Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon fortsätter att vara blind och hör till den huvudsakliga en och en halv meters tjocktarmen. Bakom det börjar ändtarmen. Kolonet smälter inte mat, men absorberar elektrolyter och vatten, så den flytande livsmedelssubstansen (chyme) som kommer in i tunnmen genom blinden blir mer fast fekal massa.

Koloncancer: symtom och former av sjukdomen

Koloncancer

Koloncancer står för 5-6% av alla fall av tarmcancer och kan förekomma i någon av dess avdelningar:

• stigande tjocktarm (24 cm);
• tvärgående kolon (56 cm);
• nedåtgående kolon (22 cm);
• sigmoid kolon (47 cm).

Tumörer av tjocktarmen bildas på väggarna och med tillväxten kan man helt eller delvis stänga tarmens lumen, vars inre diameter är 5-8 cm. Män 50-60 år lider ofta av kolonens onkologi. Precancerous sjukdomar som ökar risken för cancerutveckling är:

• ulcerös kolit;
• diffus polypos;
• adenom.

Symtom på tjocktarmscancer är vanligare hos människor med inkludering av mer köttmatar, inklusive animaliskt fett, fettfläsk och nötkött, i deras dieter. I mindre utsträckning använder de fiber. Vegetarianer, tvärtom, lider av onkologi mycket mindre ofta.

Incidensen av tarmkanalen bland sågverksarbetare och asbestrelaterad behandling har ökat. Förstoppning är en predisponeringsfaktor för onconeoplasty, eftersom de bildas i bockarna i kolon, där fekala massor är stillastående. Vid polypos och kronisk kolit bör symptom också tas på allvar, eftersom de kan gömma sig bakom en dubbel eller trippel lokalisering av symtomen. Oftast kan flera foci förekomma i blind (40%) och sigmoid (25%) tarm.

Cancerformer:

• endofytisk infiltrering;
• exophytic (växa inuti tarmen);
• avgränsas;
• blandad.

De tidiga symptomen på tjocktarmscancer (ROCK) är inte ljusa, även om hälsan minskas, liksom arbetsförmågan, är aptit förlorad. Men samtidigt blir patienterna viktiga och inte förlorar vikt.

I framtiden kan koloncancer, symptomen tas för tecken på tarmsjukdom som uppenbarar sig:

• ihållande tråkig smärta i buken, inte förknippad med matintag;
• återkommande och krämpande smärta på grund av diarré eller förstoppning
• rubbning och transfusion i tarmarna;
• ojämn magefördjupning å ena sidan, där tarmkanalen har minskat;
• anemi på höger sida på grund av långsam kronisk blodförlust.

Med ökande tecken kan patienter hitta:

• tarmobstruktion;
• blödning;
• inflammationer: peritonit, phlegmon och abscess.

Det är viktigt! Bekymring är nödvändig när flatulens, avföring i form av fårdroppningar, med blod och slem, med dragande eller skarp kramper, vilket indikerar intestinalt obstruktion och sönderfall av tumören. Och även i strid mot intestinal motilitet, berusning, vilket kommer att indikera feber, anemi, svaghet, trötthet och plötslig viktminskning.

Orsaker till kolonkreft

Fetma - är den främsta orsaken till tarmcancer

De främsta orsakerna till tarmcancer i tjocktarmen är relaterade till förekomsten av:

• ärftlighet - vid upptäckt av denna typ av cancer hos släktingar ökar risken för cancer;
• raffinerad mat och djurfett på menyn och dålig näring;
• lågaktiv livsstil, fysisk inaktivitet och fetma;
• uthållig kronisk förstoppning och samtidigt skada skador med fekala massor i sina fysiologiska kurvor;
• intestinal atoni och hypotoni hos äldre människor;
• precancerösa sjukdomar: familial polyposis, single adenomatous polyps, diverticulosis, ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• åldersfaktor
• skadligt arbete inom industrin: kontakt med kemikalier och rockstoft.

Klassificering och stadier av tjocktarmen

Bland cancer förekommer tumörer i tjocktarmen:

• ofta - adenokarcinom (från epitelceller);
• slemhinnan adenokarcinom (utvecklas från slemhinnans glandulära epitel);
• kolloidal och fast cancer;
• mindre vanligt, cricoid-ringad karcinom (formen av celler i form av bubblor, inte kombinerad med varandra);
• squamous eller glandular squamous (på basis av endast epitelceller från tumören: platt eller glandulär och platt)
• odifferentierat karcinom.

Avdelningar, typer och former av cancer i tjocktarmen. Lokalisering av tumörer

Vad är tjocktarmen?

Kliniskt manifesteras tjocktarmscancer beroende på tumörens dislokation i sina divisioner, graden av spridning och komplikationer som förvärrar primärcancerets förlopp.

Om cancer i det stigande tjocktarmet diagnostiseras uppträder symptomen av smärta hos 80% av patienterna oftare än med en tumör i nedstigande kolon till vänster. Orsaken är ett brott mot motorfunktionen: den penduliknande rörelsen av innehållet från litet till cecum och baksida. Tumören kan palperas genom bukväggen, vilket indikerar cancer i stigande tjocktarmen, prognosen beror på scenen, närvaron av metastaser, framgångsrik behandling, återvinning av motorisk (motorisk evakuering) funktion, avsaknad av förgiftning av kroppen.

Kräftan i det transversala kolonet med spastiska sammandragningar i tarmen, vilket pressar fekala massor genom en smal lumen i närheten av tumören, orsakar skarp smärta. De förvärras av den perifokala och intratumorala inflammatoriska processen i tarmväggen, åtföljd av infektion från förfallna tumörer.

Kräftan i det transversala kolonet uppträder initialt inte smärtssyndrom tills tumören spred sig bortom tarmväggen, övergången till bukhinnan och omgivande organ. Då kan tumören palperas genom peritoneumets främre vägg, och smärtan kommer att uppstå med olika frekvens och intensitet.

Cancer av leverböjningen i tjocktarmen leder till en förträngning och obstruktion av tarmlumenet. Ibland misslyckas kirurgen att införa endoskopet där på grund av djup infiltrering av slemhinnan och styvheten.

Kräftan i kolonens hepatiska vinkel kan vara i form av en sönderfallande tumör i kolonens hepatiska böjning, som växer in i slingan i duodenum. Med sådan dislokation av tumören stimuleras kroniska sjukdomar: mag- och duodenalsår, adnexit, cholecystit och appendicit.

Det finns ett hot mot tarmobstruktion, eventuell kolikfistel eller duodenum. Kräftan i uppåtgående tjocktarm, såväl som levervinkeln, kan också kompliceras med subkompenserad duodenal stenos och nedsatt kolonpatent, aterosklerotisk kardioskleros och sekundär hypokromisk anemi.

Med en sådan diagnos krävs högersidig hemikolektomi och gastropankreatoduodenal och resektion av perirenaltfettet på höger sida, excision av levermetastas, om den finns i det 7: e organsegmentet.

Cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, nedstigande delning och sigmoid-kolon förekommer hos 5-10% av patienterna med tarmcancer. Smärtsyndrom kan kombineras med hypertermisk reaktion (feber), leukocytos och styvhet (spänning) av bukväggens muskler framför och till vänster. Fekala massor kan ackumuleras ovanför tumören, vilket leder till ökade processer av förfall och fermentation, bukdistension och fördröjd pall och gas, illamående, kräkningar. Detta förändrar den normala kompositionen i tarmfloran, det finns patologisk urladdning från ändtarmen.

De främsta formerna av koloncancer och deras symtom:

1. Obstruktiv med ett ledande symtom: Tarmobstruktion. I händelse av partiell obstruktion uppträder symtomen: en känsla av distans, rubbning, bukdistension, smärta i krampen, svårighet att passera genom urladdning av gas och avföring. När du reducerar tunnan i tarmen - akut tarmobstruktion, vilket kräver en nödoperation.
2. Toxico-anemic och det leder till utveckling av anemi, svaghet, hög trötthet och blek hud utseende.
3. Dyspeptisk med karaktäristisk illamående och kräkningar, böjning, avsky för mat, smärta i övre buken tillsammans med tyngd och uppblåsthet.
4. Enterocolitic med intestinal störningar: förstoppning eller diarré, uppblåsthet, rubbning och uppblåsthet följt av smärta, blod och slem i avföringen.
5. Pseudo-inflammatorisk med feber och buksmärta, mindre sjukdomar, ökad ESR och leukocytos.
6. Tumörfri utan några speciella symptom, men under undersökningen kan du känna tumören genom bukväggen.

Diagnos, behandling och prognos för koloncancer. Hur förbereder man sig för operationen?

Diagnos av tjocktarmscancer (liksom hela tarmarna) utförs med hjälp av:

1. Fysisk undersökning, vid bedömning av patientens tillstånd: hudens färg, närvaro av vätska i bukhålan (bestämd genom att knacka). Det är möjligt att bestämma den ungefärliga storleken av en tumör genom bukväggen endast för stora knutpunkter.
2. Laboratorie blodprov, inklusive bestämning av specifika antigener, avföring för blod.
3. Instrumentala forskningsmetoder: rektoromanoskopi för bedömning av tillståndet i tunntarmen, koloskopi för undersökning och erhållande av vävnad för biopsi, röntgen med en bariumsuspension för detektering av tumörlokalisering, ultraljud och CT för att klargöra förekomsten av cancerprocessen och en tydlig bild av anatomiska strukturer.

Kolonkreftbehandling

Cancerbehandling (tarm) kolon utförs genom radikal operation och efterföljande strålning och kemoterapi. Läkaren tar hänsyn till tumörens typ och plats, processens stadium, metastaser och tillhörande sjukdomar, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Behandling av koloncancer utan komplikationer (obstruktion eller perforering) och metastaser utförs genom radikala operationer med avlägsnande av de drabbade områdena i tarmen med mesenteri och regionala LU.

Om det finns en tumör i tjocktarmen till höger utförs högerhalsig hemikolonektomi: cecum, stigande, tredje tvärgående kolon och 10 cm av ileum avlägsnas i terminaldelen. Samtidigt avlägsnas regionala LU, och en anastomos bildas (en förening av lilla och tjocktarmen).

Med nederlaget i tjocktarmen till vänster är vänstersidigt hemikolonektomi. Anastomos utförs och avlägsnas:

• tredje av den tvärgående kolon;
• nedåtgående kolon;
• del av sigmoid kolon;
• tarmkäx;
• regionala lu.

En liten tumör i mitten av den tvärgående sektionen avlägsnas, liksom körteln från LU. Tumman i botten av sigmoid-kolon och i centrum avlägsnas från LU och mesenteri, och tjocktarmen är ansluten till tunntarmen.

När en tumör sprider sig till andra organ och vävnader, avlägsnas det drabbade området genom en kombinerad operation. Palliativa operationer initieras om cancerformen har blivit oförbar eller körs.

Under operationen appliceras anastomoser på tarmområden, mellan vilka det finns en fekal fistel för att utesluta akut intestinalt obstruktion. För fullständig avstängning sys adduktorn och tarmslingan mellan anastomosen och fisteln, och sedan avlägsnas fisteln med delen av tarmen av. Denna operation är relevant i närvaro av flera fistler och högfistlar med en övergående försämring av patientens tillstånd.

Informativ video: behandling av koloncancer med kirurgi

Hur man förbereder sig för operation

Före operationen överförs patienten till en slaggfri diet och rengöringskläder och ricinolja ordineras i 2 dagar. Utesluten från potatisdiet, alla grönsaker, bröd. Som förebyggande åtgärd förskrivs patienten antibiotika och sulfamider.

Omedelbart före operationen rengörs tarmarna med Fortrans-laxermedel eller en ortografisk tvättning av tarmarna med en isotonisk lösning genom en sond.

Strålning och kemoterapi

Strålbehandling i tumörtillväxtzonen börjar 2-3 veckor efter operationen. Samtidigt observeras biverkningar ofta på grund av skador på slemhinnan i tarmarna, vilket uppenbaras av brist på aptit, illamående och kräkningar.

Nästa steg är kemoterapi med moderna läkemedel för att eliminera biverkningar. Inte alla kan enkelt flytta kemi, förutom illamående och kräkningar är det också möjligt att utse allergiska lesioner på huden, leukopeni (minskning av koncentrationen av leukocyter i blodet).

Postoperativa aktiviteter

Under den första dagen som patienten inte äter, får man medicinska rutiner för eliminering av chock, berusning och uttorkning. På andra dagen kan patienten dricka och äta halvvätska och mjuk mat. Dieten växer gradvis:

• buljong;
• revet porridges;
• vegetabilisk puree;
• omeletter;
• örtte
• juice och komposit.

Är viktigt. För att eliminera förstoppning och bildandet av avföring klump två gånger om dagen, måste patienten ta flytande paraffin som laxermedel. Denna åtgärd förhindrar skador på färska suturer efter operationen.

Komplikationer under behandlingen. Effekterna av koloncancer

Om obehandlad i de tidiga stadierna leder den maligna processen till allvarliga komplikationer:

• • tarmobstruktion;
  • blödning;
  • inflammatoriska purulenta processer: abscesser, flegmon;
  • perforering av tarmväggarna;
  • utveckling av peritonit
  • spirning av tumören i de ihåliga organen;
  • fistelbildning.

Informativ video: Postoperativa komplikationer hos patienter med kolorektal cancer: diagnos och behandling

Under bestrålning kan det förekomma tidiga tillfälliga komplikationer efter avslutad kurs.

Symtom på komplikationer uppstår:

• • • svaghet, trötthet
    • erosion av huden vid epicenteret;
    • förtryck av könsorganens funktionella arbete;
    • diarré, cystit, med frekvent urinering.

Med ackumulering av en viss kritisk dos av strålning uppstår sena komplikationer som liknar strålningssjuka.

De passerar inte, men tenderar att växa och manifestera sig:

Prognos för koloncancer

Med en diagnos av tjocktarmscancer förvärras prognosen av alla komplikationer och biverkningar. Dödsfall efter operationens tumörer i tjocktarmen ligger i intervallet 6-8%. Om det inte finns någon behandling och onkologi körs är dödligheten 100%.

Överlevnadsfrekvens inom 5 år efter radikal operation är 50%. I närvaro av en tumör som inte sprid sig utöver submucosa - 100%. I avsaknad av metastaser i regionala LU - 80%, i närvaro av metastaser i LU och i levern - 40%.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av koloncancer syftar till att genomföra medicinska undersökningar för att identifiera de tidiga symptomen på cancer. Användningen av modern automatiserad screening gör att du kan identifiera högriskgrupper, skicka dem till forskning med hjälp av endoskop.

Det är viktigt! Vid detektering av pretumortillstånd eller godartade tumörer är det viktigt att sätta patienter i dispensarregistret och genomföra behandling.

Slutsats! Läkare borde utföras, och befolkningen stödde främjandet av hälsosam livsstil och näring bland alla segment av befolkningen, aktiv sport, långa promenader i grönområden för att utesluta cancer.

Hur man känner igen och behandlar tarmcancer i större detalj, se även i andra artiklar om tarmkanologi:

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart

Koloncancer

I de flesta fall upptäcks tjocktarmscancer ganska sent. En sjukdom detekteras efter att en patient utvecklar tumörmetastaser och skador på andra organ och vävnader. Upptäckt i de tidiga stadierna av koloncancer ökar risken för botemedel.

I Yusupov sjukhus, tack vare modern utrustning, kan högklassiga läkare som använder innovativa tekniker lindra patientens allvarliga tillstånd och förlänga patientens liv.

Koloncancer, symtom

Kolon är ett segment av tjocktarmen. Huvudfunktionerna i kolon är utsöndring, absorption och evakuering av tarminnehållet. Kolon är den längsta. Den består av stigande, nedåtgående, tvärgående och sigmoid kolon, har leverböjning, mjältböjning. Koloncancer är en av de vanligaste maligna sjukdomarna i de utvecklade länderna, vars befolkning förbrukar alltför mycket djurfett, mycket kött och väldigt få färska grönsaker och frukter.

Symtom på sjukdomen blir mer uttalad med tillväxten av tumör och förgiftning av kroppen. Regionala lymfkörtlar ligger längs ileum, mellankolik, höger kolik, vänster kolik, lägre mesentera och överlägsen rektalartärer. Olika metoder används för att upptäcka de tidiga stadierna av koloncancer:

• koloskopi;
• biopsi. Histologisk undersökning;
• röntgenundersökning
• sigmoidoskopi;
• andra metoder.

Den kliniska bilden vid tumörtillväxt är ganska tydlig, den kan varieras beroende på platsen, tumörformen och olika försvårande omständigheter. Vänstersidig tjocktarmscancer karakteriseras av en snabb inskränkning i tarmlumen, utvecklingen av dess obstruktion. Högersidig tjocktarmscancer karakteriseras av anemi, intensiv buksmärta. I de tidiga stadierna av tjocktarmscancer, liknar symptomen olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket ofta gör det omöjligt att göra en korrekt diagnos i rätt tid. Symptom på tjocktarmscancer inkluderar:

• rapningar;
• osystematisk kräkningar;
• tyngd i magen efter att ha ätit
• illamående;
• flatulens;
• buksmärtor;
• förstoppning eller diarré
• Förändring av stolens natur, dess form;
• känsla av obehag, ofullständig tömning av tarmarna;
• järnbristanemi.

Ofta är koloncancer åtföljd av tillsats av infektion och utveckling av en inflammatorisk process i tumören. Buksmärtor kan likna smärta vid akut blindtarmsbesvär, ofta temperaturen stiger, blodprov visar en ökning av ESR och leukocytos. Alla dessa symtom leder ofta till medicinskt fel. Tidiga manifestationer av tjocktarmscancer är intestinala obehag, vars symtom ofta kallas sjukdomar i gallblåsan, lever, bukspottkörteln. Förstoppning i koloncancer är inte mottaglig för behandling, vilket blir ett viktigt symptom på utvecklingen av cancer. Vänstersidig koloncancer är oftare åtföljd av tarmsjukdomar än högersidig cancer.

Förstoppning i koloncancer kan ersättas av diarré, buken är svullet, orolig för att böja och rycka i buken. Detta tillstånd kan störa under lång tid. Utnämningen av en diet, behandling av tarmar fungerar inte. De mest uttalade symtomen med uppblåsthet och förstoppning, som är karakteristiska för cancer i rectosigmoidtarmen, förekommer i de tidiga stadierna av cancer.

Obstruktion av tarmarna i koloncancer är en indikator på den onkologiska sjukdoms sena början, det är vanligare vid vänster cancer. Den högra delen av tarmen har en stor diameter, en tunn vägg, den högra delen innehåller vätska - obstruktionen av detta avsnitt inträffar i sena stadium av cancer, senast. Den vänstra delen av tarmarna har en mindre diameter, det finns mjuka fekala massor i den, när tumören växer, smältar tarmlumen och lumen blir igensatt med fekala massor - tarmobstruktion utvecklas.

I fallet med en högsidig cancerform upptäcks patienterna ofta själva tumören genom palpation av buken. Spotting i koloncancer är vanligare med exofytiska typer av tumörer, börjar med tumörens fall, är sena manifestationer av en malign tumör.

Kolonkreft: Överlevnad

I avsaknad av metastaser till regionala lymfkörtlar är överlevnaden hos patienter över 5 år ungefär 60%. I närvaro av metastaser i regionala lymfkörtlar lever endast cirka 25% av patienterna mer än 5 år.

Cancer i stigande tjocktarm: symptom

Cancer i den stigande delen av tjocktarmen kännetecknas av svår smärta. Smärtan i buken är också mycket oroande för cecumcancer. Detta symptom är ett av tecken på cancer i dessa delar av tjocktarmen.

Cancer i mjältböjningen i tjocktarmen

På grund av dess anatomiska plats bestäms cancer av mjältböjningen i tjocktarmen dåligt av palpation. Också dåligt definierad cancer i levern böjs i tjocktarmen. Oftast utförs undersökningen i stående eller halvsittande ställning. En sådan studie under den första undersökningen av patienten möjliggör information om närvaron, tumörens storlek och platsen för lokaliseringen.

Columnal Cancer: Symptom

Koloncancer utvecklas mindre ofta än sigmoid eller cecum cancer. Med den växande tumören i den transversala kolon påverkas rätt kolon, mitten, vänster kolon och lägre mesenteriska lymfkörtlar. Symptom på kolorektal cancer är aptitlöshet, känsla av tyngd i övre buken, böjda, kräkningar. Sådana symptom karaktäriserar ofta cancer på höger sida av tvärgående kolon.

Kliniska rekommendationer, koloncancer. behandling

För att den kliniska fasen av sjukdomsutvecklingen ska kunna fastställas i tid, bör behandlingen av koloncancer startas:

• samlad historia;
• En fysisk undersökning har utförts. Palpation avslöjar många tumörer i bukhålan;
• total koloskopi med biopsi. Med hjälp av en koloskopi utvärderas tumörens storlek, dess plats, risken för komplikationer, en biopsi utförs;
• barium lavemang. Det utförs när det är omöjligt att utföra en koloskopi;
• Ultraljud i bukhålan, retroperitonealt utrymme med kontrast (intravenös);
• röntgen i bröstet;
• analys för tumörmarkörer, kliniska och biokemiska blodprov, analys av biologiskt tumörmaterial för RAS-mutationen;
• CT-skanning av bukorganen med intravenös kontrast. Det utförs om kirurgi planeras på levern på grund av organskada genom metastaser.
• skelettscintigrafi. Det utförs vid misstanke om skador på skelettsystemet genom metastaser.
• PET-CT 2 - vid misstänkt metastaser.

När patienten är förberedd för kirurgisk behandling utförs ytterligare studier på tillståndet av hjärt-kärlsystemet, andningsfunktionen, blodpropp och urin. Patienten får råd från en endokrinolog, en neuropatolog, en kardiolog och andra specialister.

Den huvudsakliga behandlingen för denna sjukdom är en kirurgisk metod. En resektion av den drabbade tjocktarmen utförs tillsammans med mesenteri, och lymfkörtlarna avlägsnas också. Om cancer i det stigande tjocktarmet hittas, utförs behandling av högersidig hemikolektomi. Samma metod tar bort tumören i cecum. Kirurgen avlägsnar lymfatisk apparat, hela högra hälften av tjocktarmen, inklusive en tredjedel av den tvärgående kolon, stigande, cecum och en del av leverböjningen.

Kemoterapi för koloncancer

Kolorektal cancer ligger tredje bland maligna sjukdomar. Kemoterapi används för olika ändamål - för att minska tumören före operation, för att avbryta tillväxten, för att förstöra cancerceller och metastaser. Kolorektal cancer är en ganska resistent cytostatisk tumör. Kemoterapi för koloncancer är ordinerad av en läkare beroende på tumörens storlek och närvaron av metastaser, utförs av kurser.

Kemoterapi vid behandling av koloncancer har sina egna egenskaper - sådana läkemedel som oxaliplatin, irinotekan, cetuximab används inte på grund av ineffektivitet efter operation. En grupp av dessa läkemedel i kombination med en fluorpyramidduett används för behandling före operation och får bra resultat - patienternas livslängd ökar. Kemoterapi för coloncancer med metastasering av tumören är palliativ.

Oreceptabel cancer i tjocktarmen kännetecknas av en tumörs spirande i benstrukturer, stora kärl. En bedömning görs av möjligheten att avlägsna tumören. Om kirurgisk ingrepp inte är möjlig används palliativ behandling (kemoterapi), kringgå ileostomi, kolostomi och anastomoser med tarmobstruktion.

Kolonkreft metastaseras oftast inte till de regionala lymfkörtlarna inte omedelbart, men långt efter utvecklingen av tumören. Tumören växer ofta till intilliggande vävnader och organ utan metastasering till de regionala lymfkörtlarna. Koloncancer är generaliserad, med penetrerande metastaser till lungorna, och levern kräver samråd med en thoraxkirurg, en hepatologkirurg. Vid operation i levern används radiofrekvensablation dessutom (med hjälp av metastaser avlägsnas), strålningsexponering. Kemoterapi i detta fall används som en experimentell metod, kan leda till leverskador, liksom svårigheten att finna några "försvunna" metastaser.

Initialt återtagbara metastatiska foci avlägsnas kirurgiskt följt av palliativ kemoterapi. Även som behandling utförs systemisk kemoterapi före operationen för att avlägsna metastaser, och efter kemoterapi fortsätter behandlingen.

Koloncancer 2 och 3 utvecklingsstadier behandlas med kirurgi. Adjuverande kemoterapi utförs i närvaro av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, med spridning av ett seröst membran av en tumör och i andra fall.

Lokalt avancerad och resectabel tjocktarmscancer drivs med avseende på lokalisering av tumören och dess lokala fördelning. Med nederlaget för de regionala lymfkörtlarna utförs spiringen av den serösa tumören genom tumören, adjuverande kemoterapi.

Med potentialen för utveckling av tumörfoci från metastaser används den mest aktiva kemoterapin. Efter flera cykler av kemoterapi utvärderas tillståndet för metastasering, avlägsnande av foci. Efter operation används adjuvans kemoterapi.

Koloncancer med samtidig svår patologi drivs först efter samråd med läkare, som beräknar alla risker som är förknippade med operationen. Patienterna genomgår oftast palliativ medicinering och symtomatisk behandling. Patienten kan bilda en urladdningstarmstroma, stenttumör.

Strålningsterapi spelar en viktig roll vid behandling av koloncancer, som används i samband med läkemedelsbehandling och kemoterapi. Alla komplexa fall behandlas vid läkares samråd, där behandlingsstrategin utvecklas. Kemoterapi för utveckling av koloncancer stadium 2, i fallet med dess instabilitet i mikrosatellit rekommenderas inte. I detta fall är behandling med fluoropyrimidiner ineffektivt.

Kirurgisk behandling i ett planerat och akuta fall skiljer sig inte åt. Om tumören är lokaliserad i regionen av stigande tjocktarm, bildas caecum, proximala tredjedel av tvärgående kolon, hepatisk böjning, en primär anastomos. Om tumören ligger i kolonns vänstra delar utförs Hartmann och Mikulich-operationer. Efter dekompression av tjocktarmen bildas en primär anastomos.

Var ska man gå för koloncancer?

På sjukhuset Yusupov utförs behandlingen av koloncancer med hjälp av modern utrustning och högkvalificerade onkologer. Innovativa tekniker hjälper till att lindra patientens allvarliga tillstånd och förlänga patientens liv. För att genomgå diagnosen och behandlingen av sjukdomen bör du anmäla dig till ett samråd eller samtal. Samordningscentrumläkaren svarar på alla dina frågor.

Koloncancer (tvärgående, stigande): symtom, prognos, stadier, behandling

Koloncancer: symptom och orsaker. Metoder för diagnos och behandling. Överlevnadsprognos

Den stigande tjocktarmen är en del av tjocktarmen (dess ursprung). Denna avdelning deltar inte direkt i processerna för matsmältning, utan utför inte mindre viktiga funktioner: absorptionen av vatten från chym och omvandling av matmassor till ett mer tätt tillstånd.

Dess lokalisering är den högra sidan av bukhinnan, men positionen är inte konstant. 24 cm - längden (i genomsnitt) av stigande tjocktarm.

Under de senaste åren har det skett en dynamisk ökning av förekomsten av patienter med denna sjukdom, bland annat över 50 år gamla.

RVOC påverkar tarmslimhinnan och provar dess förstöring. Det är viktigt att i god tid diagnostisera och söka medicinsk hjälp - läkaren kommer att bestämma nödvändig behandling.

orsaker till

• En stillesittande livsstil som leder till fetma och hälsoproblem, i synnerhet, kan vara en av faktorerna bakom förekomsten av VRC.
• Ärftlighet (i närvaro av liknande sjukdomar hos släktingar - risken för sjukdomen ökar).
• Irrationell mat. Vid bristande överensstämmelse med reglerna för äta finns det stora förändringar i kroppen.
• Förekomsten av kronisk förstoppning och förstörelse av tarmarnas avföring.
• Med ålder ökar sannolikheten för ovanstående problem i procent.
• Förekomst av precancerös sjukdom (divertikulos, ulcerös kolit).

symptom

• Tarmobstruktion. I händelse av colic smärta, gas med obekväma känslor.
• Svaghet, anemi, blanchering av huden.
• Hög temperatur och smärta i bukhinnan.
• Illamående / kräkningar.

Det finns möjlighet till inga symptom, och det är endast möjligt att känna tumören vid undersökning av läkaren och palpation av bukhinnan.

För att förhindra sådana fall är det nödvändigt att regelbundet genomgå läkarundersökningar som hjälper till att övervaka hälsan och förhindra okontrollerade hälsokomplikationer.

diagnostik

Det är omöjligt att bestämma förekomst av cancer genom resultat av anamnese eller extern undersökning, eftersom yttre tecken inte kan indikera eventuell närvaro av en tumör eller dess frånvaro.

Med hjälp av undersökningen kan läkaren bestämma patientens allmänna tillstånd, med hänsyn till information om hudens blekhet, förekomst av svullnad. Att upptäcka och bestämma närvaron av en tumör är endast möjlig med sin betydande storlek.

En noggrann diagnos kräver tillgång till laboratorie- och instrumentundersökningar. Blodetest och avföring hänvisar till laboratoriemetoder.

Efter diagnosen kommer läkaren att ha data som hjälper honom att bestämma patientens hälsotillstånd och de dolda symtomen på en eventuell sjukdom.

Med hjälp av instrumentella metoder för forskning ingår:

• Koloskopi, som hjälper till att göra en visuell undersökning av tarmarna. Det utförs med hjälp av ett endoskop.
• Sigmoidoskopi. Den vanligaste forskningsmetoden är den nödvändiga tarmdelen.
• Röntgen. Före proceduren injiceras en bariumsuspension i kroppen, varefter själva undersökningen utförs med hjälp av röntgenstrålar. Denna teknik hjälper till att identifiera tumören och få resultat på storlek och plats.
• USA. Dessa studier bidrar till att bestämma den specifika fördelningen av processer som hör samman med tumörens utbredning. Fördelarna med denna teknik är smärthet och säkerhet i studien.

Behandlingsmetoder

Tillvägagångssättet med vilket behandlingen kommer att utföras bestäms av onkologen, vilken är baserad på data: tumörplats, metastasering, patientens ålder.

I avsaknad av metastaser och alla slags komplikationer avlägsnas de drabbade områdena med regionala lymfkörtlar. Om en tumör i de intilliggande organen påverkas uppträder en kombinerad operation - de drabbade organen eller deras delar avlägsnas.

Kirurgisk ingrepp kompletteras med uppföljning av strålbehandling. Efter 3 veckor börjar procedurerna, som är inriktade på bestrålning av tumörområdet.

Med sådana manipuleringar kan det finnas biverkningar i form av illamående, kräkningar eller olika utslag på huden. Kemoterapi utförs med hjälp av droger som har den önskade effekten på kroppen.

Vid nuvarande utvecklingsstadium av medicin finns mindre sannolikhet för biverkningar.

Överlevnadsprognos

Vid diagnos av RVOK är prognosen måttligt gynnsam. Fem års överlevnad beror på var tumören är belägen och i vilket stadium av sjukdomen. I detta fall har 50% en förutsägelse av överlevnad under operationen.

Under förutsättning att tumören inte sträcker sig bortom submukosan, är den femåriga överlevnadshastigheten cirka 95 procent. En gynnsam prognos beror på förekomst av metastaser i lymfkörtlarna: i sin frånvaro är femårsöverlevnaden 80%, i motsats till 40%.

Det kan sägas med tillförsikt att ju tidigare en malign tumör kan detekteras, ju högre chanserna för ett framgångsrikt resultat. Därför bör man inte försumma tillståndet för sin hälsa, genomföra regelbundna kontroller och övervaka det korrekta underhållet av livsstilen.

förebyggande

• Regelbundna undersökningar som syftar till att övervaka hälsotillståndet och tidig diagnos av problem eller patologiska förändringar.
• Hälsosam livsstil och näringskontroll - minimalt intag av skadliga livsmedel, tyngdpunkten bör riktas mot konsumtion av soppor och måttliga mängder grönsaker.
• Familiarization med information som hjälper till att bestämma i tid förändringarna i kroppen och söka hjälp av en läkare som kommer att ordinera den nödvändiga behandlingen.
• Sportaktiviteter. Med hjälp av sådan fysisk aktivitet kommer det att vara möjligt att kontrollera vikten och förhindra den att vinna, tillsammans för att återställa ditt hälsotillstånd till normalt.
• Vid förekomsten av sådana patologiska sjukdomar måste blodfamiljer regelbundet övervakas av en läkare, som kommer att överväga förekomsten eller, om sådan utveckling föreligger, föreskriva nödvändig behandling.

RVOC är en farlig sjukdom som i händelse av en sen överklagande om medicinsk hjälp kan få negativa konsekvenser och leda till döden. Diagnosen är inte en mening, och med genomförandet av alla nödvändiga rekommendationer är det möjligt att normalisera hälsan.

Noggrann uppmärksamhet på ditt hälsotillstånd, aktuellt svar på alla inneboende obehagstillstånd och kroppens symtom, efterlevnad av rekommendationer för förebyggande av förekomst av patologi minimerar risken för att utveckla patologiska tumörer. Kom ihåg att hälsotillståndet beror på dig!

Koloncancer: symptom, stadier, behandling

Koloncancer förekommer mot bakgrund av patologiska förändringar som har påverkat en viss del av matsmältningssystemet.

Kolon är en fortsättning på den första delen av tjocktarmen, dess syfte reduceras till assimilering av elektrolyt och vatten, varefter innehållet omvandlas till fast avföring.

Koloncancer kan bildas i den stigande, tvärgående, nedstigande eller sigmoidiska delen av den.

Tecken på kolorektal cancer

Onkologisk bildning framträder på tjocktarmen. När handlingen inte ökar så ökar tillväxten gradvis, varefter den delvis eller helt kan blockera det ihåliga organets lumen.

Som regel är dess inre diameter 5-8 cm. Oftast förekommer symtom på onkologin i tjocktarmen i män i pensionsåldern som lider av ulcerös kolit, diffus polypos eller prostata adenom.

Koloncancer manifesteras ofta i kötträtters älskare, oavsett vilken typ av kött en person äter, nötkött eller fläsk.

Faktum är att efter överdriven mättnad av kött i tarmen bildas ett överskott av fettsyror som omvandlas till cancerframkallande ämnen som är farliga för slemhinnan.

Vegetarianer lider av sådana allvarliga sjukdomar mycket mindre ofta, för i deras meny är huvudplatsen upptagen av växtfiber.

Idag förekommer symtom på onkologiska sjukdomar hos personer som lider av täta förstoppningar, medan avföringen stagnerar och förtärkar i bukningarna i tjocktarmen.

Symtom i kolit och polypos är mycket lik symptom på cancer tumörer långt ifrån första etappen.

Sådana formationer är inte isolerade och är lokaliserade i 40% av fallen i cecum och i 25% av fallen i kolon sigmoid-kolon.

Initialt manifesterar symptomen på kolorektal cancer sig inte starkt. Observera att något är fel med hälsan kan bero på försämringen av det allmänna välbefinnandet.

De första symtomen på tarmpatologin är en konstant brist på aptit, mot bakgrund av vilken en person börjar gå ner i vikt.

Ytterligare symtom är likartade med tecken på tarmförmåga:

• ihållande tråkig smärta i buken, vars intensitet inte är beroende av matintag;
• återkommande magskramper med diarré eller förstoppning
• buken distention i en riktning, högt rumbling;
• högersidig anemi på bakgrund av blödning (blod går samtidigt med avföring).

Ökande symtom hos patienter uttrycks vanligen som tarmobstruktion och förekomsten av inflammatoriska processer, inklusive abscess, peritonit och phlegmon.

Ångest om en persons hälsa ska orsaka ångest som indikerar en nedsatt tarmrörelse, åtföljd av en försvagning av kroppen.

När det gäller orsakerna till koloncancer är listan över de vanligaste fetma, en stillasittande livsstil, ohälsosam kost och ärftlighet.

Stages av onkologin i tarmkanten

Koloncancer, liksom andra onkologiska patologier, har flera sorter och utvecklingsstadier.

Av de nuvarande onkologiska sjukdomar i tjocktarmen, finns följande typer ofta:

• glandulär cancer - en tumör bildas genom att cellerna i glandularepitelet förändras;
• fast (trabekulär) och kolloid cancer (slemhinnan, slemhinnan) - den första typen bildas i bindväv, den andra - i submukosala skiktet;
• cricoidcancer är en tumör som bildas från celler med en cricoidring;
• skvättutväxten bildas av olika epitelceller.

När det gäller utvecklingsstadierna av ROCK, så har sjukdomen, som med andra onkopatologier, fem utvecklingsstadier som börjar numreras från början:

1. Så vid noll (initial) stadium av cancer i tjocktarmen i tjocktarmen påverkas endast organets slemhinnor, medan tumören bildas utan infiltration, åtföljs det inte av utseendet av avlägsna metastaser och spiring i lymfkörtlar. Överlevnaden för patienter i denna grupp är 95%, medan en sådan prognos gör det möjligt att erhålla ett enkelt förfarande, såsom en koloskopi.
2. Tumören är begränsad till platsen i slemhinnan och submukosa i tjocktarmen. Vid detta stadium är spridning i lymfkörtlarna och närvaron av avlägsna metastaser frånvarande;
3. Neoplasmen påverkar 1/3 av diametern på väggen i tjocktarmen, men är hittills begränsad till organets gränser. Singelspiring i regionala lymfkörtlar är möjlig;
4. På detta stadium stänger patologin nästan hela lumen i tjocktarmen, tumören växer in i lymfkörtlarna och vävnaderna i angränsande organ. Avlägsna metastaser observeras inte. Detta tillstånd ger patienterna en bra chans att överleva.
5. I det sista skedet når den onkologiska bildningen en avsevärd storlek, tumören sprider sig till angränsande organ, växer in till lymfkörtlar, avlägsna metastaser uppträder. Överlevnad av de opererade patienterna är för låg, högst 30%.

Bland de främsta formerna av koloncolonkreft är: obturativ (kännetecknad av tarmobstruktion), toxikosanemisk (blek hud, generell svaghet), dyspeptisk (magkramper, aptitlöshet), enteroklitorisk (intestinalt upprörd) och falsk inflammatorisk (buksmärta, temperaturökning).

Cancer i olika delar av tjocktarmen

Den kliniska bilden av ROCK manifesteras beroende på placeringen av tumören i kolon, dess spridningsnivå, liksom närvaron av samtidiga sjukdomar i patienten, vilket komplicerar det primära stadium av cancer.

Det har observerats att när man upptäcker onkologi i det uppåtgående tjocktarmen i tarmarna, klagar patienter oftare på smärta än under neoplasm i nedåtgående kolon.

Denna faktor förklaras av ett brott mot intestinal peristaltik, där innehållet är avancerat från den lilla delen till cecum och tillbaka (som en pendel).

Läkaren kan upptäcka onkologisk utbildning i den stigande delen under palpation, som utförs genom bukväggen.

Prognosen för patientens återhämtning är baserad på:

• stadium av tumörutveckling i uppåtgående tjocktarm;
• närvaron av metastas
• behandlingsresultat
• graden av berusning.

En tumör i den transversala tarmkanalen kan orsaka smärtsamma kramper vid tiden för sammandragning av tarmväggen.

Att passera genom lumen som smalnas av tumören, utövar trycket på den drabbade organväggen, vilket orsakar smärta.

Symptomen på onkologi i det transversala tjocktarmen börjar manifestera sig med smärta efter att neoplasmen har spridit sig till angränsande organ. I detta fall kan läkaren också detektera en tumör genom peritoneum under palpation.

Dessutom är det svårt för doktorn att utföra endoskopi på grund av leverns onkologi. Vid cancer i levervinkeln förvärvar den patologiska tumören ett förfallande utseende i leverböjningen i tjocktarmen, som växer in i slingan i duodenum.

Med en sådan tumörförskjutning aktiveras kroniska ulcerativa sjukdomar, inflammation i bilagorna och kolecystit.

Cancerbildning av mjältböjningen, sigmoid och nedstigande del av tarmen uppträder ofta mot bakgrund av onkologisk tarmsjukdom.

Vid onkologi av mjältböjning kan smärta åtföljas av en ökning av kroppstemperatur, muskelkramp i vänster och främre bukväggen.

Avföringen samlas över det område som drabbas av cancer, vilket får mat att jäsas och ruttas, dessa faktorer åtföljs av illamående, kräkningar och nedsatt avföring.

Det finns en förändring i mikroflora, i samband med vilka icke-standardiserade sekret verkar från endotarmen.

Fetskirurgirurgi

Efter att patienten hade diagnostiserats med en cancer i tjocktarmen, bereddes en opererbar patient för operationen.

Först och främst överförs patienten till klinisk nutrition, i detta fall föreskrivs en slabfri diet. Menyn omfattar inte potatisrätter, bröd och grönsaker.

För att förhindra att patienten tillskrivs antibakteriella och sulfa droger. Två dagar före operationen ges patienten en rengörande emalj, ricinolja ges.

Före operationen ges patienten en laxermedel eller en ortografisk tarmspänning utförs med användning av en sond och en isotonisk lösning.

När en cancer tumör detekteras på höger om kolon, utförs en högersidig hemikolonektomi: den första delen av tjocktarmen och uppåtgående tjocktarmen, liksom den tredje delen av tarmtarmens tarm och en viss ileal del avlägsnas.

Samtidigt avlägsnas lymfkörtlar, anastomos av lilla och tjocktarmen utförs.

Om cancer drabbade den vänstra delen av tjocktarmen, utförs vänsterhals hemikolonektomi: den tredje delen av transverselltarmen, den nedåtgående tarmen, en viss del av sigmoidkolon, samt vikarna i bukhinnan och de regionala lymfkörtlarna avlägsnas.

Anastomosen hos de opererade områdena utförs.

I händelse av cancer som upptäcks i mitten av den transversella delen av tjocktarmen, är inte bara tumören, utan också omummen i bukhålan och lymfkörteln resekterad.

En tumör som har uppstått i sigmoiddelen av tarmen eller dess centrum tas också bort samtidigt med lymfkörtlarna och vikarna i bukhinnan.

Om cancer har lyckats växa till angränsande organ, genomförs en kombinerad operation för att avlägsna alla drabbade områden.

Palliativ kirurgi tillgripas i en mycket avancerad form av cancer.

Cancer som stigande tjocktarmsymtom

Bland alla mag-tarmtumörer finns denna typ av tumör mycket ofta upp till 10% av alla gastrointestinala tumörer, medan förekomsten av dem ökar från år till år.

Detta är ett regelbundet bidrag av en person för möjligheten att leva i civiliserade förhållanden. Enligt statistiken är ROCK bokstavligen svampen i de utvecklade länderna, där folk brukar äta raffinerade livsmedel.

Tysten av tjocktarmen är uppfattad som en aktivt arbetande del av tarmarna, där fekala massor bildas, där det inte förekommer någon stagnation, och därför är strukturen hos slemhinnan ganska specifik. Raffinerad mat, gifter, vissa andra skadliga faktorer leder till utvecklingen av polyper, adenomatösa tillväxter, som är benägna att illamående.

Orsakerna till denna typ av kolorektal cancer är stagnation och skada på slemhinnan i tjocktarmen med avföring.

De kliniska manifestationerna kommer att bero på vilken del av kolon tumören är belägen i. Om tumören ligger på höger sida av buken (uppåtgående tjocktarm), så är de tidigaste tecknen buksmärta, dålig aptit, buk i buken, känsla av tyngd.

Kräftan i det nedre kolonet ger senare smärta, men visar nästan omedelbart tarmproblem: förstoppning, alternerande dem med diarré, bukdistension, en känsla av tät tung klump till vänster, med blödningsprocessen påbörjad.

Ju närmare sigmoidkolon, desto oftare uppträder cancer i slemhinnan blandat med blod, med sönderfall av tumören med pus, smärtan är lokaliserad i underlivet och ges i nedre rygg, ben, njurar.

Och för alla lokaliseringar är det toxicaneaniemiska syndromet naturligtvis oundvikligt: ​​viktminskning, pallor, gul eller grå hudfärg, svaghet, anemi och termoregulationssjukdomar.

Diagnos och behandling

Att identifiera cancer i kolon bara enligt inspektionen och historien är omöjlig, särskilt i de tidiga stadierna. Ett komplex av laboratorie- och instrumentprov krävs.

Detta är ett biokemiskt blodprov med definitionen av specifika antigener, röntgenundersökning med bariumsuspension, rektoromanoskopi, koloskopi med biopsiprover för histologisk undersökning, ultraljud och i vissa fall diagnostisk laparoskopi.

Kirurgisk behandling, hanteringstaktik och typ av ingrepp bestäms av operativ kirurgonokolog på grundval av data om tumörlokalisering, dess typ, stadium, närvaro av metastaser, samtidiga sjukdomar, ålder av patienten och hans allmänna tillstånd.

Operationen kombineras med kemoterapi eller läkemedelsbehandling används som en palliativ metod, om operation är obehörig (med omfattande tjocktarmscancer eller med ett stort antal metastaser).

Prognosen är måttligt ogynnsam. Den genomsnittliga överlevnaden efter en framgångsrik operation är 50% inom fem år efter ingripandet. Den tidigare koloncancer detekteras och resektion av den drabbade delen utförs, desto högre är dessa upp till 100%. Utan behandling och med avancerade skeden inom fem år är dödligheten 100%.

Koloncancer är en av de första platserna i cancerstrukturen. Sjukdomen påverkar män och kvinnor lika ofta, vanligtvis mellan 50 och 75 år.

Förekomsten av sjukdomen är högst i de utvecklade länderna i Nordamerika, Australien, Nya Zeeland, upptar en mellanliggande plats i Europa och är låg i regionerna Asien, Sydamerika och tropiskt Afrika.

I Ryssland uppstår sjukdomen med en frekvens av 17 observationer per 100 000 populationer. Omkring 25 000 nya fall upptäcks årligen (mer än 130 000 i USA).

Faktorer med ökad risk att utveckla tjocktarmscancer inkluderar en kost med hög fetthalt och låg fiber (cellulosa), äldre än 40 år, en historia av adenom och koloncancer, direkta släktingar med kolorektal cancer, polyps och polypösa syndromer ( Gardner, Peitz-Egers-Touraine, familjen juvenil polyposis), Crohns sjukdom, ulcerös kolit, etc.

Patologisk bild. Oftast utvecklar sig cancer i sigmoid-kolon (50%) och blind (15%) tarm, mindre ofta - i andra delar (stigande kolon - 12%, höger böjning - 8%, tvärgående kolon - 5% vänster böjning - 5%, den nedåtgående kolon - 5%).

Koloncancer förekommer i slemhinnan, då alla lager i tarmväggen spirer och går utöver dess gränser, infiltrerar de omgivande organen och vävnaderna. Tumören sprider sig något i tarmväggen något. Utanför synliga kanter, även med endofytisk cancer, detekteras på ett avstånd av högst 4-5 cm, vanligen 1-2 cm.

Exophytic former av cancer är vanligare i den högra halvan av tjocktarmen, är nodulär, polypoid och villös-papillär; tumören växer i tarmens lumen. Endofytiska tumörer är vanligare i den vänstra hälften av tjocktarmen. De är skålliknande och diffusinfiltrativa, i sistnämnda fall täcker de ofta cirkeln tarmarna och smalnar i lumen.

De flesta maligna tumörer i tjocktarmen har strukturen hos adenokarcinom (ungefär 90% av patienterna), mindre ofta - mukosalt adenokarcinom (slemhinnan), ringliknande cellcancer (mukocellulär cancer), plättceller (orogen och nonthyroid) och odifferentierad cancer.

En specifik egenskap av tjocktarmscancer är en ganska lång lokal spridning av tumören (inklusive spiring i omgivande organ och vävnader) i frånvaro av metastasering till de regionala lymfkörtlarna, vilket kan förefalla ganska sent.

Metastasering uppträder lymfogen (30%), hematogen (50%) och implantering (20%) av. Metastaser uppträder oftast i levern, mindre ofta i lungorna, benen, bukspottkörteln.

Internationell klassificering för kolonkreft

T-primärtumör

Tx - inte tillräckligt med data för att utvärdera den primära tumören

DÄR - ingen data för närvaron av den primära tumören

Koloncancer: symptom

Symtomen på tjocktarmscancer beror på tumörens placering. Eftersom innehållet i höger hälft av kolon fortfarande är halvvätska, kan även stora tumörer i cecum och stigande tjocktarm inte leda till förstoppning och symtom på tarmobstruktion.

Å andra sidan är dessa tumörer ulcerat, vilket orsakar kronisk blodförlust; blodet i avföring är inte synligt. Mikrocytisk hypokromisk anemi utvecklas; patienter klagar ofta på utmattning. hjärtklappning. bröstsmärta.

På grund av det faktum att blödningen från tumören vanligen är periodisk, är en enda undersökning av avföring för dold blod inte alltid informativ.

Detektion av järnbristanemi vid okänd etiologi hos någon vuxen patient (med undantag för multipar kvinnor i premenopausala kvinnor) bör leda till endoskopisk eller röntgenundersökning av hela kolon (Fig. 92.1).

Cancer är blind och cancer i uppstigande kolon i svarta är vanligare än hos vita.

I den transversella och nedåtgående kolon är fekala massor mer täta. Därför gör tumörerna som lokaliseras här vanligtvis det svårt att tarminnehållet passerar, vilket uppenbaras av tarmkolik. symtom på tarmobstruktion och ibland tarmperforering. En röntgendiffraktion avslöjar ofta en karakteristisk inskränkning av tarmlumenet i form av en äppelkärna (fig 92.2).

Tumörer lokaliserade i rektum och sigmoid tjocktarmen åtföljs ofta av utseendet av färskt (skarlet) blod i avföringen. tenesmus och förträngning av fekal kolonnen. anemi är dock sällsynt. Liknande symtom är också karakteristiska för hemorrojder. men ändå kräver utseende av förstoppning eller rektal blödning omedelbar digital rektal undersökning och sigmoidoskopi.

Kräftan av uppstigande tarm

Nyligen har det i många länder i världen ökat kolonkreft.

I många länder i Västeuropa har kolorektal cancer även flyttat till andra plats i antalet mag-tarmkanaler.

Tarmtarmen är den distala delen av mag-tarmkanalen; Det finns vanligen tre huvuddelar av tjocktarmen:

• blindtarmen;
• kolon;
• ändtarmen.

I sin tur består kolon också av flera sektioner:

• stigande tjocktarm;
• höger böjning;
• tvärgående kolon;
• vänster böj;
• nedåtgående kolon;
• sigmoid kolon.

Den tjocka muskulaturen i tjocktarmen består av det inre skiktet (cirkulärt, fast) och ytterskiktet (längsgående, ojämnt uttryckt).

En cancer tumör i kolon invaderar retroperitoneal vävnad, duodenum, bukspottkörteln, etc. Samtidigt är statistiken om tumörutveckling ungefär som följer:

• i stigande tjocktarmen - 18% av fallen;
• i tvärgående kolon - 9% av fallen;
• i fallande kolon - 5% av fallen;
• i sigmoid kolon - 25% av fallen;
• i rektum - 43% av fallen.

I den ledande privata israeliska kliniken # 8220 behandlar Elite Medical framgångsrikt cancer i uppstigande kolon. Vi erbjuder våra patienter de senaste behandlingsmetoderna och professionell medicinsk vård. tack vare detta uppnås en ganska hög andel återhämtning. Elite Medical garanterar att behandlingen av patienter kommer att hanteras av de mest kvalificerade specialisterna i världsberömda läkare.

Kräftan i uppåtgående tarm har liknande symptom med många andra sjukdomar, så gastrit, cholecystit, peptic ulcer och andra sjukdomar kan diagnostiseras istället. För att fastställa en korrekt diagnos är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar.

Våra läkare

Tumörer av den blinda och stigande tjocktarmen

Med en uppblåst buken bestäms tympanit i alla avdelningar, men ibland är det möjligt att installera en dramatiskt utsträckt tarmslinga med högre tympanit och synlig motilitet (ett symptom på Valya).

Laboratoriemetoder för blod- och urinanalys är inte av stor betydelse vid diagnos av tarmobstruktion i koloncancer.

Ett komplett blodtal kan dock visa anemi, beroende på den maligna processen, liksom leukocytos under utvecklingen av inflammatoriska förändringar i kolonnens avferenta ögla eller i själva tumören.

Mer specifika är sådana förändringar som hypokloremi, en minskning av nivån av kalium, natrium, hypoproteinemi, men de utvecklas senare, då de uttalade kliniska symtomen på tarmobstruktion kommer fram.

Ett mycket viktigt tecken som hjälper till att upprätta den korrekta diagnosen är palpation av en tumör i buken. Det är sant att detta endast är möjligt med djup palpation, när det inte finns någon vass uppblåsthet.

Mycket beror på doktorens skicklighet, om användningen av olika positioner hos patienten för att undersöka buken.

Inte bara i patientens läge som ligger på ryggen, men också i stället på sin sida, på alla fyra, är det nödvändigt att undersöka patientens buk.

De vanligaste palpabla tumörerna i cecum och stigande tjocktarmen.

Det är känt att exakt vid en sådan lokalisering växer cancer tumörer snabbt, blir ofta smittade och inflammationen passerar till intilliggande organ och vävnader, särskilt till bukets främre och sidoväggar, medan tumören är fast och väl känd. Tumörer av den transversella och sigmoid-kolon bestäms när de når stora storlekar. Det är svårare att prova tumörerna i kolonns högra och vänstra kurvor.

En tumör i buken bestäms hos cirka 1/3 av patienterna som är inlagda i kliniken med tarmobstruktion i koloncancer. Det bör dock komma ihåg att andra bukmassor, åtföljda av tecken på tarmobstruktion, också kan misstas för en tumör. Dessa inkluderar invaginationer, trombos av de mesenteriska kärlen med nekros av delar av tjocktarmen.

I vår långsiktiga övning observerades och kördes vi på 2 patienter i vilka en tumör kände sig i högra övre kvadranten i buken och det fanns kliniska tecken på kolonobstruktion.

En patient togs för operation med en diagnos av akut kolecystit och han hade en tumör i den högra halvan av tvärgående kolon och den andra patienten togs för operation med en diagnos av tvärgående tjocktarmscancer med obstruktiv obstruktion och hon diagnostiserades med akut cholecystit med infiltration runt gallret bubblan.

Sådana fel minskar emellertid inte värdena hos palpabla tumörer i buken för korrekt diagnos. Det är bara nödvändigt att utvärdera alla symtom tillsammans.

Källor: ne-kurim.ru, whiteclinic.ru, humbio.ru, elite-medical.ru, hemsida.kg

De första symptomen på koloncancer. Diagnos av tumören och behandlingsegenskaper

Koloncancer är en sjukdom som oftast drabbar människor i västländernas utvecklade länder, i öster lider man oftast av denna typ av cancer.

Detta beror antagligen på livsstil, näring eller ekologi, men ingen kan på ett tillförlitligt sätt säga detta.

skäl

Orsakerna till denna sjukdom är olika och orsakar cancer med ojämlik frekvens. För att med absolut säkerhet säga att du är utsatt för vissa riskfaktorer, kommer du inte att utveckla koloncancer, eftersom vissa personer som utsätts för alla möjliga faktorer inte kan diagnostiseras med en enda allvarlig patologi.

Orsakerna till koloncancer är följande:

1. Ärftlig predisposition ökar risken för cancer hos en person, om hans familjehistoria redan hade liknande prejudikat. Därför måste personer med sådan anamnese vara mer uppmärksamma på sin hälsa och delta i årliga schemalagda medicinska undersökningar för att identifiera sjukdomen som började på ett tidigt stadium.
2. Undernäring är den näst vanligaste orsaken till koloncancer. Om en persons diet innehåller övervägande fett, särskilt av animaliskt ursprung, ökar risken för cancer på grund av att splittring, fetter bildar cancerframkallande ämnen som passerar genom tarmarna, påverkar dess slemhinna, irriterar det och provocerar utvecklingen av maligna neoplasmer.
3. Hypodynamia leder till fetma, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av cancer.
4. Överdriven produktion av progesteron kan också vara en faktor i utvecklingen av cancer, eftersom detta hormon hjälper till att slappna av i tarmarnas muskler, vilket leder till svag peristaltik och stagnation av avföring som börjar skada tarmarna och förgiftar människokroppen.
5. Obehandlad kronisk förstoppning kan bidra till skador på tarmslimhinnan.
6. Hos människor över 60 år ökar risken för tjocktarmscancer på grund av det faktum att kroppens funktioner försvagar, peristaltiken saktar ner och immuniteten minskar.
7. Sjukdomar i matsmältningssystemet, som Crohns sjukdom, ulcerös kolit av icke-specifika former, divertikulit, tarmpolyppar bidrar till utvecklingen av cancer.
8. Skadliga produktionsfaktorer (damm, gas), som länge påverkar människokroppen, hämmar dess immunförsvar och minskar kroppens motståndskraft mot cancerceller.

Sådana orsaker bidrar till bildandet av cancer och ökar risken för att utveckla denna patologi, men de förutbestämmer inte eller förutsäger 100% sannolikheten för att utveckla cancer.

Klassificering och typer av cancer i tjocktarmen

Exofytiska och endofytiska former av cancer, en av de vanligaste.

Tarmkanalen är klassificerad enligt flera kriterier, som vi nu överväger i tabellen tillsammans med exempel.

Stage av cancer

Koloncancer har flera utvecklingsstadier. Beroende på det stadium där patienten börjar behandlas, beror sjukdomsutfallet och livslängden därefter.

Sådana stadier av tjocktarmscancer är utmärkande:

• Steg 0 - tumören är belägen i tarmslimhinnan, lokaliseras lokalt och sprids inte;
• Steg 1 - tumören börjar växa in i det submukosala skiktet;
• Steg 2A - tumören växer i storlek så att den täcker en tredjedel av tarmkanalen, sträcker sig till sitt muskelskikt, men det finns inga metastaser i lymfkörtlarna och närliggande organ.
• Steg 2B - cancerceller påverkar pleura, men det finns ingen metastas
• Steg 3A - metastaser börjar dyka upp, oftast metastasera cancer i de regionala lymfkörtlarna;
• Steg 3B - cancer sprider sig till det subcerotiska skiktet i tarmen, påverkar lymfkörtlarna och närliggande organ nära det drabbade området, tarmens lumen är stängd hälften;
• Steg 4 - metastaser förekommer i avlägsna organ, växer starkt i närheten.

Grad 4 tjocktarmscancer är praktiskt taget inte behandlingsbar, andelen 5 års överlevnad är 5-8%.

Därför är det extremt viktigt att upptäcka sjukdomen i första etappen, eftersom patientens överlevnad och livslängd på fem år i detta fall är 100 procent. I det andra och tredje steget faller procentandelen till 70 respektive 50 procent.

symptom

Symptomen på tjocktarmscancer varierar något beroende på vilken del av tarmen tumören har utvecklats.

Därför utmärks följande former av cancer i tjocktarmen:

1. Kräftan av uppstigande tjocktarm. Tumören överlappar tarmlumenet, så när maten börjar röra sig fram, känner personen sig en stark skarp smärta i det ögonblick som man trycker på avföring och tumör. Stagnerande processer kan också inträffa, vilket kommer att orsaka uppblåsthet, ihållande buksmärtor och ökad gasbildning.
2. Cancer i leverböjningen i tjocktarmen. På grund av den smala passagen täcker tumören det hela eller i stor utsträckning, därför blir denna situation ofta otillgänglig för en läkare att undersöka denna del av tarmarna. Sådant ödem i slimhinnorna orsakar ofta obehag i buken.
3. Tumör i den tvärgående delen av tjocktarmen. Denna typ av cancer orsakar akut smärta i vänstersidan av buken hos en person. Stagnation av avföring i tarmen leder till förgiftning av kroppen, som åtföljs av huvudvärk, svaghet och ökad utmattning.
4. Cancer påverkar kolonens levervinkel. Komplexiteten hos denna cancer ligger i omedelbar närhet av vinkeln mot duodenum, som också kan sprida tumörtumörer. Tecken på denna form kommer att manifestas kliniskt av buksmärtor, otillräckligt gallflöde för livsmedelsbehandling, som en följd av diarré. Under vägen kan en person uppleva försämring av andra kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen.
5. Kräftan av den nedåtgående och mjältkolon. Patienten upplever svår smärta i vänstra delen av buken, med palpation finns spänning i bukhålans muskler. Det finns symtom på allvarlig förgiftning - huvudvärk, illamående och kräkningar. Det finns också en ökning av temperaturen.

Den nedåtgående kolon påverkas ungefär lika med stigande. Tvärgående tjocktarmscancer är mindre vanligt och mjältböjning påverkas ännu sällan.

De första tecknen på tjocktarmscancer är alltid ospecificerade och patienter förvirrar dem med tarmstörning eller förgiftning.

Så sjukdomen börjar utvecklas obemärkt, patienten behandlar en obefintlig sjukdom, och alla symtom går inte bort, och endast i senare skeden upptäcks cancer.

diagnostik

Viktig snabb diagnos av koloncancer. På grund av rädsla för förfarandena, deras kostnader och bristen på tid att besöka läkaren, diagnostiseras patienten för sent.

Till att börja med ska läkaren undersöka patienten, hans hud och slemhinnor, samla anamnese, särskilt för att lära sig om fall av tjocktarmscancer (eller andra neoplasmer i tjocktarmen eller tunntarmen) från släktingar.

För att fastställa diagnosen utförs:

• analys av fekalt ockult blod
• slutföra blodräkning
• Röntgen i bukorganen;
• Tarm ultraljud;
• barium lavemang;
• En koloskopi krävs med biopsi på tumörplatsen för histologisk undersökning - detta resultat är avgörande för diagnosupprättandet.

Enligt vittnesbörd kan läkaren ordinera CT om det förutsätter förekomsten av metastaser i andra organ.

Enligt resultaten av undersökningen kan läkaren antingen vägra diagnosen cancer eller hänvisa patienten till ett samråd med en onkolog, som fortsätter att leda patienten med koloncancer.

behandling

Det allra första är att ta bort den maligna neoplasmen från tarmarna. Läkaren ordinerar vanligtvis höger eller vänster hemikolonektomi, beroende på det drabbade området.

Ofta skärs en del av kolon och regionala lymfkörtlar i närvaro av metastaser.

Därefter sys tarmen till slutet, eller ett kolostomi är installerat, vilket därefter avlägsnas och tarmen sugs helt.

Innan en sådan operation utförs måste patienten gå på en special, lågkarb diet, utan produkter som orsakar gasbildning och stagnation av avföring. Några dagar före operationen börjar inlösen av laxermedel och en rengörande emalj utförs på dagen för proceduren.

Efter operationen är det förbjudet för patienten att äta och dricka under dagen, nästa dag får man riven maten i små portioner, helst minst fem gånger om dagen. Ytterligare diet kommer att ordineras individuellt av läkaren, men det bör förstås att de flesta produkter måste överges till förmån för spannmål och potatismos.

En månad efter operationen ordineras patienten en strålbehandlingstrafik, såväl som möjligen kemoterapi för att förhindra återkommande sjukdom.

videor:

Överlevnadsprognos

Prognosen för patienter med tarmcancer är ganska optimistisk. Survival av sådana patienter efter operationen är nästan hundra procent när cancer detekteras i första etappen.

Efter operationen bor personen i ungefär fem år, eller ännu mer. Och det kan finnas uppfinningar nya droger som gör det möjligt för sådana patienter att leva ännu längre.

Därför är den mentala inställningen för behandling extremt viktig.

Patienten bör komma ihåg att hans återhämtning är helt beroende av honom, om han strikt följer doktorns råd ökar chanserna betydligt.

Om sjukdomen startas, behandlas inte, behandlas ur tiden eller intermittent, glömmer att ta droger, kan tjocktarmscancer leda till komplikationer som även kan vara dödliga.

Dessa inkluderar:

• peritonit;
• perforering av tarmarna
• inflammatorisk och purulent tarmskada;
• tumörens spridning på könsorganens könsorgan och organ, bildandet av fistler.

Därför bör patienter med diagnos av koloncancer behandlas utan dröjsmål och i framtiden är det viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, eftersom det hjälper till att återhämta sig efter sjukdomar och är en av nycklarna till livslängden.