De första symptomen på koloncancer. Diagnos av tumören och behandlingsegenskaper

Koloncancer är en sjukdom som oftast drabbar människor i västländernas utvecklade länder, i öster lider man oftast av denna typ av cancer.

Detta beror antagligen på livsstil, näring eller ekologi, men ingen kan på ett tillförlitligt sätt säga detta.

skäl

Orsakerna till denna sjukdom är olika och orsakar cancer med ojämlik frekvens. För att med absolut säkerhet säga att du är utsatt för vissa riskfaktorer, kommer du inte att utveckla koloncancer, eftersom vissa personer som utsätts för alla möjliga faktorer inte kan diagnostiseras med en enda allvarlig patologi.

Orsakerna till koloncancer är följande:

1. Ärftlig predisposition ökar risken för cancer hos en person, om hans familjehistoria redan hade liknande prejudikat. Därför måste personer med sådan anamnese vara mer uppmärksamma på sin hälsa och delta i årliga schemalagda medicinska undersökningar för att identifiera sjukdomen som började på ett tidigt stadium.
2. Undernäring är den näst vanligaste orsaken till koloncancer. Om en persons diet innehåller övervägande fett, särskilt av animaliskt ursprung, ökar risken för cancer på grund av att splittring, fetter bildar cancerframkallande ämnen som passerar genom tarmarna, påverkar dess slemhinna, irriterar det och provocerar utvecklingen av maligna neoplasmer.
3. Hypodynamia leder till fetma, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av cancer.
4. Överdriven produktion av progesteron kan också vara en faktor i utvecklingen av cancer, eftersom detta hormon hjälper till att slappna av i tarmarnas muskler, vilket leder till svag peristaltik och stagnation av avföring som börjar skada tarmarna och förgiftar människokroppen.
5. Obehandlad kronisk förstoppning kan bidra till skador på tarmslimhinnan.
6. Hos människor över 60 år ökar risken för tjocktarmscancer på grund av det faktum att kroppens funktioner försvagar, peristaltiken saktar ner och immuniteten minskar.
7. Sjukdomar i matsmältningssystemet, som Crohns sjukdom, ulcerös kolit av icke-specifika former, divertikulit, tarmpolyppar bidrar till utvecklingen av cancer.
8. Skadliga produktionsfaktorer (damm, gas), som länge påverkar människokroppen, hämmar dess immunförsvar och minskar kroppens motståndskraft mot cancerceller.

De första symptomen på tjocktarmscancer: egenskaper vid behandling, operation, prognos överlevnad

Kolon är den del av mag-tarmkanalen som hör till tjocktarmen, vilket är en fortsättning av cecum och fortsätter sedan sigmoiden. Den direkta processen med uppslutning i det förekommer inte, för den är färdig tidigare, men det finns en aktiv absorption av näringsämnen, elektrolyter, vätskor och fekala massor bildas. Koloncancer (förkortad som ROCK) är utseendet på en malign tumör i vilken del av kolon som åtföljs av en motsvarande klinisk bild och sjukdomsförloppet.

statistik

Oftast diagnostiseras denna sjukdom i nordamerikaner och i Australien, lägre än dessa siffror i europeiska länder, och de flesta förekommer sällan i Asien, Sydamerika och Afrika. Koloncancer är 5-6% i det totala antalet upptäckta cancersjukdomar, och bland alla maligna tumörer i mag-tarmkanalen - tar 2: a plats.

Mer än 70% av patienterna med tjocktarmscancer söker hjälp redan når slutskedet (3-4), vilket gör behandlingen svårare. Det visade sig att om kirurgi och kemoterapi utfördes när processen fortfarande var lokaliserad, observerades överlevnad i fem år hos 92% av patienterna. Om behandlingen genomfördes med redan befintliga regionala metastaser, är femårsöverlevnaden 63%, med avlägsna metastaser - endast 7%.

Orsaker till patologi

Villkoren för någon cancer är ofta processer som leder till långvarig inflammation i vävnaderna, deras frekventa skador och giftiga skador. I detta fall antas att koloncancer kan utlösas av följande faktorer:

• Ärftlig predisposition leder till tidigt utseende av en tumör i tarmarna. Om du har släktingar som har stött på ROCK innan de fyllt 50 år, visar detta faktum sannolikt en hög risk att utveckla sjukdomen och ärftlig börda.
• Irrationell obalanserad näring med den dominerande rollen av animaliska fetter och raffinerade produkter, liksom med minskat fiberinnehåll, leder till störningar i peristalt i tarmen, innehållet är för långt i det och förlorar vatten bildas täta konkrement med skarpa kanter.
• Lång förstoppning i detta fall blir avföring hård och kan allvarligt skada tarmväggen. Skada leder till inflammatoriska reaktioner och ökad epitelcellsfördelning, vilket ökar sannolikheten för cancer.
• Närvaron av tarmsjukdomar, som kallas precancerös, som också ofta förvandlas över tiden till cancer tumörer: Crohns sjukdom, UC, glandulära polyper, divertikulos, familje polypos etc.
• Äldre ålder, när blodcirkulationen i tarmen försämras, ofta atoni (en minskning av kontraktiliteten hos musklerna i tarmväggarna, vilket leder till förstoppning) ackumuleras patologiska förändringar i vävnaderna.

Frekvensen för detektering av tjocktarmscancer ökar efter 40 år och når högst 60-75 år. Även sjukdomen kan orsakas av sådana faktorer som:

• fetma, särskilt i den mänskliga delen av mänskligheten
• arbeta i skadliga förhållanden i samband med industriell förgiftning
• rökning och kärlek till alkohol.

klassificering

ICD 10 - En malign tumör i kolon indikeras med koden C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Under termen "Tvärgående tjocktarmscancer" särskiljs flera typer av tumörer beroende på deras ursprung (från vilken celltyp de utvecklade) och morfologi (ovanstående klassificering är viktig för histologisk undersökning av nya tillväxtvävnader):

• Adenokarcinom är den vanligaste typen av tjocktarmscancer, som härrör från atypiskt förändrade epitelceller i sin inre yta.
• Slemhinnan adenokarcinom - förekommer från tarmväggen hos kirtlet, som utsöndrar mucus, är själv alltid tungt täckt med den.
• Ringformigt cellkarcinom - representerat av de signifikanta ringarna, som innehåller slem i cytoplasman, är synligt som ett kluster av blåsor som inte är anslutna till varandra.
• Squamouscellkarcinom - bildat från skvättepitel, mikroskopi avslöjar broar och keratingranuler, detekteras sällan.
• En glandulär plajontumör kombinerar kvaliteterna av plättcellcellkarcinom och adenokarcinom.
• Otifferentierad cancer - cellerna som utgör tumören utsöndrar inte slem och är inte komponenter i körtlarna, de bildar ledningar som separeras av bindvävsstroma.
• Oklassificerad cancer - placeras när tumören inte matchar något av de listade alternativen.

Beroende på hur en tumör växer i förhållande till tarmväggarna finns det tre former:

1. Exofytisk tillväxt - om tumören sticker ut i tarmen
2. Endofytisk tillväxt - cancer börjar växa in i tarmväggen, kan spridas till omgivande organ och vävnader.
3. Övergångsform - det finns tecken på båda formerna.

Steg av koloncancer

Stegen bestämmer svårighetsgraden av processen, hur mycket cancer som har spridit sig i tarmarna och omgivande vävnader:

• Steg 0 - tumörceller är placerade i tarmslimhinnan och har ännu inte spridit sig till dess djupare lager och lymfkörtlar;
• Steg 1 - Tarmväggen submucosa påverkas också;
• Steg 2A - koloncancer sprider sig till det muskulära skiktet i sin vägg, till intilliggande vävnader, stänger tarmens lumen med hälften eller mer, det finns ingen metastatisk spridning.
• Steg 2B - cancer groddar i pleura, metastasering uppstår inte;
• Steg 3A - ovan och metastaser i de regionala lymfkörtlarna;
• Steg 3B - cancer påverkar det subperiska lagret i tarmarna och närliggande vävnader, kan påverka andra organ och pleura, det finns metastaser i högst 3 regionala lymfkörtlar.
• Steg 3C - metastaser spridas till mer än 4 regionala lymfkörtlar, stänger tarmlumen;
• 4 - avlägsna metastaser till andra organ förefaller.

Sjukdomens stadium bestämmer prognosen.

Symtom och kliniska manifestationer

Vilka symtom som kommer att följa utveckla koloncancer korreleras ofta med processlokalisering. Tänk på detta i mer detalj.

Kräftan av uppstigande tjocktarm. Oftast lider patienter med tumörer av denna lokalisering av smärta, vilket förklaras av det faktum att innehållet i tunntarmen i blinden störs på grund av lumenets stängning. Overcooked mat med tarmens kontraktile rörelser drivs ständigt framåt och möter motstånd, mot bakgrunden är det krampsmerter, symtom på tarmobstruktion framträder, förgiftning ökar. Ofta är det möjligt att känna tumören genom bukväggen, som en fast patologisk nod i tarmen.

Cancer i leverböjningen i tjocktarmen. På denna plats stänger tarmens lumen snabbt med tumörens tillväxt. Det finns ofta svårigheter med införandet av en speciell enhet - ett endoskop används för att undersöka det patologiska fokuset och ta ett biopsimaterial från tumörvävnader. Dessa svårigheter orsakas av svår svullnad i slemhinnorna och minskad tarmmobilitet.

Kräftan i den transversala kolon. Kräftan i det tvärgående kolonet som helhet manifesterar sig på samma sätt - på grund av nedsatt rörelse av fekala massor i tarmarna kan skarpa smärtor uppträda som huvudsymptom, tarmobstruktion utvecklas, toxiner börjar absorberas. Om tillväxten av cancer är endofytisk, så kan det inte vara någon smärta tills tumören sprider sig till de omgivande vävnaderna.

Tumör av kolonens hepatiska vinkel. I detta fall spelas huvudrollen i symtomutvecklingen av den anatomiska närheten till duodenumslingan, det vill säga tumören kan sprida sig till det, orsaka stenos, störa avskiljningen av gallan i dess lumen. Med tumörens tillväxt är dess sönderdelning, metastasering, en reaktion på processen i andra delar av tarmarna och bukorganen. Detta manifesteras vid förvärring av kroniska sjukdomar och förekomsten av akut: appenditit, adnexit, cholecystit, duodenalsår och magsår etc. Glöm inte heller obstruktionens utveckling, och ibland bildandet av fistlar i endotarmen eller i duodenalsåret.

Cancer tumörer av den nedåtgående kolon. De hotar i allmänhet samma som tumörerna i kolonens hepatiska vinkel. Skillnaden i detektionsplatsen under palpation, lokalisering av smärta och behandlingsfunktioner.

I allmänhet kan du beskriva cancerframkallandet i kolon, med betoning på huvudformer, syndrom som förekommer i den aktuella sjukdomen. Symtom på tjocktarmscancer i olika kliniska fall kan kombineras, men det är vanligtvis möjligt att isolera de övervägande delarna:

• tumörliknande cancer - när patienten inte känner någonting, men under palpation känns tumören;
• obstruktiv - när passagen genom tarmen stängs och symtomen utvecklas huvudsakligen på grund av försämrad passage av mat. Det finns krämpningar, buken är svullet, patognomoniska för intestinala obstrueringssymptom förekommer (stänk av brus, fallande droppsymptom, Obukhov sjukhus symptom etc.), kräkningar, förgiftning;
• giftigt anemiskt - hemoglobin minskar, mot bakgrund av vilket patienten blir blek, sömnig, trög, svagare, förlorar tolerans mot fysisk ansträngning, upplever yrsel, andfåddhet, flugor förekommer framför ögon, mörka fläckar etc
• pseudo-inflammatorisk - imiterar inflammatorisk process i buken, upplever patienten buksmärta, mindre dyspepsi, feber, ESR, leukocyter i blodet;
• enterocolitic - som namnet antyder, observeras diarré eller förstoppning, uppblåsthet, rubbning, smärta, avföring med slemhinnor, blodig, purulent urladdning i sjukdomsbilden;
• dyspeptisk - aversion mot vissa produkter kan utvecklas, patienter upplever illamående, kräkningar, böjningar, tyngd, epigastrisk smärta, frekventa gaser i tarmarna.

Sådan är den allmänna bilden. Om du upptäcker att du har symtom i tjocktarmscancer, gå genast till sjukhuset. Som du kan se kan tumörer i tjocktarmen ge symtom, som också går för andra sjukdomar, så du borde alltid vara på utkik.

Diagnostiska metoder

Först, alltid en allmän undersökning av en läkare. Utseendet hos patienten bedöms: tillståndet i huden, slemhinnorna, konstitutionen. Misstänka förekomst av cancer kan palpation (känsla), om det finns en ganska stora tumörer, samt avslöjar en ökning av ytliga lymfkörtlar. På samma gång, med användning av slagverk (tapping), kan man bestämma närvaron av fluidum i bukhålan, vilket indirekt kan indikera den neoplastiska processen.

För det andra, laboratorietester. Fullständigt blodtal kommer att avslöja förhöjd ESR och leukocytos, vilket indikerar förekomsten av inflammation i kroppen. Analyser för specifika onco-markörer ger nästan noggranna resultat. En analys av fekal ockult blod med positivt resultat gynnar indirekt förekomst av cancer, men endast i samband med andra tillförlitliga tecken.

Tredje, instrumental metoder. Det första är det konventionell röntgen, sedan till röntgen med kontrast, koloskopi, sigmoidoskopi, ultraljud, datortomografi, magnetisk resonanstomografi. Alla studier ordineras av läkaren efter utvärdering av den kliniska bilden.

Fjärde, studien av biopsiprover. Cancerdiagnosen är korrekt endast efter en biopsi (provtagning av tumörvävnad) och undersökning av material som erhållits under ett mikroskop. När upptäcktes tydliga tecken på en elakartad tumör, utsätts diagnosen cancer i tjocktarmen, med tvivelaktiga resultat var också immun histo-kemisk undersökning av biopsi.

Funktioner av behandling: videokirurgi, återfall

Innan du väljer en taktik, utvärderar läkaren noggrant tumörprocessen, dess fördelning, tillståndet hos patientens kropp - den åtföljande patologin, åldern. Det mest effektiva är en radikal (komplett) avlägsnande av all tumörcellmetastaser, lymfkörtlar med ett adjuvans (dvs inträffar efter kirurgi för cancer) kemoterapi och / eller strålningsterapi. Men i vilken utsträckning detta är möjligt är det begränsat i varje enskilt fall genom försummelse av processen och organismens allmänna tillstånd.

Om tumören visas till höger, sedan höger-gemikolonektomiya realiseras när avlägsnades blindtarmen, uppåtstigande tjocktarmen, tvärgående tjocktarmen tredje och sista delen av ileum. Regionala lymfkörtlar avlägsnas också, eftersom det kan förblir tumörceller som i framtiden kommer att orsaka ett nytt utseende av cancer.

Slutligen bildas en anastomos (stygn) av små och tjocktarmen "ände till ände".
När en tumör är närvarande i den vänstra delen av tjocktarmen, utföra vänstersidig hemicolectomy, som drar tillbaka den distala tredjedelen av tvärgående tjocktarmen, nedåtgående kolon, colon sigmoideum delvis plus intilliggande tarmkäx och lymfkörtlar. Vid slutet av tarmen sutureras ände mot ände, eller (beroende på förhållanden) bildar en kolostomi, och endast då, en månad senare, vid nästa steg, de två ändarna sys.

Ofta förekommer patienter på onkologen med en process som har spridit sig till andra organ. I det här fallet, om möjligt, ta bort inte bara en del av tarmen, men också alla de drabbade delarna av organen.

När metastaser är multipla och avlägsna är radikal operation inte möjlig, palliativa ingrepp utförs. Till exempel, är en kolostomi görs när intestinal obstruktion till följd av tumörobstruktion att visa innehållet i tjocktarmen och lindra lidandet hos patienten, eller bildandet av fistlar.

Strålbehandling börjar cirka tre veckor efter operationen, kan det orsaka illamående, kräkningar, på grund av skadlig inverkan på slemhinnan i tarmen, och många andra komplikationer, men är nödvändigt för att förhindra en upprepning.

Efter strålbehandling kan tillfälliga och långsiktiga komplikationer uppstå:

• känsla av ökad svaghet
• brott mot hudens integritet vid exponeringspunkten
• minskning av reproduktionssystemets funktion
• inflammation i blåsan, dysursjukdomar, diarré;
• symtom på strålningssjukdom (leukemi, utseende av områden av nekros, vävnadsatrofi).

Kampen mot cancer är lång, svår och svår, men ofta inte hopplös.
Kemoterapi är vanligtvis lättare för patienten med tillkomsten av moderna droger.

Före och efter kirurgisk behandling föreskrivs en särskild diet.

Före ingripandet är rätter från potatis, grönsaker, bakverk förbjudna, ricinolja ges till de sjuka i två dagar, enemas är gjorda.

Efter operationen ordineras patienterna ett nollbord på den första dagen, vilket innebär att man förbjuder intag av mat och vätska genom munnen och parenteral näring är föreskriven. Med början av den andra dagen börjar de acceptera flytande och halvvätska måltider utan fasta partiklar för att underlätta matsmältningen och inte skada tarmarna.

Överlevnadsprognos

Prognosen för koloncancer i frånvaro av behandling är otvetydig - ett dödligt utfall uppträder i hundra procent. Efter radikala operationer lever människor i fem eller flera år vid 50-60%, med ytlig cancer (som inte når submukosa) - vid 100%. Om lymfkörtelmetastasen ännu inte är - fem års överlevnad - 80%.

Naturligtvis är ju mer försummade och ju högre scenen desto svårare är det att bota cancer och risken för ett långt liv faller. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på din hälsa och i tid för att söka medicinsk hjälp.

Koloncancer

Koloncancer är en malign tumör av epiteliskt ursprung, lokaliserat i kolon. Ursprungligen är det asymptomatiskt, som senare manifesteras av smärta, förstoppning, intestinal obehag, orenheter i slem och blod i fekala massor, försämring och tecken på cancerförgiftning. Ofta knippas en nod i projiceringen av tjocktarmen. Med progression av möjlig tarmobstruktion, blödning, perforering, infektion i neoplasi och bildandet av metastaser. Diagnosen är baserad på symptom, radiografi, CT, MR, koloskopi och andra studier. Behandling - kirurgisk resektion av den drabbade delen av tarmarna.

Koloncancer

Koloncancer är en malign neoplasma härrörande från tarmslemhinnor i stora tarmar. Det ligger tredje i termer av förekomsten av onkologiska skador i matsmältningsorganet efter tumörer i mage och matstrupe. Enligt olika data varierar det från 4-6 till 13-15% av det totala antalet malignartade tumörer i mag-tarmkanalen. Vanligtvis diagnostiseras i åldrarna 50-75 år, detekteras lika ofta hos manliga och kvinnliga patienter.

Koloncancer är utbredd i industriländer. Ledande positioner i antalet sjukdomsfall är USA och Kanada. Snarare är det höga incidensnivåer i Ryssland och i europeiska länder. Sjukdomen detekteras sällan hos invånare i asiatiska och afrikanska länder. Koloncancer karakteriseras av långvarig lokal tillväxt, relativt sen lymfogen och avlägsen metastasering. Behandlingen utförs av specialister inom prokologi, onkologi och bukoperation.

Orsaker till kolonkreft

Experter anser att malign neoplasi av denna lokalisering är en poliologisk sjukdom. En viktig roll i utvecklingen av tjocktarmscancer spelas av dietens särdrag, i synnerhet ett överskott av animaliska fetter, bristen på grov fiber och vitaminer. Närvaron av stora mängder animaliska fetter i livsmedel stimulerar produktionen av gallon, med påverkan av vilken kolonmikrofloran förändras. Vid uppdelning av animaliska fetter bildas cancerframkallande ämnen som framkallar tjocktarmscancer.

En otillräcklig mängd grov fiber leder till en avmattning av tarmmotiliteten. Som ett resultat bildas de bildade karcinogenerna i långvarig kontakt med tarmväggen, vilket stimulerar den maligna degenerationen av slemhinnor. Dessutom orsakar animaliskt fett bildandet av peroxidaser, vilket också har en negativ effekt på tarmslimhinnan. Bristen på vitaminer, som är naturliga hämmare av karcinogenes, samt stagnation av avföring och konstant trauma mot slemhinnans fekala massor i områden med naturliga tarmböjningar försvårar dessa negativa effekter.

Nya studier har visat att könshormoner, i synnerhet progesteron, spelar en roll vid uppkomsten av tjocktarmscancer, med påverkan av vilken intensiteten av gallsyrautsöndringen i tarmen lumen minskar. Det har fastställts att risken för utveckling av maligna neoplasier hos denna lokalisering hos kvinnor med tre eller fler barn är två gånger lägre än hos patienter som inte ger patienter.

Det finns ett antal sjukdomar som kan omvandlas till koloncancer. Sådana sjukdomar innefattar Crohns sjukdom, ulcerös kolit, polypos av olika ursprung, enda adenomatösa polyper och divertikulos. Sannolikheten för återfödelse av dessa patologier i koloncancer varierar kraftigt. Med familjär ärftlig polyposis utan behandling uppträder malignitet hos alla patienter, med adenomatösa polyper - hos hälften av patienterna. Tarmdivertikula är extremt sällsynta.

Klassificering av koloncancer

Med hänsyn till typen av tillväxt, exofytiska, endofytiska och blandade former av koloncancer isoleras. Exofytisk cancer är nodulär, vild-papillär och polypost, endofytisk - cirkulärstriktad, ulcerativt infiltrativ och infiltrativ. Förhållandena för endofytiska och exofytiska neoplasier är 1: 1. Exofytiska former av tjocktarmscancer upptäcks vanligare i rätt tarm, endofytisk - till vänster. Med hänsyn till den histologiska strukturen särskiljs adenokarcinom, cricoidringvävnad, fast och scyrrotisk cancer i kolon, med hänsyn till graden av differentiering, starkt differentierade, måttligt differentierade och dåligt differentierade tumörer.

Enligt den traditionella fyrastegs klassificeringen skiljer sig följande steg i koloncancer.

• Steg I - En nod med en diameter på mindre än 1,5 cm detekteras, går inte bortom det submukosala skiktet. Sekundära foci är frånvarande.
• Steg IIa - En tumör detekteras med en diameter på över 1,5 cm, sträcker sig inte mer än hälften av organs omkrets och sträcker sig inte bortom tarmens yttervägg. Inga sekundära foci
• Steg IIb - koloncancer med samma eller mindre diameter detekteras i kombination med enskilda lymfogena metastaser.
• Steg IIIa - Neoplasi sträcker sig över hälften av orgelens omkrets och sträcker sig bortom tarmens yttervägg. Sekundära foci är frånvarande.
• Steg IIIb - koloncancer med vilken diameter som helst och multipla lymfogena metastaser detekteras.
• Steg IV - En neoplasm med invasion i närliggande vävnader och lymfogena metastaser eller neoplasi med någon diameter med avlägsna metastaser bestäms.

Colon Cancer Symptom

Först markerad asymptomatisk. Därefter observeras smärta, obehag i tarmar, avföringsproblem, slem och blod i fekala massor. Smärtsyndrom uppstår ofta med nederlag i rätttarmen. Först är smärtan oftast inte intensiv, värkande eller tråkig. Med framkallandet av koloncancer, utseendet av vassa krampsmerter, vilket indikerar förekomst av tarmobstruktion. Denna komplikation diagnostiseras oftare hos patienter med lesioner i vänster tarmen, på grund av de speciella egenskaperna hos tillväxt av neoplasi med bildandet av en cirkulär förträngning som förhindrar framkallandet av tarminnehållet.

Många patienter med tjocktarmscancer klagar på bockning, anoreksi och bukbehov. De listade symtomen finns oftare i tvärgående cancer, mindre ofta i nederlag av den nedåtgående och sigmoid-kolon. Förstoppning, diarré, rubbning och flatulens är typiska för vänster tjocktarmscancer, vilket är förknippat med en ökning av fekalmassa i vänster tarm, liksom med frekvent cirkulär tillväxt av tumörer i detta område.

För sigmoida neoplasier är föroreningar av slem och blod i avföring karakteristiska. På andra platser av tjocktarmscancer är detta symptom mindre vanligt, eftersom det går genom deltarmen, det är möjligt att delvis återvinna och jämnt fördela fekalmassorna. Palpabel tjocktarmscancer upptäcks oftare när den ligger i rätt tarm. Det är möjligt att sondra knuten i en tredjedel av patienterna.

De angivna tecknen på koloncancer kombineras med vanliga tecken på cancer. Det finns svaghet, sjukdom, viktminskning, hudfärg, hypertermi och anemi. Tillsammans med den tidigare nämnda tarmobstruktionen kan koloncancer kompliceras genom organdepforering på grund av spridning av tarmväggen och nekros av neoplasi. När de bildar centren för förfall, finns det risk för infektion, utveckling av purulenta komplikationer och sepsis. Med den spirande eller purulenta fusionen av kärlet kan blöjan blöda. Vid avlägsna metastaser bryter mot de berörda myndigheternas verksamhet.

Diagnos av kolonkreft

Sjukdomen diagnostiseras med kliniska, laboratorie-, endoskopiska och radiologiska data. För det första klargörs klagomål, sjukdomshistorien klargörs, en fysisk undersökning utförs, inklusive palpation och perkussion i buken och rektal undersökning utförs. Därefter förskrivs patienter med misstänkt koloncancer en irrigoskopi för att upptäcka fyllningsfel. Om en intestinal obstruktion eller perforering av tjocktarmen misstänks, används en buken röntgen av buken.

Patienterna genomgår en koloskopi, som gör det möjligt att bedöma lokalisering, typ, stadium och typ av koloncancertillväxt. Under proceduren utförs endoskopisk biopsi, det resulterande materialet skickas för morfologisk undersökning. Tilldela ett avföringstest för ockult blod, ett blodprov för att bestämma nivån av anemi och ett test för cancer-embryonalt antigen. För att upptäcka foci i lymfkörtlarna och avlägsna organ, utförs CT och ultraljud i bukhålan.

Behandling och prognos för koloncancer

Behandling är snabb. Beroende på omfattningen av processen utförs en radikal eller palliativ operation. Radikala operationer för koloncancer är samtidiga, två eller tre steg. Vid samtidig åtgärd utförs hemikolektomi - resektion av kolonsektionen med skapandet av en anastomos mellan de återstående tarmsektionerna. I flerstegsoperationer för koloncancer, utförs en kolostomi först, sedan tas den drabbade tarmdelen bort (ibland utförs dessa två steg samtidigt), och efter ett tag återställs tarmkontinuiteten genom att skapa en direkt anastomos.

Med avancerad cancer i tjocktarmen utförs utvidgade ingrepp, vars volym bestäms med hänsyn till skadan på lymfkörtlarna och närliggande organ. Om det är omöjligt att ta bort neoplasi radikalt, utförs palliativa operationer (en kolostomi appliceras, en bypassanastomos bildas). Vid kolonkreft med utveckling av perforering, blödning eller intestinalt obstruktion åläggs också en stomi eller bypassanastomos, och efter patientens tillstånd förbättras utförs en radikal operation. För cancer i tjocktarmen med avlägsna metastaser, föreskrivs kemoterapi läkemedel.

Prognosen bestäms av scenen i den onkologiska processen. Den genomsnittliga femåriga överlevnaden i första etappen är från 90 till 100%, med den andra - 70%, med den tredje - 30%. Alla patienter som har genomgått operation för koloncancer bör övervakas av en onkolog och genomgår regelbundet radiologiska och endoskopiska undersökningar för att upptäcka lokala återkommande och avlägsna metastaser.

Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon är den största längden och ytan av tjocktarmen. Digestion, absorption av kostfiber och element förekommer i den. Det som inte var föremål för matsmältning, bildas i fekala massor och går utanför.

Koloncancer är en malign lesion av en eller flera av dess sektioner med en progressiv kurs, metastas, dysfunktion och olika komplikationer.

anatomi

I tarmarnas anatomi finns separata sektioner och böjar.

Till avdelningarna ingår:

Ligger i högra buken. Det är en fortsättning av cecum.

Det upptar övre våningen i bukhålan. Det projiceras i den supra navelregionen, följer den uppåtgående divisionen.

Det ligger i den vänstra halvan av buken, tjänar som en fortsättning på det tvärgående segmentet, är den sista delen av tjocktarmen. Slutar med övergången till sigmoid-kolon.

Mellan delarna finns böjar:

• Hepatisk böjning av tjocktarmen.

Ligger under levern, till höger, i bukväggens övre högra kvadrant. Det ligger mellan slutet av den stigande delen och början av den tvärgående delen. Där har kroppen en viss expansion.

• Splender böja.

Ligger till vänster, i övre vänstra kvadranten. Utsträcker sig mellan änden av tvärsnittet och början av nedstigningen, gränsad av milten.

klassificering

Det finns flera klassificeringskriterier. Beroende på typen av vävnad och celler från vilka tumören bildas finns det:

Formad från epitelvävnadstyp. Det är den vanligaste formen. Bra för kemoterapi behandling.

Det domineras av mutation och degenerering av glandulära element. Det är på andra plats när det gäller förekomsten. Känns för snabb utveckling. Inte alltid behandlas med kemoterapi.

Det bildas av slemproducerande celler och slemhinnor. Det förekommer mindre ofta, ca 10% av alla typer.

Den placeras endast på grundval av studien av biopsiprover under ett mikroskop. I cellerna i kärnan av en stor storlek liknar de en ring i formen, därav namnet. Aggressiv tumör, har en svår kurs.

Körformen, celltypen är nästan omöjlig att bestämma. Dålig behandling, har en dålig prognos.

Beroende på formen, progressionen och volymen av lesionen finns det steg:

De första atypiska cellerna börjar bilda, det finns inga klagomål och symtom ännu. Kan uppvisa hyperemi i slemhinnorna. Det är väl behandlingsbart, prognosen för återhämtning närmar sig 100%.

Verklig cancer, den allra första och lättflödet. Det kännetecknas av en liten tumör, på slemhinnan, utan spiring djupt in, ger inte metastaser.

Det kan inte manifestera sig kliniskt, därför diagnostiseras det inte ofta. Vid tidig upptäckt och behandling är prognosen bra, härdningsgraden är 90%.

Tumörstorleken är större, det submukosala skiktet påverkas, utan metastasering uppträder tidiga symptom. Kan vara störd av smärta, dyspeptiska symtom, väl behandlingsbara. Överlevnad i cancerfas 2 är 70-90%.

Tumören är stor, växer till djupa lager. Blockerar mer än hälften av tarmlumenet. Det har metastaser och lymfkörtlar.

Symtomatologi uttrycks: smärta vid lokalisering, obstruktion, förstoppning, asthenovegetativ syndrom. Inte alltid att behandlas, prognosen är måttligt gynnsam. Fem års överlevnad är 30-50%.

Den tyngsta och mest försummade. Omfattande kroppsskada, obturation av lumen. Flera avlägsna metastaser och lymfkörtlar.

Komplikationer i form av tarmobstruktion, blödning, smittsamma processer uttrycks. Prognosen är inte gynnsam, behandlingen är nästan omöjlig. Överlevnadsfrekvensen på tre år är upp till 20%.

De första symptomen på koloncancer

Symtom i de tidiga stadierna sker inte alltid. Ofta utvecklas de senare. Detta komplicerar behandlingstaktik och prognos.

• Obehag vid tumörplatsen eller smärtan.

Kan bildas i vänster eller höger buk. Allt beror på lokaliseringen av den maligna skadorna. Först är smärtan periodisk, dämpad. Då blir det ont konstant. Ej relaterat till att äta.

• Förstoppning är ett vanligt symptom.

En person kan inte tömma tarmarna i 3-4 dagar, ibland i veckor. Samtidigt svullnar magan kraftigt.

Fenomenet riklig gas och svullnad i tarmslingor. Kan vara det enda tecknet på patologi.

• Avföring med patologiska föroreningar.

Först kommer slem, då pus. I de extrema graderna finns blodbanor eller uppenbar blödning, det här är ett hemskt tecken, när det är uppenbart, kontakta en läkare omedelbart.

Förknippad med ett brott mot tarmarnas matsmältningsfunktioner.

På grund av tumör ocklusion av kolonens lumen:

• Pallor i huden, växlande med ökande gulsot.
• Allmän svaghet, sjukdom, kronisk trötthet.
• Dyspeptiska symtom: illamående, kräkningar, diarrésyndrom.
• Persistent och långvarig feber.

När man sammanfogar komplikationer kan det uppstå sådana tecken:

• Suppuration av tumören, purulent fusion. Det fortsätter med skarpa smärtor.
• Tillträdet av en sekundär infektion. Klinik för septiska skador.
• Intern blödning gömd och yttre öppen.
• Tarmväggbrott. Orsakar ett tillstånd av chock, medvetenhet, till vem.
• Perforering av väggen.

Symtom på leverskador

I kolonkreft är det första organet som lider av metastasala skador levern. Oftast sker detta när det primära fokuset är lokaliserat i leverböjningen.

Tumman i sig kan växa in i leverns kapsel och parenkym. Vad kännetecknar detta fenomen:

• Patienten kommer att märka en generell sjukdom.

Tortyr sömnlöshet, ångest, minskad prestanda.

• Ett viktigt syndrom är gulsot.

Sclerafläckarna i ljusgul färg, slemhinnor är synliga och sedan hela huden. Yellowness är konstant, försvinner inte.

Symptom kolestatiska lesioner och stagnation av gallan, förenar 3-4 steg:

• Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
• Missfärgning av avföring. Det blir nästan vitt.
• Urin blir mörk färg, blir ölens färg.
• Hudutslag, blödningar.
• Edema syndrom.

Först visas ödem på benen, sedan i bukhålan. Asciter bildas.

• Portalhypertension syndrom är en bestående ökning av blodtryckssiffrorna.
• Spatåder i matstrupen med efterföljande blödning från dem.

Symtom hos kvinnor

På grund av speciella egenskaper hos reproduktionssystemet och de anatomiska och fysiologiska nyanserna kan symtomen på tjocktarmscancer hos kvinnor skilja sig.

På grund av en annan innervation kan ömhet sprida sig inte bara på lesionsplatsen, men också i underlivet, inguins zoner.

I händelse av oregelbundenhet i menstruationscykeln, som inte är förknippad med hormonavbrott eller graviditet, blir vissa människor i den rättvisa sexmenstruktionen rikliga och liknar livmoderblödning.

De viktigaste symptomen hos kvinnor:

• Öka storleken på buken som under graviditeten.
• Sårhet och induration av inguinal lymfkörtlar.
• Hormonala störningar, endokrinopati.
• Skarpa humörförändringar, sköra naglar, svår håravfall.

Cancer i leverböjningen i tjocktarmen

Det förekommer relativt sällan, är lokaliserat i övre högra delen av buken. Tumören fortskrider måttligt, levern är ofta involverad i processen, eftersom den gränsar till avdelningen.

Vilka är symtomen på själva cancer?

• Smärtan av en diffus, tråkig karaktär.

Distribueras i rätt hypokondrium, i navelregionen till höger. Kan ge naveln, epigastrium, rygg, nacke.

Tidigare utveckling av icterus sclera, hud, synligt slemhinnor. Gulsot elimineras inte av droger.

• Förekomsten av lemmarblödningar på huden.
• Obstruktiv tarmobstruktion. Patienten kan inte tömma tarmarna.
• Närvaron av ascites, ödem syndrom.
• När grad 4 bildas, utvidgas venerna på bukväggen.
• I extrema fall bildas koma, hepatisk encefalopati.

Patologi behandlas på ett kombinerat sätt: en kombination av operativa metoder och kemoterapeutiska metoder. Prognosen för leverböjning av cancer beror på scenen. 1-2 grader behandlas väl, inte lång.

Överlevnad efter operation är 80-90%. Vid 3-4 grader är prognosen tvivelaktig, mer ogynnsam.

Cancer i mjälteböjningen i tjocktarmen

Procentdelen av prevalensen är inte stor. Som ett självständigt fokus verkar det sällan, är en metastatisk skada från andra delar av tarmarna, medan mjälten är involverade i processen.

• Mjuk smärta i vänster hypokondrium, till vänster om naveln. Bestrålning till vänster scapula, krageben, epigastrisk region
• Allvarlig illamående, frekvent kräkningar.
• Nasal, gingivalblödning.
• Utseendet av flera blåmärken på skinnets baksida.
• Hyppig diarré.
• Tarmobstruktion kan gå med.
• Citron gulsot.

Behandlingen kräver särskild uppmärksamhet, eftersom ett anbud organ är inblandat - mjälten. I första etappen föreskrivs kemoterapi kurser, följt av snabb åtkomst, hela området med drabbade lymfkörtlar avlägsnas.

Prognosen för cancer i mjältböjningen i tjocktarmen är tveksam. Om det inte finns någon spiring i mjälten är överlevnadshastigheten hög, i andra fall är det hög risk för dödsfall.

Symptom på cancer i uppstigande tjocktarm

För cancer i detta organ kännetecknas av alla vanliga symptom. Det finns några punkter:

• En värkande karaktär är vanligt under höger hälft av buken, från botten till bröstet. Stärkar ett par timmar efter att ha ätit, när tarmslingor sträcker sig.
• Tidig tarmobstruktion. Sådana patienter med akut attack får akut på sjukhuset.
• Störning av aptit, drastisk viktminskning.
• Lång förstoppning.
• Svaghet, yrsel, illamående.

Överlevnadsprognos för cancer i uppstigande tjocktarm

Prognosen för denna blankett är relaterad till graden. Tidiga stadier är aktivt mottagliga för kemoterapi. Sedan avlägsnas det drabbade området, vilket gör en anastomos. Överlevnadsgraden är hög, över fem år 70%, 3-5 år - 90%.

I senare skeden är behandlingen komplicerad på grund av metastatisk spridning och komplikationer. Fem års överlevnad är upp till 40%, 3-årig - upp till 50%. Därför är tidig diagnos så viktig.

Symtom och prognos för cancer i den tvärgående kolon

Patologi är vanlig bland alla onkologiska tarmskador. Det har symptom som är karakteristiska för hela kolon.

• Smärta obehag i det skadade området. Patienter noterar smärtsamheten hos en matt eller akut karaktär ovanpå naveln, det ökar ett par timmar efter att ha ätit.
• Asteno-vegetativa manifestationer.
• Växlingen av förstoppning och diarré.
• Kräkningar av mat ätit dagen innan.
• Illamående.
• Utformning av svårigheten att passera matbolus genom tarmarna.
• Halsbränna.
• Blodbildning, ökad gasbildning.
• Persistent feber.

Prognosen för sjukdomen är förknippad med tidig diagnos. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken för ett positivt resultat. Med fullständig resektion av tvärsnittet är överlevnadshastigheten 75%.

Om det finns metastaser minskar procentsatsen till 50. Med 4 grader är resultatet inte gynnsamt. Läkare ger en livslängd på 3-5 år om alla rekommendationer följs.

Symtom på fallande kolonkreft

• Allvarlighet i vänster buken och nedre delen av ryggen.
• Hindring av tarmarna. Riklig diarré.
• Blandningen av slem, pus, blod i avföring.
• En persons viktminskning per månad med 10-15 kg.
• Torrhet och blekning av huden.
• Brist på kräkningar.
• Den snabba utvecklingen av sjukdomen.

Kirurgisk cancerbehandling

För behandling av kolonkonologi används en kombination av metoder: kemoterapi, strålbehandling och kirurgi. Operativ taktik tar ledningen.

Vad gör de med online-åtkomst. Det beror helt på förekomsten av lokalisering, omfattningen av skadorna. Om lesionen befinner sig i de rätta sektionerna, är hemikolonektomi tillgripit, hela cecum, den stigande delen av kolon, avsnittet av transversaltarmen avlägsnas.

Lymfatiska regionala apparater är helt utskurna. De återstående delarna av tarmarna är anslutna, vilket gör en anastomos mellan slingorna. Om det behövs, lägg på ett stomi - avdelningen slingrar ut på bukväggen.

Om de vänstra sektionerna påverkas, utför en vänstra ektomi. Excised den vänstra tarmen med pålägg av anastomoser och stomi om det behövs.

Om tumören är liten i ett tidigt skede, är tarmen inte helt borttagen. Gör henne resektion - excision av webbplatsen eller flera slingor. Var noga med att ta bort de mesenteriska lymfkörtlarna.

I senare skeden utförs palliativa operationer som syftar till att bevara och förlänga patientens liv, lindra sitt lidande och ge tröst.

Canceröverlevnad

Det beror direkt på kursens varaktighet, volymen av lesionen, patologins stadium. Om tumören är liten, utan metastaser och komplikationer, är prognosen gynnsam. Människor botas helt utan återkommande, överlevnadsgraden närmar sig 90%.

Om det finns metastaser, minskas procentsatsen avsevärt, titta på formen och volymen av operationen.

Överlevnadsfigurer varierar från 50 till 70%. I senare skeden är överlevnadsgraden liten. Med palliativ taktik bor människor 5 år eller mer - 15%, 2-3 år upp till 30%.

Differentiell diagnostik

Koloncancer skiljer sig från andra patologier med liknande symtom.

De skiljer sig i akut kurs, smärta är mer uttalad. Funktion - flytande avföring och kraftig kräkningar. Hög feber, uttryckt förgiftningssyndrom. Det är mottagligt för antibakteriell och antiinflammatorisk behandling, det är inte långvarig.

Allvarlig smärta i den högra iliacregionen, hög feber. Samtidigt är appendikulära symptom positiva. På palpation av regionen ökar smärtan.

I allmänhet markerade ett blodprov inflammatoriska förändringar, ingen tarmobstruktion, gulsot. Ultraljud bestäms av en inflammerad appendikulär process.

• Nonspecifik ulcerös kolit.

Smärtan är lokaliserad i underlivet, det finns ingen obstruktion. Föroreningar av slem i avföringen, kännetecknad av diarrésyndrom, bekräftas endoskopiskt. Aktivt behandlad med antibiotikabehandling.

Fortsätt utan förgiftning och temperatur, utan smärta. Ofta finns det klåda i prianalområdet. I allmänhet avslöjade ett blodprov eosinofili. Lämplig för behandling med antihelmintiska läkemedel.

Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon fortsätter att vara blind och hör till den huvudsakliga en och en halv meters tjocktarmen. Bakom det börjar ändtarmen. Kolonet smälter inte mat, men absorberar elektrolyter och vatten, så den flytande livsmedelssubstansen (chyme) som kommer in i tunnmen genom blinden blir mer fast fekal massa.

Koloncancer: symtom och former av sjukdomen

Koloncancer

Koloncancer står för 5-6% av alla fall av tarmcancer och kan förekomma i någon av dess avdelningar:

• stigande tjocktarm (24 cm);
• tvärgående kolon (56 cm);
• nedåtgående kolon (22 cm);
• sigmoid kolon (47 cm).

Tumörer av tjocktarmen bildas på väggarna och med tillväxten kan man helt eller delvis stänga tarmens lumen, vars inre diameter är 5-8 cm. Män 50-60 år lider ofta av kolonens onkologi. Precancerous sjukdomar som ökar risken för cancerutveckling är:

• ulcerös kolit;
• diffus polypos;
• adenom.

Symtom på tjocktarmscancer är vanligare hos människor med inkludering av mer köttmatar, inklusive animaliskt fett, fettfläsk och nötkött, i deras dieter. I mindre utsträckning använder de fiber. Vegetarianer, tvärtom, lider av onkologi mycket mindre ofta.

Incidensen av tarmkanalen bland sågverksarbetare och asbestrelaterad behandling har ökat. Förstoppning är en predisponeringsfaktor för onconeoplasty, eftersom de bildas i bockarna i kolon, där fekala massor är stillastående. Vid polypos och kronisk kolit bör symptom också tas på allvar, eftersom de kan gömma sig bakom en dubbel eller trippel lokalisering av symtomen. Oftast kan flera foci förekomma i blind (40%) och sigmoid (25%) tarm.

Cancerformer:

• endofytisk infiltrering;
• exophytic (växa inuti tarmen);
• avgränsas;
• blandad.

De tidiga symptomen på tjocktarmscancer (ROCK) är inte ljusa, även om hälsan minskas, liksom arbetsförmågan, är aptit förlorad. Men samtidigt blir patienterna viktiga och inte förlorar vikt.

I framtiden kan koloncancer, symptomen tas för tecken på tarmsjukdom som uppenbarar sig:

• ihållande tråkig smärta i buken, inte förknippad med matintag;
• återkommande och krämpande smärta på grund av diarré eller förstoppning
• rubbning och transfusion i tarmarna;
• ojämn magefördjupning å ena sidan, där tarmkanalen har minskat;
• anemi på höger sida på grund av långsam kronisk blodförlust.

Med ökande tecken kan patienter hitta:

• tarmobstruktion;
• blödning;
• inflammationer: peritonit, phlegmon och abscess.

Det är viktigt! Bekymring är nödvändig när flatulens, avföring i form av fårdroppningar, med blod och slem, med dragande eller skarp kramper, vilket indikerar intestinalt obstruktion och sönderfall av tumören. Och även i strid mot intestinal motilitet, berusning, vilket kommer att indikera feber, anemi, svaghet, trötthet och plötslig viktminskning.

Orsaker till kolonkreft

Fetma - är den främsta orsaken till tarmcancer

De främsta orsakerna till tarmcancer i tjocktarmen är relaterade till förekomsten av:

• ärftlighet - vid upptäckt av denna typ av cancer hos släktingar ökar risken för cancer;
• raffinerad mat och djurfett på menyn och dålig näring;
• lågaktiv livsstil, fysisk inaktivitet och fetma;
• uthållig kronisk förstoppning och samtidigt skada skador med fekala massor i sina fysiologiska kurvor;
• intestinal atoni och hypotoni hos äldre människor;
• precancerösa sjukdomar: familial polyposis, single adenomatous polyps, diverticulosis, ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• åldersfaktor
• skadligt arbete inom industrin: kontakt med kemikalier och rockstoft.

Klassificering och stadier av tjocktarmen

Bland cancer förekommer tumörer i tjocktarmen:

• ofta - adenokarcinom (från epitelceller);
• slemhinnan adenokarcinom (utvecklas från slemhinnans glandulära epitel);
• kolloidal och fast cancer;
• mindre vanligt, cricoid-ringad karcinom (formen av celler i form av bubblor, inte kombinerad med varandra);
• squamous eller glandular squamous (på basis av endast epitelceller från tumören: platt eller glandulär och platt)
• odifferentierat karcinom.

Avdelningar, typer och former av cancer i tjocktarmen. Lokalisering av tumörer

Vad är tjocktarmen?

Kliniskt manifesteras tjocktarmscancer beroende på tumörens dislokation i sina divisioner, graden av spridning och komplikationer som förvärrar primärcancerets förlopp.

Om cancer i det stigande tjocktarmet diagnostiseras uppträder symptomen av smärta hos 80% av patienterna oftare än med en tumör i nedstigande kolon till vänster. Orsaken är ett brott mot motorfunktionen: den penduliknande rörelsen av innehållet från litet till cecum och baksida. Tumören kan palperas genom bukväggen, vilket indikerar cancer i stigande tjocktarmen, prognosen beror på scenen, närvaron av metastaser, framgångsrik behandling, återvinning av motorisk (motorisk evakuering) funktion, avsaknad av förgiftning av kroppen.

Kräftan i det transversala kolonet med spastiska sammandragningar i tarmen, vilket pressar fekala massor genom en smal lumen i närheten av tumören, orsakar skarp smärta. De förvärras av den perifokala och intratumorala inflammatoriska processen i tarmväggen, åtföljd av infektion från förfallna tumörer.

Kräftan i det transversala kolonet uppträder initialt inte smärtssyndrom tills tumören spred sig bortom tarmväggen, övergången till bukhinnan och omgivande organ. Då kan tumören palperas genom peritoneumets främre vägg, och smärtan kommer att uppstå med olika frekvens och intensitet.

Cancer av leverböjningen i tjocktarmen leder till en förträngning och obstruktion av tarmlumenet. Ibland misslyckas kirurgen att införa endoskopet där på grund av djup infiltrering av slemhinnan och styvheten.

Kräftan i kolonens hepatiska vinkel kan vara i form av en sönderfallande tumör i kolonens hepatiska böjning, som växer in i slingan i duodenum. Med sådan dislokation av tumören stimuleras kroniska sjukdomar: mag- och duodenalsår, adnexit, cholecystit och appendicit.

Det finns ett hot mot tarmobstruktion, eventuell kolikfistel eller duodenum. Kräftan i uppåtgående tjocktarm, såväl som levervinkeln, kan också kompliceras med subkompenserad duodenal stenos och nedsatt kolonpatent, aterosklerotisk kardioskleros och sekundär hypokromisk anemi.

Med en sådan diagnos krävs högersidig hemikolektomi och gastropankreatoduodenal och resektion av perirenaltfettet på höger sida, excision av levermetastas, om den finns i det 7: e organsegmentet.

Cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, nedstigande delning och sigmoid-kolon förekommer hos 5-10% av patienterna med tarmcancer. Smärtsyndrom kan kombineras med hypertermisk reaktion (feber), leukocytos och styvhet (spänning) av bukväggens muskler framför och till vänster. Fekala massor kan ackumuleras ovanför tumören, vilket leder till ökade processer av förfall och fermentation, bukdistension och fördröjd pall och gas, illamående, kräkningar. Detta förändrar den normala kompositionen i tarmfloran, det finns patologisk urladdning från ändtarmen.

De främsta formerna av koloncancer och deras symtom:

1. Obstruktiv med ett ledande symtom: Tarmobstruktion. I händelse av partiell obstruktion uppträder symtomen: en känsla av distans, rubbning, bukdistension, smärta i krampen, svårighet att passera genom urladdning av gas och avföring. När du reducerar tunnan i tarmen - akut tarmobstruktion, vilket kräver en nödoperation.
2. Toxico-anemic och det leder till utveckling av anemi, svaghet, hög trötthet och blek hud utseende.
3. Dyspeptisk med karaktäristisk illamående och kräkningar, böjning, avsky för mat, smärta i övre buken tillsammans med tyngd och uppblåsthet.
4. Enterocolitic med intestinal störningar: förstoppning eller diarré, uppblåsthet, rubbning och uppblåsthet följt av smärta, blod och slem i avföringen.
5. Pseudo-inflammatorisk med feber och buksmärta, mindre sjukdomar, ökad ESR och leukocytos.
6. Tumörfri utan några speciella symptom, men under undersökningen kan du känna tumören genom bukväggen.

Diagnos, behandling och prognos för koloncancer. Hur förbereder man sig för operationen?

Diagnos av tjocktarmscancer (liksom hela tarmarna) utförs med hjälp av:

1. Fysisk undersökning, vid bedömning av patientens tillstånd: hudens färg, närvaro av vätska i bukhålan (bestämd genom att knacka). Det är möjligt att bestämma den ungefärliga storleken av en tumör genom bukväggen endast för stora knutpunkter.
2. Laboratorie blodprov, inklusive bestämning av specifika antigener, avföring för blod.
3. Instrumentala forskningsmetoder: rektoromanoskopi för bedömning av tillståndet i tunntarmen, koloskopi för undersökning och erhållande av vävnad för biopsi, röntgen med en bariumsuspension för detektering av tumörlokalisering, ultraljud och CT för att klargöra förekomsten av cancerprocessen och en tydlig bild av anatomiska strukturer.

Kolonkreftbehandling

Cancerbehandling (tarm) kolon utförs genom radikal operation och efterföljande strålning och kemoterapi. Läkaren tar hänsyn till tumörens typ och plats, processens stadium, metastaser och tillhörande sjukdomar, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Behandling av koloncancer utan komplikationer (obstruktion eller perforering) och metastaser utförs genom radikala operationer med avlägsnande av de drabbade områdena i tarmen med mesenteri och regionala LU.

Om det finns en tumör i tjocktarmen till höger utförs högerhalsig hemikolonektomi: cecum, stigande, tredje tvärgående kolon och 10 cm av ileum avlägsnas i terminaldelen. Samtidigt avlägsnas regionala LU, och en anastomos bildas (en förening av lilla och tjocktarmen).

Med nederlaget i tjocktarmen till vänster är vänstersidigt hemikolonektomi. Anastomos utförs och avlägsnas:

• tredje av den tvärgående kolon;
• nedåtgående kolon;
• del av sigmoid kolon;
• tarmkäx;
• regionala lu.

En liten tumör i mitten av den tvärgående sektionen avlägsnas, liksom körteln från LU. Tumman i botten av sigmoid-kolon och i centrum avlägsnas från LU och mesenteri, och tjocktarmen är ansluten till tunntarmen.

När en tumör sprider sig till andra organ och vävnader, avlägsnas det drabbade området genom en kombinerad operation. Palliativa operationer initieras om cancerformen har blivit oförbar eller körs.

Under operationen appliceras anastomoser på tarmområden, mellan vilka det finns en fekal fistel för att utesluta akut intestinalt obstruktion. För fullständig avstängning sys adduktorn och tarmslingan mellan anastomosen och fisteln, och sedan avlägsnas fisteln med delen av tarmen av. Denna operation är relevant i närvaro av flera fistler och högfistlar med en övergående försämring av patientens tillstånd.

Informativ video: behandling av koloncancer med kirurgi

Hur man förbereder sig för operation

Före operationen överförs patienten till en slaggfri diet och rengöringskläder och ricinolja ordineras i 2 dagar. Utesluten från potatisdiet, alla grönsaker, bröd. Som förebyggande åtgärd förskrivs patienten antibiotika och sulfamider.

Omedelbart före operationen rengörs tarmarna med Fortrans-laxermedel eller en ortografisk tvättning av tarmarna med en isotonisk lösning genom en sond.

Strålning och kemoterapi

Strålbehandling i tumörtillväxtzonen börjar 2-3 veckor efter operationen. Samtidigt observeras biverkningar ofta på grund av skador på slemhinnan i tarmarna, vilket uppenbaras av brist på aptit, illamående och kräkningar.

Nästa steg är kemoterapi med moderna läkemedel för att eliminera biverkningar. Inte alla kan enkelt flytta kemi, förutom illamående och kräkningar är det också möjligt att utse allergiska lesioner på huden, leukopeni (minskning av koncentrationen av leukocyter i blodet).

Postoperativa aktiviteter

Under den första dagen som patienten inte äter, får man medicinska rutiner för eliminering av chock, berusning och uttorkning. På andra dagen kan patienten dricka och äta halvvätska och mjuk mat. Dieten växer gradvis:

• buljong;
• revet porridges;
• vegetabilisk puree;
• omeletter;
• örtte
• juice och komposit.

Är viktigt. För att eliminera förstoppning och bildandet av avföring klump två gånger om dagen, måste patienten ta flytande paraffin som laxermedel. Denna åtgärd förhindrar skador på färska suturer efter operationen.

Komplikationer under behandlingen. Effekterna av koloncancer

Om obehandlad i de tidiga stadierna leder den maligna processen till allvarliga komplikationer:

• • tarmobstruktion;
  • blödning;
  • inflammatoriska purulenta processer: abscesser, flegmon;
  • perforering av tarmväggarna;
  • utveckling av peritonit
  • spirning av tumören i de ihåliga organen;
  • fistelbildning.

Informativ video: Postoperativa komplikationer hos patienter med kolorektal cancer: diagnos och behandling

Under bestrålning kan det förekomma tidiga tillfälliga komplikationer efter avslutad kurs.

Symtom på komplikationer uppstår:

• • • svaghet, trötthet
    • erosion av huden vid epicenteret;
    • förtryck av könsorganens funktionella arbete;
    • diarré, cystit, med frekvent urinering.

Med ackumulering av en viss kritisk dos av strålning uppstår sena komplikationer som liknar strålningssjuka.

De passerar inte, men tenderar att växa och manifestera sig:

Prognos för koloncancer

Med en diagnos av tjocktarmscancer förvärras prognosen av alla komplikationer och biverkningar. Dödsfall efter operationens tumörer i tjocktarmen ligger i intervallet 6-8%. Om det inte finns någon behandling och onkologi körs är dödligheten 100%.

Överlevnadsfrekvens inom 5 år efter radikal operation är 50%. I närvaro av en tumör som inte sprid sig utöver submucosa - 100%. I avsaknad av metastaser i regionala LU - 80%, i närvaro av metastaser i LU och i levern - 40%.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av koloncancer syftar till att genomföra medicinska undersökningar för att identifiera de tidiga symptomen på cancer. Användningen av modern automatiserad screening gör att du kan identifiera högriskgrupper, skicka dem till forskning med hjälp av endoskop.

Det är viktigt! Vid detektering av pretumortillstånd eller godartade tumörer är det viktigt att sätta patienter i dispensarregistret och genomföra behandling.

Slutsats! Läkare borde utföras, och befolkningen stödde främjandet av hälsosam livsstil och näring bland alla segment av befolkningen, aktiv sport, långa promenader i grönområden för att utesluta cancer.

Hur man känner igen och behandlar tarmcancer i större detalj, se även i andra artiklar om tarmkanologi:

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart