Nutrition för cancer i bukspottskörteln

Bukspottkörteln producerar enzymer och hormoner som är nödvändiga för det samordnade arbetet i matsmältningssystemet. Brott mot hennes arbete leder till att hela mag-tarmkanalen misslyckas. En av de mest fruktansvärda och dåligt behandlade sjukdomar i bukspottkörteln är cancer. Framgångsrik behandling kräver uppfyllande av vissa regler, de viktigaste är tidig diagnos, aktuell, korrekt behandling och kost för cancer i bukspottskörteln.

Vad är bukspottskörtelcancer och hur påverkar den rätt kost?

Bukspottkörteln är ett organ i matsmältningssystemet som ansvarar för produktion av matsmältningsenzymer och hormoninsulin, som i sin tur styr blodsockernivån.

Bukspottkörtelcancer är en malign neoplasma, vars utveckling uppstår på grund av låg immunitet, eller när patienten redan har samtidiga kroniska sjukdomar i detta organ. Dessa inkluderar: pankreatit, diabetes, diffus polyposis och andra.

Korrekt näring och hälsosam kost för cancer i bukspottskörteln

Under lång tid manifesterar inte cancer sig, och symtomen är ganska ofta frånvarande även under den aktiva utvecklingen av onkotumörer och har förklarat sig endast när tumören har blivit oanvändbar, det är obotlig. Oftast diagnostiseras bukspottkörtelcancer av en slump, när en patient undersöks för behandling av en helt annan patologi.

Fel diet, som är baserat på genetiskt modifierade livsmedel (GMO), fet och stekt mat, samt förekomsten av snabbmat, leder till många sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive kan vara en av utlösningsfaktorerna för utveckling av onkologi. Av denna anledning diagnostiseras tumörer i bukspottkörteln i de utvecklade länderna, där liten uppmärksamhet ägnas åt matkulturen på grund av den intensiva livscykeln.

Grundläggande näringsregler för bukspottkörtelcancer

Personer som har haft en sådan allvarlig sjukdom måste helt ändra sin vanliga kost, inte bara för behandlingsperioden, men också i framtiden. Diet för bukspottskörtelcancer är utformad för att minska belastningen på mag-tarmkanalen som helhet och inte för att provocera överdriven körtelaktivitet.

De grundläggande regler som läkare rekommenderar att följa är:

1. mat ska tillagas uteslutande med ångkokning eller kokning eller bakning
2. Saltade, rökt och stekt mat bör uteslutas.
3. Maten måste vara lätt och snabbt absorberad.
4. Alla kolsyrade drycker och alkohol är förbjudna.
5. försiktighet bör användas produkter som bidrar till bildandet av gas, till exempel bönor och kål;
6. en dag bör druckas en tillräcklig mängd vätska, det kan vara örtte, inte koncentrerade juicer, avkok av torkad frukt, rent vatten;
7. Det är bättre att äta mat varmt, undvik för varmt.
8. Använd produkter utan specifika uttalade luktar, det hjälper till att undvika gagreflex;
9. Speciella kosttillskott och enzymer bör ingå i kosten (som rekommenderas av läkaren), eftersom den drabbade bukspottkörteln inte kan producera dem i sig.
10. För att förhindra en kraftig viktminskning bör du ta speciella läkemedel som förbättrar aptiten, till exempel Megestrol acetat;
11. bukspottkörteln producerar insulin och om det är skadat kan detta hormon bli otillräckligt, vilket leder till att diabetes mellitus utvecklas. I det här fallet bör du beakta beredningen av en diet för att inte höja blodsockernivån.
12. måltider ska vara fraktionerad, ofta måltider, var 2-3 timmar, men delarna är små i volymen;
13. mat bör ha en tillräcklig mängd kalorier, men den bör inte vara fet och tung för matsmältningssystemet.
14. före och efter måltider rekommenderas att skölj munnen med en lätt sodavätning;
15. Vid metallisk smak i munnen bör järnanordningar ersättas med trä.

Sluta produkter

Valet av produkter för att laga människor med cancer bör närma sig med största ansvar.

Följande föremål bör helt uteslutas från kosten:

• alla feta livsmedel. Speciellt fet kött eller fisk, pajer, konserverade livsmedel;
• högfettiga mejeriprodukter, särskilt grädde, gräddfil och rik stugaost. Mjölkprodukter behövs, men endast i fettfri form;
• livsmedel hög i salt och kryddor. Först och främst är det pickles, marinader och rökt kött. Det är bättre att överge alla typer av korv och kryddig mat;
• lätt smältbara kolhydrater är också tabu på grund av otillräcklig insulinproduktion. Det är nödvändigt att vägra konfekt- och bageriprodukter, godis, choklad och andra sockerprodukter.
• fruktsyror irriterar slemhinnan, därför bör frukter som krusbär, citrusfrukter, druvor, äpplen uteslutas;
• Grönsaker är inte heller alla användbara. Grönsaker med grov fiber, som kål, bönor, rädisor, liksom vitlök och lök, bör uteslutas, eftersom de irriterar magslemhinnorna.
• Kategoriskt förbjudet alkohol, kolsyrade drycker, sur koncentrerad juice, kaffe;
• kryddor, kryddor och kryddor.

Produkter som ligger till grund för kosten under behandlingen och i slutet

Förteckning över produkter som är användbara för bukspottskörtelcancer:

• alla fettfria mejeriprodukter - hemgjord yoghurt är mycket användbar - dess enzymer rensar mikrofloran i magen, producerar framställning av välgörande tarmbakterier, normaliserar floran, som påverkas av läkemedel som används vid prostatacancerbehandling.
• svaga örtte - medicinska växter, rengör försiktigt de slemhinnande vävnaderna, lugna dem och ha en antibakteriell effekt;
• torrfruktkompot, sockerfri avkodning, gelé och musslor - normalisera insulinmetabolism, avlägsna toxiner, innehåller antioxidanter som bevarar integriteten hos de ytliga cellerna i körtelnsektionen;
• salta kex, till exempel galetny eller havregryn, kakor, gårdagens bröd;
• grönsaker, utan rostning. Grönsaker är rika på vitaminer, de innehåller minst en mängd eteriska oljor, de innehåller inte fiber och är mättade med karoten, vilka cancerceller är rädda för;
• inte stark buljong, bättre grönsak
• magert kött - kanin, kalkon, kyckling;
• fisk;
• äggvita, äggulor bättre att begränsa;
• spannmål och spannmål. Deras välvda struktur absorberas väl av kroppen medan de inte sätter på mag-tarmkanalen. Även i sammansättningen av spannmål finns en stor mängd fördelaktiga spårämnen och näringsämnen.
• inte sura frukter och grönsaker, bättre efter värmebehandling;
• För att förbättra smaken av rätter, som förbjudna kryddor, kan du använda mint, rosmarin, timjan, basilika, timjan.

Vad ger en diet för cancer i bukspottskörteln?

Korrekt näring i bukspottkörtelcancer är mycket viktigt, det hjälper till att underlätta följande processer:

• stabilisering av patienten
• kliniska manifestationer av patologi reduceras delvis;
• viktminskning är blockerad
• Tillförseln av nödvändiga enzymer normaliseras delvis på grund av deras ytterligare intag med mat;
• balans av blodsocker.

Med den systematiska överbelastningen av magen i samband med missbruk av förbjudna produkter eller underlåtenhet att följa rekommendationerna förvärrade processen i matsmältningssystemet. Eftersom bukspottkörteln inte klarar av huvudfunktionerna finns det inte tillräckligt med enzymer i magen för att bearbeta tung mat, vilket medför att den avvisas och användbara komponenter enkelt kan inte smälta.

Ofta är en malign tumör åtföljd av metastaser, enskilda cancerceller som lossnar från huvudtumören och transporteras till ett annat organ, där de skapar ett nytt fokus för sjukdomen. Med bukspottkörteln blir levern, magen, gallblåsan och andra organ i bukhålan ett vanligt mål för atypiska celler, vilket signifikant förvärrar patientens tillstånd. Näring för bukspottkörtelcancer med metastaser bör vara ännu strängare, speciellt med leverskador, eftersom det naturliga filtratet inte klarar av de inkommande cancerframkallande ämnena i kroppen. I detta fall är det viktigt att inte tillåta nitrater att komma in, de är ofta lokaliserade i huden av färska frukter och grönsaker, så de ska rengöras före användning. Se också till att det inte finns någon mat med GMO-komponenten och, naturligtvis, cancerframkallande intag.

Kost att följa under behandlingen

Patienter som genomgår strålning och kemoterapi kurser bör vara försiktiga med sin dagliga kost.

Vad är det nödvändigt att hålla fast under behandlingsperioden?

• Det är nödvändigt att konsumera stora mängder komposter, icke-kolsyrade vatten, svaga växtbaserade infusioner och te (den totala volymen av vätska måste vara minst 2,5 liter per dag).
• Ät lågkalorit köttbuljonger som hjälper till att hantera inflammatoriska manifestationer.
• Ät mycket grönsaker som neutraliserar de toxiska effekterna av kemoterapi läkemedel på kroppen. De måste emellertid först värmebehandlas.
• Under behandlingen är det nödvändigt att utesluta användningen av druvor, päron och plommon, men den del av tillåtna frukter och bär som ska konsumeras bör vara 200 gram per dag för 5 doser.

7 dagars diet för bukspottskörtelcancer

Det är bäst att göra en meny med din läkare, eftersom han känner till alla subtiliteter i kroppen och omfattningen av organs skada. Men baserat på de tillåtna produktens ungefärliga kost kan du utveckla dig själv.

tisdag:

1. Första frukost: örtte med två kakor.
2. Den andra frukosten: fetmjölkmassa, buljonghöft.
3. Lunch: grönsaksoppa, risgröt, kycklingfilébiff, torkad fruktkompote.
4. Lunch: bakade grönsaker, fruktgelé.
5. Middag: omelett gjord av proteiner kokta i olivolja, örtte.
6. Vid sänggåendet: ett glas skummjölk eller kefir med en rostat bröd.

torsdag:

1. Första frukost: gelé, kakor eller kex.
2. Den andra frukosten: Havregryn, kokt i vatten, yoghurt.
3. Lunch: Gräddesoppa från potatis och blomkål, bakad eller kokad fisk.
4. Lunch: Köksgryta, te med mjölk.
5. Middag: kokt kycklingfilé, torkad fruktkompote.
6. Innan sängen: bakat äpple, ett glas mineralvatten.

torsdag:

1. Första frukost: en banan och ett glas juice.
2. Den andra frukosten: bovete gröt, sallad, kryddat med vegetabilisk olja.
3. Lunch: fyllda paprika (magert kött), grönsaksbuljong, liten bröd.
4. Lunch: Ångsteg av grönsaker.
5. Nattvarden: ångkotelett, inte sur frukt, kompote.
6. Bedtime: ett glas yoghurt, kakor.

tisdag:

1. Första frukost: ett glas juice, kex.
2. Den andra frukosten: bovete gröt med smör, sallad.
3. Lunch: Soppa med grönsaker, bröd.
4. Lunch: grytaost ost, ett glas yoghurt.
5. Middag: ångkotelett, sallad, te.
6. Bedtime: ett glas kefir.

fredag:

1. Första frukost: risgröt, ett glas örtte.
2. Den andra frukosten: fyllda paprika.
3. Lunch: Vegetarisk soppa med bovete, bröd.
4. Lunch: sura frukter.
5. Middag: ångad fisk, kokta potatisar.
6. Bedtime: ett glas kefir.

lördag:

1. Första frukost: ett glas kefir, havregrynkakor.
2. Den andra frukosten: kokt ris, fisk ångkakor.
3. Middag: Kålrullar, ett glas komposit.
4. Lunch: gelé, bakat äpple 1 st.
5. Middag: grönsakpuré, sallad, te.
6. Bedtime: kefir.

söndag:

1. Första frukost: ett glas yoghurt, 1 banan.
2. Den andra frukosten: sopppuré, te.
3. Lunch: bovete gröt, sallad, kotlettånga.
4. Te tid: grönsakspai, ett glas kefir.
5. Middag: bovete gröt, grönsaksallad, örtte.
6. Innan sänggåendet: ett glas kefir och bröd.

Grunderna för rätt näring kommer att vara användbara inte bara för personer som redan lider av närvaron av en tumör i bukspottkörteln, men också i förebyggande åtgärder. Förekomsten av problem med matsmältningssystemet, sådana sjukdomar som gastrit, magsår eller duodenalsår, pankreatit och andra patologier är en allvarlig anledning att ompröva din diet. Många sjukdomar uppstår på grund av ohälsosam kost, kom ihåg att det aldrig är för sent att ändra din vanliga livsstil till en hälsosam!

En exemplarisk näringsmässig meny för bukspottskörtelcancer

En viktig roll i en cancerpatients liv spelas av rätt näring. Om du observerar en balanserad och korrekt näring för bukspottkörtelcancer, kommer patientens kropp inte bara att få alla nödvändiga näringsämnen, men kommer också att ha stora möjligheter till snabb återhämtning.

Bukspottkörtelcancer är en sjukdom som de flesta människor i ekonomiskt utvecklade länder lider av. Läkare hävdar att sådan statistik oftast beror på lämpligt sätt att leva, näring och vanor hos människor som bor i städer. Mot denna bakgrund uppstår utvecklingen av bukspottkörtelcancer oftast.

Således bör personer med denna diagnos först och främst ompröva och ändra sina matvanor och matvanor, eftersom detta är grunden för återhämtning.

Nutrition egenskaper hos patienten

Nutrition hos en patient med bukspottkörtelcancer bör inkludera användningen av produkter som är utrustade med helande egenskaper, och inte bara mat, utan också sättet att de kokas kan ändras. Tänk på de viktigaste punkterna som en person måste följa om han har bukspottskörtelcancer:

1. Mat får endast ångas, bakas eller ångas. Det är strängt kontraindicerat allt stekt, grillat, med en guldskorpa, etc.
2. Kokad mat ska vara mjuk, kokad och renad, med minst salt, kryddor och olika kryddor.
3. Eftersom det är strängt förbjudet att äta stekt, kan det protein som behövs för kroppen erhållas från magert kött, till exempel från kycklingbröst, kaninkött eller nötkött.
4. All mat bör lätt smälta och så hälsosam som möjligt.
5. Fermenterade mjölkprodukter är tillåtna, men även fetma och inte för sura. Grädde, smör, ost och högmjölk bör inte uteslutas.
6. Det är tillåtet att använda produkter av vegetabiliskt ursprung och spannmål, men bara välkokta.
7. Patienten ska inte dricka alkohol, kolsyrade drycker, kaffe, choklad och kakao. Du kan ersätta dem med icke-kolsyrade drycker, gelé, fruktjuice och svagt te.
8. Korrekt näring innebär uteslutning av sylt, rökt, kryddigt och salt mat.
9. Konserverad mat, godis och bakverk är också förbjudna.

Att äta sjuka är ett slags kost för cancer i bukspottkörteln, vilket kräver strikt överensstämmelse med ovanstående rekommendationer.

För att förstå hur och hur man startar en hälsosam kost, nedan är en ungefärlig veckotid av rätt diet.

Provdieten för veckan

En diet för bukspottskörtelcancer kan inte bara vara bra, men också god. Menyn för varje dag har följande formulär:

1. Måndag. Till frukost rekommenderas att dricka buljong höfter. Efter 1,5-2 timmar kan du äta bakad pumpa och grönt te. Vid lunch är det bra att äta varma rätter, så squash morotssoppa kommer bara att vara rätt. Efter soppan kan du dessutom äta renad bovete gröt och dricka grönt te. För kvällen, förbereda en omelett och ört tinktur för ett par. 2-4 timmar före sänggåendet, kan du fortfarande äta riven kockost och dryckesbuljonghöft.
2. Tisdag. Morgon bör börja med en avkok av vildrosa. Vid den andra frukosten kan du laga risgröt, gnugga och konsumera med äppelkompot. Vid lunch, igen soppa-puree, bara den här gången potatisen. Du kan äta ett bakat äpple och grönt te. På middagen kan du laga fisk till ett par och päronkompote och efter 1-1,5 timmar att baka en päron.
3. Onsdag. Frukost: Dogrose buljong, efter 1 timme - havregryn och en kopp grönt te. Till lunch, gör en grönsaks soppa, baka pumpa och laga fiskfiléer. Du kan till och med lägga till lunch för cottage cheese och te. På kvällen kommer något ljus att vara till hjälp, så vegetabilisk puree och kompott är perfekta. Innan sänggåendet kan du dricka buljong höfter.
4. Torsdag. På morgonen, drick buljong höfter, efter ett tag kan du äta havregryn och grönt te. Till lunch ska du laga rissoppa och morötter, ångad kycklingkoteletter, morotpuré och grönt te. Middag kan vara bovete gröt och fruktgelé.
5. Fredag. Återigen på morgonen buljong höfter. Sen frukost består av havregryn kokad i mjölk och te med mjölk. Lunch: grönsaksoppa, stuvad kalvkött, betorpuré och fruktkompote. Middag: omelett från 2 proteiner för ett par och te med mjölk. Innan sängen är det rekommenderat att dricka buljong höfter.
6. Lördag och söndag. På helgen på morgonen behöver du dricka buljong höfter, då kan du äta bukvete eller risgröt efter ett par timmar (alternerande om dagen). Till lunch, tillag en grönsakspurésoppa, kokt kycklingkött eller squashpuré, och sedan kan du dricka en kopp örtte. På middagen kan du äta stuvad kål eller riven bovete gröt med te.

Om du följer en sådan näring vid behandling av bukspottkörtelcancer, kan du inte bara underlätta behandlingsprocessen utan också förhindra eventuella komplikationer.

Typer av dieter som används i bukspottskörtelcancer

En patient med onkologisk patologi hos något organ i mag-tarmkanalen behöver en särskild terapeutisk diet på grund av kränkningar av processerna för matsmältning, assimilering av mat. Näring i bukspottkörtelcancer spelar en viktig roll: att ge kroppen ämnen som är nödvändiga för alla metaboliska processer, förbättra immunitet, upprätthålla ton, bekämpa cancerförgiftning, återställa efter behandling.

Cancerutveckling: orsaker och tecken

En cancer tumör utvecklas från epitelcellerna i excretory pankreatiska kanaler eller det sekretoriska epitelet i bukspottskörtelparenchymen.

Det finns många orsaker och riskfaktorer som utlöser uppkomsten av en illamående process:

• dålig kost med massor av feta livsmedel i kosten.
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• genetisk predisposition;
• kronisk pankreatit
• diabetes mellitus;
• fetma;
• levercirros;
• gallsten sjukdom;
• godartade tumörer, cyster i bukspottkörteln;
• yrkesverksamhet relaterad till samspelet mellan skadliga kemiska föreningar och strålning
• bor i ett miljövänligt område.

Under inverkan av dessa yttre och interna faktorer förekommer mutationer i körtelens celler. Om kroppen är helt frisk, förstör dess immunförsvar dessa muterade, främmande strukturer för den. Annars börjar tidigare normala epitelceller att dela okontrollerbart och bilda nya, maligna celler med förändrade funktioner och struktur.

I början av sjukdomen, när tumören är liten och organets funktioner inte lider, klagar inte patienten på någonting. När en ny tillväxt når en stor storlek växer den till närliggande organ (lever, gallbladder, duodenum, mage) och ger metastaser, kliniska symtom och förändringar i laboratorietester uppträder. Men i de senare stadierna av diagnosen kan det vara svårt på grund av symtomens ospecificitet.

Huvud tecken på tumörer i bukspottkörteln:

1. Buksmärtor Deras lokalisering beror på tumörens placering: Om det är i huvudet, känns smärtan i rätt hypokondrium eller epigastrium, om i svans eller kropp, så utstrålar smärtan på bältekaraktären till nedre delen av ryggen, bröstet.
2. Symptom på dyspepsi uppträder på grund av en kränkning av matsmältningsförfarandena med försämring av körens sekretoriska funktion. Kliniskt manifesteras detta av utvecklingen av illamående, kräkningar, som inte ger patienten lättnad, ökad gasbildning i tarmarna, diarré.
3. Viktminskning: På grund av enzymbrist, mat förstörs inte, mest osmält mat föras ut, och kroppen får inte tillräckligt med proteiner, fetter och kolhydrater. Som ett resultat används deras egna "reserver" som en energikälla för metaboliska processer: subkutan vävnad - en källa till fett, muskler - en proteinkälla. I allvarliga fall utvecklas en extrem grad av utmattning - kakexi.
4. Mekanisk gulsot (i cancer i bukspottkörteln) på grund av kompression av gallkanalerna och bilirubin gallpigmentet i blodet. Missfärgning av hud och sklera i ögat kombineras vanligtvis med andra tecken på obstruktion av gallkanalerna (mörkare urin och lätta avföring).
5. Symtom på cancerförgiftning, utveckling på grund av intag av toxiska produkter som utsöndras av tumörceller: svaghet, huvudvärk, yrsel, aptitlöshet, sömn.
6. Symptom på hypoglykemi hos tumörer i endokrina regionen i bukspottkörteln, vilket ger en stor mängd insulin: allmän svaghet, hjärtklappning, nedsatt medvetenhet av varierande svårighetsgrad (från svimning till koma). Om denna del av körteln på grund av en tumör förstörs, upphör insulin att syntetiseras och symtom på diabetes mellitus utvecklas: törst, frekvent urinering, nedsatt aktivitet i nervsystemet och en ökning av glukosnivån i ett biokemiskt blodprov.

Grundprinciperna för näring i cancer i bukspottkörteln

Dieting bör göras av en specialist dietist som är bekant med sjukdomshistorien och människans liv, med hänsyn till patientens tillstånd, scenen för den onkologiska processen och förekomsten av comorbiditeter.

Principer för kostnäring hos patienter med maligna tumörer i bukspottkörteln:

1. Mekanisk schazhenie slemhinnor i matsmältningssystemet, vilket är rätt förberedelse av rätter. Värmebehandling hjälper till att mjuka grova dietfibrer (det finns i alla råa grönsaker, frukter och spannmål), vilket stimulerar rörligheten i matsmältningssystemet, vilket förvärrar symtomen på dyspepsi. De bästa sätten att laga mat för cancerpatienter med bukspottkörteln kokar, stuger, ångar, bakar. För att förbättra evakueringen av innehållet i matsmältningsorganet, bör mat serveras till patienten med flytande puré, särskilt - när bukspottkörteln har en tumör, sin spiring i tunntarmen, utvecklingen av tarmobstruktion.
2. Kemisk schazhenie Denna princip består i urval av produkter som inte innehåller organiska syror i höga koncentrationer, flyktig produktion, salt, socker, alkohol, irriterande slemhinnorna i matsmältningssystemet. Förbjudna livsmedel ökar bildandet av mag-, bukspottskörtel, tarmsaft, gall. Kemisk-neutrala produkter (från listan över tillåtna) ökar inte utsöndringen av bukspottskörtelnzymer, provocerar inte en ökning av smärta, orsakar inte patologiska förändringar i slemhinnans celler.
3. Temperaturbesparande av matsmältningssjukdomens epitelvävnader består i användning av varma livsmedel och drycker (temperaturen bör vara ungefär 36 ° C). En kall, varm måltid för patienter med cancer i bukspottkörtelpatologin kan inte ätas: sådana rätter har en negativ effekt på tillståndet i epitelvävnaderna.
4. Fraktionell näring är en särskild diet, vilket innebär att det förekommer frekventa måltider (6 gånger om dagen) i små portioner. Överensstämmelse med denna princip bidrar till den normala absorptionen av mat, hjälper inte att överdriva, för att inte överbelasta magen.
5. Uteslutning av fetter (särskilt djur) från kosten, eftersom de har en negativ inverkan på funktionell tillstånd i bukspottkörteln.
6. Användningen av en stor, än tidigare, volym av vätska (optimalt - rent icke-kolsyrat vatten, en drink från vildrosa, grönt te, komposit) - ungefär 2-2,5 liter per dag. Detta är användbart för normalisering av metabolismen, utsöndring av toxiner, cancer toxiner från kroppen.
7. Uteslutning från kost av livsmedel, kryddor som har en uttalad lukt eller en speciell smak, eftersom patienter med onkologi ofta lider av illamående och alltför mycket doftande rätter provocerar sin förstärkning. Om du känner dig sjuk, rekommenderar läkare att skölja din mun med utspädd sodavätning.
8. Rätt val av produkter i butikerna, på marknaderna: De måste vara naturliga, färska, odlade i ekologiskt rena områden utan användning av gödselmedel och bekämpningsmedel som skadar körteln. Patienter är förbjudna att äta konserverad mat, mat med tillsats av artificiella smaker, färgämnen och andra kemikalier.
9. Accept av enzymer i pillerform enligt indikationer (med svår exokrin insufficiens på grund av destruktion av bukspottkörteln genom en malign tumör eller efter kirurgisk borttagning av majoriteten av orgeln).
10. Byte till parenteral näring (intravenös infusion av vitala näringsämnen, vitaminer, mineraler) när normalt matintag inte är möjligt på grund av kraftig kräkningar, omedvetet, allvarligt tillstånd hos patienten.

Vid diabetes bör patienten äta enligt principen i diettabellen nr 9.

Vilken kost är lämplig för tumörer i bukspottkörteln?

I bukspottkörtelcancer är den mest lämpliga Pevzners nr 5-kost. Behandlingsbordet är utformat för patienter med patologier i hepato-pankreato-gallarsystemet. Rätter som är beredda enligt principerna för denna diet mättar en försvagad kropp med de substanser som behövs utan att försämra tillståndet i bukspottkörteln.

Tillåtna produkter

Förteckningen över tillåtna produkter 5 medicinska tabeller är följande:

• frukter, bär med en liten mängd fibrer, fruktsyror (söta äpplen, bananer, jordgubbar, blåbär, vattenmelon, cantaloupe);
• grönsaker utan grova vegetabiliska fibrer och eteriska oljor, phytoncider (zucchini, pumpa, potatis, blomkål, morötter);
• kött, fjäderfä (kalvkött, kanin, kalkon, kyckling);
• fisk (pollock, gädda, kummel);
• mjölksyraprodukter med minskat fett eller fett (kefir, ost, dietost, yoghurt, ryazhenka);
• spannmål (hercules, bovete, ris, semolina);
• ägg (äggula - begränsad);
• vegetabiliska oljor (den mest användbara är olivolja);
• smör - ca 10 g per dag;
• vete bröd bakad på kvällen, kex, torra kex.

Sluta produkter

Vissa ingredienser bör absolut uteslutas från kosten i händelse av en bukspottskörtelcancer för att undvika att öka belastningen på den och hela matsmältningssystemet. Dessa produkter inkluderar:

• fisk, kött med hög fetthalt (lamm, fläsk, gås), biprodukter (lever, njurar);
• mjölk, gräddfil, tung grädde;
• färskt bröd, särskilt råg, bageriprodukter;
• lätta kolhydrater som ökar belastningen på endokrina körteln: konfekt (kakor, pajer), choklad);
• frukter, bär med en stor mängd organiska syror, glukos, fiber (citrus, sura äpplen, druvor, plommon);
• någon snabbmat (chips, hamburgare, pommes frites);
• rökt produkter (fisk, kött och andra);
• grönsaker med en stor mängd grova växtfibrer, phytoncider i sammansättning (rädisa, rädisa, alla baljväxter, pepparrot, vitkål), grönsaker, ger disken en viss smak, lök, vitlök,
• dåligt smältbara spannmål (korn, majs, hirs);
• kaffe, te (starkt bryggt);
• kryddig kryddor, ketchup, senap, majonnäs, såser, salt, socker;

Det är viktigt att helt och hållet eliminera kolsyrade drycker och alkohol från kosten!

Friska och välsmakande recept

För patienter med malign tumör i bukspottkörteln är lätta dieträtter beredda enligt enkla recept.

Grönsaksoppa

För att förbereda det behöver du 3 potatis, 1 morot, 200 g blomkål, en matsked olivolja, ett glas mager kräm, salt, en halv liter vatten.

Steg för matlagning soppa:

1. Tvätta, skalla potatis och morötter.
2. Skär grönsakerna i små bitar och lägg i en kruka med kokande vatten i en viss ordning: först potatiserna, efter 5 minuter - morötterna, efter ytterligare 5 minuter - blomkålen.
3. Koka tills grönsakerna är helt mjuka.
4. Stäng av kaminen, tillsätt olivolja och grädde till de kokta grönsakerna.
5. Mala innehållet i pannan med en nedsänkningsblandare.
6. Tillsätt en nypa salt till soppen, blanda noggrant.

Pumpa Bakad Med Honung

För att göra denna goda och sunda maträtten behöver du 400 g pumpa, 2 matskedar naturlig honung, en sked olivolja.

1. Skala pumpan, skär i kuber.
2. Blanda honung och smör i en skål.
3. Rulla pumpa skivorna i den resulterande smör-honungssås och lägg dem på ett bakplåt.
4. Placera bakskålen i ugnen förvärmd till 180 ° C i en halvtimme.

Blueberry Cheese Pudding

För dess förberedelse behöver du ett halvt kilo med låg fetthaltost, ett ägg, ett par stora skedar av semolina, socker, 10 g smör, en halv kopp blåbär.

1. Häll halvpannan med vatten, låt det svälla i 10 minuter.
2. Blanda socker, stekost, ägg, slå blandningen med en bländare tills den är jämn.
3. Anslut denna massa och semolina.
4. Smörj bakningsskålen med smör, först sprida blåbär, och på toppen - blandningen av kockost.
5. Placera formen inuti ugnen, värm till 180 ° C, baka i 40 minuter.

Meny för veckan

Menyer för patienter med bukspottskörtelcancer kan göras självständigt, men du bör först rådgöra med en nutritionist som kommer att skriva ut en ungefärlig kost.

Diet för bukspottskörtelcancer

Diet för bukspottkörtelcancer är en av reglerna för återhämtning. Dieten måste följas strikt, och patienten måste vara medveten om allvaret av rätt näring. Låt oss titta på principerna om näring, kost och en grov dietmeny för veckan.

En diet för bukspottkörtelcancer är de näringsregler som föreskrivs för att minska belastningen på magen och inte provocera överdriven aktivitet i bukspottkörteln. Essensen av näring reduceras till etableringen av en diet och användningen av de produkter som magen smälter utan problem. Följaktligen kommer bukspottkörteln inte att känna behovet av ökad produktion av dess enzymer för nedbrytning av mat.

Med en kost för cancer i bukspottkörteln ska patienten äta mat som är tillagad med värmebehandling, sparar magen (ångad, bakad, kokad). Det är nödvändigt att begränsa mängden fett, öka andelen proteiner och växtprodukter. Av mjölksyraprodukter rekommenderas låg fetthalt, företrädesvis låg fetthalt och icke-syra typer. Produkterna ska krossas på ett bekvämt sätt (köttkvarn, rivare, kniv, mixer).

Vad är en diet för cancer i bukspottskörteln?

Vad är kosten för bukspottkörtelcancer, vilka regler bör följas när man lagar mat och på vilken mat att förbjuda? Låt oss betrakta dessa problem mer detaljerat.

• Så först bör patienten äta kokt eller ångad mat. Du kan äta och baka mat.
• Produkterna ska vara mjuka, utan tillsats av salt och andra kryddor, för bättre absorption. Det är nödvändigt att vägra stekt, kryddig och rökt mat.
• Vi måste glömma alkoholhaltiga drycker, läsk. Det rekommenderas inte att dricka kaffe, te är möjligt, men svagt bryggt.
• Ett förbud åläggs på alla bakade varor och godis.
• Det är inte tillrådligt att äta feta fiskarter, som havskatt, silverkarp, karp och andra. Samtidigt under kosten kan du laga mat från gädda, brasa, abborre, flundra, kummel, pollock och annan lättmjölkad fisk.

Förutom näring är det andra faktorer som ansvarar för återkommande sjukdom. De faktorer som framkallar bukspottkörtelcancer inkluderar: dåliga vanor, alkoholavbrott och rökning, frekvent övermålning och ätande feta kalorimat. En diet baserad på frukt och grönsaker, det vill säga praktiskt taget vegetarisk mat, förhindrar utveckling av tumörer och återkommande sjukdomar i bukspottkörteln.

Recept på bröstcancercancer

Intressanta och varierade dietrecept för cancer i bukspottkörteln kommer att bidra till att diversifiera vardagen, för även om kontraindikationer till mat finns det alltid möjlighet att äta god mat. Vi erbjuder dig några enkla men aptitretande recept.

För beredningen av denna dryck måste du ta 100-150 g mager ost, eller med lägst% fett. Du behöver också 500 ml skummet kefir. Cocktail kan göras söt eller mer magert. För söt kan du ta lite torkad frukt: russin, torkade aprikoser, prunes. Färska frukter är också lämpliga - persika, banan. För det luta alternativet, ta ett litet gäng persilja, skalad gurka och en halv söt paprika.

Cocktail är bäst förberedd i en nedsänkningsmixare. Häll lite kefir i mixerskålen och tillsätt kockost. Din uppgift är att hugga ostmassorna så att osten blir densamma med yoghurtkonsistensen. Lägg nu till kvarstående kefir och produkter att välja mellan: torkad frukt, frukt eller gurka, persilja, peppar. Mala till en acceptabel konsistens, häll i en kopp och njut av. Cocktailen kan bli full med galetny kakor eller dietbröd.

Det är en idealisk maträtt för människor som är på en diet för cancer i bukspottskörteln. För matlagning behöver vi 3 korgar, 2 ägg, 100-150 g hård ost, 1-2 tomater, 1 söt bulgarsk peppar och alla grönsaker för smak (persilja, dill, koriander).

Så ta bort kucchiniskalan, tvätta noggrant, skära i kuber och skicka i 5-7 minuter i kokande vatten. Medan zucchini kokas, gnuggar vi osten på ett grovt rivjärn, skär tomaten i bitar, paprikan i halva ringar, slå ägget med förhackade gröna. Ta bort zucchini från värmen och dränera brunnen.

För bakning av diskar kan du använda värmebeständig glasvara eller non-stick form, i extrema fall använda bakpapper eller folie. Till squashen tillsätt en blandning av ägg, ost och gröna och blanda väl. Häll 1/2 av hela blandningen på en maträtt, topp med en bit tomat och paprika. Häll återstående bakfat och dekorera med peppar och tomater på toppen. Skickas i 15-20 minuter i ugnen vid 180 grader.

• Läckra havregrynkakor

Medan du bibehåller en diet för cancer i bukspottskörteln, kan du äta inte bara hälsosam men också god. För att göra kakor behöver du 3-4 mogna bananer, 200 g havregryn och 100 g rosiner eller pommes frites. Med en gaffel knådar vi bananerna till ett grötigt tillstånd, tillsätt havremjöl och blanda väl. Tillsätt nu de torkade frukterna och mixa igen. Om du har en blender kan du hugga alla ingredienserna på det om några sekunder.

Vi ska baka kakor i ugnen, på ett bakplåt med bakpapper. För att lägga framtida kakor på ett bakplåt, använd en sked och ett glas vatten. Dampa en sked i vatten och skopa försiktigt lite banan-havregryn. Det är tillrådligt att göra kakor platta, så att det är bättre bakat. Så snart du fyller bakplåten med ämnen för kakor, skicka till ugnen i 30-40 minuter vid en temperatur av 160-180 grader. Se regelbundet i ugnen för att styra bakningsprocessen.

Om du gillar fiskrätter, är ugnsbakad kummel till din smak. Så, för matlagning, behöver du 2 slaktkroppar av färsk eller fryst frusen kummel. Förutom 500 mg gräddfil med låg fetthalt, 2 huvuden av röda söta lökar, 50-100 g hård ost, morötter, färsk sötpeppar och löklök för smak.

Vi tvätta fisken väl under rinnande vatten och låt det torka ett tag. Peppar, morot och lök läge halvringar. Gnugga ost på ett grovt rivjärn och blanda med gräddfil. Fisk kan bakas både hel och skivad.

Vi lägger några grönsaker i bakfatet och lägger fisken och de övriga grönsakerna ovanpå. Fyll alla med en blandning av gräddfil och ost. Överst lägg laurbladet, stäng locket eller arket av folie och skicka in ugnen i 30-40 minuter vid en temperatur på 180-200 grader. Så snart skålen är klar, gå ut ur ugnen, sträck ut och kasta ut bladlövet och vänta tills fisken svalnar lite.

Dietmeny för bukspottkörtelcancer

Dietmenyn för bukspottkörtelcancer bör vara en dietist eller en läkare vid urladdning från sjukhuset. Detta är nödvändigt för att du ska få en uppfattning om vad som kan ätas. Från ovanstående kan vi försöka med dig att skapa en meny för veckan. Men du måste komma ihåg att vid upprättandet av menyn är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens psykologiska, ålder och fysiologiska egenskaper samt scenen i cancerens gång.

måndag

• Frukost: ett glas yoghurt och bröd 80 y.
• Andra frukost: grädde av blomkål och morotsoppa 100 g, ångbitar 50 g.
• Lunch: kokt filé 150 g. Ett glas svagt te, smakliga kex 50 g.
• Snack: bakat äpple.
• Middag: Ångsteg 60g, stallost 50g.
• Andra middag: ett glas kefir med en fetthalt på 150 g.

tisdag

• Frukost: gröt på vattnet med tillsats av torkad frukt 100 g, te med mjölk 200 g
• Andra frukost: stekpudding 150 g, örtte 100 g
• Lunch: bakad fiskfilé 100 g. Boghete gröt 100 g.
• Snack: protein omelet från det första ägget 80 g. Morotjuice 150 g
• Middag: bovete gryta 250 g, te 200 g
• Andra middag: ett glas kefir med vegetabilisk olja 200 g.

onsdag

• Frukost: ett glas juice och 1 banan.
• Andra frukost: grönsaksallad 150 g. Ångbad 60 g.
• Lunch: korngröt med smör 150 g. Sallad 100 g och te 100 g.
• Lunch: yoghurt 100 g, bröd 50 g
• Middag: kokt kycklingfilé 100 g, ett glas juice 100 g.
• Andra middagen: ett glas kefir 150g och havregrynkakor.

torsdag

• Frukost: ett glas juice 150 g, galetny kakor 50 g.
• Den andra frukosten: bovete gröt med smör 100 g, sallad 100 g.
• Lunch: Soppa med grönsaker 200 g, bröd 30 g.
• Lunch: ostkaka 80 g, ett glas kefir 100 g
• Middag: Steamkotelett 50 g, sallad 100 g, te 100 g
• Andra middag: ett glas kefir 100 g.

fredag

• Frukost: risgröt 100 g, ett glas örtte 150 g.
• Den andra frukosten: fyllda paprika 170 g.
• Lunch: Vegetarisk soppa med bovete, 200 g, bröd 20 g.
• Lunch: sura frukter.
• Middag: fisk, ångad 100 g, kokta potatis 80 g.
• Andra middag: ett glas kefir 200 g.

lördag

• Frukost: ett glas kefir 200 g, havregrynkakor 70 g.
• Andra frukost: kokt ris 130 g. Fiskstegkakor 70 g.
• Lunch: Stoppad kål 150g, ett glas kompott 100 g.
• Lunch: gelé 200 g, bakat äpple 1 st.
• Middag: grönsakspuré 200 g, sallad 100 g och te 150 g
• Andra middag: kefir 200 g.

söndag

• Frukost: ett glas yoghurt, 1 banan.
• Andra frukost: sopppuré 200 g, te 100 g
• Lunch: bovete gröt 100 g, sallad 100 g, ångkotelett 70 g
• Te tid: 100 g vegetabilisk paj, kefir glas 150 g
• Middag: bovete gröt 80 gram, grönsaksallad 100 gram, örtte 150 gram
• Andra middag: ett glas kefir och bröd.

En diet för cancer i bukspottskörteln är ett speciellt näringsbehov som hjälper till att upprätthålla det drabbade organets hälsa. En diet är nödvändig under hela livet. Trots strikta restriktioner är dieting en säker och effektiv metod för att bevara patientens kropp.

Vad kan du äta med cancer i bukspottskörteln?

Vad du kan äta med cancer i bukspottskörteln - du måste äta fraktion, 5-6 gånger om dagen. Du kan bryta maten vid den tiden, så mycket bekvämare. Under dagen ska du inte äta mer än 3 kg kokt mat. Det rekommenderas att inte dricka mer än 2,5 liter vatten per dag, men glöm inte att dricka te och juice, såväl som flytande mat, detta bör också beaktas.

Mat måste ångas eller kokas. Nu finns det många enheter som hjälper dig att förenkla livet, till exempel en dubbelpanna, en långsam spis. Också, glöm inte att kryddig, sylt, stekt och rökt kan du inte - det kommer bara att förvärra din hälsa. Istället för läckra rika köttbuljonger kan du använda grönsaksgrönsakssoppa. Glöm inte att maten ska konsumeras i form av värme. Du bör inte äta mat som är svåra att smälta eller de som orsakar ökad gasbildning. Mat bör ätas i små portioner och tuggas noggrant.

Livsmedel som kan ätas i bukspottskörtelcancer:

• Dåligt te utan socker, te med mjölk (ickefat), grönsaks- och fruktbuljonger, frukt- och bärjuice utan socker (ej koncentrerad), mineralvatten utan gas.
• Gårdagens vita bröd, kakor, smakliga kex (galetny, havregryn).
• Fettfri kefir och cottage cheese, mjölk i sammansättningen av andra rätter, icke-kryddig hård ost med låg fetthalt.
• Eventuella grönsaks soppor och rätter.
• Ägg kokta i form av proteinomelett (upp till 2 delar per dag), inte mer än hälften av äggulan (i disk).
• Kashi (bovete, havregryn, semolina, ris), pasta.
• Olivolja (upp till 15 g per dag), smör (upp till 30 g).
• Icke-sura frukter och bär, företrädesvis bakade äpplen och päron;
• Komponenter, mousses, gelé utan socker.

Vad inte att äta för bukspottskörtelcancer?

Vad som inte kan ätas i bukspottkörtelcancer - det är önskvärt att utesluta tunga livsmedel. Använd inte stekt, rökt, kryddig, sylt mat, samt korv och konserver. Pastry och smörprodukter är också förbjudna. Från choklad och godis måste du ge upp. Alla alkohol- och kolsyrade drycker tabueras.

Ät inte fet kött och fisk. Du kommer att behöva hoppa över de första frukterna och grönsakerna, eftersom de innehåller den största mängd nitrater, och om du fortfarande inte kunde motstå, bör du skrälla dem. Ät inte bönor och svampar. Olja och salt bör begränsas. Från kryddor, kryddor och kryddor vägrar också. Du kan lägga till i färd med att laga mat, färska örter för smak.

Diet för cancer i bukspottkörtelcancer 4

Den insidiousness av bukspottskörtelcancer är att i de allra flesta fall det inte har distinkta symtom förrän sjukdomen blir föråldrad.

Cancerutveckling: orsaker och tecken

Genetiska störningar, kostfel, ohälsosam livsstil och dåliga vanor leder till utvecklingen av bukspottskörtelcancer. De en gång friska cellerna börjar splittras okontrollerbart och blir till en tumör. Gränser i bukspottskörteln - diabetes mellitus, kronisk eller akut pankreatit kan bidra till utvecklingen av cancer.

I det första skedet av sjukdomen är tumören liten, belägen inom organs gränser, symtomen kan vara helt frånvarande eller tas för tecken på matsmältningsbesvär. Samtidigt söker få personer medicinsk hjälp medan sjukdomen fortskrider.

I andra och tredje etappen växer tumören till närliggande organ - gallblåsan, magen, tolvfingret, lymfkörtlarna kan påverkas. Möjliga tecken: aptitlöshet, deprimerat tillstånd, skarpa smärtor på bukets överdel, att ge ryggen, upprörd avföring. Om en tumör i gallkanalen komprimeras kan guling av hud och slemhinnor förekomma.

Med nederlaget i den endokrina zonen i körteln utvecklas insulinom. Tumören producerar aktivt insulin, vilket leder till brist på blodsocker, svaghet, takykardi, svimning.

Nederlaget för de enzymatiska zonerna i bukspottkörteln är orsaken till utvecklingen av gastirinom eller glukagonomer, vilket leder till obotliga magsår, en stark viktminskning.

De viktigaste diagnostiska metoderna för bukspottskörtelcancer:

• Ultraljud, inklusive endoskopisk
• magnetisk resonansbehandling;
• laparoskopi med punktering av drabbad vävnad;
• blodprov för biokemiska parametrar och tumörmarkörer

Cancerstadiet 4 kan inte användas, det kännetecknas av närvaron av många metastaser i avlägsna organ - lever, tarmar.

Cancerbehandlingstadiet 4 - palletivnoe, som syftar till att lindra patientens lidande, behålla sin fysiska och mentala styrka, förlängningen av livet under den maximala möjliga perioden.

Nutritionens principer i stadium 4 bukspottskörtelcancer

Nutrition hos en patient med bukspottskörtelcancerstadiet 4 är av särskild betydelse. Det är nödvändigt att förse kroppen med näringsämnen, försöker att inte orsaka onödig skada på matsmältningssystemet, för att inte förvärra smärtssyndromet och negativa symtom.

I steg 4 har patienterna inte en god aptit, därför är förbud och restriktioner i matintag sällan relevanta. Det är mycket viktigare att bygga näring så att effekten på mag-tarmkanalen är mest godartad.

För stadium 4 cancerpatienter är det svårt att äta.

Grunderna för de livsmedelsbaserade principerna för dietnummer 5, som möjliggör uteslutning av oförstörbara livsmedel, stekt, rökt, kryddig mat, pickles, pickles. Denna diet för en bukspottskörtelcancer är den mest optimala för patienten.

1. Mat måste förberedas, utgående från patientens tillstånd, mashed eller flytande - krossas noggrant och torkas. Med spiring av en tumör i duodenumöppningen är evakuering av matbolus från magen och dess passage genom tarmarna svårt och kan orsaka allvarliga smärtskramper.
2. Fettinnehållet i kosten bör vara extremt begränsat eller uteslutet. I ett stadium 4 cancer, är fettet som kommer från mat praktiskt inte smält och hamnar i tarmen oförändrad och orsakar allvarlig diarré.
3. Måltiderna ska inte vara kalla eller heta: den optimala temperaturen är 35.36 °.
4. Allvarlig förgiftning av kroppen genom sönderfallsprodukter är orsaken till intolerans mot de flesta produkter. Att framkalla kräkningar kan en typ av olämplig maträtt. Skarpa smaker bör undvikas - inget surt, kryddigt, saltt. Mat bör vara neutral, utstrålar inte starka lukt. Den minsta uppmaningen att kräka - en signal som du behöver sluta äta.
5. Det är vettigt att byta ut vanliga skedar med trä - för att undvika smaken av metall i munnen.
6. Med en stark känslighet för lukt och smak kan du skölja din mun med en svag lösning av natron.
7. Du kan inte ladda magen, äta genom våld och försöka hålla det traditionella läget - 5 gånger om dagen. Inget behov av att sträva efter att mata patienten till varje pris, det är bättre att dela upp delarna i delar, minska volymen och öka måltiden.
8. Om det finns en önskan att äta någon produkt från kategorin förbjuden, neka den inte om det inte finns några avslag och efterföljande försämring av hälsan.
9. Det är ofta nödvändigt att förskriva enzympreparat för att stödja matsmältningen.
10. Med långvarig matintolerans är kräkningar, parenteral näring möjlig genom direkt injektion av näringsämnen i blodet via en IV-linje.

Diet för cancer i bukspottkörtelcancer 4

Endast kokt i vatten, ångade eller bakade rätter och produkter utan korst och fasta partiklar är tillåtna. Med kött är det nödvändigt att skära av brosk och vener. För den största assimilationen och bättre passage genom mag-tarmkanalen, bör mat males, males och mashed.

De produkter som rekommenderas för att mata patienter inkluderar:

• källor till lätt smältbart protein - magert fisk, magert kött (kanin, kalkon, kycklingbröst, kalvkött), ägg;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt och låg fetthalt - Ryazhenka, bifidok, surmjölk, stekost
• gårdagens vita bröd, bakverk;
• porridges - semolina, bovete, havregryn;
• alla grönsaker och frukter, om så önskas, med god tolerans rå eller bakad.

Det är nödvändigt att utesluta ostörbara produkter som orsakar en kraftig stimulering av matsmältningssystemet:

• alla rökt, stekt och fet - fläsk, svin, gås, anka;
• chokladbaserade godis, muffins - kakor, godis, kakor och andra tunga efterrätter;
• saltade ostar, helmjölk, grädde och gräddfil
• kaffe, kryddig, sura rätter och produkter: senap, syltad gurkor, surkål, peppar, citroner, sorrel.

Provmeny i tre dagar med en bukspottkörtelcancerdiet

Rätter kan bytas ut, varieras, laga mat med enkla recept.

Första dagen

Breakfast. Stugaost med kefir.

Andra frukost Stewed riven morötter.

Lunch. Kycklingsoppa i form av potatismos.

Te tid Kakor och komposit

Middag. Kokad mosad fisk.

Andra dagen

Breakfast. Flytande gröt med mjölk, te med honung.

Andra frukost Äppelmos.

Lunch. Ragged kalvkött med grönsaker.

Te tid Svampkaka och bärgelé.

Tredje dagen

Breakfast. Mjuka kokta ägg.

Andra frukost Semolina gröt.

Lunch. Mjölksoppa med nudlar.

Te tid Bakade äpplen

Middag. Surmjölk med blött bröd.