Koloncancer

Koloncancer är en malign tumör lokaliserad i en av delarna av kolon. I strukturen av incidensen av maligna neoplasmer i mag-tarmkanalen räknas koloncancer sekundärt och i den övergripande strukturen av onkologiska sjukdomar är 5-6%. Sjukdomen uppträder lika för både män och kvinnor i åldern 50-70 år. Den vanligaste diagnosen cancer är sigmoid kolon.

Innehållet

skäl

1. Ärftlig faktor. Ett tecken på ärftlig tjocktarmscancer är närvaron av sjukdomen i ung ålder (upp till 50 år) i nära släktingar.
2. Obalanserad kost (övervägande av ett stort antal animaliska produkter).
3. Hypodynami - en stillasittande livsstil.
4. Kronisk förstoppning. Skada avföring placerar fysiologiska tarmböjningar.
5. Precancerösa sjukdomar: ulcerös kolit, familjen adenomatös polyposis, Gardners sjukdom, Crohns sjukdom, divertikulos, Türks sjukdom, singel- och multipelpolyper, amebiasis etc.
6. Ålder över 50 år.
7. Skadliga arbetsförhållanden.

Steg av koloncancer

• Steg 0 (Tis N0 M0) - kännetecknas av förekomsten av före invasiv karcinom (intraepitelial invasion eller invasion av lamina propria slemhinnan), det finns ingen skada på de regionala lymfkörtlarna och avlägsna metastaser.
• Steg I (T1-2 N0 M0) - tumören infiltrerar submukosa eller penetrerar muskelmembranet. Regionala lymfkörtlar påverkas inte, det finns inga avlägsna metastaser.
• Steg IIA (T3 N0 M0) - tumören infiltrerar den subserösa basen eller vävnaderna intill tarmarna. Regionala lymfkörtlar påverkas inte, det finns inga avlägsna metastaser.
• Steg IIB (T4 N0 M0) - neoplasmen infekterar andra organ och strukturer och växer in i den viscerala pleura. Det finns inga tecken på skador på de regionala lymfkörtlarna, avlägsna metastaser är också frånvarande.
• Steg IIIA (T1-2 N1 M0) - tumören infiltrerar submukosa eller tränger in i muskelmembran, 1-3 regionala lymfkörtlar kan påverkas, avlägsna metastaser är frånvarande.
• Steg IIIB (T3-4 N1 M0) - tumören infiltrerar den subserösa basen eller vävnaderna intill tarmarna. Kan påverka andra organ och strukturer och växa in i den viscerala pleura. Det finns en skada av regionala lymfkörtlar (från 1 till 3), inga avlägsna metastaser.
• Steg IIIC (T1-4 N2 M0) - tumören sprider sig inte bara till alla tarmskikt, men påverkar de intilliggande organen. Fyra eller flera lymfkörtlar kan påverkas, inga avlägsna metastaser.
• Steg IV (T1-4 N1-3 M0-1) - prevalensen av kolontumörprocessen är stor nog, lymfkörtlar påverkas, avlägsna metastaser detekteras.

klassificering

Eftersom kolon slemhinnan representeras av glandular epitel, adenokarcinom (en tumör från epitelceller) uppträder oftare än andra onkologiska sjukdomar, utgör det 90-95% av alla maligna tumörer i tjocktarmen. Mycket mindre vanligt: ​​perstvoidcellercarcinom (celler i form av bubblor och inte kopplade till varandra), slemhinnan adenokarcinom (i tumörvävnaden en stor del av slem), skvätt (baserat på plavete epithelialceller) och glandulär squamous (tumör består av glandular och skvam epitel). Dessutom kan odifferentierade och icke-klassificerbara karcinom förekomma
.

symptom

Symtom på koloncancer beror på lokalisering av tumören och på dess makroskopiska tillväxtform, eftersom den högra och vänstra hälften av tarmen har olika fysiologiska funktioner. Om tumören är belägen i den högra hälften av tarmen stör processen för absorption och därmed uppstår en ätstörning. Med nederlag i vänster kolon är symtomen associerade med nedsatt patency av fekala massor i tarmarna.

Ibland hittar patienterna själva en tumör i buken, det här är en av tecknen på koloncancer. Dessutom är utvecklingen av sjukdomen kännetecknad av följande tecken:

• Utvecklingen av smärta.
• Disorder av funktionen av matsmältningen, som uppenbarar sig i form av minskad aptit, böjning, känsla av tyngd i buken och rubbning, illamående, kräkningar, bukdistans, förstoppning, diarré och tarmobstruktion.
• Blandningen av blod och slem i avföringen.
• Förändringar i patientens allmänna tillstånd: generell svaghet och sjukdom, trötthet, feber, utveckling av anemi. Dessa symtom är karaktäristiska för cancer i den högra hälften av tjocktarmen och utvecklas på grund av absorptionen av sönderfallsprodukterna i tumören vilket leder till förekomsten av förgiftning.

Diagnos av kolonkreft

Grunden för diagnosen maligna tumörer är användningen av följande metoder:

1. Fysisk undersökning av patienten, där läkaren bedömer hudens hud, uppblåsthet och närvaron av en tumör under palpation (densitet, storlek, smärta, rörlighet), slagverk (knackning) bestäms av närvaron av vätska i bukhålan.
2. Röntgen. Irrigoskopi (en metod som använder ett kontrastmedel) avslöjar en defekt i tarmpåfyllningen, sammandragningen, utbuktningen av tarmen ovanför eller under tumören, tarmförkortning, ofullständig evakuering av kontrastmedlet etc.
3. Endoskopisk (koloskopi). Som en följd av studien utförs en biopsi av tumören och dess visuella undersökning. Förfarandet kräver användning av allmänbedövning.
4. Ultraljud och beräknad tomografi. Dessa metoder används för att förtydliga förekomsten av tumörprocessen.

Kolonkreftbehandling

Vid behandling av koloncancer används en kirurgisk metod, såväl som strålning och kemoterapi.

Kirurgisk metod

Det finns vissa principer för radikal operation för behandling av koloncancer. De består i det faktum att kanterna av avlägsnandet av tarmen under en mikroskopisk undersökning inte bör innehålla tumörceller. Dessutom tas alla regionala lymfkörtlar bort. Neoplasmens lokalisering och graden av prevalens påverkar det kirurgiska ingreppets volym och karaktär.

Om tumören är placerad i höger hälsa av tjocktarmen, utför sedan högersidig hemikolonektomi (avlägsnande av en del av tarmen). Som ett resultat av denna operation avlägsnas katetan, uppåtgående tjocktarm, leverböjning och den proximala tredje delen av det tvärgående kolonet med en del av det större omentumet, liksom omkring tio centimeter av den terminala ileumen. För att följa radikalismens princip är det nödvändigt att avlägsna regionala lymfkörtlar. Vid slutet av operationen bildas en kolonanastomos (en förening av tunntarmen och tjocktarmen).

Med nederlaget i den vänstra hälften av tjocktarmen utförs vänster-sidig hemikolektomi (avlägsnande av den distala tredje delen av det tvärgående kolonet). Under operationen avlägsnas en del av det transversala kolonet, mjältböjningen, den nedåtgående kolon, en tredjedel av sigmoid-kolon, regionala lymfkörtlar, en del av det större omentumet och mesenterin. Vid slutet av operationen bildas en tunn intestinalanastomos (en stor och tunn tarmförening).

Om tumören är liten och ligger i mitten av den transversala tjocktarmen, resekteras den tillsammans med de regionala lymfkörtlarna och större omentumet. Bildandet av en lunganastomos är det sista skedet av operationen.

Resektion av tarmarna visas också när tumören är belägen i mitten och underdelen av sigmoid-kolon. Under operationen avlägsnas sigmoid-kolon, mesenteri, regionala lymfkörtlar. Den sista etappen av operationen är bildandet av en stor tarmanastomos (förening i tjocktarmen och tunntarmen).

Om tumörprocessen är komplicerad av tarmobstruktion eller tarmskada, utförs obstruktiv resektion av tjocktarmen. Återställandet av kontinuiteten utförs på kort tid. Om tumören sprider sig till andra organ och vävnader, utförs kombinerade operationer, och om de upptäcker metastaser i levern, äggstockar och andra organ, avlägsnas de.

Palliativ kirurgi utförs vid en stor förekomst av tumörprocessen och i närvaro av multipla metastaser. Sådana operationer innefattar: införandet av kolostomi, bildandet av en bypassanastomos.

Strålbehandling

Adjuvans (postoperativ) strålterapi utförs vid T4-stadium av tjocktarmscancer. Behandlingen börjar 15-20 dagar efter den kombinerade operationen. Den totala bränndosen är 50-60 Gy, och en enda bränndos av 2 Gy. Tumörtillväxtzonen utsätts för bestrålning.

I vissa fall kan det på grund av strålterapi uppstå olika komplikationer som härrör från skada på tarmslimhinnan efter bestrålning. Deras huvudsakliga manifestationer är: aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, utseende av tarmutsläpp, innehållande slem och blod.

kemoterapi

Under en längre tid var endast fluorouracil (5-FU) ett läkemedel som hade den nödvändiga effekten vid behandling av koloncancer. För närvarande finns det många moderna kemoterapeutiska läkemedel: oxiplatin (platinläkemedel), irinotekan (topoisomeras 1-hämmare), capecitabin.

För närvarande används för behandling av koloncancer: målterapi (pekverkan på vissa molekylära mål - receptorer), som inte har någon liten betydelse i cellens liv. Terapi med monoklonala antikroppar mot vaskulär tillväxtfaktor VEGF (läkemedel Avastin), en epidermal tillväxtfaktorreceptorhämmare EGFR (Erbitux, panitumumab).

Som ett resultat av kemo behandling av tjocktarmscancer, i vissa fall uppstår biverkningar. De viktigaste manifestationerna av dem är: illamående, kräkningar, hudallergiska utslag, utveckling av leukopeni (minskning av leukocyterna i blodet).

Förebyggande och screening

Screening program används för tidig upptäckt och förebyggande av tjocktarmscancer. Hittills har inga tydliga regler för genomförandet utvecklats, men följande metoder kan användas:

• Analys av fekalt ockult blod. Det rekommenderas att genomföra en studie en gång per år.
• Flexibel sigmoskopi. Experter rekommenderar en studie en gång vart femte år.
• Koloskopi. Studien rekommenderas att utföras under generell anestesi en gång vart tionde år.

Grunden för förebyggande av koloncancer är en balanserad diet med övervägande av växtprodukter och en minskning av konsumtionen av animaliska fetter. I händelse av inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen är deras tidliga behandling nödvändig, och när polyppar hittas rekommenderas deras borttagning.

Prognos av sjukdomen

Om sjukdomen upptäcks i de tidiga stadierna är prognosen gynnsam, till exempel är en femårig överlevnad för cancer i kolon I-scenen 90-100%, II-steg - 60-70%, III - 30-50%. Vid stadium IV av sjukdomen erbjuds patienter inte alltid behandling. Av hälsoskäl utförs ibland palliativ kirurgi, varefter den genomsnittliga livslängden är 6-12 månader.

Koloncancer

Koloncancer är en cancer som utvecklas i en av tarmarnas tjocktarmsektioner. Denna patologi rankas andra i antalet diagnostiserade fall av gastrointestinalt onkologi. Äldre människor anses vara den mest utsatta befolkningen för denna sjukdom.

Kolonkreftriskfaktorer

I onkologisk praxis är det vanligt att skilja följande riskfaktorer för utvecklingen av mutationer i kolon:

1. Genetisk predisposition. Ett symptom på den härdade överföringen av denna patologi är bildandet av en tumör i ung ålder.
2. En oproportionerlig diet där en person konsumerar en alltför stor mängd livsmedel av animaliskt ursprung.
3. Sedentär och stillasittande livsstil. I medicin kallas denna faktor också hypodynami.
4. Frekvent förstoppning. Mekanisk skada på tarmväggarna kan provocera mutation av slemhinnor, vilket är en nyckelmekanism för bildande av en tumör.
5. Precancer (kronisk ulcerös inflammation i tarmarna och polyperna).
6. Åldersfaktor Koloncancer diagnostiseras huvudsakligen hos patienter över 50 år.
7. Cancerframkallande effekter av giftiga ämnen på arbetsplatsen.

Steg av koloncancer

• 0 Steg. Patologi är lokaliserad i tjockleken på tarmslimhinnan. Samtidigt finns det inga foci av sekundär skada av regionala lymfkörtlar och avlägsna organ.
• Steg 1 Tumören växer in i de submucösa och muskulösa skikten i mag-tarmkanalen. Vid detta stadium observeras inte metastaser i lymfkörtlarna.
• 2A-scenen. Cancerceller spirer i vävnaden intill tarmen. Metastatiska lesioner diagnostiseras inte i lymfkörtlar och avlägsna organ.
• 2B-scenen. Onkologin ligger i intilliggande organ och det inre bladet i pleura. Metastaser är frånvarande.
• 3A-scenen. Cancer inom submucösa och muskulösa skikt. Metastatiska lesioner bestäms i 1-3 regionala lymfkörtlar.
• 3B-scenen. Den onkologiska lesionen av det subperitiva skiktet kombineras med sekundära foci av illamående tillväxt i flera lymfkörtlar.
• 3C-scenen. Neoplasmen upptar hela volymen av tarmarna och i detta fall uppträder metastatisk spridning av muterade celler i 4 eller flera lymfkörtlar.
• Steg 4 Den maligna processen är signifikant. Metastaser detekteras i lymfsystemet och avlägsna organ.

Kräftan i tjocktarmen klassificeras också efter plats:

1. Kräftan av uppstigande tjocktarm. (12%).
2. Sigmoid cancer. (50%).
3. Cancer i cecum. (15%).
4. Cancer i tjocktarmen. (8%).
5. Intestinal flexurecancer (15%).

Symtom och initiala symptom

Tecken på en malign kolonskada beror på tumörets stadium och plats. Således orsakar neoplasmen i den högra delen av tarmkanalen störningar i matsmältningsförfarandena, och onkologin i den vänstra delen av tarmen manifesteras av svårigheten vid avföring av avföring. I vissa fall kan patienter själv identifiera patologisk induration, vilket ofta är den första anledningen till att söka medicinsk hjälp.

Vanliga symptom på onkologi-kolon inkluderar följande tecken:

• smärt syndrom, som tenderar att gradvis öka intensiteten av smärta;
• matsmältningsdysfunktion i form av uppblåsthet, tarmobstruktion, frekvent böjning, illamående och känslor av tyngd i underlivet;
• Förekomsten av blod och slemhinnor i feces;
• kränkning av patientens allmänna somatiska tillstånd (kronisk lågkvalitativ kroppstemperatur, viktminskning, illamående). Dessutom framkallar den maligna sönderdelningen av tumören utvecklingen av cancerförgiftning.

Modern diagnos av tumörer i tjocktarmen

Att etablera en cancerdiagnos består av följande aktiviteter:

1. Den primära fysiska undersökningen av patienten, under vilken läkaren bestämmer hudens tillstånd, närvaron av en tätning i buken och förstorade lymfkörtlar.
2. Röntgen. Genomförande av röntgenstudier med användning av ett kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka en malign neoplasma och ta reda på dess storlek.
3. Koloskopi. Denna teknik innefattar en visuell inspektion av den inre tarmväggen med hjälp av en speciell optisk enhet. Under endoskopisk undersökning utförs en biopsi av tumören. Histologiska och cytologiska analyser av det drabbade området bestämmer den slutliga diagnosen.
4. Ultraljudsundersökning. Metoden används för att klargöra cancerens storlek och spridning.

Kolonkreftbehandling

Anticancerbehandling i mag-tarmkanalen innefattar följande tekniker:

1. Kirurgi för att excisera abnorm vävnad, följt av tarmförslutning. Under resektion av neoplasmen tar doktorn bort de närliggande lymfkörtlarna. Operationsvolymen och komplexiteten bestäms av graden av spridning av tumören.
2. Strålbehandling och kemoterapi betraktas som palliativa behandlingar. Indikationen för sådan behandling är cancerstadiet 4.
3. Målad terapi. I modern onkologipraxis använder experter i allt högre grad droger som har en pekeffekt på cancerfokus.

utsikterna

Prognosen för koloncancer, som identifierats i de inledande stadierna, är gynnsam. Att fastställa en diagnos av en malign neoplasma vid spridningsskedet utöver tarmen tyder på ett negativt resultat av behandlingen och ett hot mot patientens liv. I sådana fall genomgår patienter symptomatisk behandling.

Koloncancer - så mycket levande?

Om en patient har tjocktarmscancer i stadium 1, är den femåriga överlevnadshastigheten efter kirurgisk behandling 90-100%. I senare skeden ligger denna indikator inom området 20-50%.

Koloncancer

Bland alla cancerformer finns denna typ av tumör i varje femtedel av hundra fall av cancer, och om vi anser att tumörer påverkar mag-tarmsystemet, här, håller koloncancer säkert andra platsen. Symptomen på denna sjukdom är huvudsakligen inneboende hos äldre, oavsett kön.

Vad orsakar denna sjukdom?

Orsakerna till maligna neoplasmer är ännu inte tydligt definierade, men det finns ett antal faktorer som väsentligt ökar risken för sjukdom:

• Genetisk predisposition. Denna faktor är relevant för personer vars nära släktingar drabbades av denna sjukdom vid 50 års ålder.
• Unhealthy diet med en övervägande av protein, animaliskt ursprung, särskilt fett;
• Bristen på tillräcklig fysisk aktivitet - en stillasittande livsstil;
• Störning i matsmältningssystemet, nämligen kronisk förstoppning. I den här situationen skadar fasta fekalmassor, som passerar vinklarna på tarmböjningarna, det permanent;
• Arbete relaterat till farlig produktion
• Äldre ålder - över 50 år.

Dessutom kan koloncancer vara en följd av kroniska patologiska processer:

• Gardner syndrom;
• Adenomatös polyposis;
• Ulcerös kolit;
• tarmfickor;
• Crohn och Turk sjukdomar;
• amöbainfektion;
• Polyper.

Detta är bara en liten lista över faktorer som kan orsaka tjocktarmscancer.

Steg av sjukdomen

Idag finns det åtta steg av sjukdomen med motsvarande symtom:

• Steg - 0 "TIS - N0 M0". Vid detta stadium observeras inte groning av tumören i lymfkörtlarna i en närliggande plats och avlägsna metastaser detekteras inte. Sjukdomsfokus är preinvasiv karcinom i epitel eller tarm, mer exakt dess slemhinnor;
• Steg - 1 "T1-2 N0 M0". Metastaser, både regionala och fjärranslutna, detekteras inte. Vid detta stadium infekterar neoplasmen submucösa vävnader och växer ibland i muskelvävnad;
• Steg - 2A "T3 N0 M0". Det finns fortfarande inga metastaser och tumören tränger in i angränsande vävnader eller deras bas;
• Steg 2B "T4 N0 M0". Vid detta stadium växer tumören på cellerna i den viscerala pleura, intilliggande strukturer och organ. Märkbara metastaser som ännu inte upptäckts
• Steg 3A "T1-2 N1 M0". Metastaser förekommer i lymfkörtlar som gränsar till tumörstället, inga metastaser avlägsnas och cancer påverkar muskelvävnaden;
• Steg 3B "T3-4 N1 M0". Tumören infiltrerar aktivt i vävnaderna som omger tarmen och subserosalbasen, påverkar ofta angränsande organ, och ibland växer den till visceral pleura. Upp till tre metastaser förekommer i närliggande lymfkörtlar utan borttagna
• Steg 3C "T1-4 N2 M0". Vid denna tidpunkt observeras en tydlig tillväxt av tumören i alla tarmstrukturer och partiell skada på vävnaderna i närliggande organ, och antalet regionala metastaser ökar till fyra. Avlägsna metastaser observeras inte;
• Steg 4 "T1-4 N-3 M0-1". I detta skede är tumörvävnaden i tarmarna och yttre organ så stora som möjligt. Metastaser finns både regionala och avlägsna. Prognoserna i detta fall är en besvikelse.

Typer av tjocktarm tumörer

Oftast börjar denna typ av cancer med epitelcellkarcinom. Detta tillstånd beror på det faktum att huvuddelen av cellerna i slemhinnan i tjocktarmen består av epitel, därför är cancer i tjocktarmen och rektum nästan alltid representerad av epitelialkarcinom av stigande och nedstigande del. Sannolikheten för en sådan händelseförlopp är cirka 95%.

Ibland finns det tumörer och andra typer:

• Squamous. Med denna typ av tumör regenereras epitelceller i plattan;
• Glandular squamous. I detta fall är degenerationen av celler som platt och glandulärt epitel;
• Cricoidring;
• Adenokarcinom slemhinnor.

Förutom dessa (huvud) typer av tumörer är karcinom av oklassificerade symtom ibland (ganska sällsynta).

Symptom på sjukdomen

Koloncancer är inte alltid densamma. Dess symtom kan vara olika, beroende på läsplatsen och formen av makroskopisk tumörtillväxt. Den vänstra och högra sidan av tjocktarmen skiljer sig åt i deras fysiologiska funktioner och reagerar därför på tumören annorlunda.

Tarmens högsidiga nederlag bryter mot fysiologin för absorption av näringsämnen, vilket åtföljs av försämring av matsmältningen och en tumör lokaliserad i vänster sida leder till en signifikant minskning av patensen, vilket uttrycks genom ökad förstoppning och blir kronisk.

De vanligaste symptomen på tumörtillväxt i kolon, synlig utan medicinsk undersökning:

• Avbrott i den normala matsmältningsprocessen. Följande symtom är förlusten av den vanliga aptiten, dra känslor inuti buken, böjningar, illamående och kräkningar, rinnande ljud, diarré, förstoppning och i allvarliga fall obstruktion;
• Uppkomsten av obehag i underlivet, smärta;
• Förändringar i sammansättningen av fekala massor - de sticker ut med en blandning av slem och blodiga blodproppar.

Följande symptom är karakteristiska för den högra sidokoncentrationen av en tjocktarm:

• Skarp minskning i den allmänna tonen;
• Kronisk trötthet
• sjukdomskänsla;
• Frekventa febertillstånd;
• Utvecklingen av anemi.

Sådant beteende hos organismen är en följd av leverförgiftning med avfallsprodukter eller sönderdelning (i senare skeden) av tumörceller.

Förfarandet för diagnostisering av sjukdomen

I framkant av diagnos av cancer sätter modern medicin 4 huvudtyper av forskning. Vi beskriver dem i ordning.

Fysisk undersökning

På detta stadium utförs en visuell bedömning av hudens tillstånd, graden av uppblåsthet och palpation. Den senare gör det möjligt att preliminärt bedöma förekomsten av en tumör, dess storlek, densitet och rörlighet samt graden av smärta som patienten upplever under undersökningen. Håll sedan på att trycka på problemområdet för att identifiera vätska i bukhinnan.

radiografi

Radiografi utförs med hjälp av ett kontrastmedel - metoden för irihiskopii. Denna metod medger att detektera sådana tarmdefekter som dess expansion kring tumören, inskränkning, förkortning och graden av utsöndring av kontrastmedlet.

Koloskopi (endoskopi)

Kärnan i studien ligger i avskärningen av ett tunt lager av tumörvävnad för visuell undersökning av det från mikroskopets synvinkel för att bestämma typen. Förfarandet utförs kirurgiskt under allmän eller lokal anestesi.

Ultraljud och KTM

Undersökning med ultraljud och tomografi medger hög grad av noggrannhet för att bestämma tumörens storlek, dess drabbade område och för att identifiera metastaser, till och med avlägsen från huvudfokusplatsen, till exempel i levern.

Kolonkreftterapier

Omfattande behandling består av tre typer av terapi.

Operativ ingripande

Kärnan i metoden är att ta bort tumören kirurgiskt. I detta fall är det extremt viktigt att utföra proceduren så att kanterna i den avskurna tumören inte innehåller förändrade (tumör) celler. Under kirurgisk ingrepp, tillsammans med huvudtumören, avlägsnas lymfkörtlarna i närheten av fokus, i leverområdet och alla andra metastaser som identifieras samtidigt.

Omfattningen av sådan intervention kan vara lokal eller volymetrisk:

• Tvärsidig plats för tumören. Detta arrangemang involverar hemikolonektomi hos det drabbade organet. Dessutom ska 10 cm av den terminala ilealdelen och den tredje delen av det tvärgående kolonet, tillsammans med segmentet intill det större omentumet, avlägsnas. Dessutom utföra excisionen av den blinda och stigande tjocktarmen. Avlägsnande av lymfkörtlar på en regional plats är obligatorisk. Vid slutet av borttagningsförfarandet staplas tunna och stora tarmar för bildandet av en kolonanastomos.
• Vänstersidans placering av tumören. Den distala tvärgående kolon är borttagen - den är en tredjedel av den nedstigande delen, sigmoiddelen är delvis avlägsnad och den nedstigande delen avlägsnas helt. Mjältböjningen, mesenteri och regional lymf avlägsnas fullständigt, och i slutet utför de fusionen av tjocktarmen med den tunna. Med omfattande lesioner av mjälten är den helt borttagen.
• Tumören är liten i storlek Om den ligger i mitten av den drabbade tarmarna eller den stigande delen, tillgriper de borttagningen samtidigt med avlägsnandet av större omentum och närliggande lymfkörtlar.
• Tumören är under och i sigmoid-kolon. Ett sådant arrangemang möjliggör resektion av tarmen. En del av sigmoid-kolon, intilliggande lymfkörtlar och mesenteri avlägsnas. Hos patienter med tarmobstruktion utförs obstruktiv resektion av tjocktarmen, varefter dess kontinuitet återställs. Med nederlaget hos ett stort antal vävnadsväxter och till och med enskilda organ, tillgriper operationer av den kombinerade typen. Oftast observeras bildandet av levermetastas, och hos kvinnor påverkar metastasering äggstockarna. Sådana metastaser avlägsnas.

Om processen med tumörutveckling har gått långt och nederlaget genom metastasering är volumetrisk, används den palliativa metoden - anastomosen bildas genom metoden för att applicera en kolostomi.

Metod för strålbehandling (strålning) terapi

Denna metod används både före och efter operationen. Preoperativ strålterapi är utformad för att försvaga cancerceller och underlätta kirurgisk ingrepp och postoperativ - adjuverande terapi används för att konsolidera resultaten av kirurgisk ingrepp och minska risken för återfall.

Adjuvant terapi består av riktad bestrålning av den drabbade vävnaden för att hämma cancerceller.

Denna behandling har ett antal biverkningar med symtom som illamående och kräkningar med förlust av aptit, diarré och utseendet av blod i avföringen.

kemoterapi

Dess väsen är att använda kemiska preparat som hämmar cancerceller. För närvarande finns det ganska många droger av detta slag, men irinotekan, capecitabin och oxyplatin är mest populära.

Liksom strålning har kemoterapi biverkningar. Oftast, illamående och kräkningar, leukopeni i varierande grad (sänker nivån av leukocyter i blodet) och allergiska reaktioner, främst hudutslag, rodnad och klåda observeras.

prognoser

Förutsägelser om överlevnad i cancer i bypassdarmkanalen kan göras först efter en tydlig bestämning av typen av tumör och utvecklingsstadiet, och först efter behandlingen, baserat på dess resultat.

De initiala faserna ger en nästan 100% chans att patienten efter behandlingen lever i minst 5 år. I den andra etappen och i början av den tredje, minskar denna procentsats till 60-70%, och det tredje steget lämnar inte mer än hälften av patienterna en chans. När det gäller sista, fjärde etappen erbjuder det inte alltid behandling, för även om alla åtgärder vidtas är prognosen extremt negativ. En sådan patient lever i genomsnitt från sex månader till ett år.

Colon Cancer Prevention

Det är omöjligt att bestämma sjukdomen i ett tidigt skede, eftersom symptomen som åtföljer det inte är helt uppenbara och därför för riskgruppen rekommenderar de följande:

• Årlig undersökning av fekalt ockult blod
• Sigmoskopi en gång var femte år;
• Åtminstone en gång vart tionde år, gör ett koloskopioprocedur.

Dessutom bör det förstås att den bästa behandlingen är förebyggande, så var noga med att balansera kosten i riktning mot att minska konsumtionen av animaliska fetter och proteiner och kompensera dem med växtprodukter. Dessutom är det nödvändigt att reagera på inflammatoriska processer i tjocktarmen i tid - att behandla dem omedelbart, och i fall av polyper måste de avlägsnas.

Koloncancer T4N0M0

Registrering: 06/29/2013 Meddelanden: 14

Koloncancer T4N0M0

Mamma -74g. 2011 resektion av den transversala kolon T4N0M0. Kemoterapi var inte föreskriven på grund av många andra sjukdomar: högt blodtryck-3-4st, en hjärtinfarkt 2007, diabetes mellitus, kronisk pyelonefrit, mkb. I god tid genomförs prov i ML. För närvarande är smärta i vänster njure intermittent. På grund av detta ökar trycket. Det finns illamående och kräkningar med högt tryck. Regelbundet tar från trycket ekvator, indopamid, concor, fiziotenz och högtryck Corinfar. 1997 tog moderen bort koralen från denna njure och efter 3g. han återkom igen i denna njure och fortsätter att växa.
Urologen föreskriver antibiotikabehandling: norbaktin, 5-knock, canepron, furamag, nitroxolin, furagin. Mellan dessa läkemedel dricker njure-te. Mamma har redan behandlats två gånger enligt detta schema, men hennes sida gör fortfarande ont. Den lokala terapeuten säger att några av dessa droger är föråldrade och bör inte tas.
Kära läkare, snälla svara på frågan:
Finns det några mer moderna läkemedel för behandling av kronisk pyelonefrit och icb som kan tas med tanke på de opererade tarmarna?
Resultat ultraljud i bukhålan från 05.06.13:
Leveren är inte förstorad i storlek. Konturerna är jämn och tydliga. Echogeniciteten är något ökad. Strukturen är diffus heterogen. I det 6: e segmentet är kalcinate 4 mm. Vaskulär mönster förändras inte. Portalvein, intrahepatic gallkanaler är inte dilaterade. Den gemensamma gallgången är inte utspädd. Gallblåsa-borttagen.
Bukspottkörteln är inte förstorad, konturerna är måttligt ojämna, klara. Echo är högre än leverkoncho. Strukturen är diffus heterogen. Bukspottkörteln är inte utspädd.
Retroperitonealt utrymme: lymfkörtlar är inte visualiserade.
Mjälten är inte förstorade, konturerna är jämn och tydliga. Strukturen är homogen.
Njur normal form och plats. Konturerna är klara, även parenkymet ändras inte.
Den högra är förstorad i storlek 120 * 77, parenkymen är tunn till 13 mm. I den renala sinusen till höger flera cyster max. storlek 50 * 44 mm
Vänster njure: 100 * 56 mm i storlek, parenchyma förtunnad på plats med 5 mm. En kalkyl på upp till 20 mm bevaras i den nedre gruppen koppar. I en sinus cystor till 29 * 18,5 mm. Magsystemet förlängs inte.
Vid projiceringen av binjurarna identifierades inga patologiska lesioner. Blåsan är inte fylld nog. Fri vätska i bukhålan och pleurhålorna detekterades inte.
Slutsats: Data för MTS avslöjas inte. Diffusa förändringar i lever och bukspottkörteln. Kronisk pyelonefrit med tecken på nefroscleros hos vänster njure. ICD. Sten i vänster njure Sinuscystrar av båda njurarna.
Tack på förhand för ditt svar.

Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

Försök att samråda med en annan urolog om du inte litar på det här. När det gäller operationen har du inga kontraindikationer för att ta läkemedel efter operation i tarmen.

Registrering: 06/29/2013 Meddelanden: 14

Tack för det snabba svaret. Vi kommer att konsultera en annan. Alexey Vladimirovich, du kan fortfarande fråga om ultraljudet. Är det alltid korrekt bestämd förkalkning i levern (det är skrivet förkalkning i 6: e segmentet, och innan det var det inte) Kan inte förväxlas med MTS? Kanske borde du göra en CT-skanning för att klargöra?

Registrering: 06/29/2013 Meddelanden: 14

Jag ber dig också att uttrycka din åsikt om sockersänkande läkemedel för onkologi. Faktum är att tre endokrinologer instämde i denna fråga på grund av moderens onkologiska diagnos. Jag kommer att beskriva situationen:
Mamma sah. typ 2-diabetes sedan 2007 Men före operationen på tarmarna var sockernivån låg 7-7,5. Mamma tog diabeton. Och under hennes vistelse på sjukhuset fick hon insulin. De förklarade detta genom det faktum att insulin under kirurgi behövs för att läka snabbare och sedan gå tillbaka till piller. Efter utsläpp från mamman började sockret växa och endokrinologen föreskrev 2 flikar per dag för att tillsätta formetin till diabeton. Och min mamma blev verkligen lägre socker. Därefter ändrade endokrinologen i vår klinik (den tidigare en gång) och den nya läkaren var mycket arg och sa att under onkologi borde man inte ta droger som innehåller metaformin. Alla avbröt och utnämndes glemaz, och efter honom, manil. Och hon sa att inget mer att ta och om det inte fungerar, byt sedan till insulin. Maninil hjälpte inte och vi vände oss till en annan endokrinolog vid OD. Hon utsåg igen manin, bara 2 ton en gång om dagen. Och om droger som innehåller metaformin, sa hon att de inte ska tas av personer som är äldre än 70 år.
Efter 2 veckor, trots att manier tog sig, blev sockret upp till 12 i en tom mage och 18 efter en måltid. Se mätresultaten, samma läkare föreskriver att man tillsätter siofor till manila. När jag frågade att detta läkemedel innehåller metaformin och du själv inte fick ta det svarade hon, okej, trots allt hade tillräckligt med tid gått efter operationen.
Nu tar mamma manin och siofor och tackar gud sockret har sjunkit något. Det är sant att hon har en dålig aptit, ofta illamående och böjande. Hon förlorade 3 kg. Hon tycker att det är illamående på grund av sioforen, men hon är villig att uthärda, vill inte byta till insulin.
Men ändå tror du att det är möjligt att ta droger med metaformin i onkologi? Det viktigaste är inte att provocera ett återfall.

Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

Jag har aldrig hört att metformin är kontraindicerat i din situation. När det gäller antagning vid över 60 års ålder, är han utsetts med försiktighet men också utsedd

Registrering: 06/29/2013 Meddelanden: 14

Tack så mycket för svaret. Alexey Vladimirovich, vad kan du säga om calcinate?
Finns ultraljud alltid noggrant i kalcium i levern (det är skrivet kalcinerat i 6: e segmentet och förut det var det inte) Kan inte förväxlas med MTS? Kanske borde du göra en CT-skanning för att klargöra?

Medlem sedan: Jan 18, 2007 Inlägg: 7,756

Calcinate har ett ganska specifikt utseende och det är svårt att förvirra det med något.

Koloncancer: Symptom, diagnos och behandling

Kolon fortsätter att vara blind och hör till den huvudsakliga en och en halv meters tjocktarmen. Bakom det börjar ändtarmen. Kolonet smälter inte mat, men absorberar elektrolyter och vatten, så den flytande livsmedelssubstansen (chyme) som kommer in i tunnmen genom blinden blir mer fast fekal massa.

Koloncancer: symtom och former av sjukdomen

Koloncancer

Koloncancer står för 5-6% av alla fall av tarmcancer och kan förekomma i någon av dess avdelningar:

• stigande tjocktarm (24 cm);
• tvärgående kolon (56 cm);
• nedåtgående kolon (22 cm);
• sigmoid kolon (47 cm).

Tumörer av tjocktarmen bildas på väggarna och med tillväxten kan man helt eller delvis stänga tarmens lumen, vars inre diameter är 5-8 cm. Män 50-60 år lider ofta av kolonens onkologi. Precancerous sjukdomar som ökar risken för cancerutveckling är:

• ulcerös kolit;
• diffus polypos;
• adenom.

Symtom på tjocktarmscancer är vanligare hos människor med inkludering av mer köttmatar, inklusive animaliskt fett, fettfläsk och nötkött, i deras dieter. I mindre utsträckning använder de fiber. Vegetarianer, tvärtom, lider av onkologi mycket mindre ofta.

Incidensen av tarmkanalen bland sågverksarbetare och asbestrelaterad behandling har ökat. Förstoppning är en predisponeringsfaktor för onconeoplasty, eftersom de bildas i bockarna i kolon, där fekala massor är stillastående. Vid polypos och kronisk kolit bör symptom också tas på allvar, eftersom de kan gömma sig bakom en dubbel eller trippel lokalisering av symtomen. Oftast kan flera foci förekomma i blind (40%) och sigmoid (25%) tarm.

Cancerformer:

• endofytisk infiltrering;
• exophytic (växa inuti tarmen);
• avgränsas;
• blandad.

De tidiga symptomen på tjocktarmscancer (ROCK) är inte ljusa, även om hälsan minskas, liksom arbetsförmågan, är aptit förlorad. Men samtidigt blir patienterna viktiga och inte förlorar vikt.

I framtiden kan koloncancer, symptomen tas för tecken på tarmsjukdom som uppenbarar sig:

• ihållande tråkig smärta i buken, inte förknippad med matintag;
• återkommande och krämpande smärta på grund av diarré eller förstoppning
• rubbning och transfusion i tarmarna;
• ojämn magefördjupning å ena sidan, där tarmkanalen har minskat;
• anemi på höger sida på grund av långsam kronisk blodförlust.

Med ökande tecken kan patienter hitta:

• tarmobstruktion;
• blödning;
• inflammationer: peritonit, phlegmon och abscess.

Det är viktigt! Bekymring är nödvändig när flatulens, avföring i form av fårdroppningar, med blod och slem, med dragande eller skarp kramper, vilket indikerar intestinalt obstruktion och sönderfall av tumören. Och även i strid mot intestinal motilitet, berusning, vilket kommer att indikera feber, anemi, svaghet, trötthet och plötslig viktminskning.

Orsaker till kolonkreft

Fetma - är den främsta orsaken till tarmcancer

De främsta orsakerna till tarmcancer i tjocktarmen är relaterade till förekomsten av:

• ärftlighet - vid upptäckt av denna typ av cancer hos släktingar ökar risken för cancer;
• raffinerad mat och djurfett på menyn och dålig näring;
• lågaktiv livsstil, fysisk inaktivitet och fetma;
• uthållig kronisk förstoppning och samtidigt skada skador med fekala massor i sina fysiologiska kurvor;
• intestinal atoni och hypotoni hos äldre människor;
• precancerösa sjukdomar: familial polyposis, single adenomatous polyps, diverticulosis, ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• åldersfaktor
• skadligt arbete inom industrin: kontakt med kemikalier och rockstoft.

Klassificering och stadier av tjocktarmen

Bland cancer förekommer tumörer i tjocktarmen:

• ofta - adenokarcinom (från epitelceller);
• slemhinnan adenokarcinom (utvecklas från slemhinnans glandulära epitel);
• kolloidal och fast cancer;
• mindre vanligt, cricoid-ringad karcinom (formen av celler i form av bubblor, inte kombinerad med varandra);
• squamous eller glandular squamous (på basis av endast epitelceller från tumören: platt eller glandulär och platt)
• odifferentierat karcinom.

Avdelningar, typer och former av cancer i tjocktarmen. Lokalisering av tumörer

Vad är tjocktarmen?

Kliniskt manifesteras tjocktarmscancer beroende på tumörens dislokation i sina divisioner, graden av spridning och komplikationer som förvärrar primärcancerets förlopp.

Om cancer i det stigande tjocktarmet diagnostiseras uppträder symptomen av smärta hos 80% av patienterna oftare än med en tumör i nedstigande kolon till vänster. Orsaken är ett brott mot motorfunktionen: den penduliknande rörelsen av innehållet från litet till cecum och baksida. Tumören kan palperas genom bukväggen, vilket indikerar cancer i stigande tjocktarmen, prognosen beror på scenen, närvaron av metastaser, framgångsrik behandling, återvinning av motorisk (motorisk evakuering) funktion, avsaknad av förgiftning av kroppen.

Kräftan i det transversala kolonet med spastiska sammandragningar i tarmen, vilket pressar fekala massor genom en smal lumen i närheten av tumören, orsakar skarp smärta. De förvärras av den perifokala och intratumorala inflammatoriska processen i tarmväggen, åtföljd av infektion från förfallna tumörer.

Kräftan i det transversala kolonet uppträder initialt inte smärtssyndrom tills tumören spred sig bortom tarmväggen, övergången till bukhinnan och omgivande organ. Då kan tumören palperas genom peritoneumets främre vägg, och smärtan kommer att uppstå med olika frekvens och intensitet.

Cancer av leverböjningen i tjocktarmen leder till en förträngning och obstruktion av tarmlumenet. Ibland misslyckas kirurgen att införa endoskopet där på grund av djup infiltrering av slemhinnan och styvheten.

Kräftan i kolonens hepatiska vinkel kan vara i form av en sönderfallande tumör i kolonens hepatiska böjning, som växer in i slingan i duodenum. Med sådan dislokation av tumören stimuleras kroniska sjukdomar: mag- och duodenalsår, adnexit, cholecystit och appendicit.

Det finns ett hot mot tarmobstruktion, eventuell kolikfistel eller duodenum. Kräftan i uppåtgående tjocktarm, såväl som levervinkeln, kan också kompliceras med subkompenserad duodenal stenos och nedsatt kolonpatent, aterosklerotisk kardioskleros och sekundär hypokromisk anemi.

Med en sådan diagnos krävs högersidig hemikolektomi och gastropankreatoduodenal och resektion av perirenaltfettet på höger sida, excision av levermetastas, om den finns i det 7: e organsegmentet.

Cancer i mjältböjningen i tjocktarmen, nedstigande delning och sigmoid-kolon förekommer hos 5-10% av patienterna med tarmcancer. Smärtsyndrom kan kombineras med hypertermisk reaktion (feber), leukocytos och styvhet (spänning) av bukväggens muskler framför och till vänster. Fekala massor kan ackumuleras ovanför tumören, vilket leder till ökade processer av förfall och fermentation, bukdistension och fördröjd pall och gas, illamående, kräkningar. Detta förändrar den normala kompositionen i tarmfloran, det finns patologisk urladdning från ändtarmen.

De främsta formerna av koloncancer och deras symtom:

1. Obstruktiv med ett ledande symtom: Tarmobstruktion. I händelse av partiell obstruktion uppträder symtomen: en känsla av distans, rubbning, bukdistension, smärta i krampen, svårighet att passera genom urladdning av gas och avföring. När du reducerar tunnan i tarmen - akut tarmobstruktion, vilket kräver en nödoperation.
2. Toxico-anemic och det leder till utveckling av anemi, svaghet, hög trötthet och blek hud utseende.
3. Dyspeptisk med karaktäristisk illamående och kräkningar, böjning, avsky för mat, smärta i övre buken tillsammans med tyngd och uppblåsthet.
4. Enterocolitic med intestinal störningar: förstoppning eller diarré, uppblåsthet, rubbning och uppblåsthet följt av smärta, blod och slem i avföringen.
5. Pseudo-inflammatorisk med feber och buksmärta, mindre sjukdomar, ökad ESR och leukocytos.
6. Tumörfri utan några speciella symptom, men under undersökningen kan du känna tumören genom bukväggen.

Diagnos, behandling och prognos för koloncancer. Hur förbereder man sig för operationen?

Diagnos av tjocktarmscancer (liksom hela tarmarna) utförs med hjälp av:

1. Fysisk undersökning, vid bedömning av patientens tillstånd: hudens färg, närvaro av vätska i bukhålan (bestämd genom att knacka). Det är möjligt att bestämma den ungefärliga storleken av en tumör genom bukväggen endast för stora knutpunkter.
2. Laboratorie blodprov, inklusive bestämning av specifika antigener, avföring för blod.
3. Instrumentala forskningsmetoder: rektoromanoskopi för bedömning av tillståndet i tunntarmen, koloskopi för undersökning och erhållande av vävnad för biopsi, röntgen med en bariumsuspension för detektering av tumörlokalisering, ultraljud och CT för att klargöra förekomsten av cancerprocessen och en tydlig bild av anatomiska strukturer.

Kolonkreftbehandling

Cancerbehandling (tarm) kolon utförs genom radikal operation och efterföljande strålning och kemoterapi. Läkaren tar hänsyn till tumörens typ och plats, processens stadium, metastaser och tillhörande sjukdomar, patientens allmänna tillstånd och ålder.

Behandling av koloncancer utan komplikationer (obstruktion eller perforering) och metastaser utförs genom radikala operationer med avlägsnande av de drabbade områdena i tarmen med mesenteri och regionala LU.

Om det finns en tumör i tjocktarmen till höger utförs högerhalsig hemikolonektomi: cecum, stigande, tredje tvärgående kolon och 10 cm av ileum avlägsnas i terminaldelen. Samtidigt avlägsnas regionala LU, och en anastomos bildas (en förening av lilla och tjocktarmen).

Med nederlaget i tjocktarmen till vänster är vänstersidigt hemikolonektomi. Anastomos utförs och avlägsnas:

• tredje av den tvärgående kolon;
• nedåtgående kolon;
• del av sigmoid kolon;
• tarmkäx;
• regionala lu.

En liten tumör i mitten av den tvärgående sektionen avlägsnas, liksom körteln från LU. Tumman i botten av sigmoid-kolon och i centrum avlägsnas från LU och mesenteri, och tjocktarmen är ansluten till tunntarmen.

När en tumör sprider sig till andra organ och vävnader, avlägsnas det drabbade området genom en kombinerad operation. Palliativa operationer initieras om cancerformen har blivit oförbar eller körs.

Under operationen appliceras anastomoser på tarmområden, mellan vilka det finns en fekal fistel för att utesluta akut intestinalt obstruktion. För fullständig avstängning sys adduktorn och tarmslingan mellan anastomosen och fisteln, och sedan avlägsnas fisteln med delen av tarmen av. Denna operation är relevant i närvaro av flera fistler och högfistlar med en övergående försämring av patientens tillstånd.

Informativ video: behandling av koloncancer med kirurgi

Hur man förbereder sig för operation

Före operationen överförs patienten till en slaggfri diet och rengöringskläder och ricinolja ordineras i 2 dagar. Utesluten från potatisdiet, alla grönsaker, bröd. Som förebyggande åtgärd förskrivs patienten antibiotika och sulfamider.

Omedelbart före operationen rengörs tarmarna med Fortrans-laxermedel eller en ortografisk tvättning av tarmarna med en isotonisk lösning genom en sond.

Strålning och kemoterapi

Strålbehandling i tumörtillväxtzonen börjar 2-3 veckor efter operationen. Samtidigt observeras biverkningar ofta på grund av skador på slemhinnan i tarmarna, vilket uppenbaras av brist på aptit, illamående och kräkningar.

Nästa steg är kemoterapi med moderna läkemedel för att eliminera biverkningar. Inte alla kan enkelt flytta kemi, förutom illamående och kräkningar är det också möjligt att utse allergiska lesioner på huden, leukopeni (minskning av koncentrationen av leukocyter i blodet).

Postoperativa aktiviteter

Under den första dagen som patienten inte äter, får man medicinska rutiner för eliminering av chock, berusning och uttorkning. På andra dagen kan patienten dricka och äta halvvätska och mjuk mat. Dieten växer gradvis:

• buljong;
• revet porridges;
• vegetabilisk puree;
• omeletter;
• örtte
• juice och komposit.

Är viktigt. För att eliminera förstoppning och bildandet av avföring klump två gånger om dagen, måste patienten ta flytande paraffin som laxermedel. Denna åtgärd förhindrar skador på färska suturer efter operationen.

Komplikationer under behandlingen. Effekterna av koloncancer

Om obehandlad i de tidiga stadierna leder den maligna processen till allvarliga komplikationer:

• • tarmobstruktion;
  • blödning;
  • inflammatoriska purulenta processer: abscesser, flegmon;
  • perforering av tarmväggarna;
  • utveckling av peritonit
  • spirning av tumören i de ihåliga organen;
  • fistelbildning.

Informativ video: Postoperativa komplikationer hos patienter med kolorektal cancer: diagnos och behandling

Under bestrålning kan det förekomma tidiga tillfälliga komplikationer efter avslutad kurs.

Symtom på komplikationer uppstår:

• • • svaghet, trötthet
    • erosion av huden vid epicenteret;
    • förtryck av könsorganens funktionella arbete;
    • diarré, cystit, med frekvent urinering.

Med ackumulering av en viss kritisk dos av strålning uppstår sena komplikationer som liknar strålningssjuka.

De passerar inte, men tenderar att växa och manifestera sig:

Prognos för koloncancer

Med en diagnos av tjocktarmscancer förvärras prognosen av alla komplikationer och biverkningar. Dödsfall efter operationens tumörer i tjocktarmen ligger i intervallet 6-8%. Om det inte finns någon behandling och onkologi körs är dödligheten 100%.

Överlevnadsfrekvens inom 5 år efter radikal operation är 50%. I närvaro av en tumör som inte sprid sig utöver submucosa - 100%. I avsaknad av metastaser i regionala LU - 80%, i närvaro av metastaser i LU och i levern - 40%.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av koloncancer syftar till att genomföra medicinska undersökningar för att identifiera de tidiga symptomen på cancer. Användningen av modern automatiserad screening gör att du kan identifiera högriskgrupper, skicka dem till forskning med hjälp av endoskop.

Det är viktigt! Vid detektering av pretumortillstånd eller godartade tumörer är det viktigt att sätta patienter i dispensarregistret och genomföra behandling.

Slutsats! Läkare borde utföras, och befolkningen stödde främjandet av hälsosam livsstil och näring bland alla segment av befolkningen, aktiv sport, långa promenader i grönområden för att utesluta cancer.

Hur man känner igen och behandlar tarmcancer i större detalj, se även i andra artiklar om tarmkanologi:

Hur användbart var artikeln för dig?

Om du hittar ett misstag markerar du bara det och trycker på Skift + Enter eller klickar här. Tack så mycket!

Tack för ditt meddelande. Vi kommer att åtgärda felet snart