Fem Myter om kolonkreft

Enligt statistiken bildas tarmcancer oftast inom området tjockt avsnitt och mindre ofta i tunt. Koloncancer är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. I själva verket diagnostiseras varje år mer än 1 000 000 nya fall i världen, varav cirka 50% dör varje år, varav de flesta förekommer i industriländerna. I strukturen av cancerincidens tar koloncancer den 2: e platsen hos kvinnor, andra endast för bröstcancer och 3: e plats hos män, vilket ger plats för prostata och lungcancer. Enligt statistiken är tjocktarmscancer 15% bland alla maligna tumörer, medan 20% av fallen påverkas av blinde och rektum, i 10% av sigmoiden och i 40% av kolon.

Oftast är koloncancer registrerad i åldern 40-70 år, främst hos män, men under de senaste åren har det varit en tendens till patologi att föryngra, vilket märkbart försämrar överlevnadsprognoser. Detta beror på funktionerna i anatomin: i en ålder av över 40 minskar antalet lymfatiska och blodkärl, deras lumen, därför är cancercellerna inte så aggressiva och tumören fortskrider långsamt. Men hos personer under 30 år är tarmarna starkt sammanflätade med ett nätverk av fartyg, därför har cancer en hög grad av malignitet och risken för att utveckla metastaser.

Enligt statistik över tarmcancer, kommer sjukligheten och dödligheten gradvis att öka. Således, enligt WHO, år 2030 kommer cirka 13 miljoner människor att dö av sjukdomen över hela världen. Denna ogynnsamma situation beror på förändring av livsstil, miljöförstöring, ökad exponering för negativa faktorer, ökad befolkning och andra orsaker.

Statistiken för tunntarmscancer är mer gynnsam. Tummen av denna lokalisering är trots allt ganska sällsynt, det tar 5% bland alla cancertumörer i matsmältningssystemet. Sannolikheten för dess bildning ökar signifikant med vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen: risken för ondartad degenerering av polyper - 50%, Crohns sjukdom - 33%, celiacisjukdom - 32%. Oftast utvecklas tunntargetar hos män som är äldre än 60 år. I de flesta fall är den lokaliserad i duodenum - 50%, jejunum - i 30% och ileum - i 20%.

Tarmcancerstatistik och riskfaktorer

Ingen vet de exakta orsakerna till utseende av maligna neoplasmer, men det finns ett antal predisponeringsfaktorer som ökar risken för deras utveckling:

Pre-cancer-sjukdomar: Enligt statistiken kan tarmcancer bildas som en följd av omvandlingen av precancerös patologi, som diagnostiseras hos 50% av befolkningen i åldern 75 och 25% av patienterna över 50 år.
Ärftlig predisposition: Försvagad familjehistoria ökar risken för en tumör avsevärt, enligt statistiken är koloncancer orsakad av mutation av genetiskt material i 5% av fallen.
Näring: En ökning av förekomsten i utvecklade länder har gjort det möjligt att avslöja att stekt mat, kött leder till en ökning av risken för att utveckla en tumör, medan vegetabilisk mat minskar dem 40-50 gånger.
Ålder: Enligt statistik diagnostiseras tarmcancer i åldern över 50 år i 90% av fallen.
Dåliga vanor: alkohol och rökning 30-40 gånger ökar sannolikheten för koloncancer;
Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet: långvariga inflammatoriska sjukdomar påverkar ämnesomsättningen negativt och leder till en ökning av förekomsten av tumörutveckling med 50%.
Tarmcancerstatistik och överlevnadsprognoser
Förutsägelser om överlevnad i tarmkanalen beror på många faktorer: lokalisering, ålder av patienter, tumörens form, komorbiditet, metastaser och andra. Men i större utsträckning påverkar tarmcancerstadiet patienternas livslängd.

Tarmcancer, som andra tumörer, går igenom 4 utvecklingsstadier:

Tumören är liten, lokaliserad i slemhinnan. Enligt statistik över tarmcancer når fem års överlevnad vid detta stadium 80-95%, förutsatt att det finns en rationell och snabb behandling.
Neoplasmen påverkar det intestinala muskelskiktet, tumören ökar i volymen, men de regionala lymfkörtlarna påverkas inte, femårsöverlevnaden är 75%.
Cancer sprider sig till alla tarmväggar, metastasizes till närmaste lymfkörtlar, fem års överlevnad är 45%.
Cancer påverkar omgivande vävnader och organ, ger flera metastaser. Enligt statistiken har intestinalkreft i detta stadium dåliga prognoser, fem års överlevnad är inte mer än 6%.
Förbättring av metoderna för diagnos och utbildning av befolkningen leder till det faktum att allt fler koloncancer detekteras i de tidiga stadierna, vilket påverkar förutsägelsen av överlevnad. Andelen patienter på stadium 1-2 i patologin växer årligen, men antalet patienter med avancerade fall förblir höga.

Tarmcancer: en femårig överlevnadsprognos

Tarmcancer anses vara en onkologisk sjukdom med en långsam utveckling av den patologiska processen i kroppen. Tyvärr, på grund av raderade symtom, diagnostiseras tarmcancer i senare skeden, då patienten har metastaser i levern och andra organ.

I tarmcancer beror prognosen för överlevnad på omfattningen av metastas och sekundära tumörer. Medicinska specialister anser att det traditionella kriteriet att överleva under onkologiska processer i tarmarna övervinner patienten i en period av 5 år.

Koloncancerstatistik

Som statistiken visar, bildar maligna neoplasmer oftast i tjocktarmen och i den tunna en mycket mindre ofta. Varje år diagnostiseras koloncancer världen över hos 1 miljon patienter, varav cirka 50 procent av patienterna dör varje år från denna sjukdom.

Enligt statistiken är mankolons onkologi mer mottaglig.

Tumörer i tjocktarmen diagnostiseras oftast hos patienter mellan åttio och sjuttio år. Mer mottaglig för onkologin hos hankolon.

Som den nedslående statistiken visar, ökar dödsgraden från denna patologiska process. Enligt information från WHO kommer 2030 fler än 13 miljoner människor att dö av cancer. Denna typ av cancer kännetecknas av snabbt utvecklande metastaser, prognosen är därför inte tröstande.

Överlevnadsprognos vid olika stadier av tarmcancer

Alla cancerformer har 4 grader utveckling:

• En neoplasma av liten storlek, som inte gick utöver slemhinnan, detekterades inte metastasering. Vid första etappen är 5-års överlevnadsfrekvens åttio femtiofem procent. Naturligtvis, med effektiv behandling.
• Cancer påverkar tarmarnas muskler, en stor tumör, men metastasering till de regionala noderna är frånvarande. Steg 2-tumörer behandlas också framgångsrikt, den femåriga överlevnadshastigheten är cirka 75 procent.
• I den tredje graden sprider den onkologiska processen till alla kolonens väggar, cancercellerna metastaserar till närmaste lymfkörtlar. Överlevnad för tarmcancer i grad 3 mer än 5 år är 45 procent.
• Maligna tumörer påverkar alla delar av tarmen, metastaser förekommer i andra organ och vävnader. Tyvärr är överlevnadstalet för den sista etappen av cancer inte mer än 6 procent.

Behandling och prognos av tarmcancer

En malign neoplasma i tjocktarmen anses vara en farlig patologi, eftersom många patienter dör flera månader efter diagnosen har upprättats. Drogterapi utförs beroende på cancerstadiet. Detta är oftast det tredje eller fjärde steget.

Den första etappen visar operationen. Patienten tar bort själva neoplasmen såväl som den omgivande tumörvävnaden. Överlevnadsprognosen efter operationen är mycket hög. Efter operationen observerar onkologen patienten under en tid: om så krävs föreskrivs han konservativ behandling (förstärkning och immunostimulerande läkemedel, kemoterapi, etc.).

Behandling innebär vanligen kirurgi och en behandling av kemoterapi.

I andra etappen kan cancerterapi kombinera radikala och konservativa tillvägagångssätt. Om det finns närliggande metastaser i lymfkörtlarna, föreskriver onkologen initialt kemoterapi och sedan operation.

Behandlingen sker i flera steg:

• Förberedelse före operation: kemoterapi, strålbehandling eller strålbehandling är föreskriven. Dessa aktiviteter utförs för att minska lesionen. Det mest gynnsamma alternativet - lokalisering av karcinom eller annan typ av cancer på ett ställe.
• Kirurgisk avlägsnande av en neoplasma. Dessutom finns det två typer av operation: endast en cancer tumör avlägsnas; själva kroppen och lymfkörtlarna i närheten avlägsnas.
• Återställande av patienten efter operationen. Patienten som förebyggande åtgärd kan visas för att kontrollera strålterapi. I processen att ta bort en tumör måste en onkolog kirurg ta en bit av vävnad belägen runt en malign neoplasma. Då utförs en biopsi.

Om de visuellt friska cellerna redan är drabbade visas patienten en kemoterapi.
En cancerpatient måste tydligt inse att det inte kommer att vara möjligt att besegra cancer med ett enda kirurgiskt ingripande eller med en enda behandling av kemoterapi. Detta är en lång process. Men om du följer alla rekommendationer från en onkolog, är det riktigt att hantera onkologi även i de sista stegen!

Statistik.

Koloncancer är en av de vanligaste maligna tumörerna. I strukturen av cancerincidens i världen upptar kolorektal cancer för närvarande fjärde platsen.

Ryssland har också en kraftig ökning av förekomsten av kolorektal cancer. Under de senaste 20 åren har koloncancer flyttats från sjätte till fjärde plats i kvinnor och till tredje hos män, andra än för lung-, mag- och magsjukdomskreft.

Maligna neoplasmer i tjocktarmen (C18)

Den "brutto" incidensen av den ryska befolkningen av maligna kolontumörer var 16,2 per 100 tusen population. År 1998 registrerades 23.865 nya sjukdomssjukdomar, varav 69,2% var morfologiskt verifierade. Endast 19,0% diagnostiserades i steg I-II. De flesta tumörerna i tjocktarmen (41,4%) detekterades i steg III. En av de tre patienterna med en diagnos av cancer i kolon för första gången i sina liv identifierade avlägsna metastaser. Obetydligt, andelen tumörer som identifierades under rutinundersökningar (1,5%). Den standardiserade incidensen för män har ökat med 14,7% sedan 1989 och nått 12,5. Ökningen av förekomsten av den kvinnliga befolkningen var signifikant högre (18,0%), den registrerade frekvensen var 10,5. Tillväxttakten beror främst på en ökning av förekomsten av personer över 60 år (75,8% av tjocktarm hos kvinnor, 71,5% hos män). Åldersrelaterade indikatorer ökar proportionellt i förhållande till ålder och når maximalt i gruppen 70-74 år (88,4). Från 15 till 49 år är förekomsten av den kvinnliga befolkningen högre än mannen. I åldersgruppen 50-59 år är indikatorerna ekvivalenta. I äldre åldersgrupper faller män 1,5 gånger oftare än kvinnor.

Maximala nivåer av "brutto" incidensnivåer hittades i St Petersburg (33,6), Moskva (30,3), Ivanovo (24,5), Jaroslavl (23,7), Kostroma (21,1), Tula (20, 3), Leningrad (20,2), Moskva (20,1) regioner. Samtidigt är förekomsten av män maximalt i St. Petersburg (21.6), Moskva (18.5), Novosibirsk (16.6), Leningradskaya (16,4), Omsk och Kaluga (15,9), Samara (15,6 ) områden. De högsta incidensen för kvinnor hittades i St. Petersburg (18.5), Moskva (16.5), Yaroslavl (15,1), Ivanovo (14,9), Kemerovo (14,0) oblasts. Komi-republiken (13,4) och Kaliningrad (11,2) regioner.

Maligna neoplasmer i rektum, rektigigomidförening, anus (C19, C21).

Maligna neoplasmer i rektum, rektigigmoidförening, anus 1998 diagnostiserades hos 19 436 patienter i Ryssland. Per 100 tusen av befolkningen i Ryssland avslöjade 13,2 fall av cancer i den angivna lokaliseringen. Morfologisk bekräftelse av diagnosen erhölls i 83,2% av fallen.

Tarmcancerstatistik

Tarmcancer är en malign tumör bildad från atypiska epitelceller i det nedre matsmältningssystemet. Enligt statistiken har tarmcancer en ogynnsam utvecklingstendens, eftersom de senaste åren har morbiditet och dödlighet ökat avsevärt, vilket i de flesta fall beror på urbanisering (60%) och livsstilsförändringar.

Tarmcancerstatistik

Enligt statistiken bildas tarmcancer oftast inom området tjockt avsnitt och mindre ofta i tunt. Koloncancer är ett allvarligt medicinskt och socialt problem. I själva verket diagnostiseras varje år mer än 1 000 000 nya fall i världen, varav cirka 50% dör varje år, varav de flesta förekommer i industriländerna. I strukturen av cancerincidens tar koloncancer den 2: e platsen hos kvinnor, andra endast för bröstcancer och 3: e plats hos män, vilket ger plats för prostata och lungcancer. Enligt statistiken är tjocktarmscancer 15% bland alla maligna tumörer, medan 20% av fallen påverkas av blinde och rektum, i 10% av sigmoiden och i 40% av kolon.

Oftast är koloncancer registrerad i åldern 40-70 år, främst hos män, men under de senaste åren har det varit en tendens till patologi att föryngra, vilket märkbart försämrar överlevnadsprognoser. Detta beror på funktionerna i anatomin: i en ålder av över 40 minskar antalet lymfatiska och blodkärl, deras lumen, därför är cancercellerna inte så aggressiva och tumören fortskrider långsamt. Men hos personer under 30 år är tarmarna starkt sammanflätade med ett nätverk av fartyg, därför har cancer en hög grad av malignitet och risken för att utveckla metastaser.

Enligt statistik över tarmcancer, kommer sjukligheten och dödligheten gradvis att öka. Således, enligt WHO, år 2030 kommer cirka 13 miljoner människor att dö av sjukdomen över hela världen. Denna ogynnsamma situation beror på förändring av livsstil, miljöförstöring, ökad exponering för negativa faktorer, ökad befolkning och andra orsaker.

Förekomsten av koloncancer:

Tarmcancer i ung ålder

Tarmcancer avser cancersjukdomar som bildas i tjocktarmen och tunntarmen. Det förekommer hos både män och kvinnor. Tecken på intestinal onkologi är ganska obetydliga i början.

En malign tumör bildas på tarmarnas slemytor, och oftare uppträder en neoplasma i tjocktarmen, det finns fall när det finns i sigmoiden, raken, tjocktarmen eller cecum. Överlevnadsprognosen hos patienter med vilken cancer som helst, beror på det stadium där det upptäcktes. Ju fortare en tumör detekteras, desto mer chanser patienten har för fullständig helande.

Varför tarmcancer utvecklas, vilka är de första tecknen på sjukdomen och vilka förebyggande metoder som finns - Låt oss se längre fram i artikeln.

Om tarmcancer

Tarmcancer är en malign transformation av epitel som kan påverka något av tarmsegmenten.

De mest mottagliga för denna sjukdom är människor i åldersgruppen efter 45 år, både män och kvinnor, ökar incidensen med 10% per 10 år. Tarmcancer skiljer sig i histologisk struktur, i 96% av fallen det utvecklas från klyvceller i slemhinnan (adenokarcinom).

Beroende på placeringen av tumörutsläppet:

• Tarmtarmen. Det är ganska sällsynt, i cirka 1-1,5% av fallen av alla cancers i matsmältningskanalen. Människor med äldre och senil ålder är sjuka främst, män är mer benägna att drabbas av sjukdomen än kvinnor. Av alla delar av tunntarmen föredrar tumörer att ligga i tolvfingret, mindre i jejunum och ileum.
• Koloncancer. Det övervägande antalet tumörer i detta område ligger i sigmoiden och ändtarmen. Bland människor som föredrar kött observeras patologi oftare än bland vegetarianer.

Det tar ungefär 5-10 år att utveckla tarmcancer från en polyp, till exempel i tjocktarmen. En tumör i tarmen växer från en liten polyp, vars symptom i de tidiga stadierna kännetecknas av svaga symtom.

Det kan till exempel utgöra en störning i mag-tarmkanalen, som avviker från primär cancer, eftersom många människor inte uppmärksammar obehag i tarmen i sjukdomen, utan att veta vilken typ av smärta i tarmkanalen kan uppstå, därför behandlar de diarré.

orsaker till

Orsaker till tarmcancer:

1. Ålderdom Här spelas en viktig roll av hur gammal en person är. Enligt statistiken påverkar tarmsjukdomar människor som är 50 år och äldre.
2. Tarmsjukdomar. Mest drabbade av denna sjukdom människor med inflammatorisk tarmsjukdom.
3. Fel sätt att leva. Om du besöker det medicinska forumet, då inkluderar dessa faktorer osunn kost, inklusive en stor andel av konsumtionen av fetter och animaliska produkter, rökning och användningen av starka drycker.
4. Ärftlig faktor. En person är i hög risk när hans släktingar har olika former av tarmsjukdomar.

Hos män, enligt statistiken, är detta den andra cancern i graden av spridning efter lungcancer, och hos kvinnor den tredje. Risken för att bli sjuk med cancer ökar med åldern. I medicin finns en sådan definition av tarmcancer - kolorektal cancer.

Första tecken

Med denna diagnos bildar cancerceller och växer i kroppen, orsakar deras närvaro utseendet på en malign tumör. Det är nästan omöjligt att bestämma sin närvaro på ett tidigt stadium, eftersom de första symptomen i tarmcancer liknar klassisk matsmältningsbesvär och matsmältningsbesvär.

För att inte missa sjukdomsuppkomsten bör du ägna mer uppmärksamhet åt följande funktioner:

• känsla av tyngd i buken, inte förknippad med att äta;
• dålig aptit, plötslig viktminskning;
• aversion mot stekt feta livsmedel;
• tecken på dyspepsi
• diarré, alternerande med långvarig förstoppning
• tecken på anemi
• blod på avföring och i avföring.

Huvudproblemet med cancer tumörer är frånvaron av specifika symptom i de tidiga stadierna, så patienterna går till doktorn för steg 3-4, då behandlingsalternativen redan är begränsade.

Utvecklingsstadier

Utvecklingen av tarmcancer kan tydligt ses i fem steg. Total frånvaro eller svag manifestation av manifestationer observeras fram till andra (i sällsynta fall, till och med tredje). I tredje och fjärde etappen har patienten svår smärta, vilket tvingar honom att söka medicinsk hjälp.

Steg av tarmcancer:

• Steg 0 karakteriseras av närvaron av ett litet kluster av atypiska celler kännetecknade av deras förmåga att dela snabbt och kan degenerera i cancerceller. Den patologiska processen är begränsad till slemhinnans gränser.
• Steg 1 - en ganska snabb tillväxt av en cancer tumör börjar, det sträcker sig inte bortom tarmarnas väggar tills metastas kan bildas. Av symtomen kan det finnas störningar i matsmältningsorganen, som patienten inte betalar med vederbörlig uppmärksamhet åt. På detta stadium kan undersökningen av patienten med en koloskopi redan detektera utseende av neoplasi.
• Vid stadium 2 växer tumören till 2-5 cm och börjar tränga in i tarmväggen.
• Steg 3 kännetecknas av ökad aktivitet av cancerceller. Tumören ökar snabbt i storlek, tränger igenom tarmarnas väggar. Cancerceller invaderar lymfkörtlarna. Närliggande organ och vävnader påverkas också: regionala skador uppträder i dem.
• Vid stadium 4 når tumören sin maximala storlek, ger metastaser till avlägsna organ. Det finns en giftig skada på kroppen hos de vitala produkterna av en malign neoplasma. Som ett resultat är alla system störda.

Livslängden bestäms av magneten av neoplasmen och dess förmåga att lokalisera. Tumörceller som har spridit sig i epitelets ytskikt tillåter 85% av patienterna att överleva. Om muskelskiktet påverkas, förvärras situationen - överlevnadsgraden överstiger inte 67%.

I enlighet med den internationella klassificeringen finns följande:

• adenokarcinom;
• Kolloid cancer;
• Klackring cell;
• skvamös;
• Ofördelade och icke-klassificerbara former.

Oftast (ca 80% av fallen) diagnostiseras adenokarcinom - glandulär cancer, som härrör från epitel i tarmslimhinnan. Sådana tumörer är mycket måttligt och dåligt differentierade, vilket bestämmer prognosen. Ringcellscarcinom påverkar ofta unga människor, och pladecell är oftare lokaliserad i endotarmen.

Symtom på tarmcancer: manifestation hos vuxna

Tecken på tarmcancer framträder i de sena stadierna av sjukdomen. Symtomen på onkologin i tarmarna i de tidiga stadierna är tröga, nästan osynliga. Men de bör också vara uppmärksamma på att eliminera de irreversibla konsekvenserna.

Symtom på tarmcancer, beroende på typ:

1. Med stenotisk onkologi framträder förstoppning och kolik på grund av den trånga lumen. I det här fallet, i den första etappen av cancer, lider en person av svullnad och flatulens med lättnad efter avföring.
2. Tecken på enterokolit typ tjocktarmscancer - ständigt byte avföring från diarré till förstoppning och vice versa.
3. Dyspeptiskt utseende kännetecknas av konstant böjning med halsbränna och utseende av bitterhet i munnen.
4. Pseudo-inflammatorisk onkologi med illamående med kräkningar, frossa, feber och oacceptabel smärta.
5. Symtom på cancer i tarmkanalen är blodets utseende vid urinering med smärta.

• ganska ofta med utvecklingen av en malign tumör i tarmarna, upplever patienterna fullhet, även efter en lyckad resa till toaletten;
• vissa har en skarp oförklarlig viktnedgång trots att det vanliga sättet och kosten observeras;
• Förekomsten av blodföroreningar i avföringen kan också indikera utvecklingen av en onkologisk process i tarmarna.
• De första tecknen på intestinal onkologi är vanligtvis milda, så de kan tas för generell sjukdom (sömnighet, generell svaghet, trötthet) eller matsmältningsstörningar. Men med försvåringen av processen blir de mer uttalade och kompletterade.

Tecken på tarmcancer bestäms av tumörkoncentrationen och utvecklingsstadiet. Om tumören träffade rätt organ uppstår följande symtom:

• diarré;
• Förekomsten av blod i avföringen;
• buksmärtor;
• anemi.

Tumörutveckling i vänster tarm:

• Patienten klagar över uthållig förstoppning, svårigheter vid avföring av avföring, buk distans.
• Det finns en frekvent växling av lösa avföring med förstoppning, genom förträngning och avspänning av kolonns lumen.
• Utsöndringen av avföring sker med stor svårighet, ofta med blod och slem, tillsammans med smärtsamma förnimmelser.

• Förstoppning, diarré;
• Matsmältningsbesvär - flatulens, uppblåsthet, rubbning;
• Förekomst av blod i avföring
• Buksmärtor;
• Viktminskning
• Falsk uppmanar eller tenesmus;

Med komplikationer i formen:

Ett antal andra symptom läggs till.

• återkommande buksmärtor åtföljd av en "koppar smak";
• kräkningar och illamående;
• viktminskning
• anemi;
• nedbrytning av levern.

• Utseendet i avföring av föroreningar av blod, pus, slem;
• falsk uppmaning att tömma;
• förgiftning av kroppen
• flatulens;
• akut smärta under avföring.

Symtom på tarmcancer hos kvinnor och män

Tecken på tarmcancer hos män och kvinnor med denna kurs är nästan lika. Senare, om tumören fortskrider och sprider sig till angränsande organ, då hos män, påverkas prostata först, och hos kvinnor påverkas också slidan, rektalytan och analkanalen.

I det här fallet börjar patienten oroa sig för allvarlig smärta i anus, coccyx, sacrum, lumbar region, män har svårigheter vid urinering.

Om det är onkologi är det kliniska resultatet inte alltid gynnsamt. Manifestation av en malign neoplasm hos kvinnor efter 35 år, med den primära formen tillåter inte spridningen av metastaser i livmodern. För det första upplever patienten generell svaghet i hela kroppen och klassiska tecken på dyspepsi, då uppträder särskilda tecken på tarmtumör. Detta är:

• återkommande smärta under tarmrörelserna;
• menstruationscykelns misslyckande
• blod i avföring
• nedsatt urinering
• drastisk viktminskning, brist på aptit
• blodföroreningar i den dagliga urinen;
• aversion mot stekt, fet mat.

Sena stadier av tarmcancer karakteriseras av tillsats av vanliga symptom mot lokala. Tecken på intestinal onkologi manifesterar sig:

• Huden blir torr och blek.
• Hyppig yrsel och huvudvärk.
• Patientsvaghet och trötthet.
• Orimlig viktminskning och utmattning.
• Lesioner av andra system och organ i kroppen.
• Låga blodnivåer i kroppen, låga nivåer av protein i den.

Utseendet på metastaser

Tarmcancer flesta gånger metastaserar till levern, det finns frekventa fall av lymfkörtlar i retroperitonealutrymmet, bukhinnan, bukorganen, äggstockarna, lungorna, binjurarna, bukspottkörteln, bäckenorganen och blåsan.

Negativa faktorer för prognosen är följande omständigheter:

• en tumör som växer till fettvävnad
• cancerceller med låg grad av differentiering;
• tjocktarm med perforering
• övergång av primär cancer till organ och vävnader "i grannskapet" och in i stora ådor, stängning av deras lumen;
• en hög koncentration av cancer-fosterantigen i plasma före operationen. Det är förknippat med en ökad risk för återfall, oavsett cancerfallet.

Patienter med metastasin är uppdelade i två grupper:

• patienter med enskilda metastaser
• patienter med flera metastaser (mer än 3).

diagnostik

Diagnostisk sökning börjar med en detaljerad förtydligande av arten av klagomål, förtydligande av närvaron av patienter med kolonorektal cancer hos nära släktingar. Särskild uppmärksamhet ägnas patienter med tidigare intestinala inflammatoriska processer, polyper.

Därefter utför läkaren en undersökning, palpation (ibland kan tumören känna sig genom bukväggen). Under alla undersökningar utför läkaren en digital undersökning av endotarmen.

I de första stadierna kan närvaron av tarmcancer indikeras med någon jämn känsla av obehag i buken, vilket kompletteras med förändringar i blodprovet och patientens ålder över 50 år.

Funktioner av blodprovet:

• minskning av hemoglobinnivå och antal röda blodkroppar;
• ökat antal vita blodkroppar;
• hög grad av ESR
• närvaron i avföring av blodföroreningar (doldt blod);
• ökad blodkoagulering
• tumörmarkörer.

Diagnosen görs efter följande studier:

• Radiodiagnos i tarmen (irrigoskopi). Det är en röntgenundersökning av tarmväggarna efter administrering genom enema av en radiopaque substans, för vilken en bariumsuspension används.
• Retromanoskopiya. Studien av tarmsektionen från anusen till ett djup av 30 cm utförs med en speciell anordning som gör att läkaren kan se tarmväggen.
• Koloskopi. Studieavsnittet i tarmarna från anuset till ett djup av 100 cm
• Laboratoriestudie av fekalt ockult blod.
• CT, MR kan bestämma lokaliseringen av tumören såväl som närvaron eller frånvaron av metastaser.

Hur behandlas människor med tarmcancer?

För att bli av med cancer, tillämpa olika metoder: kirurgi, strålbehandling och kemoterapi. Behandling av kolorektal cancer, som vilken annan malign tumör som helst, är en mycket svår och lång process. De bästa resultaten erhålls genom kirurgi, under vilken tumören och de omgivande vävnaderna avlägsnas.

Med den tidiga diagnosen av sjukdomen utförs kirurgiskt ingrepp med ett retro-romoskop, vilket sätts in i ändtarmen genom anusen. Vid det sista skedet av sjukdomsförloppet med användning av omfattande kirurgisk ingång. Ibland avbröts patienter med tarmkanalen delvis av organet.

Efter operationen är de två delarna av tarmarna sydda. Om det är omöjligt att ansluta dem, kommer en av delarna av tarmen till bukhinnan.

Behandlingen inkluderar också:

• Strålbehandling när röntgenstrålar används för att förhindra tumörtillväxt och orsaka cancerceller.
• Radioterapi som ett förberedande stadium för kirurgisk behandling. Det visas i den postoperativa perioden.
• Kemoterapi - innebär införande av cytotoxiska läkemedel som skadar tumören. Tyvärr har dessa droger också en negativ effekt på kroppens friska celler, så kemoterapi har många obehagliga biverkningar: håravfall, okontrollerbar illamående och kräkningar.

Kemoterapi används systemiskt, före eller efter operation. I vissa fall indikeras lokal administrering till blodkärlen som matar metastaser. Det huvudsakliga läkemedlet som används för kemoterapi är 5-fluorouracil. Dessutom används andra cytostatika - capecitabin, oxaliplastin, irinotekan och andra. För att förbättra sina åtgärder föreskrivs immunmodulatorer (interferogener, humorala och cellulära immunitetsstimulerande medel).

Prognosen för tarmcancer beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes. I de första tumörformerna lever patienterna så länge, och femårsöverlevnaden når 90%, medan den i närvaro av metastaser lämnar högst 50%. Den mest ogynnsamma prognosen i avancerade fall, liksom med en signifikant lesion i ändtarmen, särskilt i distala sektionen.

Hur många bor på olika stadier av tarmcancer?

1. Inledningsskedet (svårt att diagnostisera) är en garanti för att ett positivt resultat når 90-95% av överlevnaden, om det självklart var operationen lyckades.
2. I andra etappen lämnar neoplasmens utveckling och dess spridning över angränsande organ 75% av patienterna en chans att överleva. Det vill säga de patienter som framgångsrikt har genomgått kirurgi och strålbehandling.
3. I tredje etappen är tumörens storlek kritisk, förutom växer den till regionala lymfkörtlar. Samtidigt kan 50% av patienterna överleva.
4. Den fjärde etappen garanterar inte ett framgångsrikt resultat. Endast 5% lyckas överleva med en malign neoplasma som har spridit sig i separata organ och benvävnader, vilket har bildat omfattande metastaser.

förebyggande

Onkologiska sjukdomar är listiga och oförutsägbara. Förebyggande är värt att överväga för människor som har en ärftlig predisposition mot cancer, eller har etablerat sjukdomar som kan omvandlas till cancer, liksom alla människor över 40 år.

Allmänna rekommendationer gäller livsstilskorrigering, inklusive:

• Ökad motoraktivitet;
• Anrikningen av kosten med livsmedel som innehåller fiber;
• Avslag på dåliga vanor (rökning, alkoholhalt).

Tarmcancer är en farlig sjukdom som kan förebyggas genom att observera förebyggande åtgärder och genomföra en fullständig diagnos av kroppen 1-2 gånger om året. Om du eller dina nära och kära har symtom som beskrivs i den här artikeln, var noga med att göra ett möte med en gastroenterolog och få diagnosen.

Tarmcancer är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en malign degenerering av det övre glandulära epitelet. Sådana tumörer lokaliseras huvudsakligen i de tunna, tjocktarmen och sigmoida delarna av tarmarna.

En särskild riskgrupp för utveckling av sådana neoplasmer innefattar personer över 50 år. Unga patienter (upp till 25 år) står för högst 7% av fallen. Denna typ av onkologi tar 2: a plats i statistiken över förekomsten av patologier av denna typ. Tarmcancer har en ogynnsam kurs.

Beroende på den morfologiska strukturen och graden av differentiering av malignt degenererade vävnader är följande typer av onkologiska patologier i tarmarna utmärkande:

• adenokarcinom;
• signet ringcancer;
• kolloid tumör;
• pladecellscancer;
• lymfom;
• sarkom;
• odifferentierade tumörer.

Dessa morfologiska typer av tumörer är vanligare hos kvinnor. Hur tarmcancer fortskrider beror på vilken typ av tillväxt den maligna tillväxten har. Enligt denna parameter är alla typer av tumörer uppdelade i:

Maligna lesioner av de blinda och högra intestinala membranen kännetecknas av en exofytisk typ av tillväxt, där tumören riktas in i lumen i detta organ. Hos äldre är denna typ av cancer vanligast.

I de flesta fall påverkas den vänstra hälften av tjocktarmen av tumörer som kännetecknas av endofytisk typ av tillväxt. Utbildning i detta fall tränger in i tarmväggen.

Blandad typ av cancertillväxt kännetecknas av en stark inskränkning av lumen och deformation av det drabbade området. Tumman växer i tarmlumen och inuti väggarna.

Vanliga symptom

Kliniska manifestationer av tarmkliniken är variabla. Tecken på sjukdomen beror till stor del på bildningen och storleken på bildningen. De första symptomen på tarmcancer är inte specifika, dvs det är omöjligt att exakt bestämma närvaron av cancerpatologi.

I början visas toxiska anemiska tecken som betraktas som symtom på skador i tarmslimhinnorna. Detta orsakar bildandet av orgelfel, genom vilka infektionen tränger igenom och skadliga ämnen kommer in i blodet genom de skadade kapillärerna, vilket leder till en allmän förgiftning av kroppen, uttryckt av sådana manifestationer som:

• huvudvärk;
• trötthet;
• värk och smärta i lederna;
• anemi;
• minskad aptit
• minska hemoglobinnivåer;
• blodproppar
• slemhinnans pallor;
• blodläckage till avföring.

På grund av denna uppsättning av symtom kan denna sjukdom lätt förväxlas med förgiftningar, förknippningar av lederna och övre luftvägarna.

I framtiden, som den maligna tumören i tjocktarmen ökar, kan symtom på inflammatorisk skada på stora delar av organets slemhinnor förekomma. I detta fall kompletteras symtomen på allmän förgiftning av olika tarmfunktioner, inklusive:

• ökad kroppstemperatur (mer än 38 ° C);
• uppblåsthet;
• ökad gasbildning
• orenheter av pus, blod eller slem i avföringen.

När en tumör spiras i lumen börjar symtom på tarmobstruktion att dyka upp. I tarmcancer kan man indikera brott mot stolen. Förstoppning kan inte elimineras även genom att använda enemas och laxermedel. Patienten har klagomål om känslan av tyngd i buken och rubbar i tarmarna när cancer utvecklas.

Symtom på patologi förvärras efter en måltid, särskilt om det är svårt att smälta. I de sena stadierna av den patologiska processen utvecklas dyspeptiska störningar. Förstoppning och diarré blir frekventa, vilket indikerar ett brott mot tarmmotiliteten. I de sena stadierna av tarmkanalen uppträder kvarstående buksmärtor som är värre i naturen utan tydlig lokalisering.

Första tecken

Oberoende avgöra cancer före starten av svåra symptom är inte möjligt. Detta beror på det faktum att tecknen på patologi är icke-specifika och kan indikera ett antal andra störningar. För att bestämma de första symptomen på tarmens onkologi på ett tidigt stadium är det lämpligt att använda instrumentella metoder för att avbilda organets väggar genom att avkänna eller bestråla. Misstanke om utvecklingen av en onkologisk process av en läkare uppstår om patienten har de första tecknen på tarmcancer i ett tidigt skede, såsom:

• missfärgning av avföring till mörk;
• generell svaghet
• en liten men bestående ökning av kroppstemperaturen;
• progressiv viktminskning
• blek av huden.

Cancers misstänks ofta om patienten har klagomål om diarré eller frekvent förstoppning. Hos kvinnor kan bildandet av en tumör i tarmarna åtföljas av blåsans lesion och uppkomsten av ett patologiskt meddelande mellan endotarmen och slidan. Levande symptom på denna process är inte åtföljda. Hos män visar utseendet på en tumör i tarmarna svårighet att urinera och tecken på skador på den representativa körteln.

orsaker till

Cancerens etiologi är ännu inte helt etablerad. Alla orsaker till denna cancer kan delas in i externa och interna. Den första kategorin innehåller matfunktioner.

Ökar risken för cancer med en diet som är låg i fiber och höga nivåer av protein, fett och lätt smältbara kolhydrater. Dessutom har negativ inverkan på matsmältningsorganens tillstånd, användning av livsmedel med hög innehåll:

• konserveringsmedel;
• färgämnen;
• emulgeringsmedel;
• carcinogener etc.

Med utvecklingen av tarmcancer kan orsakerna till patologi vara förankrad i inflammatorisk vävnadskada och skada på slemhinnorna vid konsumtion av fisk med små ben.

Överträdelse av tarmmotilitet, vilket ökar varaktigheten av kontakt med skadliga ämnen från produkter med slemhinnor, observeras ofta hos personer som leder en stillasittande livsstil. Långvarig exponering för karcinogener och toxins väggar leder till malign vävnadsdegenerering.

Externa faktorer som bidrar till utvecklingen av tarmkliniken inkluderar:

• dålig ekologi;
• rökning;
• ofta dricka
• arbeta i farliga industrier
• vara i ett tillstånd av känslomässig stress
• fysisk överbelastning.

Det finns också ett antal interna faktorer som kan skapa förutsättningar för utseendet av sådana tumörer. Människor med familjehistoria av cancer eller polypos är en särskild riskgrupp. Ofta observeras utseende av maligna tumörer i matsmältningsorganet hos personer som lider av sådana genetiska sjukdomar som:

• Gardner syndrom;
• Lynch sjukdom;
• cystisk fibros
• adenomatös polypos.

Interna faktorer som ökar risken för att utveckla onkologin i tarmarna innefattar olika kroniska inflammatoriska tarmpatologier, inklusive:

• Crohns sjukdom;
• celiac sjukdom;
• kronisk ulcerös kolit;
• typ 2-diabetes.

I sällsynta fall bidrar lymfödem till malign degenerering av tarmvävnader, dvs lymfkonstruktion som ett resultat av skador på elementen i lymfsystemet.

I tarmcancer bestäms stadierna av den patologiska processen på grundval av flera parametrar, innefattande intensiteten av tillväxten hos den primära tumören, graden av symtom och närvaron av metastaser till avlägsna organ. I medicinsk praxis är den vanligaste klassificeringen baserad på 4 etapper av onkologisk process. Vissa kliniker identifierar 0-steget, vilket kännetecknas av närvaron av celler av celler som har en atypisk struktur och förmågan att dela sig snabbt.

På stadium 1 i den patologiska processen börjar en malign degenerering av den befintliga tumören, som åtföljs av sin snabba ökning i storlek. Utbildning lämnar fortfarande inte väggen av den drabbade delen av tarmen. Metastaser till regionala lymfkörtlar och eventuell smärta observeras ej. Under denna period av cancer kan patienter ibland visa tecken på en mild ätstörning. Koloskopi vid detta stadium av tumörbildning möjliggör detektering.

Vid etapp 2 når den maligna bildningen en storlek på 2-5 cm. Den spirer genom djupet i tarmväggen. Det finns inga tecken på uppkomsten av tumörmetastaser. Svårighetsgraden av sjukdomar i matsmältningssystemet förvärras. Alla instrumentella metoder för forskning kan avslöja en neoplasma.

Vid stadium 3 i den onkologiska processen uppträder en ökning av aktiviteten hos celler kännetecknad av en atypisk struktur. Detta leder till en snabb ökning av storleken på den befintliga tumören. Det börjar gå bortom tarmen, som påverkar de närliggande lymfkörtlarna och inre organen. Symtom på skador i matsmältningssystemet blir svår.

Den farligaste är den fjärde etappen av tarmcancer. Det kännetecknas av den snabba tillväxten av tumörvävnader och metastaser till avlägsna organ. Svårighetsgraden av symptomatiska manifestationer av den patologiska processen blir kritisk. Dessutom förgiftas människokroppen av giftiga ämnen som utsöndras av tumören. Fel i alla kroppssystems arbete ökar.

Metastaser till andra organ

I de flesta fall påverkar den första metastasen levern. Patienten växer tecken på leversvikt. Eye sclera och hudintegritet förvärvar en gul nyans och det allmänna tillståndet förvärras på grund av störningen av processen att ta bort skadliga ämnen från kroppen. Metastaser kan påverkas vävnad:

• peritoneum;
• lymfkörtlar;
• äggstock;
• binjurar;
• lungor;
• pankreas;
• urinblåsan.

Ofta transporteras cancerceller från tarmen av blodomloppet till bäckenbenen. Detta leder till förstörelsen av den senare. En sådan negativ manifestation av cancer observeras oftast i de sena stadierna av den patologiska processen. Dessutom kan ryggraden påverkas.

Malign degenerering av slemhinnan i mag-tarmkanalen är en extremt farlig sjukdom, eftersom den sällan detekteras i de tidiga utvecklingsstadierna. Överlevnadsprognosen för tarmcancer beror på många fakta, bland annat:

• på tidpunkten för diagnosen
• från organismens individuella egenskaper
• efter ålder
• från närvaron av comorbiditeter;
• på levnadsvillkor
• från att ha dåliga vanor
• från stress etc.

Man tror att patientens positiva attityd förbättrar prognosen för överlevnad och gör det lättare att gå igenom alla behandlingsstadier.

Diagnostiska metoder

Känna igen tarmcancer bara av de nuvarande symptomatiska manifestationerna kan inte alltid ens specialister. För en noggrann diagnos kräver patienten samråd med en prokolog och en onkolog. Den första är en extern undersökning, fysiologiska tester och historia. Om tumören är belägen nära anusen kan en digital rektal undersökning vara nödvändig.

Dessutom används blodprov ofta för att göra en noggrann diagnos. När en tumör finns i rektum eller sigmoid-kolon används sigmoidoskopi oftast. Denna metod för forskning innebär införandet i anus av ett speciellt flexibelt rör, genom vilket slemhinnan undersöks. Dessutom föreskrivs ofta irrigoskopi - administrering av ett kontrastmedel och röntgenundersökning av tarmarna.

Ett annat informativt sätt att diagnostisera cancer är koloskopi. Under proceduren kan läkaren omedelbart ta prov för ytterligare biopsi av tumörvävnaderna. För att bestämma lokaliseringen av metastaser, ultraljud i bukorganen, ordnas ofta radiografi av lungorna och MRT. Dessa studier avslöjar sekundära tumörer i avlägsna organ. Diagnos kan kräva undersökning av vagina med speglar. I närvaro av blåsesår utförs cystoskopi.

Den främsta metoden för cancerterapi är radikal excision av det drabbade området och omgivande friska vävnader, regionala lymfkörtlar och metastaser. Kirurgi för tarmcancer är i de flesta fall utförd under generell anestesi genom små snitt i bukhålan med hjälp av en högfrekvent kniv. Traditionell resektion av det drabbade tarmsegmentet kan anges. Valet av kirurgiskt ingrepp förblir hos specialisten.

Kemoterapi för tarmcancer används som en ytterligare behandlingsmetod. Det används systemiskt före och efter operationen. Cytotoxiska läkemedel används för att eliminera manifestationerna av denna sjukdom. Dessa inkluderar:

• 5-fluoruracil;
• oxaliplatin;
• capecitabin;
• Irinotecan, etc.

Lokala injektioner av dessa läkemedel i de kärl som matar metastaser kan anges. Immunokoraktorer, inklusive interferoner, stimulatorer av cellulär och humoristisk immunitet, används ofta för att förbättra effekten av kemoterapi.

Behandling av tarmcancer med strålterapi kan användas före och efter operation. Användningen av joniserande strålning gör att du kan stoppa tillväxten av tumörer och metastaser. Ofta bidrar denna behandlingsmetod till att uppnå svår remission hos patienter som är kontraindicerade vid användning av kirurgiska behandlingar. Dessutom införs vitaminer och kosttillskott i behandlingsregimen.

Under hela behandlingsperioden rekommenderas patienter att följa en specialdiet. Det är nödvändigt att undvika användningen av kryddig och stekt mat, samt mat, vilket kan provocera uppblåsthet. Mat som är högt i protein, vitaminer och mineraler bör läggas till kosten. Måltiderna ångas eller kokas. Mat måste tas i en markform. Delar ska vara små. Antalet måltider ska vara 5-6 gånger om dagen. På dagen måste du dricka minst 2 liter vatten.

Hur många lever efter operationen

Patientens exakta livslängd efter kirurgisk ingrepp kan inte specificera någon specialist, eftersom den i stor utsträckning beror på patientens individuella egenskaper. När man utför en resektion som innebär att man skär magen, lever de mindre efter operationen. Detta är förknippat med en hög risk för komplikationer.

Minimalt invasiv tarmcanceroperation tolereras bättre av patienten. Även om det är säkert att ingen specialist kan bestämma patientens livslängd efter komplex behandling, är det fortfarande möjligt att citera statistiska uppgifter.

Om patologin upptäcktes vid ett utvecklingsstadium under en planerad undersökning, efter komplex terapi kan fullständig återhämtning uppnås i 90% av fallen. Det beror till stor del på tumörens placering.

Om patologi detekteras vid 2 utvecklingsstadier, när chanserna för fullständig återhämtning efter operationen inte är skadliga för avlägsna organ genom metastaser är 60-80%. Ytterligare hög risk för återkommande sjukdom.

Om patologi detekteras vid 3 utvecklingsstadier är chanserna för 5 års överlevnad ca 55%. Detta beror på tumörens snabba tillväxt och metastasens början.

Med bekräftelse av stadium 4 tarmcancer är risken för en 5-års överlevnad efter operation inte högst 10%. På grund av utseendet på många metastaser i avlägsna organ utvecklas multipel organsvikt ofta.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Varje operation är farlig på grund av dess komplikationer, och sådan cancerbehandling är inget undantag. Det första tecknet på utvecklingen av postoperativa komplikationer är blodläckage i bukhålan.

Under den tidiga perioden efter kirurgisk behandling kan dålig sårläkning och bakteriell mikroflora observeras. Allt detta förvärrar patientens tillstånd. Med förekomsten av sådana komplikationer kan konsekvenserna vara de mest ogynnsamma. En försvagad kropp kan inte klara av den extra belastningen som kan orsaka blodförgiftning och dödsfall.

Listan över farliga komplikationer av operation och de konsekvenser som kan leda till döden efter ingreppet, är en otillräcklig anastomos. Den här termen döljer det otillfredsställande bindandet mellan två segment som ett resultat av eliminering av det drabbade området. Om sömmen är felaktigt sys kan fogen bli tunnare och riva. I detta fall hälls innehållet i tarmarna i bukhålan, vilket leder till utveckling av peritonit - ett extremt farligt tillstånd, vilket ofta orsakar död hos patienten.

En frekvent komplikation efter operation är matsmältningsstörningar. Många patienter klagar över utvecklingen av flatulens och defekationsstörningar som uppstår efter en måltid. Detta leder till att patienterna helt måste ändra sina smakpreferenser, vilket ger preferens till monotont mat, vilket inte orsakar utseendet av liknande effekter och tolereras väl av kroppen.

Efter operation kan klistersjukdom utvecklas. I detta fall klibbar den fibrösa vävnaden tarmarna och bukorganen tillsammans. Denna kränkning kan orsaka dålig intestinal patency, prova utseendet av smärta och tarm störningar. Adhesions är en fara inte bara för hälsan utan också för patientens liv och kräver ofta ytterligare kirurgiska ingrepp.

förebyggande

Människor som riskerar att behöva veta hur utvecklingen av onkologisk tarmsjukdom kan förebyggas, hur man kan förebygga (det är ofta möjligt att inte bara förebygga förekomst av patologi utan också att gå till nästa etapp) för att förhindra att cancer uppstår.

För att förhindra utvecklingen av ett patologiskt tillstånd bör du försöka följa en hälsosam livsstil. Först och främst handlar det om dåliga vanor, varifrån det är önskvärt att bli av med fullständigt, eftersom toxiner från tobak och tobaksrök går in i tarmen med saliv, vilket skapar förutsättningar för cancercell degenerering och alkohol påverkar direkt tillståndet i alla gastrointestinala organ tarmkanalen.

För att förhindra utvecklingen av tarmcancer måste du se till att upp till 80% av kosten är i grönsaker och frukter. De förbrukar inte nödvändigtvis bara färska. Om så önskas kan de bakas i ugnen eller koka. Dessutom är det nödvändigt att lägga till mager fisk och kött till menyn. Det är tillrådligt att helt eliminera från halvfabrikat, snabbmat, sockerfria läskedrycker och konservering av olika typer, eftersom innehållet i dessa produkter av skadliga tillsatser är högt vilket kan inleda processen för malign vävnadsdegenerering.

För att förhindra utveckling av cancer är det absolut nödvändigt att du håller en aktiv livsstil. Motoraktivitet bidrar till förbättring av tarmmotilitet och eliminering av skadliga ämnen från slemhinnorna. Detta minskar risken för att utveckla onkologi. Det är absolut nödvändigt att genomgå schemalagda undersökningar, eftersom de första symptomen på detta patologiska tillstånd inte anses vara vägledande.

Med regelbundna besök till läkare ökar risken för snabb upptäckt av precancerösa förhållanden. Deras behandling kan minska risken för att utveckla cancer. Profylaktiska undersökningar är särskilt viktiga för personer som har en historia av onkologi i sin familjhistoria.

Patienter som har genomgått cancerbehandling och uppnådd remission bör fokusera på förebyggande av återfall. Det är obligatoriskt att avstå från att ta alkohol och röka. Om du har övervikt bör du följa en speciell diet som gör att du kan stabilisera kroppsvikt. För att minska risken för återutveckling av en malign neoplasma i tarmarna, bör man följa alla rekommendationer från läkaren för normal återhämtning under postoperativ period.

Efter urladdning från sjukhuset bör patienten observera en sparsam kost och utföra särskilda övningar som minskar risken för vidhäftning och återkommande malign tumör. Människor som lyckades uppnå eftergift efter den komplexa behandlingen av cancer i mag-tarmkanalen, bör undersökas av trångt fokuserade specialister var 3-6 månader. När neoplasmer detekteras hos dessa patienter utförs upprepad operation.

Maligna tumörer i olika delar av mag-tarmkanalen är ganska vanliga, och andelen tarmcancer står för ungefär en tredjedel av alla fall och hälften av dem - med lokalisering i ändtarmen. Symtom på tarmcancer är olika och ofta icke-specifika, så patienter rinner inte alltid till läkaren.

I regel är sjukdomen registrerad hos personer över 50 år, men i en yngre ålder uppstår sannolikheten för neoplasi. Således uppträder malignt tarmtumörer hos ungdomar på 20-30 år i 7% av fallen. Därför, när utseendet av farliga symptom är, bör ålder inte vara den "lugnande" faktorn som tillåter att vänta på ett besök hos en specialist.

Det finns en åsikt att ofta kolorektal cancer diagnostiseras hos män, men enligt statistiken stöds inte denna slutsats, och tumörer uppträder lika ofta hos människor av båda könen.

Talar om tarmcancer refererar i regel till koliktumörlokalisering. Endotmen påverkas oftast, liksom sigmoid och blind. En neoplasma kan förekomma i platser med naturliga tarmböjningar - i levern och miltkanten. Detta beror på att i de listade områdena den längsta kontakten i tarmslimhinnan med avföring, särskilt för förstoppning. Vidare, när konsistensen av tarminnehållet förändras mot en tätare, är traumatisering av slemhinnan möjlig när den utvecklas, särskilt i de områden där tarmens lumen naturligt smalnar (böjningar av tjocktarmen i lever och milt).

Tarmtarmen är ett ganska sällsynt fenomen. Bland orsakerna kan identifieras inflammatoriska processer, genetiska abnormiteter, samt exponering för cancerframkallande ämnen från livsmedel. Symtom i sjukdoms inledande skeden är knapp eller mycket lik manifestationerna av inflammatoriska processer (enterit), Crohns sjukdom, celiaki (glutenintolerans med utveckling av enteropati). I sådana fall kan patienterna inte ens vara medvetna om möjligheten att ha en malign tumör.

Män dominerar bland patienter, och hos kvinnor diagnostiseras tunntarmscancer mindre ofta.

Som regel påverkas den första delen av jejunum eller den terminala delen av ileum, även om duodenal cancer kan utvecklas, speciellt om det finns ulcerösa lesioner i den. Eftersom sår åtföljs av kronisk återkommande inflammation med efterföljande ärr vid kanterna av defekten, ofullständig regenerering av slemhinnan med bildandet av polyppar ökar risken för cancer, därför bör sådana patienter regelbundet undersökas av en gastroenterolog även om inga tydliga tecken på ett akut sår föreligger.

På grund av att koloncancer är mycket vanligare än subtila, kommer det att diskuteras nedan.

Orsaker och riskfaktorer för tarmtumörer

Frågan om ursprunget av kolorektal cancer är fortfarande kontroversiell, men det finns ingen enda faktor som orsakar tumören. I de flesta fall finns det en kombination av olika orsaker som påverkar tarmslimhinnan negativt. Så, de viktigaste orsakerna kan övervägas:

• Matens natur
• Ärftlig predisposition (genetiska mutationer och anomalier);
• Förekomsten av kroniska inflammatoriska processer i tarmslimhinnan;
• Polyp eller tarm polypos;
• Nedsatt motilitet (förstoppning);
• Intag av cancerframkallande utsidan med mat och vatten.

Förutom de angivna orsakerna kan övervikt, brist på fysisk aktivitet (fysisk inaktivitet), avancerad ålder, ofta åtföljd av förstoppning och kronisk lågintensitetsintestinala inflammatoriska processer, bidra till kolorektal cancer.

Det är känt att näringens natur har en direkt inverkan på tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen. Användningen av stora mängder köttprodukter och en minskning av andelen fibrer, grönsaker och frukter, användningen av raffinerade oljor och kolhydrater i kosten leder oundvikligen till bildandet och ackumulationen i tarminnehållet i olika produkter av kvävemetabolism, fettsyror och andra cancerframkallande ämnen. Dessutom leder bristen på fiber till en avmattning i passagen av dåligt bildade avföring i tarmen, vilket väsentligt ökar kontakttiden för skadliga ämnen med slemhinnan.

Det har observerats att andelen tarmkanaler bland andra maligna neoplasmer är mycket lägre i länder där kostvanor huvudsakligen består av användningen av växtfoder (Indien, afrikanska länder), vilket är mycket lägre än i de regioner där kött och djurfett råder över befolkningens kost. Detta visar återigen rollen av typen av mat som konsumeras i möjligheten att bilda kolorektal cancer.

Det antas att för att förebygga kolontumörer bör cirka 200 gram färsk frukt och grönsaker konsumeras dagligen. Dieten ska också omfatta kli, spannmål, fullkornsbröd etc. Dessa produkter bidrar till en ökning av fekalmassa, vilket i sin tur ökar peristaltiken och hastigheten på innehållets rörelse genom tarmarna, vilket förhindrar förstoppning.

Familjärenden av sjukdomen indikerar möjligheten till ärftlig predisposition, och bland patientens nära släktingar är sannolikheten för cancer mycket högre. Dessutom har forskare identifierat ett antal gener direkt involverade i cancerframkallande mekanismer (cancerutveckling). Ärftliga syndrom som åtföljs av intestinal polypos, vilka oundvikligen blir cancer (Peitz-Jägers syndrom, familjen diffus polypos etc.) har länge varit kända och beskrivna.

Kroniska inflammatoriska processer (kolit) skapar den ogynnsamma bakgrunden när permanent skada på epitelet som täcker innerytan av tarmväggen uppträder. Som en följd av långvarig nuvarande inflammation störs den naturliga regenereringen av slemhinnan, ärr och foki av atrofi förekommer, vilket senare kan bli en källa till tillväxt av en malign tumör. En särskild roll bland sådana processer är tilldelad icke-specifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom, som åtföljs av allvarlig inflammatorisk infiltration, sårbildning i tarmväggen, ärrbildning med smalning av lumen och utseendet av slemhinnedysplasi.

Polyps ökar sannolikheten för att utveckla cancer

Kolonpolyper är fokala utsprång av slemhinnan. Att inte vara en tumör, över tiden kan de ändå omvandlas till cancer. Ofta upptäcks polyper hos äldre människor, och risken för att utveckla en malign neoplasm är direkt relaterad till deras storlek och typ. Man tror att en polyp som är större än 2 cm i den största dimensionen har en ganska hög sannolikhet att bli cancer, och med de så kallade villösa polyperna når risken för malignitet 50%. Hos vissa patienter kan flera polyper hittas samtidigt eller till och med många av dem i olika delar av tarmarna. Detta faktum förklarar den multicentriska tillväxten av cancer, när flera isolerade tumörfocier uppträder på en gång.

Många patienter som har hittat en polyp i en eller annan tarm börjar panik och fruktar att få cancer, men det är värt att komma ihåg att tidig upptäckt och avlägsnande av sådana formationer i tarmväggen är ett effektivt förebyggande av en malign tumör.

Brott mot tarmmotilitet framkallar förstoppning, vilket ofta leder till förändringar i slemhinnan på grund av stagnation av avföring. Förutom långvarig kontakt med tarminnehåll som innehåller aggressiva och cancerframkallande substanser med tarmens inre yta är dess trauma vid täta avföringsmassor, särskilt i lever- och mjältkornen, också viktigt.

Intagandet av cancerframkallande ämnen med mat blir alltmer kliniskt på grund av förändringarna i människors gastronomiska preferenser de senaste åren, spridningen av snabbmat, raffinerade produkter osv. Så, tillsammans med rökt kött, grönsaker odlade med olika bekämpningsmedel, kan benspyren komma in i tarmarna, aromatiska kolväten, kvävehaltiga föreningar med kraftig cancerframkallande effekt.

Utöver de beskrivna orsakerna kan närvaron av divertikulär utskjutning i tarmväggen, tillsammans med kronisk inflammation, ha ett visst värde, men deras malignitet ses sällan.

Tillväxtmönster och typer av kolorektal cancer

Liksom varje annan malign tumör kan tarmcancer vara autonom tillväxt, kännetecknad av markerad atypi av celler och deras okontrollerade delning med förlust av normal vävnadsdifferentiering, men det finns vissa egenskaper:

1. Kolorektal cancer har en relativt långsam tillväxt och själva tumören är länge begränsad till en liten del av tarmväggen, åtföljd av inflammatoriska förändringar och kan växa till närliggande organ och vävnader i avsaknad av avlägsna metastaser.
2. I nästan alla fall av avlägsna metastaser finns leverskador, vilket är förknippat med särdrag hos utflödet av blod från tarmarna.
3. Möjligheten till multicentrisk tillväxt med bildandet av flera tumörer i tarmarna, liksom kombinationen av tarmcancer med tumörer på andra ställen.

Beroende på växtens natur i förhållande till tarmväggen är det vanligt att skilja exofytisk endofytisk cancerform och blandad. För kreft av cecum och den högra hälften av tjocktarmen är mer typiskt exofytisk tillväxt typ, när tumören är i kroppens lumen. I den vänstra halvan av tjocktarmen, endofytiska eller infiltrativa former förekommer oftare i vilka tumörvävnad växer genom tarmväggen och orsakar en minskning av lumen och deformation i tarmsektionen. När de kombineras visar tecken på båda tillväxtalternativen en blandad cancerform.

Den histologiska strukturen av tarmens maligna tumör och graden av dess differentiering spelar en mycket viktig roll för att bestämma prognosen, karaktären hos kursen och möjlig behandling.

Så i enlighet med den internationella klassificeringen finns det följande:

• adenokarcinom;
• Kolloid cancer;
• Klackring cell;
• skvamös;
• Ofördelade och icke-klassificerbara former.

Oftast (ca 80% av fallen) diagnostiseras adenokarcinom - glandulär cancer, som härrör från epitel i tarmslimhinnan. Sådana tumörer är mycket måttligt och dåligt differentierade, vilket bestämmer prognosen. Ringcellscarcinom påverkar ofta unga människor, och pladecell är oftare lokaliserad i endotarmen.

Liksom vid andra maligna tumörer, i enlighet med TNM-klassificeringen, framhävs sjukdomsstadierna, bestämda av karaktären av själva tumörens tillväxt och närvaron av metastaser. Noggrann diagnos med en indikation på scenen är möjlig endast efter kirurgisk behandling med avlägsnande av den drabbade delen av tarmarna, lymfkörtlarna, fibrerna och efterföljande histologisk undersökning.

Spridningen av cancerceller i kroppen sker i enlighet med de grundläggande lagarna för metastasering. I lymfkärl når tumörceller lymfkörtlarna som ligger längs tarmarna, och sedan går de in i mesenteriska, paraaortiska och andra grupper.

Med blodflödesmetastaser går in i levern, lungorna, benen. En funktion av kolorektal cancer är en ganska tidig leverskada, som är förknippad med utflöde av venöst blod genom portalsystemet från tarmen för neutralisering i levern.

De så kallade implantationsmetastaser uppträder när tumören groddar genom hela tjockleken på tarmväggen och cancercellerna kommer in i bukhinnan. Utseendet av tumörutbrott på det serösa membranet kallas karcinomatos. Detta fenomen följer ofta ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.

Manifestationer och symtom på koloncancer

Symtomen på tjocktarmscancer är ganska olika och samtidigt icke-specifika, så det är inte alltid möjligt att misstänka en tumör, särskilt i de tidiga stadierna. Manifestationerna av sjukdomen kokar oftast ned till dyspeptiska störningar, smärtsamma förnimmelser i buken, utseendet av en blandning av blod, slem och även pus i avföringen.

De första tecknen på tjocktarmscancer kan vara minskad aptit, abdominalt obehag, trötthet, irritabilitet och de uppenbara symptomen på en malign tumör kan vara frånvarande länge, och läkaren behöver ofta fråga patienten mycket noggrant om några klagomål.

I allmänhet reduceras manifestationer av tjocktarmscancer till utseendet på:

1. Smärt syndrom;
2. Obehag och tarmsjukdomar;
3. Patologiska föroreningar i avföring
4. Förändringar i det allmänna tillståndet.

Smärtsyndromets art beror på vilken typ av tumörtillväxt och dess plats i tarmen. Det finns värkande, tråkiga eller paroxysmala akuta smärtor som kräver akut sjukhusvård och kirurgisk vård. Sålunda är cancer av sigmoid-kolon och nedåtgående tjocktarm på grund av den höga sannolikheten att utveckla tarmobstruktion oftare åtföljd av akut smärta, medan den högra sidans lokalisering av sjukdomen ofta orsakar värkande smärtsamma förnimmelser.

Obehag och tarmsjukdomar åtföljer vanligtvis olika inflammatoriska processer, funktionella störningar i tarmmotilitet och till och med neuros och måste därför utsättas för särskilt noggrann analys av läkaren. Klagomål som bukt i buken, obehag och tyngd, olika avföring i form av diarré, förstoppning eller växelverkan och smärtsamma tarmrörelser presenteras av majoriteten av patienterna. Symtom är mer uttalad med vänstersidig lokalisering av tumörer.

Kräftan i vänster kolon har en tendens att infiltrera tillväxt, vilket resulterar i en relativt kort tidsperiod för att begränsa dess lumen och hindra passage av fekala massor, därför kan akut obstruktiv intestinalt obstruktion vara en av de första tecknen på sådan tjocktarmscancer. Patienten kan plötsligt vara på operationsbordet, inte ens omedveten om möjligheten till tillväxt i sin maligna tumör.

Onormala föroreningar i avföringen upptäcks ofta med nederlaget i kolon och ändtarmen. Utseendet av blod, slem eller pus. Vid blödning är det nödvändigt att skilja dem från de med hemorrojder, när friskt skarlet blod täcker tarmens utmatning, inte blandas med det och uppträder i slutet av tarmrörelsen. I neoplasmer i högra hälften av tjocktarmen kan blodet inte påvisas alls med blotta ögat, men en motsvarande studie bekräftar dess närvaro. Slem förekommer i närvaro av samtidig inflammation eller kolloid cancer med markerad slembildning vid själva tumörcellerna. Blandningen av pus i avföringen är ett tydligt tecken på tillsatsen av en sekundär infektion och sönderfallet av tumören.

En förändring i patientens allmänna tillstånd förekommer hos de flesta mänskliga maligna neoplasmer, och i tarmcancer är dessa symtom mer uttalade på grund av nedsatt absorption av tarmväggen. Patienter klagar på utmattning, känsla av svaghet, nedsatt prestanda och till och med yrsel. Med ökad symtom på förgiftning med metaboliska tumörer, utvecklingen av anemi, försämras patientens tillstånd progressivt, viktminskningar och diagnosen av en malign tumör är praktiskt taget utan tvivel.

Symtom på kolorektal cancer kan ha vissa särdrag. Så blödning är det vanligaste och ganska konstanta symtomet på sjukdomen. Dessutom upplever patienterna smärta och felaktighet att defekera, känslan av närvaron av en främmande kropp i ändtarmen.

Video: Colon Cancer Symptom

Metoder för att upptäcka tarmcancer

Eftersom det inte finns något symptom som strikt indikerar förekomsten av koloncancer, bör alla fall av behandling av patienter med klagomål i tarmsjukdomar uppfattas som en möjlig tumör. Med patientens observationsalgoritm och användningen av alla för närvarande tillgängliga metoder kan en tillförlitlig diagnos göras även i de tidigaste stadierna.

Diagnostisk sökning börjar med en detaljerad förtydligande av arten av klagomål, förtydligande av närvaron av patienter med kolonorektal cancer hos nära släktingar. Särskild uppmärksamhet ägnas patienter med tidigare intestinala inflammatoriska processer, polyper. Därefter utför läkaren en undersökning, palpation (ibland kan tumören känna sig genom bukväggen). Under alla undersökningar utför läkaren en digital undersökning av endotarmen.

Rektoromanoskopi och koloskopi - Instrumentala metoder för detektering av tarmcancer

Från instrumentella metoder är det mest informativa:

• Ultraljud i bukhålan och litet bäcken - för att klargöra vävnadsförändringar hos tumörtillväxten, närvaron av levermetastaser etc.
• Rektoromanoskopi och koloskopi - gör det möjligt med hjälp av optik att inspektera tarmslimhinnan och om nödvändigt tillåta dig att ta bitar av förändrad vävnad (biopsi) för histologisk undersökning.

En särskild plats är upptagen med röntgenmetoder för forskning - irrigoskopi, en överblick av bukhålan med kontrast, irrigologi. För att utföra dessa procedurer används ett kontrastmedel - en bariumsuspension som tas oralt eller administreras via enema. Vid behov kan ytterligare luft införas i tarmarna. De resulterande bilderna kan ses som en minskning av tarmens lumen, fyllningsdefekter, penetrationen av kontrast utanför kroppen i fallet med bildandet av fistösa passager under spiring av tumören i hela tarmväggen.

Resultatet av instrumentella metoder för forskning beror på patientens förberedelse, hans kost före studien och övervakningen av alla nödvändiga förhållanden under förfarandena är nyckeln till en korrekt diagnos eftersom diagnostiska fel är möjliga.

Bland laboratorietester kan blodprov, avföring mot ockult blod och definitionen av cancer-fosterantigen vara möjliga.

I svåra och avancerade fall används CT och MR.

En viktig diagnos är att ta en biopsi för histologisk undersökning, som låter dig bestämma tumörens typ, struktur, graden av differentiering och penetrationsdjupet i tarmväggen.

Sätt att behandla kolorektal cancer

Behandling av tjocktarmscancer är huvudsakligen vid kirurgisk avlägsnande av tumören. Detta är den mest effektiva och oumbärliga komponenten i kampen mot sjukdomen. Operationsvolymen bestäms av tumörens lokalisering, dess storlek, liksom graden av skada på omgivande vävnader och närvaron av metastaser.

I maligna neoplasmer av cecum, stigande tjocktarm och levervinkel tog man oftast bort hela höger hälsa av tjocktarmen - högersidig hemikolektomi. Om tumören är belägen i mjältvinkeln, utförs den nedåtgående kolonen, då vänstersidig hemikolektomi, med den efterföljande anslutningen av tvärgående kolon och sigmoid-kolon.

Vid detektering av cancer i tvärgående kolon eller sigmoid tillåts borttagning av ett orgelfragment - resektion.

Operationer på tarmarna kan utföras i flera steg, mellanprodukten kommer att vara pålagd av kolostomi på den främre bukväggen för tillfällig tömning av tarmen genom den bildade öppningen. Därefter slutar denna behandling med rekonstruktiva operationer för att bevara den naturliga passagen av innehållet till analkanalen.

I svåra och avancerade fall kan avlägsnandet av tumören åtföljas av signifikanta svårigheter och vara väldigt traumatisk för patienten. Om det är omöjligt att få adekvat kirurgisk behandling utförs palliativa operationer, som består i tillämpningen av förbikopplingsvägar för utflödet av intestinalt innehåll, kringgå den tumörberoende avdelningen.

Som en ytterligare metod för behandling, särskilt efter palliativa operationer, utförs kemoterapi.

Den mest komplexa och traumatiska betraktas som operation i ändtarmen. Om tumören är belägen i mitten och övre delen tillåts resektion av ett orgelfragment med bevarande av den analala sphincten men det är ofta nödvändigt att avlägsna hela rektum med bildandet av en kolostomi senare i grenområdet för avlägsnande av fekala massor.

Sådana ingrepp minskar patienternas livskvalitet avsevärt och hindrar normal anpassning, därför komplementeras de ofta av plast- och rekonstruktiva operationer, vilket möjliggör att rektal-sphincten återskapas och bevarandet av avföring upprätthålls, nära det naturliga.

Överlevnad i rektumets cancer kan nå 70% efter radikaloperationer, men förekomsten av metastaser minskar denna siffra med hälften.

Näring för tarmcancer bör vara mild. Produkter som förbättrar gasning och stimulerar peristalsen - färska grönsaker, baljväxter, godis bör undvikas. Särskilt noga måste du närma dig kosten i den tidiga postoperativa perioden, när läkning av stygn på tarmväggarna uppstår.

Folkemedicin för maligna neoplasmer är inte ett paradis som kommer att bota cancer utan hjälp av specialister, så du borde inte engagera sig i självbehandling så att du inte förlorar tid och skadar kroppen. Gynnsam utfall i kolorektal cancer är endast möjlig med snabb behandling av cancerspecialister.

Prognosen för tarmcancer beror på det stadium då sjukdomen upptäcktes. I de första tumörformerna lever patienterna så länge, och femårsöverlevnaden når 90%, medan den i närvaro av metastaser lämnar högst 50%. Den mest ogynnsamma prognosen i avancerade fall, liksom med en signifikant lesion i ändtarmen, särskilt i distala sektionen.

Det är viktigt att komma ihåg att någon sjukdom kan hanteras och effektiviteten av behandlingen beror på hur snabbt patienten vänder sig till hjälp. Om du upplever några symtom bör du därför alltid rådgöra med en läkare utan att fördröja ditt besök och inte självhälsa.