Pankreas punktering

Det utförs för provtagning av tumörvävnader för efterföljande mikroskopisk undersökning. Syftet med sådan forskning: att bestämma tumörens maligna eller godartade karaktär, liksom dess typ, graden av differentiering av cancer och friska celler, andra viktiga egenskaper.

Dessa egenskaper behövs inte bara för det slutliga svaret på frågan: är det cancer eller inte? De tillåter dig att bygga en prognos för utvecklingen av en tumör (hur aggressiv det är, det finns risk för metastas, återfall, etc.). Förutsägelser görs också på resultatet av en viss typ av behandling. Till exempel, på basis av patologiska studier är det möjligt att svara på frågan huruvida en tumör är mottaglig för ren kirurgisk borttagning (den så kallade nollresektionen eller "avlägsnande i friska", när hela tumörstället avlägsnas av en enda sektion).

Vanligtvis avlägsnas en tumör med hög differentiering av celler lätt och återkommande. En tumör med låg differentiering är svår att genomgå kirurgisk behandling, efter kirurgi behövs ytterligare metoder för att undertrycka cancerceller (kemoterapi, strålning).

Att bestämma typen av tumör (vilka vävnader och celler som påverkas av malign degenerationsprocessen) är också nödvändiga för att förtydliga förutsägelserna och planera en specifik behandlingsplan.

Punktering i bukspottkörteln utförs under sonografisk visuell kontroll. Genom små yttre punkteringar tas tunna instrument till de undersökta platserna i bukspottkörteln. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Antibiotika kan ordineras för att förhindra inflammation.

Om tumören är liten och dess framgångsrika borttagning förutses, utförs inte punkteringen. Vävnadsprover tas under operation för att avlägsna tumören. Resultaten av studien är kända omedelbart. Den fortsatta operationen beror på den.

För detaljerad information
om behandling i Tyskland
ring oss gratis
8 (800) 555-82-71
eller fråga din fråga genom

Pankreas punktering

Punktering i bukspottkörteln är en process för att punktera muren i matsmältningssystemet med ett terapeutiskt eller diagnostiskt syfte. De terapeutiska målen för denna procedur kan vara associerade med införande av droger eller sug av vätska (blod, pus, etc.). Men bukspottkörteln är ett organ som är tillräckligt känsligt för yttre påverkan (speciellt mekanisk skada), därför utförs praktiskt taget ingen punktering, uteslutande för terapeutiska ändamål. Det är emellertid rimligt att kombinera terapi med denna metod med diagnostik.

Diagnostisk punktering görs vanligtvis lokalt på platsen för närvaro av en neoplasma eller misstänkt för en neoplasma. Sålunda är huvudändamålet med punkteringen av bukspottkörteln att bestämma den godartade eller maligna karaktären hos tumören. I andra fall, förutom misstanke om cancer, utförs denna procedur aldrig i praktiken. Det mest lämpliga förfarandet (punkteringsbiopsi) under kontroll av ultraljud eller andra diagnostiska anordningar.

Hur man gör punktering i bukspottkörteln?

Pankreas puncturebiopsi görs för att bestämma tumörens natur (benign eller malign) och sjukdomsstadiet. Beroende på placeringen av neoplasmen och arten av studien utförs biopsi med användning av skärande, aspirerande eller modifierade aspirationsnålar.

Stegen för förberedelse och punktering av bukspottkörteln:

• Innan proceduren utförs i sex timmar, ska patienten vägra att äta.
• För proceduren injiceras nålen vanligen genom tolvfingertarmen, om lokaliseringen av tumören tillåter den.
• Utför lokalbedövning.
• Introduktionen av nålen utförs långsamt och under kontroll av en ultraljudsskanning av en annan apparat som skannar håligheten. Detta säkerställer maximal lokalisering av punkteringen och minimerar mekanisk skada på bukspottkörteln.
• Ett biologiskt material samlas upp (vätska eller del av tumörvävnaden) för att genomföra efterföljande laboratorietester. Som regel administreras samtidigt ett antiseptiskt och / eller antibiotikapreparat vid punkteringsstället vid borttagning av material för diagnos.

Efter proceduren rekommenderas att vara kvar i viloläge i minst två timmar.

Pankreas punktering hur gör

Bukspottkörtel biopsi

För att göra en korrekt diagnos i sjukdomar i bukspottkörteln, används många olika metoder. Samtidigt beror behovet av användning av vissa diagnostiska metoder på den avsedda sjukdomen. Om det upptäcks någon tumörbildning i detta organ under undersökningen, är det viktigt att svara på frågan om det är godartat eller malignt. Detta kräver forskning som pankreatisk biopsi.

Vad är en biopsi?

Biopsi är en diagnostisk metod, som består i att avlägsna en suspension av celler eller excision av vävnader från en levande organism för efterföljande mikroskopisk undersökning. Innan du studerar under mikroskopet, förbered läkemedlet, förfärgat med speciella färgämnen. Därefter skickas den färdiga produkten för histologisk undersökning, där en specialist ger en slutsats om den morfologiska sammansättningen av de beslagna vävnaderna och närvaron eller frånvaron av onormala celler.

Oftast tillgriper en biopsi om det finns misstankar om en onkologisk sjukdom. Det kan också användas vid behov för att bestämma vilken typ av funktionella eller strukturella patologier som kan åtföljas av en dystrofisk eller inflammatorisk process.

När det gäller bukspottkörteln används en biopsi när en differentiell diagnos krävs mellan en godartad och malign tumör.

Det senare inkluderar sarkom och bukspottskörtelcancer. Det första inträffar sällan, oftare bland tumörerna i denna körtel med malaktig tillväxt, upptäcks cancer. Tillförlitligt görs denna diagnos endast på basis av biopsi data.

Hur är det gjort?

För att utföra en biopsi används speciella nålar oftast för att få en kolonn av bukspottskörtelvävnad. Denna diagnostiska procedur kan utföras under ultraljudskontroll, under beräknad tomografi eller under laparoskopisk kirurgi.

Den vanligaste metoden är att genomföra en fin nål aspirationsbiopsi, som kan utföras under kontroll av beräknad tomografi eller ultraljud.

Biopsi Metoder

Beroende på biopsimetoden finns det flera tekniker för genomförandet. Bland dem är följande:

• intraoperatsionnnuyu;
• laparoskopisk;
• perkutan;
• endoskopisk.

Överväg dem mer i detalj.

intraoperativ

Det innebär att en del av bukspottskörteln avlägsnas för ytterligare studier under operationen. Vissa kirurger anser att en sådan biopsi är ett svårt och relativt farligt förfarande, särskilt eftersom det finns många moderna och högteknologiska metoder som kan minska riskerna med att ta histologiskt material.

laparoskopisk

Att utföra denna typ av biopsi kan vara användbar om du misstänker en malign tumör i bukspottkörteln och vid behov utföra sin differentialdiagnos med kronisk pankreatit. Om du under laparoskopi använder en speciell teknik kan du prova körteln med proben och utföra en biopsi.

Med laparoskopi kan du inte bara ta materialet för vidare forskning utan även inspektera bukhålan för närvaro av metastaser samt identifiera sjukdomar i gallvägen. Laparoskopi kan också användas som en extra diagnostisk metod som gör att du kan bestämma form av akut pankreatit ganska exakt. Detta är särskilt sant om den inflammatoriska processen går utöver fyllningsboxen. I detta fall uppmärksammar kirurgen sådana tecken som närvaron av exudat i bukhålan, feta nekrosplakor och svullnad i området av det cirkulära ledbandet i levern eller det hepatoduodenala ledbandet.

perkutan

Ett mer korrekt namn är fin nål aspirationsbiopsi (TIAB). Utför genom punktering med en tunn nål. Förfarandet utförs under kontroll av beräknad tomografi eller ultraljudsskanning. En tunn nål genom huden sätts in direkt i kroppen och låter dig få rätt mängd material för efterföljande histologisk undersökning.

Perkutan biopsi avser relativt enkla och säkra metoder för differentialdiagnos. Samtidigt är det också ett tillförlitligt sätt att göra en korrekt diagnos. Ofta föreskrivs det i preoperativperioden när det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos mellan kronisk pankreatit och cancer i körteln för att bestämma typen av cancer före utnämning av kemoterapi.

Men i vissa fall bör utförandet av fina nålbiopsi överges. I synnerhet rekommenderas det inte att utföras om patienten ska genomgå operation. Även med små tumörstorlekar (mindre än 2 cm) är det svårt att komma in i dem med en nål. Dessutom finns risk för att metastasering under injektionsimplantationen är möjlig, liksom spridning av bukhålan med tumörceller. Noggrannheten i denna metod är från 70 till 95%.

endoskopisk

I detta fall utförs en endoskopisk transduderal biopsi. Det genomförs genom duodenum (ett endoskop är infört i dess hålrum), varefter material tas från bukspottkörteln. Denna metod indikeras när små tumörer i körteln misstänks, förutsatt att de ligger ganska djupt i detta organ.

Som du kan se finns det flera sätt att utföra en biopsi för att ta bukspottskörtelmaterial. Vilken av dem att välja, liksom behovet av biopsi själv, bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Författare: Marina Nagornaya, speciellt för sajten Moizhivot.ru

Video om gastroenterologi och endoskopi

Gastroenterologer i din stad

pankreas punktering

Det utförs för provtagning av tumörvävnader för efterföljande mikroskopisk undersökning. Syftet med sådan forskning: att bestämma tumörens maligna eller godartade karaktär, liksom dess typ, graden av differentiering av cancer och friska celler, andra viktiga egenskaper.

Dessa egenskaper behövs inte bara för det slutliga svaret på frågan: är det cancer eller inte? De tillåter dig att bygga en prognos för utvecklingen av en tumör (hur aggressiv det är, det finns risk för metastas, återfall, etc.). Förutsägelser görs också på resultatet av en viss typ av behandling. Till exempel, på basis av patologiska studier är det möjligt att svara på frågan huruvida en tumör är mottaglig för ren kirurgisk borttagning (den så kallade nollresektionen eller "avlägsnande i friska", när hela tumörstället avlägsnas av en enda sektion).

Vanligtvis avlägsnas en tumör med hög differentiering av celler lätt och återkommande. En tumör med låg differentiering är svår att genomgå kirurgisk behandling, efter kirurgi behövs ytterligare metoder för att undertrycka cancerceller (kemoterapi, strålning).

Att bestämma typen av tumör (vilka vävnader och celler som påverkas av malign degenerationsprocessen) är också nödvändiga för att förtydliga förutsägelserna och planera en specifik behandlingsplan.

Punktering i bukspottkörteln utförs under sonografisk visuell kontroll. Genom små yttre punkteringar tas tunna instrument till de undersökta platserna i bukspottkörteln. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Antibiotika kan ordineras för att förhindra inflammation.

Om tumören är liten och dess framgångsrika borttagning förutses, utförs inte punkteringen. Vävnadsprover tas under operation för att avlägsna tumören. Resultaten av studien är kända omedelbart. Den fortsatta operationen beror på den.

Bukspottkörtel biopsi

En biopsi är en provtagning av en vävnad från ett levande organ för histologisk undersökning. Genomförd för diagnostiska ändamål; oftast för att utesluta cancer. I differentialdiagnosen av vissa former av kronisk pankreatit och bukspottskörteltumörer är en biopsi det avgörande ordet.

Typer och metoder för biopsi i bukspottkörteln

En biopsi kan utföras som en självständig intervention och under operationen. För att utföra det används speciella nålar av olika diametrar. Nålar med en diameter av 1 mm används för en nål-nålbiopsi.

Emellertid är den vanligaste metoden fin nål aspiration biopsi med en biopsi pistol. Denna anordning har en speciell kniv i slutet av biopsi-röret, som när "avfyrade" genast skär genom vävnaderna och en kolonn av cellmaterial i bukspottkörteln kommer in i lumen av en tunn aspirationsnål.

Vanligtvis utförs en biopsi under kontroll av en ultraljudsskanner, en datoriserad tomografi eller under laparoskopi.

Det finns flera sätt att utföra en biopsi i bukspottkörteln, beroende på vilken interventionsteknik som används:

• Perkutan - utförs med en speciell fin nål. Ett annat namn för denna diagnostiska procedur är TIAB (biopsi med fin-nål-aspiration). För en mer exakt träff utförs interventionen under kontroll av en ultraljuds- eller CT-skanning. Förbered lokal anestesi, eftersom ingreppet är ont. Perkutan biopsi gör det möjligt att skilja pankreatit från cancerprocessen i bukspottkörteln med hög noggrannhet. Det finns emellertid situationer när det är opraktiskt. Till exempel, med liten (upp till 2 cm) tumörstorlek är det svårt att komma in i det med en nål. Om patienten ska genomgå operation, utförs TIAB inte heller.
• Laparoskopisk biopsi möjliggör erhållande av material för histologisk undersökning från ett tydligt märkt område av körteln för att utesluta en malign tumör. Vidare är det under laparoskopi möjligt att inspektera bukhålan för metastas, förekomsten av inflammatorisk infiltration vid akut pankreatit, bestämma nekrosfokus, förekomst av inflammatorisk effusion i bukhålan och uppskatta dess kvantitet, exakt diagnostisera formen av akut pankreatit.
• Intraoperativ biopsi är att ta en bit av bukspottskörtelvävnaden under operationen på den. Vanligtvis erhålls vävnadsprover från kroppens och käftens svans med denna metod.
• Endoskopisk biopsi (även kallad transduodenalbiopsi) utförs genom duodenum med hjälp av ett endoskop med en speciell nål, vilket gör att man kan få histologiskt material från käftens huvud.

Hur man förbereder sig mot bukspottskörtelbiopsi

Förfarandet utförs på tom mage, du kan inte röka, dricka vatten och ta alkohol i 24 timmar före provet.

Vissa patienter kräver psykologisk förberedelse, eftersom det inte är något vanligt ingripande. Många känner sig extremt obehagliga och väntar på en "lång nålpinne i magen." Sådana patienter förskrivs premedicinering i form av en injektion av en tranquilizer (seduxen, Relanium).

Efter proceduren

Vanligtvis är patienten under ledning av medicinsk personal i 2-3 timmar efter manipuleringen. Om det utfördes på poliklinik, med god hälsa, kan han efter denna tid gå hem.

2-3 dagars träning rekommenderas inte.

Efter en punktering ska bilister inte komma bakom ratten. Det är också nödvändigt att avstå från att röka och dricka alkohol.

Eventuella komplikationer

Vanligtvis sker en bukspottkörtelbiopsi utan negativa konsekvenser. Komplikationer kan vara förknippade med skador på blodkärlen och förekomst av blödning. Ibland kan falska cyster och fistler bildas i bukspottkörteln. I allvarliga fall kan möjlig utveckling av peritonit.

Diagnos av bukspottkörtelcyst

Cystor i bukspottkörteln är av liten storlek, så i vissa fall manifesterar de sig inte förrän en kvalitativ diagnos av de inre organen utförs. Att använda sådana diagnostiska metoder som ultraljud och tomografi kan upptäcka närvaron av cyster i bukspottkörteln. För mer information om utbildningens karaktär är det nödvändigt att ta en punktering för att genomföra en fullständig studie. Innehållsanalys utförs huvudsakligen som en av de preoperativa åtgärderna. Denna studie ger ett korrekt svar om patientens taktik. Efter att ha bestämt typen av cyste kan du fatta rätt beslut. Cystenen kan vara stor, utöva tryck på de inre organen, eller vice versa, kan ha en mycket liten storlek. Genom hjälp av en endoskop utförs blåsning. Endoskopet sätts in i duodenum. Den diagnostiserade kompositionen av vätskan påverkar vägen för ytterligare behandling.

Ett viktigt sätt att undersöka och behandla pankreascystrar är dränering. Denna process utförs under kontroll av ultraljud med speciella avlopp. Med hjälp av denna procedur kan du ta bort utbildningen utan att tillgripa kirurgisk ingrepp. Processen utförs under påverkan av anestesi. Ett sådant förfarande utförs också efter kirurgisk ingrepp. Modern dränering hjälper därefter till att undvika komplikationer, eftersom foci med purulenta streck är tillräckligt öppna.

Punktering i bukspottkörteln utförs på en tom mage. Innan diagnosen utförs måste patienten klara av generella test. Duodenum är ett lämpligt ställe att göra en punktering, eftersom den är nära avgränsad av bukspottkörteln. Biopsi gör det möjligt att erhålla en vätska för analys för förekomst av cancerceller eller andra enheter. Denna diagnostiska procedur är utformad för att undersöka formade och offormade körtelcyster. Den säkra punkteringsbanan väljs under kontroll av en ultraljudsskanning. Punktprocessen utförs med hjälp av nålar som har utvecklat taggar, vilket eliminerar risken för oavsiktlig punktering under en liknande procedur. Denna diagnostiska procedur medger att man erhåller vätska för ytterligare analys av uppkomsten av bildningen. Efter denna procedur är patienten under observation i två timmar, varefter han skickas hem.

Före operationen är det möjligt att bestämma närvaron eller frånvaron av metastaser i bukspottkörteln med hjälp av den moderna metoden för laparoskopi. Med hjälp av den här diagnostiska metoden kan du välja en effektiv behandlingssätt och göra sin individuella plan. Laparoskopi är en enkel och säker metod för behandling av bukspyttkörtelcystor, det åtföljs inte av ett stort antal skador jämfört med andra. Att använda denna typ av diagnos kan klargöra utbildningens karaktär. Användningen av denna metod kan avsevärt minska postoperativ smärta, minska längden på sjukhusvistelsen och återhämtningstiden. Den snabba återhämtningen av kroppen beror på bristen på behovet av att göra ett stort laparotomiskt snitt för stark manipulation av de inre organen för att komma åt dem. Tack vare denna behandlingsmetod kan en utmärkt anatomisk bild erhållas, vilket är viktigt vid utförande av bukspottkörteln, som har ett stort antal stora kärl i den operativa zonen.

Pankreas punktering

Publicerad: 2 mars 2015 kl. 15:26

Punktering i bukspottkörteln är en process för att punktera muren i matsmältningssystemet med ett terapeutiskt eller diagnostiskt syfte. De terapeutiska målen för denna procedur kan vara associerade med införande av droger eller sug av vätska (blod, pus, etc.). Men bukspottkörteln är ett organ som är tillräckligt känsligt för yttre påverkan (speciellt mekanisk skada), därför utförs praktiskt taget ingen punktering, uteslutande för terapeutiska ändamål. Det är emellertid rimligt att kombinera terapi med denna metod med diagnostik.

Diagnostisk punktering görs vanligtvis lokalt på platsen för närvaro av en neoplasma eller misstänkt för en neoplasma. Sålunda är huvudändamålet med punkteringen av bukspottkörteln att bestämma den godartade eller maligna karaktären hos tumören. I andra fall, förutom misstanke om cancer, utförs denna procedur aldrig i praktiken. Det mest lämpliga förfarandet (punkteringsbiopsi) under kontroll av ultraljud eller andra diagnostiska anordningar.

Pankreas puncturebiopsi görs för att bestämma tumörens natur (benign eller malign) och sjukdomsstadiet. Beroende på placeringen av neoplasmen och arten av studien utförs biopsi med användning av skärande, aspirerande eller modifierade aspirationsnålar.

Stegen för förberedelse och punktering av bukspottkörteln:

Innan proceduren utförs i sex timmar, ska patienten vägra att äta. För proceduren injiceras nålen vanligen genom tolvfingertarmen, om lokaliseringen av tumören tillåter den. Utför lokalbedövning. Introduktionen av nålen utförs långsamt och under kontroll av en ultraljudsskanning av en annan apparat som skannar håligheten. Detta säkerställer maximal lokalisering av punkteringen och minimerar mekanisk skada på bukspottkörteln. Ett biologiskt material samlas upp (vätska eller del av tumörvävnaden) för att genomföra efterföljande laboratorietester. Som regel administreras samtidigt ett antiseptiskt och / eller antibiotikapreparat vid punkteringsstället vid borttagning av material för diagnos.

Efter proceduren rekommenderas att vara kvar i viloläge i minst två timmar.

För diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln genomförs diagnostisk punktering med biopsi-material eller -vätska och efterföljande histologisk och biokemisk forskning. Denna typ av forskning utförs huvudsakligen för cystor i bukspottkörteln, liksom för misstänkt bukspottskörteltumörer. Pankreas punktering i närvaro av en cyste är både diagnostisk och terapeutisk av natur. Efter en förvärring av den kroniska processen kan en pankreascystus bildas i bukspottkörteln.

Punktering utförs hos patienter med cystor (organiska kroniska cystor, när mer än 3 månader har gått efter försämring av pankreatit, organiserad i en bindvävskedja och oorganiserade - nybildade cyster) om bildstorleken inte överstiger 3-4 cm, och även om patologin åtföljs av smärta.

Kontraindikationer för denna manipulation är:

• Stor cyste - mer än 3-4 cm i diameter;

• Utbildning kommunicerar med den främsta bukspottskörteln;

• Det finns ett anfall genombrott av cysten.

utbildning

Innan denna manipulation utförs måste patienten genomgå en serie undersökningar:

• Allmän klinisk (OAK, OAM);

• Koagulogram med mätning av blodproppstiden

• blod ELISA hepatit B, C;

Operationen utförs på en tom mage under kontroll av ultraljud. Punktering utförs med nålar med speciella ultraljudsmärkningar, som omger punkteringen av ett parenkymalt eller ihåligt organ. När nålen tränger in i cystehålan samlas vätskeinnehållet i cysten. Var noga med att denna vätska utsätts för biokemisk, cytologisk och bakteriologisk undersökning. Om ett högt innehåll av amylas finns i vätskan (pankreasenzym), indikerar detta att cysten är ansluten till körtelns huvudkanal. I detta fall utförs en kontraströntgenstudie för att bekräfta denna diagnos. Om cysthålan inte kommunicerar med huvudpankreatisk kanal injiceras 96% etanol i det i några minuter och sedan tas nålen bort.

En vecka senare rekommenderas det att genomföra en ultraljudsundersökning igen för kontroll. Cirka 30% av cyster tenderar att återkomma. I detta fall utförs re-punktering av cystehålan. Punktering i bukspottkörteln för misstänkt neoplasma utförs för diagnostiska ändamål, för att bekräfta diagnosen och ta biopsimaterial för histologisk undersökning. Tyvärr har bukspottkörtelcancer inga tidiga kliniska manifestationer och är ofta en tillfällig upptäckt av en sonolog eller har kliniska manifestationer, men redan i ett sent stadium av sjukdomen, när spiring uppträder i angränsande organ. Av alla neoplasmer är adenokarcinom i bukspottkörteln vanligast.

Symptom på cancer i bukspottskörteln

Symtom på bukspottskörtelcancer:

• Smärta av en bältros karaktär som kan utstråla till baksidan;

• Skarp viktminskning

• Förändringar i avföring (avföring fett, ljus). Laboratoriepankreascancer, även i senare skeden, är praktiskt taget omöjligt att detektera.

diagnostisera

För diagnosen används instrumentala metoder för forskning:

• Ultraljudsundersökning (det är möjligt att upptäcka en neoplasma i orgeln);

• Beräknad tomografi visar också en tumör i bukspottkörteln;

• Punktering av körteln själv med biopsi är den mest exakta metoden för att undersöka och bekräfta diagnosen cancer i bukspottskörteln. Biopsi av en pankreatisk neoplasm utförs under punktering, och kan även utföras under laparoskopisk kirurgi. Genomförandet av denna kirurgiska manipulation för bukspottkörtelcancer utförs på liknande sätt som i närvaro av en cysta i bukspottkörteln, med den enda skillnaden att innehållet inte aspireras, men ett biopsimaterial tas. Det är på vår klinik i Moskva att högkvalificerade specialister med modern utrustning kommer att punktera bukspottkörteln, både i närvaro av en pankreascyst och för diagnostiska ändamål vid misstänkt bukspottskörtelcancer.

Det utförs för provtagning av tumörvävnader för efterföljande mikroskopisk undersökning. Syftet med sådan forskning: att bestämma tumörens maligna eller godartade karaktär, liksom dess typ, graden av differentiering av cancer och friska celler, andra viktiga egenskaper.

Dessa egenskaper behövs inte bara för det slutliga svaret på frågan: är det cancer eller inte? De tillåter dig att bygga en prognos för utvecklingen av en tumör (hur aggressiv det är, det finns risk för metastas, återfall, etc.). Förutsägelser görs också på resultatet av en viss typ av behandling. Till exempel, på basis av patologiska studier är det möjligt att svara på frågan huruvida en tumör är mottaglig för ren kirurgisk borttagning (den så kallade nollresektionen eller "avlägsnande i friska", när hela tumörstället avlägsnas av en enda sektion).

Vanligtvis avlägsnas en tumör med hög differentiering av celler lätt och återkommande. En tumör med låg differentiering är svår att genomgå kirurgisk behandling, efter kirurgi behövs ytterligare metoder för att undertrycka cancerceller (kemoterapi, strålning).

Att bestämma typen av tumör (vilka vävnader och celler som påverkas av malign degenerationsprocessen) är också nödvändiga för att förtydliga förutsägelserna och planera en specifik behandlingsplan.

Punktering i bukspottkörteln utförs under sonografisk visuell kontroll. Genom små yttre punkteringar tas tunna instrument till de undersökta platserna i bukspottkörteln. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Antibiotika kan ordineras för att förhindra inflammation.

Om tumören är liten och dess framgångsrika borttagning förutses, utförs inte punkteringen. Vävnadsprover tas under operation för att avlägsna tumören. Resultaten av studien är kända omedelbart. Den fortsatta operationen beror på den.

För att göra en korrekt diagnos i sjukdomar i bukspottkörteln, används många olika metoder. Samtidigt beror behovet av användning av vissa diagnostiska metoder på den avsedda sjukdomen. Om det upptäcks någon tumörbildning i detta organ under undersökningen, är det viktigt att svara på frågan om det är godartat eller malignt. Detta kräver forskning som pankreatisk biopsi.

Vad är en biopsi?

Biopsi är en diagnostisk metod, som består i att avlägsna en suspension av celler eller excision av vävnader från en levande organism för efterföljande mikroskopisk undersökning. Innan du studerar under mikroskopet, förbered läkemedlet, förfärgat med speciella färgämnen. Därefter skickas den färdiga produkten för histologisk undersökning, där en specialist ger en slutsats om den morfologiska sammansättningen av de beslagna vävnaderna och närvaron eller frånvaron av onormala celler.

Oftast tillgriper en biopsi om det finns misstankar om en onkologisk sjukdom. Det kan också användas vid behov för att bestämma vilken typ av funktionella eller strukturella patologier som kan åtföljas av en dystrofisk eller inflammatorisk process.

När det gäller bukspottkörteln används en biopsi när en differentiell diagnos krävs mellan en godartad och malign tumör.

Det senare inkluderar sarkom och bukspottskörtelcancer. Det första inträffar sällan, oftare bland tumörerna i denna körtel med malaktig tillväxt, upptäcks cancer. Tillförlitligt görs denna diagnos endast på basis av biopsi data.

Hur är det gjort?

För att utföra en biopsi används speciella nålar oftast för att få en kolonn av bukspottskörtelvävnad. Denna diagnostiska procedur kan utföras under ultraljudskontroll, under beräknad tomografi eller under laparoskopisk kirurgi.

Den vanligaste metoden är att genomföra en fin nål aspirationsbiopsi, som kan utföras under kontroll av beräknad tomografi eller ultraljud.

Biopsi Metoder

Beroende på biopsimetoden finns det flera tekniker för genomförandet. Bland dem är följande:

intraoperatsionnnuyu; laparoskopisk; perkutan; endoskopisk.

Överväg dem mer i detalj.

intraoperativ

Det innebär att en del av bukspottskörteln avlägsnas för ytterligare studier under operationen. Vissa kirurger anser att en sådan biopsi är ett svårt och relativt farligt förfarande, särskilt eftersom det finns många moderna och högteknologiska metoder som kan minska riskerna med att ta histologiskt material.

laparoskopisk

Att utföra denna typ av biopsi kan vara användbar om du misstänker en malign tumör i bukspottkörteln och vid behov utföra sin differentialdiagnos med kronisk pankreatit. Om du under laparoskopi använder en speciell teknik kan du prova körteln med proben och utföra en biopsi.

Med laparoskopi kan du inte bara ta materialet för vidare forskning utan även inspektera bukhålan för närvaro av metastaser samt identifiera sjukdomar i gallvägen. Laparoskopi kan också användas som en extra diagnostisk metod som gör att du kan bestämma form av akut pankreatit ganska exakt. Detta är särskilt sant om den inflammatoriska processen går utöver fyllningsboxen. I detta fall uppmärksammar kirurgen sådana tecken som närvaron av exudat i bukhålan, feta nekrosplakor och svullnad i området av det cirkulära ledbandet i levern eller det hepatoduodenala ledbandet.

perkutan

Ett mer korrekt namn är fin nål aspirationsbiopsi (TIAB). Utför genom punktering med en tunn nål. Förfarandet utförs under kontroll av beräknad tomografi eller ultraljudsskanning. En tunn nål genom huden sätts in direkt i kroppen och låter dig få rätt mängd material för efterföljande histologisk undersökning.

Perkutan biopsi avser relativt enkla och säkra metoder för differentialdiagnos. Samtidigt är det också ett tillförlitligt sätt att göra en korrekt diagnos. Ofta föreskrivs det i preoperativperioden när det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos mellan kronisk pankreatit och cancer i körteln för att bestämma typen av cancer före utnämning av kemoterapi.

Men i vissa fall bör utförandet av fina nålbiopsi överges. I synnerhet rekommenderas det inte att utföras om patienten ska genomgå operation. Även med små tumörstorlekar (mindre än 2 cm) är det svårt att komma in i dem med en nål. Dessutom finns risk för att metastasering under injektionsimplantationen är möjlig, liksom spridning av bukhålan med tumörceller. Noggrannheten i denna metod är från 70 till 95%.

endoskopisk

I detta fall utförs en endoskopisk transduderal biopsi. Det genomförs genom duodenum (ett endoskop är infört i dess hålrum), varefter material tas från bukspottkörteln. Denna metod indikeras när små tumörer i körteln misstänks, förutsatt att de ligger ganska djupt i detta organ.

Som du kan se finns det flera sätt att utföra en biopsi för att ta bukspottskörtelmaterial. Vilken av dem att välja, liksom behovet av biopsi själv, bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Prenumerera på uppdateringar

Kontakt med administrationen

Anmäl dig till en specialist på webbplatsen. Vi ringer dig tillbaka om 2 minuter.

Ring dig tillbaka inom en minut

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

diagnostisk procedur riktad mot undersökningen av matstrupen, magen och tolvfingertarmen

Medicinsk undersökning av inre organ med hjälp av ett endoskop

Histologisk undersökning hjälper till att bestämma närvaron av farliga celler och neoplasmer med hög noggrannhet

Gastroskopi är ett av de mest objektiva och noggranna sätten att undersöka magslemhinnan.

STD-test är ett komplex av laboratorietester som gör det möjligt att upptäcka patogener av sexuellt överförbara sjukdomar.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) är en undersökning av matstrupen slemhinna, mage

Pankreas punktering

För diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln genomförs diagnostisk punktering med biopsi-material eller -vätska och efterföljande histologisk och biokemisk forskning. Denna typ av forskning utförs huvudsakligen för cystor i bukspottkörteln, liksom för misstänkt bukspottskörteltumörer. Pankreas punktering i närvaro av en cyste är både diagnostisk och terapeutisk av natur. Efter en förvärring av den kroniska processen kan en pankreascystus bildas i bukspottkörteln.

Punktering utförs hos patienter med cystor (organiska kroniska cystor, när mer än 3 månader har gått efter försämring av pankreatit, organiserad i en bindvävskedja och oorganiserade - nybildade cyster) om bildstorleken inte överstiger 3-4 cm, och även om patologin åtföljs av smärta.

Kontra

Kontraindikationer för denna manipulation är:

• Stor cyste - mer än 3-4 cm i diameter;

• Utbildning kommunicerar med den främsta bukspottskörteln;

• Det finns ett anfall genombrott av cysten.

utbildning

Innan denna manipulation utförs måste patienten genomgå en serie undersökningar:

• Allmän klinisk (OAK, OAM);

• Koagulogram med mätning av blodproppstiden

• blod ELISA hepatit B, C;

Operationen utförs på en tom mage under kontroll av ultraljud. Punktering utförs med nålar med speciella ultraljudsmärkningar, som omger punkteringen av ett parenkymalt eller ihåligt organ. När nålen tränger in i cystehålan samlas vätskeinnehållet i cysten. Var noga med att denna vätska utsätts för biokemisk, cytologisk och bakteriologisk undersökning. Om ett högt innehåll av amylas finns i vätskan (pankreasenzym), indikerar detta att cysten är ansluten till körtelns huvudkanal. I detta fall utförs en kontraströntgenstudie för att bekräfta denna diagnos. Om cysthålan inte kommunicerar med huvudpankreatisk kanal injiceras 96% etanol i det i några minuter och sedan tas nålen bort.

En vecka senare rekommenderas det att genomföra en ultraljudsundersökning igen för kontroll. Cirka 30% av cyster tenderar att återkomma. I detta fall utförs re-punktering av cystehålan. Punktering i bukspottkörteln för misstänkt neoplasma utförs för diagnostiska ändamål, för att bekräfta diagnosen och ta biopsimaterial för histologisk undersökning. Tyvärr har bukspottkörtelcancer inga tidiga kliniska manifestationer och är ofta en tillfällig upptäckt av en sonolog eller har kliniska manifestationer, men redan i ett sent stadium av sjukdomen, när spiring uppträder i angränsande organ. Av alla neoplasmer är adenokarcinom i bukspottkörteln vanligast.

Symptom på cancer i bukspottskörteln

Symtom på bukspottskörtelcancer:

• Smärta av en bältros karaktär som kan utstråla till baksidan;

• Skarp viktminskning

• Förändringar i avföring (avföring fett, ljus). Laboratoriepankreascancer, även i senare skeden, är praktiskt taget omöjligt att detektera.

diagnostisera

För diagnosen används instrumentala metoder för forskning:

• Ultraljudsundersökning (det är möjligt att upptäcka en neoplasma i orgeln);

• Beräknad tomografi visar också en tumör i bukspottkörteln;

• Punktering av körteln själv med biopsi är den mest exakta metoden för att undersöka och bekräfta diagnosen cancer i bukspottskörteln. Biopsi av en pankreatisk neoplasm utförs under punktering, och kan även utföras under laparoskopisk kirurgi. Genomförandet av denna kirurgiska manipulation för bukspottkörtelcancer utförs på liknande sätt som i närvaro av en cysta i bukspottkörteln, med den enda skillnaden att innehållet inte aspireras, men ett biopsimaterial tas. Det är på vår klinik i Moskva att högkvalificerade specialister med modern utrustning kommer att punktera bukspottkörteln, både i närvaro av en pankreascyst och för diagnostiska ändamål vid misstänkt bukspottskörtelcancer.

Sätt att utföra en biopsi i bukspottkörteln

Bukspottkörtelbiopsi är att ta vävnad från ett specifikt område i bukspottkörteln för att utföra en mikroskopisk undersökning.

Det gör det möjligt att studera den patologi som utvecklats i organ på mobilnivån och genomföra dess differentiering.

Denna teknik är den mest tillförlitliga och effektiva bland alla metoder som används för att diagnostisera cancerpatologier.

Baserat på resultaten av denna studie kan ett beslut fattas om att återuppta eller ta bort bukspottkörteln.

Indikationer och kontraindikationer för vävnadsval

Studien ska genomföras i följande fall:

• Otillräckligt informationsinnehåll i de befintliga icke-invasiva diagnostiska metoderna.
• behovet av att utföra en differentiering av förändringar som uppträder på mobilnivån, vilket är viktigast vid misstänkt tumörsjukdomar;
• behovet av att fastställa diffusa eller brännbara patologiska abnormiteter.

Kontraindikationer för att utföra proceduren:

• patientens vägran att genomföra en studie av bukspottkörteln;
• allvarliga oegentligheter vid blodpropp
• Förekomsten av hinder för instrumentets införande (neoplasma);
• Det finns ett tillfälle för icke-invasiva diagnostiska metoder som inte är sämre än informativ biopsi.

• förmågan att bestämma vävnads cytologi och få all nödvändig information om graden och svårighetsgraden av sjukdomen;
• patologi kan erkännas i de tidiga stadierna av sin utveckling och kan förhindra många farliga komplikationer;
• biopsi låter dig bestämma mängden av det kommande kirurgiska ingreppet hos patienter med onkologi.

Huvudsyftet med förfarandet är att identifiera arten och arten av den patologiska processen som finns hos en person i den undersökta vävnaden. Vid behov kan tekniken kompletteras med andra diagnostiska metoder, inklusive röntgenstrålar, immunologisk analys, endoskopi.

Video från experten:

Biopsi Metoder

En biopsi kan utföras under operationen eller utförs som en självständig typ av studie. Förfarandet innefattar användning av speciella nålar med olika diametrar.

En ultraljudsskanner, CT-skanning (computertomografi) eller laparoskopisk metod kan användas för att utföra det.

Sätt att studera materialet:

1. Histologi. Denna metod innebär att man utför en mikroskopisk undersökning av den utförda vävnadsskärningen. Den placeras före provet i en speciell lösning, sedan i paraffin och utsätts för färgning. Sådan behandling möjliggör att skilja delar av celler och göra rätt slutsats. Patienten får resultatet i händer från en period av 4 till 14 dagar. I vissa fall, när det är nödvändigt att snabbt bestämma typen av neoplasma, utförs analysen snabbt, så slutsatsen utfärdas efter 40 minuter.
2. Cytologi. Tekniken är baserad på studier av cellulära strukturer. Den används vid omöjlighet att få bitar av tyg. Cytologi gör det möjligt att bedöma arten av den bildande som har uppstått och att skilja en malign tumör från en godartad konsolidering. Trots enkelheten och hastigheten för att erhålla ett resultat är denna metod underlägsen histologi i tillförlitlighet.

Typer av vävnadsval:

• fin nålbiopsi;
• laparoskopisk metod;
• transduderala läget;
• intraoperativ punktering.

Samtliga ovanstående metoder innefattar en uppsättning åtgärder som hindrar penetrering av patogena mikroorganismer i såret.

Fin nålssugning

Pankreas punktering tas säkert och icke-traumatiskt genom användning av en pistol eller spruta avsedd för detta.

Vid sin ände finns en speciell kniv som direkt kan skära genom vävnaden vid ögonblicket av skottet och fånga den cellulära delen av orgeln.

Patienten ges lokalbedövning före en biopsi för att minska smärta.

Då, under kontroll av en ultraljud eller med hjälp av en CT-anordning, införs en nål genom bukhinnans vägg i bukspottskörtelvävnaden för att erhålla en biopsi i nålen.

Om en särskild pistol används, fylls nålens lumen med en kolonn av celler vid aktivering av anordningen.

Att genomföra en finnålbiopsi är opraktisk i fall där patienten planerar att göra:

• laparoskopi, som består i punktering av bukväggen;
• laparotomi som utförs genom att skära bukvävnaden.

Denna metod används inte om storleken på det drabbade området inte överstiger 2 cm. Detta beror på svårigheten att penetrera in i det undersökta området av vävnad.

laparoskopisk

Denna metod för att utföra biopsi anses vara informativ och säker. Det minskar risken för trauma och ger också möjlighet att visuellt undersöka bukspottkörteln och organen i bukhinnan för att identifiera ytterligare foci av nekros, metastaser och inflammatoriska processer som har uppstått.

Med hjälp av laparoskopi kan materialet som ska undersökas tas från en viss plats. Inte alla tekniker har en sådan fördel, därför är det värdefullt i diagnostikplanen.

Laparoskopi är smärtfri, som de gör under generell anestesi. Under genomförandet införs ett laparoskop och de instrument som behövs för kirurgisk ingrepp och biopsi i bukhålan genom speciella punkteringar av väggarna.

transduodenalnym

Denna typ av punktering används för att studera småformationer som finns i orgelens djupa lager.

En biopsi utförs genom infogningsendoskopet genom orofarynxen, så att du kan fånga material från körtelhuvudet. Förfarandet kan inte tillämpas på studien av skador som finns i andra delar av kroppen.

intraoperativ

Punktering med denna metod innefattar insamling av material efter laparotomi. I de flesta fall utförs det under en planerad operation, men ibland kan det vara en självständig intervention.

Intraoperativ biopsi anses vara en komplex manipulation, men det mest informativa. Vid dess genomförande undersöks andra organ i bukhålan. Det utförs under anestesi och åtföljs av dissektion av bukhinnans väggar.

De största nackdelarna med biopsi är den ökade risken för trauma, behovet av lång sjukhusvistelse, den långa återhämtningsperioden och det höga priset.

utbildning

Framgångsrik biopsi kräver lämplig träning, som inkluderar:

1. Rökningstopp.
2. Fasta under dagen före studien.
3. Avslag på alkoholprodukter, liksom alla vätskor.
4. Utför ytterligare analyser.
5. Att tillhandahålla specialiserad psykologisk vård som kan krävas av många patienter. Människor som är rädda för sådana insatser bör besöka en psykolog för att anpassa sig till diagnosen.

Erforderliga tester som måste testas före en biopsi:

• blod- och urintest;
• bestämning av koaguleringsindikatorer.

Efter avslutad procedur behöver patienterna stanna en stund på sjukhuset. Varaktigheten av denna period beror på vilken typ av biopsi. Om studien av bukspottskörtelvävnad utfördes på poliklinisk basis, så kan en person inom 2-3 timmar gå hem. När man tar en biopsi genom kirurgi, förblir patienten på sjukhuset även i flera veckor.

På platsen för förfarandet kan det förbli smärtsamt i flera dagar. Allvarligt obehag bör stoppas av smärtstillande medel. Regler för vård av platsen med punktering beror på vilken typ av perfekt förfarande. Om kirurgiska ingrepp inte genomfördes, får bandaget tas bort nästa dag och sedan ta en dusch.

Eventuella komplikationer

För att förhindra obehagliga följder bör patienten undvika fysisk ansträngning, överge dåliga vanor och inte heller köra bil efter sådan manipulation.

• blödning som kan uppstå på grund av vaskulär skada under proceduren
• bildandet av en cyste eller fistel i orgeln;
• utveckling av peritonit.

En biopsi idag anses vara en välbekant manipulation, så komplikationer efter det förekommer väldigt sällan.

Punktering i bukspottkörteln under ultraljudskontroll: hur man förbereder, kostnaden

Med introduktionen av ultraljudsbildtekniker har möjligheterna att punktera ökat avsevärt. Nu genomförs denna undersökning under noggrann kontroll, vilket gör att du kan hämta det nödvändiga området av modifierad vävnad.

Samtidigt minskade frekvensen av abdominaldiagnostiska operationer. Men när pankreas punktering är nödvändig under ultraljudskontroll, hur man förbereder sig för studien, vilka kontraindikationer det finns, hur det utförs, gör det ont? Vår artikel ger de mest informativa svaren på dessa frågor.

Kärnan i förfarandet

Ultraljudsundersökning av bukorganen används ofta för att diagnostisera sjukdomar i bukspottkörteln. Det låter dig visualisera inte bara kroppens storlek, utan också dess struktur och upptäcka cyster, tumörer. Men detta är ofta inte tillräckligt för att göra en slutgiltig diagnos, speciellt om maligniteten i processen misstänks. Det är nödvändigt att utföra samlingen av vävnadspartiklar, följt av cytologisk undersökning. Men hur man håller den utan att klippa bukets främre vägg?

För att göra detta, använd metoden för punktering. Faktum är att de utför en punktering av bukregionens främre vägg. Kontroll med ultraljud gör att du inte kan röra vid de viktigaste organen i matsmältningssystemet.

Förberedelser för förfarandet

Innan proceduren utförs måste patienten undersökas av en läkare. Genomförde undersökningen av klagomål, palpation av buken. Då skickas patienten för testning:

• slutföra blodräkning
• urinalys med definitionen av pankreatiska enzymer (diastas)
• biokemisk blodanalys (urea, kreatinin, leverenzym, bilirubin och dess fraktioner, protein, glukos);
• coprogram;
• koagulogram (blodkoagulationsindikatorer);
• viral hepatit och HIV-testning.

I närvaro av förstoppning och ökad gasbildning i tarmarna ordineras en diet i flera dagar. Från patientens diet togs bort alla produkter som bidrar till stagnation av fekala massor. Om patienten är för emotionellt orolig för ingreppet, är sedativa ibland förskrivna på en naturlig basis. Alla andra droger som förskrivs till patienten tidigare tar han som vanligt.

På morgonen före proceduren är det nödvändigt att tvätta bukets hud med en söt. Patienten kommer att punktera på en tom mage. Han får bara dricka en liten mängd vatten senast 45-60 minuter före besöket.

Före punkteringen är det också viktigt att testa för överkänslighet mot anestetika (om patienten aldrig har administrerats tidigare).

Indikationer och kontraindikationer

Punktering i bukspottkörteln indikeras under följande förhållanden:

• en cyste bildad efter akut pankreatit, som inte gränsar mot huvudkanalen, med allvarliga kliniska symptom (karakteristisk smärta, dyspeptiska störningar);
• bukspottkörteln;
• kronisk pankreascystus, som har börjat öka under de senaste 3 månaderna.

Kontraindikationer till bukspottkörteln:

• en malign tumör i bukspottkörteln i sönderfallsfasen, med spiring i närliggande vävnader och lymfkörtlar;
• en cyste som gränsar direkt till bukspottskörteln;
• akut pankreatit
• allvarlig hjärtkompensation;
• nedsatt njur- eller leverfunktion
• akut hjärtinfarkt;
• medfödd eller förvärvad koagulationsstörning
• psykiska störningar hos patienten
• ascites;
• peritonit;
• överkänslighet mot anestetiken som används.

Metoder för punktering av bukspottkörteln

Hur man gör punktering i bukspottkörteln? Förfarandet utförs både i specialiserad sjukvård och i privata medicinska centra.

För diagnos används tekniken för fina nål-aspirationsbiopsi. Läkaren tar en spruta, som sätter en engångsnål. Efter lokalbedövning punkteras den främre bukväggen i projiceringsområdet i bukspottkörteln. Under ultraljudskontroll (en metallnål är tydligt synlig mot bakgrunden av mänskliga vävnader) görs en injektion till ett ändrat område av orgeln och innehållet sugs. Då appliceras materialet på ett speciellt medium som förgiftas till laboratoriet för cytologisk undersökning.

Med en liknande teknik utförs en trepanobiopsy, endast en tjockare nål används för att fånga stora vävnadsprover.

Perkutan punktering i bukspottkörteln kan kompletteras med aspiration av innehållet i cyster och deras dränering. På samma sätt avlägsnas ackumuleringen av pus- eller vätskeutsläpp som uppträder efter akut pankreatit.

Det finns en teknik för endoskopisk punktering. I det här fallet sätts en speciell sond in i duodenal lumen (som med FGDS), och sedan sker ultraljudsstyrning en punktering av bukspottkörteln genom organväggen.

Anestesi används endast för punktering hos barn, med risk för anfall eller allvarligt generellt tillstånd hos patienten.

Eventuella komplikationer och återhämtningsperiod

Eftersom pankreas punktering är ett minimalt invasivt ingripande, är patienterna under överinseende av en läkare endast några timmar efter proceduren. Samma dag, med ett tillfredsställande hälsotillstånd, kan de gå hem (om de inte är på sjukhus). Begränsningar på mat endast införs den första dagen efter punkteringen, då väntar patienten på sin vanliga kost.

Också möjligt efter komplikationer under proceduren eller under återhämtningsperioden:

• perforering av den lilla eller tjocktarmen
• peritonit (inflammation i bukhinnan);
• intra-abdominal arteriell blödning;
• reaktiv akut pankreatit
• sekundär bakteriell inflammation i såret;
• allergisk reaktion på läkemedel (utslag, angioödem, anafylaktisk chock);
• funktionella störningar i gallsystemet
• Duodenogastrisk återflöde (med endoskopisk punkteringsteknik);
• spirning av tumören på de omgivande vävnaderna i bukhålan;
• dyspeptiska störningar (illamående, känsla av tyngd i magen, tendens till diarré);
• kränkning av bukspottkörtelns exokrina funktion
• värkande smärta vid punkteringsplatsen.

Användbar video

Vad låter dig veta proceduren kan hittas i den här videon.

Var gör punkteringen av bukspottkörteln

Punktering i bukspottkörteln under ultraljudsrådgivning utförs under manipulations- eller operationstillstånd (beroende på typ av klinik). Förfarandet hanteras av en endoskopi, kirurg eller onkolog. Ibland uppmanas en funktionell diagnostiker att tillhandahålla visualisering.

Idag kan punktering av bukspottkörteln utföras på statens sjukhus i Rysslands största städer, där kirurgiska och onkologiska patienter behandlas. De flesta av de personer som passerar det är patienter av inpatientenheter hos dessa institutioner.

Vissa privata diagnostiska centra har bra recensioner, där det finns möjlighet att efterföljande cytologisk undersökning av ett vävnadsprov. Patienter skickas ofta här eftersom några timmar efter proceduren kan patienten säkert gå hem.

Priser för proceduren på ryska kliniker

I statsklinikerna i Moskva ligger priserna på punktering av bukspottkörteln inom ett brett område (från 2 till 20 tusen rubel), men många kategorier av patienter kan få en förmånsrabatt eller försäkringsförsäkring. I privata medicinska centra är priset 5,5-7 tusen rubel.