Tecken på botulism hos barn

Neurotoxiskt gift som produceras av sporerna av bakterierna Clostridium botulinum är orsaken till en sjukdom som botulism hos barn. Till följd av detta försämras respiratoriska muskler och i allvarliga fall uppträder andningsskador.

Begreppsdefinition

Botulism hos barn är en allvarlig infektionssjukdom som kan leda till döden. Ångest är farligt genom att det förstör barnets nervsystem.

Medicin vet sju namn på patogener (A, B, C, E, D, F, G). De fyra första grupperna är farliga för människor. Wand botulism i längd upp till 8 mm, bredd - upp till 0,8 mikron. Infektionen dör inom en halvtimme vid upphettning (80 ° C).

Giftiga ämnen stör störningen av impulsen till musklerna från nervcellen. Som ett resultat bildas förlamning. Musklerna blir tröga, tonen minskar. Om respiratoriska muskler eller muskler i hjärtat påverkas, stannar andningen.

Bärare av botulismpatogener är herbivorer. De samlar bakterier i tarmarna och släpper dem sedan i den naturliga miljön. Här bildas sporer, vilka sedan matar in, spirer och utsöndrar botulinumtoxin. Att äta förorenad mat leder också till sjukdom.

Typer av sjukdom

Botulism hos barn är uppdelad i tre typer, som alla har sina egna egenskaper och, om de lämnas obehandlade, leder till döden.

En vanlig typ av mat är en sjukdom när en infektion går in i kroppen med mat. I detta fall bestämmer mängden botulinumtoxin varaktigheten av inkubationsperioden: ju mer toxinet desto tidigare kommer sjukdoms manifestationer att uppstå.

Observerade sådana tecken:

• smärta i buken
• illamående;
• kräkningar;
• tarm störning under de första timmarna;
• slemhinnor och slemhinnor i munnen i munnen;
• temperatur upp till 40 ° C

I framtiden finns det överträdelser av centrala nervsystemet.

Ofta diagnostiserad sår botulism, som kännetecknas av en lång inkubationsperiod. Det liknar typskylten, med undantag för brist på mag och tarmar.

Känd är också botulism hos spädbarn, som förekommer hos spädbarn upp till 6 månader, som får artificiell matning. Källan till sjukdomen är damm, sirap, honung. Sjukdomen är svår, med avvikelse i många kroppssystems arbete. I avsaknad av korrekt behandling sker döden.

Former av sjukdomen

Symptom på sjukdomen, deras kombination, sekvens och manifestationsgrad bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen.

Beroende på detta finns tre former:

• Ljus - med en långsam ökning av tecken är symtomen tråkiga eller till och med helt frånvarande. Det finns måttliga neurologiska förändringar, sjukdomen varar upp till 3 dagar.
• Måttlig - kännetecknas av närvaron av neurologiska symptom, andning är nästan normal, sjukdomen varar upp till 3 veckor.
• Svårt - det finns en uppenbar närvaro av symptomatisk störning i andningsorganen, vilket kan leda till dödsfallet.

Dödligt utfall är möjligt med någon form av sjukdomen. Återhämtningen av barn med botulism är långsam, arbetet i kroppssystemen blir bättre gradvis.

Smittvägar

Infektion kan komma in på barnets kropp på olika sätt. Fall av infektion hos barn genom luft, jord, mjölk hos en infekterad mamma har registrerats. Äldre barn blir sjuk genom att äta mat som innehåller botulism. Från andra människor är infektion omöjlig.

Det orsakande smittämnet, som kommer in i barnens kropp, släpper ut toxiner. De påverkar nervsystemet, vilket orsakar olika störningar.

Botulismpinne kan finnas i damm och jord, vars partiklar faller på barnets öppna sår. Sporer av en mikrobe händer på svamp, frukt, grönsaker. Om du bryter mot reglerna för konserveringsmikroppar multipliceras och med mat in i kroppen.

symtomatologi

Symptom på botulism hos barn börjar dyka upp efter inkubationsperioden. Det går upp till en dag och orsakas av en dos toxin som har gått in i kroppen.

Med en liten mängd botulinumtoxin öppnar kräkningar, det finns ont i buken, diarré, flatulens och i vissa fall förstoppning. Patienten plågas av törst, temperaturen kan stiga till 40 ° C. Senare tillsätts symptom på CNS-skador, svaghet, trötthet, hudfärg.

Vid infektion med en stor dos botulinumtoxin observeras följande symtom:

• synskador (flugor, brist på klarhet, nät, dela objekt);
• överträdelse av talapparaten (oförståeligt tal, hes röst, svårighetsgrad i uttal);
• obehag i munnen (svårighet att svälja, domningar i tungan, torrhet i munslimhinnan, försvagning i den mjuka gommen);
• andningssvikt (brist på luft, obehag i bröstet, andningssvårigheter, cyanos manifestationer, i allvarliga fall, andningssvikt).

Återhämtning beror på graden av skador på centrala nervsystemet och kan ta upp till 5 månader. Återfall är sällsynta. Det finns fall av raderade former av botulism, som uppstår utan störningar i nervsystemet och läker snabbt.

Patogeneseprocesser

Sjukdomen börjar med patogenens inträde i magen, sedan in i tarmarna och sedan in i blodet. Gift orsakar en spasm av blodkärl, vilket förklarar blekheten av ett sjukt barns hud. Patologiska processer påverkar synens organ, det finns yrsel, obehag i hjärtat.

Med blodet sprider toxinet genom hela kroppen, vilket påverkar alla organ och vävnader. Den nervösa vävnaden i ryggmärgen och medulla hjärnan lider mest. Brott mot sitt arbete leder till förlamning av talapparatens organ och andningsorganen.

Hur man identifierar sjukdomen

Det är svårt att diagnostisera botulism: det här beror på likheten av symtom på infektion med andra sjukdomar där muskelsvaghet uppträder (Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis, meningoencefalit, sepsis och ett antal andra sjukdomar).

Diagnos kommer att hjälpa externa tecken. Patienter har muntorrhet, andningsfel, akut manifestation av symtom vid normal temperatur, nedsatt tal och syn.

Laboratorietester hjälper till att klargöra diagnosen. Undersök material som tas från patienten (blod, kräkningar och avföring, urin) och mat, som blev källa till infektion. Patogenet detekteras genom att plantera på ett näringsmedium.

För att skilja botulism från andra sjukdomar utförs en differentiell diagnos, under vilken de karakteristiska tecknen på botulism identifieras.

Hjälp av specialister

Oberoende diagnostisera botulism hos ett barn är omöjligt. Sjukdomen är så allvarlig att det med de minsta avvikelser från normen i barnets beteende och hälsa är bättre att omedelbart konsultera en läkare.

Denna patologi behandlas av smittsamma sjukdomsläkare och gastroenterologer. Endast de kan diagnostisera och förskriva den rätta behandlingen på grundval av undersökningen och den genomförda forskningen.

Botulismviruset, som överförs genom mat, orsakar ofta sjukdom hos hela familjen. Därför kan specialister snabbt identifiera sjukdomen. Som förebyggande åtgärd injiceras antimikrobiellt serum intramuskulärt till alla familjemedlemmar.

Med rätt diagnos och snabb behandling kan även en svår form av sjukdomen besegras.

Behandlingsmetoder

Svårighetsgraden av botulismssymtom bestämmer behandlingsmetoderna. De beror på typ och form av sjukdomen. Ett antitoxiskt antibotulinserum administreras nödvändigtvis till alla patienter. Läkemedlet kan ges upprepade gånger för allvarligt sjuka patienter.

Spädbarn överförs till intensivvården. Där får de andningsstöd, vitala krafter stöds av rörmatning. Behandlingsprocessen kan vara upp till flera månader. När ett barn kan andas självständigt, är han ordinerad fysioterapi, avsedd att återställa sug och svälja reflexer.

Äldre barn föreskrivs artificiell andning som hjälpande andning.

Om det finns ett infekterat sår utförs kirurgi för att avlägsna bakteriens källa. Därefter förskrivs patienten antibakteriella läkemedel (ampicillin, levomycetin, tetracyklin).

Matformen av botulism behandlas med magsköljning, tar laxerande läkemedel och rengöringskläder sätts. Dessa åtgärder kan minska koncentrationen av patogen i kroppen.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder avser föräldrar till spädbarn. Fokus ligger på överensstämmelse med reglerna för matlagning, konservering och lagring av produkter.

Det måste komma ihåg att konserverad mat med svullna lock kan vara en infektionskälla. Det rekommenderas inte att använda konserverad matlagd i flera år. Speciellt noga är det nödvändigt att tvätta grönsaker, fisk, kött.

Med försiktighet är det nödvändigt att använda användningen av honung i artificiella utfodringsbarn.

Barn under 5 år får inte ges konserverad mat hemma, eftersom botulinumtoxin inte ändrar smaken och lukten av innehållet. I detta fall är risken för infektion hög.

Ett barn har botulism: vad är symtomen och hur man behandlar sjukdomen

Hej, kära läsare. Idag ska vi prata om vilka tecken på botulism hos barn som kan observeras. Identifiera möjliga orsaker, metoder för diagnos, behandling och förebyggande metoder.

Botulism och dess sorter

Botulism är en akut infektionssjukdom. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av penetration av Clostridium botulinum-toxiner.

Bakterier representeras av stavar, längden kan nå upp till 8 mikron och bredden kan nå 0,8 mikron.

När det upphettas till 80 grader i en halvtimme börjar toxinerna bryta ner. Det är nödvändigt att veta att detta inte sker i en persons mage, effekten av toxiner ökar bara.

Infektionsbäraren är oftast en växtätare.

Clostridium botulinum ackumuleras i djurens tarmar, går in i miljön och omvandlas till sporer. I detta tillstånd kan den behålla sin integritet i många år. Från jordbakterier går mat. Dessa mikroorganismer är anaeroba, det vill säga de kan existera utan syre och sprida sig aktivt, frigöra toxiner.

Varaktigheten av inkubationsperioden kan fortsätta, både inom flera timmar och upp till en dag från infektionstillfället.

Totalt finns det sju typer av mikroorganismer som framkallar botulismens utveckling. De är betecknade med de första bokstäverna i det engelska alfabetet. Typerna A, B, C, D är farliga för barnens hälsa.

Idag är det en sällsynt sjukdom, men glöm inte om risken för dödsfall i svår uttorkning.

Det finns flera typer av botulism.

1. Mat - ett barn kan bli smittat om han äter produkter där clostridia växer och multiplicerar, släpper ut sina gifter. Ofta kan detekteras vid bevarande, vilket inte var föremål för korrekt behandling. För att förhindra bakterieutveckling är det nödvändigt att hålla mat vid låga temperaturer och med tillräcklig salthalt och optimal surhet. Farliga produkter inkluderar:

• konserverad svamp, gröna bönor, konserverad bete och spenat;
• skinka och korv
• rökt eller torkad fisk;
• konserverad fisk

1. Sår. Infektion observeras efter penetration av mikroorganismer i ett öppet sår. Kliniska manifestationer liknar matens form av sjukdomen. Primär symtom kan utvecklas två veckor efter infektion.
2. Barn eller spädbarn. Särskilt farligt är för barn som inte har nått ett halvår gammalt. Det antas att infektionen oftast uppstår på grund av användningen av honung, såväl som genom husdamm eller med marken. Man bör komma ihåg att denna form av sjukdomen är nästan ofarlig för vuxna barn och deras föräldrar. Du måste förstå att sjukdomar i en tidig ålder utan rättvård och tidig diagnos kan leda till allvarliga komplikationer och till och med döden.
3. Andas. Det är ganska sällsynt. Allt på grund av biologisk terrorism. Infektion kan ske med hjälp av vatten om ett toxin har varit i förväg.
4. Läkare kan diagnostisera ospecifik botulism när de inte kan fastställa den sanna orsaken till sjukdomen.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen.

1. Lätt - det är en långsam ökning av symtom, manifestationerna är inte ljusa, de kan vara helt frånvarande. Vissa förändringar av neurologisk karaktär, men måttlig, är synliga. Sjukdomslängd upp till tre dagar.
2. Måttlig - neurologiska symptom närvarande. Andning är nästan normalt. Sjukdomsförloppet är upp till tre veckor.
3. Svår - En levande manifestation av alla möjliga specifika symptom, inklusive nedsatt funktion av andningssystemet, vilket kan vara dödligt.

Möjliga orsaker

1. Penetration i luften eller med jorden från mamma till baby.
2. Det går in i kroppen tillsammans med smittade produkter.
3. Användning av bevarande efter svullnad av locket.
4. Förekomsten i kost av rökt eller torkad fisk, konserverad fisk.
5. Konsumtion av produkter som har börjat försämras.
6. Infektion när du delar personliga bordsredskap av en smittad person.

Huvudsymptom

De primära tecknen är:

• bulbar sjukdomar;
• synfel
• delade ögon, flimrande
• svårighet att läsa på grund av utvidgade elever
• dåligt svar på ljuset.

Om vi ​​betraktar botulism hos barn, bör symtomen på sjukdomen understryka följande:

• oförmåga att svälja normalt
• slurred speech;
• Afoni;
• barnet kan kvävas
• dragord som barnet utter;
• torr mun
• heshet;
• torra slemhinnor;
• språk immobilitet;
• frånvaron eller uppenbar minskning av faryngereflexen;
• törst.

När sjukdomen fortskrider kan andningsödan börja och följande symptom uppstår:

• Under samtal finns det ofta stunder av tystnad;
• grunda andning;
• känna sig andfådd
• öka cyanos
• känsla av täthet i bröstet;
• intermittent andning.

Det är möjligt förlamningen av andningsorganens muskulatur, vilket kan leda till döden.

Om bakterier ursprungligen kommer in i matsmältningsorganen, kommer de primära symptomen att vara dyspeptiska symtom. Med denna utveckling av sjukdomen kan inkubationsperioden fördröjas upp till tio dagar. Följande symptom kommer att vara karakteristiska:

• illamående, kräkningar möjliga;
• flatulens;
• smärta i magen kramper karaktär
• möjlig förstoppning
• liten störning, utan föroreningar.

Åldersfunktioner

Botulism hos barn kan representeras av sådana alternativ.

1. Nyfödda och bebisar. Det brukar utvecklas under de första sex månaderna efter födseln. Karakteristiska symptom vid denna ålder är:

• hes gråt
• kränkning av sugande
• försvagad hostreflex;
• ändra gråt
• oförmåga att hålla huvudet
• hes röst;
• baby wheezing;
• värre eller ingen aptit
• minskning i muskelton;
• illamående, kräkningar, oregelbunden avföring eller brist på det kan förekomma;
• dilaterade elever, brist på standardreaktioner på starkt ljus.

1. För barn äldre än ett år är följande symptom karakteristiska:

• kräkningar, illamående
• smärta i magen;
• symptom på uttorkning uppträder;
• barnet har svårt att svälja eller äta;
• symptom på dehydrering
• barnet har en ständig känsla av törst;
• delade objekt;
• bröstsmärta
• andfåddhet;
• brist på syre.

1. Sår - utvecklas med införandet av mikroorganismer i ett öppet sår. Huvudsymptomen är ett brott mot nervsystemet.

diagnostik

Ibland kan läkaren det svårt att göra en diagnos. Detta beror på likheten av kliniska manifestationer med sjukdomar som Guillain-Barre syndrom, meningoencefalit, myastheni, sepsis.

Vid en detaljerad undersökning och övervägande av alla andra symtom görs en preliminär diagnos. Därefter skickas barnet för ytterligare forskning.

1. Klinisk analys av urin och blod.
2. Analys av avföring på ägg, caprogram, forskning på dysbakterier.
3. Analys av kräkningar.
4. Analysera och mat som kan framkalla utvecklingen av sjukdomen.
5. Att identifiera patogenen hjälper till att sådda mikroorganismer på näringsmedia.
6. Bestäm bakteriens känslighet för vissa grupper av antibiotika.

behandling

Hospitalisering är ett måste.

1. För att snabbt bli av med toxiner utförs magsäck och tarmrengöring.
2. För att neutralisera effekten av clostridia, använd osten på basen.
3. Till dess att typen av mikroorganismer identifieras, föreskrivs ett anti-totulinserum, polyvalent. När en typ av toxin är etablerat administreras ett specifikt serum.
4. Barnet ska ordineras användning av Levomitsetina upp till en vecka.
5. ATP, multivitaminer, hjärtdroger kan administreras.
6. Konstgjord ventilation kan användas.
7. För att aktivt bekämpa förgiftning i kroppen kan utföras genom intravenös injektionsmetod Reopoliglukina.
8. Sjukgymnastik kan ordineras.
9. Om en sårinfektion uppstår är det nödvändigt att avlägsna dessa mikroorganismer genom kirurgisk ingrepp. Därefter föreskrivs en kurs av antibiotika, såsom Ampicillin eller Tetracyclin.

Behandling av de yngsta inkluderar sjukhusvård i intensivvården.

1. Utnämning för att stödja vitaliteten hos andningsfodermetoden med en sond.
2. Sjukgymnastik efter starten av spontan andning för att återställa svälja och suga reflexer.

Förebyggande åtgärder

1. Vid förberedelse av produkter för bevarande, måste de sköljas ordentligt och smutsen rengöras med en speciell pensel.
2. Det finns en lista över produkter som är bäst att inte laga hemma. Dessa är greens, kött, svamp och fisk. Det är nödvändigt att veta vad exakt svamp i 70% av alla fall leder till infektion.
3. Använd inte bortskämda eller övermåliga grönsaker eller frukter.
4. Få aldrig bevarande från främlingar.
5. Om dina grönsaker börjar försvinna och det är synd att kasta ut dem, var noga med att koka dem i minst en halvtimme. Detta kommer att bli av med toxiner, som under denna tid kunde sticka ut.
6. När ett barn eller en förälder blir sjuk är det rekommenderat att profylaktisk vaccination ges till andra släktingar och att den är under överinseende av en specialist i minst tio dagar.
7. För att förhindra sår botulism är det viktigt att observera den korrekta behandlingen av skadan.

Nu är du bekant med en sjukdom som botulism. Du vet vad som kan leda till utvecklingen av sjukdomen, vilka är de karakteristiska symptomen. Kom ihåg att vidta försiktighetsåtgärder och omedelbart söka läkarvård vid den minsta misstanke om förgiftning. Ta hand om dina barns hälsa!

Botulism hos barn

Botulism är en dödlig infektionssjukdom, som har en tendens att utvecklas och skadar nervsystemet. Med det leder ett speciellt toxin av mikrober in i livsmedel till allvarlig förgiftning och skador huvudsakligen på nervceller. Botulinumtoxin stör störningen av impulser från nervcellen till musklerna, både slät och skelett. Detta leder till bildandet av förlamning (trög, med minskad ton) i hela kroppen. Om hjärtat eller andnings muskler påverkas, kommer det att döda.

skäl

Botulism förekommer hos barn i alla åldrar, men hos spädbarn kan det komma in i luften eller jorden från den drabbade mamman. Äldre barn har en mikrobeöverföringsväg, som för vuxna, med infekterad mat. Botulismens orsaksmedel är specifika clostridier, som inte är farliga för kroppen själva, men under den vitala aktiviteten i barnets kropp utsänder de ett speciellt neurotoxin. Detta toxin påverkar överföringen av impulser från nervceller till muskelceller. Detta leder till störningar i kroppens muskler.

Mikrobenet har varit känt under lång tid, men dess samband med mat avslöjades bara för två århundraden sedan. Ursprungligen kallades det "korv" giftet, men det visade sig senare att det finns minst tre typer av botulism - det här är en klassiker som är associerad med mat, botulism hos spädbarn och sår. Huvudskillnaden är hur bakterien överförs.

Ett barn kan smittas genom mat eller sår, överföring från andra människor är omöjligt. Grunden för patologin är effekten av toxinet på barnets kropp. För det mesta finns clostridia i hemlagad konserverad matlagd i strid med reglerna, och ibland när damm eller jord kommer in med spår av en mikrobe på sår, genom luft och damm i spädbarns kroppar. Mikrobiella sporer överlever väl i miljön, faller på produkter som bevarar och producerar toxin. Särskilt ofta kan det vara svamp, konserverade grönsaker och frukter. Dessa mikrober multiplicerar aktivt i frånvaro av syre, men ändrar inte smak, färg och lukt av produkter. Ju mer toxin kommer in i barnets kropp med produkterna, desto svårare blir förgiftningen och kliniken, vanligtvis faller botulism familjen när hela familjen äter någon konserverad mat. I detta avseende lider barn oftare efter 3 år.

symptom

Botulismens huvudsakliga manifestationer är associerade med verkan av ett toxin som kommer in i kroppen tillsammans med förorenad mat. Ju mer toxin går in i barnets blod, desto hårdare kommer botulismens manifestationer att bli. Irreversibel skada på överföringen av impulser från nervcellen till musklerna uppträder. Baserat på detta kommer det att finnas manifestationer.

När det tas in i toxin med mat, kan tecken på barn utvecklas hela dagen, ibland tidigare än ett mindre barn. Vanligtvis börjar manifestationer med synfel, dubbelsyn, suddiga föremål, tal och sväljning störs. Illamående, förstoppning och kräkningar kan uppstå. När toxinet absorberas, finns det en stark svaghet i musklerna, förlamning från händerna till benen, andning kan vara svårt. Om dosen av toxin är stor kan andning och hjärtstillestånd vara dödlig.

Spädbotulism uppträder på grund av spridningen av clostridier i barnens tarmar. Vid äldre barn och vuxna dör de, men barn har inte ett sådant aktivt skydd. Sporer spirer in i tarmarna, producerar gift och dess absorption gör det svårt att suga och svälja mat, förstoppning, plötslig inhibering och sömnighet hos barn, matningsstörningar. Hos barn uttrycks allvarlig svaghet och slöhet i musklerna, de kan inte flytta huvudet, pares av extremiteterna uppträder, varför barn liknar ragdockor. Andning kan försvaga, vilket kan leda till att den stoppas.

Botulismens sårform förekommer när det finns förorenade sår. Manifestationer uppträder efter ca 4 dagar, påminna livsmedel botulism, men funktionerna i matsmältningen får inte störas.

Diagnos av botulism hos ett barn

Grunden för diagnosen är en indikation på familjefall och intag av farliga produkter. Komplettera diagnosen av forskningsprodukter med identifiering av toxin, avföring, kräkningar och blod. Det är också nödvändigt att identifiera mikroben själv eller dess toxin. När såret och barnet gör grödor stol eller urladdning från såret.

Elektromyografi, MR- eller CT-skanning, ländryggspunktur visas, detektering av ett toxin i biologiska medier av en organism är särskilt viktigt.

komplikationer

Behandlingen är lång och oåterkalleliga förändringar kan förbli, restaureringen varar upp till ett år eller mer. De viktigaste komplikationerna är förlamning och pares, nedsatt andningsfunktion och dödsfall.

behandling

Vad kan du göra

Ett omedelbart nödsamtal och magsköljning behövs för att eliminera farlig mat och minska toxinabsorptionen. Behöver ett urval av misstänksam mat för analys. Också visat är användningen av sorbenter, enemas, laxermedel för att minska absorptionen av toxinet.

Vad doktorn gör

Behandling utförs endast på sjukhuset i intensivvård, vid behov utföra ventilation av lungorna och avgiftning av kroppen. Spädbarn visas syrgasbehandling, matar genom ett rör, när kroppen återhämtar sig, utförs fysioterapi för att lära sig suga och svälja. Vid sårinfektion visas deras kirurgiska behandling och användning av antibiotika. När mat botulism är begränsad i matprodukter med magnesium, kräver en lång specialdiet.

förebyggande

För att förhindra infektion är det nödvändigt att äta endast högkvalitativa produkter, vägran av tvivelaktig konserverad mat, eftersom toxinet inte har smak och lukt. Konserverade varor med förändrade egenskaper för förpackningar och innehåll som har stått under lång tid är farliga och för barn upp till 3-5 år - alla hem konserver.

Botulism hos barn

Botulism är en akut sjukdom av infektiös natur som påverkar det centrala och autonoma nervsystemet av den typ av slap lammelse.

Botulism påverkar först bulbulmusklerna, och sedan somatiska.

Infektioner bärs främst av herbivorer, till exempel getter, kor, hästar, etc. Clostridium hotulinus, en patogen som ackumuleras i miljön och blir sporer, ackumuleras i sina tarmar. Som sådan kan det kvarstå i många år. Från jorden kommer Clostridium hotulinus in i maten, där det är under förutsättning att det saknas luft, det groddar och släpper ut toxiner.

En person kan förgiftas av någon mat som har levande mikroorganismer och fritt toxin. I de flesta fall uppstår förgiftning på grund av hemgjord konserverad mat: äggplantkaviar, syltad svamp, hemrökad fisk, pumpajuice, fläskkorv etc.

Ingen infektion överförs från person till person. Personen är mycket känslig för botulinumtoxin.

Vad triggar / orsaker till botulism hos barn:

Det finns 7 typer av botulismpatogener, vilka betecknas med latinska bokstäver i alfabetet: A, B, C, D, E, F, G. Längden av botulismpinnar är från 4 till 8 mikron, bredden är från 0,6 till 0,8 mikron. De är mobila, i en form som liknar tennisracketar på grund av tvisten, som ligger i slutet av dem.

Botulinumtoxin förstörs inom en halvtimme vid upphettning till 80 ° C. I magen av en person förstöras inte toxinet, utan förstärker bara sin verkan. Toxiner A, B, C och E är farliga för människor.

Patogenes (vad händer?) Under botulism hos barn:

Sjukdomen börjar när botulinumtoxin kommer in i mag-tarmkanalen. Sällan kan infektion uppstå när mikroorganismer injiceras i omfattande sår (med sår botulism) eller in i luftvägarna (om toxinet sprutas i luften). En person kan bli smittade om han tuggar förorenad mat men inte svälja den.

Toxinet absorberas i magen och - i liten utsträckning - i övre tunntarmen. Botulinumtoxin är ett starkt kärlförgiftning. Det leder till en skarp spasm av blodkärl, vilket leder till hudfärg, nedsatt syn, yrsel och obehagliga känslor i hjärtat av hjärtat.

Blodkärlsgiftet når alla organ och vävnader, vilket leder till deras nederlag. Nervvävnad är mest känslig för botulinumtoxin. Sjukdomen påverkar primärt motorernas neuroner i ryggmärgen och medulla. Detta leder till paralytisk syndrom och bulbar sjukdomar (nedsatt tal, sväljning).

Efter överföringen av sjukdomen förblir de antitoxiska och antimikrobiella antikropparna i barnets kropp. Formade typspecifik immunitet. Det finns upprepade sjukdomar - när de är infekterade med andra serovarer av patogenen.

Alla organ är hyperemiska och edematösa, med många små och stora blödningar i mag-tarmkanalen, lever, njurar, lungor, mjälte etc. Det finns en mängd hjärnvävnad med blodproppar, blödningar, stasis, degeneration och nekros av vaskulär epitel. De maximala förändringarna registreras i regionen medulla oblongata och hjärnbroen.

Symtom på botulism hos barn:

Från flera timmar till 10 dagar kan inkubationsperioden varas. I genomsnitt är det från 5 till 24 timmar. Dess längd beror på den infektionsdos som har gått in i kroppen, om förekomsten av levande mikroorganismer i mat och mottaglighet, vilket bestäms av gastrointestinaltillståndet, den totala reaktiviteten etc.

Om det finns en stor dos av botulinumtoxininfektion, varar inkubationsperioden från 2 till 10 timmar. I sådana fall är sjukdomen särskilt svår. Först och främst uppträder symtom som bulbarstörningar och synfel. Innan ögonen kan bli "blinkande", "dimma" eller "rutnät", "dela" objekten. Läsning är svårt på grund av ovanstående överträdelser.

Eleverna är dilaterade, reagerar dåligt för att lysa eller reagerar inte alls. Också följande symptom observeras:

• poperhivanie
• svälja brott
• slumrat tal
• heshet
• utökade ord
• tunga obehag
• aphonia (ibland)
• torr mun
• törst
• slemhinnor i torr mun
• mjuk himmel hängande
• minskning eller frånvaro av faryngereflexen.

Progressionen av sjukdomen leder till andningsstörningar:

• brist på luft
• pausar under en konversation
• täthet i bröstet
• andfåddhet
• intermittent andning
• öka cyanos.

Förlamning av andningsmusklerna kan förekomma, vilket leder till andningssvikt och dödsfall.

Om en liten mängd toxin tränger in i mag-tarmkanalen uppstår dyspeptiska symptom först. I sådana fall är inkubationsperioden längre - 2-10 dagar eller längre.

Sjukdomen börjar med dessa symtom:

• kräkningar
• illamående
• buksmärta (kramp)
• avkoppling av avföringen utan patologiska föroreningar i avföring
• flatulens
• sannolikt förstoppning.

Patienten är mycket törstig, klagar på torrhet i munnhinnans slemhinnor, upplever generell svaghet, yrsel, huvudvärk, ångest. Temperaturen är normal eller något förhöjd. I sällsynta fall kan det stiga till 38-39 ° C under de första två dagarna av sjukdomen. Även hos sådana patienter under de första 2 dagarna av sjukdomen noteras dyspeptiska störningar. Då finns symptom som återspeglar skador på nervsystemet, till exempel svullnadssyndrom, syn, andning, etc.

I botulism gäller den patologiska processen för alla organ och system. Myasthenia manifesteras av svår svaghet, ökad trötthet. I vanliga fall håller barnet inte sitt huvud, kan inte stå.

På grund av vasospasm är patientens hud blek. Dövhet i hjärtatoner, systolisk murmur som ett resultat av giftig myokardit, expansion av hjärtans gränser registreras.

Några sjuka barn kan ha urinproblem på grund av spasm av sphincter. Förstorad lever och mjälte observeras ej. Medvetenheten upprätthålls, trots den allvarliga skadorna på centrala nervsystemet.

Ett blodprov visar måttlig leukocytos med neutrofili och en stötskift, en något ökad ESR.

Svårighetsgraden av botulism hos barn beror på svårighetsgraden av nervsystemet. I allvarliga fall förvärras symtomen på andningsfel, vilket ofta leder till dödsfall. Om resultatet är gynnsamt, återställs kroppen 3-5 månader. Under lång tid ökade trötthet, svaghet, hjärtklappning under träning, smärta i hjärtat.

Sjukdomsfall kan förekomma (sällan). Det finns också raderade former av botulism hos barn - det finns inga tecken på CNS-skador, det finns visuella och sväljande störningar som snabbt passerar.

Diagnos av botulism hos barn:

De främsta karaktäristiska manifestationerna av botulism hos barn är störningar av sväljning, syn, andning och tal. Botulism indikeras av en kombination av symtom på centrala nervsystemet med blek hud, svår muskelsvaghet, yrsel och torr mun. Läkare behöver informeras om konserverade livsmedel som barnet konsumerar de närmaste dagarna.

Diagnos kräver användning av laboratorieteknik. Toxinet eller patogenet finns i det biologiska materialet i ett sjukt barn - kräkningar, blod, avföring, urin, etc., och i livsmedel som patienten konsumerar och kan smittas med.

Botulism skiljer sig från mat toxicoinfections av stafylokock, salmonella och andra etiologier, förgiftning av svampar, atropin och belladonna. Differentiering av botulism med viral encefalit, polio, difteri är också nödvändig.

Behandling av botulism hos barn:

Patienter med misstänkt botulism måste vara på sjukhus. För att avlägsna toxinet, tvätta omedelbart magen och rengör tarmarna. För att neutralisera botulinumtoxinet används specifikt serum enligt kortet. Eftersom typen av botulinumtoxin är okänd under de första dagarna av sjukdomen, föreskrivs ett polyvalent anti-totulinserum. När typ av patogen är etablerad används ett specifikt serum.

Samtidigt med serumbehandling appliceras kloramfenikol i en kurs om 1 vecka. Läkare kan ordinera ATP till patienten, hjärtsjukdomar, multivitaminer. Kampen mot förgiftning utförs med intravenösa infusioner av reopolyglucin etc. Även fysioterapiprocedurer rekommenderas.

Förebyggande av botulism hos barn:

Bland förebyggande åtgärder är viktigt sanitärt och pedagogiskt arbete. Människor bör vara medvetna om reglerna för matlagningsprodukter hemma - vilka hygienkrav bör följas vid konservering, hantering och lagring av produkter.

Kan inte användas i matburksvulna burkar. Föroreningar av köttprodukter, fisk, grönsaker etc. bör undvikas. För gruppsjukdomar i botulism injiceras alla individer som har konsumerat en misstänkt produkt med ett intramuskulärt profylaktiskt serum av 500-1000 IE av varje typ för förebyggande ändamål. Vid utbrottet fastställs observation under maximal inkubationsperiod, oftast är perioden 10-12 dagar. Utför aktiv immunisering med användning av tetra- och trianatoxin.

Botulism hos barn

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2017

Allmän information

Kort beskrivning

Botulism är en akut sjukdom av infektiös toxisk genesis orsakad av verkan av proteinneurotoxin producerat av de vegetativa formerna av orsaksmedlet Cl.botulinum och kliniskt kännetecknas av pares och förlamning av strimmiga och släta muskler, ibland i kombination med gastroenteritssyndrom.

INLEDNING

ICD-10-kod (er):

Utvecklingsdatum: 2017.

Förkortningar som används i protokollet:

Protokollanvändare: allmänläkare, barnläkare, ambulansläkare / paramedicinska läkare, barninfektiologer, barnläkare, resuscitatorer, barnläkarmedicinska neuropatologer.

Patient kategori: barn.

Storleken på bevisnivå:

klassificering

diagnostik

METODER, ANVÄNDNINGAR OCH FÖRFARANDEN FÖR DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING

Diagnos av botulism utförs genom att samla anamnese, klinisk undersökning, allmänt laboratorium, speciallaboratorium och instrumentella metoder för undersökning och syftar till att bestämma nosologin och klinisk form, tillståndets svårighetsgrad, identifiering av komplikationer och indikationer på terapi.

Klagomål [3,5]:
Illamående, upprepade kräkningar
· Muntorrhet
· Diplopi, förvärras genom att titta sidled
· "Dimma", "mesh", "flyger" före ögonen
· Svårigheten att läsa vanligt typsnitt
· Svårighet att svälja fast, torr mat, när sjukdomen fortskrider - ett brott mot att svälja mjuk, flytande mat; med svåra former - fullständigt omöjligt att svälja;
· Känsla av "klump" i halsen
· Gagging;
· Frekventa lösa avföring
· Belching luft, uppblåsthet
· Känsla av tyngd, smärta i den epigastriska regionen
· I början av 2 dagar ersätts diarré med ihållande förstoppning.
· Röst - Hes, suddig, nasal; i svåra fall - aphonia, anarthria;
· Yrsel, ökande huvudvärk, muskelsvaghet, trötthet, sömnlöshet;
· Känsla av andning, täthet och smärta i bröstet;
· I allvarliga fall - pares av respiratoriska muskler med en skarp begränsning av mobiliteten hos de interostala musklerna och att hostreflexen försvinner frustration och andningsskador är de främsta orsakerna till döden.

För sår botulism [1]:
· Ovanstående klagomål, men det finns inga kränkningar i mag-tarmkanalen.

Vid botulism i barndomen [1]:
· Sörjighet
· Svag suga eller benägenhet av bröstet
· Fördröjd avföring
· Barnet slutar leende
· Plötsligt dödssyndrom

Medicinsk historia av sjukdomen:
· Akut utbrott av sjukdomen från gastroenteritbilden följt av några timmar efter tillsatsen av neurologiska symptom eller den andra varianten av sjukdomsuppkomsten, där det dyspeptiska syndromet saknas och centralnervsystemet framträder i framkant från sjukdomsuppkomsten.

Epidemiologisk historia:
· Konsumtion under perioden från flera timmar till 7 dagar före ingreppet av konserverad mat (grönsak, kött, fisk, svamp), rökt eller torkad fisk, korv eller skinka, hemlagad, honung;
· Möjlig enstegs sjukdom hos flera personer.

Fysisk undersökning [3,5]:
· Ögonlockens ptos
· Ögonbollsrörelser i alla riktningar;
· Elevutvidgning (mydriasis);
· Slöhet eller brist på pupillära reaktioner på ljuset
· Nystagmus (vanligtvis horisontellt);
· Hämning av hornhinnan och konjunktival reflexer
· Divergerande eller konvergent strabism
· Anisocoria;
· I svåra fall - slutföra extern och intern oftalmoplegi
· Torrhet och hyperemi hos munslimhinnan
· Amymia i ansiktet
· Begränsning av rörligheten i den mjuka gommen, minskning av faryngereflexen
· Mitt i sjukdomen: hypotension, dämpade hjärtatoner
· Tydligt sinne
· Inga meningéala symtom
· Kroppstemperaturen är normal eller subfebril.

Beräknat fall av mat / sår botulism [4]:
Akut sjukdom utan feber och nedsatt medvetenhet, med symmetriska lesioner av kranialnerven (med eller utan symmetrisk distal nedstigande förlamning), kännetecknad av minst fem av följande symtom:
· Torrhet i munslimhinnan ("torkning", törst), ögon ("sand i ögonen"), näsa;
· Synstörning i form av spöke (diplopi), "mesh", "flyga" eller "dimma" före ögonen.
· Paresis eller förlamning av boende, den oculomotoriska muskulaturen, blicken riktad till en punkt;
· Mydriasis (dilaterade elever);
· Yrsel, wobbly gång
· Förlamning av musklerna i den mjuka gommen, vilket leder till en överträdelse av att svälja (kvävning);
· Laryngeal stasis (nedsatt timbröst av röst, nasal eller heshet, dysartri);
· Maskliknande, amymisk person;
· Utsläpp av ögonlocken (ptosis);
· Pares / förlamning av andningsorganen, andningsorganen.

Påstådd fall av barn botulism [4]:
Akut sjukdom hos barn under ett år som inte åtföljs av feber och som kännetecknas av minst fem av följande symtom:
· Torka slimhinnor;
· Dåsighet (letargi);
· Amymia, maskigt ansikte
· Muskelsvaghet, förlust av förmåga att hålla huvudet
· Ptos;
· Svårighetssvårigheter (sväljning), mjölk hälls genom näsan, kvävning
· Överträdelse (brist på) aptit, vägran att äta;
· Andningsfel.

Sannolikt fall av botulism [4]:
Ett fall som matchar definitionen av ett presumptivt fall och att något av följande finns:
1) äter under perioden från flera timmar till 7 dagar före sjukdomsuppkomsten av en av följande produkter (hemlagad):
· Grönsak, kött, fisk, konserverad frukt;
· Marinerad svamp
· Rökt eller torkad fisk
· Korv eller skinka
2) uppkomsten av botulismssymtom inom en vecka efter sönderfall, knivhack, skott, skottskador eller öppna frakturer eller kirurgiska ingrepp;
3) Förekomsten av en epidemiologisk länk med ett bekräftat fall.

Bekräftat botulismfall [4]:
minst ett av följande:
· Identifiering av botulinumtoxin i serum, avföringsprov, tvättvatten, kräkningar, utstrykningar från nasofarynx, avtagbara sår eller i provet av produkten som var den troliga orsaken till sjukdomen vid provet på möss;
· Frisättning av Clostridiumbotulinum från avföring, mageinnehåll eller urladdningssår
· Positiva resultat av PCR-test av pall, magehalt, smet från slemhinnor eller urladdningssår.

Laboratorietester:
· KLA - liten leukocytos, lymfopeni, accelererad ESR;
· Biologisk metod - detektion och identifiering av toxin både i serum hos patienter och i yttre miljö.
· Bakteriologisk metod - upptäckt av sporer och vegetativa former av patogenen i avföring, blod, kräkningar eller magsäck. Vid sår botulism tas en urladdning från ett sår för undersökning, bitar av avvisad vävnad och utstrykningar - imprints från sårets yta.

Instrumentstudier:
· EKG-sinus takykardi, indikationer på förändringar i myokardiet av hypoxisk natur, ospecifika förändringar i ST-segmentet och T-vågan;
· Bröstkorgets radiografi i närvaro av tecken på lunginflammation
· EMG-tillståndspotentialer hos motoraggregat (PDE) med hjälp av koncentriska nålelektroder, under den akuta perioden av botulism avslöjas en signifikant minskning i den genomsnittliga PED-varaktigheten, mest uttalad i kliniskt drabbade muskler.

Indikationer för expertråd:
· Samråd med en neuropatolog - med tillägg av fenomen av pares av kranialnervar, perifer polyneuropati;
· Samråd med en anestesiolog-resuscitator - vid andningsvägar, multiorganfel;
· Rådgivning av kardiologen - när man går med i symtom på myokardit.

Diagnostisk algoritm:

Botulism hos barn

Botulism hos barn är en akut progressiv sjukdom som orsakas av botulinumtoxin, ett naturligt gift som produceras av sporbildande bakterier Clostridium botulinum. Intagandet av denna giftiga substans i kroppen uppträder vanligen som ett resultat av användningen av förorenad mat. Men hos spädbarn kan infektion orsakas av sporer av vissa typer av clostridier som kommer in i kroppen från jorden eller genom luften och reproducerar aktivt i tarmen. Botulinumtoxin är ett neurotoxin som blockerar förmågan hos motornerven att släppa acetylkolin, en neurotransmittor som överför nervimpulser till muskler. Denna process leder till förlusten av frivilliga rörelser, vilket i sin tur orsakar perifer förlamning. Med sjukdomsprogressionen kan det vara ett brott mot andningsmusklerna och som följd det finns en ökning av andningsfel och andningssvikt.

Vad är botulism?

Fall av botulism är ganska sällsynta, men den höga dödligheten gör det till ett stort problem bland medicinsk personal och annan allmän befolkning. Den kliniska beskrivningen av botulism finns i texterna till antika Rom och Grekland. Men länken mellan förorenad mat och sjukdomen etablerades inte förrän i slutet av XVIII-talet. 1793 konstaterade den tyska läkaren Justinius Kerner (1786-1862) att substansen i bortskämda korv, som han kallade wurstgift, orsakar botulism. Toxins ursprung var fortfarande osäkert. Och bara Emil van Ermendzhem (1851-1932), en belgisk lärare och mikrobiolog, isolerade Clostridium botulinum 1895 och identifierade den som en källa till matförgiftning.

Typer av botulism

Tre typer botulism hittades: mat, sår och spädbarn. Huvudskillnaden mellan de två beror på överföringsvägen för toxinet. Mat botulism står för 25% av alla fall av sjukdomen och är vanligtvis förknippad med användningen av bortskämda konserverade hushåll. Infant botulism står för 72% av alla fall. Ungefär 98% av barnen återhämtar sig med snabb och korrekt behandling. Med tanke på att livsmedelsförgiftning hemma är ett problem över hela världen är ångest ökad på användningen av botulinumtoxin vid biologisk krigföring. I slutet av 1900-talet var 17 länder kända för att behärska biologiska vapen, inklusive C. tobins.

Orsaker till botulism

Orsaker till botulism - uteslutande infektion genom mat eller sårytan. Botulism överförs inte från en person till en annan. Sjukdomen är resultatet av botulinumtoxins verkan, ett naturligt gift som produceras av bakterier av släktet Clostridium, som kan finnas närvarande i konserver och ibland i tarmarna hos spädbarn. C.botulinumsporer kan orsaka utbredd sjukdom om de kommer in i miljön.

Toxinet som produceras av bakterien C.botulinum spelar en ledande roll i botogenesens patogenes. Andra medlemmar av detta släkt kan också producera botulinumtoxin, nämligen C. argentinense, C. butyricum, C. baratii, men de är extremt sällsynta. För aktiv tillväxt kräver dessa bakterier: en sur miljö, brist på syre, värme (4,4-48,8 ° C) och fuktighet. I avsaknad av ovanstående betingelser omvandlas bakterierna till sporer, vilka kan förbli inaktiva under många år. Clostridia och deras tvister är utbrett i hela världen, särskilt i mark- och vattensediment. I avsaknad av gynnsamma villkor för tillväxt och reproduktion hotar de inte människor eller djur. Annars sporer sporerna och bakterierna börjar producera botulinumtoxin.

Forskare har upptäckt att clostridier kan producera minst sju typer av botulinumtoxin, identifierade som A, B, C, D, E, F och G. Människor påverkas vanligtvis av A, B, E och mycket sällan F-typer. spädbarn - typ A och B. Inhemska djur som hundar, nötkreatur och minkar är mottagliga för botulinumtoxin typ C. Toxin D kan orsaka sjukdom hos boskap, hästar dör av typ A, B, C. Fall av sjukdomar orsakade av botulinumtoxin G var inte registrerat.

Botulism symptom

Alla symptom på botulism är nära relaterade till de negativa effekterna av botulinumtoxin. I människor blockerar detta toxin vissa proteiner i nervändarna och förstör dem irreversibelt. Dessa proteiner kontrollerar frisättningen av acetylkolin - en neurotransmittor som stimulerar muskelceller. Som ett resultat kan nerverna inte påverka musklerna. Otroligt nog har denna effekt av botulinumtoxin medfört vissa fördelar för läkemedelsvärlden. Vissa villkor och störningar kännetecknas av ofrivilliga muskelfasikuleringar som är okontrollerbara. Forskarna fann att en strikt kontrollerad dos av toxin injiceras i den drabbade muskelvävnaden, förhindrar dem från överdriven reduktion. Muskeln blir delvis förlamad och normal motoraktivitet upprätthålls.

Botulism som uppträder hos människor (orsakad av toxinerna A, B och E) resulterar i att äta mat som innehåller ackumulerat botulinumtoxin, förorenar ett sår eller när C. botulinumsporer kommer in i tarmarna hos spädbarn. Varje kategori har följande symptom beskrivna nedan.

Mat botulism

Produkter som är felaktigt lagrade eller felaktigt bevarade kan fungera som grogrund för clostridia. Detta orsakar mat botulism. Konserverad barnmat är också känd för att vara en källa till infektionssjukdom. Symtom på mat botulism förekommer som regel inom 18 till 36 timmar efter att ha konsumerat förorenad mat, i extrema fall från 4 timmar till 8 dagar. Initiala symtom innefattar dimsyn eller fördubbling av synliga föremål, nedsatt sväljning och tal. Möjliga problem med mag-tarmkanalen manifesteras av förstoppning, illamående och kräkningar. Med botulismens progression uppträder svaghet och nedåtgående förlamning uppträder. Andning blir allt svårare. Utan medicinsk intervention finns det stor sannolikhet för andningsfel och risken för dödsfall.

Infant botulism

För första gången beskrivs spädbotulism 1976. Till skillnad från vuxna är barn yngre än 12 månader sårbara för kolonisering i tarmen av C.botulinum. Spädbarn sväljer sporer i damm eller smuts. Sporerna spirer i kolon och bildar kolonier, producerar ett toxin som absorberas från hela tarmkanalen. De första tecknen på sjukdomen är: förstoppning, sömnighet och dålig matning. Med progressionen av spädbotulism är det svårt att suga och svälja (speciellt när man äter). En ammande mamma märker ofta mjölkstagnation i bröstet - detta är det första symptomet på hennes barns sjukdom. Barnet upplever stark svaghet och kan inte aktivt flytta huvudet. På grund av fläckig muskelförlamning blir barnet alltför flexibelt. Andningsrörelser försvagas, och det finns en större sannolikhet för dödsfall som ett resultat av andningsfel.

Sår botulism

Bekräftade fall av denna infektionssjukdom har varit förknippade med trauma, såsom lemmskador från krossvävnad. Sår botulism uppträder när C. botulinum kommer in i såret, i vilka betingelser som är nödvändiga för tillväxt och efterföljande toxinbildning skapas. Symtom uppträder vanligtvis i intervallet från 4 till 18 dagar efter infektion och liknar kliniken för mat botulism, även om gastrointestinala störningar kan vara frånvarande.

Diagnos av botulism

Differentiell diagnos av botulism kan vara ganska komplicerad på grund av det faktum att smittsymtomen kan likna tecken på andra sjukdomar som kännetecknas av förekomsten av muskelsvaghet. Botulism bör differentieras från sådana sjukdomar som:

• Guillain-Barre syndrom;
• meningoencefalit;
• myasthenia gravis;
• sepsis;
• drogreaktion;
• infektion i nervsystemet
• kolmonoxid eller atropinförgiftning;
• allvarlig allergisk reaktion på biet, andra allergener;
• försämrad fysisk utveckling.

Sepsis är den vanligaste initialdiagnosen för verklig spädbotulism, liksom meningoencefalit, i närvaro av irritabilitet och sömnighet. Man trodde att barnbotulism en gång var orsaken till 5 till 15% fall av plötsligt död hos ett spädbarn under sömnen (plötsligt barndödssyndrom eller SIDS); Emellertid fann den efterföljande 10-åriga studien inte en signifikant effekt av botulism på SIDS.

Laboratorietester används för att göra den slutliga diagnosen, men om det finns stor sannolikhet för botulism, startas behandlingen omedelbart utan att vänta på resultaten av studier som kan ta upp till 2 dagar. Diagnostiska tester är baserade på att identifiera mikroorganismen som orsakade sjukdomen. Det använder material som tas från misstänkt mat, näsan eller halsen hos en smittad person. I fall av spädbotulism krävs fekalanalys för att identifiera patogenen. Kulturen av bakterier odlas i ett mikrobiologiskt laboratorium vid en temperatur som är lika med eller högre än 36 C. Cotulins tillväxt bekräftar diagnosen.

Under avvaktan på resultaten från en laboratorieundersökning är det nödvändigt att få information om nyligen förbrukad mat, förekomsten av öppna sår, aktuella handlingar och gärningar, andra faktorer som kan bidra till att utesluta eventuella sjukdomar. Fysisk forskning utförs med tonvikt på muskel- och nervsystemet. Sådana diagnostiska studier som CT, MR, elektromyografi samt lumbalpunktur har diagnostiska värden. Laboratorieundersökningar syftar till detektering av botulinumtoxin i misstänkta produkter och / eller blodserum hos barnet, excrement. För att utesluta sjukdomar med liknande klinisk bild kan andra laboratorie- och diagnostiska studier genomföras.

Botulismbehandling

Behandlingen av botulism hos spädbarn utförs i intensivvården och omfattar: andningsstöd, nasogastrisk matning i många veckor eller till och med månader. Så snart som barnet börjar andas självständigt, utförs fysioterapiska förfaranden som syftar till att återställa eller studera igen sugande och svälja. Hos äldre barn och vuxna används konstgjorda andningsventiler i extra andningstillstånd. i vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra en trakeostomi.

Kirurgiskt ingripande vid behandling av botulism

Kirurgiskt ingripande vid behandling av botulism kan vara nödvändigt för att rehabilitera det infekterade såret och avlägsna källan till toxinproducerande bakterier. Antibiotikabehandling kan behövas.

Sanitering av mag-tarmkanalen

När mat botulism är nödvändigt för att rengöra mag-tarmkanalen. Applicera gastric lavage, laxermedel, rengöring enemas.

Funktioner av näring vid behandling av botulism

Det rekommenderas inte att använda mat som innehåller magnesium, eftersom det ökar giftens effekt. Föräldrar bör utesluta honung från spädbarn eftersom de ofta är en källa till clostridialsporer.

Prognos och förebyggande av botulism

Som en följd av medicinsk intervention kan en person som lider av botulism helt återhämta sig, även om denna process vanligtvis tar lång tid. Det tar veckor och månader att återhämta sig från sjukdomen, och en fullständig återhämtning från en svår kurs kan ta ett år.

Vacciner mot botulism, som säkerställer förebyggande av spädbarn eller andra former av sjukdomen, har inte utvecklats. Det säkraste sättet att förhindra botulism är att äta högkvalitativ mat. Botulinumtoxin är inte visualiserat, har ingen smak eller lukt. Således är det nödvändigt att vägra någon mat som ser sig bortskämd eller har förlorat sitt ursprungliga utseende, eller har fel i förpackningen. Användning av konserverade livsmedel som har följande brister i behållaren bör undvikas: uppblåsthet, skrovformning och botten och rostning. Du bör inte äta mat som har lagrats vid rumstemperatur eller högre i mer än några timmar.

Infant botulism är svår att förhindra, eftersom Det är svårt att kontrollera vad som kommer in i barnets mun, såväl som på grund av tvisten i luften. Du bör inte föda barnet under 12 månader med honung, eftersom det ofta är en källa till clostridialsporer. Och eftersom barnet också kan äta fasta matar bör alla försiktighetsåtgärder för vuxna gälla för barn.

Eftersom symtomen på spädbotulism uppträder ganska långsamt, är föräldrarna ofta oroade över att de kommer att saknas eller inte detekteras i rätt tid. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på något beteendeförändring vid matning, minskning av avföring, minskning (försvinnande) av normala reaktioner - rotationsrörelser i huvudet och kroppen till stimuli.