728 x 90

Appendicit under graviditeten - symtom och effekter

Graviditet är en av de ljusaste perioderna i en kvinnas liv. Vid den här tiden borde den förväntade mamman njuta av sin vackra position, förvänta sig att barnet ska dyka upp och inte oroa sig för någonting. Däremot kan barnets bärbarhet överskuggas av vissa hälsoproblem. En av de svårigheter som kan uppstå är blindtarmsinflammation. Hur farligt är sjukdomen under graviditeten och hur man behandlar den?

Vad är appendicit?

Appendicit är en sjukdom som uppträder som en inflammatorisk process i bilagan, en särskild process i form av en mask. Denna process i människokroppen utför inte någon funktion, det är snarare ett rudiment.

Men även en ofullständig kropp kan från tid till annan manifestera sig, och inte på bästa sätt. Enligt statistiken lider cirka 25% av befolkningen av inflammation i bilagan. Oftast förekommer appendicit vid en ung ålder av 30 år, men ålder spelar ingen roll.

Hos kvinnor kan bilagan också öka. Dessutom är en sådan sjukdom till stor del beroende på graviditet. Enligt statistiken var cirka 5% av alla kvinnor med appenditit i position vid tidpunkten för inflammation. Denna sjukdom i akut form är förresten vanligare hos gravida kvinnor.

Appendicit kan representeras i två olika former, nämligen katarral och destruktiv. Den första catarralformen kännetecknas av en ökning av bilagans storlek och svullnad. Processen förblir dock intakt. Den förstörande formen av appendicit är uppdelad i flera typer:

  1. Flegmozny. Med denna inflammation är bilagan fylld med pus, vilket blir en riktig bubbla. För att appendicit ska gå från den första formen till återflöde, tar det minst 6 timmar, maximalt kommer att hända under dagen. Det finns fall där denna övergång sker inom bara en timme. Om det finns ett antal villkor kan en bubbla fylld med pus helt enkelt spränga. Detta är vad som är farlig appendicit.
  2. Om de nödvändiga åtgärderna inte har tagits under återflödet av appendicit, kan patologin gå vidare till nästa steg - gangrenös. I detta fall börjar vävnadsdödsprocessen, vilket leder till att det också finns risk för en bilagabrott. I denna form kan den svullna bubblan varar i ca 12 timmar.
  3. Den mest komplexa och farligaste typen av appendicit är perforativ. Denna form av patologi kan komma en dag efter det att de första symptomen på inflammation uppträder. Staden kännetecknas av brist på bilagan och fyller bukhålan med pus från blåsan. Denna omständighet kan prova en infektion, vilket är mycket farligt både för moderen själv och för det ofödda barnet. Om patienten inte får adekvat hjälp under dagen kan konsekvenserna vara mycket ledsen.

Faktorer av appendicit

Hittills kan det medicinska samfundet inte ge en detaljerad beskrivning av orsakerna till appendicit. Den vanligaste versionen är blockeringen av lumen mellan bilagan och cecum.

Blockeringen i sig kan ske av olika skäl. Först stagnationen av avföring. Om en liten mängd avföring kvarstår i tarmen, kan de eventuellt härda och bli fossila. Som ett resultat uppstår stagnation. Dessutom kan slagg som inte utsöndras från kroppen ta plats i lumen mellan tarmarna och bilagan. Ibland kan den ovanliga positionen i bilagan bidra till utvecklingen av appendicit. Denna process kan placeras i bukhålan på helt olika sätt.

Graviditet är ett tillstånd som negativt påverkar utvecklingen av appendicit. Faktum är att under den här perioden är livmodern i bukhålan hos en kvinna kraftigt ökad, på grund av vilken de närliggande organen är förskjutna. Detta gäller särskilt för tarmarna. Lätt under graviditeten kan bilagans ställning förändras, vilket leder till inflammation.

Dessutom, förväntar sig ett barn, att många förväntade mammor lider av en instabil stol, nämligen de lider av förstoppning. Som ett resultat kan fekala massor från tarmen penetrera direkt i bilagan och därigenom orsaka stagnation. Eller ett blockering av lumen mellan tarmarna och processen kan uppstå, vilket också kan prova inflammation.

Du bör också ta hänsyn till det faktum att vid överträdelser av stolen, och specifikt med förstoppning i tarmarna - balansen i mikroflora störs. Denna omständighet kan också något påverka utvecklingen av den inflammatoriska processen. Skadliga organismer från tarmen kan tränga in i processen och på något sätt prova inflammation.

Tecken på appendicit hos gravida kvinnor

Att inte märka att patienten har blindtarmsinflammation är ganska svår, eftersom det oftast åtföljs av svåra symtom. Men kvinnor i ett tillstånd av graviditet förvirrar ofta tecken på appendicit och en ökning av livmoderns ton. Den ökade tonen i detta orgel under barnets graviditet är långt ifrån ovanligt, liksom många andra svårigheter som uppstått i ett sådant tillstånd.

Det är mycket viktigt för alla gravida kvinnor att upptäcka tecken på blindtarmsinflammation i tid, eftersom eventuell försening kan leda till mycket sorgliga konsekvenser. Vi kan skilja de viktigaste tecknen på appendicit hos gravida kvinnor:

  1. Det första i bildandet av den inflammatoriska processen är alltid smärta. Och det kommer att skadas i stället för lokalisering av inflammation. Eftersom graviditeten, på grund av en ökning i livmodern, skiftar bilagan något uppåt, kommer smärtan att känna sig huvudsakligen i övre bukhålan.
  2. Nästa steg i appendicit är spridningen av smärta, vilket gör att smärtan går över till underlivet. Ibland har smärta en bältros karaktär. I detta fall kommer obehaget att observeras i ryggen, i ländryggen, liksom i motsatt sida. Intensiteten i smärtan ökar också. Om i början av den inflammatoriska processen smärtan inte var så stark, kommer den nu att vara permanent och mer uttalad. Ursprungligen har smärtan ett snurre och dra karaktär, och sedan ta ett kram utseende. Du märker kanske att smärtan blir starkare i läget på höger sida.
  3. Eftersom bilagan också sätter press på livmodern kan den förväntade mamman ha hypertonus. Med denna patologi noteras bukenhetens hårdhet, och vissa ömma smärta kan också uppstå.
  4. Ibland lägger tillägget på levern beroende på dess position. I det här fallet kommer den förväntade mammen att känna sig illamående, kräkningar kan börja. Om tillägget ligger i bäckenet kommer inflammation att leda till smärta vid urinering.
  5. En kvinna har en svaghet som inte kännetecknar hennes kropp.
  6. Oftast är appenditit åtföljd av en signifikant ökning av kroppstemperaturen.

Vilka är effekterna av inflammation i bilagan?

Som tidigare nämnts är konsekvenserna av appendicit för den förväntade mamman mycket allvarliga:

  1. Om den pus-fyllda processen utövar för mycket tryck på livmodern, kan överdriven spänning bildas i den. Detta tillstånd hotar för tidig födsel eller till och med abort.
  2. Patologiska processer i kroppen under graviditeten hos barnet kan enkelt provocera placentaavbrott i livmodern, som i avsaknad av nödvändiga åtgärder kan också leda till fosterdöd.
  3. En kvinna kan uppleva inre blödning på grund av inflammation.
  4. På grund av den inflammatoriska processen kan hypoxi börja utvecklas - ett fenomen som kännetecknas av bristen på nödvändig mängd syre i ett barn. Denna omständighet påverkar i hög grad utvecklingen hos barnet av irreversibla förändringar i hjärnan, liksom många andra inre organ.
  5. Det finns vissa risker i en gravid kvinnas framtida liv och efter operationen för att ta bort bilagan. Här är det extremt viktigt att kvinnan är under strikt kontroll av läkare, annars kan hon börja komplikationer. Först i den postoperativa perioden kan en obstruktion i tarmarna uppträda, eftersom vid denna tidpunkt förändras tömningsprocessen något. För det andra finns risk för infektion, vilket också är mycket farligt för både mamma och född barn.

Hur man bestämmer appendit


Det är omöjligt att diagnostisera förekomst av inflammation i bilagan genom en enda undersökning. I detta fall behövs ett komplex av diagnostiska åtgärder. En kvinna kommer att behöva donera blod och urin för analys, samt genomföra forskning med hjälp av ultraljud.

Hittills kan de mest exakta uppgifterna ge en modern procedur - laparoskopi. I detta fall är punktering av bukhålan och den därpå följande placeringen av kammaren där.

terapi

Det är möjligt att bota inflammation i bilagan endast på ett sätt - genom kirurgisk ingrepp. Tyvärr är det omöjligt att bota blindtarmsinflammation med andra metoder. Om den inflammatoriska processen har börjat, kommer bilagan att behöva raderas entydigt. Detta kan göras med två olika metoder:

  1. En traditionell operation där ett litet snitt görs i bukhålan, upp till 10 centimeter långt. Sedan, genom snittet, är bilagan försiktigt borttagna och stygn appliceras på platsen för vävnadsbrytningen. Ta bort sömmen, vanligtvis en vecka efter operationen.
  2. Den andra tekniken är en modernare version, som är mer lämplig för gravida kvinnor. I detta fall utförs laparoskopisk ingrepp. I detta fall görs flera punkteringar i bukhålan, i en av vilken kameran är placerad, och i de andra specialverktygen, som kallas manipulatorer. Denna teknik innebär ett mycket mindre antal möjliga komplikationer, vilket utan tvekan är säkrare för den förväntade mamman.

Under den postoperativa perioden är det extremt viktigt för en gravid kvinna att följa alla läkares recept för att undvika komplikationer och oönskade konsekvenser. Kvinnan kommer att ordineras en strikt diet med en sparsam kost, och experter kommer att övervaka arbetet och tillståndet i tarmarna. Dessutom kan läkare plocka upp antibakteriella medel som inte påverkar fostret.

Appendicit under graviditeten


Under graviditeten finns det risk för att de fysiologiska förändringar som uppstår i kroppen kan utlösa en attack av appendicit. Bland alla människor som går till sjukhuset med detta problem står gravida kvinnor för mer än tre procent. Det ökande livmodern pressar processen, varför dess blodtillförsel störs, vilket provar den inflammatoriska processen. Oftast förekommer sjukdomen vid 5-12 veckor av graviditeten, och sen i perioden, då vid 32 veckor.

Den tidiga diagnosens komplexitet ligger i det faktum att symptomen manifesterar sig annorlunda, de är svagare och de är också lätt förvirrad med andra sjukdomar eller med vanligt tillstånd hos en gravid kvinna.

Orsakerna till patologins utseende kan kallas:

  • Krama eller förskjutning av processen när livmoderns storlek ökar
  • Frekvent förstoppning på grund av graviditet.
  • Cirkulationsnedsättning av bilagan, på grund av tendensen till trombos.

Därför är en balanserad kost en av de viktiga förebyggande åtgärderna.

Symtom på appendicit under graviditeten i början och sena perioder

Den kliniska bilden består av flera symptom som måste utvärderas av läkaren som helhet. Inflammation börjar med en liten smärta i bukets centrala område. Därefter koncentreras det på platsen för bilagan. Beroende på termen varierar positionen. Upp till tre månader ändras inte cecumpositionen. Under andra trimestern flyttas den så att bilagan ligger vid nålens nivå (om kvinnan ligger) och något under naveln (5 cm.) Om kvinnan står. I senare stadier flyttas cecum till området mellan naveln och hypokondriumet. Bilden nedan visar hur appenditit ligger i I, II och III trimester. Följaktligen görs en skärning för dess borttagning vid olika tider på olika ställen. Den kliniska bilden (uppsättning symtom) av sjukdomen är också annorlunda.

  • Upp till 3 månaders graviditet är ömheten koncentrerad till höger iliacregionen (i klassiska fall).
  • Från 4 till 6 månader känns smärtan särskilt starkt i höger sida strax nedanför naveln.
  • Från 7 till 9 månader är smärtan koncentrerad i området under revbenen

Attack av appendicit åtföljs också av följande symtom:

  • Temperaturen stiger några timmar efter att smärtan har uppstått. Intensiteten av smärta beror på graviditeten. Ju längre termen, desto svårare och smärre.
  • Illamående och upprepad kräkningar. Denna funktion manifesterar sig på olika sätt: det kan vara implicit eller frånvarande helt och hållet. Dessutom associerar en kvinna vanligtvis detta med manifestationer av toxicos.
  • En smärtsam reaktion under palpation (Shchetkin Blumberg-symptom) ökade smärtan vid ljustryck på buken och muskelspänning i appendititområdet.
  • Smärtan blir sämre på höger sida.

Om en mycket hög temperatur har stigit, det finns andfåddhet, snabb puls och abdominal distans, då är dessa tecken på peritonit. Detta tillstånd är mycket farligt för både fostret och moderen. Eventuella förseningar i denna situation kan vara dödliga.

Hur man bestämmer appendicit i en gravid kvinna (diagnos)

För att bestämma patologin krävs medicinsk undersökning. Därför, när de första tecknen visas, är det nödvändigt att antingen söka akut läkarvård eller ringa en ambulans.

Det är viktigt! Före undersökning av en kirurg är det strängt förbjudet:

  • sätt en varmvattenflaska på din mage
  • ta smärtstillande medel
  • ät eller drick
  • Under undersökningen lyssnar doktorn på patientens klagomål och kontrollerar kroppens svar på ett antal symtom. Bland dem är:

    Symptom Märke. Det ligger i det faktum att när man trycker på den vänstra hälften av livmodern på höger sida finns det ont. En liknande reaktion observeras när man pressar på högra sidan av livmodern framifrån och bakåt.

    Symptom Ivanova. I de tidiga stadierna av undersökningen utförs i liggande läge och i senare perioder i den bakre positionen på vänster sida. I denna position kan smärtan vara i navelns vänstra iliacområde eller under. Om smärta är närvarande kan läkaren dra slutsatsen att inflammationen i bilagan orsakar irritation av bukhinnan, mesenteri och livmodern.

    Symtom under andra hälften av graviditeten beskrivs i bilden nedan:

    Parallellt med kirurgen måste kvinnan undersökas av en gynekolog.

    Den information som erhållits under undersökningen av en läkare kompletteras med följande laboratorietester:

    Blodtest (ökat ESR och röda blodkroppar)

    Urinalys (närvaro av leukocyter). Denna indikator tillhandahåller inte korrekt information, eftersom leukocyter också kan vara närvarande på grund av pyelonefritis utseende.

    Ultraljud (tillåter inte att få exakt information om tillståndets tillstånd)

    Laparoskopi är den mest effektiva metoden för att göra en noggrann diagnos. Det är ganska traumatiskt, men det låter dig omedelbart ta bort det med den mest smärtfria och säkraste metoden när du bekräftar misstanke om appendicit.

    Det är viktigt! Röntgenstrålar till gravida kvinnor kan inte göras.

    Åtgärdsplanen visas på bilden nedan.

    Avlägsnande av appendicit under graviditeten

    Utan kirurgi är det omöjligt att bota appendicit. Därför är det nödvändigt att göra appendectomi. Det görs på två sätt:

    • Det traditionella sättet: åtkomst är genom ett snitt. Adressen visas på bilden.
      • Upp till 20 veckor - snittet ligger på en traditionell plats.
      • Från 21 - 32 veckor - ärret kommer att vara 3-4 cm högre än ilium.
      • Från och med vecka 33 är snittet 5 cm. lägre högra hypokondrium
    • Laparoskopisk: Tillträde genom tre små hål. Fördelen med denna metod är att operationen är mindre traumatisk, och det är också möjligt att klargöra diagnosen.

    Det är viktigt! Operationen utförs under generell anestesi med användning av muskelavslappnande medel och mekanisk ventilation.

    Rehabilitering efter appendektomi

    Efter operationen ska kvinnan vara under överinseende av läkare.

    Den första dagen till kvällen kan du inte äta, och då borde du strikt följa en speciell diet.

    Livets fall. Kvinnan som hade sin appendicit skuren ut vid den 14: e till 15: e gravidveckan sa att efter att hon hade flyttat sig från anestesi ville hon mycket ätit, men doktorerna tillät henne inte att äta någonting till kvällen. Då kan du ha lite kefir. Sömmen är väl åtstramad. Ytterligare graviditet och förlossning var normala utan komplikationer. Född en hälsosam baby.

    Den andra och tredje dagen efter operationen, liksom den sjunde och åttonde, anses vara den farligaste.

    Under rehabilitering måste behandlingen riktas till:

    • stressavlastning efter nervös överstimulering
    • immunitetsstärkning
    • förebyggande av effekterna av inflammation på hela kroppen

    Strikt sängstöd måste iakttas under minst de första fem dagarna i början av tiden och sju dagar i slutet.

    Innan stygn tas bort på tionde, tolfte dagen krävs ett speciellt spänningsbandage.

    Livets fall. En kvinna genomgick en appendektomi vid den sjätte månaden av graviditeten. Läkarna varnade för att det finns risk för missfall. En appendectomy gjordes under generell anestesi. Under rehabilitering och efterföljande graviditet var hon under särskild övervakning av läkare. Det slutade väl. Hon kunde fostra ett friskt barn i tid oberoende.

    I regel utlöses en gravid kvinna från sjukhuset i avsaknad av misstankar om komplikationer inte tidigare än i två veckor.

    Hur farligt är appendicit för fostret och för kvinnan

    Faren för barnet uppstår när sjukdomen har gått in i det destruktiva scenen, och inflammation har påverkat placentamembranet.

    Om en appendicit bryts ut, görs en kejsarsnitt och livmodern och äggledarna tas bort oberoende av graviditetsåldern. För att förhindra detta är det viktigt att inte tveka att kontakta en läkare när några tecken på patologi uppträder.

    Även om det under de senaste veckorna finns en stor risk för abort, kan appendicit i de inledande faserna inte tjäna som ett skäl för att fatta ett sådant beslut.

    Livets fall. En kvinna genomgick operation i en period av 3 till 4 månader. Barnet kunde inte sparas.

    Död hos ett barn eller abort förekommer i 4-6% av fallen. dvs sannolikheten för ett dåligt resultat med rätt tillvägagångssätt är mycket liten. Risken är närvarande om:

    • Som en följd av smittspridningen uppstår feber.
    • Om mamman reagerar mycket emotionellt och det psyko-emotionella traumet påverkar barnet.
    • När intrauterint tryck var skadat
    • Om en instrumental skada på livmodern var tillåten, och så vidare.
    • Om det uppstår brist på appendicit (fostret dör i 90% av fallen)

    Efter appendectomy är moderen under vaksam tillsyn av läkare, eftersom man tror att hon hade lidit en komplex intrauterin infektion.

    Det är viktigt! Moderns känslomässiga tillstånd påverkar barnet.

    Funktioner av appendicit under graviditeten


    Appendicit under graviditeten hos flickor utvecklas mycket oftare jämfört med den vanliga livstiden. Bidra till detta vissa faktorer som förekommer i den framtida moderens kropp. Inflammeringen i bilagan kan påverka fostrets svaghet, sen behandling leder ofta till abort. För att undvika detta måste du veta vilka symtom som kan hänföras till appendicit hos gravida kvinnor, eftersom snabb kirurgi gör det möjligt att minimera eventuella negativa hälsoeffekter.

    Anledningen till inflammation i bilagan under graviditeten

    Inflammation av bilagan till endotarmen i de flesta fall provoceras alla människor genom utvecklingen av patogen mikroflora i organets väggar. Som ett resultat sker katarrala och destruktiva förändringar, vilket leder till en purulent process och i allvarliga fall till perforering av tilläggsväggarna. I sin tur främjas aktiveringen av olika patogena mikroorganismer i organs väggar av ett antal faktorer, detta är blockering av bilagans lumen, dess böjning, kompression, vaskulär insufficiens. Förändringar i kvinnans kropp under denna period bidrar till den frekventa utvecklingen av appendicit hos gravida kvinnor, och deras grupp omfattar:

    • En ökning av livmoderns storlek. Detta leder till det faktum att tillägget livmoderbördan börjar skiftas från sin normala plats och pressas.
    • Förändringar i hormonnivåer, vilket minskar kroppens försvar. Låg immunitet försvagar förmågan hos lymfoidvävnaden i bilagan att bekämpa mikrober.
    • Tendens till frekvent förstoppning. Senrörelse leder till tillväxten av patogen mikroflora, av vilka några faller i tilläggshålrummet.
    • Förändringar i blodets sammansättning ökar känsligheten för trombos.

    Nutrition samt den atypiska placeringen av bilagan spelar en viss roll i utvecklingen av appendicit hos en gravid kvinna. Inflammation kan utvecklas i någon trimester av graviditeten, men symptomen på akut patologi är något annorlunda hos kvinnor i de tidiga och sena stadierna av att bära ett barn.

    Tecken som kännetecknar appendicit under graviditeten

    Symtom som indikerar blindtarmsinflammation i en gravid kvinna skiljer sig lite från den kliniska bilden av appendiksinflammation i andra kategorier av patienter. Men på dessa tecken kan en kvinna själv inte omedelbart fokusera uppmärksamhet, eftersom de liknar hela graviditeten. Speciellt de utvecklande tecknen på appendicit hos gravida kvinnor uppmärksammas inte av de kvinnor som regelbundet upplever liknande symtom i hela barnet. Det vill säga de blir vana vid en sådan period att vänta på smulorna och överväga de symptom som har uppträtt som ett normalt fenomen, som efter en tid kommer att passera på egen hand.

    De viktigaste symptomen som indikerar blindtarmsinflammation under graviditeten:

    • Buksmärtor
    • Illamående till vilken kräkningar kan gå med.
    • Temperatur.
    • Försämring av allmänhetens välbefinnande.

    Smärta är det mest grundläggande tecknet på appendicit, hos gravida kvinnor har det egna egenskaper. I regel uppträder smärta först i övre buken, det är obetydligt under de första timmarna, det vill säga när katarrala förändringar uppträder i bilagans väggar. Sedan, efterhand som inflammationsprocessen utvecklas, börjar symtomen öka, smärtan blir starkare och flyttar till underlivet till höger. Men detta händer om utvecklingen av appendicit hos en gravid kvinna börjar på kort tid. I senare skeden kan smärtan endast lokaliseras från ovan, eftersom det utvidgade livmodern förskjuter bilagan uppåt. Karaktäristiskt, när man bär ett barn, utseendet av smärta i nedre delen, vilket också är förknippat med organets kompression. Obehag kan lösas i den epigastriska regionen, precis under revbenen. Liknande symtom liknar sjukdomar i mage, njurar och ryggrad och därför är det viktigt att diagnosen blindtarmsbeteende hos gravida kvinnor upptäcks.

    Efter smärta, efter några timmar kan kroppstemperaturen stiga, ibland uppnå 38 eller mer grader. Manifestationer av appendicit och graviditet sammankomster och utseendet av symtom som illamående och kräkningar. I de tidiga stadierna är illamående och frekvent kräkningar huvuddragen på toxicos och därför tar kvinnor ofta inte hänsyn till att dessa symptom kan indikera utvecklingen av andra patologier. Med en akut attack av appendicit tar en gravid kvinna ofta en viss position - ligger på ryggen, hon skär benen i magen, så smärtan och obehaget minskar. Det är möjligt att anta blindtarmsutveckling hos gravida kvinnor och enligt vanliga tecken är sådana symptom som takykardi, andfåddhet, bukavstånd, andningssvårigheter.

    Med appendicit och graviditet förekommer ofta alla ledande symtom senare än hos sjukdomsutvecklingen i normala fall. Detta leder till det faktum att appendicit hos en gravid kvinna kan detekteras redan vid destruktiva förändringar, vilket komplicerar kirurgisk ingrepp och förlänger återhämtningsperioden.

    Akut appendicit, som utvecklas hos en gravid kvinna, kan leda till de mest oönskade konsekvenserna, både för moderen och för hennes barn. Ju längre den icke-kirurgiska perioden under sjukdomsutvecklingen desto mer allvarlig prognosen och ju längre återhämtningsperioden.

    Möjliga konsekvenser av appendicit hos en gravid kvinna

    Om en akut inflammatorisk process uppträder i bilagan medan barnet väntar ökar risken för hotad abort, och detta gäller både tidiga och sena graviditetsperioder. Komplikationer kan uppstå både vid utvecklingsstaden av inflammation i bilagan och i återhämtningsperioden efter operationen. De viktigaste konsekvenserna vid katarrals och destruktiva förändringar i bilagan är:

    • Infektion av fostret på grund av övergången till inflammation till membranen.
    • Tidig avlägsnande av placentan.
    • Tidig utveckling av peritonit.

    I den postoperativa perioden är appendicit i en gravid kvinna ofta komplicerad av smittsamma processer, blödningar och en tendens till hypertonicitet i livmodern. Risken för att graviditeten upphör att gälla under de första dagarna efter operationen är inte komplicerad i den senare återhämtningsperioden. I samband med dessa bör patienter som förväntar sig en baby ha en speciell attityd och uppmärksamhet från den medicinska personalen när hon är på sjukhuset. Vissa manipuleringar som gäller för vanliga kategorier av medborgare ges inte. Så det rekommenderas inte att påföra is i magen, eftersom detta kan bidra till ett antal komplikationer.

    Svårighetsgraden av möjliga komplikationer beror på vilken mån kvinnan bär barnet. Utvecklingen av inflammation i sena perioder är särskilt farlig, eftersom inte alltid alla symptom som väcker en kvinna motsvarar ändringar i bilagan. Svår smärta kan uppstå efter inflammationen har gått till bukhinnan, det vill säga med peritonit. Under operationen ökar både tekniska svårigheter och risken för livmoderkontraktion, vilket leder till för tidigt arbete. Under de senaste månaderna händer det också att appendicit och graviditet kräver två samtidiga operationer - appendektomi och kejsarsnitt.

    Diagnos av appendicit hos gravida

    Att fastställa en noggrann diagnos av en gravid kvinna med symtom som liknar appendicit kräver hög professionalism. Konventionella inspektionsmetoder hjälper inte alltid till att bestämma patologin. Under graviditeten är det ofta ingen karakteristisk spänning i bukväggen muskler för akut inflammation i bilagan, eftersom de redan är sträckta av livmodern. Tecken på blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna liknar sådana olycksfärdiga komplikationer som preeklampsi, för tidigt arbete, placentaavbrott. Därför bör inspektion utföras på en gång av flera specialister.

    Ultraljudsdiagnostik tillåter inte alltid att visualisera bilagan, eftersom den kan vara placerad på plats som är otillgänglig för undersökning. Men under ultraljudet bestäms huruvida det finns ett hot om abort, men denna studie tillåter att utesluta urinorganens patologi.

    Var noga med att genomföra en studie av blod, urin. Förändringar i urintester kan indikera en patologisk process i njurarna. Blod leukocytos indikerar en inflammatorisk process, men man måste komma ihåg att gravida kvinnor har lite olika indikatorer och 12 * 10 9 / l anses vara ett normalt antal leukocyter. Överskott av denna indikator bör redan tvinga läkaren att föreslå en inflammatorisk process i kroppen. När blindtarmsinflammation hos en gravid kvinna utöver leukocytos kommer det att bli takykardi med mer än 100 slag per minut, tecken på förgiftning.

    Undersökning av kvinnor i stället bör genomföras särskilt noggrant. Läkaren behöver ta reda på vilka förändringar i hälsotillståndet ursprungligen var smärtan, om det fanns liknande manifestationer tidigare. Kvinnor med misstänkt blindtarmsinflammation sätts på sjukhus i operationsavdelningen, där de är under kontinuerlig observation. Om diagnosen är otvivelaktigt utförs operationen under de första två timmarna efter det att patienten kommer in på sjukhuset. Tidig operation minimerar risken för komplikationer.

    Behandling av inflammation i bilagan under graviditeten

    Det första som alltid måste göras när appendicitikniknande symptom uppstår är att söka hjälp och fastställa orsaken till förändringar i hälsotillståndet till läkaren. Detta gäller särskilt för gravida kvinnor, eftersom även den minsta förseningen i sjukdomen kan orsaka oförutsägbara och allvarliga konsekvenser för både fostret och den förväntade mamman. Den enda behandlingen för akut blindtarm är kirurgi och graviditet är inte en kontraindikation för dess genomförande. Tidig uppsägning av graviditet och kejsarsnitt i den senare utförs endast om blödningsproblemet blir komplicerat och det finns en reell risk för död för patienten. Efter operationen måste kvinnan förskrivas antibiotika och medel som reducerar livmoderns kontraktilitet. Dessutom måste sängläget av den gravida patienten observeras strikt och det är längre jämfört med andra kategorier av patienter efter appendektomi.

    Tilldela gravida och lugnande medel, det är viktigt att följa en speciell diet som underlättar tarmrörelser. Efter operationen kan läkaren ordinera användningen av ett bandage. I framtiden övervakas en kvinna som genomgick en appendektomi noggrant, inte bara bedömning av hennes tillstånd utan också utvecklingen av fostret.

    Appendicit under graviditeten

    Appendicit under graviditeten är en akut eller kronisk inflammation i tillägget som uppträder hos en kvinna under graviditet, vid förlossning eller omedelbart efter det. Manifieras av plötslig konstant eller paroxysmal smärta av varierande intensitet i högra buken, feber, illamående, kräkningar. Diagnostiseras med hjälp av fysisk undersökning, transabdominal ultraljud, laboratorieblodprov, nöddiagnostisk laparoskopi. Behandling är snabb med avlägsnande av bilagan och efterföljande behandling för att förhindra komplikationer och eventuell avslutning av graviditeten.

    Appendicit under graviditeten

    Akut appendicit är den vanligaste bukkirurgiska patologin hos gravida kvinnor. Det detekteras i 0,05-0,12% av kvinnor som bär ett barn. Förekomsten av inflammation i appendikulär process under graviditeten är något högre än för den icke-gravida. Upp till 19-32% av akut blindtarmsfall förekommer i 1: a trimestern, 44-66% - i 2: a, 15-16% - i 3: e, 6-8% - efter arbetets slut. Det finns sporadiska fall av inflammation i bilagan under förlossningen. Relevansen att behandla blindtarmsinflammation under graviditeten som en speciell typ av sjukdom orsakas av erosionen av den kliniska bilden och dess identifiering i sena destruktiva steg, när prognosen för mor och barn förvärras. Så hos gravida kvinnor observeras den gangrenösa formen av inflammation 5-6 gånger och perforativ - 4-5 gånger oftare jämfört med icke-gravida kvinnor. Det är destruktiva alternativ som ofta framkallar avbrottet av graviditet och fosterdöd.

    skäl

    Betennandet i appendikulära processer under gestationsperioden uppstår på grund av den patologiska aktiveringen av blandad mikroflora som lever i tarmlumen. Sjukdomens orsaksmedel är vanligen anaeroba, icke-sporbildande bakterier (kokos, bakterier), mindre ofta - stafylokocker, enterokocker och tarmsticksar. Under graviditeten finns ett antal ytterligare faktorer som bidrar till utvecklingen av appendicit:

    • Förskjutning av cecum och bilaga. Under tryck från växelsträngen flyttas de initiala delarna av tjocktarmen gradvis upp och ut. Till följd av detta kan bilagan böja sig över, sträcka, tömningen är störd och blodtillförseln försämras. Mobilitet och atypisk placering av kroppen hindrar skyddande vidhäftningsbegränsande inflammation.
    • Förstoppning. Upp till två tredjedelar av gravida kvinnor och en av tre kvinnor i arbetslivserfarenhet svårigheter med tarmrörelser. Detta beror på försämringen av peristalsen på grund av en minskning av känsligheten hos muskelväggen till stimulanter av sammandragningar och den inhiberande effekten av progesteron. Vid förstoppning stagnerar innehållet i appendikulära processen och virulensen i tarmfloran ökar.
    • Minskar surhetsgraden av magsaften. Även om ökad surhet är mer karakteristisk för graviditeten, leder det till att förflyttningen av inre organ leder till en förvärmning av sjukdomen hos vissa patienter som lider av kronisk hypoacid gastrit. Magsaft upphör att utföra en skyddande funktion, vilket leder till aktivering av mikrofloran i mag-tarmkanalen.
    • Försämrad immunreaktivitet. Relativ fysiologisk immunbrist är en av mekanismerna för att skydda fostret från avstötning av moderns kropp. Dessutom är det under graviditeten en omfördelning av antikroppar för att säkerställa barnets humorala immunitet. En ytterligare faktor är kompensationsomvandling av lymfoidvävnaden hos cecum.

    patogenes

    En kombination av ocklusiva och icke-ocklusiva mekanismer spelar en roll i utvecklingen av appendicit under graviditeten. I nästan två tredjedelar av fallen börjar sjukdomen med en överträdelse av utflödet av bilagans innehåll på grund av förstoppning, böjning och hyperplasi av lymfoidvävnaden. I en del av gravida kvinnor blir appenditit resultatet av ischemi hos den fördrivna processen. Den gradvisa sträckningen av kroppens väggar under trycket av ackumulerad slem, effusion och gaser gör den sårbar för skador av mikroorganismer som lever i tarmarna. Situationen försvåras av cirkulationsstörningar som härrör från förskjutningen och sträckningen av organ, liksom den initialt höga virulensen hos floran mot bakgrunden av reducerad immunitet.

    Under verkan av toxiner, massivt producerad av mikroorganismer, slemhinnan i bilagan (Asoffs primära påverkan) sår. Som svar på verkan av smittsamma medel börjar en lokal inflammatorisk reaktion med frisättningen av ett stort antal interleukiner och andra mediatorer. Initialt är inflammationsprocessen lokaliserad i bilagan, men förstörelsen av det muskulära skiktet leder till organets rubbning och peritoneumets inblandning. Ett kännetecken av appendicit under graviditeten är en snabbare generalisering på grund av förskjutningen av bilagan och immunförsvaret.

    klassificering

    Systematisering av sjukdomsformer hos gravida kvinnor motsvarar den allmänna kliniska klassificeringen som används av inhemska kirurger. Den är baserad på kriterierna för patologins svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer och särdragen hos de morfologiska processerna som förekommer i appendikulär process. Enligt utvecklingshastigheten är symptomens längd och svårighetsgrad särskiljande, akut och kronisk (primär eller återkommande) appendicit. Ur klinisk synvinkel är det viktigt att ta hänsyn till de morfologiska formerna av sjukdomen, vilka faktiskt är utvecklingsstadierna. Det finns sådana alternativ för inflammation, till exempel:

    • Katarr. Den inflammatoriska processen innefattar slimhinnan i tillägget och dess submukosala skikt. Den mildaste formen av sjukdomen, som varar ca 6 timmar och diagnostiseras hos 13-15% av gravida kvinnor.
    • Phlegmonous. Inflammation sträcker sig till muskelskiktet och det serösa membranet. Prognosen för appendicit blir allvarligare. Cellulittillägget observeras i 70-72% av fallen och varar från 6 till 24 timmar.
    • Gangrenous. Det kännetecknas av partiell eller fullständig förstöring av appendikulär process. Prognostiskt den mest skadliga formen av sjukdomen. Detekterades hos 12-17% av patienterna efter 24-72 timmar efter inflammationens början.

    Den jämförande ökningen av destruktiva flegmonösa och gangrena former av appendicit under svangerskapstiden i förhållande till huvudpopulationen är associerad med en senare begäran om medicinsk hjälp för borttagna kliniska symptom. För en mer exakt förutsägelse och urval av kirurgiska taktik under graviditeten är det rimligt att markera komplicerade inflammationsalternativ som bildar periappendikulära och andra abdominala abscesser, utveckla peritonit, periappendikit, pyleflebit och abdominal sepsis.

    symptom

    Under första trimestern är symtomen på sjukdomen nästan lika som de som befinner sig utanför gestationsperioden. Patienten känner vanligtvis en plötslig skärsmert till höger i iliacområdet, som är permanent eller paroxysmal i naturen, kan utstrålas till underlivet och nedre delen av ryggen. Ibland uppstår smärta först i epigastrium och bara sedan flytta till en typisk plats. Illamående, kräkningar, engångstörning, uppblåsthet, hypertermi, spänningar i buksmusklerna, känsla av brist på luft är möjliga. En senare överklagande till en specialist kan bero på förklaringen av dyspeptiska störningar genom tidig toxik och bäckensmärta - av hotet om missfall.

    Specificiteten av sjukdomens manifestationer i II-III-trimestern är associerad med en förskjuten plats i bilagan, ett mindre uttalat smärtsyndrom och sträckning av musklerna i den främre bukväggen, vilket komplicerar identifieringen av symptom på peritoneal irritation. Smärtsyndromet är oftare måttligt, de flesta patienter associerar det med en utvecklande graviditet. Vanligtvis är smärtan lokaliserad i höger sida av buken, närmare subkostområdet. Subfebril temperatur observeras, ibland illamående och enskild kräkning uppträder. Spänningen i de utsträckta musklerna fångas med svårighet. Av alla peritonealsymtom är Obraztsovs symtom (ökad smärta i den högra iliacregionen vid höftning av det rätta högerbenet) och Bartome-Michelson (ökad smärta vid palpation av cecum i gravidens position på vänster sida) mer uttalade. I allmänhet är den kliniska bilden i motsats till appendicit hos icke-graviditeten oftare atypisk, vilket komplicerar diagnosen.

    Vid förlossning observeras extremt sällan, präglad av en ogynnsam kurs. Smärtsyndrom och spänningar i buksmuskler som är karakteristiska för appendicit maskeras av sammandragningar. En inflammation i bilagan kan misstänkas av hypertermi, en försvagning eller diskoordinering av arbetet, bevarande och till och med ökad smärta i den högra halvan av buken under interstitialperioden. Efter födseln upptas vanligtvis en typisk biverkningsblödning med förekomst av smärta, illamående, kräkningar och feber. Muskelspänningen är emellertid mindre uttalad, eftersom bukmuskulaturen inte helt återställde tonen efter graviditeten.

    komplikationer

    Sen diagnos av akut blindtarm och fördröjning vid avlägsnande av inflammerad bilaga leder till perforering av processen och utveckling av komplicerade former av sjukdomen - peritonit med allvarlig förgiftning, pylefit, bukhålets abscess, septisk chock. Irritation av den gravida livmodern med inflammatoriska metaboliter och formad vidhäftning, feber, ökat intra-abdominalt tryck, instrumentala skador, psyko-emotionell stress i 2,7-3,2% av fallen orsakar missfall i tidiga svängningsvillkor och förtidsarbete i sent.

    Efter appendektomi ökar risken för avlägsnande av en normalt placerad placenta, infektion i foster intrauterin, utveckling av chorioamnionit, fosterhypoxi, anomalier av arbete, hypotonisk blödning under förlossningen och postpartumperioden. Död hos ett barn med okomplicerade former av appendicit, enligt olika obstetrician-gynekologer, observeras hos 2-7% av fallen, med en rupturprocess ökar den till 28-30% och med peritonit når 90%. Maternal mortalitet vid akut inflammation i bilagan är 1,1%, vilket är 4 gånger mer än hos patienter utan graviditet.

    diagnostik

    Den korrekta diagnosen av appendicit vid prehospitalt stadium är etablerad endast i 42,9% av sjukdomsfallen, och för andra patienter antas hotet om abort. Sen diagnostik och fördröjd operation förvärrar prognosen för inflammation. Fysisk undersökning hos gravida kvinnor är mindre informativ. Vid användning av traditionella diagnosmetoder hos patienter med eventuell blindtarmsinflammation, är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal funktioner som orsakas av svärdperiodens specifika egenskaper:

    • Allmänt blodprov. Det diagnostiska värdet av laboratoriediagnos av appendicit under graviditeten är låg. Ökad erytrocytsedimenteringshastighet och leukocytos, som är karakteristisk för sjukdomen, kan observeras under den fysiologiska gången hos svangerskapet. Det rekommenderas att utvärdera de resultat som erhållits över tiden. En sannolik inflammation i tillägget indikeras av en snabb ökning av inflammatoriska förändringar i blodet.
    • Ultraljudsundersökning av bukhålan. Normalt visas inte den vermiformiska bilagan. När det fastställs blindtarmsinflammation som hyperechogenic neperestaltiruyuschego bildningen av 6.0-10.0 mm i diameter med en förtjockad vägg, utgående från caecum. Metodens känslighet når 67-90%. Om så behövs kompletteras ultraljud med dopplerometri, vilket möjliggör upptäckt av inflammationsområdet i bukhålan.
    • Diagnostisk laparoskopi. Även om man använder endoskopet kan bilagan visualiseras fullständigt i 93% av fallen, det finns ett antal begränsningar för att använda metoden. Vanligtvis är förfarandet ordinerat för en atypisk förloppsbehandling före graviditetens 16-18: e vecka samt efter förlossning. I andra hälften av graviditeten förhindrar ett förstorat livmoder en effektiv undersökning av bilagan och kupolen i cecum.

    Med hänsyn till kliniska data och forskningsresultat kan akut appendicit som uppstått under graviditeten detekteras i tid i 57,0-83,5% av fallen. Beroende på gestationsålder differentiell diagnos av appendicit utfördes tidigt toxikos, hotande missfall, ektopisk graviditet, gravid pielitah, torsion ben ovarian cyst, akut gastrit, magsår perforerings i magen eller tolvfingertarmsår, kolecystit, pankreatit, njurkolik, pyelonefrit. Att ta hand om en gravid kvinna med misstänkt inflammation i tillägget måste innehålla en kirurg. Enligt vittnesmål från patienten att konsultera en gastroenterolog, hepatolog, urolog, nephrologist, narkosläkare.

    behandling

    När identifiera en gravid tecken appendiceal inflammationsprocessen visas brådskande sjukhusvistelse och utför blindtarmsoperationer, oavsett graviditetslängd. Varaktigheten av patientens observation bör inte överstiga 2 timmar, under vilken det är nödvändigt att utföra en differentiell diagnos och bestämma hur mycket kirurgi som ska utföras. De viktigaste terapeutiska målen för blindtarmsinflammation i en gravid kvinna är:

    • Blindtarmsoperation. Laparoskopisk kirurgi är att föredra upp till 18 veckor efter leverans. I andra fall är laparotomi utförs genom ett snitt eller modifierad nizhnesredinnoy tillgång lämplig presumtiva ektopisk placering av blindtarmen med appendicular processer. Under operationen är det nödvändigt att skapa förutsättningar för en noggrann översyn av bukhålan och dess avlopp enligt indikationer. Om blindtarmsinflammation diagnosen vid födseln, under normal arbete och bluetongue eller phlegmonous inflammation i appendix, är insatsen genomförs efter avslutad leverans med förkorta perioden för exil. Förekomsten av en gangrenös eller perforeringsklinik tjänar som indikation för samtidig kejsarsnitt och avlägsnande av en inflammerad bilaga.
    • Förebyggande av komplikationer och abort. För att eliminera postoperativa intestinal pares gravida kvinnor som hade genomgått blindtarmsoperation, rökning tilldela Neostigmin, hypertona lavemang, hyperosmotic natriumkloridlösning, som kan provocera myometrial kontraktion. Vanligtvis används diatermi hos solar plexus för att återställa intestinal peristaltik i de tidiga stadierna av dräktighet och i sena ländryggsregionen. I en trimestern profylaktisk användning spasmolytika, om nödvändigt - progestiner i 2-3 trimestern - tokolys. För att förhindra smittsamma och inflammatoriska komplikationer indikeras antibakteriella läkemedel. Mängden antibiotikabehandling efter operationen bestäms av förekomsten av processen.

    Prognos och förebyggande

    Prognos beror på tidpunkten för dess upptäckt, gestationsålder, hastigheten i beslutsfattandet om drift och korrekt underhåll av graviditeten i postoperativa perioden. Ju senare behandlingen börjar, desto större är risken för att barnet förloras och den komplicerade förloppet av appendicit. Med en ökning av graviditetsperioden ökar sannolikheten för död hos en gravid kvinna och efter 20 veckor ökar frekvensen av graviditetstopp 5 gånger. Även primär prevention av blindtarmsinflammation inte har utvecklats i detalj under graviditeten diet rekommenderas korrigering för att säkerställa god matsmältning och förhindra förstoppning möjligt att ansluta sig till en diet med undantag av att äta för mycket, tillräckligt fysisk aktivitet, snabb behandling av kroniska mag-tarmsjukdomar. Det plötsliga uppdykandet av någon ovanlig smärta i magen bör omedelbart konsultera en förlossningsläkare-gynekolog eller kirurg för tidig diagnos av sjukdomen och förebygga komplikationer.

    Appendicit under graviditeten. Symtom och behandling.

    Appendicit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i bilagan (bilaga) till cecum. Denna komplikation är extremt farlig, särskilt i sen graviditet.

    Appendicit är en av de vanligaste akuta kirurgiska sjukdomarna, vars diagnos är inte svår. Gravida kvinnor har fortfarande svårt att diagnostisera, eftersom appendicit-manifestationer ofta överlappar varandra med andra förändringar i kroppen som åtföljer graviditet - toxemi, tarm- och tarmförluster, ökad gasbildning och generell sjukdom.

    I modern medicin kommer de flesta läkare - en gynekolog och en kirurg - att kunna hjälpa sådana speciella patienter som framtida mammor.

    Efter att ha läst den här artikeln, var inte rädd. Faktum är att akut blindtarmsbetennelse är sällsynt bland gravida kvinnor (cirka 5% av fallen). Det är viktigt att vara särskilt vaksam och känna till de viktigaste symptomen för att rådgöra med en läkare i tid och för att förhindra livshotande komplikationer.

    Orsaker till appendicit hos gravida kvinnor:

    Blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor är som regel vanligast under 35-38 veckor, det vill säga under senare perioder. Faktum är att livmodern, som har ökat avsevärt i storlek, förskjuter och pressar in mycket tarmarna. Nbspnbsp Utvecklingen av innehållet och inflammationen utvecklas följaktligen från bilagan.

    Moderna kirurger förnekar effekten av näring på utvecklingen av appendicit. Fröer, fiskben och andra produkter är inte orsaken till inflammation i bilagan.

    Andra faktorer som bidrar till utvecklingen av appendicit:

    • Worm infestations - ascariasis;
    • Tarmstenar;
    • ärr på cecum;
    • Neurologiska störningar som leder till försämrad innervering och funktion av katetan och bilagan.
    • Minskad immunitet
    • Förbrukning av stora mängder kött.

    Dessa faktorer och förutsättningar för utvecklingen av blindtarmsinflammation leder till att cecum och vermiformprocessen blir mottagliga för infektioner som lätt tränger in i tarmväggen. Därför är den viktigaste (ofta den enda) orsaken till appendicit infektion!

    Vilka former av appendicit uppstår hos gravida kvinnor?

    Under graviditeten utvecklar kvinnor oftast två former av appendicit:

    • Kronisk, som symptomatiskt uppträder under perioden av exacerbationer mot bakgrund av ett förstorat livmoder och försvårar den infektionsinflammatoriska processen i bilagan.

    De återstående formerna av sjukdomen - gangrenösa, flegmonösa - ganska sällsynta alternativ under graviditeten.

    Tecken på akut appendicit under graviditeten:

    Appendicit och dess manifestationer i de tidiga stadierna

    I första och början av andra trimestern är sjukdoms manifestationerna samma som hos icke-gravida kvinnor. De mest karakteristiska symptomen är:

    • Akut smärta i den epigastriska regionen. Denna avdelning är lätt identifierad av regeln för "triangel". För att göra detta måste du hålla en imaginär triangel, vars bas kommer att passera över naveln och toppen - på nivån av revbenen. Allt utrymme som är inne i triangeln är ett epigastrium;
    • Smärta i naveln;
    • Smärta i magen;
    • Smärta i den högra iliacregionen - den högra underlivet från bilagan. Sådan smärta uppträder inte omedelbart, men inom några timmar efter det att ovanstående symptom har uppstått.
    • illamående
    • kräkningar - singel eller upprepad;
    • Ökning av kroppstemperatur till 37-37,6 ° C;
    Hjärtklappning
    • Grå tunga beläggning;
    • Torrhet i munnen och slemhinnorna i munhålan;
    • uppblåsthet
    • Magen är inte inblandad i andning;

    Den snabba försämringen av kvinnans tillstånd uppträder när akut blindtarmsbetennelse blir mer komplexa och svåra former - gangrenös eller flegmonisk, liksom peritonit. De viktigaste manifestationerna är följande:

    • Ökning av svår smärta på ovanstående ställen;
    • Manifestationer av allvarlig förgiftning;
    • Ökad takykardi
    • Stark kroppstemperatur stiga upp till 39 °є
    • Förändringar i blodbilden - antalet leukocyter ökar kraftigt, i synnerhet ökar antalet neutrofiler.
    • Detta tillstånd kvarstår oftast i ungefär två dagar.

    I framtiden bryter vermiformprocessen igenom - den så kallade perforeringen av väggen uppträder. Ett farligt tillstånd utvecklar - peritonit - inflammation i bukhålan.

    Symtom i sen graviditet

    I andra och tredje trimestern av graviditeten ändras platsen för bilagan avsevärt. Den gravida livmodern skiftar den till sidan:

    Njurar;
    Gallblåsan
    • Ureter;
    • Ryggrad.

    En infekterad bilaga avlägsnas från bukhinnan, vilket minimerar risken för inflammation i form av peritonit. Men risken lurar å andra sidan - en infektion från en inflammerad bilaga kan lätt gå till livmodern och fostret. Denna process åtföljs ofta av livmoderhalsdragningar, vilket hotar uppkomsten av förtidigt arbete eller fostrets död.
    De viktigaste symtomen på appendicit i sen graviditet:

    1. Smärta i ländryggsregionen
    2. Smärta under revbenen till höger;
    3. Den snabba ökningen av berusningar av förgiftning;
    4. Den snabba ökningen av antalet neutrofiler i blodet;
    5. Ökad ESR två dagar efter sjukdomsuppkomsten.

    Samma symptom åtföljs av förvärring av kronisk appendicit hos gravida kvinnor.

    Vilka villkor kan förväxlas med blindtarmsinflammation hos gravida kvinnor?

    Det är ofta svårt att diagnostisera sjukdomen på grund av det faktum att appendicit är felaktig för sådana sjukdomar och tillståndet hos en kvinna som bär en baby:

    1. Toxikos av gravida kvinnor;
    2. Förgiftning;
    3. Pankreatit
    4. Gallsten sjukdom (cholecystitis);
    5. Urolitiasis;
    6. Infektionssjukdomar;
    7. Ektopisk graviditet
    8. Hotet om att graviditeten upphört
    9. Ökad livmoderton;
    10. Tidig avlägsnande av placentan
    11. Ovarian cyst;
    12. Tumörer i bukhålan.

    Hur snabbt fastställer du rätt diagnos ?:

    Metoderna för diagnos är följande:

    • Medicinsk undersökning;
    • Samla information om förekomst av symtom;
    • Ett blodprov med en formel (det är intresserat av antalet leukocyter, neutrofiler, och även ESR-indikatorn);
    • Urinalys för att utesluta kvinnliga urinvägsinfektioner;
    • Ultraljudsundersökning. Det utförs i närvaro av en gynekolog och en kirurg. Gör det möjligt att fastställa rätt diagnos på kort tid;
    • Laparoskopi. Det används i svåra fall för att diagnostisera sjukdomen. Är en invasiv metod, därför är en metod för diagnos hos gravida kvinnor extremt begränsad.

    Behandling av appendicit hos gravida kvinnor:

    Om appendicit är inflammerad är det omöjligt att styra med en sjukdom utan brådskande kirurgisk ingrepp, precis som det är att vänta tills barnet är födt. Den här smutsiga sjukdomen kommer inte att vänta. Vi måste agera snabbt och avgörande.
    Åtgärden för att ta bort bilagan kan utföras på två sätt:

    1. Traditionell med att göra en snitt

    2. Laparoskopi. Detta är en minimalt invasiv metod, som innefattar genomförandet av tre små hål för införande av instrument, kamera-laparoskopet.

    Operationen utförs under generell anestesi, lokal eller med ryggradsbedövning. Endast anestesiologen väljer anestesimetoden med hänsyn till många faktorer av patientens tillstånd.

    Operationen att ta bort appendicit är inte en mening för en gravid kvinna. Många kvinnor som överförde den under en period av 32-36 veckor väntade sig säkert på barnets födelse efter den 40: e veckan.

    Komplikationer av appendicit:

    En inflammation i bilagan är fylld med sådana komplikationer:

    1. Övergången till mer allvarliga former - gangrenös, flegmonös;

    2. Peritonit - inflammation av närliggande organ i bukhålan;

    3. Preliminär leverans

    4. Abort

    Faktumet av appendicit i en gravid kvinna, oavsett form, är alltid ett alarmerande tillstånd! Alla produkter som bildas i kroppen av en kvinna i processen med infektiös och inflammatorisk process, tränger in i fostret och kan hota sin hälsa. En diagnos med lång fördröjning leder ofta till behovet av att använda starka antibakteriella läkemedel och andra läkemedel.

    Modern medicin har nått en sådan nivå att hjälp till gravida kvinnor med appenditit görs utan skada på fostret och behovet av att orsaka för tidig leverans. Det är viktigt för kvinnor att genomgå behandling på en specialklinik där det finns både obstetrikare-gynekologer och kirurger. Tillsammans hjälper de kvinnan att helt avstå från sjukdomen, bära och föda barnet vid bestämd tid.

    Följderna av operationen:

    Komplikationer i den postoperativa perioden hos kvinnor som förväntar sig en baby utvecklas mycket oftare. Dessa inkluderar följande:

    • Inflammatoriska processer av varierande grad;
    • Peritonit;
    • Långtidsläkning av suturer;
    • Anemi;
    • Graviditetens missfall
    • Preterm arbetskraft. Det är viktigt att gynekologen föreskriver mediciner som minskar livmoderns ton och förhindrar för tidig födsel eller spontan abort;
    • Trauma mot fostret och livmodern;
    • Behovet av att ta droger som påverkar fostret (inklusive antibiotika);
    • Nödvändighet av leverans genom kejsarsnitt och tidigare.

    Vad är förbjudet att göra gravid med misstänkt blindtarmsinflammation?:

    Varje kvinna borde förstå att det är omöjligt att diagnostisera dig själv. Om du upplever obehagliga symptom, och ännu mer om de växer snabbt, måste du omedelbart ringa en ambulans!

    Många patienter försöker tillämpa en rad åtgärder som (enligt deras mening) hjälper till att lindra smärta och andra symtom. Kom ihåg vad du ska göra är strängt förbjudet:

    1. Applicera värme på sårplatsen;
    2. Massage;
    3. Ta smärtstillande medel, desto starkare. Detta gör det mycket svårt för doktorn att arbeta;
    4. Ta mediciner, inklusive folk eller homeopatiska
    5. Lägg enemas eller ta laxermedel
    6. Att äta.

    Kom ihåg att hjälp av en läkare är nödvändig. När allt kommer omkring handlar det inte bara om din hälsa utan också om en hälsosam bebiss säkra födelse!