728 x 90

Med järntillskott

Järntillskott är alltid föreskrivna för att behandla järnbristanemi. Det är nödvändigt att känna till alla funktioner i järntillskott. Detta kommer att maximera effektiviteten av järntillskott och minska risken för biverkningar.

Regler för att ta järn

När järnbristanemi är vanligtvis föredragna järntillskott, avsedda för intag. Samtidigt är det bättre att inte tugga tabletterna, men att svälja dem hela. Detta kommer att undvika förmörkelse av emaljen.

Med anemi ökar upptaget av järn och är upp till 25%, så effektiviteten av järntillskott är ännu högre.

Vanligtvis föreskrivs inte en dos järnhalt över 100-200 mg som järnpreparat, eftersom organismen inte längre kan använda den på grund av egenskaperna hos människokroppen. Och dessutom kommer inte bara järn från järnberedningar, men också från matvaror in i kroppen. Det betyder att högre doser av järnpreparat inte är meningsfulla. Det kommer inte att bli någon snabb behandling av anemi, och sannolikheten för biverkningar av järnpreparat ökar.

Periodiskt (1 gång i 3-4 veckor under behandling och 2-3 månader efter slutförandet) under behandling med järnberedningar är det nödvändigt att göra ett fullständigt blodantal. Stoppa inte behandlingen med järnberedningar omedelbart efter normalisering av blodhemoglobin och andra blodparametrar, vilket indikerar järnhalten.

Efter normalisering av blodparametrar är det nödvändigt att fortsätta ta järnberedningar under ytterligare 1-2 månader för en stadig mättnad av järnförrådet med detta viktiga spårämne för kroppen.

För bästa absorption av järn i tarmarna, bör näring av en person som lider av anemi berikas med livsmedel som innehåller C-vitamin (askorbinsyra), folsyra och protein. Ännu bättre, ta järntillskott som förutom järn innehåller C-vitamin i deras komposition.

Gravida och ammande kvinnor bör ta järntillskott under kontroll av indikatorer på blodprov under hela graviditeten och amning av barnet. I detta fall är järntillskott nödvändigt både för förebyggande och behandling av anemi hos en kvinna och för förebyggande och behandling av anemi hos ett barn.

Biverkningar när du tar järntillskott

Förekomsten av biverkningar när du tar järntillskott är möjligt. Som regel är detta förknippat med att ta en för stor dos av järntillskott för kroppen. Kroppen klarar av intaget av 100-200 mg järn. Eftersom upp till 20 mg järn kan komma från mat, för att minimera sannolikheten för biverkningar när man tar järntillskott, är 80 till 160 mg järn per dag tillräckligt. Det är faktiskt den optimala dosen av järn från järnpreparat, som å ena sidan kommer att vara effektiv vid behandling av anemi och å andra sidan kommer att undvika eller minska eventuella bieffekter. Faktum är att de flesta gånger vid användning av järnpreparat kan vara tecken på irritation av mag-tarmkanalen. Och det är järnet från järnpreparatet som inte absorberas som irriterar slemhinnan.

Helst om järntillskottet innehåller ett ämne som omsluter tarmslimhinnan, skyddar det mot irritation (till exempel mukoproteis).

Vid tidpunkten för att ta järntillskott glöm inte bort eventuell mörkning av fekalmassorna.

När du tar järntillskott är det möjligt att mörka tandemaljen. Emellertid är detta problem fullständigt frånvarande om den vanliga tablettformen av järnpreparatet tas och inte lösningar eller tuggbara tabletter.

Ibland, när du tar järntillskott, finns det allergiska reaktioner. I detta fall måste du sluta ta detta järntillskott.

Effektivt järntillskott

För att följa alla regler för att ta järntillskott måste du kunna ta det mest moderna järntillskottet i vilken alla viktiga aspekter av behandlingen av anemi beaktades. Ett sådant järnpreparat är just det franska läkemedlet Tardiferon producerat av Pierre Fabre Medicament. Tardiferon finns i form av tabletter, så det orsakar inte mörkering av tandemaljen. De möjliga biverkningarna av att ta järntillskott minimeras och den optimala dosen av järn (80 mg per tablett) får bibehålla maximal effektivitet vid behandling av anemi medan man tar 1-2 tabletter per dag.

Tardiferon innehåller mukoproteas, som skyddar matsmältningsorganets slemhinnor från irritation med järnberedningar och saktar ner järnutlösningen. Och detta förbättrar starkt absorberbarheten hos järnet. Inkluderas också i läkemedlet Tardiferon askorbinsyra för högre biotillgänglighet av järn.

10 regler för behandling av anemi med järnberedningar

Normerna för det dagliga mänskliga behovet av järn är:

  • upp till 6 månader - 6 mg;
  • 6 månader - 10 år - 10 mg;
  • över 10 år gammal - 12-15 mg;
  • gravida kvinnor - 19 mg (ibland upp till 50 mg);
  • lakterande - 16 mg (ibland - upp till 25 mg).

Huvuddelen av det järn som finns i människokroppen är i hemoglobin, vars molekyl innehåller 4 järnatomer. Det är inte förvånande i detta sammanhang att huvudindikationen för att förskriva järntillskott är förebyggande och behandling av järnbristanemi.

Järn finns i många produkter av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung (kött, fisk, bönor, flingor, bröd, grönsaker, frukt, bär). Grunden är att järn i livsmedelskällor kan vara i två former:

  • järn som en del av hemoglobinmolekylen är heme-järn;
  • järn i form av oorganiska salter.

Kärnan till hemejärn är kött och fisk, men i bär, grönsaker och frukter representeras det av oorganiska salter. Varför är detta så viktigt? Först och främst, eftersom hemejärnen absorberas (absorberas) 2-3 gånger mer aktiv än oorganisk. Det är därför det är ganska svårt att säkerställa korrekt förbrukning av järn uteslutande av växtprodukter.

För närvarande används järnberedningar i två huvudgrupper:

  • järn järn beredningar - järn sulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat, etc.;
  • järnhydroxider i järnhydroxid i form av ett polymaltos eller sackaroskomplex.

Den överväldigande majoriteten av järnpreparat används för oral administrering (droppar, lösningar, sirap, kapslar, tabletter är enkla och tuggbara), men det finns också doseringsformer avsedda för parenteral administrering, både i / m och / in.

Parenteral administrering av järnpreparat följer ofta med allvarliga biverkningar (hos 0,2-3% av patienterna är parenteral administrering av järnpreparat fylld med de allvarligaste allergiska reaktionerna - upp till anafylaktiska), därför är det allmänt accepterat att endast intravenös när det inte finns någonstans att gå, när intaget är helt omöjligt eller helt ineffektivt - intestinal absorption störs har en operation utförts för att ta bort en betydande del av tunntarmen etc.

Biverkningar är inte ovanliga när de tas oralt med järntillskott, men de är förutsägbara och mindre farliga. Som vanligtvis illamående, smärta i överkroppen, förstoppning, diarré. I detta fall är svårighetsgraden av reaktioner i beredningar av järn järn mycket högre. Följaktligen är de allmänt accepterade rekommendationerna att börja ta bivalenta järnpreparat i en dos som är 2-4 gånger mindre än den genomsnittliga terapeutiska, och gradvis (inom 1-2 veckor) för att öka den med beaktande av individuell tolerans.

En annan viktig nyans är en mycket signifikant och mycket negativ effekt av mat på absorptionen av järn, vilket återigen sker när det gäller bivalenta järnberedningar. Det är inte förvånande att alla droger i denna grupp rekommenderas att tas på tom mage - optimalt en timme före måltiderna.

Det finns ingen särskild skillnad i de kliniska effekterna av olika järnsalter. Det viktigaste är det korrekta valet av dosen av läkemedlet, eftersom varje specifikt salt innehåller en sträng definierad mängd järn. Så exempelvis i järnsulfat står järn för ca 20% av massan i glukonat, järn står för 12% och i fumarat - 33%. Men vi betonar detta ännu en gång, de citerade siffrorna tyder inte alls på att järnfumarat är tre gånger bättre eller tre gånger mer aktiv än glukonat. Bara om du tar lösningar av samma koncentration, så behöver fumarata 5 droppar och glukonat - 15.

Järnberedningar

Aktiferrin (järnsulfat), kapslar, sirap, droppar för oral administrering

Apo-Ferroglukonat (järn glukonat) tabletter

Hemofer (järnklorid), lösningsdroppar för oral administrering

Hemofer prolongatum (ferrosulfat) dragee

Järnglukonat 300 (järnglukonat) tabletter

Järnfumarat 200 tabletter

Kolettjärn (järnkarbonat) tabletter

Megaferin (järnglukonat), brusande tabletter

Orferon (järn sulfat), dragee, orala droppar

Pms-järn sulfat (järn sulfat) tabletter

Tardiferon (ferrisulfat) tabletter

Theospan (järn sulfat), kapslar

Ferrlecit (ferriklukonat), injektionsvätska, lösning

Ferrogradumet (ferrosulfat) tabletter

Ferronal (järn glukonat) tabletter

Ferronal 35 (järnglukonat), sirap

Ferronat (järnfumarat), oral suspension

Heferol (järnfumarat), kapslar

Ectofer (järnsorbat), injektion

Absorptionen av trivalent järn är praktiskt taget inte associerat med matintag, så att de kan tas med mat. Toleransen för dessa läkemedel har inte så stor samband med dosen, så från och med början av behandlingen använder de fulla doser.

Trivalenta järnberedningar

Argeferr (järnhydroxidsackarackomplex), lösning för intravenös administrering

Venofer (järnhydroxidsackaroskomplex), lösning för intravenös administrering, lösning för injektioner

Dextrafer (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Järn socker - Järnvin, oral lösning

CosmoFer (järn dextranhydroxid) lösning för intramuskulär och intravenös administrering

Likferr (järnhydroxid-sackaroskomplex) lösning för intravenös administrering

Maltofer (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap, oral lösning, injektionsvätska, lösning

Monofer (järnhydroxidpolyisomaltozat), lösning för intravenös administrering

Proffer (järnprotein-acetyl-aspartilat) lösning för oral administrering

Phenules Baby (järnhydroxidpolymaltozat), droppar

Fenules Complex (järnhydroxidpolymaltozat), orala droppar, sirap

Ferbitol (järnkloridhexahydrat), lösning för intravenös administrering

Ferinject (järnkarboxymaltozat), lösning för iv-administrering

Färja (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Ferrlecit (järn sorbitol glukonkomplex), injektionslösning

Ferrolek Health (järn dextran) injektionsvätska, lösning

Ferrostat (järnsorbitolhydroxidkomplex), lösning för i / m-administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolyisomaltos), lösning för i / m administrering

Ferrum Lek (järnhydroxidpolymaltozat), tuggbara tabletter, sirap

Ferumbo (järnhydroxidpolymaltozat), sirap

Behandling av anemi är i regel komplex och förutom järnberedningar får patienter andra ämnen som påverkar det hematopoietiska systemet och ämnesomsättningen. Det är inte förvånande i detta avseende att läkemedelsmarknaden har en betydande mängd kombinationsdroger, där förutom järn, cyanokobalamin, folsyra finns några andra vitaminer och spårämnen närvarande.

Beredningar av järnjärn med folsyra

Biofer tuggbara tabletter

Maltofer Foul, tuggbara tabletter

Med järntillskott biverkningar

I.A. Zupanets, N.V. Bezdetko, National University of Pharmacy

Blod är den vitala miljön i kroppen. Det utför en mängd olika funktioner: andning, näring, utsöndring, termoregulering, underhåll av vatten och elektrolytbalans. Blodens skyddande och reglerande funktioner är välkända på grund av närvaron av fagocyter, antikroppar, biologiskt aktiva substanser, hormoner.

Den vanligaste blodstörningen är järnbristanemi. Enligt WHO lider mer än hälften av befolkningen i olika länder av järnbristanemi. Det täcker alla åldersgrupper i befolkningen, men är vanligast hos barn, ungdomar och gravida kvinnor. I många länder blir frågan om förebyggande och behandling av anemi ett socialt problem. Förekomsten av järnbrist minskar patientens livskvalitet, bryter mot deras förmåga att arbeta, orsakar funktionsstörningar hos många organ och system. För förebyggande och eliminering av järnbristtillstånd används en hel grupp järnhaltiga preparat framgångsrikt, vars intervall kontinuerligt fylls och uppdateras. Farmakologins rekommendationer om valet av det optimala läkemedlet, villkoren för dess rationella användning, kommer att bidra till att väsentligt förbättra välbefinnandet och livskvaliteten hos patienter med järnbristtillstånd, samt bidra till att risken för järnbrist i tidsklasser förebyggs.

Järnens roll och dess metabolism i människokroppen

Innehåller en vuxen kropp 2-5 gram järn i en nyfödd? 300-400 mg. Trots det låga innehållet är järn ett unikt spårämne i dess betydelse, vilket representeras i olika molekylära system: från komplex i lösning till makromolekylära proteiner i membran av celler och organeller. I synnerhet är järn en viktig del av hemoglobin-, myoglobin- och järninnehållande enzymer.

Först av allt bestäms järnens roll av sitt aktiva deltagande i vävnadsandning, vilket är ett oumbärligt villkor för förekomsten av någon levande cell. Järn är en del av kromoproteinproteinerna som överför elektroner till kedjan av biologisk oxidation. Dessa kromoproteinproteiner innefattar cytokromoxidas? ett enzym i andningskedjan som direkt interagerar med syre, liksom cytokromkomponenter lokaliserade i mitokondriella och endoplasmatiska retiklemembran. I hemsammansättningen är järn en av komponenterna i hemoglobin? universell molekyl som ger bindning, transport och överföring av syre till cellerna i olika organ och vävnader, såväl som myoglobin ?? hemhaltigt muskelprotein. Dessutom är järn involverat i ett antal andra biologiskt viktiga processer som förekommer på cellulär och molekylär nivå, i synnerhet i processerna för celldelning, DNA-biosyntes, kollagen, funktionell aktivitet hos olika delar av immunsystemet.

Ca 60-65% av den totala reserven av järn i kroppen finns i hemoglobin, 2,5-4% ?? i benmärgen, 4-10% ?? i myoglobin, 0,1-0,5% ?? i järnhaltiga enzymer och 24-26% i form av järn depot i form av ferritin och hemosiderin.

Järnabsorption ?? komplicerad process. Järnabsorption sker övervägande i den första delen av tunntarmen. Det är viktigt att notera att ju större järnbrist i kroppen, desto större är dess absorption i tarmen, med anemi, är alla delar av tunntarmen involverade i absorptionsprocessen. Från tarmslimhinnan till blodet transporteras järn genom aktiva cellulära transportmekanismer. Denna process utförs endast med den normala strukturen av slemhinnor, som stöds av folsyra. Transport genom cellerna i tarmslimhinnan utförs både genom enkel diffusion och med deltagande av ett speciellt bärarprotein. Detta protein syntetiseras mest intensivt under anemi, vilket ger den bästa absorptionen av järn. Proteinet överför järn endast en gång, varvid följande järnmolekyler bär nya bärarproteinmolekyler. Det tar 4-6 timmar att syntetisera dem, så att vanligare järntillskott inte ökar absorptionen, men ökar mängden icke absorberat järn i tarmarna och risken för biverkningar.

Det finns två typer av järn: heme och nonhem. Hemejärn är en del av hemoglobin. Det ingår endast i en liten del av livsmedelsrationen (köttprodukter), absorberas väl (med 20-30%), andra ingredienser i maten påverkar inte dess absorption. Är icke-heme järn i fri jonform? bivalent (Fe II) eller järnjärn (Fe III). De flesta av maten järn ?? icke-heme (innehåller främst i grönsaker). Graden av dess absorption är lägre än den hos hemmet, och beror på ett antal faktorer. Endast divalent non-heme järn absorberas från livsmedelsprodukter. För att "vända" trivalent järn till bivalent behövs ett reduktionsmedel, vars roll i de flesta fall spelas av askorbinsyra (vitamin C).

Järn absorberas både i form av heme och i icke-hemeform. En balanserad daglig diet innehåller cirka 5-10 mg järn (hem och icke-hem), men inte mer än 1-2 mg absorberas.

Under absorptionsprocessen i cellerna i tarmslimhinnan blir ferrooxid Fe 2+ till oxid Fe 3+ och binder till ett speciellt bärarprotein ?? transferrinom, som transporterar järn till hematopoetiska vävnader och järnavsättningsställen. Transferrin syntetiseras av levern. Det är ansvarigt för att transportera det absorberade järnet i levern, liksom järnet som kommer från de förstörda röda blodkropparna för återanvändning av kroppen. Under fysiologiska förhållanden användes endast cirka 30% av järnbindande förmågan hos plasmransferrin.

Järn deponeras i kroppen i form av ferritinproteiner (mest) och hemosiderin. Ferritin är en oxid / järnhydroxid, omsluten i ett proteinhölje, ?? apoferritin. Det finns i nästan alla celler, vilket ger en lättillgänglig reserv för syntesen av järnhaltiga föreningar och representerar järn i en löslig, icke-jonisk, icke-toxisk form. Är de rikaste i ferritinceller ?? erytrocytprekursorer i leverns benmärg, makrofager och retikuloendotelceller. Hemosiderin finns i makrogerna i benmärgen och mjälten, leverceller. Det betraktas som en reducerad form av ferritin, i vilken molekylerna har förlorat en del av proteinskalet och är grupperade ihop. Hastigheten för järnmobilisering från hemosiderin är långsammare än från ferritin. Med ett överskott av järn i kroppen ökar sin andel, deponeras i levern i form av hemosiderin.

Kroppens förmåga att utsöndra järn är begränsad. Största delen av järnet från de nedbrytande erytrocyterna (mer än 20 mg dagligen) återgår hemoglobin. Den totala förlusten av järn under desquamation av hud- och tarmceller når cirka 1 mg per dag, ungefär 0,4 mg utsöndras med avföring, 0,25 mg ?? med galla, mindre än 0,1 mg ?? med urin. Dessa förluster är vanliga för både män och kvinnor. Dessutom förlorar varje kvinna för en menstruation 15-25 mg järn. Under graviditet och amning om dagen behöver hon ytterligare 2,5 mg järn. Med tanke på att det dagliga intaget av järn från mat är endast 1-3 mg, har kvinnorna i dessa fysiologiska perioder en negativ järnbalans. Som ett resultat närmar sig en kvinna med en uttalad järnbrist ålder 42-45 år.

Järnbristanemi

Järnbrist är resultatet av en felaktig matchning mellan kroppens behov av järn och dess leverans (eller förlust). Vid utveckling av järnbrist kan två steg särskiljas:

  1. latent järnbrist ?? ferritinjärnnivåer och transferrinmättnad reduceras, hemoglobinnivån reduceras, det finns inga kliniska tecken på järnbrist;
  2. järnbristanemi (kliniskt uttalad järnbrist) ?? en sjukdom där innehållet av järn i serum, benmärg och depå minskar som ett resultat störs hemoglobinbildning, hypokromisk anemi och trofiska störningar i vävnader uppstår.

Vanliga orsaker till järnbristanemi hos vuxna

  • Blodförlust ?? upprepad och långvarig uterinblödning, gastrointestinal (peptisk sår, hemorrojder, ulcerös kolit), lung (cancer, bronkiektas).
  • Ökad järnförbrukning? graviditet, amning, intensiv tillväxt, puberteten, kroniska infektionssjukdomar, inflammatoriska processer och neoplasmer.
  • Järnabsorptionsstörning ?? mage resektion, enterit; tar mediciner som minskar järnabsorptionen.
  • Minskar mängden järn som kommer från mat.

De vanligaste orsakerna till järnbristanemi hos barn

Hos barn är behovet av järn per 1 kg kroppsvikt mycket större än hos vuxna, eftersom järn är nödvändigt för barns organismer, inte bara för blodbildningsförfaranden utan även för intensiv vävnadstillväxt. Så ska ett barn i första hälften av livet få minst 6 mg järn per dag (60% av vuxnas dagliga behov), andra hälften av året ?? 10 mg (som vuxen) i tonåren (11-18 år gammal) ?? 12 mg per dag.

På grund av det större behovet lider barn av järnbrist mycket mer än vuxna. Enligt tillgängliga data, i Ukraina lider ungefär 60% av barn i förskoleåldern och en tredjedel av skolbarn lider av järnbristanemi. De främsta orsakerna till järnbrist hos barn i alla åldersgrupper är:

  • otillräckligt intag av järn i fostret (för tidig graviditet, maternisk anemi, sen graviditetsgiftos);
  • artificiell utfodring (hos barn under 1 år);
  • akuta och / eller kroniska infektionssjukdomar;
  • obalanserad diet ?? prevalensen i kosten av mjöl och mejeriprodukter, där järnhalten är relativt liten;
  • otillräcklig konsumtion av köttprodukter
  • intensiv tillväxt.

Symtom på latent järnbrist

Dold järnbrist förekommer oftast i barndomen, liksom hos ungdomar och unga kvinnor. Kvinnor förlorar 12-79 mg järn för 1 menstruationsblödning (15 mg i genomsnitt), förlust under varje graviditet, under förlossning och under amning ?? 700-800 mg (upp till 1 g). Tidiga tecken på att utveckla järnbrist är:

  • svaghet, trötthet
  • ångest, brist på koncentration
  • förmåga reduktion;
  • psykologisk labilitet;
  • huvudvärk på morgonen;
  • minskad aptit
  • ökad mottaglighet för infektioner.

Symtom på järnbristanemi

Om åtgärder inte vidtas för att förhindra utvecklingen av järnbrist i "riskgrupperna", utvecklas järnbrist inte i de tidiga stadierna, utvecklar järnbristanemi (IDA).

I den kliniska bilden av IDA kan identifieras flera specifika symptom och syndrom.

De karakteristiska specifika (sideropeniska) symtomen på järnbrist inkluderar:

  • smakperversion (användning av krita, lera, äggskal, tandkräm, råa spannmål, rå kött, is);
  • luktperversion (lockar lukt av fukt, kalk, fotogen, avgaser, aceton, skokräm etc.).

Hypoxiskt syndrom uppstår som ett resultat av syrehushållning av vävnader med tillräcklig svårighetsgrad av anemi. Den manifesterar sig i följande funktioner:

  • blek hud och slemhinnor;
  • läpparnas blueness
  • andfåddhet;
  • takykardi;
  • störande smärtor i hjärtat;
  • svaghet, konstant känsla av trötthet;
  • minskning i känslomässig ton;
  • lag av barn i mental utveckling.

Syndromet av epitelvävnadsskada utvecklas som ett resultat av minskad syntes av järnhaltiga enzymer och nedsatt vävnadsmetabolism. Karakteristiska manifestationer:

  • torr hud;
  • bräcklighet, håravfall;
  • sårbarhet och spikning av naglarna;
  • knäckt hud på ben och händer;
  • stomatit;
  • minskad muskelton, muskelsvaghet;
  • imperativ urinering för att urinera, inkontinens under skratt och nysning, bedwetting;
  • nederlag i mage och tarmar ?? instabil avföring, nedsatt magsekretion, hos 50% av patienterna ?? atrofisk gastrit.

Hematologiskt syndrom ?? karakteristiska förändringar i klinisk blodanalys.

De diagnostiska kriterierna för järnbristanemi är:

  • minska antalet röda blodkroppar till 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • minskning av hemoglobin hos barn under de första 5 åren av livet under 110 g / l, hos barn äldre än 5 år och vuxna ?? under 120 g / 1;
  • Färgreduktion är mindre än 0,85.

Frekvensen för de vanligaste symptomen på IDA i olika åldersgrupper

Järnberedningar för anemi

Järn är ett av de viktigaste spårämnena i vår kropp. Det deltar i många kemiska och fysiologiska reaktioner som är avgörande för kroppen. Bristen på detta element återspeglas omedelbart i personens allmänna välbefinnande och tillstånd.

Pallor, slöhet, kronisk trötthet, konstant känsla av frossa och irritabilitet - detta är inte en komplett lista över tecken på järnbristanemi. Att fylla bristen på mat är ganska svår och mycket lång. Järnberedningar hjälper personen att återvända till den tidigare styrkan och glädjen i livet, vars användning hjälper till att bota detta syndrom och inte låta det utvecklas.

I huvuddelen av sådana droger är järnhydroxid eller dess salter, som i kort tid kan fylla den befintliga bristen. Idag på den farmakologiska marknaden finns det många mycket olika läkemedel, som produceras i olika former. Detta är:

  • tabletter,
  • piller, kapslar,
  • tuggulser,
  • siraper och suspensioner
  • injektionslösningar.

Orsaker till järnbristanemi

Förlust av järn av kroppen eller ett ökat behov av detta element uppstår av olika skäl. Följande tillstånd kan orsaka en järnbristanemi.

blödning

Först och främst sker en droppe i nivået av hemoglobin, vars huvudkomponent är järn, vid bildandet av intern eller extern blödning. En liknande patologi utvecklas mot bakgrund av sådana sjukdomar som:

  • långvarig menstruation, livmoderblödning
  • tumörer i matsmältningssystemet,
  • ett magsår eller ett duodenalsår,
  • akuta hemorrojder (se behandling av yttre hemorrojder),
  • erosiv gastrit,
  • donation,
  • njure- eller blåsesjukdom.

Kvinnor har järnbrist, d.v.s. anemi utvecklas mot bakgrund av sådana patologier som:

  • endometrios,
  • cysta,
  • livmodern,
  • rubbning av äggstocken eller äggledaren.
Ökat behov

Mer järn krävs under graviditeten, särskilt en kvinna behöver mycket styrka under andra halvåret, när barnet börjar växa snabbt och gå ner i vikt. Dessutom är järn helt enkelt nödvändigt under amningstiden, så att barnet får tillräcklig näring och moderen svimnar inte från svaghet. Denna grupp inkluderar idrottare som bara behöver ständigt hålla sina kroppar i form för träning.

Överträdelse av smältbarhet

Även med en tillräcklig tillförsel av järn kan dess brist förekomma med sjukdomar som:

  • kronisk enterit,
  • malbsorbtsiya,
  • amyloidos,
  • postoperativt tillstånd.
Dålig näring

Mycket ofta förekommer järnbristanemi hos vegetarianer, barn under ett år med otillräckliga och otillräckliga kompletterande livsmedel, i sällsynta fall hos spädbarn om mamman hade näringsproblem under graviditeten.

Nivån på järn som behövs av kroppen

Funktioner av järnbaserade läkemedel

I händelse av järnbristanemi bör behandling utföras med läkemedel som väljs ut av läkaren, i enlighet med resultaten från laboratorietester, förekomsten av överkänslighet, ålder och kön samt ekonomisk situation. Beräkningen utförs på grundval av data om mängden aktiv substans i en viss beredning och den totala volymen av förpackningen.

Utövare är mer benägna att utnämna droger baserat på det nya hydroxidpolymaltoskomplexet, snarare än till produkter som innehåller järnsalter.

Att ta mediciner som innehåller järn på egen hand utan läkares recept, korrekt dosberäkning och konstant övervakning av behandlingsdynamiken kan orsaka en fullständig omvänd reaktion. En överdos av detta spårämne är ännu värre än dess brist. Okontrollerat intag kan orsaka allvarlig förgiftning av kroppen. Alla produkter som innehåller järn, speciellt injicerbara former, bör endast föreskrivas av en läkare av vissa skäl.

Behandling med järnberedningar i form av injektionslösningar indikeras endast i sådana fall som:

  • bukoperation för omfattande rehabilitering av tarmarna eller excisionen i magen;
  • magsår i perioden av exacerbation, celiacsjukdom, enterit, pankreatit av kronisk form, Crohns sjukdom, UC eftersom med dessa patologier kan kroppen inte helt absorbera järn genom matsmältningsorganen;
  • järnbristanemi, som förekommer i en komplex form;
  • Om nödvändigt, öka järnnivån i blodet före en komplex operation med en beräknad volymförlust av blod.
  • Om det behövs, undvik passera läkemedlet genom matsmältningssystemet.

Järnberedningar skiljer sig åt i form av frisättning, närvaron av analoger, pris och doser. Regimen av järntillskott är undertecknad av läkaren enligt ett individuellt system för varje patient.

Aktiferrin

Iron II salt. Finns i följande former:

  • kapslar till priset av 226,9 rubel.;
  • oral lösning, prissatt till 319 rubel;
  • sirap, prissatt på 199 rubel.

Det har sådana analoger: Ferroglukonat, Tardiferon, Totem, Hemofer.

Gemohelper

Järn II-salter och askorbinsyra. Finns i:

  • tabletter, priset är 259 rubel;
  • söt bar med mutter eller kokosfyllning för barn, pris 269 gnidning;

Analoger: Ferroplex, Durules, priser från 279 rubel. upp till 379 rubel

Ferlatum

Järn III-proteinsuccinylat. Finns i form av en injektionslösning till ett pris av 500 rubel. per förpackning.

Analog: Ferratum Ufr (järn salter och vitamin B9) är priset detsamma.

Maltofer

Järn III hydroxid. Drogen, som är representanten för den nya generationen, har i sin sammansättning ett polymaltoskomplex. Finns i följande former:

  • droppar
  • sirap,
  • tabletter, pris 299 gnid.
  • oral lösning, pris 449,9 gnid.
  • ampuller för injektion, pris 729,9 rubel.
  • Ferrum Lek (sirap och tugga sötsaker) Pris 250 gn. ampuller för injektion, pris 569,9 gnidning.

Komposition, inkluderande sackaroskomplex:

  • Argeferr ampuller, pris 4500 gnid.
  • Venofer ampuller, pris 2500 gnid.
  • Likferrampuller, priset 2300 rubel.

Sammansättning med dextrinkomplex:

  • Cosmofer ampull, pris 2499 gnid.,
  • Dekstrafer.
Fenyuls

Järn och vitaminer. Sammansättningen av läkemedlet innefattar järnhydroxid och ett vitaminkomplex med en övervägande av representanter för grupp B och PP. Kostnaden varierar från 125 rubel.

  • Järn II-salter: Fe-sulfat, Fe-klorid, Fe-glukonat, Fe-fumarat

Under järntillskott sublimerar huvudskyltarna av anemi:

  • svaghet
  • yrsel,
  • hjärtklappning,
  • förlust av medvetande

Gradvis blir blodprov avläsningar normal. Ett sådant läkemedel som Aktiferrin har i sin sammansättning a-aminosyran Serine, vilket signifikant ökar effektiviteten av dess verkan och tillåter dig att ta drogen i reducerade mängder. Detta innebär att läkemedlets toxiska effekt minskar och dess tolerans ökar av kroppen.

  • Järn II salt + askorbinsyra

Som en aktiv antioxidant omvandlar askorbinsyra järnhydroxid till dess salter. Detta ökar inte bara läkemedlets effekt, utan ökar också absorberbarheten i tarmen.

  • Järn III-proteinsuccinylat

Läkemedlet som kombinerar trivalent järn och halvsyntetisk proteinbärare. Penetrerar från magen till de inledande delarna av tarmen, upplöses bäraren och släpper ut rent järn. På detta sätt förhindras en negativ effekt på magen i magen, slemhinnan lider inte och järnet levereras till sitt mål utan att minska biotillgängligheten. Preparat som innehåller ett sådant komplex, exempelvis Ferlatum, är därför avsedda för oral administrering.

  • Järn III hydroxid (sackaros, dextrin och polymaltoskomplex)

Preparat innehållande sådana komplex är likartade i struktur till den naturliga järnmolekylen i kroppen. På grund av detta är absorptionen mycket långsam, vilket eliminerar överdosförgiftning. En egenskap hos dessa läkemedel är den fullständiga avsaknaden av utsöndring genom njurarna, vilket gör dem till det bästa järntillskottet. Av de tre alternativen är det mest lojala polymaltoskomplexet. Det har sådana fördelar som:

  • Full säkerhet under behandling, på grund av låg toxicitet och uteslutning av förgiftning av kroppen, även vid överdosering av aktiv substans.
  • Utmärkt tolerans, signifikant effekt, liten risk för biverkningar.
  • Oberoende av att ta drogen från matintag, eftersom läkemedelsämnena inte interagerar med livsmedelsprodukter. Ofta är läkemedlet ordinerat för järnbristanemi, vars symtom utvecklas på bakgrund av en diet. Det går bra med några medicinska kostbegränsningar. Liksom en sirap eller lösning kan tas genom upplösning i drycker.
  • Inverkar inte på tandemaljens färg.

Innehållet av järnmolekyler i beredningar

Allmänna regler för oral järntillskott

För att järnbehandling ska vara effektiv och säker, räcker det inte med att veta vilka järntillskott som passar bäst. Det är nödvändigt att följa ett antal regler som ges av klinisk praxis.

  • Samtidig användning med droger som kan minska absorptionskapaciteten kan leda till behandlingssvikt. Därför rekommenderas det inte att dricka samtidigt järnhaltiga droger och sådana medel som:
    • tetracyklin,
    • antacida
    • levomitsitin,
    • Kalcium.
  • För att förhindra utvecklingen av dyspeptiska manifestationer kan du i samråd med läkaren samtidigt ta enzymer (pankreatin, festlig).
  • För att öka effektiviteten av verkan av järnpreparat och förbättra deras absorption innefattar behandlingsregimen bärnstens-, citronsyra och askorbinsyror. Liksom vitaminer som stimulerar produktionen av hemoglobin i kroppen (C, A, E).
  • Det är möjligt att eliminera de möjliga effekterna av mat genom att ta järnbaserade läkemedel mellan måltiderna.
  • Vid tecken på intolerans mot läkemedlet måste du omedelbart informera läkaren och byta läkemedel enligt rekommendationerna.
  • Järnberedningar i klinisk praxis tas av långa kurser. Under denna tid är det viktigt att inte missa receptionstiderna och följ noga alla instruktioner hos den behandlande läkaren.

Järntillskott under graviditeten

Graviditet tar mycket fysisk och moralisk styrka. Kvinnlig kropp måste jobba för två. Med barnets tillväxt i livmodern växer också belastningen på moderen. Därför försöker de flesta gynekologer att ordinera järntillskott för gravida kvinnor, utan att vänta på tecken på järnbristanemi.

Behandlings- och doseringsförloppet beräknas beroende på indikatorerna för blodprovet, kvinnans allmänna villkor och de eftersträvade målen.

  • I avsaknad av tecken på anemi rekommenderas profylaktiska doser av läkemedel (35-45 mg / dag) från andra hälften av graviditeten.
  • Om en kvinna har en tendens att utveckla anemi, föreskrivs profylaktiska doser av järnhaltiga läkemedel redan från den 12: e veckan av graviditeten och med utvecklingen av graviditetsökning.
  • När tecken på anemi uppträder, ordineras hela dosen av järntillskott enligt samma schema som friska kvinnor.
  • Om en kvinna har lågt hemoglobin i livet och symtomen på järnbristanemi är ständigt närvarande, föreskrivs järnberedningar från de första veckorna av graviditeten med en kurs beräknad fram till födseln och under utfodringsperioden.

Kontra

Järnberedningar kan inte tas i sådana patologier som:

  • hemolytisk anemi,
  • leukemi eller blodcancer,
  • inflammatoriska sjukdomar i lever och njurar i kronisk form.

Även under behandlingen får man inte konsumera mat som innehåller koffein, kalcium eller en stor mängd fiber.

Biverkningar

De oönskade effekterna av att ta järntillskott varierar beroende på doseringsformen av läkemedlet.

Oralt intag

Matsmältningsorganet och tarmarna reagerar noggrant på överskottet av det dagliga järnintaget på mer än 4 mg per kg patientvikt. En person kan känna sådana manifestationer som:

  • anfall av illamående
  • kräkningar,
  • förlust av aptit
  • förstoppning eller diarré (se mediciner för diarré, laxermedel för förstoppning),
  • hudutslag med klåda
  • tyngd och smärta i den epigastriska regionen.
Administrering av injektionsläkemedel

Om intolerans sker, kommer patienten att känna sig sjuk, svag och yrsel inom en halvtimme efter injektionen.

Om du inte tar omedelbar åtgärd, så kan symtom som:

  • buksmärtor,
  • smak av metall i munnen,
  • muskel- och ledvärk (se ryggmärgssalva),
  • ökad hjärtfrekvens
  • rodnad i huden, först och främst av ansiktet,
  • svullnad på injektionsstället,
  • svår intolerans kan utveckla anafylaktisk chock.
överdos

Symtom på överdos av järn liknar manifestationer av läkemedelsintolerans. Behandling av detta tillstånd utförs endast av kvalificerade specialister. Metoderna inkluderar tvättning av mag och tarmar, asymptomatisk behandling, akuta åtgärder.

Artikeln om järnberedningar för anemi kan också läsas på ukrainska: "Preparat för anemi".

Immunologi och biokemi

Anemi behandling

Anemi (A) är inte en specifik sjukdom, men ett tillstånd som feber. Det finns många möjliga orsaker till anemi och många former av dess manifestation. Orsaker till anemi inkluderar undernäring, ärftliga genetiska defekter, biverkningar av droger, kroniska sjukdomar. Och det kan orsakas av blodförlust vid skada eller inre blödning eller förstöring av röda blodkroppar. Och det kan vara tillfälligt eller kroniskt och manifesteras i mild eller svår form.
De vanligaste formerna av anemi är:
Järnbristanemi
Anemi av kroniska sjukdomar
Megaloblastisk anemi (orsakad av brist på folsyra - vitamin 9, vitamin B12 eller båda).

Behandling av järnbristanemi

Järnberedningar (Fe) är det bästa sättet att återställa Fe-nivåer hos personer med Fe-brist. De bör endast användas när behandling av anemi genom att korrigera mat inte lyckades. Men Fe preparat kan inte hjälpa till med anemi obundet av Fe-brist.
Behandling av anemi med järn kan orsaka gastrointestinala problem, ibland allvarliga. Överskott Fe kan också bidra till hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes och vissa typer av cancer. Som regel rekommenderar läkare inte Fe-preparat i kombination med hälsosam mat och utan några tecken på järnbristanemi.
Behandling av anemi vid kroniska sjukdomar. I allmänhet är den bästa behandlingen för anemi av kroniska sjukdomar behandlingen av själva sjukdomen. I vissa fall åtföljs en kronisk sjukdom av en brist på Fe och kräver införande av Fe. För vissa patienter administreras Fe-preparat intravenöst tillsammans med erytropoietin.

Orala järnpreparat vid behandling av järnbristanemi
Användade formulär. Det finns två former av järnberedningar: ferri (Fe3 +) och ferro (Fe2 +). Trivalent järn absorberas bättre, dess föredragna form är piller. Bivalent järn finns i tre former: Fefumarat, Fe-sulfat och Fe-glukonat.
Paketet med Fe innehåller information om tablettens storlek (vilket vanligtvis är 325 mg) och mängden av elementf Fe som ingår i tabletten (mängden Fe som är tillgänglig för kroppsabsorption.) Vid val av beredning av Fe är det viktigt att vara uppmärksam på mängden elementär Fe. Tablet 325 mg Fe innehåller följande mängder av elementärt Fe, beroende på typen av Fe:
Ferrofumarat - 108 mg elementärt Fe
Ferrosulfat - 65 mg elementärt Fe
Ferroglukonat - 35 mg elementärt Fe

Dosering för behandling av anemi. Beroende på svårigheten av din anemi, liksom din ålder och vikt, kommer din läkare att rekommendera en dos av 60-200 mg elementärt järn per dag. Det betyder att det är nödvändigt att ta en tablett 2 till 3 gånger om dagen. Se till att du förstår hur många piller du behöver ta per dag, och när du ska ta dem. Ta aldrig en dubbel dos av järn!

Biverkningar och säkerhet vid behandling av anemi med järnberedningar. Vanliga biverkningar av järntillskott är:

  • Förstoppning och diarré är mycket vanliga vid behandling av anemi med järntillskott. De är sällan allvarliga, även om järntabletter kan förvärra befintliga problem i mag-tarmkanalen, såsom sår och ulcerös kolit.
  • Illamående och kräkningar kan uppstå vid behandling av anemi med höga doser av järn, men de kan kontrolleras genom att ta mindre mängder. Växling av anemi till ferroglukonat kan hjälpa vissa personer med svåra gastrointestinala problem.
  • Svarta avföringar vid behandling av anemi med järnpiller är normen. Faktum är att om pallarna inte blir svarta, fungerar piller inte effektivt. Detta är vanligtvis förknippat med beläggningen av tabletter (belagda tabletter) eller medan man tar långverkande tabletter.
  • Om avföring är tjock, ser ut som svart, men har röda streck, eller om det finns kramper, skarpa smärtor, magont och orsaken till järnbrist kan vara gastrointestinal blödning, ska patienten omedelbart kontakta en läkare.
  • Akut järnförgiftning vid behandling av anemi är sällsynt hos vuxna, men kan vara dödlig hos barn som tar vuxna doseringstabletter. Håll järntillskott utom räckhåll för barn. Om ditt barn har sväljt piller med järn, kontakta omedelbart en ambulans.

Andra tips om säkerhet och effektivitet vid behandling av anemi med järntillskott

  • För bättre järnabsorption vid behandling av anemi bör tabletter tas mellan måltiderna. Järn kan orsaka mag- och tarmsjukdomar. Lågdoser av ferrosulfat kan tas med mat, järn absorberas långsamt, men med färre biverkningar.
  • När du behandlar anemi, ta varje piller med ett glas vätska. Apelsinjuice förbättrar järnabsorptionen. (Vissa läkare rekommenderar att du tar C-vitamin med järnpiller).
  • Om förstoppning blir ett problem vid behandling av anemi, ta Docause Sodium för att mildra avföringen.

Vissa mediciner, inklusive antacida, kan minska järnabsorptionen. Vid behandling av anemi.

  • Järntabletter vid behandling av anemi kan minska effektiviteten hos tetracyklinantibiotika, penicillamin och ciprofloxacin och läkemedel vid behandling av Parkinsons sjukdommeldidopa, levodopa och karbidopa. Därför bör det ta minst 2 timmar mellan att ta dessa droger och järntillskott.
  • Undvik att dricka mjölk, koffein, antacida eller kalciumtillskott tillsammans med järnpiller vid behandling av anemi, eftersom de hämmar järnabsorptionen.
  • Järntablett ska förvaras på en sval plats. I ett badrums förstahjälpskit kan det vara för varmt och fuktigt, vilket kan leda till sönderdelning av tabletter.
  • Full återhämtning av järnreserver tar 6-8 veckor. Återhämtningen tar längre tid för personer med intern blödning som inte kontrolleras. Järnbehandling för anemi bör vara i ca 6 månader, även om symtomen på anemi försvinner. Behandling av anemi bör fortsättas obestämt hos personer med kronisk blödning; i sådana fall är det nödvändigt att noggrant övervaka järnnivån för att undvika överbelastning av järn.

Intravenöst järn vid behandling av anemi

I vissa fall administreras järn intravenöst. Intravenöst järn har fördelen av att orsaka mindre gastrointestinalt obehag. Järnberedningen kan vara i form av järndextran (dexferrum, infed), natrium-ferrum-glukonatkomplex, i ett komplex med sackaros (Ferrlicite) eller sackarosjärn (Venofer). Ferrlicite och venofer är lika effektiva och säkra som järndextran.

Vem är indicerad för intravenös administrering av järn vid behandling av anemi? Intravenösa former bör begränsas till följande patienter med järnbrist:

  • Personer med järnbristanemi, hos vilka oral behandling var tydligt inte effektiv
  • Patienter med blödningsstörningar, där blodförlust överskrider den hastighet vid vilken oralt tagen järn absorberas.
  • I nödsituationer när människor behöver röda blodkroppar, men transfusion är antingen inte visad eller inte tillgänglig.
  • Hos personer med svåra gastrointestinala störningar, som inflammatorisk tarmsjukdom, som inte kan ta ihop järntillskott.
  • Personer i hemodialys som får ytterligare erytropoietinbehandling. För dessa patienter är ferrlicit och venofer godkända av läkemedel i första hand.

Vissa patienter, även om de uppfyller dessa krav, kanske inte är lämpliga kandidater eller måste noggrant övervaka för komplikationer. De inkluderar:

  • Patienter med autoimmuna sjukdomar.
  • Utmattade patienter med stor infektionssjukdom.
  • Patienter som riskerar järnöverbelastning.

Biverkningar av intravenös behandling av anemi med järntillskott.

Intravenös administrering kan orsaka kortvarig smärta i venen, hyperemi och metallisk smak.

Biverkningar och allvarliga komplikationer:

  • Blodproppar
  • feber
  • Gemensam smärta
  • huvudvärk
  • hudutslag
  • Sen reaktion - ledvärk och muskelsmärta, huvudvärk och sjukdom 1 - 2 dagar efter infusion (oftast järndextran) i

10% av patienterna. Dessa symptom hos de flesta människor löses snabbt snabbt av ibuprofen eller naproxen.

  • Järn toxicitet Symtom inkluderar illamående, yrsel och en kraftig minskning av blodtrycket. I ferrit eller venofer är toxiciteten lägre än i järndextran.
  • Allergiska reaktioner. Allergiska reaktioner med intravenöst järn kan vara mycket allvarliga, och i sällsynta fall även dödliga. Järndextran uppvisar en mycket högre risk än natriumglukonat-järnkomplex i sackaros eller järnsackaros, även om allergiska reaktioner också kan uppstå med de senare formerna.
  • Orala och intravenösa järntillskott ska aldrig tas samtidigt.
  • Intravenös järnbehandling kan inte vara lämplig för vissa gravida kvinnor som uppfyller dessa krav, beroende på graviditeten och andra faktorer.
  • Blodtransfusion för behandling av anemi

    Transfusioner används för att ersätta blodförlust på grund av skador och under vissa operationer. De används också allmänt för att behandla allvarlig anemi hos patienter med thalassemi, sicklecellanemi, myelodysplastiskt syndrom eller andra typer av anemi. Vissa patienter behöver ofta blodtransfusioner. Överskott av järn kan vara en bieffekt av dessa frekventa blodtransfusioner. Om obehandlad lämnas kan järnöverbelastning skada lever och hjärta.
    För att eliminera överskott av järn som orsakas av blodtransfusion, använd chelationsterapi. Patienter tar medicin som binder till järn i blodet. Överskott av järn utsöndras sedan från kroppen genom njurarna. Under många år har deferoxamin (desferal) använts vid behandling av järnförgiftning. Detta läkemedel administreras vanligtvis intravenöst med användning av en infusionspump. Infusionen kan ta 8 till 12 timmar och kan ta 5-7 dagar i veckan tills järnnivåerna återgår till normala.

    Ett nytt läkemedel, Exjade (Deferoxamine), godkändes 2005 för barn och vuxna, bara för behandling av överbelastning av järn under blodtransfusion. Exjade kräver inte injektioner. Läkemedlet är upplöst i vatten och tas oralt. Exjade kan emellertid orsaka ulceration och blödning i mag-tarmkanalen. Deferoxamin kan interagera med vissa typer av läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, bisfosfonater och antikoagulantia.

    Läkemedel som stimulerar erytropoies vid behandling av anemi

    Erytropoietin är ett hormon som verkar i benmärgen och stimulerar bildandet av röda blodkroppar. Erytropoietin, producerat med genetisk teknik, är humant rekombinant erytropoietin tillgängligt som epoetin alfa. Ett fundamentalt nytt läkemedel, erytrostimulerande protein, darbepoetin alfa (Aranesp) cirkulerar längre i blodet än epoetin alfa och kräver mindre injektioner. Dessa läkemedel kallas "erytropoiesis stimulerande läkemedel".

    Erytropoietinnivåerna reduceras med anemi av kroniska sjukdomar. Syntetisk erytropoietininjektioner kan bidra till att öka antalet röda blodkroppar och undvika blodtransfusioner. Erytropoietin används för att behandla anemi. Det hjälper inte att förbättra symtomen på anemi, trötthet eller livskvalitet hos patienter med cancer eller hiv. Detta läkemedel kan orsaka allvarliga biverkningar, inklusive blodkoagulering, och föreskrivs endast för behandling av patienter med anemi associerad med följande tillstånd:

    Cancer. För vissa patienter används erytropoietin för att behandla anemi associerad med kemoterapi.

    Kroniskt njursvikt. Erytropoietin är viktigt för behandling av anemi hos patienter med kroniskt njursvikt, inklusive dialys.

    HIV / AIDS. Erytropoietin hjälper till att behandla anemi orsakad av zidovudinbehandling (AZT) Läkemedel som stimulerar hematopoiesis och cancer. Erytropoietin ska endast användas för att behandla anemi orsakad av kemoterapi, och inte anemi på grund av andra orsaker hos patienter med cancer. Behandling med erytropoietin hjälper inte till att förlänga livet. Faktum är att dessa läkemedel kan förkorta överlevnadstiden och orsaka snabb tillväxt av cancer. Tala med din läkare om erytropoiesisstimulerande mediciner är rätt för dig.

    Risker för överlevnad och tumörtillväxt är särskilt märkbara hos patienter med avancerad bröst-, hals- och nackcancer, lymfoid eller icke-lungcancer vid försök att nå en hemoglobinnivå på 12 g / dL eller högre. Läkaren ska använda den lägsta effektiva dosen och behandlingen av erytropoietin ska avbrytas så snart kemoterapi är klar.

    Erytropoiesis-stimulerande läkemedel och kroniskt njursvikt. För patienter med kroniskt njursvikt rekommenderar FDA användningen av erytropoiesisstimulerande läkemedel för att upprätthålla hemoglobinnivåer mellan 10-12 g / l. (Den exakta nivån inom detta intervall beror på individen). Det finns ökad risk för dödsfall och allvarliga kardiovaskulära händelser, såsom hjärtinfarkt, stroke och hjärtsvikt när dessa läkemedel används för att uppnå högre hemoglobinnivåer (13,5-14 g / dL) jämfört med lägre hemoglobinnivåer (10- 11,3 g / dl).

    Varningssymtom. Se din läkare om du upplever något av följande symtom när du behandlar anemi med erytropoies med stimulanter:

    Smärta eller svullnad i benen

    Ökat blodtryck (var noga med att regelbundet övervaka ditt blodtryck)

    Yrsel eller förlust av medvetande

    Blodproppar i kärlen - på plats för åtkomst med hemodialys.

    Megaloblastisk anemi
    Megaloblastic A kännetecknas av onormalt stora röda blodkroppar. (Pernicious A är en av de typer av megaloblastisk anemi). Megaloblastic A beror på att absorptionen är nedsatt eller otillräckligt intag av vitamin B12 och folsyra sker. Behandling innefattar vanligen att man tar ett daglig oral folsyratillskott i flera månader, liksom en ökning av intaget av livsmedel rik på folsyra och vitamin B12. Vitamin B12 - tabletter eller näspray. Vissa patienter kan kräva månatliga injektioner av vitamin B12, som ges antingen som cyanokobalamin eller hydroxikobalamin.