Hur återställer och förbättrar gastrisk motilitet

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

"Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

Onormal motilitet i magen kan förekomma i olika sjukdomar. Felaktigt fungerande huvudmatsystemet orsakar obehag, smärta hos en person. Den moderna rytmen i livet påverkar matsmältningssystemet negativt.

Snabbt mellanmål, torr måltid och andra faktorer orsakar funktionsstörningar i matsmältningssystemet. Om det uppstår obehag, bör du söka hjälp från en specialist, som kommer att berätta för dig hur du förbättrar och återställer motiliteten i magen, för en lämplig förtäringsprocess.

Vad är gastrisk motilitet?

Bland störningarna i matsmältningsorganets motorfunktion är följande:

• Störningar av tonen i slimmuskelcellerna i slemhinnan:
  • hypertonus - en stark ökning;
  • hypotoni - en stark minskning;
  • Atony - den fullständiga frånvaron av muskulär ton.
• Peristalsis störningar:
  • Patologi av funktionaliteten hos muskelsfinkter.
  • hyperkinesis - acceleration;
  • hypokinesis - saktar ner processen.
• Störningar vid evakuering av matmassa.

Innan du äter är matsmältningsorganet i ett avslappnat tillstånd, vilket gör det möjligt för matmassan att stanna kvar i den. Efter en viss tid ökar sammandragningarna i magmusklerna.

Böjliga sammandragningar i magen kan delas in i följande grupper:

• låg-amplitud enfasiga vågor, kännetecknad av lågt tryck och sista 5-20 sekunder;
• enfasiga vågor med högre amplitud, tryck och de varar 12-60 sekunder;
• Komplexa vågor uppstår på grund av tryckförändring.

Enfasiga vågor skiljer sig i peristaltisk karaktär och stöder en viss ton i matsmältningsorganet, under vilken mat blandas med magsaft.

Svåra vågor är karakteristiska för underdelen av magen, de hjälper magsinnehållet att röra sig längre in i tarmarna.

Patologiska störningar i huvudfunktionen hos huvudmatsystemet har negativ inverkan på matsmältningen och kräver behandling.

Tecken på sjukdom

Som en följd av störd aktivitet kan följande tecken uppstå:

1. Syndrom snabbmättnad. Det uppstår som ett resultat av en minskning av antrumens muskelton. Efter att ha ätit en liten mängd mat har en person en känsla av full mage.
2. Halsbränna. Den brinnande känslan härrör från en lägre ton i den nedre eller hjärtflekkaren och gjutning av innehåll från magen till matstrupen.

Dessutom kan en person uppleva illamående.

De främsta orsakerna till detta tillstånd

Störning av aktiviteten hos det huvudsakliga matsmältningsorganet kan fungera som en faktor för utvecklingen av olika sjukdomar.

Det finns primär och sekundär sjukdom.

Primära störningar i motorisk funktion kan utlösas av utvecklingen av följande sjukdomar:

• funktionell dyspepsi;
• gastroesofageal reflexsjukdom.

Sekundära motilitetssjukdomar orsakas av olika sjukdomar:

• diabetes;
• några patologier i det endokrina systemet;
• dermatomyosit och polymyosit;
• systemisk sklerodermi.

Dessutom kan orsakerna till detta tillstånd påskyndas för att evakuera vätskor och sänka överföringen av fast matmassa från magen. För normal matsmältning är det nödvändigt att återställa nedsatt gastrisk motilitet.

Behandling av gastriska motilitetssjukdomar

Drogbehandling av patologier som orsakar brott mot gastrisk motilitet består av att ta mediciner som stärker den.

För att förbättra motiliteten i magen, ordinerar läkaren följande läkemedel:

• Passazhiks. Det är en antiemetisk medicin, förbättrar motorfunktionen, accelererar evakueringen av matmassor, eliminerar illamående.
• Motilium. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och är ordinerat för att förbättra störd peristaltik i magen.
• Motilak. Detta verktyg påverkar inte magsekretionen, stimulerar produktionen av prolaktin. Det är en antiemetisk medicin som ordineras för behandling av funktionella tarmförändringar.
• Itomed. Stimulerar rörligheten i matsmältningsorganen. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och kan kombineras med läkemedel som interagerar med leverenzymer.
• Ganaton. Återställ funktionaliteten i matsmältningsorganet, påskyndar rörelsen av mat.
• Trimedat. Det är en stimulator för rörligheten hos organen i mag-tarmsystemet.
• Reglan. Det är ett antiemetiskt, anti-emetiskt medel. Det har en negativ effekt på nervsystemet, orsakar många biverkningar. Utsedd i nödfall.

Dessutom används effektivt:

• M-kolinerga receptorblockerare: Metacin, atropinsulfat, etc.;
• icke-selektiva myotropa antispasmodika: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
• antacida: Maalox, Almagel, etc.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas dietterapi.

Normalisering av magen

21 november 2016, 7:10 Expertartikel: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Kommentar 20.225

En persons mage stressas dagligen. Sedentär livsstil, stress, mat "på språng", snabbmat - det här är bara en del av de faktorer som förstör människa i magen dag efter dag. Vid ett tillfälle misslyckas kroppen och du måste leta efter hjälpande ämnen som hjälper matsmältningsorganen att återgå till det normala. På läkemedelsmarknaden finns det många produkter vars uppgift är att normalisera aktiviteten i magen, läsa om några av dem ytterligare.

Vad är nödvändigt för normal funktion av magen?

En frisk mage är involverad i viktiga livsprocesser i kroppen. Utan sitt ordentliga och välkoordinerade arbete är det inte möjligt att mäta god matsmältning och därmed absorptionen av näringsämnen som är nödvändiga för arbetet med andra organ och system. För att magen ska fungera korrekt måste du komma ihåg de faktorer som påverkar dess hälsa:

• korrekt balanserad näring
• aktiv livsstil
• brist på stress.

Tyvärr tillåter rytmen i livet inte alla att följa dessa regler, varifrån det finns smärta och obehag i magen.

Användbara produkter

Äta rätt mat, vilket ger kroppen fullständiga proteiner, fetter och kolhydrater - det viktigaste steget i förebyggandet av magproblem. Livsmedelsintaget tillåter att normalisera produktionen av enzymatisk juice, kommer att ge möjlighet att känna mättnaden från små portioner.

Du behöver äta dessa livsmedel: grönsaker och frukter, kött och fisk, flingor. Bakning, kryddig, rökt, konserverad, inlagd mat och andra skadliga produkter kommer inte att gynna personen. En monotont diet eller strikt matrestriktioner kommer att skada matsmältningsorganen, vilket kommer att sakta ner ämnesomsättningen och med tiden kommer att orsaka en akut brist på väsentliga mikro- och makronäringsämnen.

Aktiv livsstil

Många tror att de leder en aktiv livsstil, eftersom de ständigt är i affärer och i praktiken inte vilar. Men det här är inte den aktivitet som är fördelaktig för kroppen. Det är nödvändigt att behålla en mobil livsstil, gå in för sport (åtminstone att göra övningar). Fysisk aktivitet kommer att påskynda ämnesomsättningen, förbättra blodflödet och därför kommer näringsämnena att distribueras mer aktivt till organen. Om du fortfarande ger upp dåliga vanor kommer tillståndet att förbättras avsevärt.

Brist på neuropsykisk överbelastning

Många har hört att alla sårar från nerverna. Detta är faktiskt ett exakt uttalande, eftersom psyko-emotionella tillståndsstörningar, stress och andra sjukdomar i nervsystemet är direkt relaterade till en mängd sjukdomar, inklusive sjukdomar i mag-tarmkanalen. Problem med nerver orsakar en kränkning av magen motilitet, från vilken mat slumpmässigt rör sig i kroppen, vilket orsakar ett stort antal problem i matsmältningssystemet. Därför rekommenderar man vid behandling av sjukdomar i magen vila, ibland till och med lugnande medel.

Läkemedel för normalisering och förbättring av magen

Peristalsis stimulanter (prokinetik)

Antacida läkemedel

Antacida är medel som skyddar slemhinnorna i magen från irriterande ämnen, främst från sin egen aggressiva miljö:

• "Topalkan". Antacida, enveloping drug, som rekommenderas för erosiva och ulcerösa sjukdomar i matstrupen, magsår och tarmar, halsbränna etc.
• "Fosfalyugel". Egenskaper hos läkemedlet: kuvert, adsorberande, antacida läkemedel. Det ordineras för magsår och duodenala sår, gastrit, reflux esofagit, dyspepsi i magsår, membranbråck etc. Det används som ett normaliserande läkemedel för förgiftning, matsmältningsbesvär och tarmsjukdomar.
• "Magalfil". Hjälper till att skapa produktion av saltsyra, minskar aktiviteten av pepsin, skyddar slemhinnorna.
• "Rutotsid". Antacida, som indikeras för gastrit, duodenit, sår och reflux esofagit.
• "Gaviscon." Ett läkemedel som tillhör alginater. Det rekommenderas att använda för dyspepsi, halsbränna under graviditeten, under rehabilitering efter operation i matstrupen.
• "Reltser". Verktyget används effektivt i flatulens, sår, duodenit, gastrit, membranbråck etc.
• "Almagel". En gel som har en höljande effekt. Det rekommenderas för gastrit, sår, esofagit, uppblåsthet, buksmärta, duodenit, etc.
• "Maalox". Medlen har adsorberande, antiacid och omslutande verkan. Hjälper med smärtsamma känslor i de övre delarna av mag-tarmkanalen. Minskar smärta av flera timmar efter att ha druckit.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Enzymberedningar

• Enzymberedning "Creon 10,000."

Creon 10.000. Pankreatin-baserade kapslar, som används i sjukdomar i mag-tarmkanalen, förbättrar magfunktionen. Innehåller pankreas enzymer.

"Mezim". Pankreatinbaserade tabletter förbättrar matsmältningsprocessen, som störs på grund av bukspottskörtelns insufficiens.

"Panzinorm". Den aktiva beståndsdelen är pankreatin. Används i sjukdomar i matsmältningssystemet. Har biverkningar.

"Festal". En av de mest kända drogerna baserade på pankreatin. Tabletter används för sjukdomar i bukspottkörteln i det icke-akuta scenen.

"Enzistal". Läkemedlet innehåller pankreatin, gallkomponenter och hemicellulos. Användbar för brist på sådana enzymer, flatulens, etc. Det har kontraindikationer.

«Somilaza". Återställer pankreasfunktionen. Innehåller solizim som hjälper till att bryta ner fetter.

Tillbaka till innehållsförteckningen

prebiotika är

"Hilak Forte". Ett av de mest populära probiotika. Den innehåller komponenter som i hälsotillståndet producerar självständigt.

Vad du behöver komma ihåg när du väljer droger?

När man väljer droger för magen, bör man komma ihåg att orsakerna till smärta och andra obehagliga känslor kan vara annorlunda, så det är bättre att inte självmedicinera utan att kontakta en gastroenterolog.

Om du tar det självvalade läkemedlet, minskar symtomen inte, du ska genast gå till läkaren.

Peristalsi i magen: symtom på sjukdomar, behandlingsmetoder

Peristalsis i magen är en viktig funktion i kroppens matsmältningssystem, som behandlar och evakuerar livsmedelsbolus från organet till de små och stora tarmarna. Dess muskelfibrer, som har en cirkulär och longitudinell struktur, som kontraherar i ett visst läge, skapar en våg som rör matklyftan.

Dessa rörelser uppträder reflexivt, därför kan en person inte påverka medvetandet på denna process, eftersom det autonoma nervsystemet "styr" motorens funktion i matsmältningsorganet. Beroende på tillståndet i magen, när det finns mat i det eller inte, kommer sammandragningsgraden av muskelfibrer att vara annorlunda.

Motility i magen

Så fort matbolusen går in i matstrupen i magen, börjar organets muskelkontraktion. Det finns tre typer av motoriska färdigheter:

• rytmisk sammandragning av muskelfibrer - börjar gradvis i kroppens övre del, med förstärkning i underdelen;
• systoliska muskelrörelser - samtidigt finns det en ökning av muskelsammandragningar i övre delen av magen;
• generella rörelser - minskningen av alla muskels skikt i magen leder till minskningen av livsmedelsklumpan genom att slipa den med hjälp av magsekretion. Beroende på typ av mat evakueras en del av den efter behandling i magen till tolvfingertarmen, och en del av livsmedelsklumpen förblir i magen för ytterligare slipning och matsmältning med mag-enzymer.

Beroende på hur peristaltiken i magen fungerar, beror hälsan på hela matsmältningssystemet i kroppen.

Patologiska förändringar i gastrisk motilitet

Störningen hos den reducerande förmågan hos magen kan vara stor, det vill säga medfödd eller förvärvad och sekundär, som uppstår som ett resultat av andra sjukdomar i kroppen. Brott mot gastrisk peristaltik leder till följande patologiska tillstånd i matsmältningsorganets arbete:

• Brott mot muskeltonens tonhår - Kontraktilitet hos ett organs muskelskelett kan ökas, minskas eller helt frånvarande, det vill säga vara i hypertonus, hypotoni eller atoni. Denna patologi påverkar funktionen av matsmältningsförmågan. Musklerna i magen kan inte helt täcka den del av maten för matsmältningen, följt av evakueringen i duodenumet.
• försvagning av sfinkteren - ett tillstånd utvecklas när en matkula, som inte behandlas med magsekretion, faller in i tarmarna. Med ökad muskelton stagnerar maginnehållet, som ett resultat av vilka patologiska processer i magen börjar utvecklas.
• saktar eller accelererar peristaltiken i matsmältningsorganet - denna patologi åstadkommer en obalans i tarmarna, vilket leder till en ojämn absorption av mat i tarmarna. Vätskan som bildar magsinnehållet kan evakueras till tarmarna mycket tidigare, och de fasta elementen som återstår i magen kommer att smälta mycket svårare.
• störning av evakuering av mag-innehållet - ett brott mot matsmältningsorganens ton- och muskelkontraktioner, vilket leder till en accelererad eller fördröjd process för att evakuera mat från magsorganet till tarmarna.

Motilitetsstörningar är resultatet av olika sjukdomar i mag och tarmar, såsom gastrit, peptisk sår, erosion, godartade och maligna tumörer som påverkar kvantitativ produktion av enzymer eller saltsyra i magsaften. Peristaltiska störningar kan också inträffa under operationen på organ eller med trubbigt abdominalt trauma.

Försämringen av magsorganets motorfunktion är möjlig som komplikation av sjukdomar hos andra kroppssystem, såsom det endokrina systemet, när diabetes mellitus indirekt påverkar magen motilitet. Med hypoglykemi minskar mängden glukos i blodet, som börjar påverka den gastriska juicens enzymatiska sammansättning, vilket leder till att muskelkontraktionsfunktionen i matsmältningsorganet lider.

Det är viktigt! De problem som uppstått i matsmältningssystemet, i form av ett brott mot gastrisk motilitet, åtföljd av kliniska manifestationer, kräver obligatorisk undersökning och behandling av en gastroenterolog och framför allt den underliggande sjukdomen.

Symtom på nedsatt motilitet

Patologiska förändringar i motiliteten i magen i form av fördröjd evakuering av livsmedelsbolusen framkallar utseenden av symtom som:

• snabbmatsmättnadssyndrom - med en låg ton i magsorganet, på grund av den långsamma evakueringen av mageinnehållet, orsakar användningen av en liten del mat en tyngd, känsla av magefullhet;
• halsbränna och smärta i den epigastriska regionen - Magsinnehållet kastas i matstrupen på grund av svagheten i hjärt-sfinkteren i magsorganet;
• illamående, kräkningar;
• sugande sur luft;
• sömnighet efter att ha ätit
• viktminskning;
• dålig andedräkt på grund av atony i magen.

Tecken på accelererad evakuering av livsmedelsbolus från ett organ kännetecknas av följande symtom:

• epigastrisk smärta;
• illamående;
• buksmärtor som krampar i naturen;
• periodiska avföringstörningar i form av diarré.

Förekomsten av sådana patologiska manifestationer från matsmältningssystemet kräver undersökning av sjukdomen i matsmältningsorganen, vilket orsakade störningen av rörligheten i matsmältningsorganet.

diagnostik

Diagnos utförs på grundval av undersökningen av objektiva patientdata, laboratorietester, instrumentella undersökningsmetoder:

• Röntgen i magen med barium - en metod som låter dig spåra motorens och evakueringsfunktionerna hos ett organ;
• Ultraljud - övervakade kränkningar i muskelskiktet i magen;
• elektrogastrografi - motorn hos magsorganet undersöks;
• endoskopi - bestäms av tröskeln för känsligheten hos magsväggen.

Efter undersökning och förtydligande av orsaken till fel i kroppens matsmältningssystems motorfunktion, föreskrivs behandling.

Peristalsisbehandling

Behandling av gastrisk motilitet måste nödvändigtvis vara omfattande, vilken utöver medicinska läkemedel som förbättrar peristaltiken utförs med obligatorisk efterlevnad av en diet i kosten.

diet

För framgångsrik behandling är en förutsättning att följa den dagliga behandlingen:

• matintag 5-6 gånger om dagen med korta mellanrum mellan dem;
• små portioner, engångsförbrukning av livsmedel i volym inte mer än 200 gram;
• tre timmar före sänggåendet är ätningen stoppad
• laga mat genom ångning eller stewing;
• måltider i kosten presenteras i form av mosade soppor, slemhinnor, hakad dietkött av kyckling, kalkon, kanin;
• utesluta användningen av vissa produkter, såsom ärtor, bönor, linser, kål, druvor, russin, som bidrar till ökad gasbildning i magen;
• Daglig konsumtion av mejeriprodukter
• vattenintag av ca 1,5-2 liter vätska.

Efter diagnosen har klarats och orsaken till nedsatt motorfunktion i magen har fastställts, föreskrivs läkemedelsmediciner för att förbättra rörligheten i matsmältningsorganet.

Drogbehandling

Hur man förbättrar peristaltiken och vilka droger krävs för detta? Beroende på de kliniska manifestationerna är i första hand behandlingen av den underliggande sjukdomen ordinerad, varigenom ökad eller trög peristaltik har uppstått.

Omfattande behandling innefattar användningen av sådana droger, vilka har följande egenskaper:

• stimulerande effekt, vilket bidrar till ökningen av kontraktilfunktionen hos den muskulösa ramen hos magsorganet;
• antiemetisk effekt;
• toniska egenskaper
• droger som innehåller kalium och kalcium, som är involverade i överföringen av nervimpulser.

Preparat som bidrar till normalisering av magen och för att förbättra peristaltiken:

• Cisaprid - ökar motiliteten i magen och ökar kroppens evakueringskapacitet. En positiv effekt på lilla och tjocktarmen, vilket också förstärker deras kontraktil funktion, vilket bidrar till en snabbare tarmtömning.
• antispasmodiska läkemedel - No-Shpa, Papaverin, Halidor, både i piller och injektioner;
• Domperidon - för att förbättra motiliteten och förbättra tonen i den nedre esofagusfinkteren;
• Passage - bidrar till lindring av illamående, kräkningar, och har också förmågan att förbättra motiliteten i magen och 12 duodenalsår.
• Trimedat - stimulerar rörligheten i matsmältningssystemet;
• bekämpningsmedel, vitaminterapi;
• Maalox, Almagel.

Behandling för patologiska förändringar i gastrisk motilitet tilldelas strikt av en gastroenterolog, följt av uppföljning och upprepad instrumental undersökning.

Förutom läkemedel som ordinerats av en läkare, är det möjligt att använda gastriska organet för att förbättra matsmältningsorganets mage och motorfunktion. Buljonger, infusioner baserade på olika medicinska örter är ett tillägg till den huvudsakliga behandlingen som föreskrivs av en gastroenterolog:

• tinktur av ginseng - har en stimulerande effekt, ta enligt instruktionerna;
• Örtteor för att förbättra gastrisk motilitet - buktorn bark, anisfrön och senap - i två delar, vinrör - en del och lakritsrot - tre delar. Förbereda en blandning av alla ingredienserna, och 10 gram torr samling bryggdes med kokande vatten, följt av kokning i en kvart i timmen. Mottag ett halvt glas före frukost och middag;
• treårig klocka och enbärs frukter är i ett stycke, centauryen är i tre stycken, allt är blandat och 30 gram av samlingen bryggs med två koppar kokande vatten följt av infusion i två timmar. Den tas i ett halvt glas före frukost och middag.

När alla rekommendationer från läkaren för behandling av sjukdomar i peristaltiken i matsmältningssystemet, med kost och ytterligare användning av traditionella medicinrecept, kommer prognosen att vara positiv.

7 läkemedel för att förbättra motiliteten i magen

Mediciner 20 mars 2016 10,912 visningar

Motiliteten i magen störs i många av dess sjukdomar, åtföljd av ett brott mot muskelskiktet, en rörelseförmåga och evakuering av innehållet. Den farmakologiska gruppen av prokinetik återställer motorn, evakueringsfunktionen i mag-tarmkanalen. Dessutom bidrar nästan alla dessa droger till att eliminera illamående. Låt oss se vad som är skillnaden mellan de viktigaste drogerna som förbättrar magen motilitet.

Förberedelser för att förbättra arbetet i magen

Domperidonbaserade preparat:

• Motilium. Appliceras med patologier i övre mag-tarmkanalen, där magsens motorfunktion försämras, och även som en antiemetisk. Jämfört med första generationens prokinetik tränger motilium inte igenom BBB och leder därför inte till några biverkningar.
• Motilak. Antiemetisk, prokinetisk, medicin för behandling av funktionella störningar i tarmarna. Påverkar inte magsekretion. Stimulerar utsöndringen av prolaktin.
• Passazhiks. Antiemetikum. Ökar motiliteten i mage och tolvfingertarmen, påskyndar evakueringen, eliminerar illamående, kräkningar.

Motonium - ryskt läkemedel baserat på domperidon

Läs mer - vilket är bättre: Motilium, Motilak eller Motonium?

Itopride-baserade preparat:

• Ganaton. En ny generation av prokinetik. Huvudinsatsen - återställandet av magen. Stimulerar mjuka muskler i magen, accelererar transitering av mat. Påverkar inte nivån på gastrin. Används för icke-sårdyspepsi och symtom på kronisk gastrit. Tillåtet från 16 år.
• Itomed. Stimulerar GI-motilitet. Läkemedlet har inga neuroendokrina och centrala extrapyramidala biverkningar. Kan kombineras med läkemedel som interagerar med leverenzymer.

Trimebutin-baserad läkemedel:

• Trimedat. GIT-motilitetsstimulator, myotropisk antispasmodisk. Några gastroenterologer hänvisar honom till prokinetik.

Beredningar baserade på metoklopramid:

• Reglan (metoklopramid). Prokinetic I
  generationer, antiemetiska, anti-emetiska medel. Den största nackdelen är
  negativa effekter på centrala nervsystemet, vilket orsakar många biverkningar.
  Föråldrat läkemedel, som endast används för nödstopp.
  kräkningar eftersom den har en injicerbar form.

7 läkemedel för att förbättra motiliteten i magen

Motiliteten i magen störs i många av dess sjukdomar, åtföljd av ett brott mot muskelskiktet, en rörelseförmåga och evakuering av innehållet. Den farmakologiska gruppen av prokinetik återställer motorn, evakueringsfunktionen i mag-tarmkanalen. Dessutom bidrar nästan alla dessa droger till att eliminera illamående. Jämför skillnaderna mellan de viktigaste drogerna som förbättrar magen motilitet.

Förberedelser för att förbättra magearbetet på grundval av domperidon:

• Motilium. Appliceras med patologier i övre mag-tarmkanalen, där magsens motorfunktion försämras, och även som en antiemetisk. Jämfört med första generationens prokinetik tränger motilium inte igenom BBB och leder därför inte till några biverkningar.
• Motilak. Antiemetisk, prokinetisk, medicin för behandling av funktionella störningar i tarmarna. Påverkar inte magsekretion. Stimulerar utsöndringen av prolaktin.
• Passazhiks. Antiemetikum. Ökar motiliteten i mage och tolvfingertarmen, påskyndar evakueringen, eliminerar illamående, kräkningar.

Itopride-baserade preparat:

Ganaton. En ny generation av prokinetik. Huvudinsatsen - återställandet av magen. Stimulerar mjuka muskler i magen, accelererar transitering av mat. Påverkar inte nivån på gastrin. Används för icke-sårdyspepsi och symtom på kronisk gastrit. Tillåtet från 16 år.

.

Itomed. Stimulerar GI-motilitet. Läkemedlet har inga neuroendokrina och centrala extrapyramidala biverkningar. Kan kombineras med läkemedel som interagerar med leverenzymer.

Baserat på trimebutin

• Trimedat. GIT-motilitetsstimulator, myotropisk antispasmodisk. Några gastroenterologer hänvisar honom till prokinetik.

Baserat på metoklopramid

Endast på recept

• Reglan (metoklopramid). Prokinetic I generation, antiemetic, anti-emetic agent. Den största nackdelen är den negativa påverkan på centrala nervsystemet, vilket orsakar många biverkningar. Föråldrat läkemedel, används endast för akutuppehållande kräkningar, eftersom det har en injicerbar form.

kommentarer

Barnet fick flera injektioner av cerukalen när de inte kunde stoppa kräkningar, visste inte att han hade många biverkningar och negativt påverkat centrala nervsystemet.

Jag har ofta problem med magen och nyligen har jag inte tagit några droger, eftersom de inte hjälper alls. Jag är väldigt glad att jag har hittat den här informationen, nu ska jag veta vad som ska vidtas i sådana fall.

Acceptera inte men hjälper inte, hur så? I allmänhet behöver du veta vad du ska ta, för detta gör ett andetagstest.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

"Du kommer bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag...

Onormal motilitet i magen kan förekomma i olika sjukdomar. Felaktigt fungerande huvudmatsystemet orsakar obehag, smärta hos en person. Den moderna rytmen i livet påverkar matsmältningssystemet negativt.

Snabbt mellanmål, torr måltid och andra faktorer orsakar funktionsstörningar i matsmältningssystemet. Om det uppstår obehag, bör du söka hjälp från en specialist, som kommer att berätta för dig hur du förbättrar och återställer motiliteten i magen, för en lämplig förtäringsprocess.

Vad är gastrisk motilitet?

Bland störningarna i matsmältningsorganets motorfunktion är följande:

• Störningar av tonen i slimmuskelcellerna i slemhinnan:
  • hypertonus - en stark ökning;
  • hypotoni - en stark minskning;
  • Atony - den fullständiga frånvaron av muskulär ton.
• Peristalsis störningar:
  • Patologi av funktionaliteten hos muskelsfinkter.
  • hyperkinesis - acceleration;
  • hypokinesis - saktar ner processen.
• Störningar vid evakuering av matmassa.

Innan du äter är matsmältningsorganet i ett avslappnat tillstånd, vilket gör det möjligt för matmassan att stanna kvar i den. Efter en viss tid ökar sammandragningarna i magmusklerna.

Böjliga sammandragningar i magen kan delas in i följande grupper:

• låg-amplitud enfasiga vågor, kännetecknad av lågt tryck och sista 5-20 sekunder;
• enfasiga vågor med högre amplitud, tryck och de varar 12-60 sekunder;
• Komplexa vågor uppstår på grund av tryckförändring.

Enfasiga vågor skiljer sig i peristaltisk karaktär och stöder en viss ton i matsmältningsorganet, under vilken mat blandas med magsaft.

Svåra vågor är karakteristiska för underdelen av magen, de hjälper magsinnehållet att röra sig längre in i tarmarna.

Patologiska störningar i huvudfunktionen hos huvudmatsystemet har negativ inverkan på matsmältningen och kräver behandling.

Tecken på sjukdom

Som en följd av störd aktivitet kan följande tecken uppstå:

1. Syndrom snabbmättnad. Det uppstår som ett resultat av en minskning av antrumens muskelton. Efter att ha ätit en liten mängd mat har en person en känsla av full mage.
2. Halsbränna. Den brinnande känslan härrör från en lägre ton i den nedre eller hjärtflekkaren och gjutning av innehåll från magen till matstrupen.

Dessutom kan en person uppleva illamående.

De främsta orsakerna till detta tillstånd

Störning av aktiviteten hos det huvudsakliga matsmältningsorganet kan fungera som en faktor för utvecklingen av olika sjukdomar.

Det finns primär och sekundär sjukdom.

Primära störningar i motorisk funktion kan utlösas av utvecklingen av följande sjukdomar:

• funktionell dyspepsi;
• gastroesofageal reflexsjukdom.

Sekundära motilitetssjukdomar orsakas av olika sjukdomar:

• diabetes;
• några patologier i det endokrina systemet;
• dermatomyosit och polymyosit;
• systemisk sklerodermi.

Dessutom kan orsakerna till detta tillstånd påskyndas för att evakuera vätskor och sänka överföringen av fast matmassa från magen. För normal matsmältning är det nödvändigt att återställa nedsatt gastrisk motilitet.

Behandling av gastriska motilitetssjukdomar

Drogbehandling av patologier som orsakar brott mot gastrisk motilitet består av att ta mediciner som stärker den.

För att förbättra motiliteten i magen, ordinerar läkaren följande läkemedel:

• Passazhiks. Det är en antiemetisk medicin, förbättrar motorfunktionen, accelererar evakueringen av matmassor, eliminerar illamående.
• Motilium. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och är ordinerat för att förbättra störd peristaltik i magen.
• Motilak. Detta verktyg påverkar inte magsekretionen, stimulerar produktionen av prolaktin. Det är en antiemetisk medicin som ordineras för behandling av funktionella tarmförändringar.
• Itomed. Stimulerar rörligheten i matsmältningsorganen. Läkemedlet orsakar inte biverkningar och kan kombineras med läkemedel som interagerar med leverenzymer.
• Ganaton. Återställ funktionaliteten i matsmältningsorganet, påskyndar rörelsen av mat.
• Trimedat. Det är en stimulator för rörligheten hos organen i mag-tarmsystemet.
• Reglan. Det är ett antiemetiskt, anti-emetiskt medel. Det har en negativ effekt på nervsystemet, orsakar många biverkningar. Utsedd i nödfall.

Dessutom används effektivt:

• M-kolinerga receptorblockerare: Metacin, atropinsulfat, etc.;
• icke-selektiva myotropa antispasmodika: Papaverine, Drotaverine hydrochloride;
• antacida: Maalox, Almagel, etc.

Förutom läkemedelsbehandling rekommenderas dietterapi.

Nutrition tips

För att inte plåga magproblem rekommenderas det att följa följande enkla regler:

• inga snabba mellanmål
• obligatorisk frukost;
• tugga maten noggrant
• Besök inte snabbmat restauranger;
• drick tillräckligt med vätska;
• aktiv livsstil
• konsumerar mat rik på fibrer
• minska mängden fett som konsumeras
• regelbunden konsumtion av mejeriprodukter.

Dessutom är det nödvändigt att överge de produkter som orsakar gasbildning: läsk, salt, söt.

Det rekommenderas att öka i kosten livsmedel som innehåller protein: keso, ost, icke-fet mjölk, kokt kött.

Patologier av magefunktionen i magen visas negativt på matsmältningssystemet och hela organismen. Detta tillstånd kan leda till utvecklingen av många sjukdomar. För effektiv behandling är det nödvändigt att omedelbart diagnostisera orsaken till detta tillstånd och tillämpa de rekommenderade läkemedlen för att återställa arbetsförmågan hos magen.

Behandling av störningar i matstrupen, mag och tarmarnas motorfunktion

Med ökad förståelse för patofysiologin av störningar i gastrointestinal motilitet ökar också de olika droger som kan användas för att behandla dem (Tabell 40).

Läkemedel som stimulerar motilitet kan på ett oklanderligt sätt förbättra sammandragningar av glattmuskel eller öka specifik motorfunktion, såsom initiering av ett migrerande motorkomplex.

1,1. Medel, stimulerande gastrointestinal motilitet (prokinetik)

Läkemedel som exciterar mag-tarmkanalen kan användas för att behandla nedsatt motilitet, förutsatt att de släta musklerna är funktionellt i stånd att komma i kontakt. Vanligtvis lider patienter som får hjälp av dessa läkemedel av neuroenteropati med minskad frisättning av endogena stimulerande neurotransmittorer eller ökad frisättning av hämmande neurotransmittorer.

Vid svåra skador på de släta musklerna som ett resultat av sjukdomen, hjälper prokinetiska medel sällan.

Analoger av acetylkolin (betankol), stimulerar både longitudinella och cirkulära fibrer i de gastrointestinala glatta musklerna, direkt bindande till M₂-muskarinreceptorer med efterföljande frisättning av inositoltrifosfat eller öppningen av receptorstyrda eller spänningsberoende kalciumkanaler. Betanekol är ordinerad i en daglig dos på 100 mg oralt i 4 uppdelade doser före måltid och natt. Biverkningar: torr mun, urinretention bör undvikas när glaukom, prostata adenom.

Läkemedel som blockerar acetylkolinesteras ökar den endogena koncentrationen av acetylkolin i de neuromuskulära synapserna. Dessa läkemedel har fördelen av både reglering och ökad rörlighet, eftersom frisättningen av acetylkolin styrs av det autonoma nervsystemet. Begagnade läkemedel såsom fshostigmina salitsshsht - 0,5-1 ml 0,1% lösning subkutant Galant-min - 0,25-1% lösning 1 ml 1-2 gånger per dag subkutant eller Neostigmin - 1 ml av 0,05% lösning 1-2 gånger i dagsc.

Dopaminantagonister kan i varierande grad förbättra motiliteten hos hela GIT. Metoklopromid, icke-selektiv dopamin blockerare, en central och perifer verkan ökar tonen i den nedre matstrupssfinktern ökar motorisk aktivitet och påskyndar tömningen av magsäcken och transitering av innehåll genom de små och stora tarmarna. Den vanliga dosen metoklopramvda: 10 mg 3-4 gånger om dagen i munnen för 4-12 veckor eller 10 mg parenteralt 1-2 gånger om dagen i högst 1-2 dagar. Metoklopramid är lämplig för behandling av patienter med diabetisk gastroparesis, tarmobstruktion, illamående, kräkningar och för förstoppning hos patienter med diabetes. Det är dock ineffektivt vid symptomatiska motilitetsstörningar hos patienter med progressiv behandling

multipel skleros och hos de flesta patienter med pseudobstruktion. Metoklopramid penetrerar hemato-encefalisk barriär och orsakar sömnighet, letargi, galaktorré, hyperprolactinemi, gynekomasti.

Det är nödvändigt att komma ihåg om risken för utveckling av metoklopinducerat malignt neuroleptiskt syndrom (NNS), beskrivet så långt tillbaka som 1968 av Delay och Deniker. ZNS kännetecknas av feber, muskelstivhet, medvetslöshet, akut dystoni, parkinsonism. Man tror att dessa fenomen beror på blockeringen av dopamin D_r receptorer. En ytterligare faktor i utvecklingen av CSN är CKD. Framgångsrik behandling av ZNS med en dopaminagonist av central verkan, bromokriptin och muskelavslappnande dantrolen har rapporterats.

Domperidon (motshshum) - perifert verkande selektiv dopaminreceptorantagonisten, ökar tonen i den nedre matstrupssfinktern, ökar perestaltiku antrum och duodenum 12 huvudsakligen accelererar gastrisk tömning och har en liten terapeutisk effekt i störningar av motilitet i tunntarmen och kolon. Domperidon tränger inte in i blod-hjärnbarriären och har färre biverkningar på centrala nervsystemet. Den vanliga dosen är 10 mg 3 gånger dagligen före måltid och vid sänggåendet. Domperidon är effektiv vid återflödes-esofagit, gallblåsers hypomotorisk dyskinesi, med motilitetssjukdomar efter magkirurgi, med illamående, känsla av fullhet i magen.

Cisaprid (samordning) - stimulerar frisättningen av acetylkolin genom aktivering av serotoninreceptorer (5-HT₄-receptorer), lokaliserad huvudsakligen i neurala plexuserna av det sperma lagret i matstrupen, magen, tarmarna. Läkemedlet ökar rörligheten i matstrupen, ökar kontraktiliteten i magen, eliminerar duodenogastrisk återflöde av gallan. Till skillnad från andra prokinetika stimulerar den kolonmotiliteten. Cisaprid används för att behandla reflkzhs ezofa-Gita, funktionell dyspepsi, irritabel tarm (förekomst av förstoppning), psevdoobstrukgivnogo syndrom hos patienter med diabetes. Det förbättrar gastrisk tömning från oförstörliga fasta livsmedelsavfall och kan förhindra utvecklingen av bezoarer (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Cisaprid accelererar enterisk transitering och stimulerar kontraktil aktivitet i tjocktarmen. Cisaprid kan förbättra tillståndet hos patienter med fördröjd gastrisk tömning, enterisk pseudoobstruktion eller aton i tjocktarmen. Läkemedlet är förskrivet i tabletter (5-10 mg 3-4 gånger dagligen före måltider och på natten) eller i suppositorier (30 mg vardera). Behandlingen kan pågå under lång tid (från flera månader till ett år). Cisaprid producerar inte centrala biverkningar som är inneboende i metoklopramid och ökar inte nivån av prolacan i blodet.

Erytromycin (ett av makrolidantibiotika) - fungerar som en agonist för motilinreceptorer på magen och tunntarmen. Erytromycin stimulerar aktiviteten hos ett migrerande motorkomplex, vars normala aktivitet är frånvarande hos många patienter med neuropatisk pseudobstruktion. Den kliniska användbarheten av erytromycin är emellertid inte väl etablerad. Erytromycin förbättrar magtömning, men kan orsaka illamående, uppblåsthet och epigastrisk smärta.

Leuprolidacetat (LA) - kan förbättra den kliniska bilden i sekundära funktionella störningar i tunntarmmotilitet.

Man tror att LA verkar genom att minska koncentrationerna av progesteron och relaxinhormoner som hämmar glattmuskel.

1,2. Medlen inhiberar gastrointestinal motilitet

De medel som hämmar gastrointestinal motilitet är mest lämpliga för behandling av patienter vars kliniska symptom är resultatet av ökad motilitet, vilket genererar okoordinerade rörelser av tarminnehåll. Bromsmedel kan blockera receptorer för excitatoriska neurotransmittorer och förhindra en ökning av innehållet i intracellulärt kalcium som behövs för att minska normal glattmuskel.

Antikolinerge läkemedel (ACP) - inhiberar muskarinreceptorstimuleringsreceptorer, är ibland effektiva vid behandling av tarm och tjocktarmsvarianter av irritabelt tarmsyndrom. AHP ska användas med försiktighet till patienter med eventuell utveckling av urinretention (till exempel vid prostataadenom) såväl som i glaukom. Atropin ordineras oralt i en dos av 0,5-1 mg per dos 1-2 gånger dagligen, parenteralt i en dos av 0,5-1 mg, inte mer än 3 mg per dag. Preparaten av belladonna används också i form av extrakt, tinkturer, som en del av tabletter, avgifter och suppositorier.

Kalciumkanalmonitorer (BPC) - hämmar ökningen av intracellulärt kalcium, vilket är nödvändigt för att minska glattmuskel. Olika klasser av BKK används, oftast - nifindipin. Nifeshin minskar kontraktil förmågan hos glatta muskler och kan användas hos vissa patienter med ökad motorisk aktivitet hos lilla och tjocktarmen. Det ordineras i en dos av 10-20 mg per intag 3-4 gånger om dagen.

Nitrater inhiberar kontraktionen av släta muskler, möjligen beroende på en ökning av den intracellulära koncentrationen av cGMP och en minskning av tillströmningen av kalcium i glattmuskelcellen.

Pepparmintolja - slappnar av smidiga muskler och förbättrar den kliniska bilden hos vissa patienter med irritabelt tarmsyndrom. Det används i form av mynta tabletter innehållande 2,5 mg mintolja och 500 mg av socker, 1-2 tabletter under tungan för mottagning i form av tinktur eller pepparmint 10-15 droppar på mottagning.

Opioider - och kodein, syntetiska opioider, difenoksshsht med atropin (domotal) och loperamid (Imodium) minska svårighetsgraden och frekvensen petaltiki tarmen och avföringsvolymen i svåra fall, akut eller kronisk diarré. Loperamid är mindre sannolikt än kodein för att orsaka ptrasti. Codeine är dock billigare. Vid kronisk diarré kan dessa läkemedel ges en gång om dagen vid den maximalt tolererade dosen eller flera gånger om dagen i mindre doser.

Opiater reducerar den tarmframkallande aktiviteten. De ska inte ordineras till patienter med svår ulcerös kolit och hotet om giftig megakolon. Det antas också att de kan förlänga diarré med shigellos och eventuellt diarré orsakad av andra bakterier, liksom associerade med antibiotika.

Trots dessa begränsningar är opioider ofta användbara för diarré hos patienter med mindre allvarlig ulcerös kolit och många akuta infektionssjukdomar. Uppenbarligen bör opiater ges endast i de fall där diarré är riktigt uttalad.

Codeine administreras oralt i pulver, tabletter och lösningar av vuxna för 10-20 mg per dos, inte mer än 200 mg per dag. Loperamid (imodium)

används vid akut diarré i början i en dos av 4 mg (2 tabletter); sedan 1 tablett (2 mg) efter varje episod av diarré. Vid kronisk diarré förskrivs 2 tabletter 2-3 gånger om dagen.

I framtiden kan nya klasser av läkemedel, såsom cholecysyn-kinin-antagonister, bli lämpliga för behandling av patienter med olika störningar i gastrointestinal motilitet.

2. Behandling av större sjukdomar och syndrom som åtföljs av esophageal, gastric och intestinal dyskinesses.

Behandlingen av kardiovaskulär, gastroesofageal refluxsjukdom och funktionell dyspepsi är skisserad i separata kapitel.

2,1. Disfapsh behandling

Dysfagi - svårighet att mata när man sväljer. Skilja faryngeal dysfagi som inträffar vid början av handlingen att svälja (mat dröjer vid suprasternalyyuy gropar är regurpggatsiya nasofarynx, aspirera, ej att förväxla med "globus hystericus", en känsla av en klump i halsen) och esofageal dysfagi, i vilken livs fördröjs vid mitten eller lägre delar av båren, med smärta vid sväljning, uppkastning, aspiration.

Differentiell diagnos av sjukdomar som orsakar dysfagi, utförs på matens sammansättning, vilket orsakar lämplig typ av dysfagi.

• Om det är svårt att svälja endast fast mat, kan det finnas: karcinom, avvikande kärl, medfödd membran (Plummer-Vinson syndrom), stricture efter brännskador med alkalier;

• vid tackla svälja fasta och flytande livsmedel kan observeras: ORT-faryngeal akalasi, diverticula Race Sits (Zenker), iasteniya svår, steroid myopati, thyrotoxic myopati, myotonisk dystrofi, amyotrofisk lateral skleros, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, bulbär och pseudobulbär aralich.

• svårigheter att svälja fast mat endast är möjliga:

i fall av intermittent dysfagi, kramp i den nedre esofagusfinkteren (Schatski-sjukdomen);

i fall av progressiv dysfagi, i fall av peptisk stricture av matstrupen (i närvaro av halsbränna) eller karcinom (i frånvaro av halsbränna);

Svårigheter att svälja fasta och flytande livsmedel är möjliga:

i händelse av intermittent dysfagi - med diffus spasma i matstrupen (åtföljd av bröstsmärta)

vid progressiv dysfagi - med sklerodermi (i närvaro av halsbränna) eller achalasi (i frånvaro av halsbränna). Behandling av dysfagi kommer ner till behandling av de sjukdomar som orsakar det.

2,2. Behandling av diffus spasma i matstrupen

Diffus spasm i matstrupen (DSP) - plötsligt startande, med stor amplitud och varaktighet, upprepade flera spontana och sväljande inducerade sammandragningar av den distala hälften eller tredje delen av matstrupen utan kronblad.

Är primära och sekundära CPD CPD observerades vid reflkzhs esofagit, cancer eller sår magmunnen i magen, gallsten, psyko-emotionell stress, diabetes, alkoholism, neuropati, skador strålning och matstrupe ischemi, system bindväv i ålderdomen.

När DSP rekommenderas:

1. Om möjligt, etiologisk behandling.

2. Ta inte mat omedelbart efter stress eller i ett tillstånd av stark nervspänning.

3. Psykoterapi (inklusive cancerfobi).

4. Beroende på den psyko-emotionella bakgrund nominerade: sedativa-WIDE organ (valeriana, Hjärt, Corvalolum, bromider), och lugnande medel (diazgpam - 5,10 mg eller Phenazepamum - 0,25-0,5 mg 2-3 gånger per dag) eller milda neuroleptika hos små doser (frenolon - 5-10 mg 1-2 gånger om dagen) med neurastheniskt symptom Komplex med irritabilitet, brist på balans, mental utmattning; antidepressiva medel i små doser (tvärbunden med azafen - 6,25-12,5 mg 2 gånger om dagen) för depression. I det första behandlingsstadiet kan psykofarmakologiska läkemedel administreras parenteralt i händelse av märkbar svårighet att svälja.

5. Kalciumantagonister: verapamil - 40 mg eller nifedipsh - 10 mg, 1-2 tabletter 2-3 gånger om dagen, diltiazem - 30-60 mg 1-2 gånger om dagen.

6. Anticholinergics (atropin - 0,1% lösning, 1 ml subkutant, belladon-extrakt - 10-20 mg oralt).

7. Antispastiska medel (no-shpa - 40 mg 2-3 gånger om dagen).

8. Nitrater (sublingalt nitroglycerin, 0,5 mg 2-3 gånger om dagen).

9. Spridning av matstrupen med Bougie No. 40 eller Mosher påse (Spiro, 1977).

10. I svåra fall, med misslyckande av konservativa åtgärder, utförs en longitudinell myotomi enligt Ellis från den övre nivån bestämd av manometrimetoden till gastroøsofagusförbindelsen. Det rekommenderas också att eliminera bråck i membranets esophageal öppning.

Dyskinesi i magen och tolvfingret, som regel, följer alltid exacerbationen av magsår. Framgången för behandling i dessa fall beror på införandet i den kombinerade terapin som de grundläggande verktyg och tekniker, och läkemedel som selektivt reglerar motilitet i mag-tarmkanalen ( "ett medel för att normalisera motoriska funktionen i magen och tolvfingertarmen" i sek. "Behandling av magsår och duodenalsår").

2,3. Gastroptosbehandling

Gastroptos - gastrisk ptos. Det finns konstitutionell gastroptos hos personer med asthenisk kroppsbyggnad och förvärvats, vilket orsakas av stretching och försvagning av musklerna i den främre bukväggen under graviditet, viktminskning, ascites. Behandling för gastroptos innefattar ofta delade måltider för att undvika övermålning, bära bandage, återställa muskelton med hjälp av träningsterapi.

2,4. Behandling av transpylorisk prolapse av slemhinnan
magsduodenum (Schmieden syndrom)

Vid sjukdomsutvecklingen är två grupper av etiologiska faktorer viktiga - en ökning av volymen och rörligheten i veckens magsäck och en ökning av intragastriskt tryck på grund av dess högt blodtryck.

Symtomatisk behandling. Särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av den underliggande sjukdomen (magsår, etc.). Det finns indikationer på effektiviteten av saluretik genom att minska surhetsgraden av magsaften under deras inflytande och minska svullnaden i slemhinnan (AA Krylov et al., 1988). Med persistent syndrom och upprepad blödning indikeras kirurgisk behandling.

2,5. Behandling av postoperativa syndrom orsakad av resektion av mage och vagotomi

Dumpsyndrom (DS) - ett komplex av funktionella störningar hos individer som har genomgått resektion av magen. Ibland kan symtomen på DS observeras med en dramatiskt accelererad tömning av en icke-resekterad mage (med markerad kronisk atrofisk gastrit, kronisk enterit, vegetativa dysfunktioner) - funktionell DS. Oavsett vilken typ av DS som helst rekommenderas att använda fraktionell näring med en ökad mängd protein (140-150 g per dag) och uteslutandet av lättmältbara kolhydrater. Under lunchen måste du äta den andra maträtten först och sedan den första. En positiv effekt ges genom att äta i ett horisontellt läge. Du bör undvika glass, socker, söta drycker och rätter, mjölk och gräddfil, fet mat, äggulor. Väl tolererad kefir, kesost, ångfisk, kokt kött, bovete, potatis och andra grönsaker, gammalt bröd.

Från läkemedel använd sedativa och lugnande medel. Inside utnämna 0,25% lösning av novokain, anestesin. Med förekomsten av parasympatiska fenomen under dumpningsangrepp visas anchokoliska droger. Med sympathoadrenal symptomatologi rekommenderas p-blockerare. Ibland används ganglioblockers (hexonium, pentamin). Det finns information om den positiva effekten av imidium (A.G. Saakyani et al., 1988), falikor (M. Boger och coag., 1983). Vid behandling av patienter med funktionella DS används phytotherapy: blåbär blad, tranbär, valnötter, johannesört, Ålandsrot, jordgubbar, gröna bönor (AV Frolkis, 1991).

Postgastisk resektionsmalabsorption manifesteras av diarré och utmattning och kräver långvarig behandling. Tillsammans med noggrant urval av dieter, används enzympreparationer (pankreatin, digestal, etc.) i kombination med 10-dagars intestopan. Korrigering av utbyte och elektrolytskift utförs också, blodutbyten hälls, med användning av

vitaminer, anabola medel (ch. "Behandling av syndrom med nedsatt absorption och matsmältning"). I avsaknad av effekten av konservativa åtgärder produceras rekonstruktiva operationer (som i afferent loop syndrom).

Hos 5-10% av patienterna som har genomgått vagotomi sänks gastrisk tömning. I detta fall används metoxiamid eller husperidon i en vanlig vinstock (10 mg 4 gånger om dagen), liksom cisaprid (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

För att sakta in evakueringen av innehållet, särskilt fast, från magen kan det leda till Ru-anastomos typ G efter återupptagning av magen. Sådana patienter med svår kräkningar kan ordineras subkutant och subkutant och till och med upprepa. resektion av magen eller avlägsnande av slingan på Roux. Metoklopramid, cisaprid och leuprolid kan också användas (McCallum, 1989).

2,6. Gastrointestinal dyskinesi

Gastrointestinal dyskinesi kan orsaka så kallad "abdominal syndrome" med anorexi, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor och förekommer i olika sjukdomar: endokrina, bindväv, hjärta och blodkärl, andnings och Ap.

I alla dessa fall elimineras dyskinesier genom att stoppa exacerbationen av den underliggande sjukdomen.

2,7. Behandling Gastroparea

Gastroparesis (HPS) är en störning i magefunktionen i magen, kännetecknad av en minskning av ton och en avtagande tömning.

Akutläkare, som oftast är förknippad med elektrolytavvikelser, ketoacidos, systemiska infektioner eller akut mesenterisk trombos, kräver behandling i första hand av den underliggande sjukdomen. Akutläkare, som komplicerar diabetisk hetoacidos, går vanligtvis bort med en förbättring av patientens tillstånd, men ibland expanderar magen avsevärt och slemhinnor förekommer. Kronisk saktning av gastrisk tömning i samband med långsiktig aktuell insulinberoende diabetes mellitus kallas diabetisk GP.

Metoklopramid förbättrar tillståndet hos patienter med diabetiker GP som genom att påskynda magtömning och på grund av undertryck av illamående, kräkningar och uppblåsthet. Den kraftiga antiemetiska effekten av metoklopramid beror på den kombinerade effekten på utlösningszonerna hos kemoreceptorer, centrala nervsystemet och liten intestinal motilitet.

Betanecol stimulerar också ökad gastrisk motilitet och förbättrar patienternas välbefinnande hos diabetiker.

Cisaprid, som inte har någon effekt på centrala nervsystemet, förbättrar både patientens välbefinnande och magtömning.

Erytromycin kan appliceras i allvarliga fall av diabetisk HP intravenöst en gång i en dos av 200 mg eller administreras oralt i 3-4 veckor inuti vid en dos av 250 mg 3 gånger om dagen.

2,8. Behandling av kolon dyskinesi (irritabelt tarmsyndrom)

Kolon dyskinesi eller irritabelt tarmsyndrom är ett symptomatiskt komplex förknippat med funktionella störningar i tjocktarmen, inklusive varierande grader av svårighetsgrad, buksmärta, förstoppning, diarré eller alternering, flatulens och slem i avföringen.

Det finns tre alternativ i kliniken:

1. Spastisk kolit (kronisk buksmärta och förstoppning).

2. Intermittent förstoppning och diarré.

3. Kronisk smärtfri diarré.

• eliminera traumatiska mentala faktorer i miljön, behandla patienten i ett sanatorium, en dispensär och vid långvarig och upprepad tarmdynskinesi eller funktionsstörningar i magen - på ett sjukhus;

• med förekomsten av förstoppning - diet nummer 3. rik på kostfiber
mi: vete, havregryn, tillsatt soppan, rågbröd,
bovete gröt, riven morötter, betor; kryddor är kontraindicerade,
heta såser, eldfasta fetter, konditorivaror, färska
mjölk, starkt kaffe (Ch. "-behandling av förstoppning");

• fysioterapi och balneologiska procedurer: aeroionbehandling, Shcherbak galvanisk krage, solux, diatermi, elektroslep, akupunktur, tallbad, ozoceritbad;

• i närvaro av samtidiga sjukdomar (hypotyroidism, allergisk enterokolit, dysbios, klimakteriet, etc.) - deras behandling;

• behandling av neuroser och depression, inklusive psykoterapi, sedativa (valerianrot infusion, humlekotor, moderna örter i en daglig dos - 1 matsked för 2 koppar kokande vatten, lämna i 40 minuter), ta 1/3 kopp 3-4 gånger per dag, lugnande medel (diazepam - 5-10 mg eller fenazepam - 0,25-0,5 mg 2-3 gånger om dagen), antidepressiva medel (amitriptylin eller azafen - 6,25-12,5 mg 2 gånger om dagen);

• för förstoppning - milda laxermedel, oljemyla (ch. "Behandling av förstoppning");

• med smärtskramper - papaverine, no-spa, belladonapreparationer oralt, med tarmkolik - antikolinergika parenteralt (atropin 0,1% lösning - 0,5-1,0 ml subkutant).

• med diarré förskrivs antidiarrheals - imodium, kalciumkarbonat, reacec, etc. (ch. "Behandling av kronisk enterit").