Deoxikolsyra

Deoxicholsyra (Engl deoxicholsyra, eller deoxikolat, eller cholansyra eller 3α, 12α-dihydroxi-5β-cholan-24-syra.) - gallsyra hänförlig till den så kallade sekundära syran som genereras från de primära gallsyrorna i tjocktarmen under inverkan av tarmmikroflora.

Bruttoformel - C₂₄H₄₀O₄. Molekylvikt 392,57 g / mol. Deoxikolsyra löses i alkohol och ättiksyra. I ren form har det utseende av ett vitt eller vitt kristallint pulver.

Deoxikolsyra i den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror

Deoxicholsyra konjugatet bildas från de primära gallsyrorna - kolin kommer från tarmen hos friska personer i gallblåsan, under inverkan av anaeroba bakterier i kolon, där det genomgår mikrobiell holeglitsingidrolazoy dekonjugering och dehydroxylering involverar 7-alfa-degidroksilazy. Den resulterande deoxikolsyra är associerad med dietfibrer och utsöndras från kroppen. Av stor vikt är surheten i tarmluckan. Med en ökning i pH joniserar deoxikolsyra och absorberas väl i tjocktarmen, och när den sänks elimineras den. En ökning av pH-värdena i kolon leder till en ökning av enzymernas aktivitet, vilket leder till syntesen av deoxikolsyra, dess löslighet och absorption, och följaktligen en ökning av gallsyror, kolesterol och triglycerider i blodet. En av orsakerna till ökningen av pH kan vara bristen på prebiotiska komponenter i kosten som stör tillväxten av normal mikroflora, inklusive bifidobakterier och laktobaciller (Lyalukova EA, Livzan MA).

Den del av den totala mängden deoxikolsyra som har absorberats i tarmarna, via portalvenen med blod återigen kommer in i levern (denna process kallas den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror). I hepatocyter är deoxikolsyra konjugerad, binder till glycin eller taurin, som omvandlas till glyko-desoxikolsyra eller taurodeoxikolsyra och cirkulerar vidare i människokroppen tillsammans med primära gallsyror.

Den skadliga effekten av deoxikolsyra på slemhinnan

Det antas att deoxikoliska och andra gallsyror kan tränga in i cellerna i slemhinnan, i den icke-joniserade lipofila formen, samtidigt som de har en skadlig effekt. Denna process är syraberoende och mer uttalad vid sura pH-värden. I studien av sammansättningen av duodenogastroezofagealnogo reflyuktata hos patienter med erosiv esofagit och Barretts esofagus det konstaterades att med förekomsten av cholsyra, glykocholsyra och taurocholsyra hade en betydande mängd deoxicholsyra och taurodezoksiholevoy.

När det gäller toxicitet (och hydrofoba egenskaper) är deoxikolsyra överlägsen cholisk, ursodeoxikolisk och kenodesoxikolsyra, men sämre än litokolsyra.

För att minska de skadliga effekterna av deoxikolsyra på magehinnan i magen och matstrupen, ordineras ursodeoxikolsyraberedningar. Ursodeoxikolsyra är en konkurrenskraftig hämmare av deoxikoliska och andra gallsyror på alla nivåer i deras fysiologiska verkan: molekylär, cellulär, vävnad och systemisk. På grund av betydande förskjutning deoxicholsyra och andra hydrofoba gallsyror från det enterohepatiska kretsloppet av ursodeoxicholsyra minskar deras potentiella toxicitet för hepatocyter, biliära epiteliala tubuli, slemhinnan i matstrupen och magsäcken, ökar flytbarheten och minskar lithogenicity galla.

Deoxikolsyra, som ett medel för icke-kirurgisk behandling av den andra hakan

I slutet av april 2015 registrerade FDA ett injicerbart recept (R_x) Cybella (Kybella), arbetsnamnet för ATX-101, utvecklat av Kythera Biopharmaceuticals (USA), vars aktiva beståndsdel är syntetisk deoxikolsyra. Läkemedlet Kibella är godkänt för användning hos vuxna patienter för att förbättra utseendet med medelstark och stark förtjockning eller öka det submentala fettlagret. Deoxikolsyra förstör cellmembranen i fettvävnaden under hakan, utan att påverka den omgivande vävnaden.

Kibella injektionsställen
(deoxikolsyra)

Under varje behandlingssession administreras patienten flera injektioner av Cybella. Sessionen genomförs på poliklinisk basis. Sessionsvaraktigheten är 15-20 minuter. Hela behandlingen är 2-4, ibland upp till 6 sessioner. Sessionerna hålls inte längre. än en gång i månaden.

2017, deoxicholsyra, den internationella generiskt namn, är planerad att ingå i ATX i "Avsnitt D. Förberedelser för behandling av sjukdomar i huden," gruppen «D11A andra läkemedel för behandling av sjukdomar i huden" och tilldela den D11AX24 kod.

Allmän information

Deoxikolsyra ingår som ett adjuvans i den hepatoprotektiva beredningen Essentiale N.

Deoxikolsyra har kontraindikationer, biverkningar och egenskaper vid användning, samråd med en specialist är nödvändig.

Ursodeoxikolsyra (Ursodeoxikolsyra)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet är Ursodeoxycholsyra

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Ursodeoxikolsyra

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Karakteristiska ämnen Ursodeoxikolsyra

Den primära gallsyran, normalt i människokroppen, produceras i små mängder och utgör ca 5% av den totala poolen av gallsyror, i betydande koncentrationer bestäms i gallan hos vissa arter av björnar. Vitt eller något gulaktigt pulver, bestående av kristallina partiklar, bitter smak. Fritt löslig i etanol, isättika, lätt löslig i kloroform, svår att lösa upp i eter, praktiskt taget olöslig i vatten.

farmakologi

Det stabiliserar membran av hepatocyter och kolangiocyter, har en direkt cytoprotektiv effekt. Som ett resultat av läkemedlets verkan vid gallsyrors gastrointestinala cirkulation minskar innehållet av hydrofoba (potentiellt toxiska) syror. Genom att minska absorptionen av kolesterol i tarmarna och andra biokemiska effekter har en kolesterolsänkande effekt. Undertrycker celldöd som orsakas av giftiga gallsyror.

Har höga polära egenskaper, ursodeoxicholsyra (UDCA) bildar en icke-toxiska blandade miceller med apolära (toxiska) gallsyror, vilket minskar förmågan hos de gastriska reflyuktata skada cellmembran med biliär reflux gastrit och refluxesofagit. Dessutom bildar UDCA dubbelmolekyler som kan införlivas i cellmembran, stabilisera dem och göra dem immuniska mot verkan av cytotoxiska miceller. Minskar mättnaden av gallen med kolesterol på grund av inhibering av absorptionen i tarmen, undertryckande av syntesen i levern och en minskning av utsöndring till gallan. ökar lösligheten av kolesterol i gallan och bildar därvid flytande kristaller; reducerar litogent gallindex. Resultatet är upplösningen av kolesterol gallstenar (en konsekvens av en förändring i förhållandet mellan kolesterol / gallsyror och gall) och förebyggande av bildandet av nya stenar (resultatet av en minskning av kolesterolhalten i gallan). Inducerar koleraser, rik på bikarbonater, vilket leder till en ökning av gallgången och stimulerar utsöndringen av giftiga gallsyror genom tarmarna.

Immunomodulerande verkan orsakas hämning av uttrycket av HLA-antigen på membranen i hepatocyter och cholangiocytes, normalisera aktiviteten hos naturliga mördarlymfocyter och andra. Tillförlitligt fördröja progressionen av fibros hos patienter med primär biliär cirros, cystisk fibros, och alkoholisk steatohepatit, minskar risken för esofagusvaricer.

När intag absorberas i jejunum på grund av passiv diffusion och i ileum genom aktiv transport. C_max uppnådd på 1-3 h. Hög proteinbindning (hos friska frivilliga personer är minst 70% av icke-konjugerad UDCA associerad med proteiner). När systematisk tar UDCA blir huvudgallsyran i serum och står för ca 48% av den totala mängden gallsyror i blodet. Ingår i systemet med gastrointestinal cirkulation. I levern binds UDCA till glycin och taurin; de resulterande konjugaten utsöndras i gallan. Den terapeutiska effekten beror på koncentrationen av UDCA i gallan; Under behandlingen är en dosberoende ökning av sin andel i gallesyrapoolen upp till 50-75% (med dagliga doser på 10-20 mg / kg). Passerar genom placental barriären. Det utsöndras huvudsakligen med avföring, en mycket liten mängd (mindre än 1%) - med urin. Nevsosavsheysya mindre mängd av UDCA i kolon undergår uppdelning bakterier (7-dehydroxylering) till litocholsyra som delvis absorberas från tjocktarmen, levern och sulfaterad snabbt utsöndras med avföring, eller i form sulfotilholilglitsinovogo sulfotilholiltaurinovogo konjugat.

Användning av ämne Ursodeoxikolsyra

Kolesterolgallstenar, hepatit (kronisk, atypiska former inklusive kronisk autoimmun, akut viral), icke alkohol steatohepatit, toxiska (inklusive alkohol, droger) leverskada, primär biliär cirros och lever cystisk fibros, primär sklerose kolangit, atresi i det intrahepatiska gallvägarna, kolestas i parenteral nutrition, bilär dyskinesi, gallreflux-gastrit och återflödes-esofagit; kronisk opisthorchiasis; förebyggande av leverskador vid användning av hormonella preventivmedel och cytostatika.

Kontra

Överkänslighet, akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallgångar och tarmen, fullständig obstruktion av gallvägarna, förkalkade gallsten, cirros dekompenserad uttryckte human njure, bukspottskörtel.

Begränsningar av användningen av

Barnens ålder (motsvarande studier av UDHLs kolelitolytiska effekt vid barns ålder har inte utförts). Studier hos barn med kolestatisk leversjukdom och atresi i gallkanalen avslöjade inte specifika pediatriska problem som skulle begränsa användningen av droger hos barn.

Använd under graviditet och amning

Under graviditeten är det möjligt om den förväntade effekten av terapi överstiger den potentiella risken för fostret (adekvata och strängt kontrollerade studier av användningssäkerheten hos gravida kvinnor har inte utförts). Försiktighet krävs vid förskrivning till ammande kvinnor (det är inte känt om drogen tränger in i bröstmjölk).

Biverkningar av ämnet Ursodeoxikolsyra

Diarré eller förstoppning, illamående, smärta i den epigastriska och högra övre kvadranten, förkalkning av gallstones, ökad aktivitet av hepatransaminaser, allergiska reaktioner (utslag och klåda). Vid behandling av primär biliär cirrhosis kan övergående dekompensation av levercirros uppträda, som försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

interaktion

Aluminiuminnehållande antacida, kolestyramin och kolestipol binder ursodeoxikolsyra i tarmarna, minskar dess absorption och försvagar dess effektivitet. Lipidsänkande läkemedel (speciellt klofibrat), östrogener, neomycin, progestiner kan öka mättnaden av gallan med kolesterol och minska förmågan hos UDCA att lösa kolesterolgallarberäkningar.

Administreringsväg

Försiktighetsåtgärder för ämnet Ursodeoxikolsyra

Vid långvarig behandling (mer än 1 månad) krävs en månadskontroll av hepatintransaminaser, alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas och bilirubin i blodet (speciellt under de första tre månaderna av behandlingen). Effektiviteten av behandlingen bör bekräftas genom röntgenundersökning och ultraljud i gallvägarna (var sjätte månad). För att förhindra återkommande kolelitiasis bör behandlingen fortsätta i flera månader efter att stenarna har lösts.

Under behandlingen bör kvinnor i fertil ålder använda pålitliga preventivmedel.

Särskilda instruktioner

Positiva resultat kan endast erhållas med rena kolesterol (röntgen negativa) gallstenar som inte är större än 15-20 mm, med funktionen av gallblåsan bevarad och patensen hos de cystiska och vanliga gallkanalerna.

URODEZOXIKOLOLSYRA

Hårda gelatinkapslar nr. 0, vit; Kapslarnas innehåll är en blandning av pulver och granulat eller en komprimerad massa av vit eller nästan vit färg.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, kiseldioxid, vattenfri kolloidal dioxid - 5 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

Kompositionen av hård gelatinkapsel: titandioxid - 2%, gelatin - upp till 100%.

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
20 st. - Konturcellspaket (5) - kartongförpackningar.
10 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.
20 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.
50 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.
100 stycken - burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.

Gepatoprotektor. Ursodeoxikolsyra - gallsyra. Minskar kolesterolhalten i gallan övervägande genom att dispergera kolesterol och bilda en flytande kristallin fas. Påverkar den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter, vilket reducerar endogena mer hydrofoba och potentiellt toxiska föreningar i tarmreabsorptionen.

In vitro-studier har visat att ursodeoxikolsyra har en direkt hepatoprotektiv effekt och minskar hepatotoxiciteten hos hydrofoba gallsalter.

Det har en effekt på immunologiska reaktioner, vilket reducerar det patologiska uttrycket av HLA-antigener i klass I på hepatocyter och undertrycker produktionen av cytokiner och interleukiner.

Ursodeoxikolsyra minskar det litogena indexet av gallan, vilket ökar innehållet i gallsyror i den. Bidrar till partiell eller fullständig upplösning av kolesterol gallsten vid oral användning. Det har koleretisk verkan.

Eventuellt: Övergående ökning av levertransaminaser, klåda, allergiska reaktioner.

Sällan: diarré, förkalkning av gallstenar.

Vid samtidig användning med cyklosporin ökar oförutsägbar absorption och koncentrationen av cyklosporin i blodplasma ökar.

Beskrev ett fall av att minska koncentrationen av ciprofloxacin i blodplasma hos en patient som mottog ursodeoxikolsyra.

För framgångsrik litolys med ursodeoxikolsyra måste följande villkor vara uppfyllda: stenarna måste vara rent kolesterol, dvs ge inte en skugga på röntgenbilden; Storleken på stenarna får inte överstiga 15-20 mm. gallblåsan måste helt bevara sin funktion; gallblåsan måste fyllas med högst hälften av stenarna; Patienten av den cystiska kanalen bör bibehållas; Den gemensamma gallgången ska vara fri från stenar.

När du använder ursodeoxikolsyra för att lösa gallsten under de första 3 månaderna av behandlingen, är det nödvändigt att bestämma aktiviteten av levertransaminaser var fjärde vecka. I framtiden kan dessa studier utföras med ett intervall på 3 månader.

För att kontrollera effekten av behandlingen rekommenderas att röntgen- och ultraljudsundersökning av gallvägen utförs var 6: e månad.

För att förebygga återkommande kolelitiasis bör behandlingen fortsätta i flera månader efter det att gallstenen löser upp.

Ursodeoxikolsyra ska inte användas under graviditet.

Kvinnor i fertil ålder under behandling med ursodeoxikolsyra rekommenderas att använda icke-hormonella preventivmedel eller låga östrogen preventivmedel.

Det är inte känt om ursodeoxikolsyra utsöndras i bröstmjölk.

Ursodeoxikolsyra

Anvisningar för användning:

Ursodeoxikolsyra är ett hepatoprotektivt och koleretiskt medel.

Farmakologiska egenskaper hos ursodeoxikolsyra

Ursodeoxikolsyra är en gallsyra av ursprung. Förutom dess koleretiska och leverskyddande egenskaper har den en immunmodulerande effekt, reducerar bildandet av gallstens och reducerar kolesterol.

Verkningsmekanismen för ursodeoxikolsyra är att stabilisera leverceller. Dess molekyler kan integrera sig i membran av hepatocyter (leverceller) och göra dem mer resistenta mot skador av aggressiva medier. På grund av bildandet av säkra komplex med giftiga gallsyror neutraliserar Ursodeoxycholsyra dem, vilket förhindrar skadliga effekter på cellmembran.

Ursodeoxikolsyrapreparat påverkar den hepatiska recirkulationen av gallsyror (deras reabsorption från tarmen till gallan), de minskar absorptionen av kolesterol i tarmen och har därmed en kolesterolsänkande effekt.

Kombinerat med kolesterol i gallblåsans innehåll ökar detta läkemedel lösligheten hos kolesterolkristaller, bidrar till förstörelsen av gallstens och förhindrar bildandet av nya kolesterolstenar. Dessutom reducerar preparaten av ursodeoxikolsyra syrebildningen av kolesterol direkt i levern, det vill säga reducera innehållet av detta ämne genom hela kroppen.

Den immunmodulerande effekten av ursodeoxikolsyra på kroppen är att normalisera aktiviteten av lymfocyter och nedsatt expression av antigener på leverceller och leverkanaler. Experter inom hepatologin ger positiva recensioner om ursodeoxikolsyra som ett medel för att signifikant minska leverfibros i primär gallskirros, cystisk fibros och alkoholisk fettdegenerering av levern.

Läkemedlet absorberas i tunntarmen (i jejunum och ileum), 3 timmar efter administrering i blodet, uppnås maximal koncentration. Regelbundet intag av ursodeoxikolsyra-preparat leder till att det blir huvudgallsyran i blodet. I kroppen genomgår en serie transformationer, varefter den utsöndras i form av metaboliter med avföring, i obetydliga mängder - med urin.

Formlösning Ursodeoxikolsyra

Enligt anvisningarna är läkemedlet tillgängligt i 250 mg kapslar. Det är den viktigaste aktiva ingrediensen i olika farmaceutiska preparat av koleretisk verkan. På grundval av Ursodeoxycholsyra skapas sådana läkemedel som:

Indikationer för användning

Ursodeoxikolsyra enligt instruktionerna används vid komplex behandling av kolelithiasis, om de har kolesterol, och deras borttagning genom kirurgiska eller endoskopiska medel är omöjligt. Kolesterolstenar i storlek bör inte vara mer än 2 cm efter litotripsy (krossstenar).

Ursodeoxikolsyra är föreskriven i fall av kronisk aktiv hepatit med gallstasis, med primär biliär cirros till stadium av aktiv fibros, med cystisk fibros i levern, gallreflux esofagit och akut hepatit.

Enligt recensioner bidrar ursodeoxikolsyra med gallisk dyskinesi och cholecystopati. Ett annat användningsområde är att förhindra stagnation av gallon när man tar hormonella preventivmedel, förbättrar leverens funktion vid behandling med cytostatika, som ett hjälpmedel vid leverans transplantation och andra organ.

Kontraindikationer för användningen av ursodeoxikolsyra

Enligt instruktionerna läkemedlet är kontraindicerat under akut inflammation i gallgången och urinblåsan (kolecystit, kolangit), levercirros under stark aktivitet och dekompensation, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, uttryckt störningar av njurfunktion. Individuell intolerans är också en kontraindikation för ursodeoxikolsyra.

Instruktioner för användning

Det finns ingen åldersgräns för användningen av detta läkemedel, om nödvändigt kan ursodeoxikolsyra administreras från nyföddperioden. Dosen väljs individuellt beroende på kroppsvikt och graden av manifestation av sjukdomen. Den genomsnittliga dosen per dag är upp till 10 mg / kg, det tas en gång på kvällen. Inträdeslängden och antalet kurser av Ursodeoxycholsyra bestäms av läkaren, de skiljer sig åt för olika sjukdomar. Under behandlingen en gång var tredje månad är det nödvändigt att bestämma nivån av leverenzym och när gallsten upplöses, utförs ultraljud och röntgenstrålar i lever och gallväxel en gång var sjätte månad.

Biverkningar av ursodeoxikolsyra

Enligt instruktionerna kan förberedelser baserade på ursodeoxikolsyra ibland orsaka en tillfällig ökning av leverenzymer, kliande hud, allergiska hudfelter, förkalkning av gallstenar, diarré.

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Ursodeoxikolsyra

Beskrivning från 04/04/2017

Latinnamn: Acidum ursodeoxycholicum
ATC-kod: A05AA02
Kemisk formel: C₂₄H₄₀O₄
CAS-kod: 128-13-2

Kemiskt namn

Kemiska egenskaper

Denna kemiska förening är en hydrofil, icke-cytotoxisk gallsyra, kenodesoxikolsyraepimer. Ursodeoxikolsyra är inte en väldigt aggressiv LCD, som normalt finns i mänsklig galla och utgör cirka 1-5% av all gall-to-t, som finns i kroppen. Molekylmassa av ämnet = 392,6 gram per mol. I utseende - det är ett gulaktigt fint pulver, som består av kristaller, smaken är bitter. Medlen är väl upplöst i etanol och isättiksyra till dem, det är nästan inte lösligt i vatten. Finns i kapselform för förtäring och upphängning för barn.

Farmakologisk aktivitet

Choleretic, immunomodulatory, hepatoprotective, cholelitholytic, hypocholesterolemic.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Ursodeoxikolsyra har förmågan att stabilisera hepatocytmembran, minska koncentrationen av hydrofoba, toxiska syror, sakta ner processen för absorption av kolesterol i tarmarna. Ämnet har en cytoprotektiv och hypokolesterolemisk effekt, saktar celldöd från exponering för giftig fett-to-t.

Läkemedlet är effektivt vid behandling av gallreflux-gastrit och refluxesofagit, binder apolära gallsyror. Ämnet har förmåga att bilda dubbelmolekyler som är väl inbäddade i cellmembranet och stabilisera dem, cellerna blir immun mot verkan av cytotoxiska miceller. Verktyget bidrar till upplösningen av gallstones på grund av en förskjutning i koncentrationen av kolesterol och gall-to-t, förhindrar utseendet av nya stenar. Giftiga syror evakueras snabbt av tarmar med avföring.

Ursodeoxikolsyra normaliserar funktionen hos T-killers (lymfocyter), hämmar uttrycket av HLA-antigener som är belägna på membran av hepatocyter. Verktyget saktar utvecklingen av fibros i primär gallcirrhosis, cystisk fibros eller alkoholisk statohepatit. Minskar risken för esophageal varices.

Efter intagning genomgår läkemedlet absorption i jejunumen, där passiv diffusion uppträder. Maximal koncentration av läkemedlet observeras inom 1-3 timmar. Föreningen har en hög grad av koppling till plasmaproteiner, cirka 70% hos friska patienter. När det tas systematiskt ersätter substansen ungefär hälften av det totala antalet gall-KT i blodet.

I leverns vävnader binder läkemedlet till taurin och glycin och bildar konjugat som utsöndras i den systemiska cirkulationen. Den terapeutiska effekten av mottagningsmedlen beror på doseringen. Substans övervinner placenta barriären, utsöndras i avföring. Mindre än 1% utsöndras i urinen.

Indikationer för användning

från kolesterolstenar i gallblåsan och den gemensamma gallkanalen med omöjligheten av endoskopisk och kirurgisk behandling;
för att eliminera kolesterolstenar med en diameter av högst 2 cm efter mekanisk eller extrakorporal litotripsy;
vid behandling av primär biliär cirros
i kronisk hepatit med kolestatiskt syndrom;
patienter med levercystisk fibros, akut hepatit eller medfödd atresi i gallgången;
med gastrit och reflux esofagit;
för behandling av biliärt dyspeptiskt syndrom med dyskinesi eller kolecystopati;
som profylaktisk och för behandling av kolestatiskt syndrom som uppstår vid behandling av hormonella preventivmedel;
mot bakgrund av behandling med cytostatika, med alkoholisk leverskada;
inom ramen för komplex behandling efter transplantation av levern och andra organ.

Kontra

UDCA är kontraindicerat för att ta emot:

vid akuta inflammatoriska sjukdomar i gallvägarna och gallblåsan;
patienter med levercirros med vaskulär och parenkymisk dekompensation;
med Crohns sjukdom, ulcerös kolit;
patienter med allvarliga njurstörningar
om du är allergisk mot substansen.

Biverkningar

Det kan finnas: hudutslag och klåda på huden, ökade leverenzymer, allergier, förstoppning, illamående, obehag och smärta i den epigastriska regionen.

Diarré, dekompensering av levercirros och förkalkning av gallstenar är sällsynta.

Ursodeoxikolsyra, användningsanvisningar (metod och dosering)

Läkemedel tas oralt, dosen ställs individuellt. Den vanliga dosen beräknas som regel som 10 mg per kg kroppsvikt. Läkemedlet tas en gång på eftermiddagen. Varaktigheten av behandlingen beror på indikationerna och behandlingsregimen.

överdos

Det finns ingen information om drogdosering.

interaktion

När kombinerade UDCA med cyklosporin observeras en oförutsägbar ökning av absorptionen och en ökning av plasmakoncentrationen av cyklosporin i blodet.

Det finns risk för minskad effekt och plasmakoncentration av ciprofloxacin under behandling med detta medel.

Försäljningsvillkor

Särskilda instruktioner

För att eliminera gallstenar med Ursodeoxycholic Acid, är det nödvändigt att stenarna är kolesterol, inte mer än 20 mm i storlek, gallblåsan behåller sina funktioner, så att hälften av blåsan förblir ledig. Stenar bör inte blockera gallgången.

Under syrabehandling rekommenderas de första 3 månaderna, var 30: e dag för att kontrollera aktiviteten hos leverenzymer. Därefter kontrolleras transaminasaktiviteten var tredje månad.

Vid behandling av kolesterolstenar rekommenderas det att genomgå en ultraljuds- och röntgenundersökning en gång var sjätte månad.

Efter att stenarna har lösts, rekommenderas att du tar medicinen i några månader för förebyggande.

Under graviditet och amning

Data om läkemedlets säkerhet hos patienter under graviditet och amning är begränsade.

Läkemedlet kan ordineras av den behandlande läkaren, förutsatt att de potentiella fördelarna med terapi uppväger den potentiella skadorna för barnet. Inga uppgifter om huruvida produkten sticker ut med bröstmjölk.

Läkemedel som innehåller (analoger av ursodeoxikolsyra)

Det finns ett brett urval av ursodeoxikolsyra-preparat. Läkemedel som innehåller läkemedlet som den huvudsakliga aktiva beståndsdelen: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodeks, Ursoliv, Choudexan, Ursolit.

recensioner

För läkemedelsupplösning av kolesterolstenar i gallblåsan används chenodeoxikoliska eller ursodeoxikolsyrapreparat. Den senare anses vara säkrare och effektivare. På grund av det faktum att ett framgångsrikt utfall av terapi är nödvändigt att observera ett antal tillstånd, observeras ett gynnsamt resultat hos cirka 15% av patienterna. I detta fall ska behandlingen utföras under överinseende av en läkare, patienten måste följa alla sina recept, följa en diet och inte dricka alkohol. Behandlingstiden är vanligtvis från sex månader till 2 år, vilket också minskar sannolikheten för ett stabilt resultat.

Några recensioner av Ursodeoxycholic Acid:

"... Läkaren ordnade, han drack medicinen i 3 månader, och resultaten började dyka upp, men gallkolik började plåga honom. Behandlingen måste avbrytas ";
"... Syra var ordinerat till mitt barn med gulsot. Gav honom i dosen som doktorn sa. Inom 3 månader. Nu är barnet friskt ";
"... Jag tog medicin länge, för ungefär ett år var det högt bilirubin. Nu är testen normala. Sant första gången blev jag plågad av ett problem med stolen, sedan diarré, då diarré "
"... Denna medicin hjälpte mig inte. Allt var kvar på plats, bara lite illamående efter att ha tagit kapslarna. Kort sagt, de bestämde sig för att behandla gallstenen kirurgiskt. "

Pris ursodeoxikolsyra, var att köpa

Priset på ursodeoxikolsyra-preparat varierar beroende på varumärke och tillverkare. Köp kapslar Ursosan, dosen på 250 mg kan vara ca 180 rubel, 10 stycken.

Deoxikolsyra

Ursodeoxikolsyra

Hårda gelatinkapslar nr. 0, vit; Kapslarnas innehåll är en blandning av pulver och granulat eller en komprimerad massa av vit eller nästan vit färg.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, kiseldioxid, vattenfri kolloidal dioxid - 5 mg, magnesiumstearat - 2 mg.

Kompositionen av hård gelatinkapsel: titandioxid - 2%, gelatin - upp till 100%.

- Konturerade cellförpackningar (5) - kartongförpackningar. 10 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - kartongförpackningar. 20 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - kartongförpackningar.50 st. - burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.

- burkar med högdensitetspolyeten (1) - förpackningskartong.

Farmakologisk aktivitet

In vitro-studier har visat att ursodeoxikolsyra har en direkt hepatoprotektiv effekt och minskar hepatotoxiciteten hos hydrofoba gallsalter.

Det har en effekt på immunologiska reaktioner, vilket reducerar det patologiska uttrycket av HLA-antigener i klass I på hepatocyter och undertrycker produktionen av cytokiner och interleukiner.

vittnesbörd

Kolesterol gallsten i gallblåsan och vanlig gallgång hos patienter när behandling med kirurgisk eller endoskopisk metod inte är möjlig. Kolesterolstensar i gallblåsan och vanlig gallgång med en diameter av högst 1,5-2 cm efter extrakorporeal litotripsy eller mekanisk litotripsy.

Primär gallkirros (före bildandet av avancerad fibros och levercirros). Kronisk aktiv hepatit med kolestatiskt syndrom. Akut hepatit, levercystisk fibros, medfödd atresi i gallkanalen. Biliär reflux esofagit och gastrit.

Galldyspeptiskt syndrom med cholecystopati och gallisk dyskinesi. Förebyggande och behandling av kolestatiskt syndrom på grund av hormonell preventiv användning. För att normalisera leverfunktionen hos patienter som får cytotoxisk behandling, såväl som hos patienter med alkoholisk leverskada.

Transplantation av levern och andra organ (adjuverande behandling).

Kontra

Akut inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan och gallvägarna, cirros i stadium av vaskulär och parenkymisk dekompensation och / eller uttalad aktivitet, UC, Crohns sjukdom, allvarlig nedsatt njurfunktion, överkänslighet mot ursodeoxikolsyra.

dos

Installera individuellt. Vanligtvis används i doser upp till 10 mg / kg / dag. Den dagliga dosen tas en gång på kvällen. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen.

Eventuellt: Övergående ökning av levertransaminaser, klåda, allergiska reaktioner.

Sällan: diarré, förkalkning av gallstenar.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med cyklosporin ökar oförutsägbar absorption och koncentrationen av cyklosporin i blodplasma ökar.

Beskrev ett fall av att minska koncentrationen av ciprofloxacin i blodplasma hos en patient som mottog ursodeoxikolsyra.

Särskilda instruktioner

För framgångsrik litolys med ursodeoxikolsyra måste följande villkor vara uppfyllda: stenarna måste vara rent kolesterol, dvs

ge inte en skugga på röntgenbilden; Storleken på stenarna får inte överstiga 15-20 mm. gallblåsan måste helt bevara sin funktion; gallblåsan måste fyllas med högst hälften av stenarna; Patienten av den cystiska kanalen bör bibehållas; Den gemensamma gallgången ska vara fri från stenar.

För att kontrollera effekten av behandlingen rekommenderas att röntgen- och ultraljudsundersökning av gallvägen utförs var 6: e månad.

För att förebygga återkommande kolelitiasis bör behandlingen fortsätta i flera månader efter det att gallstenen löser upp.

Graviditet och amning

Ursodeoxikolsyra ska inte användas under graviditet.

Kvinnor i fertil ålder under behandling med ursodeoxikolsyra rekommenderas att använda icke-hormonella preventivmedel eller låga östrogen preventivmedel.

Det är inte känt om ursodeoxikolsyra utsöndras i bröstmjölk.

Vid nedsatt njurfunktion

Kontraindicerat vid svårt nedsatt njurfunktion

Med onormal leverfunktion

Kontraindicerat i levercirros vid stadium av vaskulär och parenkymisk dekompensation och / eller uttalad aktivitet.

Beskrivningen av läkemedlet Ursodeoxycholsyra baseras på officiellt godkända bruksanvisningar och godkänd av tillverkaren.

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Chenodeoxikolsyra och preparat baserade på den

Chenodeoxikolsyra är en aktiv ingrediens i farmakologiska medel som används för att minska koncentrationen av kolesterol i gall. Kursen tar medicinering hjälper till att normalisera gallsekretionen, återställa optimal matsmältning och peristaltis.

Gastroenterologer ordinerar chenodeoxikolsyra till patienter för snabb upplösning och avlägsnande av gallblåsan och kanalerna av små och stora stenar som bildas i dem.

Denna organiska förening har en ganska bred lista över kontraindikationer, därför är det obligatoriskt att konsultera en läkare innan behandlingen påbörjas.

Chenodeoxikolsyra används aktivt i medicin för uppdelning och avlägsnande av mjuka kolesterolstenar.

Strikta funktioner

Chenodeoxikolsyra produceras i människokroppen av levercellerna (hepatocyter) och sedan som en del av gallan in i gallblåsan genom kanalerna, där dess ytterligare fördelning sker.

För att säkerställa att magtarmkanalen fungerar ordentligt, syntetiseras ca 250 ml av denna väsentliga organiska substans dagligen, vilket motsvarar cirka 15% av den totala volymen av gallan som produceras.

För kenodesoxikolsyra är följande funktionell aktivitet karakteristisk:

nedbrytning och emulgering av fetter som kommer in i tunntarmen med mat;
transport av nedbrytningsprodukter av hemoglobin och andra kromoproteiner (gallpigment);
säkerställa fullständig lipidabsorption
normalisering av framsteg av matbolus till kolon.

Chenodeoxikolsyra har aseptiska egenskaper, hämmar tillväxten och aktiv reproduktion av patogena mikroorganismer, förhindrar utvecklingen av putrefaktiva och fermentativa processer i alla delar av matsmältningssystemet.

Efter att ha utfört alla ovanstående funktioner evakueras chenodeoxikolsyra i en liten mängd från människokroppen tillsammans med avföring. Efter biokemiska omvandlingar absorberas det mesta av det i systemcirkulationen och överförs via portalvenen till levercellerna.

En sådan cykel uppträder endast vid varje användning av mat, eftersom nästa måltid är signalen för frisättning av gallan i tarmarna.

Obs! Genodeoxikolsyra kommer in i tunntarmen i samband med den essentiella aminosyran glycin. Denna organiska förening har förmågan att reglera nästan alla metaboliska processer.

Den största terapeutiska effekten vid behandling av gallstensjukdom skiljer sig från Henofalk

Funktioner vid användning av farmakologiska läkemedel

Innan man utarbetar en terapeutisk kurs utförs laboratorie- och instrumentstudier för att bestämma naturen hos stenarna i gallblåsan och deras storlekar.

När en stor sten detekteras, föreskrivs inte läkemedel med chenodeoxikolsyra, eftersom deras rörelse ökar sannolikheten att störning av gallrörets och stora blodkärlns integritet med skarpa kanter eller fullständig blockering.

Den högsta terapeutiska effekten är typisk för sådana läkemedel:

Patienter som genomgår behandling är under konstant medicinsk övervakning. En gång i några månader är en röntgen- och ultraljudsundersökning av gallblåsan och dess kanaler nödvändig.

När hälsotillståndet förvärras, tar patienten biologiska prover för laboratorieanalys, vars resultat bidrar till att fastställa förändringar i blodkompositionen.

Svåra biverkningar kan uppstå under rubrik: yrsel, huvudvärk, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar, diarré, hudutslag och klåda. När de inträffar, ska du omedelbart sluta använda drogen och kontakta en läkare.

Farmakologisk aktivitet

Chenodeoxikolsyra är en aktiv ingrediens i farmakologiska preparat som används för att minska gallblåsans funktionella aktivitet.

En indikation på användningen av sådana droger är bildandet av kolesterolstenar i gallblåsan. Grunden för patogenesen av deras bildning är gallans oförmåga att fullständigt bryta ner fetter.

De går också in i icke-metaboliserad form i den systemiska cirkulationen, vilket framkallar utseendet av kolesterolplakor i venerna och artärerna.

Varning: Uppkomsten av skadliga lipider i blodet kan leda till utvecklingen av diabetes. Därför föreskriver gastroenterologer och kardiologer kenodesoxikolsyrapreparat för att normalisera metabolismen av fetter och öka gallblåsans funktionella aktivitet.

Förberedelser med chenodeoxikolsyra används endast för att lösa små stenar.

Kontra

För att lösa upp mjuka kolesterolstenar, föreskrivs läkemedel med chenodesoxikolsyra efter en noggrann undersökning av patienten på grund av deras negativa biverkningar på de inre organen. Kontraindikationer att ta emot är:

individuell predisposition till utvecklingen av en allergisk reaktion mot kenodesoxikolsyra;
hepatit;
Närvaron av förkalkade stenar i gallblåsan;
ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
graviditet;
akut cholecystit
akut och kronisk njur- och leverfel.

Viktigt: Att lösa gallstenen hos personer med övervikt är mycket långsammare, så en nutritionist kommer att vara involverad i behandlingen.

Chenodeoxikolsyra är avsedd för långvarig användning. Varaktigheten av den terapeutiska kursen varierar från flera månader till 2-3 år. Med en behandlingskurs misslyckades patienten kirurgi.

Alla material på webbplatsen presenteras ozhivote.ru
för bekantskap, kontraindikationer är möjliga, samråd med en läkare är obligatorisk! Inte självdiagnostisera och självmedicinera!

Ursodeoxikolsyra - form av frisättning av läkemedel, indikationer för användning, recensioner

Gallstenar, leverproblem är vanliga sjukdomar som plågar många människor. Detta bidrar till dålig ärftlighet och brist på en viss komponent i kroppen.

Ursodeoxikolsyra (synonymt med UDCA) är ett läkemedel i form av kapslar eller suspensioner, med regelbunden användning som hjälper till att lösa upp kolesterolformationer.

Detta läkemedel minskar viskositeten hos gallan, förbättrar dess ström, förhindrar utseende av stenar, främjar upplösningen.

Ursodiol (acidum ursodesoxycholicum) är en naturlig, om än liten komponent av human gallsyra.

Verkningsmekanismen för UDCA hämmar syntesen av endogent kolesterol som produceras av levern och dess vidare absorption genom tarmarna.

Ursodeoxikolsyra är ett hydrofilt vitt gult kristallint pulver med ett gelatinhaltigt skal, vilket ger påtagliga fördelar: det löser upp stenar, bidrar till dispersionen i kroppsvätskor.

Ursodeoxikolsyra (ursodeoxycholic) ingår inte i livsmedel, det produceras av människokroppen i små mängder. Kololsyra uppdagades av danska forskare i Grönland på början av 1900-talet inuti en björnkropp. På grundval av de studerade komponenterna skapades läkemedel för att behandla lever, bukspottkörtel, gallblåsan.

UDCA-preparat har en anti-kolestatisk effekt (de förhindrar stagnation av gallan) i olika störningar. Oral administrering av Ursodiol ökar mängden syra som kroppen har producerat.

Detta bidrar till att ta bort giftiga koncentrationer av endogena vätskor som tenderar att ackumuleras i leversjukdomar.

Verkan av ursodeoxikolsyra innefattar cytoprotektion av epitelcellerna i den skadade gallkanalen, en immunmodulerande effekt och stimulering av gallsekretion.

Indikationer för användning

Det är nödvändigt att ta läkemedlet (Ursosan eller Ursofalk) i enlighet med läkarens anvisningar och recept. Självmedicinering är oacceptabelt: det kan leda till allvarliga hälsoproblem. Indikationer för användning av ursodeoxikolsyra:

kolesterolhaltiga stenar;
primär gallkirros
behandling av patienter med kontraindikationer för operation
kronisk, autoimmun, atypisk hepatit;
behandling, förebyggande av gallstenar;
giftig leverskada (med medicin eller alkohol);
atresi i gallvägarna.

Kontra

Deoxikolsyra kan orsaka en negativ reaktion av kroppen. Genomförda kliniska prövningar har visat många biverkningar vid medicinering. Kontraindikationer för ursodeoxikolsyra inkluderar:

problem med levern
gallblodsjukdomar, förutom närvaron av stenar (akut cholecystit, kolangit, vätskeobstruktion, gallpankreatit);
Crohns sjukdom;
ulcerös kolit;
tarmoperation;
graviditet, amning
tar p-piller;
hormonbehandling
oförenlighet med vissa droger
allergiska reaktioner.

Potentiellt läkemedel kan orsaka allvarliga skador. Om sura biverkningar upptäcks ska du omedelbart ringa en ambulans eller kontakta en läkare. Negativa reaktioner i kroppen inkluderar:

huvudvärk;
feber;
kroppsvärk;
influensa symptom;
frossa;
magont
illamående;
diarré eller förstoppning
yrsel, trötthet
ryggvärk, ryggvärk
andfåddhet;
svullnad i ansikte, tunga, läppar, hals (allergi).

Endast en läkare kan ordinera UDCA. Enligt radarens anvisningar finns läkemedlet tillgängligt i kapslar och en mer flytande form (suspension). Ytterligare former av syrefrisättning: krämer, droppar, salvor (mycket sällsynta).

Innan du väljer ett läkemedel och köper bör du rådgöra med din läkare. Han kommer att ordinera en behandlingssätt, välj det ursprungliga verktyget eller dess ersättare, vilket inte kommer att orsaka allergisk reaktion.

De vanligaste drogerna med ursodeoxikolsyra:

Anvisningar för användning av ursodeoxikolsyra

Hur tar man Ursosan? Den rekommenderade dosen för vuxna är 13-15 mg per kg kroppsvikt per dag. Administreringsfrekvens: 2-4 gånger dagligen med måltider. Det är bättre att inte dricka medicinen med vatten och föredrar varm mjölk.

Instruktioner för användning av ursodeoxikolsyra kräver korrekt lagring av läkemedlet. Det måste skyddas mot värmekällor, fukt, ljus.

Förvara vid temperaturer 20-25 grader C utom räckhåll för barn och husdjur.

kapslar

Det mest populära läkemedlet baserat på UDCA är Ursofalk. Det fungerar som en kraftfull hepatoprotector av kroppen. Läkemedlet är en hård gelatinkapsel av ursodeoxikolsyra, fylld med vitt pulver. Deras längd är 21,7 ± 0,3 mm. Mängden substans i en kapsel är 250 mg. Ta läkemedlet bör regelbundet, enligt instruktioner från läkaren.

suspension

Ursofalk sirap är ursodeoxikolsyra, som fungerar som en aktiv ingrediens i beredningen. Utseende: Vit, homogen lösning med små luftbubblor och citronarom. Suspension av ursodeoxikolsyra är föreskriven för:

behandling av gallcirrhosis i ett tidigt skede;
krossande gallstenar hos patienter med en fungerande gallblåsa;
eliminerar störningar i cystisk fibros hos barn
behandling av gulsot hos nyfödda.

Analoger av ursodeoxikolsyra

Mer än 28 världshandelstillverkare erbjuder billiga generiska produkter. Skillnaden ligger i namn, lågt pris och ytterligare komponenter, men alla ersättare måste innehålla UDCA. Till salu hittar du följande analoger av ursodeoxikolsyra:

Pris för ursodeoxikolsyra

Du kan köpa Ursofalk på apotek eller webbutik till ett överkomligt pris med rabatt. Analog av drogen kommer att kosta lite billigare än originalet. Leverans sker i Moskva, St Petersburg. Vissa resurser skickar läkemedlet via post inom en kort tidsperiod till alla regioner i landet. För att få reda på de bästa priserna, se tabellen nedan:

recensioner

Jag har tagit denna syra länge. För 12 år sedan hade jag tagit bort urinblåsan, och av en eller annan anledning började min gallkanal utvecklas. Utnämnd Ursofalk. Läkemedlet är dyrt, men doktorn noterar positiv utveckling. Han var intresserad av hur mycket Ursosan kostar på apoteket - det visade sig att det är billigare. Jag ska försöka ta det.

Lyudmila, 63 år gammal

När jag började ta drogen började jag ha diarré, och efter 11 dagar fanns det hemskt smärta i mina händer, jag var också tvungen att följa en diet. Läkaren sa att det var nödvändigt att byta läkemedel för en analog med liknande egenskaper, och de negativa känslorna skulle passera. Han hade rätt, nu är det mycket lättare för mig. Ursosan kontrollerar fullständigt gallblåsans aktivitet.

Antonina, 25 år gammal

När mitt barn först gick till sjukhuset ordnade doktorn oss denna syra. Jag visste inte hur mycket Ursofalk var och det visade sig att det inte var så billigt. Jag är rädd för att beställa något liknande, särskilt eftersom den föreskrivna medicinen fortfarande är effektiv. Ibland klagar sonen på klåda, så nästa vecka går vi till ett samråd med vår läkare.

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Ursodeoxikolsyra: bruksanvisningar, analoger, recensioner

Nyligen används ursodeoxikolsyra i allt högre grad för att behandla olika leverskador. Instruktioner för användning av denna kemiska förening indikerar effektiviteten i många allvarliga sjukdomar. Vad är det här ämnet? Vad är ursodeoxikolsyra avsedd för? Vilka produkter är det närvarande i?

beskrivning

Ursodeoxikolsyra, vars användning är baserad på dess ursprung och egenskaper, är ett vitt gult kristallint pulver. Den har en bitter smak. Detta ämne i en normalt fungerande människokropp tillverkas i små kvantiteter.

Dess andel är ca 5% av den totala massan av gallsyror. Det är hydrofilt och har inte cytotoxicitet. Denna kemiska förening är löslig i alkohol och isättika, lätt löslig i kloroform och praktiskt taget olöslig i vatten. Ursodeoxikolsyra ingår inte i produkterna.

Det finns i gallblåsa hos en brun björn.

Ursodeoxikolsyra (UDCA) är en epimer av kenodeoxikolsyra. Inledningsvis började den användas för behandling av reflux gastrit och splittring av gallstenar. Med tiden började den användas i många andra sjukdomar. UDCH anses vara den säkraste gallsyran.

Åtgärd ursodeoxycholsyra

Hittills är användningen av UDCH standard för behandling av olika kolestatiska leversjukdomar med en autoimmun komponent. Funktionsmekanismen för detta verktyg är att stabilisera cellerna i detta organ.

Dess molekyler kan införlivas i membranerna i hepatocyt-hepatiska celler. På grund av detta kan de göra dem mer motståndskraftiga mot aggressiva faktorer. Detta hepatoprotektiva medel har en koleretisk effekt.

UDCH minskar kolesterolsyntesen i levern och förhindrar dess absorption i tarmen. Detta läkemedel minskar gallets litogenicitet och ökar dess syrainnehåll. Det förbättrar aktiviteten av lipas, bukspottskörteln och magsekretionen.

Ursodeoxikolsyra har också en hypoglykemisk effekt, stimulerar bildandet och separationen av gallan, reducerar kolesterolhalten i den.

Detta läkemedel gynnar den partiella eller fullständiga nedbrytningen av kolesterolstenar. Det är därför det används oftare.

Kombinerat med kolesterol ökar det lösligheten hos dess kristaller, vilket har en destruktiv effekt på gallstenar.

UDCH har en immunmodulerande effekt, som är att öka aktiviteten av lymfocyter, reducerar uttrycket av olika antigener på membran av hepatocyter. Det påverkar antalet T-lymfocyter, minskar antalet eosinofiler.

UDCX minskar koncentrationen av kolesterol i galla genom att dispergera den och överföra substansen i flytande kristallfasen. Det påverkar den enterohepatiska cirkulationen av gallsalter.

Som ett resultat reduceras endogena hydrofoba och giftiga föreningar i tarmarna. Detta läkemedel har en direkt hepatoprotektiv och koleretisk effekt.

Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka från experter inom hepatologi indikerar dess effektivitet, kan minska leverfibros under dess fettdegenerering.

ansökan

Ursodeoxikolsyra, vars användning utförs under överinseende av den behandlande läkaren, ordineras för sådana patologiska tillstånd:

• Förekomsten av kolesterolstenar lokaliserade i gallblåsan eller den gemensamma kanalen;

• omöjlighet av behandling med endoskopisk eller kirurgisk metod

• kronisk, atypisk, akut och autoimmun hepatit;

• Närvaron av kolesterolstenar efter mekanisk och extrakorporeal litotripsy;

• giftiga (medicinska, alkoholiska) leverskador;

• primär gallkirros med inga tecken på dekompensering

• gallvägar i luftvägarna

• kronisk aktiv hepatit;

Kolestas med parenteral näring

Biliär dyskinesi

• galldyspeptiskt syndrom i gallär dyskinesi och cholecystopati;

• medfödd atresi i gallgångarna;

• gallreflux-esofagit och återflödess gastritis.

Ursodeoxikolsyra (UDCH) används också för att förhindra leverskador orsakad av cytotoxiska läkemedel och hormonella preventivmedel. Det ordineras för andra sjukdomar som orsakas av gallstasis. UDCH föreskrivs också för adjuvansbehandling vid transplantation av levern eller andra organ.

Kontra

Ursodeoxikolsyra, recensioner av vilka är mest positiva, har allvarliga kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, tarmarna och gallgångarna i den akuta fasen;

• Röntgenstenar med högt kalciuminnehåll

• obstruktion av gallvägarna

• levercirros under dekompensation

• uttalade störningar i funktionen av bukspottkörteln, lever och njurar.

Använd begränsningar

Ursodeoxikolsyra, användningsanvisningarna av vilka tydligt anger avsaknaden av strikta restriktioner vid användning, är inte indicerat för spädbarn upp till 3 år i form av kapslar. För deras behandling användes suspensioner innehållande detta läkemedel.

Hittills har experter inte genomfört relevanta studier för att bestämma den kolelitolytiska effekten av detta ämne, beroende på barnets ålder.

Samtidigt visade inte studier som utfördes på barn med gallrörets atresi och vissa leversjukdomar specifika pediatriska problem.

Preparat innehållande ursodeoxikolsyra är endast föreskrivna för gravida kvinnor när den avsedda effekten av behandlingen med denna lösning överväger den potentiella risken för det ofödda barnet.

Samtidigt bör vi inte glömma att ingen har utfört fullskaliga vetenskapliga studier av säkerheten för detta ämne för denna kategori av patienter.

Eftersom det inte är tillförlitligt om UDCH tränger in i bröstmjölk krävs försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel till ammande kvinnor.

Biverkningar

Ursodeoxikolsyra, vars användningsanvisningar inte bara indikerar begränsningar vid användningen utan också möjliga biverkningar kan leda till sådana patologiska fenomen som:

• ökad transaminasaktivitet

• smärta i rätt hypokondrium och epigastrisk region

• allergiska reaktioner på huden (klåda, utslag);

Behandling av primär biliär cirros med detta läkemedel leder ibland till att patienten har en övergående dekompensation, som försvinner efter avbrytande av detta läkemedel.

Säkerhetsföreskrifter

För framgångsrik litolys av kolesterolstenar med användning av UDCH bör följande villkor beaktas:

• deras storlek överstiger inte 2 cm,

• De ger inte en skugga på röntgenbilden.

Gallblåsan fungerar normalt

• kanaler håller permeabilitet;

• bubblan är fylld med stenar mindre än hälften;

• Den gemensamma gallgången innehåller inte stenar.

Vilka andra restriktioner i receptionen har ursodeoxycholsyra? Instruktioner till denna medicinska preparat indikerar att långtidsbehandling, vilket är mer än en månad, måste vara regelbundet (1 var 30 dagar) för att genomföra övervakning av levertransaminaser, fosfatas, bilirubin, gamma-glutamyltransferas blod.

Genomförandet av sådana analyser är särskilt viktigt under de första 3 månaderna av behandlingen med användning av UDCH. Effektiviteten av behandlingen bekräftas var sjätte månad genom röntgen och ultraljud i gallvägarna. För att förhindra attacker av återkommande kolelithiasis, fortsätter behandlingen efter fullständig upplösning av stenarna.

Det kan vara i många månader.

Under behandling med UDCH uppmanas kvinnor i fertil ålder att använda tillförlitliga metoder för födelsekontroll. Dessa kan vara icke-hormonella medel eller preventivmedel med lågt östrogeninnehåll.

Släpp form och dosering

Ursodeoxikolsyra, vars instruktioner för användning ger en detaljerad beskrivning av modifieringsregimen finns i följande doseringsformer:

• kapslar och tabletter av 150 och 250 mg;

• suspension för barn.

Doseringen av ursodeoxikolsyra sätts strikt individuellt. Det beror på allvaret av personens tillstånd och kroppsvikt. Oftast föreskrivs det vid 10-20 mg / kg per dag. Denna dos tas omedelbart, på kvällen. Varaktigheten av behandlingen beror på bevisen.

Detta läkemedel absorberas i tunntarmen och efter 3 timmar upptas dess högsta koncentration i blodplasman. Konstant intag av läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra, gör den till huvudgallsyran i människokroppen.

Detta substans genomgår en mängd olika omvandlingar och visas slutligen i form av metaboliter med avföring och urin.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Det kan vara annorlunda beroende på typ av sjukdom. I vissa svåra fall kvarstår användningen av droger UDKH i flera år.

Interaktion med andra droger

När de kombineras med UDCX och cyklosporin ökar absorptionen av dessa senare oförutsägbart. Samtidigt ökar koncentrationen av dessa läkemedel dramatiskt i blodplasma. I sällsynta fall minskar doseringen av UDCH samtidigt med läkemedlets "Ciprofloxacin" -koncentration.

Ursodeoxikolsyra (analoger)

Ursodeoxikolsyra (kapslar, tabletter) finns under olika namn. Sådana medel skiljer sig åt bland de hjälpämnen som är deras del. Så följande läkemedel med ursodeoxycholsyra kan hittas i försäljning:

• Kapslar "Ursosan" föreskrivs för terapi diffus leversjukdom, kolelitiasis, med biliär reflux gastrit och refluxesofagit, primär cirros, droger och toxiska leverskador, kolecystektomi, alkohol sjukdom, skleroserande kolangit, biliär atresi, icke alkohol steatohepatit. Ursodeoxikolsyra ("Ursosan") används också för att förhindra leverskador.

• Tabletter "Ukrliv", som tas i leverfel, kronisk hepatit, gallsten.

• Kapslar "Ursofalk" utses i olika sjukdomar i gallblåsan och levern, tillsammans med kolestas, en minskning med vissa leverfunktion, förhöjda kolesterolnivåer.

Dessa inkluderar primär biliär cirros och skleroserande kolangit, återlopps gastrit och refluxesofagit, hepatit av olika etiologi, kolesterolstenar, cystisk fibros, multipla lesioner i levern, gallan stas.

Detta läkemedel används som profylaktisk mot leverskada vid användning av potenta läkemedel.

• Ursodex-tabletter tagna med gallcirrhosis utan tecken på dekompensation och återflödess gastrit. De används för att lösa små kolesterolstenar i gallbladderens normala funktion.

• Kapslar "Ursodez" som används för att bryta ner kolesterol stenar, behandling av reflux gastrit, för symptomatisk terapi för primär levercirros med några tecken på dekompenserad.

• Kapslar "Ursolizin" nominerad för upplösning kolesterol stenar och symtomatisk behandling av biliär cirros, gallblåsan cholesterosis och återflödes gastrit. Läkemedlet används i komplex terapi för behandling av patienter med kronisk hepatit och levercirros.

• Kapslar "Choludexan", som används vid behandling av okomplicerad kolelitias, kronisk aktiv hepatit, alkoholhaltiga och toxiska lever lesioner, icke alkohol steatohepatit, primär biliär cirros, primär skleroserande kolangit, cystisk fibros, biliär dyskinesi, återflödes gastrit och refluxesofagit.

• Urdoks-kapslar, som är ordinerade för primär gallcirrhosis utan tecken på dekompensation, gastroskopisk återflöde. Läkemedlet löser upp små och medelstora kolesterolstenar samtidigt som gallblåsarens normala funktion upprätthålls.

• Kapslar "Markör C", överlåtet vid okomplicerad gallsten, primär cirros, akut och kronisk hepatit, skleroserande kolangit, atresi intrahepatisk tarmkanalen, återflödes gastrit och refluxesofagit, kolestas, under parenteral nutrition, biliär dyskinesi, leversjukdom, med cystisk fibros, fett hepatos, dyspeptiskt syndrom. Preparatet används för att förebygga leverskada i användningen av hormonella preventivmedel och cytostatika, stenbildning i fetma.

Ursodeoxikolsyra, analoger av detta ämne accepteras endast på recept av läkaren.

Natriumdeoxikolat för ansikts- och kroppskorrigering

För syftet med estetisk korrigering av ansikte och kropp används metoden för mesoterapi, injektions lipolys eller mesolösning i stor utsträckning i medicinsk kosmetologi. Förfaranden har utvecklats för att utföra procedurer med användning av läkemedel av olika mekanismer för verkan. En av dem är natriumdeoxikolat, vilket är ett salt av deoxikolsyra.

Egenskaper och mekanism för läkemedelsverkan

Denna kemiska förening är en naturlig produkt. Natriumdeoxikolat är närvarande i gallsammansättningen hos människor och däggdjur. Det bildas i tarmen som ett resultat av kemiska och biologiska omvandlingar från primära gallsyror syntetiserade av levercellerna. Mekanismen för dess åtgärd är följande:

natriumsaltet transformeras till sekundär fettdeoxikolsyra;
syra är orienterad runt fettcellerna i dubbelskiktet;
membranet är oorganiserat och dess permeabilitet ökas, vilket säkerställer att fosfatidylkolin (syra-fosfolipid) träder in i fettcellen.

Den senare bryter redan ner lipider (fetter), förvandlar dem till emulsioner. På grund av detta de faller in i det extracellulära utrymmet, och fångas av fagocyter in i lymfan och venöst blod, och sedan partiellt avlägsnas från kroppen, är cellerna som används för strukturen, oxiderade, frigöra energi.

Sålunda är verkningsmekanismen för natriumdeoxikolat ett nödvändigt villkor för dess användning i cocktails för kroppskorrigering.

Indikationer och kontraindikationer

Natriumdeoxikolat används i kombination med andra medel (såsom fosfatidylkolin) för behandling av celluliter, förberedelse för operativ fettsugning, "icke-kirurgisk" fettsugning, det vill säga avlägsnande av lokala fettavlagringar i områdena:

Andra hakan
Axillära och abonnella områden.
Armbågs och knäskarv.
Anterior bukväggen (läs också: bukfettsugning).
Höftfogar (bröst) och lår.

I samband med möjliga komplikationer fastställdes kontraindikationer för natriumdeoxikolat:

Graviditet och amning av nyfödda.
Svåra kärl- och hjärtsjukdomar.
Endokrina sjukdomar, särskilt diabetes.
Lever och bukssjukdomar.
Lever och njursvikt.
Dermatologiska sjukdomar inom ramen för de föreslagna förfarandena.
Förekomsten av åderbråck med trofisk hud förändras.
Polyvalenta allergier, immunförsvar och autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, etc.).
Användningen av antikoagulantia som sänker blodkoaguleringen.
Överkänslighet mot läkemedlet.

Dosering och biverkningar

Natriumdeoxikolat används i ren form eller som en del av cocktails för mesoterapi. Nålen sätts in i ett djup av 13 mm vinkelrätt mot ytan. Efter införandet av 0,1 ml av läkemedlet drar det upp till 6-7 mm, en annan 0,1 ml injiceras. Avståndet mellan injektionerna är 20 mm. Det rekommenderas inte att överskrida dosen av läkemedlet i cocktailens sammansättning för ett förfarande i zonerna:

ansikte, händer och knäområde - 3-5 ml;
mage, rygg, lår - 5-15 ml.

Hela behandlingen sker från 5 till 15 sessioner, i genomsnitt 7-8 sessioner. Perioden mellan behandlingar är 7-10 dagar. Omedelbart efter varje session utför läkaren en ljusmassage av läkemedelsadministrationszonerna för bättre fördelning. Samma rekommenderas för patienten under de första tre dagarna efter proceduren.

Den totala dosen av läkemedlet i sin rena form bör inte överstiga 10-15 ml i 1 session och antalet injiceringar - 1 gång i 3-4 veckor.

Biverkningar av natriumdeoxikolat är inte uteslutna, såsom:

Små hematom (blåmärken) och ömhet på injektionsställena.
Klåda, hyperemi (rodnad) och vävnadsvullnad inom områdena läkemedelsadministration.
Huvudvärk, illamående och brist på aptit under de första 1-2 dagarna.
Malaise, feber upp till 37,0-37,5 grader.

Komplikationer efter natriumdeoxikolat

Med korrekta procedurer och beaktande av kontraindikationer är komplikationer efter natriumdeoxikolat sällsynta. Ändå är sådana negativa följder som:

inflammationer och suppurations i injektionsområdet med otillräcklig iakttagelse av reglerna för asepsis och antisepsis;
Förekomsten av områden av hudnekros (nekros) vid oavsiktlig införande av läkemedlet i kärlen;
utveckling av fibros och skleros av muskelvävnad vid oavsiktliga införande av natriumdeoxikolat i det;
utveckling av allergiska reaktioner
bildandet av infiltrat (tätningar) på injektionsställena, som lätt absorberas efter upprepade sessioner av ytmassage.

Natriumdeoxikolat är en naturlig lösning. Dess användning i kompositionen av lösningar med andra lipolytiska läkemedel har en märkbar effekt efter de första sessionerna av mesoterapi, som kvarstår i 1 år.

Med rätt näring, fysisk aktivitet - effekten av den förblir under lång tid. Den kan användas både för att förbereda operationell fettsugning, och som en självständig användning i syfte att "konservativ fettsugning".

Eventuella komplikationer kan undvikas med lämpliga procedurer och med beaktande av kontraindikationer.

Bilder före och efter:

Ursodeoxikolsyra (Ursosan): Indikationer för användning. Vad är det och vad är det för?

Vår lever ger gallsyror, som i sin tur är giftiga.

Dessa syror är giftiga för allt, inklusive mänskliga celler - därav namnet: cytotoxiska syror.

Alla syror är skadliga för människor. Allt utom en. Om henne lär vi oss lite senare. Under tiden, låt oss försöka lista ut varför levern producerar potentiellt skadliga syror för vår kropp?

Varje dag står vår kropp inför en stor mängd främmande ämnen som tränger in det, till exempel genom mat. Ursprungligen är all mat full av osynlig och farlig för oss mikroorganismer. En av galls funktioner är att skydda mot sådana ämnen.

Strängt taget är hela vårt matsmältningsorgan ett ställe där kroppen möter mat och tillsammans med nya, främmande ämnen. För att kunna hämta de nödvändiga, användbara ämnena från de intagade produkterna måste tarmarna och magen arbeta hårt för att göra all utomjording till "egen".

Vissa element tas omedelbart av kroppen, och några förstörs omedelbart tillsammans med mikrober. Spion, magsaft och gallan är inblandade i denna process av "neutralisering". Enkelt uttryckt gör guls antimikrobiella egenskaper det möjligt att klara ett stort antal olika parasiter.

Men tyvärr är det förutom de positiva egenskaperna hos gallan negativa.

Om till exempel, av en eller annan anledning börjar gallan att stagnera i levern (alkohol, ohälsosam kost osv.), Börjar det att skada inte bara främmande kroppar, utan även levercellerna själva. Så vår kropp kan få kolestatisk hepatit, orsakad av stagnation av gallan i levern.

För att bekämpa de skadliga effekterna av gall på sina egna celler, omvandlar kroppen primärtoxiska gallsyror till sekundära och tertiära. Ursodeoxikolisk (UDCA) är en tertiär syra.

UDCA är den enda syran som inte är giftig för kroppen.

Men i alla andra avseenden utför denna syra alla funktioner som är nödvändiga för matsmältning, inklusive emulgerande fett.

Utan emulgering (fettuppdelning) absorberas fett knappt.

Dessutom sänker UDCA syntesen av kolesterol och är därför mindre deponerad i gallblåsan.

Att upprätthålla en hög nivå av denna syra i gallan hjälper till att stoppa tillväxten, samt minska kolesterolstenarna.

Tyvärr syntetiseras UDCA i humant gallon till högst 5%. Men i stora mängder är denna syra närvarande i en björns gallan. Härifrån gick de kända egenskaperna hos björnkorgen.

Andra sådana djur där gallan består av UDCA nästan hälften av världen existerar inte längre.

På grund av sin helande galla har björnar jagats länge. Människor behandlades med innehållet i gallblåsan tills forskare lärde sig att syntetisera UDCA i laboratorierna på egen hand, utan att beröra björnarna.

I den moderna världen, på basis av kemiskt ren ursodeoxikolsyra, framställs preparat för att behandla och återställa leverfunktionerna. Sådana läkemedel innefattar exempelvis Ursosan.

Överväga UDCA: s huvudfunktioner:

Skydd av levern: Användning av UDCA i kroppen ger speciella partiklar med giftiga gallsyror (blandade miceller), vilket neutraliserar skadliga effekter på cellmembran. Inbäddning av UDCA i leverns cellmembran skyddar dem från de ytterligare skadliga effekterna av andra toxiska miceller.

Således, med hjälp av UDCA, minskas inflammation och död hos leverceller signifikant. Återställande av gallflöde: UDCA minskar mängden giftiga gallsyror, inte bara i levern utan också i själva tarmarna. Därför är det inte nödvändigt att begränsa bildningen av gallan med hjälp av artificiella åtgärder.

Tack vare UDCA lämnar gall utan obstruktion levern i gallblåsan och kommer därifrån in i tarmen. En väl fungerande galldränering minskar leverans storlek och främjar normal matsmältning. Antioxidant effekt: Tack vare UDCA dör inte leverceller på grund av oxidation.

Sänka kolesterol: Mängden kolesterol i gallan minskar eftersom det syntetiseras mindre. Detta förhindrar minskning av befintliga gallstenar och förhindrar deras ytterligare utseende.

Förbättrad immunitet: Med hepatit normaliserar UHDK immunreaktioner, vilket minskar sannolikheten för att immunsystemet kommer att verka mot sina egna celler.

Udhk-behandlar:

UHDK är indicerat för hepatit;
Det bidrar till minskning av gallsten, förutsatt att gallblåsan fungerar och kolesterolstenar;
Behandling av sjukdomar associerade med gallstasis: gallkirros, primärskleroserande kolangit, cystisk fibros (cystisk fibros). Behandling av bilär dyskinesi;
Behandling av fettsleversjukdomar etc.

UHDK säljs under namnen "Ursosan", "Ursodex", "Ursor" och andra.

Före användning av droger måste UHDK konsultera en läkare. Han hjälper dig att ordinera dosering och behandlingstid.