Hur ökar din aptit för depression

Psykolog, Intern Reality Therapy

Psykolog, Intern Reality Therapy

Natalia!
Skriv hur din depression började?
Efter vilken händelse började det?
Skriv endast i detalj:
- vad hände?
Hur svarade du?
Vad kände du?
Vad var dina tankar?

Och skriv om din inställning till alkohol för tillfället.
Dricker du alkohol?
Om så är fallet, hur ofta?
Och i vilken kvantitet?

Psykolog, Intern Reality Therapy

FRÅGOR FÖR STRUKTURPROFILEN
Dyumina Natalya Viktorovna
10 augusti 1912
SKALA
Jag håller inte med alls Inte håller med Jag är delvis oenig Neutral Delvis instämmer Jag håller med Jag är helt överens
1 2 3 4 5 6 7

I den fria kolumnen bredvid varje objekt, vänligen sätt det nummer som bäst passar din åsikt.

Nej. P n Figur GODKÄNNANDE
1 7 Jag planerar vanligtvis allt och tänker mycket på vad som kommer.
2 6 Jag presenterar ofta situationer i bilder.
3 6 När jag fattar beslut fattar jag ofta mina känslor och känslor vad jag ska göra.
4 2 Jag känner mig i stor form.
5 4 Jag kan bilda en tydlig mental bild.
6 4 Jag har mycket vila och avkoppling.
7 5 Jag kan förmodligen beskrivas som "aktiv och energisk".
8 4 Jag kan inte kallas "unsociable."
9 5 Jag är en väldigt aktiv person.
10 3 Jag är en "samhällets man".
11 5 Jag har rätt matvanor.
12 7 Jag är oftare med andra människor än ensam.
13 5 Jag gör ofta intellektuella (kognitiva) aktiviteter.
14 6 Jag kan skapa levande bilder i min fantasi.
15 7 Jag undviker övermålning, alkoholmissbruk, avstå från dåliga vanor som droger och rökning.
16 5 Jag är nedsänkt i mina känslor - vad jag ser, hör, luktar, känner och smakar.
17 5 Vänskap är väldigt viktigt för mig.
18 5 Jag anser mig själv sensuell och sexig.
19 5 Jag brukar tänka innan jag agerar.
20 5 Jag inser hur mina sinnen reagerar på olika stimuli.
21 6 Jag har en rik fantasi.
22 4 Jag har djupa känslor och kunskaper.
23 6 Jag tror att de flesta saker till slut.
24 4 Jag är alltid upptagen med något.
25 6 Jag tycker mer i bilder än ord.
26 4 Jag tar väl hand om min kropp.
27 3 Jag är alltid upptagen med någonting och alltid på jobbet.
28 6 Jag lägger mycket uppmärksamhet på mina känslor och känslor.
29 3 Jag har nära vänner.
30 7 Jag lägger mycket uppmärksamhet åt mina kroppsförnimmelser.
31 6 Jag är en väldigt känslomässig person.
32 5 Jag analyserar grundligt allt.
33 7 Mina känslor uppstår lätt och / eller de är instabila.
34 2 Jag är full av kraft och energi.
35 3 De flesta av mina fem känslor (lukt, syn, hörsel, smak, beröring) är väldigt skarpa.

SCALE BECK DEPRESSION

Instruktioner: Detta frågeformulär består av 21 artiklar, var och en innehåller flera uttalanden. Vänligen, efter noggrann läsning, välj i varje stycke ett uttalande som bäst beskriver ditt välbefinnande under de senaste två veckorna, inklusive idag. Markera i rött numret på det uttalande du valt. Om du på samma gång närmar dig flera uttalanden markerar du i rött det uttalande som har det högsta numret. Var noga med att välja inte mer än ett uttalande för varje objekt, inklusive punkt 16 (sömnsändringar) och punkt 18 (aptitändringar)
TOSCA
0. Jag känner mig inte ledsen
1. Jag längtar efter en stor del
av tiden
2. Jag känner mig ledsen hela tiden
3. Jag är så olycklig och så deprimerande att jag är rädd för att inte uthärda den.
SENSE OF PUNISHMENT
0. Jag känner inte att jag förtjänar straff
1. Jag känner att jag kan straffas
2. Jag förtjänar straff
3. Jag känner att jag förtjänade
straffas
pessimism
0. Jag förväntar mig inte dåliga saker från framtiden.
1. Jag förväntar mig mer från framtiden
problem än vanligt
2. Jag förväntar mig inte allt i min framtid
kommer att gå bra
3. Jag känner att min framtid är hopplös,
och förändringar kan bara bli sämre
sidan
Tidigare misslyckanden
0. Jag känner mig inte som en förlorare
1. Jag kunde få färre misslyckanden.
2. Ser tillbaka ser jag mycket
av misslyckanden
3. Jag känner mig som en komplett förlorare
O T V R A SCH E N E E C E E B E
0. Jag behandlar mig själv som alltid
1. Jag har förlorat förtroendet
2. Jag är besviken över mig själv
3. Jag kan inte stå mig själv
Förlust av välstånd
0. Jag får maximal glädje från
saker som alltid gillade mig
1. Jag är inte glad som vanligtvis nöjd
2. Jag får mycket lite nöje från
saker som vanligtvis gillade mig
3. Jag kan inte njuta av det faktum
vad tyckte mig vanligtvis
själv anklagelse
0. Jag kritiserar eller klandrar mig inte mer
än vanligt
1. Jag är mer kritisk mot mig själv än vanligt
2. Jag kritiserar mig själv för alla mina misstag
3. Jag skyller på mig för alla dåliga det
är
Sans för skuld
0. Jag känner mig inte särskilt skyldig.
1. Jag känner mig skyldig till mycket
gjord av mig
2. Jag känner stor skuld
deltid
3. Jag känner mig ständigt skyldig
Suicidala tankar eller önskemål
0. Jag har inga tankar om självmord.
1. Jag har tankar om självmord,
men jag kommer inte att föra dem och handlingar
2. Jag skulle vilja begå självmord
3. Jag skulle begå självmord med en lämplig
möjligheter
ÅNGEST
0. Jag är inte mer rastlös eller agiterad,
än vanligt
1. Jag är mer angelägen och
upphetsning än vanligt
2. Jag känner sådan ångest och
upphetsning som är svår att sitta
tyst
3. Jag känner sådan ångest och
spänningen som är tvungen att röra sig
eller gör något
SKRIANDE
0. Jag betalar inte mer än vanligt
1. Jag betalar mer än vanligt
2. Jag gråter för varje liten
den
3. Jag vill gråta, men jag kan inte
Förlust av intressen
0. Jag har inte förlorat intresse för andra människor.
och yrken
1. Jag har mindre intresse för andra
människor och aktiviteter än vanligt
2. Jag dade i stor utsträckning
intresse för andra människor och aktiviteter
3. Det är svårt för mig att vara intresserad av någonting
irritabilitet
0. Jag är inte mer irriterad än vanligt.
1. Jag är mer irriterad än vanligt.
2. Jag är betydligt mer irriterad än
vanligtvis
3. Jag känner mig irriterad hela tiden.
tveksamt
0. Jag fattar beslut lika lätt
som alltid
1. Jag tycker det är mycket svårare än vanligt
fatta beslut
2. Att göra något beslut är ett problem.
för mig
ÄNDRAR APPETITET
0. Min aptit har inte förändrats
1a Min aptit är något reducerad jämfört med normalt.
1b Min aptit är något förhöjd jämfört med normalt.
2a Min aptit är signifikant minskad jämfört med den tidigare
2b. Min aptit ökar betydligt jämfört med föregående.
3a Jag har ingen aptit alls
3b Jag vill alltid äta
Sans of worthlessness
0. Jag känner mig inte värdelös
1. Jag känner mig inte lika värdefull och användbar som någonsin.
2. Jag känner mig mindre värdefull än andra.
3. Jag känner mig helt värdelös

DIVERSE FACILITETER
0 Jag kan koncentrera mig så gott som alltid
1 Jag kan inte koncentrera mig lika bra som vanligt.
2 Det är svårt för mig att hålla min uppmärksamhet på
3 Jag kan inte koncentrera mig på någonting

Energiförlust
0 Jag är lika energisk som vanligt.
1 Jag har mindre energi än vanligt
2 Jag har inte tillräckligt med energi för att göra mycket
3 Jag har ingen styrka för någonting
UTMATTNING
0 Jag är inte trött mer än vanligt
1 Jag blir trött tidigare än vanligt
2 På grund av trötthet kan jag inte utföra
många vanliga saker för mig
3 På grund av trötthet kan jag inte utföra
de flesta av de vanliga sakerna
BYTE ÄNDRINGAR
0 Jag sover precis som alltid
1a Jag sover lite mer än vanligt
1b Jag sover lite mindre än vanligt
2a Jag sover betydligt mer än vanligt
2b Jag sover betydligt mindre än vanligt
3a Jag sover mest av dagen
3b Jag vaknar 1-2 timmar tidigare, och då kan jag inte somna
Förlust av intresse till sex
0 Jag märker inte några ändringar i mina
intresse för sex
1 Jag har mindre intresse för sex än vanligt
2 Mitt intresse för sex har minskat betydligt nu.
3 Jag har helt förlorat mitt intresse för sex.

Psykolog, Intern Reality Therapy

HAMILTON-skalan för bedömning av depression (HDRS-21)
Fullständigt namn
Paul:
datum:

Utvärdera varje uttalande beroende på ditt tillstånd genom att markera i rött motsvarande objekt i rutan till höger om uttalandena.

Nej INDIKATORBALL
1 Låg humör
(upplever sorg,
depression,
hopplöshet
hjälplöshet, en känsla av
eget lågt värde) 0. Frånvaro
1. Rapporterar endast sina erfarenheter när han ifrågasätter
2. Spontant rapporterar sina känslor muntligt (talar om dem)
3. Patienten uttrycker sina affektiva upplevelser på ett icke-verbalt sätt (hållning, ansiktsuttryck, röst, tårighet)
4. Patient i verbal och icke-verbal kommunikation
uttrycka bara dessa känslor spontant
2 Skuld 0. Frånvaro
1. Det finns idéer om självdeprecation, självförkastning, patienten känner en känsla av vad som orsakar andras lidande.
2. Att känna sig skyldig, smärtsamma reflektioner på egen hand
tidigare misstag och synder
3. Det smärtsamma tillståndet betraktas som straff, modiga idéer.
förföljelse
4. Hörs röster av anklagande eller förnedrande innehåll, upplever hotande visuella hallucinationer
3 Självmordstendenser 0. Brist
1. uttrycker tankar om meningslöshet, lågt värde av livet
2. uttrycker tankar om sin egen död eller andra idéer om att inte vilja leva
3. Självmordstankar eller gester
4. Självmordsförsök
4 Svårighetsgrad somna 0. Ingen
1. Klagomål med episodiska svårigheter att somna (i sömn behöver du mer än 30 minuter)
2. Dagliga klagomål om svårigheter somna
5 sömnlöshet 0. ingen
1. Klagomål av agitation och rastlös sömn under natten.
2. Sova inte under natten, någon går ut ur sängen på natten förutom att använda toaletten
6 tidiga väckningar 0. Frånvaro
1. Vaknar tidigt, men somnar igen.
2. När du vaknar kan du inte somna igen
7 Arbete och aktiviteter 0. Inga svårigheter.
1. Känsla trött, svag och oförmögen att utföra en viss typ av aktivitet
2. Förlust av intresse för yrkesverksamhet, arbete och
underhållning, bestämd direkt av patientens klagomål eller indirekt av graden av likgiltighet som de uppvisar för den omgivande verkligheten, obeslutsamhet och fluktuationer (meningen att han måste tvinga sig att arbeta och göra något)
3. En signifikant minskning av aktivitet och produktivitet (förutom
Normala självbetjäningsaktiviteter är inte < 3 часов в день)
4. Oanvändbar på grund av den nuvarande sjukdomen (på sjukhus)
8 hämning
(långsam tänkande och tal, nedsatt förmåga
fokusera uppmärksamhet, minskning av motorisk aktivitet) 0. Tankens takt och tal utan förändringar
1. Liten hämning i konversation
2. Explicit slöhet i samtal
3. Samtal med patienten är svårt
4. Komplett stupor
9 Spänning 0. Ingen
1. Motiv ångest, "lek" med händer, hår
2. Laments händer, biter naglar, läppar, tårar hår
10 Mental ångest 0. Ingen
1. Internt spänd och irriterad
2. Orolig för mindre orsaker.
3. Tecken på särskild ångest finns i ansiktsuttryck och tal.
4. Ångest bekymmer uttryckt spontant
11 Somatisk ångest
(fysiologiska tecken på ångest:
gastrointestinal - torr mun, flatulens, dyspepsi, diarré, spasmer, böjning, hjärt-hjärtklappning, huvudvärk, andning - hyperventilation, andfåddhet + urinlösning, svettning) 0. Ingen
1. Genomsnitt
2. Tung
3. Mycket tung, upp till funktionell insufficiens
12 Gastrointestinala somatiska symptom 0. Ingen
1. Klagomål om brist på aptit, men äter själv utan tvång, upplever en känsla av tyngd i magen
2. Uppleva svårigheter att äta utan hjälp av personal, behöver vid utnämning av laxermedel och andra läkemedel som främjar normal matsmältning
13. Somatiska symptom 0. Ingen.
1. Allvarlighet i lemmar, rygg, huvud, muskelsmärta, trötthet och förlust av energi
2. Eventuella uttalade somatiska symptom
14 Könssjukdomar (förlust av libido, menstruationsstörningar) 0. Ingen
1. Mild minskning av sexuell lust
2. Distinkt uttalad minskning av kön, attraktion
15 Hypokondriakala störningar 0. Ingen.
1. Ökat intresse för din egen kropp.
2. Överdriven hälsohänsyn.
3. Frekventa klagomål, begäran om hjälp.
4. Förvirrande hypokondriacala idéer.
16 viktminskning
Anamnesisk bedömning:
0. Ingen.
1. Viktminskning varierade mellan 1 och 2,5 kg
2. Viktminskning var 3 kg eller mer.
17 Attityd till sin sjukdom 0. anser sig vara sjuk med depression.
1. erkänner att han är sjuk, men associerar orsakerna till sjukdomen med mat, klimat, överarbete på jobbet, virusinfektion, etc.
2. Han anser sig inte vara sjuk.
18 Dagliga fluktuationer av staten Mark när försämring observeras - på morgonen eller på kvällen:
0. Staten förändras inte.
1. På morgonen.
2. På kvällen.
3. Om det finns fluktuationer, klargör allvarligheten:
4. Staten förändras inte
Svag.
Uttryckt.
19 Depersonalisering och derealisering
(känsla av självförändring, omgivande) 0. Ingen
1. Svagt uttryckt
2. Modernt uttalad
3. Starkt uttalad
20 Delusional Disorder 0. None
1. Ökad misstanke
2. Förhållande Idéer
21 Obsessiva och kompulsiva störningar 0. Ingen
1. Svagt uttryckt
2. Modernt uttalad
3. Starkt uttalad

Förlust av aptit

Brist på aptit kan kombineras med andra symtom på olika patologier, liksom deras huvudsakliga och till och med det enda symptomet. Särskilt allvarlig är kombinationen med snabb viktminskning av oförklarliga skäl.

Minskning eller brist på aptit (anorexi) är ett vanligt symptomkännetecken för infektiösa, onkologiska, mentala, endokrina patologier och sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Orsaker till brist på aptit

Aptit - behovet av mat, som gradvis blir en känsla av hunger. Trots banaliteten i denna definition ligger bakom den mest komplicerade mekanismen som är ansvarig för reglering av energibalansen i människokroppen. Den innehåller flera nivåer: kärnan i hypotalamus, hjärnstammen, nöjescentret, sänder och tar emot signaler genom biologiskt aktiva substanser. Källan till den senare kan vara fettvävnad, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, endokrina körtlar. De producerar hormoner som reglerar aptit.

Sålunda leder en minskning av innehållet i insulin i blodet, pankreatiskt hormon, till en ökning av aptiten (fenomenet insulinkris). Leptin är ett hormon som produceras i fettvävnad. Höga halter av leptin i blodet leder till en ökning i kroppsvikt på grund av fett. Vid fastning minskar nivån av leptin i blodplasma, medan mobiliseringen av fett uppträder och splittringen uppträder en känsla av hunger.

Ett annat hormon, ghrelin, som produceras i slemhinnan i magen och tarmarna hos en hungrig person, informerar centrala nervsystemet om att mag-tarmkanalen är redo att äta. Ju högre hans blodnivå desto mer du vill äta. Omedelbart efter en måltid börjar plasmakoncentrationen minska, vilket återspeglar intaget av näringsämnen i kroppen.

Det finns många liknande hormoner och hormonlika ämnen som är inblandade i reglering av behovet av mat. Förekomsten av sjukdomar som kan bryta dessa förbindelser är en potentiell orsak till aptitförlust. Det mest livliga exemplet på en sådan patologi är anorexi hos patienter med anorexia nervosa.

Offren för anorexi vägrar att äta tills hela kroppens utmattning. Studier som syftar till att studera orsakerna till denna sjukdom har visat att i anorexi påverkas nästan alla länkar i mekanismen som reglerar aptiten. Det är därför anorexia nervosa är svårt att behandla.

Det finns andra typer av ätstörningar som också hör samman med dysregulering av aptit (bulimi, psykogen övermålning, psykogen kräkningar).

Fördjupande faktorer för dålig aptit

Andra faktorer som är förknippade med eller utan samband med en sjukdom påverkar också aptiten:

• Antagnings droger;
• Psykologiska problem, svår stress (aptitförlust för depression);
• Medicinska procedurer och manipuleringar;
• Miljön under måltiden;
• Några fysiologiska tillstånd (förlust av aptit under graviditeten);
• Matens kvalitet och utseende (mat kan orsaka avsky i närvaro av negativa föreningar);
• Alkoholmissbruk, narkotikamissbruk.

Diagnos av aptitstörningar

Identifiering och bedömning av aptitlöshet hindras av det faktum att det inte finns några specifika kriterier som gör det möjligt för oss att överväga behovet av mat som ett tydligt tecken på överträdelser. Individuella egenskaper varierar väsentligt från person till person och beror på kön, ålder, yrke, sport, dåliga vanor och hormonell status. Till exempel äldre människor hanterar lättare hunger och behåller en längre känsla av fullhet med mat. Personer som är intensivt eller måttligt inblandade i idrott, känner ofta hunger / känner sig inte nöjda med matintaget. Vid diagnos måste dessa skillnader beaktas.

Patienterna själva kan inte klaga på att de har förlorat sin aptit, speciellt om orsaken ligger i depressionen / konsekvenserna av allvarliga stress / psykiska problem. I sådana fall är nära släktingar uppmärksamma på att minska matintaget. För en objektiv bedömning av aptit är ofta använda frågeformulär eller frågeformulär.

Svåra symptom på den underliggande sjukdomen, såsom feber, smärta, diarré, innebär i sig att det inte finns behov av mat. I sådana fall är diagnosen aptitlidor vanligtvis inte nödvändig, eftersom en ljus klinik inte tillåter att missa denna eller den allvarliga sjukdomen.

En annan sak - patologin där brist på aptit är det enda symptomet. Felaktig bedömning kan leda till sen diagnos, förekomsten av komplikationer. Ett exempel är den ökända anorexia nervosa. I de flesta fall detekteras patologi av släktingar och närstående, redan i närvaro av uttalade förändringar, när kroppsvikt reduceras signifikant.

Vanliga sjukdomar som åtföljs av aptitlöshet (patologi + kod enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10):

• Anorexia nervosa F50;
• Depression F30;
• Ångestsjukdomar F40;
• Akut stressstörning F43.0;
• Bipolär F31 Disorder;
• Narkotikamissbruk F10;
• Sköldkörtelhormonbrist E03.9;
• Tuberkulos A15;
• Infektiös mononukleos B27;
• Brucellos A23;
• Viral hepatit B15, B16, B17;
• HIV-infektion B23.0, förvärvat immunbrist syndrom eller AIDS B24;
• Magskräft C16;
• Lungcancer C33;
• Levercancer C22;
• Bukspottkörtelcancer C25;
• Hodgkins lymfom C81;
• Järnbristanemi D50.9;
• Magsår;
• Duodenalsår K26;
• Gallsten sjukdom K80.

Brist på aptit kan indikera infektiösa och parasitiska patologier, lever- eller njursvikt, hjärtpatologier. Detta symptom uppträder hos alla patienter med bukorganens akuta kirurgiska patologi. Förlust av aptit framkallar användningen av antidepressiva medel, antibiotika, cancer mot cancer, hormoner, droger och alkohol. Kombinationen av detta symptom med oförklarlig viktminskning på kort tid är ett varningsskylt. För att identifiera orsakerna till överträdelser av behovet av mat är en grundlig undersökning nödvändig.

Den minsta nödvändiga undersökningen för patologisk minskning av livsmedelsbehoven:

• Fullständigt blodantal med leukoformula;
• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Avföring analys
• Urinanalys
• Bröst röntgen;
• elektrokardiografi;
• Konsultterapeut.

Ångest relaterade till brist på aptit

Förlust av aptit under graviditeten

Yrsel, illamående och kräkningar hos gravida kvinnor under första trimestern åtföljs ofta av aptitlöshet. I de flesta kvinnor är dessa symtom lätta eller måttliga. Men i svåra fall, med frekvent kräkningar som gör det omöjligt att äta, kan allvarliga komplikationer som hotar moderns och barns hälsa förekomma. Förlust av mer än 5 viktprocent på grund av uttorkning, nedsatt vattenlösning och elektrolytbalans hos gravida kvinnor kan leda till lungemboli, akut njursvikt, nedsatt blodkoagulering med risk för spridning av intravaskulär koagulering. I sådana fall krävs omedelbar sjukhusvistelse till graviditetsvetenskapliga institutionens sjukhus, samråd med en obstetriksk-gynekolog.

Förlust av aptit hos ett barn i åldrarna 0 till 3 år

Nyfödda och barn, liksom barn i förskoleåldern, på grund av intensiv metabolism, har en god aptit. Av denna anledning bör brist på aptit betraktas som ett signifikant symptom, oavsett ålder.

Brist på aptit eller brist på bröst hos nyfödda kan bero på olika orsaker - från banaltarmkolik till en allvarlig sjukdom. Om det finns ytterligare symptom, som dåsighet, slöhet, cyanos i huden, kramper, hög feber, är det angeläget att söka akutvård.

Förlust av aptit hos en vuxen

Bristen på behov av mat i kombination med en kraftig orsakslös minskning i kroppsvikt är ett alarmerande tecken. Orsaken kan vara allvarliga sjukdomar som tumörer i mag-tarmkanalen, HIV-infektion, tuberkulos, levercirros. Om du har ytterligare symtom som sömnlöshet, humörsvängningar, irritabilitet, bör du misstänka depression, bipolär sjukdom, självmordstankar.

Förlust av aptit hos äldre

Vid äldre och senil ålder minskas behovet av mat avsevärt genom att minska ämnesintensiteten. Trots detta finns det ingen viktminskning. Av denna anledning är en onormal minskning av näringsbehov hos äldre med viktminskning också ett tecken på patologi.