Komplikationer av appendicit

Med en akut inflammatorisk process i tillägget av cecum, finns det en snabb förändring av etapper. Inom 36 timmar efter inflammationens början kan allvarliga komplikationer som hotar patientens liv uppstå. I patologi förekommer enkel eller katarrhal okomplicerad blindtarmsbeteende först när inflammationen endast påverkar slemhinnorna.

När den inflammatoriska processen sprider sig djupt in i och engulferar de underliggande lagren, där lymfatiska och blodkärl är belägna, talar de redan om det destruktiva stadium av appendicit. Det är i detta skede att patologi diagnostiseras oftast (i 70% av fallen). Om ett kirurgiskt ingrepp inte utförs sprider inflammationen till hela väggen och pus ackumuleras inuti processen, börjar det flegmonala scenen.

Bilens vägg förstöras, erosion uppträder, genom vilken inflammatoriskt exsudat tränger in i bukhålan och cellerna i orgelet dör bort, det vill säga gangrenös appendicit utvecklas. Det sista steget är ett perforeringssteg, där den pusfyllda bilagan brister och infektionen tränger in i bukhålan.

Vad är de möjliga komplikationerna av akut blindtarmsinflammation?

Antalet och svårighetsgraden av komplikationer beror direkt på sjukdomsfasen. Så, i början av perioden (de första 2 dagarna) uppstår inte appendicitskomplikationer, eftersom den patologiska processen inte går utöver gränserna för bilagan. I sällsynta fall, oftare hos barn och äldre, kan destruktiva former av sjukdomen och till och med brist på bilagan inträffa.

På den 3-5: e dagen efter sjukdomsuppkomsten kan komplikationer som perforering av bilagan, lokal peritonealinflammation, mesenteryve-tromboflebit, infiltration av appendikulär utveckling utvecklas. På den femte dagen av sjukdomen ökar risken för att utveckla peritonit, appendikulära abscesser, tromboflebit i portalveve, leverabcesser och sepsis. Denna separation av komplikationer enligt flödessteg är villkorad.

Komplikationer av akut blindtarmsinflammation kan orsaka:

• sen kirurgisk ingrepp, som händer när patienten är sen i behandlingen, sjukdomen fortskrider snabbt, en lång diagnos görs;
• defekter i kirurgiska tekniker;
• oförutsedda faktorer.

Möjliga komplikationer är indelade i preoperativ och postoperativ. De förra är särskilt farliga eftersom de kan vara dödliga.

Preoperativ patologi

De preoperativa komplikationerna av akut blindtarmsinflammation innefattar:

• peritonit;
• perforering;
• pylephlebitis;
• appendikulära abscesser;
• appendikulär infiltration.

Med destruktiva former av sjukdomen sker perforering vanligtvis 2-3 dagar efter sjukdomsuppkomsten. När ett organs brott bryts, ökar smärtan plötsligt, uttalade peritoneala symptom uppträder, kliniska manifestationer av lokal peritonit och ökad leukocytos.

Om smärtsyndrom i tidigt stadium inte var särskilt uttalat, uppfattas perforering av patienter som sjukdomsuppkomsten. Dödligheten vid perforering når 9%. Brist på appendicit uppträder hos 2,7% av patienterna som tillämpade i de tidiga stadierna av patologin och hos 6,3% av patienterna som visade sig för doktorn i senare skeden.

Peritonit är en akut eller kronisk inflammation i bukhinnan, som åtföljs av lokala eller allmänna symptom på sjukdomen. Sekundär peritonit uppträder när bakteriell mikroflora penetrerar från det inflammerade organet i bukhålan.

Kliniken har 3 steg:

• reaktivt (märkt smärtsyndrom, illamående, gas och avföring, bukväggen är spänd, kroppstemperaturen stiger);
• giftigt (dyspné uppstår, kräkningar i kaffet, allvarligt tillstånd förvärras, bukdistans, bukväggen, tarmmotilitet försvinner, gas och avföring hålls);
• terminal (under behandling i 3-6 dagar av sjukdomen kan inflammationsprocessen separeras och reduceras förgiftningssyndrom, vilket förbättrar patientens tillstånd. I avsaknad av terapi uppträder imaginär förbättring på dag 4-5, buksmärtor minskar, ögonen sjunker, kräkningar är grön eller brun fortsätter, grunda andning. Dödsfall uppträder vanligen inom 4-7 dagar.).

Vid behandling av peritonit är det nödvändigt att eliminera källa till infektion, för att omorganisera bukhålan, dränering, adekvat antibakteriell, avgiftning och infusionsterapi. En appendikulär infiltrering kallas accreted kring bilagan till de inre organen (epiploon, tarmar) förändras av inflammation. Enligt olika statistik förekommer patologi i 0,3-4,6 till 12,5 fall.

Sällan detekteras sådana förändringar vid sjukdomens initiala steg, ibland finns de endast under kirurgisk ingrepp. En komplikation utvecklas vid 3-4 dagar av sjukdom, ibland efter perforering. Det utmärks av närvaron i ilealområdet av en tät bildning av en liknande tumör, vilket är måttligt smärtsamt vid palpation.

Peritonala symptom dämpar, eftersom den patologiska processen är begränsad blir buken mjuk, och detta gör det möjligt att känna infiltrationen. Kroppstemperaturen är vanligtvis subfebril i patienten, det finns leukocytos och avföring. Om processen inte är typisk palperas infiltrat på platsen där den är belägen, om den är låg, kan den palperas genom ändtarmen eller slidan.

Förekomsten av infiltrering är den enda omständigheten i vilken operationen inte utförs. Kirurgi ska inte utföras förrän infiltratet är abscesserat, eftersom det finns stor risk att när de försöker separera bilagan från konglomeratet kommer de accreterade organen (mesenteri, tarm, epiploon) att skadas, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.

Infiltrationsterapi är konservativ och utförs på ett sjukhus. Kall på magen, en antibiotikabehandling, bilateral perirenal blockad, enzymer, dietterapi och andra åtgärder som hjälper till att minska inflammation visas. Infiltratet absorberas i de allra flesta fall, vanligtvis sker det på 7-19 eller 45 dagar.

Om infiltratet inte har försvunnit, misstänks en tumör. Före urladdning måste patienten genomgå en irrigoskopi för att utesluta en tumörprocess i cecum. Om infiltrationen endast hittades på operativbordet, avlägsnas inte processen. Avlopp görs och antibiotika injiceras i bukhålan.

Pyleflebit - trombos i portalvenen med inflammation i dess vägg och bildandet av en blodpropp som täcker kärlets lumen. Komplikation utvecklas som en följd av spridningen av den patologiska processen från åderna i den mesenteriska bilagan till de mesenteriska venerna. Komplikationen är extremt allvarlig och slutar vanligtvis med döden efter några dagar.

Det leder till en hög temperatur med stora dagliga fluktuationer (3-4 C), cyanos, gulsot uppträder. Patienten har allvarlig akut smärta i magen. Multipla leverabsorber utvecklas. Behandling innebär att ta antikoagulantia, bredspektrum antibiotika som injiceras genom navelstrinn eller mjälte.

Appendiska abscesser förekommer i sena perioder, före operationen, huvudsakligen som ett resultat av infiltrationsuppsugning och efter operation som ett resultat av peritonit. Det finns en komplikation vid 8-12 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Platser särskiljer:

• ileocecal (para-pendikulär) abscess;
• bäckenabscess;
• subhepatisk abscess;
• subfrenisk abscess;
• inter-intestinal abscess.

Ileocecal abscess uppträder när bilagan inte avlägsnas på grund av abscessbildning av infiltratet (andra typer av abscess uppträder efter borttagande av appendicit i destruktiva former av sjukdomen och peritonit). Det är möjligt att misstänka patologi om infiltreringen ökar i storlek eller inte minskar.

Det öppnas under anestesi, hålan torkas och kontrolleras för närvaron av fecal stenar, sedan dräneras. Skottet tas bort efter 60-90 dagar. När flegmonös och ulcerös appendicit uppträder perforering av väggen, vilket leder till utveckling av begränsad eller diffus peritonit.

Om den proximala delen av processen stängs av vid flegmonös blindtarm, expanderar distala sektionen och en ackumulering av pus (empyema) inträffar. Spridningen av purulent process på vävnaderna som omger bilagan och cecum (perififlit, periappenditsit) leder till bildandet av begränsade sår, inflammation av retroperitonealt fett uppträder.

Postoperativt tillstånd

Komplikationer efter appendicit utvecklas sällan. De förekommer vanligtvis hos äldre och försvagade patienter, patienter som nyligen diagnostiserat patologi. Klassificeringen av komplikationer i den postoperativa perioden skiljer mellan:

• komplikationer som uppstår vid kirurgiska sår (suppuration, ligaturfistel, infiltration, serom, händelsebehandling);
• komplikationer manifesterade i bukhålan (peritonit, abscesser, sår, tarmfistlar, blödning, akut postoperativ tarmobstruktion);
• komplikationer från andra organ och system (urinvägar, respiratoriska, kardiovaskulära).

Pelvic abscess orsakar snabba vätskestamor med slem, smärtsam falsk uppmaning att avvärja, gapande anus eller frekvent urinering. Karaktäristiskt för komplikationen är skillnaden mellan kroppstemperatur, uppmätt i armhålan och rektal (normalt är skillnaden 0,2-0,5 C, med komplikation är det 1-1,5 C).

Vid infiltreringsstadiet innefattar behandlingsregimen antibiotika, varma enemas, douching. När abscessen mjuknar, öppnas den under generell anestesi, tvättas och dräneras sedan. Subhepatisk abscess öppnas i rätt hypokondriumområde, om infiltrering är avskärmad från bukhålan, sönderfaller den purulenta inflammationen och dräneras.

Subphrenic abscess framträder mellan höger kupol i membranet och levern. Det är ganska sällsynt. Infektion tränger hit genom lymfkärlen i retroperitonealutrymmet. Dödlighet med denna komplikation - 30-40%. Det finns en komplikation av dyspné, smärta vid andning på höger sida av bröstkorgen, torr hosta.

Det allmänna tillståndet är allvarligt, det finns feber och frossa, ökad svettning, ibland kan gulning av huden noteras. Behandlingen är bara kirurgisk, tillgången är svår, eftersom det finns risk för infektion i pleura eller bukhålan. Kirurgi vet flera sätt att öppna bukhålan, som är tillämplig i detta fall.

Komplikationer med kirurgiska sår är vanligast, men de är relativt säkra. Infiltrering, efterföljande och divergens av sömmen uppträder oftast, och de är relaterade till hur djup snittet gjordes och sömnadstekniken. Förutom iakttagandet av asepsis är arbetsmetoden, vävnadsbesparing, patientens allmänna tillstånd också viktigt.

Akut appendicit är en farlig sjukdom som kan vara dödlig i avsaknad av kirurgisk behandling. De flesta komplikationer uppstår om 2-5 dagar har gått efter klinikens utseende. Preoperativa komplikationer är farligaste, eftersom ett infektiöst fokus är närvarande i bukhålan, som kan spränga när som helst.

Postoperativa komplikationer efter appendektomi är mindre farliga, men vanligare. De kan uppstå, bland annat genom patientens fel, till exempel om han inte uppfyller bäddstöd eller tvärtom inte stiger upp länge efter operationen, om den postoperativa perioden inte följer kostbehovet inte behandlar såret eller gör bukövningar.

Kirurgi för att ta bort bilagan, dess längd och efterföljande behandling

Operationen för att ta bort appendicit är ett kirurgiskt ingrepp där bilagan skärs ut. Det finns inget annat sätt att behandla patologin, och vägran av operationen kan vara dödlig. Konsekvenserna av operationen beror på aktualiteten att söka sjukvård, personens ålder och personliga egenskaper.

Diagnos av sjukdomen

Beteendet i tillägget har liknande symtom med många sjukdomar i matsmältnings-, reproduktions- och urinvägarna. Diagnos utförs på sjukhuset genom en undersökning som innefattar:

• Poll.
• Undersökning av bukhålan.
• Mätning av kroppstemperatur och tryck.
• Bedömning av typ av bukhålighet.
• Palpation.
• Urin och blodprov.
• Analys av graviditet (hos kvinnor).
• Ultraljud, CT och röntgen.

För inflammation i appendicit kännetecknas av en skarp smärta på högra sidan av buken. Emellertid är detta symptom inte en indikator - med appendicit kan smärta observeras i naveln, litet bäcken och till och med på vänster sida. I de flesta fall är det svårt att lokalisera, och personen känner det starkaste obehaget i hela bukhålan.

Det finns en ökning i kroppstemperatur, leukocyter och ESR. En person känner sig frossa, blir sjuk och kräkningar kan uppstå. Skarpa smärtor kan sluta, vilket indikerar processen för perforering av bilagans väggar, vilket kräver omedelbar hjälp. Diagnostiska metoder som ultraljudsdiagnostik och datortomografi gör det möjligt att göra en noggrann diagnos och att utföra en appendicitkirurgi i rätt tid.

Planerad och nödoperation

Beroende på patologistadiet kan en nödsituation eller elektiv appendicitkirurgi utföras. I de senare stadierna av inflammation och risken för sepsis eller peritonit indikeras akut kirurgisk ingrepp. I det här fallet utförs operationen på tillägget inom några timmar efter att patienten kommer in i sjukvårdsinstitutet.

Om patienten bad om hjälp i de tidiga stadierna, och patologin utvecklas långsamt, kommer han att erbjudas en planerad operation i bilagan. Detta innebär att operationen är ordinerad för en viss tid. Hur länge en sådan operation för att ta bort en bilaga varar beror på förekomsten av andra patologier i bukhinnan, men brukar inte överstiga en timme.

Planerad operation på bilagan har flera fördelar, eftersom det gör det möjligt att noggrant studera patientens hälsa, att välja den bästa metoden för anestesi och kirurgisk ingrepp. Under en nödoperation måste denna information samlas in så snart som möjligt, vilket kan leda till komplikationer som intolerans mot droger.

Typer av operationer

Traditionellt avlägsnas bilagan genom att utföra ett litet snitt på bukhinnans vägg under generell anestesi - och denna procedur kallas appendektomi. Kirurgen undersöker organens tillstånd - och i avsaknad av andra patologier fortsätter det att avskilja processen. Såret sutureras med en sutursträng, och peritoneumets väggar är självabsorberande suturer som avlägsnas efter 10 dagar. Om patienten vände sent, och tillägget bröt upp, installera dränering, vilket avlägsnar infiltration från kroppen. Driftens varaktighet är från 30 minuter till 1,5 timmar.

Nyligen har den laparoskopiska tekniken blivit populär. I detta förfarande utförs tillägget av tillägget genom små hål i bukhålan. En kamera sätts in i en av dessa öppningar, vilket gör att du kan styra hela processen. Denna typ av operation undviker klart synliga ärr och ärr. När en inflammerad bilaga avlägsnas, tar operationen med hjälp av mikrotoler cirka 40 minuter.

Återhämtning efter operation

Återhämtningsperioden varar så länge som patienten inte tar bort sömmen. Den innehåller:

• bantning;
• Återställande av matsmältningssystemets funktioner;
• Avgiftning av kroppen;
• Identifiering av möjligheten till blödning;
• Vid behov användes antibiotika, laxermedel och smärtstillande medel.

Patienterna bör vara begränsade i fysisk aktivitet efter operationen, och det är tillåtet att gå upp på den tredje dagen som indikeras av kirurgen. Under nästa månad är det förbjudet att lyfta vikter tyngre än 1 kilo, för att besöka bad, bastur. Beroende på hur återhämtningsperioden kan du bedöma förekomsten av komplikationer i framtiden. Om patienten inte har ont och obehag kommer det inga negativa konsekvenser i framtiden.

effekter

Efter borttagning av appendicit observeras ofta en ökning av kroppstemperaturen. Detta indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Varaktigheten av denna period brukar inte överstiga flera dagar - och anses vara normen. För att förhindra inflammatorisk process kan patienten ordinera antibiotika.

Om den höga temperaturen kvarstår i en månad, tillsammans med illamående och kräkningar, finns det problem med matsmältning, ytterligare behandling är nödvändig. Oftast är detta ett tecken på pusbildning vid snittplatserna. Ett sådant tillstånd kan inte ignoreras - och i många fall upprepas kirurgi.

En annan möjlig följd av operationen för att avlägsna appendicit är en divergens av suturerna. Det har också matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar. Patienten kan märka utseendet av formationer under huden som orsakar smärta. Om yttersömmarna är lösa, finns det en såröppning och blödning.

När sömmarna avviker, observeras organs prolapation, vilket åtföljs av protrusion av bukväggen. Detta är möjligt med:

• skador;
• silning;
• Problem med splicing sårvävnad.

Oftast sker detta hos äldre personer som har kronisk sjukdom och vinst för operation i sista skedet. Så, om man efter en operation på bilagan håller en hög temperatur under lång tid, och bukets väggar är ansträngda kan detta indikera en inflammatorisk process i bukhinnan.

Helt vanligt förekommande efter operationen är limhämmande sjukdom. Det kännetecknas av utseendet av täta screeds mellan organen i lilla bäcken eller tarmarna. Denna sjukdom kännetecknas av:

• Svåra smärtor;
• Problem med tarmrörelse;
• Buk distans
• Illamående och kräkningar.

Adhesioner bildas hos 30% av patienterna efter operation. De mest mottagliga för dem är patienter som leder ett ljugande sätt att leva. Vid det första skedet av utvecklingen av denna sjukdom är behandling möjlig med medicinska medel. Den tidigare operationen kräver noggrann övervakning av kirurgen och patienten för att förhindra komplikationer i ett tidigt skede av deras utveckling.

Om det finns några komplikationer, ska patienten så snart som möjligt kontakta den behandlande specialist som väljer den nödvändiga behandlingen. Vid sömnskillnad är det nödvändigt att ringa en ambulans och ta en bakre position själv och inte flytta. De möjliga följderna av kirurgi efter appendicit inkluderar även ärr men de avlägsnas lätt med lasermetoden och påverkar inte patientens fysiska tillstånd.

Komplikationer av appendicit

Komplikationer av appendicit bildas beroende på tidskursen för den inflammatoriska processen. De patologiska processernas första dagar, som regel, kännetecknas av frånvaron av komplikationer, eftersom processen inte sträcker sig över gränserna för bilagan. Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan emellertid efter flera dagar komplikationer som perforering av bilagan, peritonit eller tromboflebit i mesenteryvena bildas.

För att förhindra utveckling av komplikationer av akut blindtarmsinfektion, är det nödvändigt att kontakta en medicinsk anläggning i tid. Tidig diagnostiserad patologi och operationen för att avlägsna inflammerad bilaga är att förebygga bildandet av livshotande tillstånd.

klassificering

Komplikationer av appendicit bildas under påverkan av olika faktorer. Många av de konsekvenser som anges nedan kan utvecklas i människokroppen både under den preoperativa perioden och efter det kirurgiska ingreppet.

Preoperativa komplikationer bildas från en lång tid av sjukdomen utan behandling. Ibland kan patologiska förändringar i bilagan inträffa på grund av felaktigt utvalda behandlingstaktik. På basis av blindtarmsinflammation kan sådana farliga patologier bildas i patientens kropp - infiltration av infiltration, abscess, retroperitoneal phlegmon, pillefit och peritonit.

Och postoperativa komplikationer präglas av en klinisk-anatomisk grund. De kan inträffa flera veckor efter kirurgisk behandling. Denna grupp innehåller konsekvenser som är förknippade med postoperativa skador och patologier hos angränsande organ.

Konsekvenserna efter borttagning av appendicit kan utvecklas av olika skäl. Ofta diagnostiserar kliniker komplikationer i sådana fall:

• sen begäran om sjukvård
• otimlig diagnos
• fel i operationen;
• bristande efterlevnad av doktors rekommendationer i den postoperativa perioden
• utveckling av kroniska eller akuta sjukdomar i angränsande organ

Komplikationer i den postoperativa perioden kan vara flera sorter beroende på lokalisering:

• i stället för ett operativt sår;
• i bukhålan;
• i angränsande organ och system.

Många patienter är intresserade av frågan om vilka konsekvenser det kan vara efter det kirurgiska ingreppet. Kliniker har bestämt att komplikationer efter operationen är indelade i:

• tidigt - kan bildas inom två veckor efter operationen. Dessa inkluderar divergensen av sårkanter, peritonit, blödning och patologiska förändringar från närmaste organ;
• senare - två veckor efter kirurgisk behandling kan fistelsår, suppuration, abscesser, infiltrationer, keloidärr, intestinalt obstruktion, vidhäftningar i bukhålan bildas.

perforering

Perforering hänvisar till de tidiga komplikationerna. Det bildas efter några dagar från det ögonblick som inflammationen av orgelet, speciellt med den destruktiva formen. Med denna patologi uppträder purulent fusion av bilagans väggar och pus hälls ut i bukhålan. Perforering åtföljs alltid av peritonit.

Kliniskt kännetecknas det patologiska tillståndet av sådana manifestationer:

• Progressionen av smärta i buken
• hög feber
• illamående och kräkningar
• intoxikation;
• positiva symptom på peritonit.

Vid akut blindtarmsinflammation uppträder organdeparation hos 2,7% av patienterna, i vilka behandlingen började i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen, och i de senare stadierna av sjukdomsbildningen utvecklas perforeringen hos 6,3% av patienterna.

Appendikulär infiltration

Denna komplikation är karakteristisk för akut blindtarmsbetennelse hos 1-3% av patienterna. Det utvecklas på grund av patientens sena behandling för vård. Den kliniska bilden av infiltrering framträder 3-5 dagar efter sjukdomsutvecklingen och provoceras genom spridningen av den inflammatoriska processen från bilagan till proximalorganen och vävnaderna.

I de första dagarna av patologin manifesteras den kliniska bilden av destruktiv appendicit - allvarlig buksmärta, tecken på peritonit, feber, förgiftning. I slutet av denna effekt sjunker smärtssyndromet, patientens övergripande välbefinnande förbättras, men temperaturen ligger över norm. Vid palpation av bilagan bestämmer läkaren inte muskelspänningen i buken. En tunn, något smärtsam och stillbildande massa kan emellertid detekteras i den högra iliacregionen.

Vid diagnos av appendikulär infiltration, operation för att avlägsna (appendectomi) är en inflammerad bilaga försenad och ordinerad konservativ terapi, som är baserad på antibiotika.

Som ett resultat av terapi kan infiltratet antingen lösa eller abscess. Om det inte finns någon suppuration i inflammerat område, kan bildningen försvinna i 3-5 veckor från patologins utvecklingstid. I händelse av en ogynnsam kurs börjar infiltratet att suppurate och leder till bildandet av peritonit.

Appendisk abscess

Komplicerade former av akut appendicit bildas vid olika stadier av patologins progression och diagnostiseras endast hos 0,1-2% av patienterna.

Appendiska abscesser kan bildas i följande anatomiska sektioner:

• i den högra iliacregionen
• i urtaget mellan blåsan och ändtarmen (Douglasficka) - hos män och mellan ändtarmen och livmodern - hos kvinnor;
• under membranet;
• mellan tarmslingor;
• retroperitonealutrymme.

Huvudskyltarna som hjälper till att skapa en patients komplikation är sådana manifestationer:

• intoxikation;
• hypertermi;
• ökade vita blodkroppar och en hög nivå av ESR i det totala blodtalet;
• uttalat smärt syndrom.

Douglas abscessutrymmet, förutom vanliga symtom, kännetecknas av dysuriska manifestationer, frekvent uppmaning att defekera, en känsla av smärta i rektum och perineum. Palpabel purulent bildning av denna lokalisering kan vara genom rektum eller genom slidan - hos kvinnor.

Subphrenic abscess manifesterar sig i rätt subphrenic fördjupning. I fråga om utveckling av purulent utbildning finns uttalade tecken på berusning, andningssvårigheter, icke-produktiv hosta och bröstsmärta. I studien av det inflammerade området diagnostiserar läkaren en mjuk mage, en stor levervolym och ömhet under palpation, lätt och knappt märkbar andning i underdelen av höger lunga.

Tarmformig bildning kännetecknas av en mild klinik vid de inledande stadierna av den patologiska processen. När abscessen ökar, spänningar i bukväggen i musklerna uppträder smärta, infiltrering är palpabel, en hög kroppstemperatur noteras.

Det är möjligt att diagnostisera appendikulär abscess genom abdominal ultraljud, och sjukdomen elimineras genom att öppna en purulent massa. Efter tvättning av hålrummet installeras en dränering i den, och såret sutureras till röret. Följande dagar, tvätt av avloppet utförs för att avlägsna restpus och införa droger i hålrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation av akut blindtarmsinflammation som pyleflebit kännetecknas av svår purulent septisk inflammation i leverns portalvein med bildandet av flera sår. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av berusning, feber, ökad levervolym och mjälte, blek hud, takykardi och hypotoni.

Dödsfallet för denna patologi når 97% av fallen. Terapi är baserad på användningen av antibiotika och antikoagulantia. Om abscesser har bildats i patientens kropp, måste de öppnas och tvättas.

peritonit

Peritonit - inflammation i bukhinnan, som verkar som en konsekvens av akut blindtarmsinflammation. Lokal avgränsad inflammatorisk process i peritoneum kännetecknas av följande kliniska bild:

• uttalat smärt syndrom;
• hypertermi;
• blanchering av huden;
• takykardi.

Läkaren kan identifiera denna komplikation genom att definiera Shchetkin-Blumbergs symptom - när den trycks in i det smärtsamma området, ökar smärtan inte, och med en plötslig utelämning noteras en mer uttalad smärta.

Terapi är användning av konservativa metoder - antibakteriell, avgiftning, symptomatisk; och kirurgisk dränering av purulent foci.

Tarmfistel

En av de sena komplikationer som uppträder efter borttagande av appendicit är intestinalt fistel. De förekommer med nederlag av väggarna i närmaste tarmslingor, följt av förstörelse. Också orsakerna till bildandet av fistler innefattar följande faktorer:

• försvagad bearbetningsteknik av processen;
• klämma i magen i bukhålan för täta gasbindor.

Om kirurgen inte suger upp såret helt, börjar tarminnehållet flyta genom såret, vilket leder till bildandet av en fistel. När ett sår sys upp förvärras symtomen på sjukdomen.

I fallet med fistelbildning 4-6 dagar efter operationen för att avlägsna orgeln känns patienten de första smärtsamma attackerna i den högra iliacregionen, där också djup infiltration upptäcks. I extrema fall diagnostiserar läkare symptom på nedsatt tarm och peritonit.

Terapi ordineras av läkaren på individuell basis. Läkemedelsbehandling baseras på användningen av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av fistler.

Vilkårlig öppning av fisteln börjar 10-25 dagar efter operationen. I 10% av fallen leder denna komplikation till patienternas död.

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att det är möjligt att förhindra bildandet av komplikationer av blindtarmsinflammation i tid genom att söka medicinsk hjälp, eftersom tidsmässig och korrekt appendektomi bidrar till patientens snabba återhämtning.

Vanliga komplikationer av appendicit: före och efter operation

Den inflammatoriska processen i tilläggsprocessen leder till en vanlig sjukdom i bukhålan - blindtarmsinflammation. Dess symptom är: smärta i bukområdet, feber och matsmältningsstörningar.

Den enda korrekta behandlingen vid en attack av akut blindtarm är appendectomi - kirurgisk avlägsnande av processen. Om detta inte är klart kan allvarliga komplikationer uppstå, vilket leder till döden. Vad hotar obehandlad appendicit - vår artikel handlar bara om det.

Preoperativa effekter

Den inflammatoriska processen i bilagan utvecklas med olika hastigheter och symptom.

I vissa fall går det in i det kroniska skedet och får inte manifestera sig på något sätt under lång tid.

Ibland mellan de första tecknen på sjukdomen innan ett kritiskt tillstånd börjar det tar 6-8 timmar, så du kan inte försena i vilket fall som helst.

Vanliga komplikationer av appendicit:

• Perforering av bilagans väggar. Den vanligaste komplikationen av appendicit. Samtidigt finns det luckor i bilagans väggar och dess innehåll kommer in i bukhålan och leder till utvecklingen av sepsis hos de inre organen. Beroende på varaktighet av kursen och typ av patologi kan allvarlig infektion förekomma upp till och med dödsfallet. Dessa tillstånd utgör cirka 8-10% av det totala antalet patienter med appendicit. När purulent peritonit ökar risken för död, liksom förvärring av relaterade symtom. Purulent peritonit enligt statistik förekommer hos cirka 1% av patienterna.
• Appendikulär infiltration. Förekommer vid lödning av väggarna i närliggande organ. Incidensen är cirka 3-5% av fallen av klinisk praxis. Utvecklar ungefär den tredje - den femte dagen efter sjukdomsuppkomsten. Uppkomsten av den akuta perioden kännetecknas av ett smärtstillande smärtstillande syndrom. Med tiden minskar smärtintensiteten, konturerna hos det inflammerade området känns i bukhålan. Inflammerad infiltration förvärvar mer uttalade gränser och tät struktur, tonen i musklerna som ligger nära stiger något upp. Efter ungefär 1,5 till 2 veckor löser tumören, abdominala smärtor sjunker och de totala inflammatoriska symptomen minskar (feber och blod biokemiska parametrar återgår till normala). I vissa fall kan den inflammatoriska regionen orsaka utveckling av en abscess.
• Abscess. Det utvecklas på bakgrund av suppuration av infiltration av appendikulär eller efter operation med tidigare diagnostiserad peritonit. Vanligtvis utvecklar sjukdomen den 8-12 dagen. Alla abscesser måste öppnas och saneras. För att förbättra utflödet av pus från sårdräneringen utförs. Antibakteriell terapi används ofta vid behandling av abscess.

Förekomsten av sådana komplikationer är en indikation på akut operation. Rehabiliteringsperioden tar också lång tid och en ytterligare behandling av läkemedelsbehandling.

Komplikationer efter borttagning av appendicit

En operation, även före början av svåra symptom, kan också orsaka komplikationer. De flesta av dem är orsaken till patientdödsfall, så alla alarmerande symptom bör varnas.

Vanliga komplikationer efter operation:

• Sammanväxningar. Mycket ofta inträffar efter att bilagan har tagits bort. Karaktäriseras av utseende av smärta och märkbart obehag. Adhesions är mycket svåra att diagnostisera, eftersom moderna ultraljud och röntgenapparater inte ser dem. Behandling består vanligtvis av användningen av absorberbara droger och laparoskopisk avlägsnande.
• Bråck. Visas ofta efter blindtarmsavlägsnande kirurgi. Manifesteras som förlust av ett fragment av tarmarna i lumen mellan muskelfibrerna. Visas vanligen när rekommendationerna från den behandlande läkaren inte följs eller efter fysisk ansträngning. Visuellt manifesterad som svullnad i området för kirurgisk sutur, som över tiden kan öka betydligt. Behandling är vanligen kirurgisk, bestående av hemming, trunkering eller fullständig avlägsnande av tarmsektionen och omentumet.

Foto av bråck efter appendicit

• Postoperativ abscess. Mest uppenbarade efter peritonit kan leda till infektion av hela organismen. Antibiotika används i behandlingen, såväl som fysioterapeutiska förfaranden.
• Pylephlebitis. Lyckligtvis är dessa ganska sällsynta följder av bortblåsning av appendicit. Den inflammatoriska processen sträcker sig till portalvenen, mesenterisk process och mesenterisk ven. Ledsaget av hög feber, akut buksmärta och svår leverskada. Efter det akuta stadiumet finns det en leverbytt, sepsis och som ett resultat döden. Behandlingen av denna sjukdom är mycket svår och involverar vanligtvis introduktionen av antibakteriella medel direkt in i portalveinsystemet.
• Tarmfistel. I sällsynta fall (ungefär i 0,2-0,8% av patienterna) framkallar tilläggsavlägsnandet intestinala fistler. De bildar en slags "tunnel" mellan tarmhålan och hudens yta, i andra fall - inre organens väggar. Orsakerna till utseende av fistlar är dålig sanering av purulent appendicit, brutna fel hos läkaren under operationen samt inflammation i de omgivande vävnaderna vid dränering av inre sår och abscessfoci. Intestinala fistlar är mycket svåra att behandla, ibland krävs en resektion av det drabbade området eller avlägsnande av det övre skiktet i epitelet.

Dessutom kan det i postoperativperioden finnas andra villkor som kräver medicinsk rådgivning. De kan vara bevis på olika sjukdomar, liksom inte alls relaterade till operationen, men som ett tecken på en helt annan sjukdom.

temperatur

En ökning av kroppstemperatur efter operation kan vara en indikator på olika komplikationer. Den inflammatoriska processen, vars källa var i bilagan, kan enkelt spridas till andra organ, vilket orsakar ytterligare problem.

Hos kvinnor observeras inflammation i bilagorna oftast, vilket kan göra det svårt att diagnostisera och bestämma den exakta orsaken. Ofta kan symptomen på akut blindtarmsinflammation förväxlas med sådana sjukdomar, så före operationen (om det inte är brådskande) krävs en undersökning av gynekologen och en ultraljudsundersökning av bäckenorganen.

En feber kan också vara ett symptom på en abscess eller andra sjukdomar i de inre organen. Om temperaturen stiger efter appendektomi är ytterligare undersökningar och laboratorietester nödvändiga.

Diarré och förstoppning

Matsmältningsstörningar kan betraktas som huvudsymptom och som konsekvenserna av appendicit. Ofta försämras gastrointestinala funktioner efter operationen.

Under denna period är förstoppning värre, eftersom patienten är förbjuden att spänna och spänna. Detta kan leda till sömnstörningar, bråckutsprång och andra konsekvenser. För att förebygga matsmältningsstörningar är det nödvändigt att hålla sig till en strikt diet och inte tillåta avföring att lösas.

Buksmärtor

Detta symptom kan också ha ett annat ursprung. Vanligtvis uppträder smärtsamma känslor någon gång efter operationen, men försvinner helt om tre till fyra veckor. Vanligtvis är det exakt den mängd som behövs för vävnadsregenerering.

I vissa fall kan buksmärtor indikera bildandet av vidhäftningar, bråck och andra konsekvenser av appendicit. I alla fall skulle den mest framgångsrika lösningen vara att konsultera en läkare och inte försöka bli av med obehaget med hjälp av smärtstillande medel.

För att undvika detta är det viktigt att omedelbart söka hjälp från sjukhuset och inte ignorera de varningssignaler som kan indikera utvecklingen av sjukdomen. Hur farlig appendicit, och vilka komplikationer den kan leda, beskrivs i denna artikel.

Komplikationer efter borttagning av appendicit

Funktionen av appendektomi betraktas som enkel och säker för patienten och kirurgen. Det är möjligt! Men hur många fall av peritonit eller sena komplikationer finns efter en lyckad intervention.
Och oftast händer detta genom patientens fel. Appendektomi är ett bredbandsintervention på bukspottorganen. Och beteendet efter operationen påverkar också läkningsprocessen, liksom kirurgens skicklighet.

Den första dagen efter ingripandet

En avlägsnande av bilagan anses vara en icke-farlig procedur.

Rehabiliteringsperioden efter appendectomy är 2 månader. Unga patienter som leder en hälsosam och aktiv livsstil före interventionen återhämtar sig snabbare. Barn och överviktiga människor återhämtar sig svårare.

Det är viktigt att förstå att borttagandet av bilagan är ett öppet ingripande på bredband och läkarens rekommendationer om beteende i den postoperativa perioden bör ges full uppmärksamhet!

Efter operationen går patienten in i kirurgiska avdelningen och inte in i intensivvården. Intensivvården efter appendektomi visas inte.

Interventionen utförs under generell anestesi, därför är det under de första timmarna efter operationen viktigt att ta bort patienten från detta tillstånd, förhindra störningar i hjärnan och förhindra att kräkningar kommer in i luftstrupen och lungorna. Vad ska göras på den första dagen:

1. Att lägga de första 8 timmarna efter ingripandet och endast på vänster sida. Detta bidrar till fri utsläpp av emetiska massor och mindre ytterligare trauma till patienten.
2. Om patientens tillstånd är tillfredsställande, är det efter 8 timmar tillåtet och till och med utsedd att sitta ner, var försiktig, stå med hjälp av sjuksköterska eller självständigt.
3. Under denna period föreskrivs administrering av injicerbara anestetiska läkemedel, antibiotika för avhjälpande av en möjlig inflammatorisk process.

Varaktigheten av vistelsen i kirurgiska avdelningen är högst 10 dagar. Om patienten med säkerhet återhämtar sig, övergår han som regel till poliklinisk behandling i 4 dagar efter ingripandet. Vad ska medicinsk personal göra utan att misslyckas:

• temperaturövervakning, blodtryck, gemensamt tillstånd;
• spåra kvaliteten och mängden urinering och avföring
• förband;
• varning om möjliga komplikationer.

Hur man lever efter ansvarsfrihet?

Efter borttagning av bilagan får inte överbelastas.

Efter urladdning bör du undvika aktiv fysisk ansträngning. Men det ligger inte i sängen hela dagen.

Detta kommer att leda till stillastående processer, bildandet av vidhäftningar, störning av blodtillförseln till organen.

På den tredje dagen efter ingreppet bör du börja röra sig runt sängen, självständigt besöka badrummet för att hantera dina egna behov. Visas bär ett bandage. Fulla patienter - utan misslyckande.

Med några plötsliga rörelser - hosta, nysning, skrattar - du borde stödja magen. Detta kommer att minska belastningen på sömmen. Lyft inte vikter! Inom 14 dagar efter ingreppet ska inte mer än 3 kg lyftas.

I samordning med doktorn visas patienten av en terapeutisk gymnastik. Hus rekommenderas tysta promenader. Aktivt sexliv får leda 2 veckor efter urladdning och i avsaknad av problem med sömnadens helande.

Nutrition under den postoperativa perioden

Diet efter blindtarmsavlägsnande är mycket viktigt.

Den näst mest populära frågan för en läkare efter operationen är vad kan du äta? I 14 dagar måste patienten följa en diet.

På den första dagen efter ingreppet anges endast dricksregimen. Inga fasta livsmedel. Icke-kolsyrade mineralvatten eller fettfri kefir är tillåtna.

På andra dagen bör du börja äta. Detta gör att du snabbt kan återställa tarmmotiliteten. Nutrition fraktion, i små portioner - från 5 till 6 gånger om dagen. Vad ska man ta med till patienten till lunch:

1. flytande poretter;
2. vegetabilisk puree av icke-jäsande grönsaker;
3. fruktpuréer;
4. buljonger;
5. mejeriprodukter utom gräddfil;
6. riven kött
7. gelé;
8. kompotter.

I fyra dagar utvidgas kosten. Du kan lägga till torkat bröd, gradvis introducera fasta livsmedel, örter, bakade äpplen, kött och fisk. Visade mejeriprodukter i någon form och kvantitet för normalisering av mikroflora.

I framtiden återvänder patienten till den vanliga kosten. Men eventuella förändringar i kosten bör överenskommas med läkaren.

Av drinkarna tilläts avkok av vildrosa utan restriktioner, juice, svagt te, mineralvatten utan gas och växtbaserade avkok.

Det är viktigt att följa standarddryckregimen.

Vad ska uteslutas från kosten

Efter borttagning av bilagan är alkohol strängt förbjudet.

Följ läkarens rekommendationer om näring bör vara inte bara i tidig postoperativ period utan 2 veckor efter urladdning.

Alla produkter som orsakar jäsning och irritation i tarmväggarna är strängt förbjudna.

Denna diet syftar till att minska risken för ruptur av interna suturer och postoperativ blödning under rehabiliteringsperioden. Det är förbjudet att äta följande mat och dryck:

• alkohol i någon form. Användningen av alkoholhaltiga läkemedel bör överenskommas med läkaren.
• minska mängden salt som konsumeras, använd inte kryddor och kryddor;
• bönor, ärter, andra baljväxter;
• utesluta vissa typer av grönsaker - tomater, gröna och lök i rå form, kål i vilken form som helst, varm peppar;
• rökt kött och halvfabrikat;
• bevarande;
• starkt kaffe;
• kolsyrade söta och mineraliska vatten;
• druvsaft och vin.

Hur man äter efter borttagning av appendicit, berätta för videon:

Vattenbehandling

Operationen, blodet, en uppgång av adrenalin, kräkningar och patienten förstår att efter operationen lukter det obehagligt av honom. Men med vattenprocedurerna måste vänta.

Till dess att sömmen avlägsnas är bad och bad i duschen förbjuden. Det är tillåtet att torka kroppen med vatten, tvätta och tvätta fötterna.

Efter att stygnen har tagits bort och bandaget är avlägsnat, bör restriktioner inte rusas till badet eller bastun. Läkare rekommenderar en kort simtur i duschen.

Sömområdet bör inte gnidas eller masseras. Det är inte tillrådligt att använda örtte när de badar, eftersom de torkar huden.

Efter badning behandlas sömsområdet med antiseptika som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Sutur och vård

Efter borttagning av bilagan måste du övervaka suturets tillstånd.

Patienten ser bara den yttre sömmen på huden. Men tygerna skärs och sys i lager, så de inre sömmarna kräver samma uppmärksamhet som de yttre.

Under flera dagar eller veckor blir patienten störd av smärta, en känsla av vävnadsspänning.

Detta är normalt. Men det finns ett antal tillstånd där smärta är ett symptom på en komplikation. Patologiska förhållanden i den kirurgiska suturen:

1. hyperemi, puffiness;
2. svullnad uppträdde;
3. sömmen började bli våt;
4. temperaturökning
5. urladdning av pus, blod från suturen;
6. smärta i suturområdet, som varar mer än 10 dagar efter ingripandet
7. smärta i underlivet på vilken plats som helst.

Varför utvecklas komplikationer inom området kirurgisk sutur? Orsakerna varierar och deras förekomst är lika beroende av beteendet hos både medicinsk personal och patienten:

• sårinfektion under operation och under rehabiliteringsperioden;
• brott mot reglerna för operationssömmar;
• peritoneal stress - tyngdlyftning, utan postoperativt bandage
• immunitetsstörningar
• förhöjda blodsockernivåer.

Även om smärta i suturområdet efter appendektomi är normalt är det inte värt att avlägsna obehag. Det är förbjudet att engagera sig i självbehandling och i händelse av obehagliga fenomen bör man kontakta en medicinsk institution.

Sjukdomen, som orsakas av en inflammation i bilagan, kallas appendicit. En bilaga är en atrofierad del av tjocktarmen. Denna process ser ut som ett ihåligt maskformat rör och ligger mellan små och tjocktarmen.

Orsakerna till sjukdomen idag är fortfarande dåligt förstådda. Men det finns vissa faktorer som är mer benägna att bidra till utvecklingen av appendicit. Till exempel, några parasiter och maskar. Men enligt experter är det ganska svårt att förutsäga utvecklingen av sjukdomen och det är nästan omöjligt att förhindra det.

Läkare noterar att oftare blindtarmsutveckling utvecklas hos ungdomar och barn, och förklarar det med stor aktivitet i deras immunsystems arbete. Symtom på appendicit:

• Akut smärta i buken (smärta är ofta lokaliserad på platsen för bilagan, nämligen i högra sidan av buken, ovanför inguinalveckan);
• Hög temperatur (ofta stiger temperaturen till 38 grader);
• Kräkningar och illamående.

Det rekommenderas inte att ta läkemedel som kan lindra appendicit. Sedan man tar smärtstillande medel kan symtomens bild variera något, vilket kan vilseleda den behandlande läkaren vid diagnos.

Läkaren kan diagnostisera denna sjukdom genom att samla patientens historia, kontrollera specifika syndrom och få resultaten från ultraljudsundersökningen. Baserat på dessa indikatorer kan du på ett tillförlitligt sätt ställa in diagnosen. En ultraljudsskanning avslöjar igensättning och uppblåstning av bilagan. Processen avlägsnas endast genom operation.

Komplikationer av appendicit - peritonit

Peritonit är en process av inflammation i bukhinnan.

Appendicit är inte farligt i sig. Mycket farligare än dess komplikationer. Det är därför du inte bör tänka länge om att besöka en läkare, om symptom har börjat det även orsaka något att tvivla på!

De mest avancerade formerna av appendicit kan leda till peritonit. I detta fall finns det till och med dödsfall av denna sjukdom.

Vad är peritonit? Det här är inflammationen i hela bukhinnan (peritoneum är ett membran som leder i bukhålan), vilket medför faran för patientens liv: det är inte alltid möjligt att hitta rätt behandling, tyvärr.

Läkare fruktar en sådan inflammation, eftersom peritonit kräver en mer komplex operation för patienten. Även om du inte ska genast panik: sannolikheten för att denna komplikation uppträder är 10-15 procent.

Efter manifestation av appendicitssymtom, kommer utvecklingen av peritonit att ta endast 12-24 timmar. Men om orsaken till peritonit inte finns i appendicit men i någon skada eller skada, är tiden fortfarande reducerad - till 6-8 timmar.

Därför, ju snarare en appendicctomy görs, desto större är risken för en snabb återhämtning och frånvaron av komplikationer! Allt beror på doktorn och patienten själv: den första måste snabbt orientera sig i situationen, och den andra måste söka hjälp i tid.

Det finns ett antal skäl som kan orsaka peritonit:

1. Tarmbrott
2. Akut tarmobstruktion;
3. Komplikationer på grund av förlossning och abort;
4. Akut gynekologiska sjukdomar;
5. Kniv- och skottskador
6. Kirurgi på bukorganen;
7. pankreatit;
8. Pelvic inflammatorisk sjukdom;
9. Perforering av tarmväggen, magen;
10. Avbrott i bilagan.

Om en person tidigare har diagnostiserats med peritonit, kommer risken för återfall att ökas minst 2 gånger.

Peritonit och dess symtom

Känslan av en gagreflex är karakteristisk för peritonit.

Symptomen på peritonit liknar symtomen på appendicit, men de uttrycks mycket starkare och ljusare.

Om en patient har blindtarmsinflammation komplicerad av peritonit, kommer han att märka följande symtom:

• Intensiv smärta, som kan intensifiera, även med ojämn gång och med tryck på en öm plats. Det är värt att notera en intressant punkt: "imaginärt välbefinnande." Med tiden börjar smärtreceptorerna anpassa sig till svår smärta och ibland känner en person sin fullständiga frånvaro. Men dessa känslor är bedrägliga och då kommer smärtan att manifesteras med en ny kraft.
• kräkningar;
• förstoppning;
• Förlust av aptit
• Andnöd;
• Hjärtklappning
• Skarp urinering
• Hög feber, frossa, feber;
• Muskelspänning i den främre bukväggen;
• Uppblåsthet.

Den mest karakteristiska för peritonit är kräkningar. Om det i början av komplikationen kan vara singel, blir det ytterligare förbättrat: kräkningen börjar förvärva en grön färg, blodföroreningar uppträder.

Riklig kräkningar med peritonit ger inte lättnad till patienten.

Diagnos för peritonit

En buk ultraljud hjälper till att göra en diagnos.

Tidig diagnos med denna komplikation är mycket viktigt, eftersom peritonit själv är farligt på grund av dess komplikationer. Det svåraste är septisk chock, sepsis.

Ofta leder peritonit till döden. Inledningsvis undersöker läkaren patienten och föreskriver följande diagnostiska förfaranden:

1. Abdominal punktering;
2. Beräknad tomografi i bukhålan;
3. Radiografi i bukhålan;
4. Buk ultraljud;
5. Urinanalys
6. Blodprov

Totalt kan två former av peritonit särskiljas:

• Avledar peritonit, den är diffus;
• Peritonit är lokal.

Med ett peritonitsspill påverkar inflammationen hela bukhålan. Med lokal peritonit finns det en stark inflammation på en viss plats.

Peritonitbehandling

Det är nödvändigt att behandla peritonit kirurgiskt.

Det bör noteras att behandlingen av peritonit alltid är av akut natur. Behandling kan endast utföras av en kompetent och erfaren specialist.

Nödoperation är nödvändig, som vid akut blindtarmsbeteende, och vid peritonit: en terapeutisk behandling kommer inte att ge effekt. Vid en inflammation i bilagan är det absolut nödvändigt att ta bort det och bukhålan under peritonit - sanitera.

Läkare rekommenderar att omedelbart upptäcka symptom som liknar peritonit, ring en ambulansbrigad omedelbart. Eftersom ganska ofta behöver en person hjälp exakt återupplivande natur.

Efter operationen kan pus ackumuleras i bukhålan. I en sådan situation avlägsnas speciella dräneringsrör, genom vilka pus avlägsnas från hålrummet och rehabilitering utförs. Läkaren efter operationen föreskriver antibiotika, vilket minskar risken för komplikationer. Du måste också följa den nödvändiga kosten, med principerna som doktorn kommer att introducera. Tillsammans med antibiotika förskriver de ofta de nödvändiga vitaminerna - de hjälper till att bibehålla tonen och ge vitalitet åt kroppen.

Komplikationer av peritonit

Bland komplikationerna av peritonit, förutom sepsis och septisk chock, är det nödvändigt att notera följande formidabla förhållanden:

1. Intra-abdominal vidhäftning;
2. Intestinal gangren;
3. Hepatisk encefalopati;
4. Abscess.

Tematisk video berättar om appendicit:

Förebyggande av peritonit

Ingen är försäkrad mot peritonit. Men du bör känna till några av de aktiviteter som kan vara förebyggande och förhindra förekomsten av en sådan allvarlig komplikation.

Den första är ett tidigt besök hos läkaren. Om patienten redan har lidit denna sjukdom (peritonit), ska han vara mer försiktig, eftersom risken att bli sjuk med en sådan komplikation är mycket hög.

Smärta i nedre högra buken. Känsla sjuk och upprullning. Sådana symptom kan producera olika sjukdomar, men oftare är det en inflammatorisk process i bilagan till tarmtillägget. Kirurgen beställde akutinventering och akutoperation. Hur man beter sig i den postoperativa perioden?

Blindtarmsinflammation. Symptom på sjukdomen

Apendicit är en inflammatorisk process i tarmen i tarmen - bilagan.

Appendicit är en inflammatorisk process i tarmdelen - bilagan. Enligt graden av fördelning tar det 1 plats bland gastrointestinala sjukdomar. Patologi väljer inte patientens ålder eller kön.

Även enligt statistik påverkas ungdomar under 35 år oftast av denna sjukdom. I barndomen och hos äldre är denna sjukdom sällsynt. Läkare identifierar följande orsaker till inflammatorisk process:

• Blockeringen av lumen av processen med förstenad avföring, främmande kroppar, parasiter.
• Böjning av tarmspikarna. Kroniska gastrointestinala sjukdomar - kolit, enterit, gynekologiska patologier - vidhäftningar bidrar adnexit till detta.
• Tarmtumörer.
• Infektionssjukdomar - tyfoid, tuberkulos, nederlag av den enklaste - amoebas, pseudotuberculosis.
• Vaskulit.
• Endokrina sjukdomar.

Symtomatologin är karakteristisk och den inflammatoriska processen fortsätter vid orkanhastigheter:

1. Smärta i navelområdet, som gradvis flyttas till höger underlivets torg
2. Illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning, frekvent urinering
3. Temperaturstigning upp till 38 grader
4. I urinen och blodet ökade nivåer av leukocyter

Inflammation av bilagan behandlas inte konservativt eller metoderna för traditionell medicin. Patienten visas sjukhusvistelse och akut kirurgisk ingrepp.

Den första dagen efter operationen

Smärta i rätt hypokondrium kan indikera appendicit.

Varaktigheten av appendektomi är från 30 till 40 minuter. Operationen utförs under generell anestesi. Smärtstillande medel kan orsaka gagging, så patienten placeras på vänster sida av patientens rum.

Efter 12 timmar är det tillåtet att ändra kroppens position, sitta ner. Vid slutet av den första dagen får patienten gå upp och utföra hygienprocedurer på egen hand.

I den postoperativa perioden kommer en dränering att installeras i såret för utflöde av vätska och blod. För att förhindra infektion, kommer läkaren att förskriva en kurs av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Vistelsens längd på sjukhuset beror på fallets komplexitet - akut blindtarmsbetennande, kronisk, purulent, om det förekommer utstötning av pus i bukhinnan. Om återhämtningsperioden passerade utan funktioner, måste den kirurgiska avdelningen stanna 5-7 dagar. Handikappeperiodens totala varaktighet är 10 dagar.

Sömmar. När du tar bort tråden

• I avsaknad av komplikationer i den postoperativa perioden upplöses interna suturer efter 60 dagar.
• Extern - läkaren kommer att ta bort efter 9 dagar.
• Suturens längd efter borttagning av bilagan är 30 mm. Det kan finnas spår av strängarna.
• Suturens storlek beror på kirurgens skicklighet och patientens hud.

Blindtarmsoperation. Patient diet

Efter att ha tagit bort bilagan på den första dagen är det förbjudet att dricka mycket vätskor.

Varje operation på bukorganen kräver en viss kost. Efter borttagning av bilagan på den första dagen är det förbjudet att dricka stora mängder vätska. Överskott av vatten kan orsaka illamående och kräkningar. Mat efter appendectomy för dagen:

1. Den första och andra dagen - flytande pureed porridge, kisel, soppor, olika grönsaker och fruktkokta potatismos, mejeriprodukter.
2. Tredje dagen - det är tillåtet att lägga lite bröd och smör eller vegetabilisk olja till flytande rätter.
3. Femte dagen - i kosten introduceras grönsaker och färsk frukt.
4. Vidare, om rehabiliteringsperioden går utan komplikationer, återgår patienten gradvis till den vanliga kosten.

Vad är under ett totalt förbud i den postoperativa perioden:

• alkohol
• Choklad och andra sötsaker
• Feta och tunga måltider
• Mjölprodukter
• Kolsyrat vatten - de irriterar tarmarna och kan orsaka smärta
• Spicy rätter och kryddor
• Återhämtningsperiodens varaktighet tar mellan 10 och 14 dagar.

Fysisk aktivitet

Under de första dagarna och under hela rehabiliteringsperioden efter appendectomy är några laster förbjudna. Sport är endast möjligt efter full återhämtning. I avsaknad av komplikationer rekommenderas att besöka gymmet 1 månad efter operationen.

Sexlivet måste också skjutas upp för en tid. Kön hänvisar till fysisk ansträngning. Under kön finns spänningar i bukhinnans muskler och risken för sömdivergens. Om återhämtningsperioden går utan komplikationer, då efter 14 dagar kommer läkaren att tillåta patienten att leda ett aktivt sexliv.

Blindtarmsoperation. komplikationer

Komplikation efter borttagning av bilagan kan vara intestinal obstruktion.

Obehagliga följder efter borttagning av bilagan kan utvecklas inom 2 månader. Skälen är många - från kirurgens uppmärksamhet till patientens misslyckande med att följa doktorns rekommendationer om beteendet under rehabiliteringsperioden. Typer av komplikationer:

• Purulenta processer i såret
• bråck
• Utsläppande pus i bukhinnan - peritonit
• Tarmobstruktion
• Utvecklingen av vidhäftningar

Pyleflebit - trombos av portalvenen, dess grenar, åtföljd av inflammation
Enligt graden av förekomst är suppuration i det kirurgiska såret på 1: a plats. I det här fallet finns hyperemi i suturområdet, smärta, svullnad. Antibiotika ordineras för att stoppa processen. I svåra fall öppnas sömmarna, såret rensas av purulenta massor.

Adhesions utvecklas i 60% av spillen av spilld purulent process. Adhesions orsaka smärta i högra sidan av buken, feber, ett brott mot mag-tarmkanalen. Tarmobstruktion kan utvecklas som 6 dagar efter att bilagan har tagits bort och 2 månader efter ingreppet.

Anledningen är en gangrenös form av en sjukdom eller skada på tarmarna. Patienten klagar över buksmärtor, kan inte gå på toaletten. Hernier förekommer vid den kirurgiska suturen. Orsaker till utsprång av tarmområden ligger i patientens felaktiga beteende under rehabiliteringsperioden:

1. Underlåtenhet att följa den föreskrivna kosten
2. Vägran att upprätthålla ett bandage de första dagarna efter ingripandet
3. Fysisk aktivitet och aktivt sexliv under rehabiliteringsperioden
4. Svaghet i bukhinnans muskler
5. Inflammatoriska processer i tarmarna

När de första manifestationerna av en bråck visas, bör du kontakta en kirurg. Dessutom rekommenderar läkare i rehabiliteringsperioden att göra ojämna promenader.

Peritonit efter appendektomi

Peritonit är en inflammatorisk process i bukhinnan som orsakas av utstötningen av pus.

Peritonit är en inflammatorisk process i bukhinnan som orsakas av utstötning av pus under operation eller några dagar efter ingreppet. Symptom på peritonit:

1. Buksmärtor spolas konstant
2. feber
3. Symtom på peritoneal irritation
4. Förhöjda leukocyter i det totala blodtalet
5. Defekationsstörning

Detta symptom utvecklas gradvis. Toppet inträffar på dag 5 efter avlägsnande av organet. Oavsett om det förekom pusutsläpp - före, under eller flera dagar efter ingreppet, om det finns tecken på peritonit, bör en andra operation utföras med noggrann rehabilitering av bukhålan.

Peliflebit efter appendectomy

Peliflebit är en sällsynt komplikation av inflammation i bilagan.

Detta är en sällsynt komplikation av inflammation i bilagan. Dödligheten i utvecklingen av denna patologi är nästan 100%.

Orsaken till patologin är intagandet av bakterieinnehållet i den inflammerade bilagan i portalvenen och dess grenar.

Detta sker vid perforering av mesenteri. Patogena mikroorganismer från blodbanan går snabbt in i levern och orsakar leverfel. Symptom på peliflebita:

• Initiala symptom på inflammation i bilagan
• Temperaturökning
• Byt blodformler
• Temperatur, frossa
• Smärta i rätt hypokondrium
• Ökad bilirubin, andra leverenzymer
• Yellowness av integras

Med diagnosen "peliflebit" indikeras kirurgiskt ingrepp med en fullständig översyn av bukhålan. Patientens överlevnad beror på processens varaktighet, patientens fysiska tillstånd, behandling av patologi. Döden uppträder oftast från multipel organsvikt.

Om symtomen på appendicit finns i videon:

Tarmfistel efter appendektomi

Denna perforering av tarmväggarna sker av flera anledningar:

1. Underlåtenhet att följa appendektomiproceduren
2. Användningen av täta dräneringssystem efter operationen, som en följd av förekomsten av tryckssår
3. Inflammatorisk process som sprider sig till tarmvävnaden

Symtom på tarmfisteln utvecklas 7 dagar efter ingreppet:

• Buksmärtor
• Defekationsstörning
• En sårrevision visas för att eliminera orsakerna till intestinal fistelbildning.

Avlägsnande av bilagan anses vara en enkel operation. Men komplikationer efter ingreppet kan kosta patientens liv. Vid utveckling av obehagliga symtom ska omedelbart rådfråga en läkare. Förseningen i detta fall är dödlig.