Polyp i tarmarna - är det farligt? Symtom och borttagning av polyper

Polyps är godartade tillväxter som ligger på slemhinnan och hänger ner i lumen. De bildas under misslyckandet av epithelets regenerering, när nya celler multipliceras i en onormal takt och bildar tillväxter som täcker tarmväggarna med kolonier och upptar ett stort område.

När epitelet ökar kan polyperna skadas av avföring och orsaka inre blödning. Stora tillväxter kan täppa till lumen, vilket bidrar till förstoppning. Systematisk skada på polyper kan orsaka maligna tumörer, därför är utseendet på polyper ansedda som ett precanceröst tillstånd, de måste avlägsnas.

Vad är det

Polyp i tarmarna är godartade neoplasmer, ofta lokaliserade på sina inre väggar, som i andra ihåliga organ. Sådana utväxter bildas från kirtlet epitel och sticker ut i tarmarnas lumen, ibland vilar de på pedikelen, och ibland är det frånvarande, och sedan pratar de om polyper på bred basis.

orsaker till

De exakta orsakerna till polyper i tarmen kan inte specificeras. Experter gör bara antaganden genom att analysera patienternas historia under de senaste decennierna. Läkare framhöll flera hypoteser som förklarar varför polypropala utväxter kan förekomma på tarmmuren. En av huvudorsakerna är en kronisk inflammatorisk process i slemhinnans område som är förknippad med felaktig kost, infektionssjukdomar, dåliga vanor, lågt innehåll i fiberns kost.

Riskgruppen för bildande av polyper innefattar personer som:

• drabbats av traumatiska diagnostiska eller operativa procedurer på tarmarna;
• Använd ofta drycker och livsmedel som irriterar matsmältningsorganets slemhinnor.
• lider av kronisk förstoppning
• engagerad i tungt fysiskt arbete
• leda en stillasittande livsstil
• ät snabbmat, fet kött, snabbmat som innehåller cancerframkallande och konserveringsmedel;
• missbruk av alkoholhaltiga drycker
• har kroniska patologier i mag-tarmkanalen, särskilt infektionsinflammatorisk natur;
• få lite fiber tillsammans med maten.

Formationer med hög onkogenisk risk uppstår på grund av det höga innehållet i kost av animaliska fetter, stekt mat som innehåller cancerframkallande ämnen. Mot bakgrund av bristen på färsk frukt och grönsaker reduceras tarmperistalmen, dess innehåll har lång kontakt med tarmväggarna. Cancerframkallande ämnen från bearbetade livsmedel absorberas i epitelet, vilket orsakar hyperplastiska processer i körtelcellerna.

klassificering

Godartade neoplasmer i tarmarna har en annan struktur, form, storlek. Det finns också sanna polyper - spridning av genetiskt modifierade mukosa celler och pseudopolyps, bestående av oföränderliga celler och förekommande med negativa effekter (till exempel under en långvarig lokal inflammatorisk process).

Med struktur utmärker sig polyper:

1) Järn (adenom). Består av växande klyftvävnad i tarmens inre foder och når 2-3 cm i diameter, tätt i konsistens. Sådana formationer är inte benägna att sår och blödning. Denna typ av polyp är vanligare och mer sannolikt att degenerera till cancer.

• rörformiga polyper, som kännetecknas av rosa färg och en slät yta.
• vildformig - medelstor nodulär eller krypande längs formationsväggen, rikt vascularized, har därför en röd färg och en tendens till blödning, sårbildning och nekros;
• glandular villös;
• rörformig villös.

2) Juvenile. Består av embryonala vävnader kvar i tarmväggen på grund av utvecklingsfel. Oftast är barn under 10 år sjuka, fler pojkar.

3) Hyperplastisk. Dessa är små konstruktioner, upp till 5 mm i storlek, mjuka i konsistens, liknande i färg till det omgivande tyget. Hyperplastisk polyp i tarmarna finns sällan i en enda kopia, ofta är sjukdomen flera.

4) Hamartomes. Konglomerat av normal och förändrad epitelvävnad. De antas växa på samma sätt som den omgivande vävnaden, men mer oorganiserad. Incidensen är förknippad med överföring genom arv.

5) lymfoid. Som en del av - övervuxna celler av lymfoid vävnad. Denna typ är ofta komplicerad av blödning, och hos ett barn kan det orsaka invagination av tarmarna.

Polyps finns i formuläret:

• nodalbildning av tät konsistens;
• svamp på benet
• lobulära svampar;
• gäng druvor.

Med antal utsläpp:

• singel;
• flera - upp till hundratals, kan placeras i grupper;
• diffusa - numret kan nå flera tusen.

De två sista arterna definieras som intestinal polyposis, diffus är ärvt.

Vad är sannolikheten för polyp degeneration i tarmcancer?

Vilka polyper kan utvecklas till maligna? Dessa typer av tumörer innefattar nästan 75% av alla polyper i tarmen, de kallas adenom eller adenomatösa polyper. Enligt beteendet hos polypceller under ett mikroskop är det vanligt att subdiviera adenom i subtyper - dessa är glandulära, villösa, vallösa och glandulära (rörformiga). Tubular lesioner är mindre benägna att malignitet när de, som villösa adenom, ofta leder till onkologisk degenerering.

Storleken på bildningen påverkar också huruvida en polyp är hotad med malignitet. Ju större det är desto högre är risken. När volymtillväxten överstiger 20 mm förvärras hotet med 20%. På grund av att även de minsta polyperna ständigt ökar måste de avlägsnas omedelbart efter detektion. Det finns några typer av polyper som inte hotas av malignitet - dessa är hyperplastiska, inflammatoriska och hamartomatiska formationer.

1. Efter eliminering av adenomatös bildning undersöks en person regelbundet för nya polyper i tarmarna;
2. Stora polyper återföds malignt med större sannolikhet.
3. Adenomatösa formationer - den farligaste. De har stor potential för malignitet.
4. Modern medicin har speciella tester för att diagnostisera en ärftlig predisposition till utvecklingen av tarmcancer. Denna teknik gör det möjligt att i tid förebygga starten på onkologisk degenerering av polyper.
5. Koloskopi, rektomagnoskopi och sigmoidoskopi är diagnostiska förfaranden som måste utföras regelbundet för personer över 50 år som har en farlig arv. Om tillväxt inte upptäcks, nästa gång rekommenderas att komma till kliniken efter två år.

symptom

Polyps orsakar inte några symptom i början, eftersom de är små och få. Dessutom är sådana neoplasmer svåra att upptäcka genom konservativa forskningsmetoder, förutom med hjälp av koloskopi. Med ytterligare tillväxt av icke-maligna tumörer finns risk för skada genom fekala flöden.

I detta fall leder skador på polisens integritet till utsläpp av blod eller slem. Blodet är vanligtvis av mindre natur och detekteras därför endast genom test för dold blod. Eventuellt smärtsyndrom vid denna tid saknas eller är så litet uttalat att det inte föreslår utveckling av polypos.

Närvaron av stora polyper i tjocktarmen och tunntarmen, tvärtom, kan diagnostiseras med tillgängliga symtom. Patienten observerade:

1. Regelbunden förstoppning. Fecal masserar ut sig själv, men sällan och smärtfritt, antingen med enemas eller laxermedel.
2. Blödning från anus. Patienterna förvirrar ofta detta symptom med analfissurer, hemorrojder och fistel. Blodning åtföljs som regel av en stor mängd slem.
3. Utlänningskänsla. Känslan uppstår i rektum nära anusen.
4. Smärtsamma känslor. Stora polyper orsakar kramper i tarmarna (ibland förvirrad med flatulens). Dessutom kan smärtsamma förnimmelser förekomma i underlivet.
5. Skador. På grund av förstoppning uppstår en inflammatorisk process där hårda fekala massor skadar tarmväggen. Ofta förekommer analfissurer som måste behandlas med antiseptika och antiinflammatoriska medel. Om detta inte är gjort, kan purulenta fistlar bildas.
6. Diarré. Hyppig tömning med lös avföring. Blandningar av blod, pus och serösa sekret kan vara närvarande.
7. Förlust. Om tumören är i ändtarmen kan den falla ut under avföring, eller blockera passagen av fekala massor runt sfinkteren. Detta symptom åtföljs också av blödning.
8. Depletion. Polyps är en mjukvävnad som växer på bekostnad av näring. Det tränger igenom cirkulationssystemet och lymfströmmen. Patienten ser ofta en ökning av aptiten eller omvänt en minskning. Symptom på anemi kan vara närvarande: hudens hud, cirklar under ögonen, yrsel, illamående, huvudvärk. I vissa fall är anemi ett kliniskt symptom.

Undersöker och föreskriver behandling - koloproktolog. Den huvudsakliga metoden för polypdetektion är koloskopi.

Polyp i tarmarna - behandling eller borttagning?

Det finns ingen konservativ, medicinsk behandling för polyper i tarmarna. Ibland under endoskopi i ändtarmen är det möjligt att utföra borttagning av polyper i tarmen, om de är små och väl placerade. I andra fall krävs kirurgi. Om polypen är låg i ändtarmen kan den avlägsnas transanellt.

När småpolyper detekteras under koloskopi kan de under en endoskopisk procedur avlägsnas med en slingelektrod genom elektroexcision när tumörbenet kläms fast med en elektrod. I vissa fall kan polypektomi orsaka perforering av tarmväggen och bli komplicerad av blödning. I alla fall undersöks borttagna tarmpolyper histologiskt. Om histologins resultat ger en positiv slutsats om förekomst av cancerceller, tillgripa resektion av denna del av tarmarna.

Följande typer av kirurgi utmärks:

1. Elektrokoagulering. Förfarandet utförs med introduktionen genom anus av ett operativt koloskop. Genom detta verktyg införs en speciell slinga i tarmluckan, som passerar strömmen, varför det värmer upp till en viss temperatur. Hon fångar en polyp och skär ner den.
2. Transanal excision. Denna typ av operation rekommenderas för patienter med platsen för den patologiska bildningen, inte djupare än 10 centimeter från den analgången. Under operationen appliceras lokalbedövning. Då expanderas analkanalen med en speciell spegel och polypen skärs med en sax eller en skalpell, varefter suturerna appliceras på slemhinnan.
3. Transanal resektion i ändtarmen. Det rekommenderas för personer med precancerösa skador. Dess väsen ligger i borttagandet av ändtarmen genom anus och avlägsnande av det drabbade området tillsammans med formationerna.
4. Transanal endomyros excision. Operationen utförs genom anus med hjälp av en rektoskop. En endoskopisk slinga sätts in genom instrumentet, vilket skär ner bildningen. Förfarandet används oftast för att avlägsna stora villösa polyper.
5. Kolotomiya. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som utförs genom ett abdominal snitt. Genom såret dras en viss tarm ut med efterföljande avlägsnande av formationerna. Denna procedur utförs med svårigheten av transanalinterventioner med användning av ett proctoskop och andra instrument.

När familjen, diffus polypos, speciellt när den kombineras med andra tumörvävnader eller Gardners syndrom, innebär behandling fullständig resektion av tjocktarmen, är rektum ansluten till änden av ileum. 1-3 år efter avlägsnandet av stora polyper kan patologin återkomma, så det rekommenderas att en koloskopi utförs ett år efter operationen och endoskopisk diagnostik utförs vart femte år. Stora och multipla polyper, såväl som familjen polyposis, har störst risk för omvandling till onkologi.

Hittills finns inga förebyggande åtgärder som kan förhindra utvecklingen av polyper i tarmen. Därför kan endast tidsbegränsad diagnos efter 40 år eller med genetisk mottaglighet för tarmcancer bestämma närvaron av onkogena polyper i kroppen i de tidiga stadierna av deras utveckling. Vid tidig upptäckt och avlägsnande av cancerceller uppträder återhämtning i 90% av fallen.

Strömregler

Dietten hos patienter som genomgår operation för att eliminera polyper i tarmen ska vara försiktig och ge åtminstone sex måltider under dagen. Konsumtionsprodukter ska innehålla en stor mängd vegetabiliska fibrer, antioxidanter och vitaminer.

Kontraindicerat till användningen

• mejeriprodukter;
• någon konserverad mat;
• pickles;
• rökt kött
• stekt och fet mat;
• raffinerade produkter som innehåller en stor mängd smaker och färgämnen.

• hav och vitkål;
• pumpa diskar;
• färska morötter, lök, spenat;
• vetegroddar
• renade soppor och porridge;
• alla typer av jästa mjölkprodukter;
• grönt te;
• frukter är inte sura sorter;
• mager kött, kokt eller kokt i en dubbelpanna.

All mat ska vara varm (för varmt och kallt skål är skadligt för patienten). Proteinprodukter ska inte användas med stärkelse.

Folkmekanismer

Behandling med folkmedicin har ingen vetenskaplig grund och ger inte önskat resultat till patienter som vägrar att ta bort en tumör.

På Internet finns mycket information om användningen av celandine, chaga, hypericum och till och med pepparrot med honung, som kan tas oralt eller i form av enemas. Det är värt att komma ihåg att sådan självmedicinering är farlig inte bara genom förlust av tid utan också genom skada på tarmslimhinnan, vilket leder till blödning och signifikant ökar risken för polisk malignitet.

förebyggande

För att minska risken för att utveckla polyps i tarmarna bör vissa profylaktiska regler följas, vilka inkluderar:

• rökavbrott
• aktiv livsstil
• snabb och fullständig behandling av tarmsjukdomar;
• rätt näring
• eliminering av förstoppning
• alkoholavstötning;
• rutinbesiktning av tarmen 1 gång om 3 år, och oftare om det behövs.

Om en person riskerar att bilda polyps i tarmarna, ska han i förväg konsultera en läkare, välja ett individuellt system för förebyggande undersökningar av tarmarna och ta reda på exakt de allra första symptomen på polyper som kan uppstå. Dessa åtgärder kommer antingen att förhindra sjukdomen, eller, om det uppstår, kommer att bidra till att lyckas klara det.

Vad är en kolon polyp, vilka typer och metoder för behandling

Kolonpolyper är neoplasmer som förekommer i tunnan i tjocktarmen, som utökar sig från det inre skiktet och tarmslimhinnan. Dessa "tumörer" är mestartade godartade men har en predisposition mot malignitet (degenerering till malign). Ju tidigare patologin avslöjas desto större är risken för fullständig botning och eliminering av risken för att utveckla onkologi. Men för att söka hjälp i tid är det nödvändigt att misstänka ett sådant problem i sig - en kolon polyp. Vad behöver du veta om kolonpolyper?

Klinisk bild

Polypolon - en sjukdom ganska vanlig. Baserat på den senaste medicinska statistiken står 15-20% av den vuxna befolkningen på planeten inför ett liknande problem. Ofta sker detekteringen av en chans när man utför diagnostisk (endoskopisk, radiologisk eller ultraljud) forskning om helt olika klagomål.

Symtomatologin vid tidiga skeden är praktiskt taget frånvarande eller så suddig att patienten inte uppmärksammar den. Om tecken på patologi uppträder, är de specifika. Många problem i mag-tarmkanalen kännetecknas av liknande symtom.

Levande manifestationer av sjukdomen i tidiga skeden är frånvarande. En person kan misstänka att något är fel endast genom känslan av obehag eller mild smärta.

Och från lokaliseringen av tumören kommer att finnas närvarande sådana symptom:

• obehag och smärta på höger sida av buken i botten indikerar bildandet av en polyp i den stigande delen av tjocktarmen;
• tyngd, ömhet på vänster sida indikerar lokaliseringen av den patologiska formationen i den nedåtgående kolon;
• obehag i mitten av buken indikerar att polypoten börjar öka i storleken av tvärgående kolon.

Sådana manifestationer kan vara helt frånvarande om polypen är singel.

Men med tillväxten av neoplasmen, kommer andra symtom att gå med, vilket också inte kommer att vara akutspecifikt:

1. Förstöring (mindre i de tidiga stadierna) av det allmänna tillståndet. Minskade prestanda, trötthet, huvudvärk och yrsel tas ofta av patienten för manifestationer av trötthet.
2. Ta sedan smärtan i buken, när tumörerna börjar växa i storlek. De förvärras av trängseln att avvärja, eftersom de fekala massorna flyttar mot "utgången", möter ett hinder och skadar polypoten.
3. Diarré alternerande med förstoppning. Med nederlagets nedgång kan det uppstå illamående och uppkalla kräkningar.
4. I fekalmassorna finns slem och blod. Ju lägre polypoten är desto ljusare blir blodiga streck. Ju högre - desto mörkare.
5. Polypos av tjocktarmen (multipelpolyper) kan i vissa fall ge intestinal obstruktion, invagination (införandet av en del av tarmarna i en annan). I närvaro av polyper "på benen" är deras produktion möjlig tillsammans med fekala massor.

Orsaker till patologi

Tyvärr har modern medicin ännu inte upptäckt de sanna orsakerna till bildandet av neoplasmer i tarmarna (liksom många andra liknande processer). Detta är huvudproblemet vid förebyggande åtgärder och utnämning av adekvat medicinsk behandling. Det enda sättet att lösa problemet idag är att ta bort tumören, ibland med ett tarmsegment.

Bland riskfaktorerna är följande:

• ärftlighet, kallad familial polyposis. I sådana fall överförs den patologiska strukturen i tarmslimhinnan eller en kränkning av metaboliska processer som provar bildandet av polyper överförs till en person på den genetiska nivån.
• inflammatoriska sjukdomar i kronisk kurs i mag-tarmkanalen. Dessa inkluderar proktit, kolit, enterokolit. Särskilt farligt när det gäller bildandet av polyper var som helst i kolon är ulcerös kolit icke-specifik och Crohns sjukdom;
• endokrina patologier som leder till förändringar i hormonstatusen
• autoimmuna sjukdomar, där kroppens skyddande funktioner omorganiseras mirakulärt och angriper sin egen kropp och tar egna celler som utländska agenter. Dessa patologier är inte heller fullständigt förstådda.
• dåliga vanor. Missbruk av alkohol leder till skada av tarmslimhinnan genom kemiska element, som härrör från behandling av alkohol. Rökning påverkar också inte bara mag-tarmkanalen, utan också hela kroppen, "levererar" cancerframkallande ämnen.
• stressiga situationer, frekvent vistelse i psykologiska obehag och emotionell överbelastning.

Varianter av patologi

Uppdelningen i klasser av neoplasmer i tjocktarmen (i synnerhet dess colondel) tog lång tid, med hänsyn till olika egenskaper hos dessa processer. Enligt internationella klassificerare accepteras följande avdelningar.

Den andra gruppen innehåller villösa tumörer. Den tredje gruppen innehåller diffus polyposis: familjära (sanna) och sekundära pseudopolyps.

Tänk nu mer på vissa typer av tumörer som diagnostiseras oftare.

Du behöver veta detta för att söka hjälp i tid, för att presentera alla möjliga risker för komplikationer och degenerering av tumörer:

1. Juvenile polyper är vanligare i barndomen. Ett karaktäristiskt drag hos sådana tumörer är deras utseende - de liknar ett gäng druvor, där varje enskild polyp "står" på en kort stam. Det påverkar som regel slimhinnan i ändtarmen. Färgen är mer intensiv än resten av slemytan. Sådana tumörer har inte egenskaperna att degenerera till maligna.
2. Hyperplastiska polyper, vissa experter hör inte till tumörklassen, eftersom området i slemhinnan fullständigt bevarar alla funktioner. Men dessa är mycket små neoplasmer, som ligger direkt på tarmens yta, har ingen specifik stam och liknar en förtjockning. Maligniseras extremt sällan.
3. Adenomatösa polyper är den vanligaste typen av patologi. Med en ökning av neoplasm mer än 2 cm. Återfödning till cancer uppträder i 50% av fallen. De har utseendet på en slät glandulär formation både på benet och utan det.
4. Den fleecy typen av neoplasma återföds i 30% av fallen. Tumören är täckt av villi, symtomen karakteriseras av förekomsten av slemhinnor och blodintag i avföring, smärtsamma förnimmelser i buken, alternerande diarré och förstoppning.
5. Den lobed formen är den största i distribution och graden av återfödelse. Övervägande lokaliserad i sigmoiden och ändtarmen. Ett karakteristiskt särdrag hos dessa tumörer är frisättningen av en mycket stor mängd slem (upp till 1,5 liter). Blod i avföring är närvarande hos alla patienter. De återstående symptomen är klassiska för alla typer av polyper.

Diagnostik och bestämning av karaktären hos en neoplasma kan utföras med hjälp av diagnostiska metoder som digital rektal undersökning, rektomomanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, MRI i bäckenorganen, biopsi hos neoplasmprovet.

Uppmärksamhet på din egen kropp - det här är hälsorisken. Trots allt är den upptäckta sjukdomen lättare att eliminera än dess avancerade stadium.

Colon polyps: fienden sover inte

Polyp är svår att upptäcka - det gör inte ont! Men sjukdomen fortskrider och risken för hälsa växer. Hur farligt är polyper, kan de återfödas som cancer?

Polypignig tumör på benet, som hänger sig från det ihåliga organs väggar i dess lumen, kan placeras i någon del av matsmältningskanalen.

Polyps är indelade i typer beroende på struktur, form, kvantitet och nivå av potentiell oncrisk.

Den svåraste tiden att diagnostisera och upptäcka en polyp är på grund av den möjliga bristen på kliniska symptom och smärta.

Kolonpolyppar är en av de farligaste neoplasma på grund av den stora risken för omvandling till cancer.

Risken för polypgenererande i en malign tumör ökar:

• i proportion till polypens tillväxt (cirka 50 procent av fallen);
• vid diagnos av villösa polyper (ca 35 procent) eller villösa tumörer (ca 90 procent);
• med "multipel" polypos av tjocktarmen (ca 90 procent) etc.

Det finns en sjukdom, inga symtom

Polyps av tjocktarmen är ofta asymptomatiska, men kan orsaka rektal blödning, slemhinnor med avföring, förstoppning eller diarré, obehag i tarmområdet, sällan - smärta (utan tydlig lokalisering).

Man bör komma ihåg att ett farligt symtom - ofta rektal blödning - kan indikera en hög risk för att en polyp degenererar i en cancer. I detta fall är blödning som regel kronisk.

Men dessa symptom är inte specifika, det vill säga karakteristiska endast för denna sjukdom. Den avgörande betydelsen är diagnosen.

Anteckna i tid

För att identifiera polyper är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning. Efter undersökning av en koloproctologist kan sådana typer av instrumentdiagnostik ordineras, såsom:

rektomomanoskopi (undersökning av tarmområdet (upp till 30 cm) med hjälp av ett endoskop);

koloskopi (komplex endoskopisk undersökning av tarmarna);

Irrigografi (röntgenundersökning av tarmarna med ett kontrastmedel);

biopsi av en polyp för att klargöra sin histologiska struktur, bedöma risken för omvandling till cancer;

och andra studier (som indikeras av en kolokrokolog).

Moderna diagnosmetoder är tillgängliga för alla patienter i vårdcentralen HE CLINIC.

Vem riskerar att bli sjuk?

Det har fastställts att människor som lever i storstaden huvudsakligen konsumerar livsmedel med högt kaloriinnehåll med högt innehåll av animaliska fetter med en liten mängd fiber.

Allt detta bidrar till att minska tarmens kontraktila aktivitet, frisättningen av giftiga ämnen som negativt påverkar slemhinnan, nedsatt intestinalmikroflora och förändringar i sammansättningen av enzymer av mikrobiellt ursprung.

En av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av polyper är ärftlighet.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom bidrar till utvecklingen av smärtsamma förändringar (dysplasi) i slemhinnan i tjocktarmen.

Sedentär livsstil och förknippad med förstoppning - en sekundär faktor som bidrar till de långsiktiga effekterna av giftiga ämnen på slemhinnan i tjocktarmen.

Det är värt att komma ihåg att endast tidig diagnos och behandling av polyper ger patienten möjlighet att förhindra utveckling av cancer.

Sjukdom kan förhindras

En särskild arbetsplats för en läkare av en kolokrokolog av HE CLINIC är förebyggande forskning. För detta ändamål, utför en koloskopi.

Efter 40-50 år behövs en koloproktologs undersökning en gång om året, en koloskopi krävs en gång vart tredje år. Men du bör närma sig denna fråga mer individuellt.

För att genomgå regelbundna undersökningar och i tidigare ålder måste du:

• om patientens familj hade fall av polyper, koloncancer;
• om en patient tidigare har diagnostiserats med kronisk tarmsjukdom
• för ätstörningar, stillasittande livsstil, frekvent förstoppning;
• med obehag i tarmarna, smärta och andra obehagliga symptom.

Grunden för förebyggande av koloncancer är tidig upptäckt av asymptomatiska polyper och snabb kirurgisk behandling.

Varje detekterad polyp kräver framför allt en grundlig undersökning och därefter omedelbar kirurgisk ingrepp för att undvika utseende av livshotande komplikationer.

Kirurgisk behandling utförs med hjälp av endoskopisk utrustning, med vilken polypropens ben grips och kläms. Detta följs av en obligatorisk histologisk undersökning av det material som tagits.

Effektiv behandling av polyper i HE CLINIC

Modern diagnostisk utrustning och sparsamma metoder för kirurgisk behandling gör det möjligt för coloproctologists i det multidisciplinära medicinska centrumet HE CLINIC att diagnostisera och effektivt behandla polyper av alla storlekar, flera typer (inklusive villösa adenom).

Tack vare introduktionen av modern endokirurgisk behandlingsmetod (transanal endoskopisk mikrokirurgi) utförs operationer på poliklinisk basis och patientens arbetsförmåga återställs så snart som möjligt.

Efter operationen observeras patienten i ett behagligt daghospital i HE CLINIC under överinseende av den behandlande läkaren. Kontrollendoskopi utförs vartannat år, med förebyggande syfte - vart tredje år.

Läkare coloproctologists HE CLINIC hjälper varje patient att förebygga utvecklingen av en farlig sjukdom. Och med hjälp av förebyggande studier - i tid för att känna igen sjukdomen (inklusive asymptomatiska polyper), kommer de att genomföra mycket effektiv behandling i enlighet med internationella standarder.

HE CLINIC - Moderna standarder för diagnos och behandling!

Orsaker och symtom på tarmpolyper

Polyps i tarmarna är små enda eller flera icke maligna tumörliknande utväxningar som består av slemhinnor som uppträder på den inre ytan av det drabbade organets slingor. Både barn och vuxna män och kvinnor är mottagliga för utveckling av patologi. Patologi bildas i något segment av mag-tarmsystemet. Storleken på utväxten varierar från några millimeter till 10 centimeter (ibland mer). Polyps av stigande tjocktarmen och duodenalsår upptäcks oftast. Själv diagnostiseras med vävnadss tumörer i tunntarmen.

Patologi uppträder ganska ofta: Det diagnostiseras hos 9 till 18 personer av hundra i hela befolkningen, och oftare (40-47%) i åldersgruppen från 50-55 år.

Typiskt uppstår intestinala polyps upp till 2 - 3 cm inte genom några tecken och stör inte patienten. Men om de hittas, så avlägsnas även de minsta utväxterna nödvändigtvis så att de inte blir cancerberoende.

Typer av polyper i tarmarna

Klassificeringen av tarmpolyper är strukturerad enligt formen, platsen och cellstrukturen.

Flera neoplasmer kallas polyposis. Om deras antal i tarmen överstiger 100, görs en diagnos av diffus (diffus) polypos. Med denna typ av patologi sprids tillväxten i hela grupper längs tarmslimhinnan, vilket gör det svårt för mat och avföring att passera (om polyppar bildas i ändtarmen). Detta är ett allvarligt tillstånd som kräver allvarlig behandling.

Polyps kan växa grunt, vilket påverkar endast slemhinnan och dess submukösa skikt, som stiger över ytan med 2 - 3 mm eller mer. I detta fall växer de på ett tunt eller tjockt ben (bred bas). Om nya tillväxter växer djupare, påverkar de serös och muskulös vävnad, och är något upphöjda, platta eller till och med deprimerade.

Det finns flera grundläggande typer av tarmpolyper:

1. Inflammatorisk psevdopolip (framträder vid inflammationsstället).
2. Hyperplastisk polyp. Sådana godartade noder framträder som ett resultat av abnorm tillväxt av slemhinnan. De ser ut som en liten (upp till 5 mm) mjuk bildning upptagen över ytan av tarmmembranet. Hyperplastiska vävnadsformationer betraktas som den mest gynnsamma typen av tarmens polypropala utväxningar, sällan mottagliga för malign degenerering.
3. Ungdom (ungdomlig). Polyp i tarmarna hos ett barn förekommer hos barn och ungdomar och refererar till hamartomatiska typer av vävnadsnoder. Dessa neoplasmer bildar ofta under prenatalperioden av fosterutveckling, när embryobloppen läggs i tarmarna. Detta är oftast en enda slät eller lobad form av röd färg på 5-20 mm, associerad med tarmens mukösa membran med en lång stam. Atypiska förändringar i sådana strukturer, som regel, observeras inte. Ibland kan en ung polyp i en tonåring regressera (minska) och lösa upp sig själv.
4. Adenomatösa tarmpolyper. De kännetecknas av den mest problematiska kursen och höga sannolikheten för malign transformation (malignitet).

I struktur och utseende bland intestinala adenom isoleras:

• glandulär (rörformig);
• villös;
• glandular-villous (eller blandad).

Glandulärt adenom består av ett nätverk av förknippade körtlar, har en jämn yta och är ofta formad med ett långt ben, som ibland når en sådan storlek att glandulär polyp faller ut ur analkanalen. Storleken överstiger sämre än 10 mm.

Villösa adenomer är mjuka, blödande lätt och större täta formationer (20-40 mm), som kännetecknas av de minsta papillorna på ytan, som liknar en fleecy matta. Krypande villösa polyper, som sprids över ett stort område av tarmväggen, och nodulära adenomer med en tjock botten, vars yta liknar en tuberös svamp.

Dessa typer av den farligaste omvandlingen till en malign form. En proliferativ adenomatös polyp i tarmarna anses vara en precancerös anomali, eftersom cellerna befinner sig i en intensiv uppdelning. Uppkomsten av cancerprocesser kännetecknas av tecken på intestinal polypdysplasi - onormala förändringar i celler i områden med adenomatösa tillväxter. Ett sådant tillstånd kan leda till en malign tumör inom 5 till 15 år (i 40 till 45% av fallen av sjukdomen).

Tarmens serpentinpolypa (adenom) är antingen platt eller klibbig på pedikelen, belagd med gulaktig slem, som har en skarp kant längs konturens kant. Enligt statistiken utgör återfödda tandade adenomer cirka 18% av alla typer av maligna utväxter i tarmarna, så prokologer insisterar på omedelbar borttagning av sådana formationer.

De körtelformiga polyphoidstrukturerna i tarmen blir cancertumörer i 1% av fallen, blandade former är maligniserade i 4% av fallhistorierna. Den farligaste med avseende på cancer är vilda och skarpa polyper, som återföds i nästan 40% av fallen.

orsaker till

Orsakerna till polyper i tarmarna undersöks men inte fullständigt förstådda.

Man tror att det väsentliga vid bildandet av sådana utväxter är:

1. Frekvent eller långvarig förstoppning och dyskinesi (nedsatt motilitet) hos organet: Den långsamma rörelsen av matmassor skapar förutsättningar för en långvarig effekt av cancerframkallande ämnen på slemhinnan i duodenum och hela mag-tarmsystemet.
2. Näringens natur: överflöd av högkalorimat med högt innehåll av animaliska fetter och en liten mängd grovfibrer leder till en trög rörelse i intestinal och bildandet av överskott av gallsyror. Dessa syror i samband med biokemiska processer omvandlas till ämnen med cancerframkallande effekter. Också på grund av undernäring kan en polyp förekomma i magen.
3. Genetiskt bestämd familjär predisposition till polypos och tarmtumörer.
4. Långvariga och akuta gastrointestinala patologier (ulcerös kolit, enterit, proctosigmoidit, dysenteri).

• användning av alkohol, opiater, nikotin;
• långsiktig sysselsättning i farliga industrier
• frekvent interaktion med giftiga ämnen;
• minskat lokalt immunförsvar
• låg fysisk aktivitet.

Gastroenterologer och proktologer noterar att polyper i tarmarna diagnostiseras oftare med gastrit med låg magsyra.

symptom

Små enda tarmpolyper ger inte uppenbara symtom och manifestationer hos både män och kvinnor. På grund av detta utvecklas sjukdomen gradvis. Ibland finns onormala utväxter av en slump vid en koloskopi (endoskopisk undersökning av tarmarna).

Stora enskilda formationer av 30-50 mm och mer samt flera utväxter som har spridit sig genom slemhinnan i mag-tarmkanalen börjar att manifestera sig i form av följande obehagliga symptom:

• utseendet av blod på toalettpapper eller på toaletten efter avföring
• förstoppning och diarré, gasbildning
• smärta i buken under tömning: svårighet att förflytta avföring orsakar en partiell överlappning av tarmlumen med en stor utväxt eller många vildapolyppar;
• klåda i analkanalen;
• Om en kolonpolypp har inträffat kan ofta förekommande störningar av illamående förekomma, ibland kräkningar på grund av långvarig förstoppning och förgiftning av kroppen med giftiga ämnen.
• hos unga barn - förlust av kroppsvikt, frekvent kolik, illamående, hämning av fysisk utveckling, pallor på grund av järnbristanemi;
• blodig slemhinnorutsläpp och inklusion av blod i avföring i form av röda vener eller mörk färgning av fekala massor.

Man bör komma ihåg att ovanstående tecken inte är specifika - det vill säga karaktäristiska för polypropa tillväxt. De flesta gastrointestinala patologier har mycket liknande symtom, till exempel:

• blödning från rektum uppträder när ett urfall av anala kanalen, hemorrojder;
• färgning av avföring i en mörk färg orsakar medel, vilket inkluderar järn.

Eftersom symtomen på tarmpolyper är mycket osäkra krävs en medicinsk undersökning av en gastroenterolog för noggrann diagnos.

diagnostik

En viktig händelse för förebyggande av tarmcancer är den tidigaste upptäckten av polyper.

Den mest informativa och pålitliga diagnostiska metoden är koloskopi - ett instrumentellt sätt att noggrant undersöka tarmslimhinnan med hjälp av endoskopisk utrustning.

Med denna metod för forskning sätts ett flexibelt tunt rör (fiberoptisk sond) genom anusen i ändtarmen - ett koloskop med en mikrovåg och en mikrokamera. Läkaren främjar gradvis det, och bilden från kameran överförs till skärmen för undersökning. När en polyp upptäcks, tar en specialist små fragment av polypropen för histologisk undersökning (biopsi) för att utesluta cancer. Men ofta tar kirurgen omedelbart tumörer under proceduren utan att patienten utsätts för en sekundär kirurgisk koloskopi.

För att lindra patienten från rädsla för smärta och obehag utförs koloskopi ofta under kortvarig allmänbedövning.

Förutgående endoskopisk undersökning kräver tidigare preparering (massiv smärtfri tarmrengöring med avföring genom användning av speciella preparat eller enemas).

Andra diagnostiska metoder har utvecklats som inte kräver beredning och utförs på poliklinisk basis.

1. Sigmoidoskopi och rektoromanoskopi. Studier som liknar koloskopi, men enklare och betydligt sämre för henne i effektivitet, eftersom de inte tillåter att upptäcka polyper i de överliggande avlägsna områdena. Därför utförs oftare med det första samrådet med proktologen.
2. Irrigoskopi (särskild radiografi med användning av kontrastmedel). Gör det möjligt att hitta utväxter större än 1 cm.
3. Beräknad tomografi eller virtuell koloskopi med skapandet av en tredimensionell tarmmodell. En dyr metod som vanligtvis används vid förebyggande undersökningar (screenings). Känsligheten hos CT vid detektering av små polyper är mycket lägre än kolonoskopiets. Dessutom är det omöjligt att ta vävnad för biopsi vid utförande av CT.

En analys av blod i avföring är en informativ och tillgänglig metod, men är inte mycket indikativ för polypos. I närvaro av små multipla noder i tarmarna och adenomen kan analys i 70% av fallen ge ett falskt negativt resultat.

Vad är farliga polyper i mag-tarmkanalen?

Konsekvenserna av detekterade inte i tid och inte borttagna tarmpolyper kan vara mycket allvarliga. Vad är risken för sådana onormala tillväxter?

Vanliga komplikationer av denna patologi:

• anemi och utmattning på grund av sårbildning av godartade tillväxter, återkommande blödning och uttorkning som åtföljer diarré;
• sår, inflammatoriska och purulenta processer inom området för neoplasmer;
• Utseendet av sprickor och fistlar i anusen (med sigmoidpolyper), förvärring av hemorrojida sjukdomar;
• utveckling av paraproctit (suppuration av vävnaderna runt tarmarna).

Speciellt farligt är tarm polypos med hög risk för cancer, eftersom cancer ofta orsakas av en malign förändring i cellerna av den normala tillväxten på slemhinnan.

behandling

Baserat på praktiken säger läkare att konservativ behandling av tarmpolyper inte ger positiva resultat.

Den omedelbara eliminering av ens små utväxter av någon art med en obligatorisk biopsi av deras vävnader är det huvudsakliga åtgärdet för att förhindra maligna processer i tarmarna.

Den obligatoriska indikationen för operation är en komplicerad sjukdomsförlopp: blödning, polyposskada av ett stort område av slimhinnan hos det drabbade organet, suppuration, fistel och sår orsakade av patologiska tillväxt.

Avlägsnande metoder

1. Små polyper i mag-tarmkanalen, som ligger nära anusen, dissekeras transanalt med speciella endomikrokirurgiska instrument.
2. På ett djupare läge används en endoskopisk metod (endoskopisk polypektomi) för att avlägsna en tarmpolyp, liknande i teknik till en koloskopi. Ett proctoskop eller koloskop som är utrustat med en slingelektrode sätts in genom analkanalen. Slingan kastas på benet eller tjock botten av polypoten och den onormala tillväxten skärs av. Små skott avlägsnas genom att bränna diatermokoagulant, den stora neoplasmen skärs ut i separata delar. Endoskopisk avlägsnande tar 10 - 30 minuter, vilket bestäms av polypositionen, dess storlek och antalet utväxter. Operationen utförs med anestesi, det tolereras enkelt av patienterna (eftersom det är mindre traumatiskt) eliminerar det praktiskt taget blödning (dissekerade kärl bränns med koagulator) och kräver ingen långvarig återhämtning. Efter endoskopi och i frånvaro av komplikationer lämnar patienten vanligtvis kliniken nästa dag.
3. Vid diffus lesion utförs en operation för att avlägsna tarmpolyper genom en öppen metod (buk) med allmän intravenös anestesi, eftersom denna typ av patologi kräver utsöndring av en del av tarmarna som påverkas av vävnadsformationer (kolotomi).

Nyligen, i stora medicinska centra, använder de alltmer radiovågsteknik för att ta bort polyper. Metoden utmärks av en speciell exakthet av exponering för en radiovågsskalpel, uteslutande av skador på ett friskt slemhinna, frånvaron av blödning och samtidig desinfektion av operationsplatsen.

Det biomaterial som erhålls med vilket kirurgiskt ingrepp som helst undersöks nödvändigtvis under ett mikroskop för att utesluta cancerförändringar i cellerna.

Postoperativ period

Efter endoskopisk kirurgi för att ta bort en tarmpolyp normalt inom 2 till 4 dagar kan observeras:

• en blandning av blod i avföringen under de första 24 till 48 timmarna efter operationen, vilket förklaras av otillräcklig koagulering av kärlen i området för vävnadsexcision;
• liten ömhet vid operationsplatsen (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen kan tas).

Om det finns ökad smärta i buken, utseendet av blodproppar ska du så snart som möjligt informera den behandlande läkaren. Vid blödning måste ambulanssamtalet vara omedelbart.

Efter operation i 10 till 14 dagar:

• Det är inte önskvärt att ta aspirin och läkemedel med acetylsalicylsyra, ibuprofen, naproxen, indometacin, för att minska sannolikheten för blödning.
• patienter med tendens till trombos som får warfarin eller andra blodförtunnare före operationen, bör du fråga läkaren om återupptagandet av mottagningen och kontrollera blodet för koagulering.

Kost och näring efter avlägsnande av polyper i tarmen måste balanseras. Nivån av begränsningar bestäms för varje patient separat, med hänsyn till operationsvolymen och patientens tillstånd.

Standard diet regler efter borttagning:

• feta livsmedel, stekt mat, kryddor, svamp, svart kaffe, råa grönsaker och frukter är förbjudna under 15-30 dagar;
• diskar stekas eller stuvas utan tillsats av olja;
• Det är önskvärt att mala mat, laga krämiga, renade rätter för att minska belastningen på matsmältningsorganet.
• Ät ofta, i små portioner.

Kirurgisk avlägsnande av vävnadstillväxt eliminerar inte de orsakssamband som orsakar bildandet av polyper, så alla patienter ingår i riskgruppen.

Efter operationen krävs en kontrollkoloskopi efter 12 månader och vidare - för att undvika återfall upprepas diagnostisk endoskopi vart tredje år.

Komplikationer efter operation

Bland de viktigaste komplikationerna efter operationen isoleras:

1. Senare blödning, vars utseende är möjligt i upp till 14 dagar. Det utvecklas när skorpan är skadad (kirurgisk scab). Mindre blödning är inte farlig, men massiv blödning är alltid livshotande för patienten. I sådana fall är det nödvändigt att tillgripa upprepad endoskopi i tarmen, under vilken blödningsbehållaren cauteriseras genom elektrokoagulering.
2. Perforering (ruptur) i tarmväggen under operationen eller inom 2 till 4 dagar efter det, om det på grund av en felaktigt utförd elektrokoagulering av kärlen föreligger en djup vävnadsbränning vid platsen för den borttagna polypen. Denna komplikation elimineras genom att suga ett gap under en öppen laparotom operation och applicera en kolostomi i 2-4 månader.

Folkmedicin

Eliminering av tarmpolyper folkmekanismer och hembehandling är inte möjlig. Recept av traditionell medicin kan endast användas som en extra åtgärd och är endast tillåtet efter samråd med en gastroenterolog.

Medicinska örter och ämnen kan bara minska graden av inflammation i tarmen, stagnation av avföring med förstoppning, för att ge ytterligare desinfektionseffekt.

Från recepten av folk behandling rekommenderas:

• avkok av celandine, calendula och yarrow för mikroklizm;
• 2 - 3 tabletter av mumie, upplöst i 500 ml varmt kokt vatten (druckit under dagen);
• En infusion av gröna valnötter med mjölkmognadhet: 40 krossade frukter hälls med 1 liter vodka av hög kvalitet, insisterade i mörkret i 2 veckor, är fulla en matsked 3 gånger om dagen;
• mjölk med propolis och smör
• avkok av bär av viburnum (helst med propolis), honung, mamma;
• avkok av björkchaga, vinbär, Johannesjärn: 1 matsked krossad i lika stora proportioner blanda koka i 5 minuter i 2 koppar vatten, infusera i en halvtimme, drick 50 ml tre gånger om dagen i 100 dagar med en veckors paus efter varje 20 dagars administrering;
• havtorns oljestickor.

Separat bör det sägas om behandling av kopparsulfat. Detta ämne har verkligen en desinficerande egenskap, men det är extremt giftigt och skadan att använda den är många gånger högre än den minsta fördel som vitriol kan (eller kan inte) medföra.

Kvalificerade experter varnar för att förgiftning med en koppar giftig substans leder till:

• njursvikt, lever, gulsot;
• akut respiratoriska störningar;
• förgiftning av hela organismen
• sår i tarmslimhinnan;
• hjärtsjukdomar och blodkärl (akut takykardi, en kraftig tryckfall);
• konvulsioner.

förebyggande

Det är nödvändigt att regelbundet och regelbundet genomgå diagnostisk koloskopi:

• på åldern 45-50 år
• i närvaro av sådana riskfaktorer som ärftlig polyposis, cancer i släktingar, skadliga arbetsförhållanden, långvarig förstoppning och tarmsjukdom.

Om även en enda polyp finns i tarmarna, är det nödvändigt att undersöka hela mag-tarmkanalen, eftersom 30-40% av patienterna har flera utväxningar som kan degenerera till maligna tumörer.

Orsaker till polyper i stigande tjocktarm, behandlingsregim, symptom och förebyggande

Polyp av den stigande delen av kolon (ICD-10-kod K55-K63) - en tumör i tarmens slemhinnor. Dess storlek varierar från 2-3 millimeter till flera centimeter. Polyps är godartade neoplasmer och orsakar inte allvarligt obehag. Stora polyper kan emellertid degenerera till maligna tumörer (kolorektal cancer).

Varianter av patologier

I neoplastiska neoplasmer görs en skillnad mellan icke-epitel- och epitelformer:

1. Non-epithelial sorter: ackumulering av vävnad under slemhinnan. Icke-epiteliala arter innefattar exempelvis lipom, fibromas, hemangiom eller lymfoida tumörer;
2. Epiteliala typer är vanligen adenom. De är vanligast (80% av alla fall av tumörer). Ungefär 30% av vuxna över 50 år lider av denna sjukdom. Cirka 3% av adenom har malign vävnad.

Adenom är indelade i:

• villös;
• Tubular (tubular);
• Tubular villous.

Mer än hälften av fallen uppstår flera gånger (vanligtvis rörformiga adenom). Duck adenomer har störst risk för omvandling till maligna neoplasmer.

Svår tvärgående polyposis av olika delar av tarmarna

Symtom på stigande polyp

Intestinala benigna neoplasmer växer länge, genom åren. Polyps av den nedåtgående, uppåtgående kolon och sigmoid kolon orsakar vanligtvis flera symtom samtidigt.

Det vanligaste symptomet på polypos är blod i avföringen. Detta är dock inte alltid omedelbart synligt. Därför är diagnosen utan att ha råd med en läkare otillförlitlig. Provstolar studeras i ett speciellt laboratorium där en analys av alla indikatorer på avföring.

Ibland inträffar blödning i andra organ som inte märks av patienten. Huvud tecken på blödning är konstant trötthet, blek ansikte, muskelsvaghet. I detta fall krävs en omfattande undersökning. I blodprov är det en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar med signifikant blodförlust.

Diarré och förstoppning är också tecken på närvaron av tumörer i människans tarm. Det bör noteras att i de flesta fall vid första skedet sprider polyper obemärkt och inte orsakar några symtom.

skäl

De vanligaste tubulära adenomen (75-80%). Polyps bildas oftast i tjocktarmen. Om diametern är mindre än en centimeter är sannolikheten för degenerering i en malign vävnad upp till en procent. Om diametern är mer än två centimeter är sannolikheten emellertid redan mer än 10 procent. Villösa adenom förekommer huvudsakligen i ändtarmen. Sannolikheten för återfödelse överstiger 30%. Tubular adenoma är en hybrid av de första två.

Godartade neoplasmer kan förekomma från andra kolonskikt. Sålunda kallas en substans som stiger över slemhinnans nivå en polyp. Neoplasmer består av släta muskler (leiomyom) eller fettvävnad (lipom). Det kan också vara hamartom, hyperplastiska polyper, "unga" maligna neoplasmer, polypotiska inflammationer eller pseudopolyps.

Diagnostiska metoder

Endoskopiska och histologiska metoder används för att diagnostisera polypos. Inledningsvis utför doktorn en fysisk undersökning av patienten, utarbetar en historia och skickar den till allmänna undersökningar:

• Buk ultraljud;
• EKG;
• Fullständig blodräkning;
• Biokemisk studie av blod.

Om, som ett resultat av undersökningar, det finns misstankar om polypos, kommer läkaren att beställa en koloskopi eller polypektomi. Med kontraindikationer för koloskopi utförs en virtuell koloskopi, som inte använder endoskop, utan datorstödd bildbehandling (MR eller CT).

Ultraljudsundersökning av buken

Behandlingstaktik och metoder

Alla polyper tas bort och undersöks med histologiska metoder. Ofta tas polyper bort under en klassisk koloskopi. Kirurgi för att ta bort en tumör är nödvändig för att förhindra malign degenerering, som kan uppstå hos enskilda patienter efter en viss tid. Förfarandet leder sällan till komplikationer. De vanligaste komplikationerna blödar från tarmväggen som ett resultat av borttagning av neoplasma, vilket kan upphöra med sig själv under undersökningen.

Om familjen adenomatös polyposis (SAP, polyposis coli) diagnostiseras, rekommenderas regelbunden koloskopi. Patienterna bör utföra en operation för att ta bort hela rektum så tidigt som ungdomar, eftersom risken för malign vävnadsdegenerering är ganska hög. Som ett resultat kan polypos leda till tjocktarmscancer. Eftersom polyppar ofta migrerar till tunntarmen eller magen, rekommenderas att patienten genomgår regelbunden gastroskopi. Eftersom sjukdomen är ärvd, är det nödvändigt att i förväg samråda med lämplig specialistgenetiker.

Ibland kan polyper bli maligna efter många år, så prognosen för sjukdomen är oklart.

Det är viktigt! Polyp i den transversala kolon behandlas framgångsrikt. Därför är prognosen vanligtvis lämplig vid tidig behandling och diagnos av polypos. Folkmedel är absolut värdelösa.