Pankreasavlägsnande

Bukspottkörteln är ett viktigt organ som ansvarar för att smälta mat och metabolism. Utan det kan människokroppen inte fungera normalt. Det finns emellertid vissa sjukdomar som kräver omedelbar borttagning av körteln, eftersom det här är det enda sättet att rädda en persons liv. Och i vilka situationer utförs borttagningen av bukspottkörteln och hur patientens liv förändras efter det kommer du att ta reda på det nu.

Funktioner av kroppen

Bukspottkörteln är engagerad i syntesen av enzymer som är nödvändiga för den normala processen med matsmältningsprocesser. De ger uppdelning av proteiner, fetter och kolhydrater, samt bidrar till bildandet av livsmedel klump, som sedan kommer in i tarmarna. Om bukspottkörteln misslyckas är alla dessa processer störda och allvarliga hälsoproblem uppstår.

Men förutom matsmältningsenzymer producerar bukspottkörteln hormoner, vars huvudsakliga substans är insulin, som kontrollerar nivån av glukos i blodet. Dess brist orsakar utvecklingen av diabetes mellitus, som tyvärr inte är mottaglig för behandling och kräver att patienten hela tiden tar emot medicin, vilket också påverkar kroppens övergripande funktion. Och utan dem kan patienten inte göra, eftersom ett kraftigt hopp i blodsockret kan leda till plötslig död.

Eftersom detta organ är så viktigt för människokroppen, är bukspottkörteln borttagen? Personer med pankreatit behandlas mestadels med medicinering. Men denna sjukdom är en provokatör av mer allvarliga patologier, till exempel bildandet av maligna tumörer på käftens yta, cyster, stenar i kanalen eller utvecklingen av nekros. I alla dessa fall är det enda korrekta sättet att behandla kirurgi. Däremot har läkare inte bråttom att tillgripa det, eftersom bukspottkörteln är ett viktigt organ i människokroppen och det är nästan omöjligt att förutsäga konsekvenserna som kan uppstå efter borttagningen.

Även om en partiell resektion av körteln planeras under operationen ger detta inte en 100% garanti för att inflammation inte återkommer. Om vi ​​talar om bukspottkörtelcancer, så är chanserna för en fullständig botemedel efter operationen bara 20%, speciellt om sjukdomen har påverkat närliggande organ.

Indikationer för borttagning

Ta bort bukspottkörteln med utvecklingen av följande sjukdomar:

• akut pankreatit komplicerad av nekros
• onkologi;
• cystor;
• deponering av stenar i körtelns kanaler
• pankreatisk nekros
• abscess;
• blödning inuti cysten.

Borttagningsmetod

För partiell eller fullständig resektion av bukspottkörteln används en metod som pankreathektomi. Om det är nödvändigt att helt avlägsna organet utförs operationen med en laparotomisk väg, det vill säga åtkomst till den drabbade körteln erhålls genom ett snitt i bukhålan. Efter alla händelser är snittplatsen sys eller fastsatt med häftklamrar.

Ibland under en sådan operation i bukhålan installerar dräneringsrör som tillåter dig att avlägsna vätska som ackumuleras i kirurgens område. I vissa fall installerar läkare också dräneringsrör i tarmarna. Som regel görs detta endast när behovet av probed power uppstår.

Om körteln inte är helt avlägsnad (endast en del av det) kan pankreathektomi utföras med hjälp av laparoskopisk metod. Tillträde till orgeln erhålls genom punktering i bukhålan genom att införa en speciell enhet utrustad med en kamera som gör det möjligt att övervaka alla utförda åtgärder på datorskärmen. En sådan operation är mindre traumatisk och kräver en kortare rehabiliteringsperiod. Men tyvärr är det inte i alla fall möjligt att använda denna metod för kirurgisk ingrepp.

Under operationen kan inte bara avlägsnandet av bukspottkörteln, men även andra organ som ligger i närheten av det, utföras, till exempel:

• gallblåsan;
• mjälte;
• övre delen av magen.

Under operationen och efter det finns det större sannolikhet för allvarliga komplikationer. I det här fallet sägs det inte bara om möjligheten att utveckla inflammation eller infektion, men också om det fortsatta arbetet hos hela organismen. I själva verket, ganska nyligen, har verksamheter där fullständig borttagning av körteln utfördes inte utförts i medicinsk praxis, eftersom man trodde att människor utan detta organ inte kunde leva ens i ett år.

Men idag har situationen förändrats helt och prognosen efter en sådan verksamhet är gynnsam, men endast om all doktors order följs. Hur kroppen kommer att återhämta sig under rehabiliteringsperioden och hur länge en person kommer att kunna leva efter det beror på flera faktorer:

• patientvikter (överviktiga personer återhämtar sig hårdare efter operation och lever mindre);
• patientens ålder
• effekt;
• en person har dåliga vanor
• kardiovaskulära systemets tillstånd
• patienten har andra hälsoproblem.

Är det möjligt att leva utan bukspottkörteln? Självklart, ja! Men det bör förstås att de mer negativa faktorerna påverkar kroppen, ju större sannolikhet kommer komplikationer att uppstå efter operationen, vilket kan leda till en minskning av livslängden. Efter avlägsnande av bukspottkörteln kan du leva lyckligt någonsin om du leder en hälsosam livsstil och följer alla rekommendationer från läkaren.

Rehabiliteringsperiod

Livet efter avlägsnandet av bukspottkörteln hos en person förändras dramatiskt. Även om bara svansen på orgeln eller en annan del av den avlägsnades, och själva operationen gick utan komplikationer, kommer patienten att behöva mycket tid och ansträngning för att fullt ut återhämta sig.

Om bukspottkörteln tas bort måste patienten följa en strikt diet, ta speciella mediciner och använda insulininjektioner för att kontrollera blodsockernivåerna.

Många patienter klagar fortfarande länge på att de har ont i det opererade området, och smärtan är uttalad. Och för att minimera dem ordinerar läkare som regel regelbundna smärtstillande medel som en extra terapi. Full återhämtning av kroppen efter bukspottskörtelkirurgi tar cirka 10-12 månader.

Eventuella konsekvenser i postoperativ period

Konsekvenserna av att ta bort bukspottkörteln kan vara olika. Varje operation har stor risk att utveckla inflammatoriska eller infektiösa processer i kroppens vävnader under den postoperativa perioden. Och för att undvika dem, före operationen och efter att läkaren föreskriver en kurs av antibiotika. Om patienten tar dem strikt enligt det föreskrivna systemet, reduceras riskerna för sådana komplikationer flera gånger.

Efter avlägsnande av körteln utvecklas diabetes mellitus, eftersom efter operationen finns det en akut brist på insulin i kroppen, varför personen är tvungen att ständigt lägga insulininjektioner. Om du hoppar över dem eller använder dem felaktigt, har detta också olika konsekvenser, bland annat hypo- och hyperglykemisk koma.

Dessutom, även borttagandet av en liten del av bukspottkörteln kränker dess exokrina funktioner, som är ansvariga för matsmältningen. Därför måste patienten ständigt ta enzympreparat (de utses individuellt).

Näring efter operation

Efter operation för att avlägsna bukspottkörteln administreras en strikt diet till alla patienter utan undantag. Du måste hålla fast vid det hela tiden. Från kosten en gång för alla borttagen:

• stekt och fet mat;
• rökt kött
• pickles;
• mjöl;
• kryddor;
• konserverad mat;
• halvfabrikat;
• korvar;
• kryddiga rätter och såser;
• kolsyrade och alkoholhaltiga drycker;
• choklad;
• kakao;
• baljväxter.

I den dagliga kosten hos patienten måste vara kött- och fiskfettrika sorter. De kan emellertid inte användas tillsammans med huden. Dessutom måste han varje dag äta mjölk och mejeriprodukter (fettinnehållet i dem får inte vara mer än 2,5%).

Ät mat bör också vara enligt vissa regler:

• De första 3-4 månaderna efter operationen måste det krossas till en renliknande konsistens;
• Det är nödvändigt att äta i små portioner minst 5 gånger om dagen.
• 30-40 minuter före en måltid ska insulininjektioner ges (endast om kortverkande insulin används), och under måltiden måste du ta ett enzympreparat;
• mat bör vara varmt, varma och kalla rätter är förbjudna;
• Den sista måltiden ska vara 2-3 timmar före sänggåendet.

Om du strikt följer kost och tillämpar läkemedel som ordinerats av en läkare i tid, kan du leva ett långt och lyckligt liv även efter fullständig avlägsnande av bukspottkörteln. Om du ignorerar läkarens rekommendationer kan det här leda till allvarliga konsekvenser och avsevärt minska livslängden.

Bukspottkörteloperation: indikationer, typer, prognos

Bukspottkörteln är ett unikt organ genom att det är både en yttre och inre utsöndringskörtel. Det producerar enzymer som är nödvändiga för matsmältning och in i excretionskanalerna i tarmarna, liksom hormoner som går in i blodet direkt.

Bukspottkörteln ligger i övre våningen i bukhålan, direkt bakom magen, retroperitoneal, ganska djup. Skickligt uppdelad i 3 delar: huvud, kropp och svans. Den ligger intill många viktiga organ: huvudet går runt duodenum, dess bakre yta ligger intill höger njure, binjur, aorta, överlägsen och underlägsen vena cava, många andra viktiga kärl och mjälte.

bukspottkörtelstrukturen

Bukspottkörteln är ett unikt organ, inte bara med avseende på dess funktionalitet, men också när det gäller dess struktur och placering. Det är ett parenkymalt organ som består av bindväv och körtelvävnad, med ett tätt nät av kanaler och kärl.

Dessutom kan vi säga att detta organ inte är mycket tydligt vad gäller etiologi, patogenes och följaktligen behandling av sjukdomar som påverkar det (speciellt för akut och kronisk pankreatit). Läkare är alltid försiktiga med sådana patienter, eftersom sjukdomar i bukspottskörteln aldrig kan förutsägas.

En sådan struktur hos detta organ, liksom dess obekväm position, gör det extremt obekväma för kirurger. Eventuella ingripanden i detta område är fyllda med utvecklingen av många komplikationer - blödning, suppuration, återfall, frisättning av aggressiva enzymer bortom organets gränser och smältning av omgivande vävnader. Därför kan det sägas att bukspottkörteln endast drivs av hälsoskäl - när det är uppenbart att inga andra metoder kan lindra patientens tillstånd eller förhindra hans död.

Indikationer för kirurgi

• Akut inflammation med pankreatisk nekros och peritonit.
• Nekrotisk pankreatit med suppuration (absolut indikation för akut operation).
• Bölder.
• Skador med blödning.
• Tumörer.
• Cystor och pseudocyster som åtföljs av smärta och nedsatt utflöde.
• Kronisk pankreatit med svår smärta.

Typer av pankreasoperationer

1. Nekrektomi (avlägsnande av död vävnad).
2. Resektion (avlägsnande av en del av orgeln). Om huvudet är avlägsnat, utförs pancreatoduodenal resektion. Med skada på svans och kropp - distal resektion.
3. Total pankreatiskektomi.
4. Dränering av abscesser och cystor.

Kirurgi för akut pankreatit

Man måste säga att det inte finns några enhetliga kriterier för indikationer på operation för akut pankreatit. Men det finns flera hemska komplikationer där kirurgerna är enhälliga: icke-intervention kommer oundvikligen att leda till patientens död. För kirurgiskt ingripande tillvägagångssätt

• Infekterad pankreatisk nekros (purulent smältning av körtelvävnad).
• Ineffektiviteten av konservativ behandling i två dagar.
• Bukspottkörteln abscesser.
• Purulent peritonit.

Tillförsel av pankreatisk nekros är den mest hemska komplikationen av akut pankreatit. Med nekrotiserande pankreatit förekommer i 70% av fallen. Utan radikal behandling (operation) närmar sig dödsgraden 100%.

En operation för infekterad pankreatisk nekros är en öppen laparotomi, nekrotomi (avlägsnande av död vävnad), dränering av den postoperativa sängen. I regel är det ofta (i 40% av fallen) ett behov av upprepade laparotomier efter en viss tidsperiod för att avlägsna den återbildade nekrotiska vävnaden. Ibland sugs inte bukhålan (vänster öppen), med risk för blödning, avlägsnas nekros borttagningsplatsen temporärt.

Nyligen är valoperationen för denna komplikation nekrotomi i kombination med intensiv postoperativ lavage. Efter avlägsnande av nekrotisk vävnad i det postoperativa fältet lämnas avloppssilikonrör genom vilka intensiv tvättning med antiseptiska och antibiotiska lösningar genomförs med samtidig aktiv aspiration (sugning).

Om kolelithiasis har blivit orsak till akut pankreatit, utförs cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan) också.

vänster: laparoskopisk cholecystektomi, höger: öppen cholecystektomi

Minimalt invasiva metoder, såsom laparoskopisk kirurgi, rekommenderas inte för pankreatonekros. Det kan endast utföras som en tillfällig åtgärd hos mycket allvarliga patienter för att minska ödem.

Bukspottkörtelabs uppträder på grund av begränsad nekros när infektionen injiceras eller på lång sikt när pseudocysten är undertryckt.

Målet med behandlingen är, liksom vilken abscess som helst, dissektion och dränering. Verksamheten kan utföras på flera sätt:

1. Öppna metod En laparotomi utförs, abscessen öppnas och dess hålighet dräneras tills den är helt renad.
2. Laparoskopisk dränering: Under kontroll av ett laparoskop utförs en abscessdissektion, avlägsnande av icke-livskraftiga vävnader och placering av avloppskanaler, precis som vid omfattande bukspottskörtelnekros.
3. Internt dränering: öppningen av abscessen utförs genom magen bakomväg. En sådan operation kan utföras antingen genom laparotomi eller laparoskopiskt. Resultatet - utgången av innehållet i abscessen sker genom den formade artificiella fisteln i magen. Cystenen utplånar gradvis, den fistösa öppningen skärps.

Pankreatisk pseudocysoperation

Pseudocyster i bukspottkörteln bildas efter upplösning av en akut inflammatorisk process. En pseudocyst är ett hålrum utan ett format skal fyllt med bukspottskörteljuice.

Pseudocyster kan vara ganska stora (mer än 5 cm i diameter), farliga eftersom:

• Kan pressa de omgivande vävnadskanalerna.
• Orsak kronisk smärta.
• Suppuration och abscessbildning är möjlig.
• Cystinnehåll som innehåller aggressiva matsmältningsenzymer kan orsaka vaskulär erosion och blödning.
• Slutligen kan en cyste bryta sig in i bukhålan.

Sådana stora cyster, åtföljda av smärta eller kompression av kanalerna, utsätts för snabb borttagning eller dränering. De huvudsakliga typerna av operationer för pseudocyster:

1. Perkutan extern dränering av cysten.
2. Cystens excision.
3. Internt dränering. Principen är att skapa en anastomos av en cyste med en mage eller tarmslinga.

Pankreasresektion

Resektion är borttagning av en del av ett organ. Resektion av bukspottkörteln sker oftast med nederlag av tumören, med skador, åtminstone - med kronisk pankreatit.

På grund av de anatomiska egenskaperna hos blodtillförseln till bukspottkörteln kan en av två delar avlägsnas:

• Huvudet tillsammans med duodenum (eftersom de har en vanlig blodtillförsel).
• Distal (kropp och svans).

Pankreatoduodenal resektion

En ganska vanlig och väletablerad operation (Whipple operation). Det här är borttagningen av bukspottkörteln, tillsammans med duodenum runt det, gallblåsan och delen av magen, liksom närliggande lymfkörtlar. Det produceras oftast i tumörer som ligger i bukspottskörteln, cancer i Vater papilla, och i vissa fall i kronisk pankreatit.

Förutom avlägsnandet av det drabbade organet tillsammans med omgivande vävnader är ett mycket viktigt steg rekonstruktion och bildning av utflödet av gall- och bukspottskörtelns utsöndring från bukspottskörteln. Det här avsnittet i matsmältningsorganet verkar vara ommonterat. Flera anastomoser skapas:

1. Utgångssektionen i magen med jejunum.
2. Bukspottkörteln i bukspottkörteln med en tarmslinga.
3. Vanlig gallkanal med tarm.

Det finns en metod för att mata ut bukspottskanalen inte i tarmen, utan in i magen (pankreatogastastastomos).

Distal resektion av bukspottkörteln

Det utförs med tumörer i kroppen eller svansen. Det måste sägas att maligna tumörer av denna lokalisering nästan alltid är oanvändbara, eftersom de snabbt gro i tarmkärlen. Därför utförs oftast en sådan operation med godartade tumörer. Distal resektion utförs vanligtvis tillsammans med mjältens borttagning. Distal resektion är mer associerad med utvecklingen i den postoperativa perioden av diabetes.

Distal resektion av bukspottkörteln (avlägsnande av bukspottkörteln tillsammans med mjälten)

Ibland kan operationens volym inte förutsägas i förväg. Om det vid undersökning avslöjas att tumören har spridit sig mycket, är fullständigt avlägsnande av organet möjligt. En sådan operation kallas total pankreatiskektomi.

Operationer för kronisk pankreatit

Kirurgi för kronisk pankreatit utförs endast som en metod för att lindra patientens tillstånd.

• Avlopp av kanalerna (vid markerad kränkning av kanalernas patency skapas en anastomos med jejunum)
• Resektion och dränering av cystor.
• Återupptagning av huvudet vid mekanisk gulsot eller duodenal stenos.
• Pankreathektomi (med svårt kvarhållande smärtsyndrom, obstruktiv gulsot) med total organskada.
• I närvaro av stenar i bukspottkörtelkanalerna som förhindrar utflöde av sekret eller orsakar allvarlig smärta kan en operation av virsungotomi (dissektion av kanalen och avlägsnande av stenen) eller avledning av kanalen över obstruktionen (pancreatojejunostomi) utföras.

Preoperativa och postoperativa perioder

Förberedelser för bukspottskörtelkirurgi är inte mycket annorlunda än att förbereda sig för andra operationer. Det särdrag är att operationer på bukspottkörteln utförs huvudsakligen av hälsoskäl, det vill säga endast i de fall där risken för att inget ingripande är mycket högre än risken för själva operationen. Därför är en kontraindikation för sådana operationer endast ett mycket allvarligt tillstånd hos patienten. Bukspottskörtelkirurgi utförs endast under generell anestesi.

Efter operationen i bukspottkörteln genomförs parenteral näring under de första dagarna (näringslösningar introduceras genom dropp i blodet) eller under operationen installeras en tarmpropp och speciella näringsblandningar införs genom det omedelbart in i tarmarna.

Efter tre dagar är det möjligt att dricka först, sedan riven halvvätskig mat utan salt eller socker.

Komplikationer efter bukspottskörtelkirurgi

1. Purulenta inflammatoriska komplikationer - pankreatit, peritonit, abscesser, sepsis.
2. Blödning.
3. Fel i anastomoserna.
4. Diabetes mellitus.
5. Störningar av matsmältning och absorption av mat - malabsorptionssyndrom.

Livet efter resektion eller borttagning av bukspottkörteln

Bukspottkörteln, som redan nämnts, är ett mycket viktigt och unikt organ för vår kropp. Det producerar ett antal matsmältningsenzymer, liksom bara bukspottkörteln producerar hormoner som reglerar kolhydratmetabolism - insulin och glukagon.

Det bör dock noteras att både den ena och den andra funktionen hos denna kropp kan kompenseras framgångsrikt genom ersättningsbehandling. En person kan inte överleva, till exempel utan lever, men utan bukspottkörtel, med rätt livsstil och adekvat behandling, kan han leva i många år.

Vilka är levnadsreglerna efter operation i bukspottkörteln (speciellt för resektion av en del eller hela orgeln)?

• Strikt efterlevnad av kost till slutet av livet. Du måste äta små måltider 5-6 gånger om dagen. Livsmedel ska vara smältbar med en minsta fetthalt.
• Absolut uteslutning av alkohol.
• Accept av enzympreparat i den enteriska beläggningen, ordinerad av en läkare.
• Självövervakning av blodsocker. Utvecklingen av diabetes mellitus vid resektion av en del av bukspottkörteln är inte en nödvändig komplikation. Enligt olika källor utvecklas det i 50% av fallen.
• Vid diagnos av diabetes mellitus - insulinbehandling enligt den dos som föreskrivs av endokrinologen.

Vanligtvis under de första månaderna efter operationen anpassar kroppen:

1. Patienten tenderar att gå ner i vikt.
2. Det finns obehag, tyngd och smärta i buken efter att ha ätit.
3. Det finns ofta lösa avföring (vanligtvis efter varje måltid).
4. Det finns svaghet, sjukdom, symptom på beriberi på grund av malabsorption och kostbegränsningar.
5. När man först föreskriver insulinbehandling är ofta hypoglykemiska tillstånd möjliga (det är därför rekommenderat att hålla sockerhalten över normala värden).

Men gradvis anpassar sig kroppen till nya förhållanden, patienten lär sig också självreglering, och livet går så småningom i en normal ruta.

Vad är konsekvenserna efter operationen för att ta bort bukspottkörteln?

Bukspottkörteln består av glandulära celler. Några av dem ansluter till kanalerna och tar bort det hemliga som är rikt på enzymer, andra släpper sina hemliga hormoner direkt i blodet. Godartade och maligna tumörer kan bildas från detta organs glandulära celler; Som ett resultat av inflammation bildas håligheter i det - cystor och abscesser; stenar bildas i sina kanaler. Alla dessa tillstånd behandlas genom kirurgi.

I denna artikel kommer vi att överväga följderna av operation i bukspottkörteln, eftersom kroppen är representerad i kroppen i singularen, och det är mycket specifikt.

Indikationer för kirurgi

Bukspottkirurgi utförs med:

• organskada;
• några missbildningar
• cystor;
• pankreatisk nekros, när konservativ behandling inte ger effekt;
• tumörer, inklusive metastatisk
• abscesser;
• fistlar;
• intraduktala stenar som leder till blockering
• peritonit orsakad av inflammation i körteln;
• blödning från organets kärl.

Typer av järnoperation

I pankreas patologier utförs olika typer av kirurgiska ingrepp beroende på arten av sjukdomen och patientens tillstånd:

1. Vid skada genomför körtlarna öppningen av omental bursa, avlägsnande av blod, krossvävnad och utsöndrade körtelsekretioner. Därefter sugs vävnaden, blödande kärl är bundna. Avlopp tas ur körteln.
2. Om det finns en fullständig brist på organ eller dess huvudkanal, sugs den antingen, eller (beroende på situationen) ålägger en artificiell kommunikation (anastomos) mellan körteln och jejunum. Käftväskan är tömd.
3. Stora stenar avlägsnas efter dissektion av en del av körteln, då kanalen dräneras och organet sutureras.
4. Om det finns många stenar i kanalerna, och dessutom finns det många cicatricialkanalförstängningar, stenarna avlägsnas, förträngningarna dissekeras och sedan appliceras en anastomos mellan körteln och jejunum.
5. När en cyste bildas avlägsnas den, ofta tillsammans med en del av bukspottskörtelvävnaden. Det är också möjligt att genomföra dränering från cystens lumen i magen, och efter att ha klarat innehållet kommer det att läka sig själv.
6. Om det finns en patologisk kurs som förbinder bukspottskörteln med inre organ eller går ut, är det antingen utskuret och extern tillfällig dränering avlägsnas eller en artificiell anslutning görs mellan körteln och tarmarna.

Om organvävnaden är skadad signifikant har modern medicin lärt sig att bekräfta frågan huruvida bukspottkörteln kan avlägsnas. I världen finns det flera tiotusentals framgångsrika operationer på pankreathektomi.

Varning! Personer med fjärrkirtel fortsätter att leva, men de måste alltid hålla sig till en strikt diet och, under kontroll av vissa tester, tar ständigt ersättningsbehandling.

När pankreatisk borttagning är nödvändig

Avlägsnandet av ett organ är ett extremt steg till vilket kirurger följer de strängaste indikationerna: Ett sådant ingripande är mycket svårt, traumatiskt och åtföljs av en hög dödlighet. Detta beror på kroppens egenskaper: de enzymer som bildas i det, när de släpps ut i blodet, orsakar blixtsnabba chocker, och i fallet med utsläpp i angränsande vävnader smälter de dem.

Skälet till avlägsnandet av bukspottkörteln är följande:

1. Skada med skador på majoriteten av orgeln;
2. Bukspottkörtelcancer
3. Pankreasnekros.

Bukspottkörteln kan avlägsnas på två sätt:

1. Om tumören ligger närmare körtelhuvudet utförs operationen av Whipple: huvudet och delen av duodenum tas bort, ofta tillsammans med en del av magen, gallblåsa och gallvägar, lymfkörtlar. Formade föreningar i bukspottkörteln med mag och del av tunntarmen. Avlopp är placerade, bukhålan sutureras.
2. Om tumören är lokaliserad nära käftens svans tas en del av körtelkroppen, svansen, mjälten och dess kärl bort.

Efter pankreatektomi

Prognosen efter avlägsnande av bukspottkörteln är tvetydig. Det innefattar utvecklingen av sådana tidiga komplikationer som:

• blödning;
• skador på nerverna eller kärlen som ligger nära bukspottkörteln;
• infektiösa komplikationer;
• postoperativ pankreatit.

Det finns en mycket stor chans att det i postoperativperioden kommer att finnas en brist i produktionen av både enzymer och körtelhormoner. För att upprätthålla en adekvat livskvalitet, förutom ersättningsterapi med enzympreparat och insulin eller glukagon måste man därför följa en diet efter avlägsnandet av bukspottkörteln.

1. Tre dagar omedelbart efter ingreppet äter patienten och tar emot vätska endast genom en ven. Det är tillåtet att bara dricka vatten utan gas i mycket små sippor, upp till en liter per dag.
2. På den fjärde dagen introduceras ett svagt te utan socker i rationen, du kan äta 1-2 croutoner vitt bröd per dag.
3. Lite senare fick man äta renad soppa med en liten mängd salt, kakor, ångomelett.
4. Senare uppträder expansionen av kosten på grund av ris och bovete gröt tillagad i vatten eller vegetabilisk buljong. Du kan äta torkat vitt bröd.
5. Från den sjunde dagen introduceras mashed vegetabilisk puree, soppor, ångat kött och fisk i form av en souffel.
6. Från nionde till tionde dagen expanderas rationen i "långa steg". Men det saknar fortfarande stekt, fet mat, rökt kött, fet fisk och kött.

Tips! Det är farligt att bryta den diet som ordineras av läkaren. Det är nödvändigt att expandera det först efter förhandsgodkännande med driftspecialisten.

Hur farligt är bukspottkörtelkirurgi?

Bukspottkörteln kännetecknas av en extremt obekväm plats för kirurgisk behandling. Varje operation kan orsaka olika komplikationer - blödning, inflammation, purulenta abscesser, frisättning av enzymer bortom gränserna för körtelorganet och skador på omgivande vävnader. Operationen i bukspottkörteln är ett extremt mått och utförs endast om det är omöjligt att undvika det på frågan om att rädda patientens liv.

Nödvändighet och kontraindikationer för kirurgisk behandling

Bukspottkörteln är nära besläktad med duodenum, gallblåsan, så sjukdomarna hos dessa organ i matsmältningssystemet kan ge liknande symtom. Differentiell diagnostik krävs för att klargöra källan till problemen.

Det är inte nödvändigt för alla sjukdomar i bukspottkörteln. Med några framgångsrikt konservativa behandlingsmetoder. Det finns ett antal absoluta och relativa indikationer för bukspottskörtelkirurgi.

Kirurgisk behandling kräver tumörer och cyster som förhindrar utflöde av klyvssekretion och i vissa fall akut pankreatit. Följande sjukdomar kräver brådskande ingrepp från kirurgen:

• akut pankreatit, som åtföljs av nekros (död) av vävnader;
• purulenta abscesser;
• skador komplicerade av inre blödning.

Kirurgi för pankreatit kan också utföras vid en allvarlig kronisk sjukdomssjukdom, som åtföljs av svår smärta.

Stenar i bukspottkörteln försöker i första hand eliminera de konservativa metoderna, men om bildandet av stora, oftast är det enda sättet att bli av med dem en kirurgisk operation.

Vid diabetes av typ 2 och typ 1 kan kirurgi kräva ingrepp vid allvarliga komplikationer: vaskulära problem, nefropati, inklusive progressiv.

Anatomiska delar av bukspottkörteln

Bukspottkörteln är kilformad, placerad i övre bukhålan direkt bakom magen. Konventionellt är ett förtjockat huvud, en kropp i form av ett triangulärt prism och svansdelen av kärnan isolerad i organets struktur. Det gränsar till många organ (rätt njure, binjur, duodenum, mjälte, vena cava, aorta). På grund av ett så komplicerat arrangemang kräver pankreaskirurgi det mest känsliga arbetet från läkaren.

Typer av kirurgiska ingrepp på bukspottkörteln

Beroende på vilken sjukdom som behandlas finns det flera alternativ för kirurgiska operationer:

• avlägsnande av död vävnad;
• partiell eller fullständig resektion av orgeln;
• dränering av cyst eller abscess
• avlägsnande av cystor och stenar, körteltumörer;
• körteltransplantation.

Intervention kan ske med öppen metod när läkaren får tillgång till det opererade organet genom snitt i bukväggen och i ländryggen. Mindre traumatiska minimalt invasiva metoder används också (det innefattar punkteringsdränering och laparoskopi), när kirurgiska ingrepp utförs genom perforeringar i bukväggen.

I närvaro av kolelithiasis kan en operation för akut pankreatit åtföljas av samtidig resektion av gallblåsan. Behovet av kirurgisk borttagning beror på det faktum att glandulärligheten stagnerar i dem och inflammation uppträder som ett resultat av avsaknaden av ett normalt utflöde, gallret in i bukspottkörtelkanalerna. Denna situation är farlig, inte bara för hälsan utan också för patientens liv.

Oavsett arbetsmetod, finns det en allvarlig risk för komplikationer. I synnerhet kan en förträngning av rörets kanal på grund av tillväxten av ärrvävnad utvecklas. Efter operation för kronisk pankreatit, för att förhindra inflammation i omgivande vävnader, genomförs dränering av den postoperativa sängen så noggrant som möjligt, men risken att utveckla en abscess finns fortfarande.

Operationsproblem

Komplexiteten i operationen för pankreatit på grund av otillgänglighet i bukspottkörteln för kirurgen. Ofta utförs sådana insatser av akuta viktiga skäl, det vill säga när hotet mot patientens liv överstiger riskerna med den kirurgiska behandlingsmetoden. Faren är inte bara själva operationen, utan också den svåra postoperativa perioden.

Postoperativ period

Under de första dagarna efter operationen matas patienten intravenöst med speciella lösningar med en IV-dropp. Efter tre dagar kan du dricka, då - äta mosad halvvätskig mat utan att tillsätta salt, kryddor och socker.

Om bukspottkörteln helt eller delvis avlägsnas måste patienten ta matsmältningsenzymer med mat.

Inpatientvård

I samband med risken att utveckla komplikationer hos den opererade patienten överförs till intensivvården. På den första dagen efter operationen utförs konstant övervakning av tryck, fysikalisk-kemiska indikatorer på urin, hematokrit och blodsocker och andra viktiga parametrar.

Hembehandling under övervakning av patientens bostad överförs efter tillräckligt, enligt läkaren, återhämtning.

På patientens andra dag efter operationen, i ett stabilt tillstånd, överförs de till kirurgiska avdelningen, där den komplexa behandlingen och observationen som doktorn ordinerat fortsätter. Anställda sköter vården i enlighet med tillståndets allvar, arten av ingreppet och förekomst av komplikationer.

Eventuella komplikationer

Varje kirurgiskt ingrepp kan få farliga konsekvenser. En vanlig komplikation efter bukspottskörtelkirurgi är purulent inflammation, blödning. Kanske utveckling av diabetes, matsmältningsstörningar och assimilering av användbara ämnen. En annan möjlig komplikation är skador på nerverna och kärlen, som ligger nära det opererade organet.

Dietterapi

Diet och terapeutisk nutrition spelar en viktig roll vid postoperativ rehabilitering av patienter som genomgår pankreatisk operation. De första två dagarna visar patienten fasta, på den tredje dagen kan du byta till en sparsam kost.

Den första veckan efter operationen ska ätas ångad mat, då kan du inkludera kokta livsmedel i kosten. Efter 7-10 dagar, om tillståndet för den opererade tillåter, får man äta magert kött och fisk i små mängder. Du bör strikt avstå från stekt, fet och kryddig mat.

läkemedel

Det rekommenderas att ta mediciner som innehåller enzymer eller bidra till deras utveckling. Sådana droger hjälper till att förbättra matsmältningssystemet och minska risken för komplikationer. Vägran att ta medicin leder till stora risker med problem:

• ökad gasbildning
• uppblåsthet;
• diarré och halsbränna.

Om en organtransplantation utfördes, kommer patienten att ordineras läkemedel som undertrycker immunsystemet. Detta är nödvändigt för att förhindra avslag.

Livet efter borttagning av ett organ eller en del därav

Efter en total resektion av bukspottkörteln eller avlägsnandet av enbart en del av den kan en person leva i många år om de genomgår adekvat behandling, ta mediciner som föreskrivs av en läkare och äter rätt.

Bukspottkörteln spelar en viktig roll i människokroppens funktion. Det är engagerat i produktion av matsmältningsenzymer och hormoner som reglerar kolhydratmetabolism. Samtidigt kan både hormonella och enzymatiska funktioner kompenseras genom korrekt utvald ersättningsterapi.

Om det genom kirurgisk manipulation utfördes en resektion av hela orgeln eller en del av den, är det extremt viktigt att observera kosten (ofta i små portioner) och helt eliminera alkoholhaltiga drycker fram till slutet av livet. Enzymhaltig medicinering visas. Det är nödvändigt att självkontrollera blodsockernivån på grund av risken för diabetes.

Framgången med rehabiliteringsåtgärder beror till stor del på patientens disciplin. Om du följer alla medicinska rekommendationer, kommer kroppen till sist att anpassa sig till nya omständigheter, patienten lär sig självkontroll och reglering och kommer att kunna leda ett nästan känt liv.

Effekterna av bukspottskörtelkirurgi

Bukspottskörteloperationer är komplexa och kännetecknas tyvärr av relativt hög dödlighet.

Prognosen beror på diagnosens aktuella tid och sjukdomsstadiet samt patientens ålder och allmänna tillstånd. Efter operationen krävs en lång tidsperiod för patientens återhämtning och rehabilitering.

Behovet av kirurgisk behandling

Under och efter operationen orsakar bukspottkörteln mycket besvär för medicinsk personal, så dessa operationer utförs av erfarna, skickliga kirurger och endast med det striktaste behovet.

Indikationer för kirurgisk behandling av bukspottkörteln kan betraktas som sådana sjukdomar och tillstånd som:

• kronisk pankreatit med frekventa exacerbationer
• akut destruktiv pankreatit
• pankreatit, som har passerat till pankreatonekros
• kroniska och pseudocyster;
• organskada;
• malign neoplasma.

Operationsproblem

Den kirurgiska avlägsnandet av bukspottkörteln eller en del av den är belägen med många svårigheter, som orsakas både av strukturen och placeringen av detta organ och dess fysiologi. Körteln har en allmän cirkulation med duodenum och ligger i en "obekväma" plats och i närheten av sådana vitala organ som:

• vanlig gallgång
• abdominal aorta;
• övre och nedre ihåliga venerna;
• överlägsen mesenterisk vena och artär
• njurarna.

Den parenkymala vävnaden som utgör järn är väldigt ömtålig och lätt skadad, och det är mycket svårt att sticka det, vilket är fyllt med sådana komplikationer av den postoperativa perioden som blödning och fistelbildning.

Postoperativa komplikationer

Den vanligaste komplikationen efter bukspottskörtelkirurgi är akut postoperativ pankreatit. Tecken på utvecklingen av den patologiska processen är:

• Utseendet i den epigastriska regionen svår smärta;
• snabb försämring av chocken
• ökade amylasnivåer i urinen och blodet;
• leukocytos;
• ökning av kroppstemperaturen.

Akut pankreatit kan observeras hos patienter som utvecklar akut obstruktion av huvudpankreatisk kanal efter operation, orsakad av bukspottskörtelödem samt under manipulering, både i den distala delen av den gemensamma gallkanalen och i slemhinnan i hepato-pankreatisk ampull.

Orsakerna till utvecklingen av en sjukdom som postoperativ pankreatit kan vara:

• övergång av inflammatorisk process till bukspottkörteln hos patienter med magsår;
• exacerbation av en latent kronisk process i ett organ.

• blödning;
• peritonit;
• njur-leverfel;
• exacerbation av diabetes;
• cirkulationsfel;
• pankreatisk nekros.

Inpatientvård

Med tanke på de möjliga komplikationerna, omedelbart efter operationen, är patienten i intensivvården där han är försedd med individuell vård.

Det allvarliga tillståndet hos de opererade för akut pankreatitssjukdom gör det svårt att identifiera tidiga postoperativa komplikationer. I det avseendet, inom 24 timmar efter operationen, genomförs de nödvändiga åtgärderna särskilt noggrant för att övervaka:

• blodtryck;
• syra-bastillstånd;
• blodsockernivåer;
• hematokrit;
• totala urinvärdena.

De rekommenderade metoderna för att övervaka patientens tillstånd under denna period inkluderar också bröströntgen och elektrokardiografi.

På 2: a dagen efter operationen går patienten vanligtvis in i operationsavdelningen, där han får den nödvändiga vård, näring och omfattande behandling, vilket varierar beroende på svårighetsgraden av operationen och förekomsten eller frånvaron av komplikationer.

Patienten överförs till hembehandling under 1,5-2 månader efter operationen, där hans matsmältningssystem anpassar sig till sitt nya tillstånd och återgår till normal funktion.

Rehabilitering av patienten

Den moraliska atmosfären som väntar på patienten efter urladdning är ett viktigt element som accelererar rehabilitering av kroppen efter operationen. Patienten måste möta en sådan attityd hos släktingar, vilket gör att han kan vara säker på framgången med ytterligare behandling och återgå till det normala livet.

De första dagarna av att stanna hemma efter operationen, ska patienten säkerställas fullständig vila, med större delen av tiden i sängstöd. Eftermiddags sömn och dietmat är absolut nödvändiga.

Efter 2 veckor är korta promenader till gatan tillåtna, med tiden som ökar i varaktighet. Under återhämtningsprocessen ska patienten inte vara överväldigad: läsning, ätning, vandring och genomförande av genomförbara hushållsuppgifter bör strikt regleras och omedelbart stoppas om patientens välbefinnande försämras.

Postoperativ behandling

Behandling efter operationen av bukspottkörteln börjar efter att ha granskat patientens historia av sjukdomen och jämföra de senaste resultaten av test och test med de som erhölls före operationen. Detta tillvägagångssätt tillåter läkaren att utveckla en lämplig rehabiliteringsperiodstrategi.

Grunden för modern postoperativ komplex terapi är:

• dietmat;
• tar insulin för att reglera blodsockernivån
• näring med speciella enzymtillskott som främjar matförtunning
• iakttagande av det speciella sparande läget
• terapeutisk övning
• fysioterapi.

Dietterapi

Kost och terapeutisk näring är en viktig del av hela komplexet av postoperativ rehabilitering av patienter som har genomgått avlägsnande av bukspottkörteln eller dess del.

Diet efter kroppens resektion börjar med 2 dagar av fasta. På 3: e dagen tillåts en sparsam mat, med vilken du kan äta sådana produkter som:

• te utan socker med crackers;
• renade soppor;
• mjölkgröt från bovete och ris (mjölk späds med vatten);
• ångad protein omelet (högst ½ ägg per dag);
• gårdagens vita bröd (från och med den sjätte dagen);
• 15 gram smör per dag;
• kockost.

Innan sänggåendet kan patienten dricka ett glas yoghurt, som får regelbundet ersättas med varmt vatten och honung.

Under den första veckan efter operationen ska maten ångas, då kan patienten äta kokta livsmedel. Efter 7-10 dagar får patienten att äta lite kött och fisk.

På detta stadium föreskriver gastroenterologer mat i form av den första versionen av dietnummer 5. Efter en halv månad får du öka kostens kaloriintag, i samband med vilken du kan tillämpa den andra versionen av kosten. Det handlar om fraktionerade och frekventa måltider och fullständig avvisning av feta, kryddiga och sura livsmedel, såväl som alkohol, vilket kommer att undvika komplikationer i framtiden.

Fysisk terapi

Fysioterapi efter kirurgisk behandling av sjukdomar som akut pankreatit och andra sjukdomar i bukspottkörteln är en oumbärlig del av rehabiliteringsbehandling. Fysisk träning, som syftar till att normalisera kardiovaskulära och andningsaktiviteter, liksom rörelsens organ, måste nödvändigtvis samordnas med den behandlande läkaren. Självvariation av fysisk aktivitet hos patienter kan vara farlig, och konsekvenserna är oförutsägbara.

Övning visar att försämringen av bukspottskörteln eller dess återkommande efter kirurgisk behandling, komplikationer eller negativa följder av operation är ofta förknippad med bristande överensstämmelse med de nödvändiga kraven på rehabiliteringsbehandling, dålig tro vid vård av patienter, bristande konsekvens i rehabiliteringsåtgärder.

utsikterna

Patientens öde efter operation i bukspottkörteln bestäms av sådana faktorer som hans preoperativa tillstånd, operationsmetoden, kvaliteten på medicinska och dispensära åtgärder, lämplig näring och aktivt hjälp av patienten själv. Sjukdomen eller det patologiska tillståndet, det är akut pankreatit eller en cyste, kring vilken hela orgel eller del av det avlägsnades, fortsätter vanligtvis att påverka både patientens tillstånd och prognosen för sjukdomen.

Till exempel efter resektion av bukspottkörteln för cancerpatologi finns det stor sannolikhet för återfallet och prognosen för 5-års överlevnad efter en sådan operation är mindre än 10%. Uppenbarelsen av eventuella ogynnsamma symptom hos sådana patienter är en orsak till en särskild undersökning för att utesluta canceråterfall och dess metastasering.

Även mindre överspänningar, både fysiska och mentala, störningar i sådana utnämningar som medicinska förfaranden och näring, kan påverka patientens kropp negativt. De kan när som helst provocera förvärring och allvarliga konsekvenser i samband med bukspottskörteln. Patientens längd och livskvalitet efter operationen beror därför på disciplin, läskunnighet och uthållighet i genomförandet av alla medicinska recept och rekommendationer för genomförandet av rehabiliteringsbehandling.

Typer av pankreasoperationer

Bukspottkörtelkirurgi är en operation av ökad komplexitet, eftersom organet är extremt känsligt och det är inte känt hur det kommer att fungera efter resektion eller avlägsnande av tumören. Verksamheten präglas av ökad risk för dödsfall och utveckling av hälsoriskerande komplikationer.

Är det möjligt att använda

En operation kan och bör endast göras när det inte är möjligt att bota sjukdomen med andra metoder, såväl som när det finns ett hot mot patientens liv. Intervention i bukspottkörteln kräver mycket erfarenhet och hög kompetens från kirurgen. Innan dess möte är det nödvändigt att strikt bestämma bevisen.

Vilka operationer utförs på bukspottkörteln och är de farliga?

Det finns följande typer av kirurgi:

1. Total resektion. Ibland måste kirurgen fatta viktiga beslut under förfarandet. Interventionen varar minst 7 timmar.
2. Subtotal pankreatiskektomi är ett partiellt avlägsnande av bukspottkörteln. Endast en liten del av orgelet kvarstår, nära närmast duodenum.
3. Pankreato-duodenal resektion är den svåraste operationen. Bukspottkörteln, duodenum, gallblåsan och delen av magen tas bort. Utsedd i närvaro av maligna tumörer. Hög risk för skador på omgivande vävnad, förekomsten av postoperativa komplikationer och dödsfall.

laparoskopi

Laparoskopiska operationer, som tidigare användes uteslutande för diagnostiska ändamål, tillåter nu att förbättra patientens tillstånd med bukspottskörtelnekros och godartade bukspottskörtelorgan. Operationen har en kort återhämtningsperiod, låg risk för komplikationer. När du använder den endoskopiska metoden, görs åtkomsten till orgeln genom ett litet snitt och videokontrollen gör proceduren säker och effektiv.

Tumoravlägsnande

Eliminering av godartade bukspottskörteltumörer utförs på två sätt:

1. Begers verksamhet. Tillträde till kroppen utförs genom att dissekera det gastrokoliska ledbandet, varefter den överlägsna mesenteriska venen separeras. I de övre och nedre delarna av bukspottkörteln appliceras retentionssuturer. Efter en radikal excision av organets huvud, är ismusen uppvuxen och separerad från den överlägsna portalvenen.
2. Freya-operationen är ett partiellt avlägsnande av ventraldelen av bukspottskörteln med en longitudinell pankreatojejunostomi.

transplantation

En sådan operation är föreskriven för allvarlig diabetes. Kontraindikationer är desamma som för transplantation av andra organ. Bukspottkörteln för transplantation erhålls från en ung givare med hjärndöd. En sådan operation är förknippad med en hög risk för avstötning av det transplanterade organet, därför utförs det på bakgrund av immunosuppressiv terapi. I avsaknad av komplikationer normaliseras metabolismen, behovet av insulinadministration försvinner.

Hela orgelförlängning

Total resektion är indicerad för sjukdomar som involverar organvävnadsnekros. Operationen utses först efter en grundlig undersökning av kroppen, i närvaro av absoluta indikationer. Efter fullständig avlägsnande av bukspottkörteln behöver patienten livslångt enzymintag, insulinintag, vidhäftning till en speciell diet, regelbundna besök hos en endokrinolog.

Abdominizatsiya

Denna metod innefattar borttagning av bukspottkörteln i bukhålan. Det används för sjukdomar som involverar bukspottskörtelnekros utan smältning av vävnader och bildning av hålrum.

Under operationen är bukhinnan dissekerad, orgelen separeras från de omgivande vävnaderna och förskjuts mot omentumets baksida. Efter abdominalisering stannar bildandet av inflammatoriskt exsudat, giftiga sönderdelningsprodukter och bukspottskörteljuice i retroperitonealutrymmet.

stentning

Kirurgi är ett effektivt sätt att bli av med obstruktiv gulsot. Skillnader i låg risk för utveckling av komplikationer och enkelhet i utförandet. Stankning av bukspottkörtelkanalen utförs endoskopiskt. Under operationen installeras en metallprotes, täckt med antibakteriell beläggning. Detta minskar risken för stentobstruktion och infektion.

dränering

En liknande procedur utförs vid utveckling av farliga konsekvenser efter direkt ingrepp. Den utbredda användningen av dränering på grund av den höga risken för specifika komplikationer i den tidiga postoperativa perioden. Huvuduppgifterna för operationen är en snabb och fullständig eliminering av det inflammatoriska exsudatet, eliminering av purulenta foci.

Indikationer för

Skäl för utnämning av bukspottskörtelkirurgi:

• akut pankreatit, åtföljd av vävnadsuppdelning
• utveckling av peritonit
• patologiska processer åtföljd av suppuration;
• abscesser;
• cyst, vars tillväxt leder till förekomsten av uttalat smärt syndrom;
• godartade och maligna tumörer;
• blockering av gallröret i kroppen
• pankreatisk nekros.

utbildning

Förberedelserna för verksamheten omfattar sådana aktiviteter som:

1. Undersökning av patienten. Några dagar före operation utförs ett EKG, bröströntgen, ett fullständigt blodtal, en ultraljud i bukorganen, CT och MR.
2. Avskaffandet av vissa läkemedel, såsom antikoagulantia.
3. Överensstämmelse med en speciell diet. Från att äta mat vägrar helt 24-48 timmar före operationen. Detta minskar sannolikheten för komplikationer i samband med penetrering av tarminnehåll i bukhålan.
4. Inställning av rensningsema.
5. Premedicinering. Patienten administreras läkemedel som underlättar processen att gå in i anestesi, vilket eliminerar känslan av rädsla och minskar aktiviteten hos körtlarna.

Bukspottkörtelkirurgi

Den ungefärliga kirurgiska proceduren innefattar följande punkter:

• staging anestesi, införandet av muskelavslappnande medel;
• få tillgång till bukspottkörteln;
• inspektion av kroppen;
• avlägsnande av fluid från påsen som separerar bukspottkörteln från magen;
• eliminering av ytgap;
• excision och plugging av hematom;
• häftning av skadade vävnader och organkanaler;
• avlägsnande av en del av svansen eller huvudet med ett segment av duodenum i närvaro av godartade tumörer;
• dräneringsinstallation;
• skiktstygna tyger;
• pålägg av sterila förband.

Driftens varaktighet beror på orsaken som har blivit en indikation för dess genomförande och är 4-10 timmar.

Kostnad för

Ungefärliga priser för kirurgiska ingrepp i bukspottkörteln:

• resektion av huvudet - 30-130 tusen rubel;
• total pankreatiskektomi - 45-270 tusen rubel;
• total duodenopankreatektomi - 50,5-230 tusen rubel;
• stankning av bukspottskörteln - 3-44 tusen rubel;
• endoskopisk avlägsnande av godartade bukspottskörteltumörer - 17-407 tusen rubel.

Postoperativ period

Postoperativ patientåtervinning innefattar följande aktiviteter:

1. Bo i intensivvården. Scenet varar i 24 timmar och inkluderar övervakning av vitala kroppsindikatorer: blodtryck, blodsockernivå, kroppstemperatur.
2. Överföring till kirurgiska avdelningen. Behandlingstiden för behandling är 30-60 dagar. Under denna tid anpassar kroppen sig och börjar fungera normalt.
3. Postoperativ terapi. Inkluderar medicinsk kost, normalisering av blodsockernivåer, behandling med enzymer, fysioterapi.
4. Överensstämmelse med sängstöd, organisering av optimal dagbehandling efter urladdning från sjukhuset.

diet

Principer för dietterapi efter operation i bukspottkörteln:

1. Överensstämmelse med hur ofta man äter. De äter minst 5-6 gånger om dagen.
2. Begränsa mängden konsumerade produkter. Delningen får inte överstiga 300 g, speciellt under de första månaderna efter operationen.
3. Förbrukning av tillräckligt med vatten. Det är nödvändigt att ta bort toxiner och upprätthålla ett normalt blodtillstånd.
4. Överensstämmelse med listan över tillåtna och förbjudna produkter. Avvisa från alkohol, kolsyrade drycker, konfekt, choklad, kaffe, konserver, korv.

Komplikationer efter operation

De vanligaste effekterna av bukspottskörtelkirurgi är:

• massiv inre blödning
• trombos;
• feber;
• matsmältningsbesvär (illamående och kräkningar, förstoppning, alternerande diarré);
• Tillträde av bakteriella infektioner;
• bildandet av fistler och abscesser;
• peritonit;
• akut smärta syndrom;
• utveckling av chock;
• exacerbation av diabetes;
• nekros av kroppens vävnader efter resektion;
• cirkulationsstörningar.

Livsprognos

Patientens varaktighet och livskvalitet beror på kroppens allmänna tillstånd, vilken typ av operation som utförts och efterlevnaden av läkarens instruktioner under återhämtningsperioden.

En hög dödlighet har en pankreato-duodenal resektion.

Körtelektioner för onkologiska sjukdomar är förknippade med en ökad risk för återfall. Den genomsnittliga 5-åriga överlevnaden efter en sådan operation överstiger inte 10%. Patienten har all chans att återvända till normal efter resektion av huvudet eller svansen på organ vid akut pankreatit eller godartade tumörer.

Recensioner av bukspottskörtelkirurgi

Polina, 30 år gammal, Kiev: "För 2 år sedan hade hon en operation för att ta bort kroppen och svansen i bukspottkörteln. Läkarna bedömde risken för överlevnad som minimal. Storleken på den återstående delen av kroppen överstiger inte 4 cm. Sjukhuset var tvungen att spendera 2 månader, injicerade antibakteriella och smärtstillande läkemedel, enzymer. Efter några månader förbättrades mitt tillstånd, men tyngd kunde inte uppnås. Jag följer en strikt diet och tar mediciner. "

Alexander, 38, Chita: "Under 3 år, plågade smärtor i den epigastriska regionen gjorde doktorerna olika diagnoser. År 2014 gick han in i kirurgiska avdelningen i allvarligt tillstånd, där han hade resektion av bukspottskörteln. Återhämtningsperioden var svår, i 2 månader förlorade jag 30 kg. Jag har varit på en strikt diet i 3 år nu, min tyngd ökar gradvis. "