Atrofisk pankreatit

Atrofi i bukspottkörteln - patogenetiska särdrag hos sjukdomen, symtom, diagnos och behandlingstaktik.

Kronisk pankreatit kan orsaka utveckling av bukspottskörtelatrofi, vilket leder till att bukspottkörteln reduceras signifikant i volymen, genom att dess körtelceller genomgår patologiska förändringar och över tiden, mestadels under remission, ersätts av expanderande bindväv. Vid atrofisk pankreatit undertrycks sekretorisk funktion av bukspottkörteln, vilket resulterar i att enzymer såsom trypsin, amidas, lipas, pankreatisk juice produceras i otillräckliga mängder. Aktiviteten av öarna av Langerhans, som producerar huvudhormonet insulin, som reglerar bildningen av glukos och kolhydratmetabolism i kroppen ökar tvärtom. En sådan process kan leda till hyperinsulinemi.

Pankreatisk atrofi kan påverka alla vävnader i ett organ, eller en specifik del av den. Medicinsk praxis i de flesta kliniska fall är registrerade nederlagsatrofiska processer i huvudet och svansen i bukspottkörteln, medan kroppens vävnader i kroppen inte är föremål för patologiska förändringar. Tidigare påverkades atrofisk pankreatit främst hos äldre. För närvarande diagnostiseras emellertid för mycket ungdomar på grund av massiv övervikt, överdriven användning av alkohol, inklusive öl, samt rökning och stillasittande livsstil, pankreatisk atrofi.

Orsaker till atrofisk pankreatit

Sjukdomen kan utvecklas som en följd av exponering för följande patogena faktorer:

• fettdegeneration;
• åldrandet av kroppen
• effekterna av diabetes
• alkohol och tobaksmissbruk
• magsår i duodenum eller magen;

Den främsta förebyggande åtgärden för att förhindra utvecklingen av atrofisk pankreatit är en hälsosam livsstil, inklusive rätt diet och kost, samt ett fullständigt avslag på användning av alkohol och rökning.

Symptom på sjukdomen

Atrofi i bukspottkörteln utvecklas inom 10-12 år efter att patienten diagnostiserats med kronisk pankreatit. Följande huvudsymptom är karakteristiska för denna typ av sjukdom:

• dyspeptiska symtom;
• kräkningar, illamående, dålig aptit
• blek och torr hud;
• i början av sjukdomen är fetma möjligt, med sjukdomens utveckling - låg vikt;
• steatorrhea - överskott av fettinnehåll i avföring
• crimson eller rött språk;
• smärta i vänster hypokondrium av medelintensitet.

Om atrofiska processer påverkar svansen i bukspottkörteln, observeras symtom som är karakteristiska för diabetes mellitus, nämligen: frekvent och riklig urinering, klåda i huden, konstant törst.

Den sista fasen av atrofisk pankreatit kan kännetecknas av en minskning av bukspottkörteln, vars vävnader förvärvar ett broskliknande utseende och utvecklingen av orgaskirros.

Behandling av atrofisk pankreatit

Prioriterade terapeutiska åtgärder syftar till att lindra smärta och lindra inflammatoriska processer i bukspottkörteln. Ytterligare behandling utförs på bakgrund av dietterapi och komplex drogbehandling. En gastroenterologspecialist behandlar atrofisk pankreatit i en specialiserad klinik. Endast läkaren föreskriver patienten en medicinsk kost och en medicinsk behandling, med beaktande av hans historia, analys av laboratorieundersökningar, organismens individuella egenskaper och den kliniska bilden av sjukdomen.

Korrekt och snabb diagnos av associerade sjukdomar är viktigt för effektiv behandling av pankreatisk atrofi. För dessa ändamål kan läkare från andra specialiseringar vara involverade, först och främst endokrinologer.

Reduktion av smärtssyndrom uppnås genom utnämning av spasmalt och smärtstillande medel. För att förbättra funktionen av den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen och slappna av slimmusklerna i sphincterna används läkemedel som Papaverinnin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Efter att ha stoppat inflammation i bukspottkörteln utför läkaren procedurer för avgiftning av matsmältningsorganen och utsöndringsorganen. Resultatet är en hydro-jonisk och syrabasbaserad balans. Som föreskrivet av läkaren kan infusioner och avkok av medicinska örter användas som ett extra medel för att avlägsna toxiner från kroppen.

För att återställa bukspottkörtelns sekretoriska funktion utförs enzymterapi: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pankreatin. Dessa läkemedel tas enbart på receptbelagda läkare och under hans tillsyn. Nyckeln till effektiviteten av behandlingen ligger i regelbundenheten av deras upptagande, överensstämmelse med dosen som föreskrivs av gastroenterologen.

I svåra och mycket svåra stadier av atrofisk pankreatit kan konservativ terapi vara impotent. I detta fall är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt.

Pankreatisk atrofi

Atrofi i bukspottkörteln kännetecknas av en minskning i kroppen i volym, en sammandragning av dess struktur och en minskning av de utförda funktionerna. Denna process kan börja bildas på grund av skador på den interna vävnaden och dess kompression, nedsatt blodcirkulation, åldersrelaterade förändringar och långvariga sjukdomar som bryter ut kroppen. Vikten av bukspottkörteln hos en frisk person varierar mellan 80 och 90 gram och vikten med en atrofisk förändring kan vara från 40 gram och under. Lipomatos är en icke-standardistisk typ av atrofi, i detta fall ersätts huvuddelen av organvävnaden med ett fettlager. I grunden hänför sig atrofi till huvudet eller svansen i bukspottkörteln, de flesta deformerar inte ofta.

skäl

Bukspottkörteln är en av de viktigaste mänskliga organen. Det var hon som utsöndrar ett enzym för matsmältning av kroppen. I strid med käftens funktioner börjar pankreasjuice att irritera kroppen själv och äta sina celler. Denna sjukdom uttrycks i en onormal förändring i körtelcellerna och en ökning av antalet bindväv.

De främsta orsakerna till utvecklingen av atrofi:

• Naturlig åldrande av kroppen.
• Förekomsten av kronisk pankreatit.
• Frekventa anfall av akut pankreatit (om nekros bildas i levern).
• Diabetes mellitus (dess komplikation på bukspottkörteln).
• Lipomatos.
• Frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker (sista etappen av alkoholisk pankreatit).
• Lång erfarenhet av att röka cigaretter.
• Dieten består huvudsakligen av feta livsmedel.
• Frekvent konsumtion av konserver och mat.
• Onkologi (om tumören pressar på det inre organet).
• Autoimmuna sjukdomar.
• Pankreasresektion.
• Systemisk sklerodermi (en autoimmun sjukdom i den subkutana vävnaden).
• Njurstenar (överlappande urinrör med stenar).
• Ulv i duodenum och magehålan.

• Ärftlighet.
• Alkoholism.
• Skador på mag-tarmkanalen;
• Infektionsskada av inre organ.
• Beräknad cholecystit (progressiv steg).

Symtom på atrofi

Sjukdomen kännetecknas av svullnad i bukspottkörteln, nedsatt blodcirkulation, förekomst av nekros och neoplasma av cystor. Av dessa skäl förekommer extern exokrin insufficiens. I kroppen försämras smältbarheten av vitaminer och mikrodelar, huden försvinner gradvis, smaklökarna förvrängs och musklerna blir lös och tröga. Atrofiska processer kan vara upp till 10-15 år från beslutet om diagnosen kronisk patologi. De viktigaste klagomålen hos patienter reduceras till matsmältningssystemet.

Och även denna typ av sjukdom kännetecknas av följande symtom:

• Brist på aptit.
• Uppblåst efter att ha ätit.
• Känslan är illamående och ger upphov till kräkningar.
• Blek och torr hud.
• Utsöndring av avföring med hög fetthalt (steatorrhea), diarré.
• Röd skugga på tungan, plack, dentala prints.
• Intensiv smärta under revbenen, oftast från vänster sida.
• Oförklarlig viktminskning.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av atrofi i bukspottkörteln börjar med en extern undersökning av patienten av den behandlande läkaren på villkor av huden, viktstandarder. Läkaren utför en undersökning om patientens arveliga disposition samt klagomål som berör honom. Palpation undersökning utförs också, men ofta till ingen nytta, eftersom det är omöjligt att bestämma minskningen av det inre organet från utsidan. Därefter ordinerar läkaren ett blodprov, vilket kan avslöja en minskning av pankreatiska enzymer, förhöjt blodsocker och anemi.

Om det inte finns tillräcklig grund för diagnosen är följande tester tilldelade:

• Coprogram - studien av avföring för den mängd fett som finns i dem, om mer än 9% av fettet är närvarande i avföringen - detta indikerar utvecklingen av atrofiska processer.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud) - Studien av det inre organet för att minska volymen, ärrbildning och kontur oregelbundenheter.
• Biopsi - studien kommer att visa omfattningen av organskador, vilket underlättar diagnosen.
• Magnetic resonance imaging (MR) - studien utförs för mer exakt visualisering av orgeln.

behandling

I behandlingen av denna sjukdom är det mycket viktigt att följa kosten. Från den dagliga kosten bör uteslutas:

• Alkoholhaltiga drycker.
• Mat med hög fetthalt.
• Mjöl konfektyr.
• Sötsaker.

För matlagning, använd främst kyckling, kanin och kalkon kött. Vid behandling av bukspottkörteln rekommenderas att laga dem i grytan. Kötträtter får baka. I kosten bör domineras av proteinfoder. Kolhydratmatar bör reduceras till önskat minimum och endast i form av komplexa kolhydrater. Undvik att äta stora delar, äta delat och jämnt 5-6 gånger om dagen. Den frekventa användningen av små portioner stimulerar bukspottkörteln.

Följande mediciner är tillåtna:

• No-spa (för smärtlindring).
• Papaverine (för smärtlindring).
• Bukspottkörteln (för att förbättra matsmältningen).
• Mezim (för att förbättra matsmältningen).

I frånvaro av vitaminer och mikroelement får de in i kroppen genom injektion.

Vid svåra skeden av sjukdomen och med ineffektiviteten av läkemedel, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Detta beror på död av bukspottkörtelceller och vävnader, varefter donortransplantation är det enda alternativet för återhämtning.

förebyggande

Atrofi i bukspottkörteln är en livshotande komplikation. För att behandla den utvecklade sjukdomen blir det bättre att förhindra att det uppträder. För detta är det nödvändigt att vidta lämpliga åtgärder för att behandla de sjukdomar som föregår den. En aktiv livsstil är det bästa botemedlet för alla sjukdomar, pankreatisk atrofi är inget undantag. Rätt näring spelar också en viktig roll. Till och med en frisk person behöver ett adekvat och väl sammansatt protein, fett och kolhydratintag per dag. Från sötsaker föredrar bär, frukter och grönsaker, eftersom de har ett högt innehåll av mineraler, spårämnen och aminosyror, som krävs av människokroppen.

Låt oss sammanfatta. Atrofi i bukspottkörteln är en minskning av organets massa. Detta påverkar negativt matsmältningssystemet och ger personen smärta och obehag. För att undvika bildandet av atrofiska processer bör man följa en hälsosam livsstil (röka inte, konsumera inte alkoholhaltiga drycker ofta och i stora mängder). Den dagliga kosten ska vara enhetlig, utan övermålning. Om du har diagnosen "diabetes mellitus" bör du begränsa dig till användningen av sötsaker, eftersom det kan vara orsaken till att denna komplikation bildas.

Pankreatisk atrofi

Atrofi i bukspottkörteln är en minskning av dess volym, som manifesteras av en insufficiens av exokrin (matsmältningsenzymer, bikarbonat) och intrasekretorisk (insulinsyntes, glukagon) funktion. De vanligaste orsakerna till patologi är: kronisk pankreatit, diabetes mellitus, somatiska sjukdomar med svår utmattning, såväl som levercirros, blodförsörjningsfel, tumörkompression. Diagnosen baseras på laboratoriedata, avslöjar en enzymbrist och en låg insulinnivå, ultraljudsundersökning av bukspottkörteln, bekräftar en minskning av organs storlek och en förändring i parenkymen, liksom resultaten av en biopsi. Behandlingen består av förskrivning av ersättningsbehandling: enzympreparat, insulin; återställande av tarmflora korrigering av näringsbrister.

Pankreatisk atrofi

Atrofi i bukspottkörteln är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av organets storlek, komprimering av dess struktur och funktionsbrist. Denna process kan utvecklas som ett resultat av fysiologiska åldersrelaterade förändringar, såväl som sjukdomar som åtföljs av skador på parenchyma, kompression, försämrad blodtillförsel, med långvariga försvagande sjukdomar. Körtelns vikt, som normalt är ca 80-90 g, reduceras till 30-40 och under. Pankreas struktur förändras, kännetecknad av överdriven utveckling av bindväv, som kan proliferera runt lobulerna (perilobulär skleros) eller diffus (intralobulär skleros). En typ av atrofi är lipomatos, där det mesta av orgelparenchymen ersätts av fettvävnad.

Orsaker till atrofi i bukspottkörteln

Detta tillstånd kan vara fysiologiskt och utvecklas som en följd av de naturliga processerna för åldrande av organismen. Den åtföljer allvarliga försvagande sjukdomar (kakektisk form). Atrofi är också resultatet av alla former av kronisk pankreatit, med en betydande del av stroma som ersätts av fibrös vävnad, vilket åtföljs av progressionen av endokrin och exokrin insufficiens.

En speciell plats upptar av pankreatatatrofi i diabetes mellitus. Denna patologi åtföljs av en signifikant minskning av körtelens storlek - upp till 20-18 g, konsistensen är väsentligt komprimerad, organets yta är nodulär, kapseln är splittrad med den omgivande fettvävnaden, liksom intilliggande organ. På mikroskopisk nivå kännetecknas lesionen av diffus proliferation av fibrös vävnad (intraacinös skleros), död av glandulära parenkymceller.

Lipomatos i bukspottkörteln är också dess atrofi. Trots det faktum att detta tillstånd kännetecknas av bevarandet eller till och med en ökning av organs storlek (pseudohypertrofi), ersätts det mesta av fettvävnad, där det finns separata glandulära områden. I de flesta fall bevarar lipomatos isletapparaten och organets endokrina funktion. Gastroenterologi avser mer sällsynta fall av atrofi hos körteln vid levercirros, systemisk sklerodermi, tumörtryck, blockering av excretionskanalerna med beräkningar.

Symtom på pankreatisk atrofi

Den kliniska bilden av sjukdomen bestäms av orsaken till dess utveckling (diabetes, kronisk pankreatit och andra). Men i alla fall är de karakteristiska symptomen exokrin och endokrin insufficiens. Exokrin (exokrin) körtelinsufficiens kännetecknas av minskad produktion av matsmältningsenzymer, såväl som bikarbonater och andra elektrolyter, som neutraliserar innehållet i magen, vilket ger en gynnsam miljö för pankreatiska enzymer. Typiska symptom är försvagning av avföringen, aptitlöshet, viktminskning.

Ett tidigt symptom på exocriinsufficiens är steatorrhea (ökad utsöndring av fetter med avföring). Detta symptom utvecklas med en minskning av utsöndringen med 10% av normen. Viktminskning uppstår på grund av nedsatt matsmältning, absorption av ämnen i tarmarna, aptitlöshet. När en långvarig patologi utvecklar tecken på vitaminbrist.

Endokrina (intrasekretorisk) brist uppenbaras av nedsatt kolhydratmetabolism, som fortsätter enligt typen av hyperglykemiskt syndrom. Samtidigt utvecklas symtomen på diabetes mellitus hos endast hälften av patienterna. Detta beror på det faktum att insulinproducerande celler har förmågan att bättre bevaras i patologi jämfört med akinarceller. Insulinbrist, glukagon utvecklas. Patienten kan vara störd av svår svaghet, yrsel, törst.

Diagnos av bukspottskörtelatrofi

Undersökningen bestäms av brist på kroppsvikt. Huden är torr, skalig. Vid minskning av käftens storlek är det inte möjligt att palpera den. Om orsaken till tillståndet är pankreatit är smärta möjlig vid undersökning. Vid genomförande av biokemiska blodprov bestämda av minskningen av aktiviteten hos pankreatiska enzymer. Karakteristiska symptom är steatorrhea (upptäckt i avföring mer än 9% av den dagliga fettförbrukningen) och creatorrhea (högt innehåll av muskelfibrer i avföringen). Ökad blodsockernivån diagnostiseras ofta, vilket är ett skäl för att konsultera en endokrinolog eller en diabetiker.

När ultraljud i bukspottkörteln bestäms av minskningen av dess storlek, komprimering av strukturen, ökad ekogenitet, ojämna konturer. För en mer detaljerad visualisering av kroppen, för att bestämma orsaken till atrofi, utförs en MR i bukspottkörteln. För att bedöma tillståndet hos duksystemet, vars förändringar är karakteristiska för kronisk pankreatit, visas att ERP är en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (röntgenkontraststudie). Det kan användas för att identifiera förträngningen av den huvudsakliga bukspottskörteln, väggens grovhet, tortuosity. För att utesluta bukspottkörteln är angiografi utförd.

En viktig diagnostisk metod är pankreasbiopsi. I studien av biopsi bedöms graden av fibros och förstörelse av parenkymen, graden av skador på klyftämnena, öarna av Langerhans (insulinproducerande zoner). I fallet med lipomatos finns fettdegenerering av orgelet. En biopsi låter dig bedöma sjukdomsprognosen.

Behandling av bukspottskörteln

Med atrofi måste bukspottkörteln ordineras dietterapi. Livsmedel ska ha en fetthalt på minst. Tillräcklig uppmärksamhet bör ägnas åt proteinbrist, korrigering av hypovitaminos. En obligatorisk åtgärd är att rökningen slutar helt och hållet, eftersom nikotin bryter mot bikarbonatproduktionen i bukspottkörteln, vilket medför att syrahalten i duodenumets innehåll ökar signifikant.

Huvudfokuset på terapi för denna patologi är utbytet av exokrina och endokrina utsöndring av bukspottkörteln. För att kompensera för störda processer av magsmältning, föreskriver en gastroenterologist enzympreparat. För att uppnå en klinisk effekt bör preparaten ha en hög lipasaktivitet, vara resistenta mot magsaftens verkan, säkerställa snabb frigöring av enzymer i tunntarmen, aktivt främja bukmatsmältningen. Dessa krav motsvarar enzymerna i form av mikrogranuler. Eftersom det är lipas från alla enzymer i bukspottkörteln som snabbt förlorar aktivitet, görs korrigering med hänsyn till koncentrationen i preparatet och svårighetsgraden av steatorrhea. Effektiviteten av behandlingen beräknas genom elastasinnehållet i avföring och graden av steatorrhea-reduktion. Effekten av enzympreparat syftar till att eliminera smärta, minska sekundär enterit, skapa förutsättningar för normalisering av tarmmikrobiokenos och förbättra kolhydratmetabolism.

Korrigering av endokrin insufficiens utförs genom insulinbehandling. Med atrofi i bukspottkörteln är Langerhansöarna delvis bevarade, så insulin produceras i kroppen, men i små mängder. Doseringen och administreringsmetoden för insulin bestäms individuellt beroende på patologins, etiologiska faktorer, data om daglig övervakning av blodglukos. Syftet med enzympreparat förbättrar också funktionen av bukspottkörteln som en helhet och kolhydratmetabolism också. Därför bestäms sättet för insulinbehandling beroende på doseringen och effektiviteten av enzymersättningsterapi.

Ett viktigt villkor för effektiv korrigering av matsmältningsfunktioner är normalisering av tarmmikrobiokenosen, eftersom mottagandet av enzymer skapar gynnsamma förutsättningar för kolonisering av patogen flora. Applicera probiotika, prebiotika. Var noga med att förskriva vitamininjektioner, såväl som läkemedel av magnesium, zink, koppar.

Kirurgisk behandling av denna patologi utförs i specialiserade centra. Transplantation av öarna av Langerhans utförs, följt av avlägsnande av körteln och enzymbytesbehandling. Eftersom atrofi ofta är resultatet av allvarlig sjukdom med en markant kränkning av patientens allmänna tillstånd utförs en sådan behandling sällan.

Prognos och förebyggande av pankreatisk atrofi

Prognosen för denna patologi bestäms av graden av lesion av organets exokrina och endokrina strukturer. Eftersom ölapparaten är delvis bevarad finns det en återstående insinsyntes. På grund av detta utvecklas ketoacidos sällan, men hypoglykemiska tillstånd uppstår ofta. Att bestämma sjukdomsets etiologi, eliminering av den underliggande patologin, kan den tidiga behandlingen påbörjas ge goda resultat.

Förebyggande är en snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka pankreatatrofi. I närvaro av kronisk pankreatit är en fullständig avvisning av alkohol, dieting, upprätthållande av en tillräcklig nivå av enzymatisk aktivitet i körteln obligatorisk.

Orsaker och behandling av pankreatisk atrofi

Pankreasatrofi är ett tillstånd där detta inre organ börjar minska i storlek. På grund av detta kan det inte producera tillräckligt med matsmältningsenzymer och hormoner som är nödvändiga för reglering. Både patologiska sjukdomar och externa förändringar kan orsaka en sådan avvikelse. Till atrofisk pankreatit orsakade inte allvarliga komplikationer i kroppen, det är väldigt viktigt att omedelbart kontakta din läkare. Han kommer att ordinera en effektiv och omfattande behandling som kommer att återställa funktionaliteten till kroppen.

skäl

Pankreatisk atrofi är en farlig sjukdom som orsakar en kränkning av organs intracretitiva förmåga. För att provocera händelsen kan följande orsaker:

1. Naturlig förstörelse av körtelvävnader.
2. Konsekvenser av kronisk pankreatit.
3. Funktionsorganfel.
4. Komplikationer av diabetes.
5. Fet infiltration eller steatos
6. Dricker alkohol och äter fel.
7. Utvecklingen av onkologiska processer.
8. Överlappande pankreaskanalberäkningen.

symptom

Atrofiska förändringar i detta inre organ utvecklas extremt långsamt. En person kanske inte gissar i årtionden att han har denna patologi. Med tiden indikerar tecken kronisk pankreatit. Det är vanligtvis möjligt att bestämma symptomen på bukspottskörtelatrofi med följande tecken:

• Minskad aptit och drastisk viktminskning.
• Persistent illamående och kräkningar.
• Störning i matsårets dyspeptiska funktion.
• Utseendet av feta föroreningar i fekalmassorna.
• Utseendet på rött eller crimson plack på tungan.
• Förekomsten av frekvent smärta under revbenen.
• Pallor och torrhet på benet täcker.

Utvecklingen av bukspottskörtelatrofi kan manifestera sig som diabetes mellitus - en person har ofta uppmanar till toaletten, klåda och rodnad i huden.

diagnostik

Statistiken visar att 90% av patienterna med denna patologi saknar kroppsvikt. De ändrar huden, blir blek och torr. Ofta finns det en peeling. Att bestämma minskningen av det inre organet med hjälp av palpation är omöjligt. Under sådana manipuleringar känner en person stor smärta. Patologi kan bestämmas med hjälp av ett blodprov - det visar att antalet användbara enzymer är signifikant minskat. Diagnos av sjukdomen kräver obligatoriskt samråd med din läkare. Han skickar dig till följande studier:

• Ultraljud i bukspottkörteln - visar en minskning av det inre organet, ekot visas, strukturen komprimeras. Konturerna blir suddiga.
• MR är den mest informativa forskningsmetoden, som gör det möjligt att bestämma den exakta lokaliseringen av den patologiska processen.
• RCPG - gör det möjligt att bedöma kanalernas patency, liksom blodcirkulationen.
• Angiografi - utförs vid misstänkt maligna tumörer.
• Biopsi i bukspottkörteln - är att studera det biologiska materialet i detta inre organ. Läkaren kan bestämma graden av förstöring, liksom förekomsten av eventuella införlivningar i vävnaderna.

Endast en omfattande diagnostisk undersökning gör att du snabbt kan diagnostisera denna patologi.

behandling

För behandling av att utveckla atrofi i bukspottkörteln för att ge maximal nytta, behöver en person följa en speciell diet. Med hjälp är det möjligt att minimera belastningen på detta inre organ. En person måste vägra fet kött. Det bör ersättas med en kalkon, kyckling eller kanin. Helt vägrar att steka - alla produkter måste stuvas, bakas eller kokas.

Dieten bör domineras av växtfoder - proteiner härrörande från soja, linser eller bönor. Det är strängt förbjudet att äta godis, bakning och andra mjölprodukter. Ge upp och värt choklad. Bukspottkörteln producerar inte insulin i rätt mängd, varför sannolikheten för diabetes är starkt ökad.

Var uppmärksam på dina matvanor. Du borde äta ofta, var 2-3 timmar. Den sista måltiden ska utföras upp till 4 timmar före sänggåendet. Att ignorera denna rekommendation orsakar stillastående processer i tarmarna. Försök att dricka så mycket klart vatten som möjligt för att underlätta matsmältningen. Det är nödvändigt att helt överge alkohol och rökning. De påverkar produktionen av matsmältningsenzymer negativt.

Patologi terapi innebär ett obligatoriskt intag av ett antal droger. För att kompensera för bristen på enzymer, föreskrivs patienten Mezim, Creon, Hermital eller Pancreatin. De måste tas omedelbart efter måltider 3 gånger om dagen. Behandlingen är ganska lång, tar vanligtvis flera månader. För att bli av med de smärtsamma förnimmelserna, är No-shpa, Drotaverin, Odeston ordinerad.

Vad är en atrofisk bukspottkörtel?

Atrofiska förändringar i bukspottkörteln sker på bakgrund av kronisk pankreatit. Atrofi åtföljs av att den patologiska processen börjar i slemhinnans vävnader, som gradvis ersätts av inerta anslutande komponenter.

Konceptet atrofisk körtel förändras

Som ett resultat av atrofisk pankreatit finns en fullständig eller partiell ersättning av de aktiva ställena i bukspottkörteln med inerta ämnen. Atrofi i bukspottkörteln leder till en minskning av slemhinnans volym med tätningen. Ett karakteristiskt tecken på början av processen är funktionsnedsättning:

• med exokrina störningar stör syntesen av matsmältningsenzymer och bikarbonater;
• Vid intrasekretorisk patologi är insulinsyntesen med glukagon saktad.

Processen kan initieras på grund av egenskaperna hos den fysiologiska utvecklingen på grund av försvagande sjukdomar, tumörkompression, skada på fyllningsmassan (parenkym), störning av blodförsörjningssystemet för organets vaskulära plexus.

Den totala massan av körteln når normalt 90 g. Om slemhinnan är atrofisk, minskar massan kraftigt upp till 30 g.

Atrofi i bukspottkörteln.

Strukturella förändringar i bukspottkörteln karakteriseras av bildandet av ett överskott av bindväv. Detta inerta material prolifererar runt organets lobar, vilket indikerar perilobulär skleros. Om processen är diffus, diagnostiseras intralobulär skleros. Subatrofi kan vara av olika slag, till exempel med lipomatos, en del av parenkymet omvandlas till fettmassa.

skäl

1. Fysiologiska förändringar uppstår vid åldrandet av kroppen med den naturliga förstöringen av körtelvävnader. Vid svåra former av utmattning observeras kakektiskt stadium.
2. Komplicerad kronisk pankreatit, när fibrösa celler ersätter en del av stroma, generellt organsvikt framskrider.
3. Komplicerad diabetes mellitus, där koncentrationen av järn reduceras kraftigt, och vävnaderna blir kuperade. Den reducerade atrofiska körteln med väsentlig komprimering väger 18-20 g. Kapseln smälter gradvis med den omgivande fettvävnaden och angränsande organ. Intraacinos skleros och subatrofi börjar och glandulära parenkymceller dör.
4. Lipomatos, som kännetecknas av ersättning av funktionella celler med inerta fettceller. Funktionen hos Langerhansöarna är delvis bevarad, liksom organets endokrina del, men glukagonsyntesen försämras.
5. De sista etapperna av alkoholisk pankreatit.
6. Utveckling av onkologiska processer med kompression av en tumör av en komprimerad körtel i närliggande organ och själva slemhinnan.
7. Överlappning av utsöndringskanalerna med stenar.

Sällsynta orsaker till sjukdomen:

• levercirros;
• systemisk sklerodermi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

symptom

Symtom som ger en fullständig klinisk bild bestäms av den källa som orsakade sjukdomen. Vi pratar om diabetes, kronisk pankreatit. De första symptomen på atrofisk skada:

1. Exokrin eller exokrin brist på körteln, vilket minskar koncentrationen av bikarbonat, matsmältningsenzymer, elektrolyter. Balansen i den gastrointestinala mikrofloran störs, den neutrala miljön förändras till en mer aggressiv miljö i magen, vilket ger en fördelaktig flora för det destruktiva arbetet med patogena partiklar. De viktigaste symptomen är avföring i avföring, aptitlöshet och kroppsvikt. Om sekretionen har minskat med 10% av normen ökar mängden osmält fett i patienternas fekala massor. Detta indikerar utvecklingen av steatorrhea. Minskningen i kroppsvikt indikerar brott mot processen med matsmältning, absorption av matkomponenter i tarmarna. Med en långvarig form av patologi utvecklas resistent avitaminos.
2. Endokrin eller intrasekretorisk brist på grund av nedsatt kolhydratmetabolism med tecken på hyperglykemiskt syndrom. Symtom på diabetes mellitus åtföljer atrofi i hälften av fallen. Mot denna bakgrund saknas insulin med glukagon. Patienten känner uttalad svaghet, yrsel, torr mun med en stark törst.

Tillbaka till innehållsförteckningen

diagnostik

1. En visuell undersökning, där patientens tillstånd av huden och övergripande utseende är bedömd, bestäms kroppsmassindexet, en historik och arvdata samlas in. Vid undersökning av huden kan torkning och flaking detekteras. Om bukspottkörteln är reducerad i storlek, är dess palpation svår. Med inflammation i bukspottskörteln, som har blivit kärnan till atrofi, orsakar palpation av buken smärta.
2. Ett blodprov som upptäcker en parameter för att minska pankreatiska enzymer, anemi, hög glukoskoncentration.
3. Programmet tillåter dig att analysera avföring för närvaro av utsöndrat fett. I resultaten av copprogrammet på steatorrhea överstiger parametern 9% av det dagliga fettintaget. När creatorrhea i avföring kommer att finnas närvarande muskelfibrer i överskott.
4. Ultraljud, som avslöjar graden av reduktion i körtelens storlek, tätningsorganet. Ultraljud utförs för att upprätta ekotyper på atrofiska förändringar i bukspottkörteln, graden av minskning i storlek, komprimering av strukturen, ojämna konturer.
5. Biopsi ger data om omfattningen av atrofi, vilket underlättar förutsägelsen. Metoden bidrar till att bedöma graden av fibros och förstörelse av parenkymdelen av orgeln och andra element, såsom Langerhansöarna. När lipomatous atrofi förekommer fettdegenerering av körteln. Baserat på biopsi resultat erhålls en prognos för denna sjukdom
6. MR kan du se en mer detaljerad bild av svårighetsgraden och spridningen av atrofiska processer.
7. RCPG- eller kontraströntgen avslöjar väggens tillstånd, graden av förminskning och tortuositet hos kanalerna i rörets duktala system. Genom angiografi, se om det finns neoplasmer i bukspottkörteln.

När de första symptomen uppträder, rekommenderas att du omedelbart rådfrågar en endokrinolog, en kirurg och en gastroenterolog.

behandling

Vid diagnos av atrofisk lesion i bukspottkörteln ges patienten en prioriterad diet. Dieten innehåller en minimal mängd fett, men menyn expanderas, fyller på protein och energiförbrukning, korrigerar hypovitaminos. Utan att misslyckas ska patienten med atrofi sluta röka, annars kommer nikotin att bryta syntesen av bikarbonater, vilket kommer att leda till en ökning av surheten i miljön i duodenum.

Den andra behandlingsprincipen är reducerad på grund av atrofi hos körteln är användningen av metoder för substitutionsbehandling, som syftar till att fylla på externa och inre utsöndring av bukspottkörteln. För detta ändamål ordineras patienten ett läkemedel med enzymer som förbättrar digestionen.

För att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling rekommenderas medel med hög effektivitet av lipas för att stödja bandbreddsmältning, motståndskraft mot effekten av magsaft och ögonblicklig frisättning av enzymer från tunntarmen. Exempel på droger: "Creon", "Mikrasim." En sådan tidpunkt är nödvändig på grund av den snabba förlusten av lipasaktivitet på grund av utvecklingen av en atrofisk process förvärrad av allvarlig steatorrhea.

Behandlingen kommer att vara effektiv om fettnivån i avföringsmassorna minskar och elastaskoncentrationen ökar. Enzymberedningar lindrar smärta, bidrar till normalisering av intestinal mikrobiocenos, förbättrar kolhydratmetabolism.

Insulinbehandling är nödvändig för korrigering av endokrin funktion. Trots säkerheten hos Langerhansöarna är det syntetiserade insulinet i kroppen inte tillräckligt. Behandling, dos och sätt för injektion eller infusion bestäms av läkaren beroende på sjukdomens allvar, på grundval av etiologiska parametrar, indikatorer på dagliga fluktuationer i blodsocker. Förfarandet för insulinbehandling väljs utifrån de doser av ersatta läkemedel som används och deras effektivitet.

Probiotika med prebiotika ordineras för att stabilisera mikrobiocenosen i tarmen, där enzymerna redan har skapat en gynnsam flora.

Vitaminbehandling utförs, under vilken magnesium, zink och koppar införs i kroppen. Kirurgisk ingrepp är sällsynt, så dess användning kommer helt och hållet att bero på allvaret av atrofi, graden av ölskada. Efter excision av körteln är en kurs av artificiella enzymer obligatorisk.

förebyggande

Det är svårt att förutse konsekvenserna av utvecklingen av atrofiska processer. Det beror helt på graden av skador på externa och inre organområden. På grund av partiell bevarande av ölapparatens funktioner fortsätter insulin att produceras med brist på glukagon. Risken att utveckla ketoacidos i detta fall är minimal, men hypoglykemi uppträder. Effektiva resultat uppnås vid bestämning av sjukdomens etiologi, valet av hur man eliminerar det.

Huvudsakliga förebyggande åtgärder:

• Tidig behandling av kroniska och långvariga sjukdomar som kan leda till atrofi i bukspottkörteln.
• rökavbrott, alkohol;
• bantning;
• stöd för den erforderliga nivån av enzymaktivitet;
• upprätthålla en aktiv och hälsosam livsstil.

Tidig diagnos gör att du får maximal effekt av behandlingen.

Atrofi i bukspottkörteln och atrofisk pankreatit - behandling

Atrofi i bukspottkörteln - en minskning av kroppens volym, som uppstår efter en massiv inflammatorisk process. I denna sjukdom minskar enzymproduktionen och mängden hormoner som produceras av Langerhansöarna minskar. Nedan kommer vi att prata om vad patienten står inför för en sådan process och vilken behandling som ska ordineras i det här fallet.

När utvecklas atrofi?

Atrofisk pankreatit ersätter den kroniska processen. Som ett resultat av akut inflammation dör orgelceller. Under remission ersätts de av fibrös vävnad, som inte utför excretionsfunktioner, men fyller bara de bildade utrymmena. Behandlingen återställer inte död acini. Dessutom kan en atrofisk process utvecklas som en konsekvens av diabetes, fettdegenerering. I vissa fall sker en minskning av orgelfunktionen på grund av åldrandet av kroppen.

Fettdegenerering av bukspottkörteln är ersättning av organvävnad med fett. Som ett resultat försvinner de externa och interna sekretoriska funktionerna.

När möter du atrofi i bukspottkörteln?

• Om du har haft upprepade episoder av pankreatit med bildandet av omfattande områden av nekros
• drick alkohol regelbundet;
• lider av diabetes
• daglig diet rik på feta livsmedel;
• har en autoimmun sjukdom som påverkar bukspottkörteln
• led en resektion av organ eller lider av cancer i bukspottkörteln.

Den morfologiska bilden av sjukdomen kan representeras av cyster, foci av nekros och infiltration.

Atrofiska förändringar i körteln har alltid varit karakteristiska för äldre. Men nu mot bakgrund av världsövervikt och spridningen av kronisk pankreatit, finns sjukdomen också hos personer i arbetsåldern.

Vad är symtomen på denna sjukdom?

Den kliniska bilden av atrofi utvecklas långsamt. Som regel kan tecken på sjukdomen detekteras efter 10-15 år från den första exacerbationen av sjukdomen. Personer med en sådan sjukdom har ett karakteristiskt utseende: huden är blek, isterisk, torr vid beröring. Patienterna har låg vikt, men i de tidiga stadierna av sjukdomen finns överviktiga människor.

Patientens huvudklagomål är matsmältningsstörningar: dålig aptit, illamående, kräkningar, uppblåsthet efter att ha ätit, diarré och steatorrhea.

Steatorrhea är en hög fetthalt i avföring. Stolen har ett halvvätsket utseende, en oljig konsistens, den är dåligt tvättad av väggarna på toaletten.

Patienter har också periodisk smärta i vänster hypokondrium. Men processen med atrofi minskar smärta. Därför, efter utvecklingen av fibrös byte av körteln, blir smärtan matt eller går helt bort. Ingen behandling krävs. Patientens tunga blir röd eller crimson. Ibland finns det geografisk ischestranost.

Med nederlag i svanskörteln hos patienter med symtom på diabetes. Faktum är att bukspottkörtelcellerna producerar insulin och glukagon. Dessa hormoner reglerar kolhydratmetabolism. Symtom på diabetes mellitus utvecklas gradvis. Samtidigt finns det en ständig känsla av törst, klåda i huden, frisättning av stora mängder urin.

Grundläggande terapi

Behandling måste börja med en diet. När pankreatit är nödvändigt för att utesluta fet kött. Förhöjer kanin, kalkon och kyckling. Matlagning är bättre i huvud- eller grytaformen. Det är tillåtet att baka kötträtter. Proteinmatar bör råda i kosten. Du kan använda vegetabiliska proteiner (sojabönor, bönor, linser). Antal muffins, mjöl och choklad måste minskas. Med symtom på diabetes, eliminerar behandlingen fullständigt användningen av sötsaker. Det bör också dramatiskt minska nivån av kolhydrater.

Behandling inkluderar även förändrade matvanor. Patienten bör överge övermålning och tunga fester. Mat tas i små portioner. Du måste äta minst 5-6 gånger om dagen. Sådan frekvent mat stimulerar körteln. En liten mängd enzymer kommer att räcka för att smälta näringsämnen.

Behandling innehåller också ett förbud mot alkohol och rökning. Alkohol har en toxisk effekt på den skadade körteln. Och rökning stimulerar utsöndring i frånvaro av mat. Detta har en negativ effekt på gastrointestinala slemhinna.

Också ett viktigt mål för terapi är enzym ersättningsbehandling. För att göra detta, använd droger Kreon, Pankreatin, Mezim, Hermital. De ordineras efter måltider och appliceras regelbundet.

Behandling kan kompletteras med antispasmodiska läkemedel. Drotaverinum, No-Shpa, Odeston accepteras vid smärtor. De slappnar av sphincters smidiga muskler, förbättrar funktionen av excretionskanalerna i matsmältningskörtlarna.

Pankreatisk atrofi

Den långvariga tiden av kronisk pankreatit kan orsaka atrofiska förändringar i bukspottkörteln, vilket resulterar i en signifikant minskning av volymen hos det drabbade organet och en minskning av nivån på dess funktionalitet. Körtelstrukturerna hos ett organ börjar genomgå en patogen effekt, som syftar till att ersätta dem med bindväv som växer i körtelkaviteten. Kronisk atrofisk pankreatit bildas. I det presenterade materialet undersöker vi mer utförligt vad som är atrofi i bukspottkörteln, orsakerna till och symptom på dess förekomst, hur det diagnostiseras och behandlas samt risken för sådan patologi och möjliga förebyggande åtgärder.

Vad är atrofisk pankreatit

Atrofisk pankreatit är en patologi där atrofi av alla vävnadsstrukturer i körteln eller en partiell form av orgskada utvecklas.

Lokal atrofi i bukspottkörteln påverkar ofta organets svans och huvud, medan kärnkroppen förblir intakt. Under inverkan av atrofiska processer i kaviteten hos körtelens sjuka vävnadsstrukturer, är det fullständigt upphörande av deras funktionalitet, såväl som kompaktering av körteln och dess volymökning.

Utvecklingen av pankreatisk atrofi hos människor kännetecknas av utvecklingen av dess ödem, patologiskt förändrade blodcirkulationsprocesser, förekomst av blödningar, cystiska skador och utveckling av nekrotiska lesioner av fetttypen.

Utvecklingen av atrofiska processer härrör från bildandet av bindväv och dess vidare spridning i kärlens vaskulära område med lesionens intralobulära natur, som med tiden och en stor spridning av bindväv omvandlas till interlobulär.

Men en annan patologi klinik kan observeras, där atrofiska processer omedelbart förvärvar en interlobulär utvecklingsform, varefter de under sjukdomsprogressionen sprider sig till djupare körtelstrukturer, vilket är en följd av nästan fullständig atrofi hos körtelparenchymen. Men medan det finns en hypertrofi av Langerhansöarna, utsöndrar hormoninsulinet, vilket leder till utvecklingen av hyperinsuklinemi.

Det är värt att notera att atrofiska processer i bukspottkörtelhålan kan ha en partiell beskaffenhet av lesionen, som vanligen förekommer på bakgrund av en sårskada i duodenum och magsåren.

De sista etapperna av bukspottskörtelhypotrofi hos en vuxen person bidrar till:

• minska storleken på det drabbade organet;
• transformation av vävnadsstrukturer av glandular etiologi i broskliknande vävnader;
• och bildar också cirros.

När alkoholisk etiologi av pankreatit kan inträffa, bildas kalcinater, deponeras i körteln i form av stenar, vilket ger en fullständig blockering av bukspottkörtelkanalerna, vilket säkerställer fullständig blockering av funktionaliteten och körtelfunktionen.

Orsaker till sjukdomen

Skälen till utvecklingen av denna sjukdom kan vara i närvaro av följande faktorer i människoliv:

• bildandet av fettdegenerationstyp;
• ålderdom
• på grund av komplikationen av en sådan patologi som diabetes mellitus;
• överdrivna tobaks- och alkoholmissbruk
• ulcerös lesion av duodenalsår och maghålighet;
• pankreatisk lesion av kronisk körteltyp, med alkoholisk etiologi;
• kaotisk mat med överdriven konsumtion av stekt mat, samt produkter med höga halter av fett, salt och spiciness;
• konserverad mat och rökt kött kan också leda till denna typ av sjukdom;
• sjukdomar av autoimmun natur i bukhålan.

Bland annat kan utvecklingen av atrofiska processer i körteln bero på en komplikation efter resektion av detta organ.

Faktorer och riskgrupper

1. Ärftlig faktor.
2. Utvecklingen av alkoholism.
3. Trauma mot buken.
4. Infektionsskada av inre organ.
5. Progressivt stadium av beräknad cholecystit.

Symptom på patologi

Varaktigheten av utvecklingen av atrofiska processer kan nå 12 år efter diagnosen, vilket indikerar närvaron av en kronisk form av pankreatisk patologi. Denna typ av sjukdom har följande symtomatiska tecken:

• patologisk kränkning av funktionaliteten hos det dyspeptiska organsystemet;
• minskad aptit
• känslor av illamående som leder till kräkningar;
• blekhet och torrhet i huden;
• bildande av steatorrhea, karakteriserad som en överdriven koncentration av fett i fekalmassorna;
• Tungans yta förvärvar en röd eller djup crimson nyans;
• Utseendet på medelstark smärta i hypokondrium, huvudsakligen på vänster sida.

Med utvecklingen av atrofiska processer i käftens svans manifesteras symtom som är förknippade med utvecklingen av en sådan patologi som diabetes mellitus, som kännetecknas av frekventa trånga och urinprocesser, utseendet av törst och kli.

diagnostik

Diagnostiska procedurer börjar med en visuell undersökning av patienten och en påtaglig undersökning av bukhålan. Med kärlens atrofi är det ganska svårt att upptäcka sin palpationsmetod, vilket bidrar till att patienten bildas av smärtsamma känslor.

Efter att ha samlat patientens fullständiga historia och sin ärftliga predisposition föreskriver den behandlande läkaren laboratorie- och differentialdiagnostik för att skilja atrofiska körtelskador från utvecklingen av diabetes, beräknad cholecystit och andra patologier relaterade till organens matsmältningssystem.

Laboratoriediagnos

Tilldelade blodprov för att fastställa nivån av pankreatisk enzym, graden av anemi, glukoskoncentration.

En coprologisk studie kommer att tillåta att studera strukturen av avföring för koncentrationen av organiska fetter i dem.

En ultraljudsdiagnostik är också tilldelad, vilket gör det möjligt att upptäcka nivån av körtelreducering i storlek, liksom närvaron av en tätning i organhålan, härdningsnivån och ojämnheten i dess konturer.

Mer detaljerat för att bedöma graden av skador på körteln och spridningen av atrofiska processer, kommer att bidra till att utföra MRRI-, biopsi- och kontrast-radiografisk undersökning.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnosen utförs initialt med funktionella patologier i själva körteln, vars etiologi kan bestå i utvecklingen av en akinar tumör, en sklerotisk process och neuroser och viscero-viscerala reflexer från andra drabbade organ i matsmältningssystemet, exempelvis under utveckling av gastrit.

Den slutgiltiga diagnosen görs på grundval av en fullständig klinisk bild av sjukdomsutvecklingen, med beaktande av alla diagnostiska procedurer och anamnes vid den första undersökningen av patienten.

Behandlingsmetoder

En viktig roll i behandlingen av patologi är patientens diet, överensstämmelse med reglerna för en hälsosam livsstil, i vilka faktorer som alkohol, tobak och övermålning är helt frånvarande.

Behandlingsregimen beror helt på graden av skador på parenkymorganet, symtomen och patientens ålder, eftersom även ett barn kan genomgå utvecklingen av denna patologi.

Behandling av atrofiska processer består av allmän terapi och eliminering av negativa faktorer. Målet med behandlingen är som följer:

• eliminering av det smärtsamma syndromet, genom användning av makropreparation av det analgetiska och antispasmodiska handlingsspektret, i form av No-Shpy, Papaverina och så vidare;
• rensar kroppen av skadliga toxiner och toxiner genom en speciell diet med ett bord nummer 5;
• normalisering av hydrojonisk och syrabasbaserad balans.

En nödvändig aspekt av behandlingen är att genomföra insulinbehandling, det är nödvändigt att justera den endokrina funktionaliteten hos körteln.

Det är också föreskrivet användning av enzympreparat i form av pankreatit eller fest. Det är nödvändigt att ta mikropreparationer, inklusive vitaminkomplex i grupp B, A, P, PP och mineralspårämnen, som en allmän förstärkningsterapi.

I avsaknad av den korrekta effekten av konservativ behandling och exacerbation av patologi, föreskrivs kirurgiskt ingripande.

Eventuella komplikationer

I avsaknad av lämplig behandling kan atrofi av körteln leda till utveckling av bukspottskörtelnekros, som kännetecknas av klyvplatsernas död och efterföljande utveckling av purulenta komplikationer i form av sepsis, cellulit, abscess.

Förutsägelse och förebyggande av sjukdomen

Prognosen för patologi beror på hur väl kirtelvävnadsstrukturerna har tid att atrofi under perioden av sjukdomsprogression. Även med partiell bevarande av den insulära apparaten och insulinsekretion, som möjliggjorts snabb behandling av patologin, kan atrofi härdas och funktionaliteten hos det drabbade organet kan återställas så mycket som möjligt.

Förebyggande metoder är:

• vid tillämpning av folkmedicin, såsom avkok, te och infusioner baserade på medicinska örter, vilket bidrar till att bibehålla funktionaliteten i bukspottkörteln;
• uteslutning av dåliga vanor i form av alkohol och cigaretter;
• i överensstämmelse med kosten, som består i regelbunden användning av olika spannmål från hirsgryn, liksom bovete, majs, etc.;
• i överensstämmelse med försörjningen.

Det bör också komma ihåg att när det första obehaget i det epigastriska området uppträder, ska man genast söka medicinsk hjälp för att kunna göra en tidig diagnos och utse optimal behandling, som kan utföras hemma i de tidiga stadierna.