Symtom och behandling av peptisk esofagit

Förekomsten av sjukdomen, kallad peptisk esofagit, är ganska stor - det påverkar upp till 50% av den vuxna befolkningen på planeten. Vid endoskopiska undersökningar bestäms det hos cirka 12-16% av patienterna. Halsbränna och brännande smärtor i det retrosternala området anses vara huvudsymptom. Sjukdomen är behandlingsbar - och oftast botad helt, endast ibland kräver upprepade behandlingsformer.

Peptisk esofagit

Sjukdomen refererar till kronisk esofagit, som representerar ett dramatiskt flöde (återflöde) av innehållet i magen i matstrupen, i vissa fall - gall. Samtidigt observeras inte tecken på illamående eller kräkningar som är karakteristiska för liknande sjukdomar. Det konstanta inflytandet av syran som finns i magsaften leder till nedgången av esofagus slemhinna och utvecklingen av aseptiska brännskador. På grund av detta minskar pH i nedre delen av matstrupen från 6 till 4, och patienten lider av halsbränna.

Inte alla patienter som lider av gastroesofageal reflux utvecklar peptisk esofagit. Utsläpp av maginnehåll kan också observeras hos friska personer under eller efter ätning. Emellertid är ökningen av återflöde och dess utseende när som helst hänförlig till patologier.

Sjukdomsklassificering

Det första sättet att klassificera peptisk esofagit är uppdelningen av patologi i två former:

• akut, utvecklas oväntat och snabbt. Patienten känner sig sjuk, sväljer är svår, halsbränna är nästan omärkbar. I tid elimineras den upptäckta sjukdomen genom behandling inom en månad;
• kronisk, som uppträder över en lång tidsperiod med periodiska förvärringar och förbättringar i hälsan. Vanligtvis åtföljd av gastrit, hicka, brännande känsla i den epigastriska delen, andfåddhet och kräkningar. Brist på behandling kan leda till svåra komplikationer.

Sjukdomen är uppdelad i två steg:

1. i catarrhalstadiet finns inga destruktiva processer, men patienten lider av smärta och en klump i halsen;
2. vid det erosiva scenet framträder flera eroderingar på matstrupen. Den kliniska bilden förvärras, och patienten har en ihållande känsla av obehag - inklusive efter att ha ätit och tagit vissa mediciner.

Av svårighetsgrad uppdelas återflöde i 4 grader (eller till och med 5, om vi antar noll):

• 0: e eller inledande, vars manifestation är halsbränna och böjning. Vid detta tillfälle sker inte synliga förändringar i matstrupen i väggarna;
• 1: a, tecken på vilka är ljusröda foci av inflammation, förtunning av slemhinnorna och ökad produktion av slem. Denna grad motsvarar ungefär det katarrala skedet av sjukdomen;
• 2: a, där det finns en sammanslagning av brännpunktsinflammation och utseende av erosion. Slemhinnan börjar kollapsa;
• 3: e, kännetecknad av förstörelsen av matstrupen i väggarna och ligger i en erosionskrets;
• 4: e, åtföljd av en övergång till en kronisk process och komplikationer som blödning, sår och sammandragningar. Spridningsområdet i matstrupen uppgår till 75 procent.

Den sista graden av peptisk esofagit åtföljs ofta av formationer av dålig kvalitet. Ibland utvecklas det till esofaguscancer (sannolikheten för onkologiska sjukdomar stiger till nästan 40%). Sjukdomen som har passerat till denna grad är praktiskt taget bortom reparation.

Orsaker till

De främsta orsakerna till utvecklingen av återflöde inkluderar förekomsten av sådana sjukdomar hos en patient:

• hyperacid gastrit
• duodenala eller magsår
• membranbråck i esofagealöppningen (HH), åtföljd av en överträdelse av stängningsfunktionen hos sfinkteren.

Bland de faktorer som kan provocera eller förvärra sjukdomsutvecklingen, avge regelbundna övermålningar, öka magen och öka trycket vilket leder till återflöde. Dessutom är resultatet en överdriven fysisk ansträngning och alla åtgärder som leder till kroppsböjning, för ofta användning av kolsyrade drycker och dåliga vanor som alkoholism och rökning. Öka sannolikheten för att utveckla återflödes-esofagit och täta täta kläder, och trånga bälten som ökar trycket inuti bukhålan.

De viktigaste symptomen

I de första stadierna kan tecken på återflödes-esofagit vara osynlig även för patienten själv, som inte känner till sjukdomsutvecklingen. Innehållet i magen strömmar sällan och i små mängder i matstrupen. Men gradvis progressiv sjukdom och ökande symtom leder slutligen till att patienten ska gå till sjukhuset. Dessa inkluderar:

1. smärta efter måltiden, vars styrka ökar när esofagit utvecklas;
2. symtomen på att "binda snören", vilket ökar besväret under lutningen;
3. böjda och halsbränna;
4. torr hosta orsakad av intag av magsinnehåll i luftvägarna.

Under utveckling av sekundär peptisk esofagit (som uppträder efter botten av den ursprungliga sjukdomen) kan patienten uppleva symptom på initiala sjukdomar. Till exempel gastrit, HHV eller sår. Och ibland börjar symtomen på den underliggande sjukdomen att råda ut.

Diagnos av sjukdomen

Sjukdomen bestäms av en specialist som först analyserar patientens klagomål och tilldelar sedan studier till honom, vilket kan bekräfta de första resultaten:

• esofagoskopi för att se till att det finns förändringar i slemhinnan;
• biopsi, vars resultat kan bedöma svårighetsgraden av sjukdomen med dess tecken;
• pH-metry - metoden för bestämning av surheten i matstrupen, genom mätningar inom 24 timmar. En minskning av surheten till 4 eller till och med lägre värden kan anses vara ett bevis på återflöde.

Som en ytterligare studie kan patienter få röntgenstrålar med kontrast. Med hjälp är det lättare att fixa återflöde. Med hjälp av samma teknik diagnostiserades bråck och stricture i matstrupen.

Behandlingsmetoder

För att bli av med peptisk esofagit med hjälp av olika tekniker. Behandlingen börjar med läkemedlets intag av läkemedel, även om vissa symptom kan försökas elimineras med traditionell medicin. I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling eller förekomsten av komplikationer rekommenderas kirurgisk ingrepp. I processen med behandling, var noga med att följa en viss diet.

Icke-kirurgisk behandling

Vanlig, inte kräver operation, behandling består vanligtvis av följande läkemedel:

1. prokinetik, vilket ökar genomströmningen av den nedre magsäcken - "Genaton", "Motilaka" eller "Motilium". Med deras hjälp förhindras intag av matklyftan i matstrupen. Prokinetics intagstid är några minuter före måltider eller om symptom observeras på natten före sänggåendet.
2. antacida som eliminerar symtom som böjning, halsbränna och en känsla av bitterhet. Magsäckande läkemedel tas före måltider för att minska hög surhetsgrad;
3. antisekretoriska läkemedel som producerar magsyra, såsom "Famotidin" och "Omeprazol". Frekvensen och doseringen justeras beroende på graden av esofagit och resultaten av undersökningen.

Det bästa sättet att bli av med peptisk esofagit är en komplex behandling, som inkluderar att ta mediciner från två olika grupper. Mottagningstiden kan nå 1-1,5 månader. Svåra stadier av sjukdomen kan behandlas längre.

Operativ ingripande

Under behandlingen kommer det inte vara möjligt att göra utan operation i sådana situationer:

• mottagande av läkemedel och folkmedicin som föreskrivits av en läkare hade inte den förväntade effekten på kroppen, och det finns ingen eftergift;
• blödning eller aspiration lunginflammation läggs till huvudsymptomerna av peptisk esofagit;
• Patienten diagnostiseras inte bara med denna sjukdom utan också med HH.

Kirurgiska ingreppens uppgifter är normaliseringen av sfinkterens huvudfunktion genom att öka trycket inuti den nedre esofagala regionen till tre gånger samma värde som magen. De vanligaste metoderna är Nissen fundoplication, ibland även hitoplasty, fundopexy och gastropexy. I vissa fall skapas en silikon anti-återflödesprotes.

Folkmedicin

Folkemedicin för behandling av peptisk esofagit används inte för att helt eliminera sjukdomen, utan att bekämpa dess symtom. Några av dessa läkemedel, som du bör rådgöra med din läkare om att ta, hjälper till att bli av med halsbränna och bröstsmärta. Populära medel är växtbaserade avgifter, receptet på en är som följer:

1. lika stora volymer av rötterna av ormklättrare, citronbalsam, oregano, kalendula blommor, smalspårig eld och anisfrukt tas.
2. för varje artikel l. blandade komponenter tillsatte 1 msk. kokande vatten;
3. samling infunderad i 3 timmar och filtrerad;
4. Den resulterande infusionen tas av 2 msk. l. 4-5 gånger om dagen.

Ett annat recept är att använda maskrosblommande blommor. En liter av de erhållna beståndsdelarna fylls med 1 msk. socker och värma tills de inte släpper saften. H. L. blandningen fylls med 100 ml vatten och tas före måltid.

Kan användas för behandling av peptisk esofagit och vanliga potatis. Flera knölar fylls med vatten i ett förhållande av 1 till 2 och kokas i ungefär en timme. Vätskan i vilken potatiserna kokades tas i 100 ml vardera före måltiden. Den andra användningen av potatis är att extrahera färsk juice från den, som ska tas 3 gånger om dagen.

Patientnäring

Patienten med esofagit är förbjuden att använda följande produkter:

• kryddig, fet och stekt mat, inklusive såser och rika buljonger;
• baljväxter, kål och svartbröd;
• rökt och syltat;
• godis, starkt te och kaffe;
• citrusfrukter och tuggummi.

Patientmenyn ska bestå av spannmål, mjölksyraprodukter och ångad kött. Också tillåtet att använda osyrade bröd och kakor. Den korrekta menyn kan du förbättra din hälsa och göra behandlingen effektivare.

Möjliga komplikationer förutsägelser

Om du inte botar sjukdomen i tid, är det möjligt att det uppstår komplikationer som nedsatt lumen i matstrupen, ärrbildning på samma organ eller blödning från den. Med tidig behandling påbörjad är prognosen i de flesta fall gynnsamma. Sannolikheten för behandling av akut peptisk esofagit är nära 85%, återfall är inte mer än 5 procent.

En väl valda behandlingskurs ökar chanserna att härda den kroniska formen av sjukdomen med upp till 64-92 procent. Även om det i det senare fallet är ett återfall möjligt inom ett år. Förhindrar honom att hjälpa förebyggande undersökningar av patienten.

Förebyggande åtgärder

För att undvika återkommande peptisk esofagit under året bör det vara minst 2 gånger att genomgå ytterligare behandling. Dessutom är det lämpligt att följa följande rekommendationer:

• fortsätt att följa samma diet;
• ge upp dåliga vanor
• rådfråga en läkare med jämna mellanrum.

Du borde också undvika situationer som ökar intra-abdominal tryck - till exempel böja, svänga pressen och de flesta andra fysiska aktiviteter. Du bör äta minst 5 gånger om dagen och ta mat i små portioner. Tidsintervallet mellan den sista måltiden och sömnen måste vara minst 4 timmar.

Att behandla peptisk esofagit kan vara en mängd olika sätt - inklusive användandet av folkrecept. Trots det faktum att sådan behandling bara tar bort symptomen blir det lättare för patienten, vilket innebär att en del av uppgiften att eliminera sjukdomen är klar. För behandlingen används recept, vars huvudkomponenter är mint, malurt och kamille, använder ibland potatis och selleri.

Peptisk esofagit

Peptisk esofagit är en kronisk typ av sjukdom som kännetecknas av inflammation av esofagusrörets väggar. Framväxten av sjukdomen är associerad med frisättningen av magsyra i den på grund av öppningen av den nedre esofagusfinkteren, som därefter uppträder en skarp förändring i magsyrans nivå. Syrahalten kan förändras genom att äta vissa livsmedel.

Nivået på surhet i en persons normala tillstånd kan sjunka till fyra - det här är normen. Syra bränner nedre delen av matstrupen. Om saltsyra tränger in i esofagörröret, observerar personen en obehaglig känsla, en brännande känsla nära magen. Halsbränna är en vanlig förekomst av esofagit.

Skillnaden i peptidformen av esofagit är att den nedre esofagenringen och den nedre delen av matstrupen påverkas. Denna form av sjukdomen är vanligast. Det kallas också den distala formen av esofagit.

Varianter av sjukdomen

Svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer formen av esofagit. Den möjliga behandlingen eller operationen beror på sjukdomens omfattning.

form

Den inflammatoriska processen delar upp sjukdomen i två former:

Den akuta formen uppträder plötsligt med levande symtom. Svårt att svälja med andra symtom på sjukdomen orsakar obehag. Fördelen med denna form - samma snabba förbättring, gav rätt behandling av sjukdomen och ytterligare förändringar i näring.

Den kroniska formen är en oskadad akut form som kännetecknas av alternerande återfall med remissioner.

grader

Det finns fem grader av distal esofagit, kalkyl som börjar från början.

• Nollgraden skiljer sig nästan inte från en persons normala tillstånd. Visuellt har matstrupen inga förändringar. Det enda undantaget är ett brott mot den nedre ventilen i matstrupen. Det första tecknet är halsbränna.
• Den första kännetecknas av en förtjockning av matstrupen, visuellt avge från en till flera inflammatoriska fläckar i membranet med en färgförändring till ljusrött.
• Den andra graden observeras vid sammanfogning av de inflammatoriska områdena i en. Formade erosioner av slemhinnan.
• Inflammatoriska processer, erosion utöka sina gränser. Det spännande området av matstrupen påverkas - sådana egenskaper är karakteristiska för tredje graden.
• I den fjärde graden av sjukdomen finns det en minskning av matstrupen och andra komplikationer i form av blödning, sårbildning. Detta stadium är det farligaste. Det finns en risk att utveckla maligna tumörer.

stadium

Sjukdomen manifesterar sig i två steg:

Det första steget är inte farligt: ​​Förekomsten av obehag stöds inte av destruktiva förändringar. Karaktäristiska egenskaper: en klump i halsen, ödem i slimhinnan i matstrupen.

Den andra kännetecknas av flera erosioner. Svårt obehag inträffar efter att ha ätit.

symtomatologi

Symtom i sjukdomens första skede är inte märkbar. Peptisk esofagit förvirras först med hiatal hernia syndrom. Återflöden uppträder sällan, så patienterna skyndar inte att konsultera en läkare. Bara levande symptom och obehag gör att du tänker på behandlingen.

Symtom på peptisk esofagit:

• Smärta i den nedre delen av matstrupen efter att ha ätit. Esofagit skiljer sig från andra gastriska sjukdomar i symptom på "backar". När du binder skosnören, böjer, på grund av vilken magen är krossad, och smärtan ökar.
• Klump i halsen, halsbränna.
• Torr hosta på grund av intag av magsammansättningen i andningsgrenen.
• Symptom på ett sår, gastrit är möjligt om distal esofagit inte utvecklas för första gången.

Dessa symtom säger inte entydigt att detta är esofagit, men det finns en anledning att konsultera en läkare.

orsaker till

Utvecklingen av sjukdomen orsakas av vägen, sättet att leva, arbetets specificitet.

• Äta varmt: varmt, alkoholiskt, surt.
• Inandning av frätande kemiska ångor.
• Allergi mot en viss typ av mat (allergisk esofagit).
• Äta stora mängder mat per mottagning.
• Pre-tight kläder, klämma i magen.
• Tidigare förvärvade progressiva sjukdomar i magen: gastrit, sår.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen sker genom flera metoder:

• Mätning av surhet (pH). Daglig analys visar återflöde, frekvensen av förekomsten.
• För visuell inspektion av matstrupen röret med endoskopi.
• Manometri görs för att bestämma trycket i matsmältningsorganen.
• Radiografi med bariumsulfat för att bekräfta och förenkla diagnosen.

behandling

Efter en fullständig diagnos är den korrekta diagnosen ordinerad behandling. Om orsaken är ett magsår, gastrit, börjar eliminering med dem. Efter det, den komplexa behandlingen av peptisk esofagit.

medicinering

Drogbehandling som föreskrivs av en läkare är mer sannolikt att bidra till att ta bort symtomen på sjukdomen. Effektiviteten av läkemedelsbehandling är hög. Metodens uppgift är att minska surhetsnivån i magsaften.

Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad, föreskriver ordinerande läkare dosen av läkemedlet. Förteckning över föreskrivna läkemedel: Ranitidin, Pantoprazol, Famotidin, Roxatidin, Lansoprazol, Esomeprazol och andra. Oberoende mottagning är oönskade. Eventuella negativa konsekvenser i form av exacerbationer av symtom.

diet

Esofagit kräver en förändring av näring för att förbättra tillståndet. Rekommendationer hjälper till att förbättra tillståndet, förebygga sjukdomar:

1. Ett glas kokt, kallt vatten före måltiderna minskar surhetsgraden i magen.
2. Eliminera alkohol, dåliga vanor.
3. Inkludera i kost av mjölk, stallost etc.
4. Uteslut kryddig, rökt, saltad, sylt, sur, fet.
5. Ät bananer, plommon, persikor.
6. Ge preferens till havregryn.
7. Från kött - kyckling kokt bröst.
8. Missbruk inte te, kaffe - ersätt mjölk, infusion av hundros.

När sjukdomen inte översvämmas, äter du små portioner. Uteslut natt att äta måltider. Träna inte, kläm inte i magen, ta inte en vågrät position.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp inträffar när det inte finns någon effekt av läkemedelsbehandling, periodisk blödning. Till den kirurgiska metoden kommer i extrema fall. Uppgiften är att återställa aktiviteten hos matrörets nedre ventil.

Folkmedicin

Nontraditionell behandling används inte som den främsta. Folkmetoder använder kompletterande läkemedel. Det är bättre att diskutera valet av en nationell metod med läkaren. Kontraindikationer som kräver överväganden framhävs.

Peptisk syndrom behandlas på effektiva sätt:

• En blandning av örter i form av tinktur: kamille, linfrö, två matskedar, plus en Leonurus, citronbalsam, lakrits (rot) per halv liter kokande vatten. Drick fyra gånger om dagen för en tredje kopp.
• Potatisavkok framställs enligt följande: för ett hundra gram potatis är tvåhundra gram vatten. Koka en timme, kyla, drick ett hundra gram brygga sex gånger om dagen.
• Dilltinktur för behandling: Häll ett glas kokande vatten över ett par matskedar frön. Låt det sitta en halv dag, drick 2-3 matskedar fyra gånger om dagen.

Nontraditional metoder, som läkemedel, används för att minska surheten i magen.

Funktioner av peptisk esofagit

Peptisk esofagit är en inflammatorisk sjukdom i matstrupen. Dess främsta särdrag är att det utvecklas som ett resultat av regelbundet upprepad patologisk återflöde av maginnehållet i matstrupen.

Denna process av atypisk retur av mat kallas gastroesofageal reflux. Och esofagit som härrör från denna anledning kallas reflux esofagit, peptisk esofagit. Kastat innehåll kan tränga in direkt från magen eller från duodenum genom magen.

Kortfattat om processen med matsmältning

Normalt passerar mat som täts och tuggas i munnen genom matstrupen genom sina peristaltiska vågor och naturliga tyngdkraften. I den distala delen öppnar muskelspaltaren, som förbinder loppet i matstrupen i magen och låter mat passera. Då stänger sfinkteren. På detta sätt slutar esofagusens roll i matsmältningen.

Mat som tas in från matstrupen utsätts för gastriska enzymer (saltsyra, pepsin). De har betydande aggressivitet, vilket är fysiologiskt motiverat. Faktum är att deras funktioner inte bara omfattar uppdelningen av all mat som äts till homogen vassle, men också förstörelsen av alla mikroorganismer som tränger in med mat i tarmarna. Magen i magen och tarmarna är utrustade med vissa skyddsmekanismer, varigenom de inte skadas av sina egna enzymer.

Utsatt för magsaft, mat, igen, med hjälp av peristaltik, frigör magen. Därefter kommer matkvaliteten in i duodenum, där den utsätts för inte mindre aggressiv pankreatisk juice och gall. Deras enzymer bryter ner proteiner, fetter och kolhydrater till ämnen som absorberas genom tarmväggen. Resterande mat fortsätter sin framsteg genom tarmarna ytterligare.

Orsaker till patologi

Risken för peptisk esofagit ökar med ålder

Varför rinner matsmältningssystemet, som är väletablerat av naturen, och utvecklar peptisk esofagit?

De ledande faktorerna som leder till peptisk esofagit är:

1. Patologisk återflöde av innehållet i mage och tolvfingertarm i matstrupen (dess frekvens och varaktighet är särskilt viktiga).
2. Hög aggressivitet av detta innehåll, vilket leder till brännskador i matstrupen slemhinna.
3. Minskar esofagusens skyddsfunktion.

Grunden för den patologiska återflödet är sviktet i sfinkteren som förbinder matstrupen och magen. Som ett resultat återgår mat som redan är blandat med magsaft till matstrupen. Svårighetsgraden av esofagusskador beror på volymen inkommande saltsyra, pepsin och frekvensen av fall av återflöde.

Om återflöde sker sporadiskt, bildar inte peptisk esofagit. Det antas också att hos en frisk person kan gjutning ske två gånger om dagen. Det är vanligtvis förknippat med sväljningsrörelser. Varaktighet, totalt, högst 5 minuter. Maniverad av eller omedelbart efter en måltid. Men inte på natten, när sväljningsfrekvensen är minimal. Om varaktigheten av återflödet är mer än 10 minuter, säger de om den uttryckta patologiska återflödet. I det här fallet finns det en återkommande förbränning av matstrupen. De är inflammerade. Saltsyra brinner esofagus slemhinnor, och pepsin fungerar splittring (digerering).

Esofagusens skyddsmekanism för en liknande situation är. Men det är inte konstruerat för frekvent och regelbundet flöde av maginnehåll i matstrupen. Det består i att förstärka rörligheten i matstrupen i sig för snabb bortskaffande av ämnen som skadar det, alkaliserar syran med hjälp av förbättrat saliv och slem. Inhiberingen av denna skyddsmekanism sker med nikotin, alkohol, intag av alltför irriterande het, kryddig, fast mat.

Faktorer som utlöser utvecklingen av peptisk esofagit

Följande faktorer bidrar till återflöde:

• överflöde i magen som ett resultat av att sänka tömningen i strid med intestinal motilitet;
• en ökning av intra-abdominaltryck (ascites med levercirros eller hjärtsvikt, tumörer, cystor i bukhålan);
• överätande;
• vissa biverkningar har en försvagad sphincter muskelton;
• beroende av choklad, citrus, tomater;
• alkoholmissbruk, rökning
• direkt slemmar muskelfibrer skada själva magsaften, tvättar den med återflöde.

Sjukdomar som leder till bildandet av peptisk esofagit

• Bråck i öppningen av membranet. Denna patologi kompliceras genom återflöde i ca 70-90% av fallen.

Av stor betydelse för konsistensen av sfinkterns låsfunktion hör till dess interaktion med membranets ben. De täcker det i hålet genom vilket matstrupen passerar genom membranet och bidrar till att motstå tryck på sphincten från magehålan. Hernia stör den anatomiska placeringen av esofageal sfinkter och membran i förhållande till varandra, och deras fysiologiskt nödvändiga interaktion stannar.

Brott mot den anatomiska positionen i magen med en bråck leder till en förändring i den vinkel som mag och esofagus bildar på sfinkterstället, vilket också bidrar till bildandet av dess insolvens.

Magsäcken i buken bidrar till ett visst abdominalt tryck på den, vilket bidrar till obturatormekanismen hos sfinkteren. När magen glider genom det membranfönster som är patologiskt utsträckt bråck, ligger det i bröstkaviteten med sitt negativa tryck, vilket framkallar spänningen av sphincten.

• Peptic ulcer eller 12 duodenalsår. I nästan 60% provoceras det att återflödet bildas med lokalisering i tolvfingret och i 40% i magen.

• Kronisk pankreatit. Denna pankreaspatologi leder till refluxsjukdom i 26% av fallen.
• Kronisk cholecystit - i 2-3%.
• Magoperation i 11%.
• Genetisk predisposition. Ärftlighetens roll i utvecklingen av återflöde har också bevisats.
• När det kombineras med gastroesofageala och duodenogastriska återflöden tränger gallren in i matstrupen med bukspottskörtelnzymer. Detta händer vid gastrektomi, gastrektomi, pyloroduodenit, arteriomerenterisk kompression). Gall orsakar den så kallade gall- eller "alkaliska" refluxesofagit.

manifestationer

Peptisk refluxesofagit har följande symtom:

• Halsbränna. Brännande känsla som bestämd av patienten bakom bröstbenet och i övre buken. Detta symptom är ledande. Det orsakas av brännskador och inflammation.
• Bröstsmärta. Detta symptom är på den näst vanligaste platsen bland alla fall av patologi. Det är orsakat av både inflammatoriska förändringar i matstrupen och reflexkramp i sina muskler under stimulering av de inkommande aggressiva ämnena. Muskelspasmen i matstrupen svarar reflexivt som svar på samma smärta. Det kan vara av olika intensitet. Det ger till området mellan axelbladen, ibland nacken, vänstra sidan av bröstet, underkäken. Ibland är det nödvändigt att skilja på peptisk esofagit och smärta i hjärtat.
• Rapa. Burping kan variera i allvar. Belching kan ha en sur, bitter smak. Den här uppenbarelsen är också obehaglig, särskilt i trånga platser, vilket leder till patientens sociala obehag. Sådan uppblåsning på natten är farlig. När en person sover och matstrupen placeras horisontellt, finns det en ökande risk att återflödesinnehåll kan tränga igenom bronkierna och andningsorganen, vilket orsakar aspiration och lunginflammation.

• Aerofagi. Vissa patienter noterar specifikt obehag och smärta i matstrupen och magen. Detta förklaras av det faktum att när man pratar, äter lite luft in i magen. Villkoren normaliseras efter spontan eller våldsam utvisning av luft i form av en böjning.
• Förutom dessa manifestationer rapporterar patienterna klagomål som är direkt relaterade till matsmältningssystemets primära patologier: magsår, diafragmatisk bråck, cholecystit, pankreatit.

diagnostik

Av stor betydelse är insamlingen av sjukdomshistorien och samtalet med patienten. Vissa säger att halsbränna och smärta förekommer i en viss kroppsställning. Patienten kan berätta att manifestationer minskar när man tar mjölk, läsk och vatten. Detta indikerar den peptiska naturen av esofagit. Manifestationer av "alkalisk" återflöde stoppas med användning av citron, fruktjuice.

För diagnos är det viktigt att identifiera primära patologier som leder till esofageal reflux.

Från instrumentella metoder gäller:

1. Matstrupe i matstrupen. Det låter dig döma förändringen i trycket i sphincten, lumen i matstrupen.
2. FEGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy) med biopsi.
3. Röntgenundersökning med kontrast. Det är möjligt att upptäcka returen av barium i matstrupen, förändringar i konturerna av matstrupen i väggarna.
4. Esofagens pH. Det gör det möjligt att fastställa återflödet, dess egenskaper.
5. Esofagus scintigrafi.

behandling

Terapi för peptisk esofagitkomplex

Behandlingen beror på svårighetsgraden av patologin. Konservativ terapi och kirurgiska ingrepp används.

De huvudsakliga behandlingsanvisningarna är som följer:

1. Eliminering av den primära sjukdomen orsakar esofageal reflux eller dess kompensation.
2. Minskar surheten i magsinnehållet. För detta ändamål används läkemedel för att hämma bildningen av saltsyra och minska surheten hos de redan bildade (H2-histaminreceptorblockerare, antacida).
3. Användningen av läkemedel med antiinflammatorisk funktion och bidrar till återställandet av skadad slemhinna.
4. Optimering av peristaltis i mage och tarmar.

Som regel droger läkemedel som minskar aggressiviteten i magsaften, optimerar peristaltis, lindrar inflammation och hjälper till att återställa den skadade inre väggen av matstrupen, är en del av behandlingen av många primära patologier i matsmältningssystemet.

1. Det rekommenderas att utesluta situationer som leder till ökat intra-abdominalt tryck: överätning, lyftande vikter, övning med framåtböjningar, bukövningar, täta bälten.
2. Måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen. Den sista måltiden slutar 3-4 timmar före sänggåendet.
3. Diet. Kärnan i sin konsumtion av mat är mjuk, flytande, inte varm och inte kall. Dieten bör också motsvara den primära patologin.
4. Det rekommenderas att överväga frågan om kirurgisk behandling med ineffektiv läkemedelsbehandling, komplikationer (blödning, aspirationspneumoni).

Folk recept

Tillsammans med medicinering kan du använda recepten av traditionell medicin.

Folk behandling rekommenderas att applicera antingen parallellt med traditionell medicinering, eller som en oberoende, men utanför den akuta perioden av patologi.

Vegetabilisk skörd. Följande växter kommer att behövas i lika stora mängder: Snake bergsklättrare, anisade frukter, boleberry, oregano, citronbalsam, kalendula blommor. 2 msk. l. blandningen hälles med en halv liter kokande vatten, stängs, lindas och lämnas för att infusera i 3 timmar. Filtrera ut Ta ett par skedar varannan timme under dagen.

Maskros. Det kommer att bli nödvändigt att samla blommans blommande blommor och fylla dem med en kvartskruka. Täck dem med ett glas socker. Mash dem eller pund i en mortel tills de ger juice. En tesked av den ska spädas med ett halvt glas vatten och tas innan måltiderna.

Potatis. Några potatis behöver fylla med vatten i förhållandet 1: 2 och laga mat i en timme. När kokande vatten tillsätts till primärnivån. Ta det vatten där potatis kokades som avkok, ett halvt glas före måltiderna. Färsk juice av potatis rekommenderas också att använda ett par skedar tre gånger om dagen före måltiderna.

Färsk potatisjuice minskar magsyra

komplikationer

Om sjukdomen inte behandlas snabbt, är följande komplikationer möjliga:

• ärrbildning;
• minskning av det inre lumen i matstrupen (stenos);
• blödning från matstrupen.

I avsaknad av komplikationer och snabb behandling av peptisk esofagit är prognosen gynnsam. Sjukdomen är helt härdad. En förutsättning är emellertid behandlingen eller åtminstone att leda till kompensationssteget för den primära patologin som leder till peptisk refluxesofagit.

Vad är peptisk esofagit - symptom, behandling och recensioner

Peptisk esofagit är en vanlig kronisk sjukdom som uppstår som ett resultat av regelbunden insamling av innehållet i magen, tarmarna i matstrupen, sedan munhålan. Återflöde uppträder godtyckligt utan föregående illamående, kräkningar, men som sjukdomen fortskrider uppträder dessa symptom. Peptisk esofagit uppträder ofta på bakgrund av gastrit, duodenalsår och andra gastrointestinala patologier.

Vad är det

Reflux esofagit kan manifestera sig under vissa förhållanden i absolut friska människor, som manifesteras av böjning, halsbränna. Peptisk esofagit är provocerad av dåligt smältbara livsmedel, mousserande drycker, täta kläder, motion efter måltider, sen middag, såväl som den fysiologiska ofullkomligheten i matsmältningssystemet hos spädbarn, nedsatt diet, intag av produkter i stora bitar. Om utvecklingen av sjukdomen säger inte det faktum halsbränna, böjning, och frekvensen och varaktigheten av obehagliga symptom.

Med konstanta eller kortsiktiga aggressiva effekter av ogynnsamma faktorer ökar eller sänker surhetsgraden, vilket framkallar intrauterint tryck, orsakar att mag- och tarminnehållet kastas i matstrupen, vilket påverkar slemhinnan som en brännskada. Därför den obehagliga brinnande känslan i bröstet. Vätskorna i matstrupen svullna, svåra att svälja, matförädling, det finns en känsla av en klump i halsen.

Peptisk esofagit förekommer sällan som ett självständigt fenomen. Det utvecklas på bakgrund av sjukdomar i magen, bukspottkörteln, gallblåsan, duodenum. Ofta är provocatorn en bråck i matstrupen, tarmsår. Av särskild betydelse är den genetiska predispositionen, immunets tillstånd, endokrina systemet, livsstil, psykologisk miljö, kost, diet, ålder.

Hur ser fotot ut?

Peptisk esofagit har flera former, steg. Tillståndet i matstrupen slemhinna skiljer sig beroende på sjukdomsstadiet, varaktighet, provoktorer, associerade sjukdomar. Generellt är det inflammation i matstrupen, rodnad, deformation, förtjockning eller gallring, erosion, sår. I särskilt svåra situationer uppstår celldegenerering i cancer.

skäl

Peptisk esofagit utvecklas på grund av de negativa effekterna av interna externa faktorer. Den slutliga åtgärdsmekanismen är okänd, men experter lyfter fram följande förutsättningar:

• Svagning av sphinctersmusklerna;
• Minskning av esofagusens skyddsfunktioner;
• Nedsatt matsmältning
• Ökat magontryck;
• Autoimmuna störningar;
• Kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen;
• Byt surhet upp eller ner.

Bland de interna provokatörer noteras genetisk predisposition, graviditet, endokrina, nervsystemet, matsmältningssjukdom.

Externa provokare

Förutsättningar för utveckling av peptisk esofagit är:

• läkemedel;
• Hormonala droger;
• Fett, kryddig, stekt mat;
• Overeating, långvarig fastande;
• övervikt;
• Störd diet
• Snacks på natten;
• Torr mat;
• Haste medan du äter;
• Överdriven konsumtion av godis
• Stark fysisk ansträngning
• Kolsyrade drycker, kaffe, öl, kvass;
• Choklad godis;
• Täta kläder, obekväma underkläder, bälten;
• Sova utan en kudde;
• Sen middag;
• Rökning, alkohol;
• Produkter som innehåller kemiska komponenter - Smaker, smakförstärkare, konserveringsmedel, förtjockningsmedel;
• Stress, depression, nervös spänning.

Sannolikheten att utveckla peptisk esofagit ökar med samtidig exponering för flera negativa faktorer.

Former, etapper

Experter utsöndrar en akut, kronisk form av peptisk esofagit. I det första fallet utmärks symtomen, i den andra - alternativet av remissioner med förvärringar uppträder. I allmänhet är akut form karaktäristisk för den kroniska formen, speciellt eftersom sjukdomen i sig är väsentligen kronisk, intraktabel.

Stegen av peptisk esofagit bestäms utifrån graden av skada på matstrupen slemhinna, förekomsten av skada. Således kallas initialsteget den katarrala formen av peptisk esofagit. Betecknad med "A" eller "00". Inflammation är lokaliserad i slemhinnans övre lager, påverkar inte djupa vävnader. Orsaken är yttre irritationer, som är lätta att eliminera. Den första fasen av sjukdomen i katarrhalformen svarar väl på behandlingen, med förbehåll för alla rekommendationer från specialister.

I avsaknad av ordentlig behandling eller, om orsakerna är allvarligare, leder inflammation till vävnadsdeformation, erosion och sårbildning. Enligt graden av skada på matstrupeområdet bestämmer du följande steg, där den senare är den fjärde. I detta fall kan peptisk esofagit degenerera till cancer.

symptom

Manifestationerna är individuella men har gemensamma drag:

• Brinna i bröstet;
• Halsbränna är konstant eller frekvent;
• Belching bitter, sur, luft;
• Raid på tungan;
• Dålig smak, dålig andedräkt;
• Sår hals, ont i halsen, hes röd
• Buk distans
• Smärtsamma förnimmelser av varierande intensitet i den epigastriska regionen ges till scapula, rygg och ryggrad;
• Känsla av en klump i halsen;
• Svårighetssvårighet;
• Allmän sjukdom
• Huvudvärk.

Symtom kan förvärras på en tom mage och efter att ha ätit. Manifestationer av de sista etapperna av sjukdomen är mycket starkare. Det är kräkningar, feber, feber, förändringar i blodtrycket, blod i avföringen, svår smärta.

diagnostik

Kronisk inflammation i matstrupen med en oidentifierad koppling med återflödeskokning av innehållet i magen, tarmen är inte en grund för diagnos. Patienten kommer att ha en omfattande undersökning, där det fastställs grundorsaken, sambandet, effekten.

Undersökningen börjar med en analys av patientens klagomål, en bedömning av den kliniska bilden och bestämning av möjliga provokationsfaktorer. Det visar sig genetisk predisposition. Metoden för palpationsspecialist eliminerar eller visar misstanke om förekomsten av andra sjukdomar i matsmältningssystemet. Att utesluta eller bekräfta patientens problem att genomgå en ultraljudsundersökning.

Vissa uppgifter kan erhållas genom laboratoriemetoder för studier av blod, urin, avföring. Således, enligt ett blodprov, bestäms närvaron av den inflammatoriska processen, det allmänna hälsotillståndet. Ur naturen bedöms urinfärg på excretionssystemet, gallblåsan. Förekomsten av osmält matpartiklar i avföringen indikerar ett brott mot matsmältningsfunktionens funktioner.

De mest informativa är instrumentala forskningsmetoder. I allmänhet är huvudmetoderna 2. Endoskopi, under vilken slimhinnans tillstånd bestäms, omfattningen och omfattningen av lesionen, sjukdomsformen, den dagliga pH-mätaren, där surhetsindexet i olika delar av matsmältningsorganet, antalet och frekvensen av mag- och tarminnehållet avslöjas. För att klargöra diagnosen, bestämma en mer exakt samband med andra matsmältningsorgan. Tilldela ytterligare forskningsmetoder.

ICD-kod 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar uppträder esofagit under koden K00-K93, som beskriver sjukdomarna i matstrupen, magen, tolvfingertarmen. I synnerhet refererar peptisk esofagit till kod K20, som även innefattar kemisk, NOS.

behandling

Metoder för behandling av peptisk esofagit beror på sjukdomsstadiet, formen, surhetsgraden. Konservativ behandling med läkemedel, kirurgiska metoder, dietmat används. Parallellt använd folkmedicinska lösningar. De viktigaste ansträngningarna syftar till att eliminera de smärtsamma symptomen, eliminera påverkan av negativa faktorer, förhindra återfall. En förutsättning för en snabb återhämtning, förebyggande av exacerbationer är dieting, korrekt näring, och undviker dåliga vanor.

Drogbehandling

I esofagit orsakad av ökad surhet är huvudmedicinerna antacida, alginater, protonpumpshämmare. Läkemedel för peptisk esofagit med låg saltsyra - prokinetik för att förbättra matsmältningen.

• Antacida. Framställd i form av pastiller, suspensioner. Åtgärden baseras på neutralisering av saltsyra och eliminerar därmed obehagliga symptom. Antacida kuver slemhinnan, motstå irritation, eliminera illamående, smärta, böjning, obehag. Per dag får dryckas ca 4 doser. Behandlingstiden från 7 dagar till 1 månad. Ofta föreskrivna fosfalugel, Almagel i olika variationer, Maalox, Gastal, Gaviscon. Effekten sker inom 5-10 minuter.
• Protonpumpshämmare. De minskar produktionen av saltsyra och eliminerar sålunda halsbränna, brinner i bröstet, böjar. Medel i denna grupp skyddar slemhinnan från irritation, deformation, förstörelse, hjälper till att motstå bildandet av erosion, sår, främja deras helande. Inhibitorer tar en kurs från 14 dagar till 6 månader, beroende på sjukdomens komplexitet. Effekten känns efter flera dagers behandling. Det rekommenderas att kombinera med antacida. Ofta föreskrivs Omez, Omeprazol, Ranitidin, De-Nol, vismut och Zeercal.
• Prokinetika. Läkemedel för att förbättra matsmältningen, minska intra-abdominaltrycket, öka elasticiteten i sfinkteren. Eliminera tyngd i magen, illamående, stoppa kräkningar, bidra till snabb nedbrytning av mat. Experter rekommenderar Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancreatin, Mezim.

Ytterligare läkemedel:

• Antispasmodik för smärtlindring. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
• Smärtstillande. Kombispazm, Nise, Analgin.
• Sorbenter. Aktivt kol, Enterol, Enterosgel, Smekta.
• Lugnande medel. Tinktur av valerian, motherwort, gloda, Nova Passit, Afobazol.
• Probiotika. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
• Antihistaminer. El Tset, Eden, Diazolin.

Det rekommenderas också att ta vitaminer för att stärka immunsystemet, tinktur av Echinacea. Kursen är inte mindre än 1 månad.

kirurgi

Metoden används vid tumörer, allvarlig skada på matstrupen, anatomiska patologier, om läkemedelsbehandling inte ger det rätta resultatet. Särskilt ofta används den kirurgiska metoden när man kombinerar peptisk esofagit med esofagusbråck.

Syftet med kirurgiskt ingrepp är att öka sfinksens stängningsförmåga för att motstå kastning av sura, bittera massor i matstrupen, vilket minskar intra-abdominaltryck. Den huvudsakliga typen av operation är en Nissen fundoplication, men andra metoder kan användas beroende på situationens komplexitet. Kirurgi ger inte en fullständig garanti för återhämtning, men ökar riskerna avsevärt. I framtiden visar en kurs av medicinering, kost, rätt livsstil.

Kost, rätt näring

I peptisk esofagit spelar rätt näring en mycket viktig roll. Från kosten är det nödvändigt att eliminera dåligt smältbara livsmedel som orsakar jäsning, uppblåsthet, flatulens. Särskild uppmärksamhet ägnas åt produkternas kvalitet, värmebehandling, kost.

Allmänna regler:

• Tugga maten noggrant
• Tala inte när du äter;
• Avvisa feta, kryddiga rätter, rökt kött, konserverade livsmedel;
• Ät inte produkter som innehåller kemiska komponenter - Smaker, smakförstärkare, förtjockningsmedel;
• Minimera användningen av söt choklad;
• Att äta i små portioner, för att undvika övermålning;
• Drick inte mycket vätska medan du äter;
• Den sista måltiden ska vara senast 2 timmar före sänggåendet.
• Måltiderna måste ångas, bakas, stuvas, kokas;
• Den dagliga kosten bör innehålla spannmål, grönsaker, soppor, mejeriprodukter;
• Sova med en hög kudde, med en upphöjd torso.

Dessutom är det nödvändigt att utesluta motion under timmen efter måltiden, gå inte till sängs omedelbart efter en måltid. Med ökad syrahalt bör huvuddryck vara icke-kolsyrade mineralvatten.

Förbjudna produkter:

• Konserverad mat;
• korv;
• ost;
• Kål utom jäst
• druvor;
• bönor;
• Fettfläsk, lamm;
• slaktbiprodukter;
• Såser, majonnäs;
• kryddor;
• Kolsyrade drycker;
• Snabbmat;
• tomater;
• Svartbröd;
• Kakor, bakverk, glass;
• Färsk bakning.

Tillåtna produkter:

• Stallost;
• Gräddfil;
• yoghurt;
• ris;
• havregryn;
• bovete;
• semolina;
• pumpa;
• zucchini;
• vattenmelon;
• melon;
• banan;
• Sött äpple;
• päron;
• citron;
• potatis;
• betor;
• morötter;
• lök;
• greener;
• Bay lämnar;
• Vitt bröd;
• Cracker kex, rostat bröd, munkar;
• gelé;
• Grönt te, svart;
• mjölk;
• ägg;
• fisk;
• Lättfett fläsk, kyckling, kalkon, kanin.

Det är nödvändigt att hålla sig vid en diet inte bara under perioden för förvärring, men också vid fasen att sänka, för att förhindra återfall.

Behandling av folkmedicinska lösningar

För att lindra symtomen på esofagit används olika medel, och surhetsindexet måste beaktas.

Folkmedel för esofagit med hög surhet:

• Varm mjölk;
• Bakpulver på knivens spets;
• Solrosfrön, pumpor;
• Varmt kokt vatten med citronsaft eller syra;
• Pops - 1 timme. Spoonful av natron, socker, ättika;
• Färsk potatis, morotsjuice;
• Avkok av ris, linfrön;
• Grönt te;
• Icke-kolsyrade mineralvatten;
• Citronskiva;
• Smörstycke
• Banan, vattenmelon, melon;
• Kritstycke;
• Knippa salt - sätt på tungan, lös långsamt upp.

Folkmedel för esofagit med låg surhet:

• Kåljuice;
• Kall mjölk med honung;
• Apelsinjuice;
• mandariner;
• grapefrukt;
• plommon;
• aprikoser;
• Söta körsbär;
• yoghurt;
• Ryazhenka;
• Örtte - mint, citronmelé, kamille.

Med nedsatt matsmältning, låg syrahalt, rekommenderas att man dricker ett glas vanligt vatten i en tom mage, så om det kommer mat i magen finns det redan tillräckligt med nödvändiga enzymer.

komplikationer

I början av sjukdomen svarar peptisk esofagit bra på medicinering, diet. Bristen på kvalificerad terapi, bristande överensstämmelse med näringsreglerna, livsstil orsakar komplikationer. Kronisk inflammation i matstrupen är farlig vävnadsdeformation, vilket resulterar i erosioner, sår. I framtiden kan detta leda till cellmutation, kroppens oförmåga att utföra sina funktioner, utveckling av cancer. Inflammation och ihållande bränning med sura massor orsakar svullnad, smalning av matstrupen, som efteråt kräver kirurgisk ingrepp för att eliminera. Förutom komplikationer i matsmältningssystemet finns det problem med andning, blodcirkulation, hjärtmuskulärarbete.

Kontra

Det är förbjudet att utföra terapi självständigt hemma i närvaro av blod i fekalmassorna, svår smärta, kräkningar. Det är nödvändigt att samråda med en specialist, som ska undersökas om halsbrännaattacker av bockning förekommer ofta, varar länge, är svåra att behandla med antacida, hämmare, prokinetik. Det är kontraindicerat att utföra behandling med läkemedel, utan att veta syrans nivå, orsakerna till utvecklingen av inflammation i matstrupen.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av peptisk esofagit i närvaro av genetisk predisposition är olika interna patologier mycket svårt, medan det är omöjligt för en person att minimera påverkan av externa negativa faktorer. För att förebygga sjukdom, är det ofta nödvändigt att:

• Gör rätt diet;
• Anslut till kosten;
• Ät inte produkter med innehållet i kemiska komponenter, uppmärksamma kvaliteten.
• Minimera användningen av kaffe, alkohol, choklad, godis
• Lämna upp kolsyrade drycker, feta livsmedel;
• Periodiskt drick vitaminer, tinkturer för att stärka immunförsvaret.
• Led en mobil livsstil;
• Led en hälsosam livsstil utan att röka, alkohol;
• Begränsa användningen av piller, hormoner;
• Använd inte täta kläder, obekväma underkläder;
• Eliminera fysisk stress omedelbart efter att ha ätit;
• Undvik stress, stridigheter, nervös spänning;
• Låt inte föda, långvarig fasta
• Att genomgå behandling i tid.

Tillåt inte kroniska sjukdomar, sök hjälp från specialister.

utsikterna

Peptisk esofagit refererar till kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, det säger bara att det inte finns några effektiva behandlingsmetoder. Ingen läkare kan ge en prognos för framtiden, för det finns för många provokatörer. Ytterligare utveckling av situationen i högre grad beror på livsstil, näring, immunitet, psyko-emotionell situation. Med allt detta, även efterlevnaden av alla krav från läkare, garanterar en strikt efterlevnad av kosten inte en långvarig frånvaro av återfall. Å andra sidan, vidhäftning till en diet, lämplig livsstil, genomgången av kurser av terapi under exacerbation gör det möjligt att undvika komplikationer. Det är också värt att notera att utvecklingen av cancer är mer gynnsam för låg surhet än hög.

Effekten av läkemedelsbehandling påverkas av orsaken till sjukdomen - interna, yttre faktorer, graden av matstrupe, adekvat behandling, personens ansträngningar. Lita på dina hälsobehov kvalificerade proffs. Prognoser efter operationen är också mycket tvetydiga. Något anmärkningslättnad, frånvaro av återfall, andra fortsätter att lida, som tidigare.

recensioner

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna kommentera peptisk esofagit i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Elena: "Återfall uppträder ofta, jag genomgår behandling med olika piller upp till 5 gånger om året. Relief kommer ett tag. Jag sitter nästan alltid på en diet, dricker inte alkohol, de främsta provokatörerna för mig är stress och piller. Jag hade 2 gånger att behandlas med antibiotika för inflammation i gynekologi, som ett resultat, nu har jag behandlat esofagit i en månad. "

Natalia: "Det finns inga konsolatoriska prognoser. En gång försämringen måste du bara lära dig att leva med det. Piller staplar hemma. Vad jag ska ta ser jag på situationen. När en antacida sparar, och när allt som ska dricka behövs, prokinetik, hämmare, probiotika, sedativa, antispasmodik, sorbenter. "