Periodontal sjukdom och diabetes

Diabetes är en endokrinologisk sjukdom och behandlas av en endokrinolog. Men i medicinsk praxis finns det fall där en tandläkare diagnostiserar diabetes först. Vid undersökning av munhålan och utnämning av ett blodprov för socker avslöjar specialister ibland en redan utvecklad sjukdom.

Insjuktheten hos diabetes är att dess första steg passerar obemärkt. En av hans tidiga tecken är: Utseendet av torrhet i munnen, brinnande av slemhinnan, törst. Periodontit diagnostiseras hos patienter med diabetes i 90% av fallen.

Enligt statistiken är periodontal sjukdom på grund av kroniska patologier särskilt farliga för dentalsystemet, en av de betydande orsakerna till dess förstörelse. Dessutom är det konstanta intaget av infekterat saliv med periodontit destruktiv för hela kroppen.

Alla vet att diabetes påverkar tändernas tillstånd, men inte alla vet att parodontal infektion har negativ inverkan på blodsockerkoncentrationen hos diabetes. Därför är korrekt behandling av periodontit nödvändig för att minska bakteriell exponering, avlägsna inflammatorisk process och stoppa periodontal förstörelse, vilket leder till en minskning av blodsockernivån hos diabetiker. Detta bör vara känt för både diabetiker och de närstående läkare.

Funktioner vid behandling av periodontal sjukdom hos patienter med diabetes

För diabetes mellitus, särskilt dålig kompenserad, kännetecknas av en överträdelse av mineralmetabolism, vilket leder till förändringar i tillståndet för de fasta komponenterna i kroppen, inklusive tandemaljning. Tandens näring är gjord av munhålan och den mikrovaskulära sängen. Försämrad ämnesomsättning av mineraler leder till utlakning av kalcium från kroppen, och sedan fluor. Med brist på dessa element förlorar tandemaljen sin styrka, blir sårbar mot syran som utsöndras av bakterier, vilket resulterar i att karies utvecklas. Dess snabba utveckling beror på expansionen av dentinens tubuler, dentalskiktet under emaljen, vilket underlättar spridningen av den inflammatoriska processen i djupet.

Därför bör patienten med diabetes vara hos tandläkaren så ofta som endokrinologen. För att kunna välja rätt typ av tandvård och de använda materialen måste tandläkaren ha kunskap om särdragen hos diabetes. Det är till exempel nödvändigt att ta hänsyn till att diabetiker blir trötta snabbt, deras immunitet sänks och tröskelvärdet för smärtkänslighet är högre än för andra människor.

Ofta, tandläkare, ortopedörer, välja design av tandproteser för diabetiker, underskattar eller överskattar det ömsesidiga inflytandet på varandra av diabetes och tillståndet i munhålan. När en patient med dekompenserad diabetes behandlas för tandvård, är det omöjligt att skjuta upp ortopedisk behandling eller vägra det. Metoden för behandling i detta fall bör innefatta tillverkning av dentala proteser i enlighet med kraven för immobilisering av tänder och korrekt omfördelning av lasten.

Vilka material kan användas för proteser hos diabetiker?

Tandläkare använder olika metalllegeringar som konstruktionsmaterial för proteser. Dessa föreningar kan påverka kvantiteten och kvaliteten på utsöndrat saliv, enzymaktivitet, framkalla utvecklingen av allergiska symptom.

Mikroorganismer i munhålan reagerar annorlunda på de ädla och icke-värdefulla legeringarna som används i tandproteser. Bredt använda kronor och proteser från nickelkrom och kobolt-kromlegeringar är kontraindicerade för personer med diabetes. Det bästa alternativet för kronor och broar är en legering av guld och platina, och för avtagbara proteser är titanbasen optimal. Dessa material förhindrar spridningen av gram-positiva anaeroba bakterier peptostreptokokkov, stafylokocker, jästliknande svamp Candida i munhålan.

Tandimplantation i diabetes är inte kontraindicerad, men det utförs med stor försiktighet, strängt kontrollerar blodsockernivån. Därför bör en högt kvalificerad specialist installera tandimplantat.

Enligt statistiken behöver upp till nittio procent av den ryska befolkningen ortodontisk behandling. Lyckligtvis kan modern ortodonti i St Petersburg och andra delar av landet hjälpa alla: från barn till äldre, eftersom den viktigaste uppgiften är att skapa optimala förutsättningar för hela tandläkets arbete. Detta hänför sig till korrigering av muskelton, korrekt fördelning av tuggbelastningen, förebyggande av den temporomandibulära leden.

Extraktion av en tand i en diabetiker kan leda till inflammation i munhålan. Ibland kan denna procedur orsaka dekompensering av diabetes. Det är bättre för diabetiker att ta bort tänderna på morgonen efter frukost och insulininjektioner, som är något ökade på denna dag. Före operationen är det nödvändigt att använda en antiseptisk lösning för noggrann sköljning av munnen.

Förebyggande av dentala patologier hos patienter med diabetes

För patienter med diabetes är det mycket viktigt att följa en rad förebyggande åtgärder som en kvalificerad specialist definitivt kommer att erbjuda. Först och främst är det nödvändigt att besöka tandläkaren flera gånger om året (upp till fyra besök), som genomför undersökningar av munhålan och professionell rengöring av tänderna (en gång var sjätte månad). Det finns bakterier i dentala insättningar. Ofta kan de kännas på insidan av tänderna (det finns viss grovhet när man rör på tungan). En tandborste tar inte bort dem - du behöver en speciell teknik.

Patienter med diabetes, helst var sjätte månad för att slutföra en kurs av remineralisering av tänder, för vilka olika metoder används. Till exempel kan denna procedur utföras med användning av speciella preparat applicerade på tänderytan, vilket resulterar i att de förlorade emaljmineralerna fylls på. För detta används även metoderna för applicering och tätning av sprickor. Den andra metoden är ett bra förebyggande av karies och förser identifiering och stängning av de svagaste punkterna i tand.

Om det finns tecken på denudation krävs periodontal behandling. Ju ju snabbare det är, desto effektivare blir resultatet. Därför bör sjukdomsens första signaler vara orsaken till tandläkarens besök.

Typ av tandkräm rekommenderas för användning:

Lim som innehåller kalcium och fluorid - ska användas för att rengöra tänderna dagligen.
Klistra in för känsliga tänder - använd vid behov.
Klistra in för parodontala vävnader. Det används en eller två gånger i veckan i stället för den första (med kalcium och fluorinnehåll) med en hälsosam periodontal sjukdom, och med befintliga sjukdomar används denna typ av tandkräm oftare.

Det är bättre att använda en mjuk borste för att borsta tänderna, eftersom den hårda versionen kan skada parodontal vävnad och tand. Var tionde till nittio dagar bör det ändras. Tänderna bör rengöras på morgonen och kvällen. I det här fallet ska varje måltid sluta med en munsköljning. Hemma, sköljning och bad kan beredas från medicinska örter - celandine, calendula, salvia, eukalyptus, kamomill, Johannesört, Kalanchoe juice.

För att behandlingen av parodontal sjukdom hos diabetespatienter ska kunna lyckas är det nödvändigt att kompensera för diabetes, det är om möjligt att få blodsockernivån till normal nivå så mycket som möjligt.

Och det bästa sättet att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i munhålan är att ständigt övervaka blodsockernivån, behålla denna indikator på en nivå nära normal.

Diabetes mellitus: tandkött blöder och tänderna är lösa

Problem med munhålan finns i olika sjukdomar. En av orsakerna till patologins utveckling är det höga innehållet av glukos i blodet.

Om en person diagnostiseras med diabetes, blöder tandköttet och tänderna är svindlande, så är det nödvändigt att konsultera en tandläkare så snart som möjligt. Det är möjligt att det i detta skede också kommer att vara möjligt att eliminera alla patologiska processer och hålla munhålan frisk.

Patogenetisk bild av problemet

Med utvecklingen av diabetes i människokroppen finns störningar i arbetet med nästan alla organ och system. Ökat blodsocker bidrar till utvecklingen av xerostomi (torrhet i munslimhinnan), de periodontala trofiska funktionerna störs, kärlväggen blir mindre elastisk och i deras lumen börjar kolesterolplaketter att ackumuleras.

Söt miljö är ett idealiskt alternativ för utvecklingen av någon patogen mikroflora. Dessutom bidrar denna endokrina sjukdomen till att minska kroppens skyddande funktioner. Mot bakgrund av konstant torrhet i munnen påverkas hårda tandvävnader primärt.

På deras yta ackumuleras en stor mängd plack, som inte elimineras på ett naturligt sätt i avsaknad av saliv. Destruktionen av emalj och dentin leder gradvis till nederlaget för periodontal sjukdom.

När tandköttet blöder kraftigt har diabetes mellitus under denna period en viss exacerbation, det vill säga att glukosinnehållet i blodet stiger. Detta indikeras också av deras fräckhet och ömhet, med icke-helande sår.

Att en person utvecklar problem med munhålan kan också signalera sådana manifestationer som:

dålig andedräkt
progressiv förstöring av hård dental vävnad;
dystrofa processer i tandköttet;
ständigt dålig smak av munnen;
systemisk blödning av tandköttet, både spontant och under borstning;
inflammation i periodontala vävnader;
exponering av rötterna och utseendet av ökad känslighet hos tänderna.

För att få en noggrann diagnos måste du kontakta din tandläkare. Läkaren ska genomföra en undersökning, rehabilitering av munhålan och ge rekommendationer till huset.

Sjukdomar som orsakar blödande tandkött med diabetes

På det höga innehållet av glukos i blodet reagerar munhålan, nästan en av de första. Även i de mycket tidiga stadierna av utvecklingen av patologier kan vissa förändringar i slemhinnan detekteras. De viktigaste sjukdomarna som utvecklas på grund av diabetes i munhålan kommer att övervägas ytterligare.

Tandförfall

Sjukdomen i sig orsakar inte direkt periodontal blödning, men komplikationerna kan leda till allvarligare konsekvenser. Karies utvecklas aktivt på grund av dålig munhygien, bristen på naturlig rengöring av tänderna och naturligtvis en hög koncentration av socker, vilket bidrar till att upprätthålla den sura miljön i munnen. Priset på icke kariesbehandling är utvecklingen av mer komplexa dentala sjukdomar, inklusive periodontal sjukdom.

gingivit

Denna sjukdom är den ursprungliga formen av periodontal inflammation. Plåten, som ackumuleras på emaljens yta, omvandlas gradvis till en fast massa.

Dess stora formation leder till störningar av trofiska processer i periodontium. Dentalcalculus ackumuleras över hela ytan av kronans livmoderhals. Ju större det är desto starkare är irritationen av mjukvävnad och ökningen av blödningen.

Med tiden bildar inflammation och svullnad i tandköttet. I grunden utvecklar diabetiker catarrhal gingivit. I denna form av hyperemi och svullnad observeras genom marginalgummit, har resten av det en cyanotisk nyans.

De viktigaste symptomen på gingivit är:

inflammation;
periodontal blödning
hyperemi eller cyanos av tandköttet;
obehaglig lukt från munnen;
överkänslighet hos mjuka och hårda parodontala vävnader.

I närvaro av nekrotiserande gingivit kan kroppens allmänna tillstånd störas, särskilt hos barn. Kroppstemperaturen stiger, det finns en svaghet, aptitlöshet, huvudvärk.

På mjuka vävnaderna i de periodontala låren finns, med nekrotiserad sönderdelning i mitten. De är ganska smärtsamma, bryter mot matintag och bidrar till bildandet av en fetid lukt.

Gingivit är ofta kronisk. Det uppträder plötsligt och kan också spontant stoppa sig spontant.

Men med katarral remission finns det praktiskt taget inget bevis. Om tandköttet blöder kraftigt med diabetes mellitus, så har sannolikt en mer allvarlig periodontal sjukdom bildats.

parodontit

I regel är föregångaren alltid gingivit. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att inte bara mjuka vävnader förstörs, men också käkeben.

Detta leder till att tänderna lossnar och vidare till deras förlust. Periodontit är mycket vanligt hos personer med diabetes, eftersom de har en minskad förmåga att bekämpa infektion, liksom fördröjda vävnadsregenerationsprocesser.

De viktigaste symptomen på periodontit är:

kraftig spontan blödning av tandköttet;
ömhet när de äter och när de berörs
utseendet av periodontala fickor;
dålig andedräkt
rodnad, svår svullnad i käftens mjuka vävnader;
förstörelse av periodontalt bindemedel
tand rörlighet i varierande grad.

Förekomsten av patologiska gummifickor är huvudsymptomen för periodontit. Deras djup är direkt relaterat till svårighetsgraden av sjukdomen.

Det är vanligt att skilja mellan tre grader skador, vilka bestäms med hjälp av en särskild periodontal sond. Om det inte finns någon behandling för denna sjukdom kan den leda till bildandet av dystrofa kroniska periodontala processer.

Varning. Med periodontal sjukdom är inflammation och blödning av tandköttet alltid frånvarande. Det finns inga patologiska fickor, tandmobilitet kan vara obetydlig. Endast i svåra fall av periodontal sjukdom, kanske deras förskjutning och prolaps.

På orala skador i diabetes mellitus kan du lära dig mer genom att titta på videon i den här artikeln.

Funktioner behandling av tandkött i diabetes

Den terapeutiska effekten i någon sjukdom beror till stor del på orsaken, som bildade patologin. I en person som lider av ökad blodglukos bör tandläkaren genomföra behandling tillsammans med allmänläkaren och endokrinologen. Den komplexa effekten kommer att hjälpa till att lindra periodontala sjukdomar och förhindra återfall under lång tid. Problemet med munhålan är direkt involverad i periodontist.

Vid besök på kontoret producerades följande typer av effekter:

Avlägsnande av dentala deponier och plack med hjälp av en ultraljudsenhet. Denna metod är indicerad för diabetes, eftersom den är mest godartad.
Antiinflammatorisk behandling. För detta ändamål används olika antiseptiska lösningar i form av sköljningar, munbad och applikationer. Ofta ordinerar tandläkare den vanliga klorhexedin eller furacilinlösningen. Holisal - gel är lämplig som en applikation. Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt, det viktigaste är att hjälpa till att regenerera skadade vävnader snabbare. För applikationer med svår diabetes mellitus rekommenderas att använda insulin.
Antibakteriell terapi. Bredspektrum antibiotika behövs huvudsakligen vid behandling av periodontit. Speciellt om sjukdomen åtföljs av bildandet av djupa patologiska fickor med purulent urladdning. Läkemedel administreras oralt, som en injektion direkt i periodontalvävnaden, och även som en applicering på tandköttet. Det rekommenderas inte att använda antibiotika ensam, särskilt för en sådan sjukdom som diabetes.
Keratoplasty. Dessa är preparat som främjar snabb läkning av de skadade områdena i slemhinnan i den alveolära processen. Hos patienter med högt blodsocker är problemet med blödande tandkött ofta associerat med icke-regenererande sår i munhålan. För att eliminera problemet ordnas salva Solcoseryl, vitaminerna A och E, Retinol, såväl som oral administrering av Ascorutin. Detta läkemedel bidrar till att stärka blodkärlen i tandköttet och signifikant minska blödningen.
Sjukgymnastikförfaranden. Många tekniker kan användas oberoende hemma. Till exempel ger en bra effekt fingermassage eller hydromassage. Denna effekt gör att du kan påskynda de metaboliska processerna, lindra smärta och svullnad i mjukvävnad. Dessutom är laserbehandling, ozonbehandling, elektrofores med kalciumfluoridpreparat och vitaminer förskrivna.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling används kirurgiskt ingrepp. Detta är huvudsakligen curettage av parodontala fickor. Tandläkaren rensar innehållet i den patologiska formationen, utför antiseptisk, antibakteriell behandling, applicerar ett skyddande bandage och tilldelar rekommendationer till huset.

Blödande tandkött med diabetes och i senare skeden. Men förutom detta kan deras lossna och falla ut iakttas. Splinting kan appliceras här för att hålla tänderna och eventuella förluster. För detta ändamål upprättas speciella mönster. Om detta inte ger en positiv effekt, bör tänderna tas bort.

Hälsa av tänder och tandkött med diabetes. Tandläkare rekommendationer

Sådana råd liknar dem som kan ges till vanliga människor. Det finns några funktioner som bör övervägas för personer med diabetes.

Rekommendationerna inkluderar följande:

Behåll en normal nivå av glukos i blodet, vilket är huvudhändelsen för förebyggande av periodontal sjukdom. Mycket viktigt i detta ögonblick är överensstämmelsen med kosten, instruktioner för dess genomförande bör erhållas direkt från läkaren. Diabetiker är i riskzonen och utvecklar blödning, liksom inflammation i tandköttet, kan de inträffa även efter en liten skada på munslimhinnan. I händelse av en infektion tar sjukdomen mycket längre än hos vanliga människor.
Daglig vård av tänder och tandkött. I diabetes rekommenderas att du använder en mjuk tandborste. Lim bör inte innehålla slipmedel och andra irriterande ämnen. Det rekommenderas att alternera behandlings- och profylaktiska pastaer med produkter som innehåller medicinalväxter och Triclosan. Det är bättre att köpa helium tandkräm, speciellt med svår hyperestesi i hårdvävnad och blödande tandkött. Om en elektrisk borste används, ändras den var 4: e månad, maximal, enkel efter 1 månad användning.
Dessutom rekommenderas att använda dentala sköljningar och tandtråd. Även om floss för att hantera interdentala utrymmen måste du vara mycket försiktig, försök att inte skada dessutom utan inflammerad vävnad.
Om du har svullnad och blödning rekommenderas att omedelbart kontakta din tandläkare. Tidig exponering för problemet kommer att bidra till att undvika ytterligare komplikationer.
Om det finns ortopediska strukturer i munhålan, bör du ta hand om sin frekvens och ett gott skick. Så för rengöring av fästsystem behövs särskilda borstar och avlägsningsbara proteser ska behandlas med antiseptika.
Det är nödvändigt att besöka tandläkaren var 6: e månad för en rutinundersökning. Var noga med att få råd i kliniken om särskild vård av tänder och tandkött i diabetes.

Om du följer rekommendationerna om beteendets egenskaper i vardagen, diabetiker, är det möjligt att minimera många patologier. Munnenhålan är en specialutbildning i det här fallet.

Mot bakgrund av svag immunitet och hög koncentration av glukos i blodet, utvecklas många sjukdomar mycket snabbare än hos andra patienter. Varje diabetiker bör strikt se till att sockret ligger inom det normala området och enkla metoder för att förhindra komplikationer kan vara hälsosamma under många år.

Periodontit som en ospecifik komplikation av diabetes. Förebyggande tillvägagångssätt

Om artikeln

För citering: Bogomolov M.V. Periodontit som en ospecifik komplikation av diabetes. Tillvägagångssätt för förebyggande // BC. 2011. №13. P. 828

I Ryska federationen registrerades Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling i slutet av 2010 om 2,5 miljoner människor om diabetes mellitus (DM), varav över 22 tusen barn under 18 år. Av de registrerade patienterna har 90% typ 2-diabetes och 10% typ 1-diabetes. För varje identifierad patient är det enligt epidemiologiska data 3,8-4,2 personer som inte är medvetna om sin sjukdom. Ökningen av incidensen överstiger 15% per år. Ett år efter upptäckten av diabetes, enligt O.A. Alekseeva, 100% av patienterna har tecken på periodontit. De klassiska kroniska specifika komplikationerna av diabetes innefattar lesioner av ögon, njurar, nedre extremiteter, det centrala och perifera nervsystemet, organskador i samband med mikroangiopati, makroangiopati och lesioner av nervstammarna. Orala lesioner i diabetes, inklusive gingivit och periodontit, ingår ej i den officiella listan över diabeteskomplikationer. Situationen medför att ansvaret för tandläkare och diabetologer är skadligt (inte till förmån för patienten), bristen på utveckling av åtgärder för specifikt förebyggande och behandling av orala skador på diabetes, brist på klasser i ämnet "Diabetesskolor", bristen på planering för att finansiera program för att övervinna ohälsa och socialt konsekvenser, multiplikationen av funktionshinder faktorer i diabetes. Symtom och orsaker till en särskild utveckling av periodontit hos diabetes är i sammankopplingen av båda sjukdomarna. Det tidiga skedet av periodontit är gingivit (tandköttssjukdom). Smärtlindring av gingivit kan utlösas av diabetes med perifer diabetisk polyneuropati. Det finns tecken på inflammation - svullnad, rodnad och blödande tandkött. Om du inte behandlar gingivit leder det till ytterligare utveckling och utveckling av periodontit, där mjukvävnader och ben som stöder tand påverkas, vilket i sin tur leder till förlusten. Diabetes ökar också osteoporosen självständigt. En lång period av periodontit leder till dekompensering av diabetes, en ökning av blodsockernivån och en ökning av behovet av hypoglykemiska läkemedel.

Tidig symptomatologi av periodontit uppenbaras i blödande tandkött under tandborstning. Symptom på progression av periodontit: svullna röda tandkött, blödande tandkött vid beröring, tandkött separeras från tänderna, luckor förekommer mellan tänderna, ren utmatning mellan tänderna och tandköttet, dålig andedräkt och obehaglig smak, tändförlust är typiskt för de sena stadierna av periodontit. Förstörelsen av periodontala vävnader uppträder oftast smärtfritt. Blödning av tandköttet efter borstning av dina tänder drabbar inte omedelbart en diabetespatients uppmärksamhet, men detta kan vara det första farliga tecknet på att utveckla periodontit.
En av de tidigaste och mest frekventa manifestationerna av diabetes på munslimhinnan är ett brott mot utsöndringen av oral vätska, vilket leder till xerostomi, som åtföljs av klagomål av muntorrhet. Sammansättningen och egenskaperna hos den orala vätskan hos patienter med diabetes varierar signifikant i alla indikatorer från de som är somatiskt friska individer. En av de mest karakteristiska tecknen på förändringar i oralvätskans sammansättning är en ökning av glukos - nästan en storleksordning jämfört med friska individer. Det finns en direkt koppling mellan glukosinnehållet i munvätskan och dess innehåll i blodet. Innehållet av kalcium- och fosforförändringar: Kalciumnivån i den orala vätskan ökar och fosforhalten minskar. Det finns en förändring i förhållandet mellan kalcium och fosfor i riktning mot dess ökning. Det normala kalciuminnehållet i saliv noteras emellertid också. Förändringar i den orala vätskan leder till en överträdelse av dess funktioner - mineralisering, rengöring, skyddande och övervägande av demineraliseringsprocesser över remineralisering. Frågan om aktiviteten av amylas i saliv hos diabetespatienter är fortfarande kontroversiell. Innehållet av lysozym i saliv hos patienter med diabetes minskar. Det finns en ökning av innehållet i immunoglobulinerna A och G i saliv tillsammans med en minskning av innehållet i immunoglobulin M. En minskning av innehållet i lysozym och en ökning av innehållet i IgA och IgG indikerar en obalans mellan icke-specifika (lysozym) och specifika (immunoglobulin) faktorer för oral immunitet hos munhålan hos patienter med diabetes. Antalet lymfocyter i det perifera blodet minskar också: T- och B-lymfocyter, teofyllinkänsliga och resistenta T-lymfocyter.
Data om behandling av periodontit hos patienter med diabetes är få. Sökningen efter effektiva metoder fortsätter. Några författare försöker förbättra periodontitperioden med användning av urolexan vid komplex behandling, andra rekommenderar användningen av interstitiell syrebehandling. Författarna till den tredje gruppen föreskriver en fingermassage för att förbättra mikrocirkulationen i periodontala vävnader. De flesta användningsområden är emellertid den komplexa behandlingen av preparat för parontontin. Efter avlägsnande av dentala avsättningar och tandköttsbehandling, togs insulinelektrofores på 40 U från anoden av 3-5 mA under 15-20 minuter (nr 10-20). Redan efter 3 procedurer minskade svullnaden av tandköttet, minskad purulent urladdning från periodontala fickor, blödning av tandköttet och nedsatt brännande känsla minskade. Efter 7 procedurer minskade den patologiska rörligheten hos tänderna i klass 1-2. Genom att jämföra resultaten erhållna med kontrollgruppen behandlad med den traditionella metoden fann upphovsmännen att sådana förändringar inträffade endast efter 7, 10 och 15 dagar. Betonade behovet av oral hygienpatienter med diabetes för att förhindra periodontal sjukdom samt komplikationer av periodontit.
Behandling av periodontit hos diabetes är ofta ineffektiv, eftersom huvudsakligen standardmetoder för behandling används som inte tar hänsyn till specificiteten hos förändringar i munhålan med diabetes mellitus, såväl som förändringar som förekommer i patientens kropp med diabetes. Konservativa lokala behandlingsmetoder används huvudsakligen, eftersom kirurgisk behandling hos sådana patienter är förknippad med komplikationer orsakade av den underliggande sjukdomen, och därför är komplex behandling svår. Studien av litteraturen om behandling av periodontit hos patienter med diabetes har visat att de flesta författare reducerar alla metoder för specifik behandling av patienter till rationell terapi som föreskrivs av en endokrinolog utan att ta del i den komplexa specifika behandlingen av denna patologi. Ur synvinkel av O.A. Alekseeva, korrigering av immunologiska och biokemiska parametrar av blod och oral vätska är av stor betydelse, vilket ger klinisk och radiologisk effekt och positivt påverkar resultaten av lokal behandling. Rationellt att bedöma problemets tillstånd måste vi erkänna att problemen med behandling och förebyggande av parodontit och gingivit hos diabetespatienter är nästan "ägarlösa". Trots 100% förekomsten av denna icke-specifika komplikation av diabetes, behandlar varken tandläkare eller diabetologer det systemiska problemet. Statistiska data om epidemiologiska studier av tillståndet i munhålan hos Rysslands invånare indikerar: svårighetsgraden av periodontit har minskat, och dess förekomst i tidigare steg, tvärtom, ökat och "föryngrats". Följaktligen växlar tyngdpunkten i kampen mot periodontit (inklusive diabetes mellitus) allt från dentalvårdsområdet till förebyggande området.
Utländska författare citerar liknande data. Till exempel, Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) anger ett tvåvägsförhållande mellan inflammatorisk periodontal sjukdom och diabetes. Det inflammatoriska och cytokinrespons som observeras vid diabetes leder till nedsatt lipidmetabolism, insulinresistens och långsiktiga mikrovaskulära komplikationer. Kronisk periodontit kan förbättra ett redan startat cytokinreaktion och provocera, och därmed utveckla systemisk inflammation.
Om de standarder som utvecklats i Ryska federationen för förebyggande och behandling av periodontit hos diabetes mellitus är okänt för oss. Med tanke på den 22-åriga erfarenheten av Diabetes-skolorna i Ryska federationen med strukturerade program som syftar till behandling och förebyggande av diabetes och dess komplikationer, där varje specialist är medlem i det antidiabetiska laget noterar vi: diabetologen väljer doser av droger och diet. neurolog - diagnostiserar och behandlar central och perifer diabetisk neuropati; podologkämpande angiopati och nedre extremitetsneuropati; ögonläkare - förhindrar synförlust i samband med angiopatiska lesioner av fundus nephrologist - bevarar njurarnas funktion i kampen mot samma angiopati. Klinisk psykolog, obstetrikare-gynekolog har funnit sin plats i laget. Det finns fortfarande öppna frågor: Varför tandläkaren, med 100% närvaro av periodontit eller gingivit efter 1 år från att upptäcka diabetes hos varje patient, inte passar behandling av en sådan patient fullständigt och inte är medlem i det antidiabetiska laget? Varför är en diabetespatient inte undervisad om muntliga vårdregler?
Låt oss formulera principerna för interaktion mellan diabetologer och tandläkare i förebyggande och behandling av gingivit och periodontit hos diabetes mellitus:
1. Att utveckla en kort hygienisk rekommendation för oral vård för förebyggande och behandling av periodontit hos diabetes mellitus, godkänd av den ryska tandläkaren. Distribuera denna rekommendation i form av sanitetshygieniska broschyrer på Ryska federationens diabetesskolor och på kontor i tandläkare och endokrinologer i Ryska federationen.
2. Medlemmar i Tandläkarnas och Diabetologernas Förening, Instruktörer av Diabetesskolorna för att ge pedagogiska föreläsningar "Diabetes och periodontal sjukdom" och talar för diabetiker i regionerna, med början av Rysslands federala "miljoner människor" städer under den årliga internationella diabetesdagen den 14 november vid möten med regionala diabetesföreningar.
3. Inför temaerna "Oral Care", "Diabetes and Periodontitis" i cykeln av strukturerad klass av Diabetes-skolorna, publicera materialet i sådana klasser i utbildningsprogram för lärare (läkare, sjuksköterskor, patienter från självhjälpsgrupper).
4. Tematiska material för oral vård för diabetes, relationen mellan diabetes och periodontit ska skrivas ut i populära, professionella dentala, endokrinologiska publikationer, i publikationer för patienter.
5. Identifiera ett antal produkter, tandkrämar som har kliniska och hygieniska fördelar och rekommenderas för oral vård för diabetes.
6. Kliniska rekommendationer för att fastställa kriterier och frekvens för hänvisning av endokrinologen hos en patient med diabetes till en rutinmässig muntlig undersökning till tandläkaren baserat på nivån på ersättning för diabetes, svårighetsgrad och varaktighet av sjukdomen. Kliniska rekommendationer fastställer kriterierna för hänvisning av en tandläkare till en patient med periodontit identifierad av en endokrinolog, en diabetiker för den första upptäckten av diabetes.
Med tanke på de erfarenheter som hittills uppkommit hos tandläkare inom tandläkemedel, är det nödvändigt att notera följande punkter i diabetikernas intresse vid val av medel för att förebygga gingivit och parodontit. Med nästan 100% av parodontit är det uppenbart att användningen av konventionell tandkräm hos patienter med diabetes inte räcker till. Hygienprodukter med antimikrobiella och antiinflammatoriska effekter ska användas. Huvudkomponenterna i tandkrämens sammansättning med antibakteriell effekt är triclosan, klorhexidin. Kraven på antibakteriella komponenter i tandkräm är: giftfria, ingen effekt av irritation av munslimhinnan, ingen allergiframkallande effekt; säker och effektiv handling trevlig smak; lönsamhet och användarvänlighet. Verkningsmekanismen för triclosan är i aktivitet mot gram-positiva och gramnegativa bakterier; läkemedlet verkar på det cytoplasmiska membranet hos mikroorganismer; i bakteriostatiska koncentrationer interfererar triclosan med absorptionen av aminosyror; i baktericider orsakar det störning av cytoplasmatiska membranet och förstörelsen av bakteriecellen. Bland de faktorer som påverkar restaureringen av plack E. B. Sakharova noterar den verkliga aktiviteten och koncentrationen av det antimikrobiella medlet; tillgänglighet och effektivitet av triclosan som en del av hygienprodukter Antalet och virulens av patogena bakterier; Det antibakteriella medlets förmåga att hålla på ytorna i munhålan. Forskaren ger följande resultat: Användningen av tandkräm innehållande 0,3% triclosan stör ej den naturliga balansen mellan den normala mikrofloran i munhålan i riktning mot patogen eller opportunistisk flora. antalet resistenta stammar ökar inte; Triclosan kan förhindra bildning av plack igen, vilket bidrar till att bevara den normala mikrofloran i munhålan. Verkningsmekanismerna för klorhexidin är: vid förstöring och penetration av bakterieceller i de intracellulära membranerna; avsättning på cytoplasman; introduktion till membranfunktionen; obstruktion av syreförbrukning, vilket leder till en minskning av nivån av cellulär ATP och död av mikrobiella celler; DNA-förstöring och försämrad DNA-syntes i mikroorganismer. Bland andra egenskaper hos klorhexidin noteras låg absorberbarhet av munslemhinnan - mindre än 1%; bred antimikrobiell verkan - från 0,02% till 1%; undertryckande av antibakteriell adsorption på tänderna. Som ett resultat av kliniska prövningar av tandkräm med antimikrobiella komponenter, såsom triklosan och klorhexidin, kan de rekommenderas som terapeutisk och förebyggande tandkräm - först och främst för personer som lider av akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i tandköttet och periodontal sjukdom. individer som ofta blöder tandköttet. Dessa pastor kan användas under förhållanden som inte strikt följer reglerna för munhygien, nämligen: efter borttagning av tand; i händelse av skada från ortodontisk apparat efter uppskjuten periodontal operation när patienten inte kan borsta tänderna aktivt på grund av funktionshinder (fysiskt eller mentalt).
Under tiden har den välkända periodontisten MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskva) indikerar några av de negativa egenskaperna hos klorhexidin, vilket begränsar dess användning. Det målar tänderna och tungan gul eller gulbrun, har en obehaglig smak, kan orsaka torrhet och irritation i munslimhinnan, interagerar med drycker (te, kaffe, rött vin), ändrar smakupplevelserna. Dessutom kan långvarig användning av pasta med 0,2-0,4% klorhexidin leda till ökad formning av tandsten, oral dysbakteriöshet.
Därför bör triclosan bland de tillgängliga fonderna betraktas som en komponent i valet i tandkrämsammansättningen för förebyggande och behandling av gingivit och tidiga manifestationer av periodontit hos diabetes mellitus.
För första gången syntetiserades triclosan i Schweiz 1965. Nu är triclosan känt för oss som ett bredspektrum antibakteriellt medel. Triclosan, kallad kemister 5-klor-2- (2,4-diklorfenoxi) fenol, har använts i USA i nästan 30 år, nästan överallt. Triclosan saknar några giftiga egenskaper: Enligt forskare är det bara "skyldigt" av hög "dödlighet" för bakterier. Triclosan är ett mycket effektivt baktericidmedel, säkert vid användning i rekommenderade koncentrationer och användningsområden: deodoranter - 0,1-0,3%; flytande tvål, duschgeler, schampon - 0,1-0,3%; fotvård - 0,1-0,5%; munvatten - 0,03-0,1%; tandkräm - 0,2-0,3%; speciella medicinska desinfektionsmedel (tvål) - upp till 1%.
Idag använder världsberömda tillverkare av hygienprodukter och kosmetika triclosan i sina produkter: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend-a-Med, Signal, Aquafresh etc. Efter analys av all farmakologisk och toxikologisk information från 1989 De Salva, Kong och Lin kom till slutsatsen att triclosan kan betraktas som en säker komponent i tandkräm och elixir. 1990 publicerade Gaffar och Nabi med anställda data om antibiotikabehandlingen in vitro av triclosan i förhållande till bakterier närvarande i munhålan. Kombinationen i tandkräm av triclosan med PVM / MA-sampolymer visade sig vara effektivare. Klerkha et al. Visad att användningen av tandkräm innehållande 0,3% triclosan och 2,0% PVM / MA-sampolymer i en vecka resulterade i en minskning (s. 22.06.2011 Sulfanilamid av den tredje generationen glimepi.

Vid behandling av typ 2 diabetes mellitus (DM) används en ganska bred JV för närvarande.

Det verkar som om diabetologi idag har sprang långt framåt sedan upptäckten av öarna L.

Medicinska Internetkonferenser

Khudyakova A. S., Taibov T.T., Petrova A.P.

sammanfattning

Under det här arbetet genomfördes en analys av den vetenskapliga litteraturen om det faktiska problemet med förändringar i parodontala vävnader hos personer med diabetes. Ett förhållande etablerades mellan diabetes mellitus och periodontala sjukdomar.

nyckelord

Artikel

Aktualnost. Diabetisk sjukdom ]. Samtidigt undersöks naturen av dessa förändringar och graden av inverkan av sockersjuka på tillståndet av paradontvätska otillräckligt. I detta avseende är det nödvändigt att ägna stor uppmärksamhet åt detta problem för att i rätt tid kunna bistå dessa projekt för att undvika ganska allvarliga komplikationer.

Syftet med arbetet. Att studera förändringar i parodontens vävnader med sockersjuka.

1. För att klargöra sambandet mellan sjukdomar av parodont och diabetesdiabetes.

2. Bestäm hur ofta förändringar i vävnaderna av periodontal medicin förändras under diabetes.

3. Att studera effekten av sackarinsjuka på förändringar i periodontala vävnader.

4. För att avslöja beroendet av svårighetsgraden av förändringar i parodontens tyger på varaktigheten av sackarins diabetes.

Material och metoder. Analysen av den vetenskapliga litteraturen om detta ämne har genomförts.

Resultat och diskussion. Vi fick reda på att förekomsten av diabetes mellitus var mycket stor [12]. Över 25 år ökade antalet patienter med diabetes mellitus 10 gånger och 2012 uppgick till 381 miljoner människor [13]. Den höga förekomsten av parodontala sjukdomar har också hög prevalens och enligt WHO: s uppgifter, 80% av planetens befolkning [1, 9].

Mycket ofta är starten på den inflammatoriska processen i parodond associerad med sackarinsjuka [4]. Förekomsten av periodontala sjukdomar av inflammatorisk natur bland patienter med gastrisk diabetes är 2 gånger högre än hos friska människor. Och frekvensen av deras förekomst med spontan diabetes varierar från 51% till 98% [1,3].

Sakharny diabet har många komplikationer på sidan av parodontala vävnader: vaskulära lesioner, korthet i desin, utsöndring av det underlägsna exsudatet, minskad parietal resistens, alveolärdystrofi [4,11].

En av de allvarligaste störningarna i parodontala vävnader i diabetes mellitus är gemensamma störningar. De utvecklas på grund av kosmetiska förändringar av kärl och kapillärer, liksom dysfunktion av själva blodet. När dessa brott inträffar, förtorkas blodkärlen, permeabiliteten hos kärlväggarna är försämrad vilket leder till en minskning av näringsämnena och en minskning av vävnadsresistens mot mikroorganismer [1,3,5]. Förändringar i parodontala kärl med diabetes mellitus är så specifika att de betecknas med termen "diabetisk parodontopati" [1,6]. Enligt O.A. Alekseeva (2002), vid utställning av kapillärer hos 107 patienter med diabetes mellitus, av 63 patienter med svår diabetes mellitus, ändrades endast 10 patienter med kapillärer. Hos 41 patienter med avancerad diabetes mellitus hos 7 personer är kapillärerna i normen, och hos 13 personer med lätt diabetes mellitus hos 4 patienter, hos patienten och hos andra, är de långsträckta och trånga [6].

Hos patienter med diabetes mellitus spelas en viktig roll av immunitet. Förändringar i kolmetabolism orsakar störningar i immunsystemet genom försvagning och skada på funktionerna hos cellerna i makrofager och neutrofiler. Det finns en ökning av immunoglobulinerna A och G tillsammans med en minskning av immunoglobuliner M och en minskning av T- och B-lymfocyter [5,10]. På fone Minskning av uctoychivosti tkaney parodonta att deystviyu mectnyh faktorov vozrastaet rol mikroorganizmov och vysokaya Koncentration av glyukozy i desnevoy vätska vid caharnom diabete cposobstvuet razmnozheniyu mikroorganizmov i rezultate Chego proiskhodit bystroe Obrazovanie zubnogo kamnya [7].

Vissa forskare kommer till slutsatsen att benvärk oftast påverkas av benmärgsdiabetes, och en distal alveolär process utvecklar [1,2,4]. Insulinbrist är känt för att hämma osteoblasternas aktivitet, vilket resulterar i metabolisk acidos, vilket leder till en ökning av osteoklasternas aktivitet. Som en följd av detta uppträder osteoporos, en sjukdom som endast kännetecknas av en minskning av benmassan med en konstant mineralkomposition av den återstående delen [6,8,9].

Svårigheten hos ovanstående förändringar påverkas signifikant av den dåliga hygienen i munnen. I detta avseende är fenomenet gingivit och hematos av tandköttet hos patienter med diabetes mellitus mer uttalade och förlusten av benvävnad är mer signifikant [10].

Gingivit är ett tidigt tecken på förekomsten av parodontala sjukdomar hos diabetes. Ofta förekommer gingivit hos 11,6% av patienterna med diabetes mellitus upp till 20 år och hos människor upp till 30 år ökar incidensen av gingivit med upp till 30%. Typiska symptom är cyanotisk färg hos tandköttsmarginalen och blödande tandkött [3,9,11].

Kronisk diabetes är oftast åtföljd av kronisk generaliserad periodontit [9]. Han uppstår som ett resultat av brott mot immunsystemet. I händelse av parodontit kännetecknas kärl av det trombohemoragiska syndromet, vilket leder till en överträdelse av parodontaltegenskapen och permillabiliteten hos kapillärväggarna [1,4,6,10], kännetecknas av parodontit. Det mest allvarliga och karakteristiska tecknet på parodontit hos diabetes mellitus är distorsionella förändringar av den alveolära processen med rezorbtsii interdental delning. Detta leder till tidig förlust av tand hos sådana patienter [10].

Sammanfattande litteraturens data är det nödvändigt att i enlighet med nutidiga presentationer kännas på patienterna inom bukssjukdomar, med diabetes mellitus, vid utveckling av sjukdomar i parodonten, en viktig roll i utvecklingen av sjukdomar i mikrocirkulationsavvikelser, vid utveckling av sjukdomar i avgrunden, vid utveckling av sjukdomar i buksystemet.

1. I samband med forskningen hittades ett bilateralt förhållande mellan diabetes mellitus och sjukdomar hos parodontala vävnader. I fall av okontrollerad diabetes mellitus förekommer vaskulära störningar i vävnaderna i peritonealvävnaden och minskning av deras mottaglighet. Samtidigt har inflammation hos parodontvävnaderna i diabetes mellitus en negativ effekt på blodglukosnivån.

2. Förändringar i parodontala vävnader i diabetes mellitus sprider sig mycket och förekommer 2 gånger oftare än hos personer utan diabetes. Förekomsten av parodontala sjukdomar hos diabetes mellitus varierar från 51% till 98%.

Diabetes mellitus har en negativ effekt på parodontalvävnaden, vilket resulterar i signifikanta vaskulära förändringar som leder till förekomsten av sådana sjukdomar som gingivit och parodontit. Glukos har också en negativ effekt. Med sin höga koncentration i gingivalvätska och saliv uppstår bildandet av rikliga dentala avsättningar.

3. Svårighetsgraden av förändringar i parodontens vävnader beror på svårighetsgraden och varaktigheten av diabetes mellitus. Ju äldre patienten och ju längre sockerdiabetesvaran är, desto hårdare är de periodontala sjukdomarna. Det har också visat sig att med en varaktighet av diabetes mellitus upp till 1 års mätning i vävnaderna i närheten av tänderna hittades hos 20% av patienterna och med en sjukdomsperiod från 10 till 15 år - hos alla undersökta patienter.

litteratur

1. Azhenova KI, Kunanbayev R.K., Abaydilnina M.S., Rzayeva Zh.S. Material från den vetenskapliga praktiska konferensen i Ryska federationens centralförbunds förorter med internationellt deltagande "Tand- och somatiska aspekter av sjukdomar hos barn" // Tver, 2013. - s. 14 - 16.

2. Alekseeva O. A. Diabetes mellitus påverkan på villkor av periodontal och munhålan // Medicinsk tidning. - 2002. - № 74.

3. Barer G. M., Grigoryan K. R. Periodontit hos patienter med diabetes mellitus typ 1 (litteraturgranskning) // Parodontologiya.- 2006. - V. 39, Nr 2. - P. 6-10.

4. Barer G. M. Terapeutisk tandvård: en lärobok: klockan 3 am / - M.: GEORTAR-Media, 2008. - Del 2 - Periodontala sjukdomar. - 224 sid.: 236 il.

5. Balabolkin M. I. Epidemiologi av diabetes mellitus typ 1 / Balabolkin M. I., Klebanova E. M., Kreminskaya V. M. // Diabetes. - 1999. - № 1 - s. 2-8.

6. Volozhin A.I. Patogenetiska mekanismer för periodontal skada i diabetes mellitus / Tandvård av det nya årtusendet - M.: Aviaizdat, 2002. - s. 130-131.

7. Grigoryan K. R., Barer G. M., Grigoryan O. R. Moderna aspekter av patogenesen av periodontit hos patienter med diabetes mellitus // Diabetes mellitus.- 2006. - № 2. - P. 64-68.

8. Dzagurova L. A. Metaboliska index för att utvärdera effektiviteten av behandlingen av inflammatoriska periodontala sjukdomar hos patienter med diabetes mellitus: dis.... Cand. honung. Sciences. - Stavropol, 2010. - 103 sid.

9. Ismoilov A. A., Amurov G. G. Resultaten av bedömningen av tillståndet för periodontala vävnader hos patienter med somatisk patologi // Vetenskaplig och Praktisk Tidskrift TIPPMK.- 2012. - 4. - s. 4-12.

10. Makishev R. T. Epidemiologi av diabetes mellitus: Vad ligger bakom siffrorna?: Författare. Dis.... Cand. honung. Sciences. Cherniitsi, 2013. -29 sid.

11. Oganyan ES. Periodontal status hos patienter med insulinberoende diabetes mellitus: författare. Dis.... doc honung.. vetenskap. - Kazan, 2001. - 29 s.

12. Parunova, S.N., Influensa av mikrofloran i munhålan på regenerering av periodontala vävnader hos patienter med diabetes: Författare. Dis.... Cand. honung. Sciences. -M., 2004. - s. 3-5.

13. Ryan M. A. Diabetes mellitus och inflammatoriska periodontala sjukdomar // Periodontology.- 2006. - V. 40, No. 4. - P. 62-65.

Behandling av periodontit hos diabetes

Vad är ett glukostolerans test?

Periodontit är ofta människor utan specialutbildning förvirrad med periodontal sjukdom, den här sjukdomen täcker också den omgivande tandvävnaden, men den fortsätter annorlunda. Det finns flera skillnader som hjälper till att se och bestämma skillnaden mellan två tandproblem.

Gestationsdiabetes är inte så vanlig - bara 4-6% av alla graviditeter - men bara om du behöver veta om det, bara för att denna sjukdom är långt ifrån ofarlig.

Hur man äter: ofta, men för lite eller sällan, men tillfredsställande?

Allmänna rekommendationer för personer som lider av obalanser i blodsockret och försöker gå ner i vikt, detta är ofta i små portioner hela dagen.

Tanken är att när vi äter regelbundet hela dagen vet kroppen att mat kommer snart, och de kalorier som förbrukas kommer sannolikt att brännas, snarare än att lägga sig i form av fett. Att äta med jämna mellanrum hjälper till att stabilisera blodsockernivån och upprätthålla energibalansen.

Men i praktiken är villkoren för att minska mängden mat ofta observerade, eller två mellanmål läggs till de tre huvudmåltiderna. Det är emellertid svårt att skylla på människor för detta: samma teori säger att man i inget fall får kroppen att drabbas av en stark hungersnöd, annars ökar risken för dig vid nästa måltid.

Med tanke på hunger som en fruktansvärd fiende tillåter en person sig inte att bli hungrig till slutet. Och matsmältningssystemet, i stället för att lossa, är i konstant drift.

Under lång tid har de befintliga idéerna att fraktionell näring "påskyndar metabolism" och "öppnar fettförbränningsfönster" inte en riktig bevisbas och motsvarar inte verkligheten.

Sult, mättnad och balansen av socker i blodet är under hormonell kontroll. Och vi pratar inte om reproduktiva hormoner som östrogen och progesteron. Vi pratar om hur hormoner ska överleva.

Flera livsmedel (5-6 gånger om dagen) förändrar hormonsignalen, stör den mekanism som brinner fett som bränsle, leverans metabolism och skickar kalorier till fettbutiker.

Forskning Augusti 2014: Frekvent mellanmål leder till fetma och fet lever

Snacking mellan huvudmåltider innebär nödvändigtvis stress på levern och rekommenderas helt enkelt inte. Levern måste återuppläras om att normalt återanvända glukoneogenes när du sover eller vaknar. Snacks förstöder helt enkelt tid och klockor som fungerar i samklang med leptin.

Den totala matsmältningen för en genomsnittlig del av maten är cirka 5-6 timmar. Tanken att hoppa över en måltid kan påverka metabolismen och muskelförlusten är ologisk - kroppen återuppbyggs inte så snabbt.

Insulin är ett anaboliskt hormon som förbättrar syntesen av kolhydrater, proteiner, nukleinsyror och fett i insulinberoende organ, som framförallt är lever, skelettmuskler och subkutan fett.

Insulin sänker blodsockern och ökar glykogensyntesen i levern och musklerna (dess deltagande i kolhydratmetabolism), stimulerar proteinsyntesen och hämmar dess nedbrytning (effekt på proteinmetabolism), stimulerar lipidsyntesen, undertrycker lipolys i fettvävnad (delaktighet i fettmetabolism).

Det spelar ingen roll mycket vad du äter, insulin kommer att stå ut. Maltens sammansättning avgör hur mycket insulin som frisätts. Ju mer kolhydrater i maten desto mer insulin ska bibehålla blodsockernivåerna.

Glukos, aminosyror (särskilt arginin och lysin), ketonkroppar och fettsyror i fysiologiska koncentrationer stimulerar insulinsekretion, och stimulering med aminosyror, ketonkroppar och fettsyror manifesterar sig vid en viss glukoskoncentration. Laktat, pyruvat, glycerin påverkar inte.

Men glukos är huvudregulatorn för insulinutsöndring.

Stimulerad av glukos, insulinsekretion förbättras av vissa aminosyror, fettsyror, ketonkroppar: så vidare. inte bara glukos är involverad i stimulering av utsöndring, men alla de viktigaste energibärarna. Insulinsekretionen är med andra ord proportionell mot kaloriintaget av mat. Slutsats: En ökad nivå av insulin i blodet förhindrar nedbrytning av fett i den subkutana fettvävnaden.

Det mest grundläggande begreppet du behöver förstå är att när insulinnivåerna ökar kommer fettförbränning att stanna.

Under ganska lång tid var fruktos anses vara ett säkert sätt att bli söt. Fruktos påverkar inte insulinnivåerna - det är helt enkelt fantastiskt. Plus en och en halv gånger sötare än socker. Men alla försök att lura naturen slutar på samma sätt.

Men varför har fruktos rykte av mer användbart socker? Varför, i motsats till vanligt socker, ingår fruktos i produkter för diabetiker?

Ja, det är sant att ren fruktos inte orsakar ett skarpt hopp i nivån av blodsocker, men det har andra egenskaper som gör det farligare för kroppen än socker.

"Vad är fångsten? När allt kommer omkring är fruktos inte socker "frågar du.

Förresten, socker - 50% glukos och 50% fruktos. Men fruktos kan enligt den senaste generationen av läkare och forskare lätt absorberas av celler utan insulinets öde. Det är därför det rekommenderades för personer med diabetes som ersättning för glukos.

Men i verkligheten visade allt sig annorlunda.

Fruktos är mycket värre än glukos, eftersom det orsakar leverfetma direkt och därför insulinresistens.

Nyligen forskare från American Society of Physiologists genomfört ett experiment på laboratorie råttor, bryta dem i två grupper. Experimentet utfördes på råttor, eftersom det skulle pågå ca 6 år hos människor. På djur tog det bara 2 månader.

Gnagare från en grupp som leder ett normalt liv fick en glukoslösning, i den andra gruppen fick djur en lösning av fruktos. Traditionellt anses glukos vara farligare: det är dess nivå som mäts i blodet, och det är det som ökar i diabetes mellitus. Men i försöket visade allt sig annorlunda.

En signifikant ökning av kroppsvikt observerades exakt hos de djur som fick fruktos, liksom deras triglyceridnivåer, levervikt ökade och processen med fettförbränning i levern minskade. Även representanterna för "fructos" -gruppen hade dåligt avslappnad aorta, vilket påverkar blodtrycket.

Dessa är alla välkända negativa effekter av socker, som över tid leder inte bara till fetma, men också till diabetes, ateroskleros, hjärtinfarkt och stroke som är associerade med det.

Förutom diabetes, finns det en form av latent diabetes (latent), då kliniska manifestationer av diabetes fortfarande saknas, men av olika orsaker ökar sockerhalten i blodet otillräckligt och sänker långsamt.

Detta tillstånd kallas "nedsatt glukostolerans". Försämrad glukostolerans är ett övergående tillstånd och kan bero på olika orsaker: medicinering, graviditet, övervikt.

Bestämningen av nedsatt glukostolerans är av stor praktisk betydelse för förebyggandet av klinisk diabetes. Om de förebyggande åtgärder som doktorn indikerar inte är uppfyllda blir över 60% av personer med nedsatt glukostolerans diabetespatienter.

För analys av glukostolerans tas blod på en tom mage (8-10 timmar efter sista måltiden). Då måste du dricka 75 gram glukos upplöst i varmt vatten. Barn får glukosbelastning med en hastighet av 1,75 g per kg kroppsvikt men inte mer än 75,0 g.

Standarderna för glukos vid uppbyggnaden av sockerkurvan är mindre än 7 mmol efter 2 timmar, inte mer än 8 mmol - en timme efter sötdrycken. Om värdet är över 11,1 mmol, diagnostiseras sann diabetes mellitus i någon dimension. Intermediära resultat indikerar nedsatt glukostolerans.

Glycerat hemoglobin är en indikator som visar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste tre månaderna. Andra namn för denna indikator: glykerade hemoglobin, hemoglobin A1C, HbA1C eller helt enkelt A1C.

Huvudsyftet med ACCORD-studien var att testa hypotesen att HbA1c (glykosylerat hemoglobin) reduceras hos patienter med DM 2 till normal nivå-5.

5 mmol / l och under (HbA1c under 6,0%) minskar risken för kardiovaskulära komplikationer jämfört med standarden, hittills är målet att uppnå en HbA1c-nivå på 7,0-7,9% (blodsockernivån 8- 9.

5 mmol / 1). Det visade sig dock att, trots den framgångsrika minskningen av sockernivån i gruppen av intensiv glykemisk kontroll (i "ryska" - gruppen behandlad med högre doser och ett större antal hypoglykemiska medel) var mortaliteten i den mycket högre än i de övriga 2 grupperna som behandlades standardt, dvs. mindre doser och ett smalare antal hypoglykemiska medel.

Så, tack vare ACCORDs forskning, blev det helt klart att moderna läkemedelssockerreducerande droger är farligare än CD 2 själv!

Det är viktigt att notera att i de flesta patienter med CD 2 producerar bukspottkörteln en normal (från 6 till 20 enheter insulin per dag) eller ett överskott (mer än 20 enheter per dag) insulin.

Ett överskott av insulin är uppenbarligen den främsta orsaken till ökad dödlighet hos patienter med diabetes mellitus 2 som använder insulin och insulin-sekretagoger.

I testet kan du använda följande verktyg: tiazolidindioner (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin bör omedelbart uteslutas från denna lista över misstänkta - ett läkemedel som har använts i mer än 20 år och stimulerar inte insulinsekretion men minskar blodsockernivån genom att undertrycka dess syntes i levern.

Men alla andra grupper av droger som kallas "en stigares stigma".

Den nya klassen av glukossläckande läkemedel som hittills presenterats av Baeta (Exenatide) injektioner och tabletter Yanuviya (Sitagliptin) skiner inte heller med nyhet - den huvudsakliga verkningsmekanismen är samma ökning av nivået av insulinutsöndring.

Zenslim Artro - eliminering av orsaken till inflammation och smärta

för att eliminera orsakerna till inflammation och stärka muskuloskeletets hälsa

Fri rörlighet!

Detaljer om Zenslim Artro

Den främsta orsaken till sena komplikationer av diabetes är hyperglykemi.

Hyperglykemi orsakar skador på blodkärl och nedsatt funktion hos olika vävnader och organ.

Det finns 4 huvudsakliga patogenetiska vägar för cellskada inducerad av hyperglykemi: polyol, hexosamin, aktiveringsvägen för proteinkinas C och bildningsvägen (CPIG) för de slutliga produkterna av överskott glykering.

En av huvudmekanismerna för vävnadskada i diabetes mellitus är glykosylering av proteiner, vilket leder till en förändring av deras konformation och funktioner.

Vad är periodontit, dess skillnader från periodontal sjukdom

Många människor förvirrar ofta parodontit och periodontal sjukdom, men dessa sjukdomar är likartade vid första anblicken. Faktum är att dessa sjukdomar utvecklas på olika sätt och har en helt annan bild av symtom.

Periodontit är en mycket farligare sjukdom, eftersom den fortsätter med en stark purulent inflammation, som snabbt kan leda till förlust av en eller flera tänder. Med periodontal sjukdom utvecklas skador på tandköttet utan inflammation och kan vara i 10-15 år. Parodontos leder till förlust av tänder endast i ett mycket sent stadium.

Periodontal sjukdom är en degenerativ sjukdom, vilken kännetecknas av gradvis förstöring av ben och efter tandköttsvävnad. Som ett resultat uppträder personen luckor mellan tänderna och tandköttet sjunker avsevärt och utsätter rötterna. Med periodontit är de viktigaste symptomen svullnad i tandköttet, smärta och blödning.

Mer exakt kommer en tandläkare att skilja mellan parodontos från periodontit.

För behandling av periodontit hos diabetes mellitus, bör patienten först och främst uppnå en minskning av blodsockernivån till normala nivåer. För att göra detta bör du justera dosen insulin eller glukossläppande läkemedel och följ en strikt diet för insulinresistens.

Vid de första tecknen på periodontit ska du omedelbart söka hjälp av en tandläkare så att han kommer att göra den korrekta diagnosen och ordinera lämplig behandling.

För att bli av med denna sjukdom i diabetes mellitus används både vanliga terapeutiska åtgärder och de som är speciellt utformade för behandling av diabetiker.

Hur man behandlar periodontit hos diabetes mellitus:

Avlägsnande av tandsten. Tandläkaren med hjälp av ultraljud och specialverktyg avlägsnar all plack och tandsten, speciellt i periodontala fickor och behandlar sedan tänderna med ett antiseptiskt medel.
Droger. För att eliminera patientens inflammation tilldelas olika geler, salvor eller sköljmedel för lokal användning. Med ett starkt nederlag är det möjligt att använda antiinflammatoriska läkemedel, vilka bör väljas med hänsyn till diabetes.
Kirurgi. I allvarliga fall kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig för att rensa mycket djupa fickor, som utförs med ett tuggummi.
Elektrofores. För behandling av periodontit används den ofta för patienter med diabetes mellitus med insulinelektrofores, som har en bra terapeutisk effekt.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att personer med diabetes mellitus har tänder som påverkas på samma sätt som andra organ. Därför behöver de noggrann vård, vilket är det rätta valet av tandkräm, pensel och sköljning samt regelbundna besök hos tandläkaren. Videon i denna artikel kommer att fortsätta ämnet periodontit och dess komplikationer i diabetes.

Varför kan överdriven sömnighet vara relaterad till utvecklingen av diabetes?

När du äter ofta, i små portioner hela dagen, förblir insulinnivåerna förhöjda hela dagen, vilket orsakar ackumulering av fett och leder till insulinresistens. Det betyder att dina celler inte längre hör insulinsskrik och inte öppnar dörren för glukos.

Som ett resultat ackumuleras mer fett, och cellerna, utan extra energi, får dig att känna dig trött hela tiden.

Om allt fungerar korrekt, då efter att ha ätit, behöver man inte äta igen i 5 eller 6 timmar.

I en frisk person är insulin och glukagon bra bröder och systrar och arbetar och agerar i tur och ordning.

I levern lagras tillräckligt med kolhydrater i form av glykogen för att uppfylla kroppens energibehov i 24 timmar, så när allt fungerar bra finns det inga droppar i blodsockret mellan måltiderna.

Snacking mellan måltider orsakar insulinsekretion och undertrycker glukagonsekretion och ökar också leptinhalterna onaturligt vilket leder till ett tillstånd som kallas leptinresistens, där hjärnan och bukspottkörteln inte längre hör signalen från leptin för att stänga av aptit och minska insulinutsöndringen.

Ständigt förhöjda nivåer av insulin, antingen från mellanmål mellan måltider, eller från att äta mat med hög socker och enkla kolhydrater, orsakar hyperinsulinemi.

Det är också nödvändigt att förstå att kronisk stress ökar nivån av kortisol och följaktligen stiger blodsockernivån i blodet och orsakar överkänslighet och leder slutligen till insulinresistens och minskad insulinkänslighet.

Mer detaljer Nervös stress och diabetes

Hyperinsulinemi är en hög nivå av basalt insulin i blodet, d.v.s. det insulin som alltid är tillgängligt oavsett måltider. Med en ökning av fetthalten ökar basal hyperinsulinemi och vid 3-4 grader fetma överstiger normalt normen.

Dessutom kombineras detta med en normal eller till och med högre än normal blodglukosnivå, d.v.s. kroppen av överviktiga människor är ständigt i ett tillstånd av prediabetes typ 2, som när som helst kan "manifestera".

Praktiskt taget kan dessa människor inte gå ner i vikt, för förhöjt insulin hämmar lipolys.

Detta tillstånd leder till insulinresistens, eftersom cellerna inte längre kan ta upp så mycket socker och "stäng öronen" till insulinsignalen. Med insulinresistens är insulininnehållet i blodet över normalen, och glukosnivån minskar inte bara, men överstiger även i vissa fall normen.

Kroppen är igensatt med energiskt material i form av glykogen, fett, och personen upplever ständigt en sugande känsla av hunger (glukos "floats" i blodet, inte får tillräckligt med tillräckligt att reagera på insulinceller).

Insulinresistens leder till viktökning, särskilt kring buken, härdning av artärerna, ökat blodtryck, systemisk inflammation och i slutändan till hjärt-kärlsjukdomar, som hjärtinfarkt och stroke, och naturligtvis till diabetes.

Zenslim Strength - stöd för människors hälsa

Att återställa styrka och uppnå sportens livslängd

Kraftfull hälsa och styrka!

Detaljer om Zenslim Force

Symtom och möjliga komplikationer

De viktigaste manifestationerna av periodontit hos patienter med diabetes har sina egna egenskaper. Inflammation börjar vanligtvis med gingivit, det vill säga med tandköttsbesvär, detta uppenbaras av följande symtom:

Svullnad och rodnad i tuggummivävnad.
Ytterligare smärta och uttalade blödande tandkött.
Om patienten har diabetisk polyneuropati uttrycks smärtan i tandköttet ganska intensivt och påverkar väsentligt personens allmänna välbefinnande.

Vid diabetes mellitus utvecklas periodontit mycket tidigt och samtidigt kan sjukdomen vara ganska aggressiv. Det innebär att den utvecklas snabbt, den vanliga behandlingen har ingen uttalad terapeutisk effekt. Villkoren för de orala vävnaderna försämras om patienten inte uppmärksammar hygien, röker, dricker.

Recept för läckra hemlagade kakor som alla kan. Läs mer i den här artikeln.

Har du de första misstankarna? Vad ingår i den primära diagnosen diabetes mellitus, vilka test måste passera?

Principer för diabetesbehandling av Ayurveda

Dessutom, utan särskild brådskande och speciella indikationer, bör någon tandbehandling utföras för att kompensera för sjukdomen.

Diabetes mellitus är en farlig kronisk sjukdom som orsakas av allvarlig störning av det endokrina systemet. Hos patienter med diabetes mellitus observeras en signifikant ökning av blodsockernivån, som utvecklas som ett resultat av att insulinproduktionen upphör eller en minskning av vävnadens känslighet för detta hormon.

Kroniskt förhöjda glukosnivåer i kroppen stör de normala funktionen hos alla mänskliga organ och orsakar sjukdomar i kardiovaskulära, urin-, dermala, visuella och matsmältningssystem.

Enligt de flesta praktiserande endokrinologer reduceras parodontit mot bakgrunden av normaliseringen av biokemiska blodparametrar. För att uppnå detta måste du ständigt behålla den önskade nivån av glukos i blodet med hjälp av läkemedel och diet.

Ayurveda anser att diabetes är en sjukdom med alltför stora önskningar, törst och missnöje. Baserat på detta har denna vetenskap egna metoder för behandling av denna sjukdom.

I ayurveda betraktas diabetes inte som en specifik sjukdom i urinvägarna, men som ett brott mot vattenmetabolism i allmänhet, och ungefär två dussin sådana sjukdomar listas, bland vilka är sjukdomar associerade med någon av doshas.

I västerländsk medicin finns det två typer av diabetes - diabetes insipidus diabetes och sockersjuka.

Diabetes är en allvarlig och svår att behandla sjukdom som orsakar olika komplikationer. Naturopathys sätt är långt ifrån effektivt, men i de flesta fall kan de mildra många biverkningar av diabetes och göra patientens liv mer uppfyllande.

Vid ungdomsdiabetes (ung diabetes), som kan utvecklas under tonåren, eller i händelse av irreversibel dysfunktion i bukspottkörteln, är prognosen vanligtvis ogynnsam.

Av de vanliga örterna är arbetet i bukspottkörteln och leveren bäst reglerad av gurkmeja, vilket är särskilt användbart i det inledande skedet av diabetes. Ta det i pulverform (1-3 g två eller tre gånger om dagen) med aloejuice.

I mer allvarliga fall och vid kronisk diabetes betraktas den huvudsakliga ayurvediska åtgärden mumiyo, som tas i form av "Mumiyo". Av örterna mest värdefulla gurmar.

För närvarande i olika länder utförs studier på läkemedelsegenskaperna hos denna växt för användning i diabetes. Dzhimnema, en av de största ayurvediska läkarna av antiken, tillskrivs denna växt förmågan att förstöra smaken av socker (gurmar betyder "förstör socker").

Gurmar kan minska sockerhalten i kroppen, det brukar användas tillsammans med mumiyo, eller det är en del av Mumiyo-preparatet.

Zenslim Diab - en produkt av Ayurvedas visdom och teknik från det 21: a århundradet, beaktar och korrigerar huvudorsakerna till utvecklingen av diabetes!

Zenslim Diab bota inte diabetes, men skapar hälsa, behandlar en person som helhet, oskiljaktigt kopplad till omvärlden och universum. Det är nödvändigt att inte bota sjukdomen, utan att hjälpa kroppen att väcka sin egen helande kraft genom att använda naturliga metoder för att avlägsna hinder som hindrar ett korrekt flöde av naturliga processer i kroppen.

Zenslim Diab har en positiv effekt på hela kroppen, stöder alla organ och system, i synnerhet hela det endokrina systemet, och inte bara bukspottkörteln.

De aktiva ingredienserna i Zenslim Diab minskar blodsockernivån genom att öka insulinkänsligheten, reglera kroppens hormonella nivåer, regenerera bukspottskörtelceller och normalisera metabolism.

Även om socker i diabetes är i princip uteslutet, kan du använda ren honung, inte utsatt för värme.

Förbättra kolhydratmetabolismen och skydda livet för stenarna i Jupiter - gul safir och gul topas, som bärs i en guldram på pekfingret på höger sida.

Med diabetes har yogaövningar som tillhörighet till solen, höjning av fötterna, påfågeln, gräshoppan och knäna till bröstet en positiv effekt. Pranayama alternerande näsborrar är också användbara.

Med Kaphas typ av diabetes är den huvudsakliga behandlingen långvarig vidhäftning till en Kapha-reducerande diet.

En bra produkt för diabetes är bitter melon. Bitter smak är vanligtvis användbar vid diabetes, eftersom det bidrar till att normalisera kolhydrat och fettmetabolism, förbättrar lever- och bukspottkörtelfunktionen. Bitter örter visas: aloe, gentian, katuka, neem, barberry, gurkmeja, guldtätning, myrra. Svart och röd paprika, ingefära och andra heta kryddor rekommenderas för viktminskning.

Vata-typ diabetes följer med utmattning, törst, uttorkning, allvarlig hunger, sömnlöshet, minskade energinivåer och en brännande känsla i händer och fötter, liksom höga blodsockernivåer och riklig urinering.

En diet som reducerar Vata är föreskriven. Socker och sötjuice bör uteslutas om möjligt.

Komplexa kolhydrater, nötter och mejeriprodukter är tillåtna, liksom kötträtter, särskilt hjärnbensoppa. Användbar gnidning, speciellt med luft eller ashwaganda (ta 1 till 2 teskedar två eller tre gånger om dagen).

Av stor vikt är oljeterapi (shirodhara). Varm sesamolja appliceras på huvudet eller pannan på kvällen, minst två gånger i veckan. Denna procedur kan också vara användbar i Kaphas konstitution.

Av örterna användes främst tonic - ashwagandha, bal, shatavari och mumiyo och preparat baserade på dem samt örtstopp Chyavanprash.

ZenSlim - ayurvedisk bantning

Drömmer du att se yngre ut, förbättra din hälsa och få en tunn figur?

Det är dags att gå ner i vikt vackert!

ZenSlim - Visdom av Ayurveda!

Detaljer om Senselim →

Minskar efterfrågan på alkohol

Föryngrar lever

Stärker könsdrift

Minskar alkoholens skada

Moringaoljessäde (Moringa oleifera) är effektivt vid behandling av diabetes mellitus typ 2, studier har visat att moringa sänker blodsockernivån med 10-50 enheter.

Svart plommon eller Eugene yambolana (Eugenia jambolana). För behandling av diabetes är indiska växter relevanta: svarta plommonfrön eller krossad frukt av jambolan eller jamun (Syzygium cumini).

Dzhambolan frukter är kända som ett hypoglykemiskt medel, de skyddar också hjärnceller från skador i diabetes ¼ tsk krossade råvaror blandas med 1 tsk honung, tagen i 50 dagar.

Kardiovaskulär tinospor (Tinospora cordifolia) används för att behandla gulsot, reumatoid artrit och diabetes. Tinospore förbättrar glukostoleransen, sänker högt blodsocker och dess åtgärd liknar insulin. Tinospor har också en antioxidant effekt och sänker lipidnivåerna.

Chirathata (Swertia chirayita) är ett utmärkt botemedel mot behandling av matsmältningsbesvär (dyspepsi och diarré). Den anthelmintiska effekten av Svertsii hjälper till vid förstörelsen av tarmarmen.

Svertia rot är användbar vid behandling av hicka och kräkningar. Örten kan också användas för ett antal andra sjukdomar och tillstånd, inklusive spetälska, leucoderma, skabb, neuromuskulära störningar, menorragi, menstruationssjukdomar, urolithiasis, hjärtsjukdomar, astma, hosta, dyscrasi, gulsot och anemi.

Studier har bekräftat att hypertoni har hypoglykemiska egenskaper.

Bitter Gourd eller Momordica Haranta eller Karela (Momordica charantia L) används ofta i ayurvedisk medicin för att behandla olika sjukdomar, varav en är diabetes.

Under studien bereddes olika pulver av färskt och torkat hel frukt extrakt och deras hypoglykemiska egenskaper jämfördes med oral administrering hos diabetiska råttor.

Det visade sig att pulvret av ett vattenhaltigt extrakt av färska, unripa hela frukter i en dos av 20 mg / kg kroppsvikt minskade den fastande blodglukosenivån med 48%. Denna effekt är jämförbar med effekten av att ta glibenklamid, ett välkänt syntetiskt läkemedel.

Således är ett vattenhaltigt extrakt av bittergourdpulver, en ätbar grönsak, ett säkert alternativ för att sänka blodglukosnivåerna. Dessutom kan man dra slutsatsen att extraktet ökar verkan av orala hypoglykemiska läkemedel vid behandling av insulinberoende diabetes mellitus.

Ficus glomerulär eller Ficus racemisk eller helig ficus (Ficus glomerata eller Ficus racemosa), som anses vara en helig växt i hinduism och buddhism, och Ficus Bengal (Ficus benghalensis) visade hög hypoglykemisk aktivitet i experimentens resultat.

Orsaker till diabeteskomplikationer

Diabetes mellitus är en kronisk progressiv sjukdom där alla typer av metabolism störs i kroppen, men först och främst - kolhydrat och vatten-salt. Enligt statistiken är diabetes den tredje ledande orsaken till död efter sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och maligna tumörer (onkologi).

I själva verket handlar det i själva verket inte om dödligheten från diabetes som en kronisk sjukdom utan en extremt hög dödlighet från de allvarliga komplikationer som följer med denna sjukdom.

Det är komplikationerna av diabetes som orsakar funktionshinder eller till och med död hos patienter.

Diabetes är inte ett skämt!

För att undvika utveckling av komplikationer av diabetes bör patienten bibehålla högsta möjliga kompensationsgrad för sjukdomen. Idealiskt kan väl valda behandling förlänga sjukdomsförloppet och är det enda möjliga sättet att undvika utveckling av komplikationer av sjukdomen.

I praktiken påverkas dock glukosnivån i blodet av många olika faktorer, därför kommer en diabetisk patient förr eller senare att utveckla komplikationer av sjukdomen.

Akuta komplikationer av diabetes: manifestationer

Alla komplikationer av diabetes kan delas in i akut och kronisk. Akuta komplikationer av diabetes innefattar kritiska fluktuationer i blodglukosnivåer, vilket framkallar utvecklingen av hyperglykemisk eller hypoglykemisk koma såväl som den extrema graden av diabetisk ketoacidos som kan utlösa utvecklingen av ketoacidotisk koma.

Akuta komplikationer av diabetes utvecklas mycket snabbt och kräver omedelbar hjälp, eftersom de kan vara dödliga.

Kroniska diabeteskomplikationer: manifestationer

Kroniska komplikationer av diabetes mellitus utvecklas ganska långsamt, vanligtvis för deras utveckling från sjukdomsuppkomsten, år passerar och ibland decennier. Föremålet för skador vid kroniska komplikationer av diabetes är blodkärl (både små och stora), nervstammar, ögonlinsen samt skador på hjärtan, hjärnan, njurarna, ögonen, nedre extremiteter som orsakas av dessa förändringar.

Det bör understrykas att patienter i alla skeden av sjukdomsutvecklingen - från nedsatt glukostolerans mot diabetes mellitus - redan har polyneuropatiska störningar. Diabetisk sensorisk-motorisk neuropati (DSPN) tolkas för närvarande inte senare, men som en tidig komplikation av diabetes.

Såsom Nowak et al. (ADA, 2013) visade, i diabetes mellitus, speciellt typ 2, utvecklar olika typer av PRSPs under de första åren av sjukdomen, och cirka 15-20% av dessa patienter har subkliniska manifestationer av PRSP.

Därför behöver diabetisk neuropati identifieras i de tidiga stadierna och lämpliga terapeutiska åtgärder bör genomföras.

a) Skada på näthinnan (diabetisk retinopati) - Den främsta orsaken till blindhet hos patienter med diabetes

b) skador på njurarnas kapillärer (diabetisk nefropati) - som ett resultat kan njursvikt utvecklas

c) skador på nervändarna och strumporna (diabetisk polyneuropati) - känslighet för de mest avlägsna delarna av kroppen (tårna), då går processen "närmare centrum". På grund av förlust av känslighet ökar antalet mikrotraumor, förbränningen eller frostbiten förblir obemärkt. På grund av skador på nervvävnaden kan det också finnas ett "tyst" myokardinfarkt.

d) diabetisk angiopati - vaskulär skada som leder till undernäring av organ och vävnader. Först och främst påverkas nedre extremiteterna - det finns även termen "diabetisk fot". Om denna process inte kontrolleras, kan benen i benen utvecklas och den måste amputeras.

Behandling och förebyggande hos patienter med diabetes

Kom ihåg att en överträdelse av kolhydratmetabolism är svår att behandlas av en tandläkare. Faktum är att diabetiker sänkte smärtgränsen. Och de blir tröttare snabbare. Och då är det bara omöjligt att sitta i läkarens stol länge. Så se upp för dina tänder och tandkött - det kommer att öka din hälsa.