Pankreatit hos ett barn: de kliniska manifestationerna av sjukdomen och hur man behandlar den

Sjukdomar som påverkar bukspottkörteln, kan utvecklas i barndomen, börjar med de första månaderna av livet. Pankreatit är en vanlig patologi som har sina egna egenskaper. I riskzonen - barn som bor främst i städer. Av det totala antalet personer under 18 år som lider av sjukdomar i matsmältningssystemet diagnostiseras pankreatit i 5-25% av fallen.

Pankreatit hos barn är en inflammatorisk patologisk process som påverkar kanalen och bukspottskörtelvävnaden. Inflammation utvecklas mot bakgrunden av kroppens patologiska aktivitet för att producera egna pankreas enzymer. Långvarig inflammation över tiden leder till körteldystrofi. Sjukdomen i barndomen kan förekomma dold, utan en levande klinisk bild eller förklädd som andra sjukdomar - gastrit, gastroduodenit, tarmdysbios.

klassificering

Uppdelningen av sjukdomen i arter utförs enligt olika kriterier. Av naturen av banan av pankreatit är akut och kronisk. Den akuta formen karaktäriseras av en kraftfull catarrhal process med ökad kroppsförmåga på grund av ödem, med löpning, blödningar, nekrotiska förändringar, toxemi kan uppstå. Den kroniska formen av pankreatit hos ett barn fortsätter trögt, med gradvis skleros och irreversibla atrofiska förändringar i pankreatisk paninematosskikt. Kronisk kurs är typisk för barn på 7-14 år, akut pankreatit bekräftas sällan.

Kronisk pankreatit hos barn är primär och sekundär; differentierad av flödet (latent och återkommande). Latenta former är vanligare, deras funktion - i en suddig klinisk bild. Återkommande pankreatit kännetecknas av närvaro av etapper - återfall, minskad exacerbation, remission. Svårighetsgraden av inflammation utsöndrar milda, måttliga och svåra former.

En annan klassificering är baserad på kliniska och morfologiska omvandlingar i organets vävnader. Från denna position är pankreatit hos barn:

• akut edematös (interstitiell)
• hemorragisk (med destruktion av blodkärl och inre blödningar);
• purulent;
• En speciell form är fettpankreatisk nekros (irreversibel död hos alla pankreaslager med bildandet av infiltrat).

Reaktiv pankreatit hos barn framträder som ett pankreatiskt svar på olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Reaktiva förändringar kan utvecklas i spädbarn, som flyter över tiden till sann pankreatit med destruktion av körteln. Det finns fall av diagnos av ärftlig pankreatit hos barn, mekanismen för dess utveckling ligger på den genetiska nivån.

Patogenetiska faktorer

Mekanismen för utveckling av pankreatit hos barn bygger på självförstöring av bukspottkörteln från effekterna av sina egna enzymer, vilket leder till att vävnaderna i organet, kanalerna och kärlnätet skadas. Under självförstöring utvecklas katarrala processer och ödem. Allmän förgiftning följer med i samband med pankreatit - frisläppandet av enzymer och skadliga ämnen i den allmänna blodbanan förgiftar kroppen.

Orsakerna till sjukdomsförloppet i barndomen är mekaniska, etiologiska, neurohumorala och toxisk-allergiska faktorer:

• felaktig näring, missbruk av skadliga produkter, äta i stora tidsintervaller leder till aktiv utsöndring av enzymer i överskott av volymen, vilket kan resultera i en attack av akut pankreatit.
• abnormaliteter i bukspottkörtelns struktur, dess kanaler, obstruktiva tillstånd orsakar en fördröjning i utflödet av pankreas enzymer;
• överförda och befintliga kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen - magsår, cholecystit, hepatit;
• sjukdomar med en malign kurs;
• användning av mediciner utan receptbelagda läkemedel och med beaktande av deras biverkningar
• parasitiska infektioner - ascariasis, giardiasis;
• sjukdomar i det endokrina systemet - fetma, diabetes;
• ärftliga patologier förknippade med metaboliska störningar - cystisk fibros, kroniskt njursvikt;
• virala och bakteriella sjukdomar - ARVI, influensa, vattkoppor, skräp
• tarminfektioner orsakade av salmonella, stafylokocker;
• buken trauma;
• atopisk dermatit, polyvalenta matallergier, laktasintolerans hos nyfödda och spädbarn.

symtomatologi

Symtom på pankreatit hos barn och intensiteten i deras manifestation beror på en form av patologi. Vanligtvis hos barn är förloppet av pankreatit mild eller måttlig. Svåra former med purulenta skador och nekros diagnostiseras sällan. Graden av symtom ökar när barnet mognar - i förskolebarn är den kliniska bilden svag. Under tonåren är tecken på inflammation i bukspottskörteln ljusare.

Våldsam start är karakteristisk för den akuta formen (inklusive reaktiv pankreatit):

• temperaturökning
• intensiv smärta i form av anfall, bältros,
• illamående och kräkningar, som inte ger lättnad, trängseln att kräkas fortsätter även med en förödad mage;
• tunga belagd med vitaktig blomma;
• blanchering av huden, "marmor" hud;
• obehaglig diarré.

Den kroniska formen av pankreatit hos barn kan vara asymptomatisk, svårighetsgraden av sjukdomssymtomen beror på dess form och stadium, längden på kursen och graden av organdysfunktion. Barn med kronisk pankreatit är oroliga över:

• tråkiga smärtor av konstant eller episodisk natur i bukets centrala del (under skedet); smärta ökar efter intag av fet och söt mat, fysisk ansträngning och stress;
• dålig aptit
• halsbränna efter att ha ätit
• illamående
• upprörd av pallarna, från diarré till förstoppning, fet, kraftig avföring
• viktminskning på grund av kroppens oförmåga att absorbera näringsämnen från mat;
• allmän sjukdom - sömnighet, slöhet.

undersökningen

Om ett barn klagar över buksmärtor med otydlig plats, äter dåligt och inte går ner i vikt (särskilt i spädbarn), ska föräldrar omedelbart söka medicinsk hjälp. Barn med misstänkt pankreatit undersöks av en gastroenterolog och barnläkare. Det är viktigt att skilja med patologier som uppstår med liknande symtom - mag-och duodenalsår, akut cholecystit, appendicit, en attack av njurkolik, intestinal invagination. Diagnosen är baserad på klagomål, undersökning med palpation, en serie test och procedurer.

• Palpation av bukhinnan tillåter dig att etablera brännmärg, ett positivt symptom på Mayo-Robson.
• Ett fullständigt blodantal hos barn med inflammerad bukspottkörtel kommer att visa måttlig leukocytos, en ökning av ESR och antalet stabila neutrofiler.
• För biokemiska blodparametrar är en ökning av aktiviteten av lipas och trypsin karakteristisk.
• Programmet tillåter dig att ställa in graden av dysfunktion hos körteln, neutral fett, osmält fiber, stärkelsekorn upptäcks hos sjuka barn i avföring. kan dessutom tilldela ett avföringstest för bukspottkörtelastas.
• Sonografi av bukorganen tillåter dig att ställa upp ökningen i körteln, ackumuleringen av nekrotiska områden, parinekamens heterogena struktur.
• För att bekräfta diagnosen, om det råder osäkerhet, visas en röntgenbild, CT-skanning och MRI i bukhålan.

behandling

Behandling av pankreatit hos barn syftar till att återställa matsmältnings- och sekretoriska funktioner i bukspottkörteln, lindra symtom och eliminera orsaken till katarrhalprocessen. För första gången påbörjas en attack av akut inflammation i barnets bukspottkörtel och behandlas i gastroenterologiska avdelningen. Behandlingstaktik:

• strikt sängstöd
• Organisationen av en "mat paus" för att säkerställa körteln - fasta i 24-48 timmar, med användning av alkaliskt mineralvatten;
• tillhandahålla parenteral glukosinfusion;
• utnämning av en diet med mekanisk och kemisk tillgivenhet i matsmältningsorganet;
• medicinerapi enligt indikationer.

För att lindra negativa symptom för barn med pankreatit, förskriva:

• antispasmodik och analgetika för svår och måttlig smärta (Duspatalin, Ketonal, Diklofenak);
• droger med antisekretorisk verkan - Famotidin;
• Pankreatinbaserade enzympreparat - Pangrol;
• proteashämmare - Pentoxyl;
• betyder att eliminera illamående, uppblåsthet, epigastrisk obehag - Motilium;
• antihistaminer - Suprastin.

Ibland, enligt individuella indikationer, barn ordineras antibiotika, kortikosteroider, medel för att aktivera blodcirkulationen. Vid misslyckande av konservativ behandling anges progression av destruktiva processer i bukspottkörteln, utveckling av nekros, kirurgisk ingrepp (resektion, dränering av abscesser).

Den kroniska studien av pankreatit hos barn kräver långvarig underhållsbehandling (kurser med obligatoriska raster), enzymer och antisekretoriska läkemedel. Behandlingen är organiserad hemma, men med regelbundna besök till läkaren för att övervaka tillståndet.

Strömfunktioner

Utan överensstämmelse med dietmat för att bota pankreatit är omöjligt. Diet för barn med pankreatit ökar effekten av läkemedelsbehandling och hjälper till att återställa matsmältningsorganets normala funktion. Dieten för barnet väljs individuellt men med beaktande av de allmänna principerna:

• begränsning i kosten av fett och kolhydrater, bör grunden för kosten vara proteiner;
• fullständig uteslutning från menyn med skräpmat (sött, choklad, snabbmat);
• mat - fraktionerad, i små portioner;
• vidhäftning bör matintaget genomföras samtidigt
• temperaturreglering - du kan inte mata barnet för varm eller kall mat.

Menyn på ett barn som lider av pankreatit innefattar dietkött (kanin, kalkon), fisk (pollock, torsk), mjuka grönsaker i en varmbehandlad form (potatis, pumpa, morötter), söta frukter (bananer). Trots behovet av maximal sparing bör näring vara komplett, med ett tillräckligt innehåll av vitaminer. Var noga med att använda tillräckligt med vätskevolym, helst - upp till 1-1,5 liter, med hänsyn till ålder.

Folkmedicin

För att påskynda återhämtningen och normalisera det allmänna tillståndet, äter föräldrar ofta recept på traditionell medicin. Med hjälp av avkok av örter, spannmål och grönsaksjuice kan du förbättra barnets tillstånd, vilket minskar sannolikheten för akut pankreatit. Men helt eliminera orsakerna till sjukdomen, traditionell medicin kan inte.

Populära recept för pankreatisk inflammation hos barn:

• havre kissel - havrekorn tvättas noggrant, får torka, krossas i en kaffekvarn; det resulterande mjölet ångades med kokande vatten och kokades i 5 minuter, låt det brygga i 15 minuter; Före användning, filtrera och ge barnet att dricka i små portioner; För varje mottagning behövs endast nybakad pudding;
• färskpressad potatisjuice ge barnet att dricka före måltider, 3-4 gånger om dagen i en volym av 100 ml;
• växtbaserad infusion av gurka, kamille och kalendula blommor - ingredienserna blandas i samma proportioner, 30 g av blandningen hälls 500 ml kokande vatten, får stå i en halvtimme; ta 0,5 koppar före måltiden (före varje måltid).

Behandling med folkrecept utförs under överinseende av en läkare, i avsaknad av allergiska manifestationer. Fytoterapi och juicebehandling är kontraindicerad för barn under 3 år.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för återhämtning beror på formen av pankreatit, den främsta provokala orsaken, sjukdomsförloppet och frekvensen av återfall. Den okomplicerade kursen av akut pankreatit hos ett barn har en gynnsam prognos och konservativ behandling och diet i 98% av fallen leder till fullständig återhämtning. Prognosen för kronisk kurs beror på anslutning till diet, livsstil. Ett negativt resultat med mortalitet är möjlig med hemorragisk och purulent pankreatit, pankreatisk nekros.

En viktig roll ges för att förebygga pankreatit hos barn. Förebyggande åtgärder är enkla, deras överensstämmelse kan minska risken för inflammatoriska processer i bukspottkörteln till ett minimum:

• rationell näring, med beaktande av barnets ålder, inklusive adekvat näring från födseln och under införandet av kompletterande livsmedel;
• tar mediciner - endast enligt läkarens anvisningar;
• tidigare inculcation av personlig hygienfärdighet som förebyggande av tarminfektioner och förgiftning, helminthic invasions;
• aktuellt svar på barnets klagomål av organen i mag-tarmkanalen.

Pankreatit hos barn

Pankreatit hos barn är en inflammation i vävnads- och bukspottkörtelkanaler, på grund av ökad aktivitet hos egna pankreas enzymer. Pankreatit hos barn manifesteras av akut epigastrisk smärta, dyspeptiska störningar, feber; under kroniskhet - minskad aptit, instabil avföring, viktminskning, asthenovegetativ syndrom. Diagnosen av pankreatit hos barn bygger på resultaten av en studie av blod- och urinenzym, coprograms, ultraljud, radiografi, CT-skanning av bukhålan. När pankreatit hos barn, en sparsam diet, antispasmodisk och antisekretorisk behandling, enzympreparationer, antibiotika visas; vid behov, operation.

Pankreatit hos barn

Pankreatit hos barn är en autokatalytisk enzymatisk inflammatorisk dystrofisk lesion i bukspottkörteln. Förekomsten av pankreatit hos barn med matsmältningssjukdom är 5-25%. För pankreatit hos barn, till skillnad från vuxna, har sina egna egenskaper: Sjukdomen kan orsakas av ett brett spektrum av exogena och endogena faktorer förekommer malosimptomno, maskeras av andra mag-tarmkanalen sjukdomar: gastrit, gastroduodenit, intestinal dysbios, etc. Sök av tidiga upptäcktsmetoder och snabb behandling av pankreatit. hos barn är den mest akuta uppgiften för barn och pediatrisk gastroenterologi.

Klassificering av pankreatit hos barn

Av naturen av banan av pankreatit hos barn kan vara akut och kronisk. Akut pankreatit hos barn kännetecknas av katarralt inflammation och ödem i bukspottkörteln; i allvarliga fall, blödning, vävnadsnekros och toxemi. Vid kronisk pankreatit hos barn utvecklas den inflammatoriska processen mot bakgrund av degenerativa förändringar - skleros, fibros och atrofi av bukspottskörtelparkenmen och gradvis störning av dess funktion. För barn i skolåldern är kronisk, ofta latent, pankreatit vanligare. akut form i alla åldersgrupper är sällsynt.

Beroende på de kliniska och morfologiska förändringar i bukspottkörteln utsöndrar akut ödematös (interstitiell), hemorragisk, varig pankreatit hos barn och bukspottskörteln fett.

Kronisk pankreatit hos barn kan variera från början (primär och sekundär); nedströms (återkommande och latent); av svårighetsgrad (milda, måttliga och svåra former). Återkommande pankreatit hos barn genomgår stadier av exacerbation, remission av exacerbation och remission; latent - inte åtföljd av allvarliga kliniska symptom.

Reaktiv pankreatit hos barn, som ett svar utvecklar pankreatisk svar på olika inflammatoriska gastrointestinal sjukdom kan vara reversibel med adekvat terapi av underliggande patologi eller gå in i "sanna" pankreatit åtföljt av förstörelse av körteln. Ärftlig pankreatit utmärks hos barn som överförs av en autosomal dominant typ.

Orsaker till pankreatit hos barn

Utvecklingen av pankreatit hos barn beror på den patologiska effekten på bukspottkörteln hos egna aktiverade enzymer (främst proteaser) som skadar vävnader, utsöndringskanaler och körtelkärl. Självförstörelsen av ett organ leder till utvecklingen av en inflammatorisk reaktion i den, och frisättningen i blodet och lymf av enzymer och toxiska vävnadsnedbrytningsprodukter leder till allvarlig allmän förgiftning.

Kronisk inflammation i de flesta fall är sekundär i naturen och kan vara resultatet av akut pankreatit hos barn.

Manifestation av pankreatit hos barn uppträder under påverkan av olika etiologiska faktorer med mekanisk, neurohumoral och toxisk-allergisk natur.

Skälet för pankreatit hos barn kan vara ett brott mot utflöde av pankreatisk sekretion, vilket inträffar när avvikelser i utsöndringskanaler eller obstruktion i bukspottkörteln, duodenum 12 och gallblåsa; stumma buken trauma; helminthiasis (ascariasis); mot bakgrund av gastrointestinala sjukdomar (magsår, gastroduodenit, cholecystit, hepatit, gallstenssjukdom); malign sjukdom (bukspottskörtelcancer).

Överdriven stimulering av bukspottkörteln med ökad aktivitet av bukspottskörtelnzymer kan utvecklas med felaktig matning av barnet - ett brott mot livsmedelsintaget. ätande, begagnade fet, kryddstark mat, chips, kolsyrade drycker, snabbmat och andra. Utvecklingen av pankreatit hos barn orsaka allvarliga toxiska och allergiska reaktioner på livsmedel och läkemedel (kortikosteroider, sulfonamid, cytostatika, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatit hos barn kan förknippas med bindvävssjukdomar, endokrinopatier, metaboliska rubbningar (fetma, hemokromatos), hypotyreos, cystisk fibros, kronisk njursvikt; uppskjutna akuta virus- och bakterieinfektioner (epidemisk parotit, kycklingpox, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellos, sepsis).

Symptom på pankreatit hos barn

Pankreatit hos barn är vanligtvis mild; svåra (t.ex. purulent-nekrotiska) former är extremt sällsynta. Hos yngre barn är de kliniska manifestationerna av pankreatit vanligtvis mindre uttalade.

Akut pankreatit hos äldre barn uppenbaras av kraftig paroxysmal smärta i den epigastriska regionen, ofta av en bältros natur, som utstrålar till rätt hypokondrium och tillbaka. Pankreatit hos barn åtföljs av dyspeptiska störningar - aptitlöshet, illamående, flatulens, diarré, upprepad kräkningar. Det finns en ökning i kroppstemperatur upp till 37 ° C, blekhet och subictericitet i huden, ibland cyanos och marmorering av ansiktets och extremiteternas hud. torr mun, vit blomma på tungan. När pankreatisk nekros och purulent pankreatit hos barn uppvisar febertemperatur, ökad förgiftning, tarmpares och symtom på peritonealirritation, kan utveckla ett collaptoid tillstånd.

Symptom på kronisk pankreatit hos barn bestäms av sjukdoms varaktighet, stadium och form, graden av dysfunktion i bukspottkörteln och andra organ i mag-tarmkanalen. Ett barn med kronisk pankreatit kan vara störd av ihållande eller intermittenta värk i smärtan i den epigastriska regionen, förvärras av kostfel, efter betydande fysisk ansträngning eller känslomässig stress. Smärta attacker kan variera från 1-2 timmar till flera dagar. Hos barn med kronisk pankreatit förekommer minskad aptit, halsbränna och ibland illamående, kräkningar och förstoppning som alternerande med diarré, åtföljd av viktminskning. asthenovegetativ syndrom.

Komplikationer av pankreatit hos barn kan fungera som en falsk cysta, pankreolithiasis, peritonit, pleurisy, diabetes.

Diagnos av pankreatit hos barn

Diagnos av pankreatit hos barn bygger på den kliniska bilden, resultaten av laboratorie- och instrumentstudier.

På palpation av bukspottkörteln finns positiva symptom på lokal smärta (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Vid akut pankreatit hos barn i den allmänna analysen av blod finns en måttlig eller uttalad neutrofil leukocytos, ökad ESR; i den biokemiska analysen av blod - en ökning av aktiviteten av pankreas enzymer (lipas, trypsin, amylas), hyperglykemi. För att utvärdera bukspottkörtelns exokrina utsöndring tilldelas ett coprogram och ett pallsteg lipidogram, liksom bestämningen av elastas-1-aktivitet i avföringen. Förekomsten av steatorrhea och creatorei hos ett barn är ett patognomont tecken på kronisk pankreatit.

Ultraljudsundersökning av bukspottkörteln och bukhålan möjliggör detektering av en ökning av organets volym, närvaron av områden av nekros, såväl som kompaktering och heterogenitet av parenkymen. En undersökningsradiografi av bukorgarna avslöjar förändringar i matsmältningsorganens organ, närvaron av stenar. Om nödvändigt utförs CT och MR i bukhålan.

Differentiell diagnos av pankreatit hos barn utförs med magsår och duodenalsår, akut cholecystit, gall- eller njurkolik, akut tarmobstruktion, akut appendicit.

Behandling av pankreatit hos barn

Terapi för pankreatit hos barn innehåller vanligtvis en konservativ taktik som syftar till funktionell vila av bukspottkörteln, arresterande symptom, eliminering av etiologiska faktorer.

Behandling av den akuta fasen av pankreatit hos barn utförs på ett sjukhus med obligatorisk sängstöd och en "mat paus" - fastande i 1-2 dagar. Alkaliskt mineralvatten, parenteral administrering av glukoslösning, enligt indikationerna - gemodeza, plasma, reopoliglukina, hämmare av proteolytiska enzymer, visas. Efter matanpassning ordineras en diet som inte stimulerar bukspottskörtelns utsöndring och ger mekanisk och kemisk sparsamhet i matsmältningsorganet.

Drogterapi för pankreatit hos barn innefattar smärtstillande medel och antispasmodikum; antisekretoriska läkemedel (pirenzepin, famotidin), pankreatiska enzympreparationer (pankreatin); i allvarliga fall, proteashämmare (pentoxyl). Den komplexa behandlingen av pankreatit hos barn kan innefatta kortikosteroider, antibiotika, antihistaminer; droger som förbättrar mikrocirkulationen (dipyridamol, pentoxifyllin).

Kirurgisk behandling utförs med progression av destruktionen av bukspottkörteln, utvecklingen av pankreatisk nekros och ineffektiviteten av konservativ behandling av pankreatit hos barn. I detta fall kan valet av operation vara bröstcancerresektion, nekroektomi, cholecystektomi, dränering av bukspottkörtelabs.

Prognos och förebyggande av pankreatit hos barn

Den milda formen av akut pankreatit hos barn har en gynnsam prognos; med hemorragisk och purulent form, såväl som pankreatisk nekros, finns det stor risk för dödsfall. Prognosen för kronisk pankreatit hos barn beror på frekvensen av exacerbationer.

Förebyggande av pankreatit hos barn innefattar rationell, åldersrelaterad näring, förebyggande av gastrointestinala sjukdomar, infektiösa, systemiska, helminthic sjukdomar, läkemedel som strikt föreskrivs av en läkare. Barn med kronisk pankreatit är föremål för uppföljning av en barnläkare och barns gastroenterolog, kursbehandling mot återfall och behandling av sanatorium.

Funktioner av pankreatit hos barn: symtom och behandling, inklusive folkmekanismer

Pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln. Med denna patologi produceras enzymer för matsmältning i ökade mängder.

Om pankreatit diagnostiseras hos barn, kommer symtomen och behandlingen vid den tidsåldern att vara annorlunda än vid vuxenlivet. Även om den här sjukdomen i barndomen uppträder sällan, utan tidig behandling leder det till utveckling av allvarliga komplikationer.

Sjukdomsklassificering

I barndomen kan pankreatit manifestera sig i tre former:

1. Reaktiva. Orsaken till sjukdomsutvecklingen är patogena infektioner, vilka först uppträder i andra inre organ och med tiden påverkar bukspottkörteln. I vissa fall kan denna typ av sjukdom vara resultatet av antibiotikabehandling. De mest mottagliga för reaktiv pankreatit är barn i åldern 10-14 år.
2. Akut. I riskgruppen ingår barn 10-12 år. I denna form framträder symtomen tydligt och i svåra fall utvecklas purulenta och nekrotiska processer i bukspottkörteln. Oftast utvecklas denna typ med felaktig utfodring eller är en komplikation av matallergier.
3. Med en långvarig kurs och otillräcklig effektiv behandling blir den akuta formen av sjukdomen kronisk. Symtomen kan inte vara så uppenbara och perioder av återfall och eftergift är karakteristiska för sjukdomen.

Beroende på patologins form föreskrivs lämplig behandling med användning av vissa läkemedel, men terapi beror också på orsaken till sjukdomen.

orsaker till

I barndomen är förekomsten av pankreatit oftast associerad med olika ätstörningar och andra kostproblem, i synnerhet kan det vara överdriven, matförgiftning eller att äta stora mängder söta och feta livsmedel.

Också orsakerna till pankreatit kan vara:

• störningar i bukspottkörteln efter vaccinationer;
• inflammatorisk tarmsjukdom;
• blåsans patologi;
• giftig förgiftning på grund av intag av arsenik, bly eller kvicksilver;
• trubbiga pankreatiska skador
• parasitiska sjukdomar och helminthiasis.

Sjukdomen kan också förekomma på grund av behandling med användning av tetracyklin- och sulfa-läkemedel, liksom på grund av aktiviteten av infektioner som orsakar herpes, influensa, koppar eller hepatit.

Sannolikheten för att utveckla pankreatit ökar med en genetisk predisposition mot en sådan sjukdom.

Vid vilken ålder kan en sjukdom dyka upp?

Å ena sidan, i barndomen är risken för att utveckla pankreatit mycket låg, men samtidigt är det vid nyfödda och småbarn risken att utveckla en sjukdom med olämplig diet högre. Hos barn 2-5 år är en sådan sjukdom ofta resultatet av matallergier.

Kronisk form hos barn från födseln och upp till cirka 6 år uppstår nästan aldrig, eftersom akut pankreatit svarar väl på behandlingen och riskgruppen innehåller främst barn i åldern 10 år och äldre.

Symtom och tecken på barndomspankreatit

Beroende på typen av pankreatit hos barn kan olika symtom på sjukdomen förekomma. Om det är en akut eller reaktiv form, kommer dess karakteristiska tecken att vara:

• irritabilitet;
• illamående och kräkningar
• utseende på språket av vit blomning;
• diarré;
• torr mun
• ökning i kroppstemperatur till 37 grader och högre.

Beroende på ålder uppträder smärtsyndromet på olika sätt. Vid en yngre ålder är det smärtsamma fokuset koncentrerat i området kring naveln, medan barn från sju år och äldre sprider sig till hela ytan av buken och kan ges till ryggen.

Det smärtsamma syndromet hos samma egendom manifesteras också i kronisk form av pankreatit och ytterligare tecken är tarmdysfunktion (förstoppning eller diarré), viktminskning, aptitlöshet och snabb trötthet.

Patologi diagnos

När symptom som kännetecknar pankreatit uppträder, är det nödvändigt att samråda med barnläkare och gastroenterolog.

Om du misstänker sjukdomsutvecklingen utförs en rad diagnostiska åtgärder för att identifiera sjukdomen och sjukdomen, samt att skilja sig från andra patologier med liknande symtom (appendicit, magsår, njurkolik, holicestit).

Diagnos innefattar följande procedurer:

1. undersökning av bukhinnan genom palpationsmetoden, som gör att du kan bestämma smärtpunkten och göra preliminära slutsatser om vilka organ som påverkas;
2. ta blodprover för allmän analys - det här låter dig fastställa faktumet av utvecklingen av inflammatoriska processer där nivån av leukocyter i blodet ökar och en ökning av ESR;
3. sonografi (ultraljudsundersökning) i bukhålan (förfarandet används för att bestämma graden av bukspottskörteln förstoring och för att bestämma närvaron av nekrotiska områden);
4. CT-skanning och MR.

En ytterligare metod för att upptäcka bukspottskörtelfunktion kan vara coprogram. När pankreatit i fekalmassorna finns ackumuleringar av stärkelse, odelad näthinna och neutrala fetter.

Behandlingsmetoder

Den huvudsakliga metoden för behandling av pankreatit hos barn är konservativ läkemedelsbehandling, under vilken inte bara sjukdomsproblemen stoppas utan även patologins patogener (om några) elimineras och det sjuka organs funktionella funktion återställs.

Behandlingen utförs alltid på sjukhuset, innan barnet börjar, bör barnet inte äta i 24-48 timmar. Under denna period, för att upprätthålla kroppens vitala funktioner, placeras droppare med lösningar innehållande proteolytiska enzymhämmare, glukos, Rheopoliglukin, plasma och hemodez.

Följande läkemedel kan ordineras från mediciner:

• Pentoxifyllin, Dipyridamole (för att förbättra blodcirkulationen i bukspottkörteln);
• antispasmodika;
• analgetika;
• Pentoxyl (proteashämmare);
• Famotidin, Pirenzepin (för att minska sekretionen av bukspottskörtelnsekretioner);
• Pankeratin (en produkt vars komponenter ersätter naturliga enzymer).

Om behandlingen är ordinerad i tid eller om behandlingen väljs felaktigt, föreskrivs en kirurgisk operation. Beroende på stadium av progressionen av patologin och tillståndet hos organets vävnader kan detta vara dränering av att utveckla abscesser, resektion, nekrotomi (avlägsnande av döda vävnader) eller cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan, från vilken patologiska processer sprider sig).

I allmänhet krävs sådana ingrepp i de sena stadierna av pankreatit, då död vävnad måste avlägsnas för att förhindra spridning av patologiska processer. I sällsynta fall, när nekros täcker en betydande del av ett organ, är det fullständigt avlägsnande möjligt, men i regel utförs partiell resektion (avlägsnande av endast drabbade vävnader).

När hela körteln är borttagen bör barnet ta pankreatin eller liknande preparat som innehåller konstgjorda enzymer hela sitt liv.

Traditionell medicin

För behandling av sjukdomen hos barn över 4 år kan du använda folkläkemedel. Sådana metoder är inte lämpliga för behandling av nyfödda och barn under de första åren av livet, eftersom vissa komponenter i folkrecept kan utveckla allergiska reaktioner eller uppenbar intolerans mot vissa komponenter.

Du kan använda sådana verktyg:

• 50 gram torkad maskrosrot och samma antal kalamorrot blandas med näsrot, humle och timjan (dessa örter tar 25 gram). Alla komponenter males i pulver. Fem matskedar av den resulterande produkten tillsätts honung (200 gram). Efter noggrann blandning kan ett sådant verktyg användas två gånger om dagen, en tesked.
• Pepparmynta, dillfrön (30 gram vardera), odödliga blommor och hagtornsbär (20 gram) och tio gram apotekskamomil hälls över två koppar kokande vatten och placeras i en termosflaska i tre timmar. Den färdiga produkten tas tre gånger om dagen en timme efter måltiden.
• Mynt, majs silke, kalendula och kamille blandas i samma förhållande för att göra en tesked av samlingen. Den hälls med en liter kokande vatten och hålls i ett vattenbad i 15 minuter. Därefter infiltreras agenten 45 minuter. Före användning måste vätskan dräneras, den måste tas femton minuter före varje måltid.

Innan behandling med traditionella metoder bör du rådfråga en barnläkare och dessutom ta reda på om ditt barn är allergiskt mot någon komponent.

Hur matar du ett barn med pankreatit?

Barn med pankreatit är visade att äta mat som innehåller minsta mängd kolhydrater och fetter, samt rätter och mat som lätt kan smälta och har låga energivärden.

Det är att föredra att ge sådana barn kokt eller ångad mat, såväl som eventuella soppor eller porridge. Fett och stekt mat bör helt uteslutas från kosten och portionerna ska ges små, men oftare än vanligt (upp till sex gånger om dagen).

Det är också viktigt att öka förbrukningen av vatten och drycker: den dag som barnet behöver dricka 1,5-2 liter vätska. Eventuella kolsyrade och syntetiska drycker, samt kakao och kaffe är uteslutna. Det är bättre att ge barn naturliga juice eller te med citron. Samtidigt bör mängden salt minskas: det kan förbrukas högst 8 gram per dag.

Basen av kosten bör vara följande produkter och rätter:

• någon gröt med mjölk;
• soppor med potatis, pasta, spannmål och morötter;
• ägg i någon form utom äggröra och i mängden högst ett ägg per dag;
• kokta eller ångade grönsaker.

Från kött kan du äta någon magert art (kanin, kalkon, kyckling) och fisk, som också borde vara mindre fet (bröst, gädda, pollock). Mejeriprodukter kan konsumeras, men inte mer än tvåhundra gram per dag. Ost, kesost och lågmjölk mjölk föredras.

Behandlingsprognos

Om pankreatit förekommer i okomplicerad form - fullständig återhämtning utan konsekvenser uppträder i 98% av fallen. Vid kroniska former är denna indikator något lägre. Vi kan bara tala om ogynnsamma prognoser endast vid utveckling av purulenta och hemorragiska komplikationer och omfattande nekrotiska ställen.

För att förhindra utvecklingen av en sådan patologi hos barn är det möjligt att bilda en riktig kost, som innehåller mat rik på vitaminer, frukter och grönsaker.

Det är också nödvändigt att behandla infektiösa lesioner av de inre organen i tid: i barndomen är det patogen mikroflora som orsakar sådana sjukdomar leder ofta till utveckling av sjukdomar i andra organ, inklusive bukspottkörteln.

Reaktiv pankreatit hos barn: symtom och behandling

Reaktiv pankreatit är en allvarlig sjukdom som utgör en särskild fara i barndomen, eftersom det kan orsaka stor skada på en växande kropp. Hos barn utvecklas det plötsligt, och det viktigaste i detta fall är att ge patienten snabb hjälp och förhindra eventuella komplikationer. I vår artikel lär du dig att känna igen reaktiv pankreatit hos barn, vilka symtom och behandlingsmetoder som finns.

Reaktiv pankreatit hos barn: symtom och behandling

Vad är reaktiv pankreatit?

Bukspottkörteln är ett organ som utför flera funktioner i kroppen på en gång - det tar del i matsmältningen och producerar hormoner som reglerar sockernivån i kroppen. Reaktiv pankreatit är en sjukdom som kännetecknas av utvecklingen av patologiska processer i rörets kanaler, på grund av vilka de producerade enzymerna inte kommer in i tolvfingret, men förblir i sina vävnader, vilket leder till att de börjar bryta ner. Med tiden kan sjukdomen bli kronisk och leda till allvarliga brott mot matsmältningssystemet och andra organ.

För referens: tidigare reaktiv pankreatit var en "vuxen" sjukdom, men det senaste decenniet har det ofta diagnostiserats hos barn - det beror på en ökning av antalet ohälsosamma livsmedel, konserveringsmedel och kemiska tillsatser i barnets kost.

Orsaker till reaktiv pankreatit hos barn

Inflammation i pankreatit i pankreatit

Reaktiv pankreatit är inte en oberoende sjukdom, men utvecklas mot bakgrund av ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd, inklusive:

• ohälsosam diet, brist på matintag, regelbunden konsumtion av bekvämlighetsmat, snacks (chips, kakor, nötter);
• infektiösa, inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, inklusive parotit, rubella, citalomegavirus etc.;
• gallstensjukdom, blockering av gallkanalerna och andra störningar i gallvägarna;
• anatomiska störningar i bukspottkörtelns struktur, gallvägar, matsmältningsorganet;
• genetisk predisposition (cystisk fibros och andra genetiska sjukdomar);
• metaboliska störningar som åtföljs av en hög koncentration av lipider eller kalcium;
• tar vissa mediciner (antibiotika, kortikosteroider, cytotoxiska läkemedel);
• skador på buken och bröstområdet
• endokrina och hormonella störningar;
• stress, psyko-emotionell stress.

Barn lider av pankreatit mycket svårare än vuxna

Uppmärksamhet: oftast reaktiv pankreatit orsakar näringsfel (68%), infektionssjukdomar är andra (21%), följt av sjukdomar i matsmältningssystemet och skador på buken.

Symptom på reaktiv pankreatit

Sjukdomen hos barn utvecklas plötsligt, ibland om några timmar - på morgonen kan ett barn vara helt friskt och på kvällen är det uttalade symtom.

1. Smärt syndrom Smärta sensioner, som regel, är lokaliserade i överkroppen och har en bältros karaktär, men de kan spridas genom bukhålan och tillbaka till baksidan.
2. Illamående och kräkningar. Dessa symtom är oftast observerade hos äldre barn och kräkningar brukar vara multipla och ger inte lättnad.
3. Fever. Temperaturökningen i reaktiv pankreatit är obetydlig, upp till 37-37,5 grader - högre antal observeras sällan.
4. Brott mot avföring. Patologi manifesteras av lösa avföring eller för lätta avföring.
5. Försämring av allmänhetens välbefinnande. Barn blir moody, lethargic, överge deras favoritspel, babyar gråter kontinuerligt och visar tecken på ångest.

Pallor i huden och generell svaghet är alarmerande symptom

Andra symptom på reaktiv pankreatit inkluderar guling eller blekning av huden, vit på tungan, torr mun, böjning, ökad flatulens och flatulens.

Var uppmärksam. Ju yngre barnet, desto mindre uttalade symtomen på sjukdomen, så föräldrar bör inte ignorera även mindre manifestationer av ångest och känna sig sjuk.

Vad är farlig reaktiv pankreatit?

I de flesta fall uppstår störningen som en reaktion av kroppen till intag av skadliga kemikalier, dysfunktion i matsmältningssystemet, infektion och inflammation. Vid tidig behandling är dessa förändringar inte farliga för kroppen, men om det inte finns någon behandling kan barnet utveckla diabetes och irreversibla förändringar i bukspottkörteln, vilket kommer att kräva operation och borttagning av en del av orgeln.

När de första symptomen uppträder, måste barnet visa sig för läkaren.

Dessutom ökar pankreatit risken att utveckla en av de mest allvarliga och ogynnsamma diagnostiska typerna av onkologi - bukspottskörtelcancer.

Första hjälpen

Med utvecklingen av symptom på reaktiv pankreatit i barnet ska omedelbart ringa till en ambulans - eventuell dröjsmål, och ännu mer självbehandling kan leda till irreparabla konsekvenser.

Första hjälpen för reaktiv pankreatit hos ett barn är uppdelat i flera steg.

I det överväldigande flertalet fall kräver barn med misstänkt sjukhus sjukhusvistelse och ingreppsbehandling. I väntan på medicinsk team är det nödvändigt att göra följande:

• att lägga barnet (helst på sidan så att det inflammerade organet inte trycker på solar plexus) och inte ge det till honom;
• placera på magen en kall kompress eller en varmvattenflaska med vatten;
• i mellanrummen mellan kräkningar, ge dryck rent vatten i små sippor.

Med en ispåse kan du göra en kall kompress

Varning: om du misstänker att utvecklingen av pankreatit inte kan använda smärtstillande medel - de kan suddas på bilden av sjukdomen och komplicera diagnosen.

Diagnos av reaktiv pankreatit

Symptomen på sjukdomen liknar tecken på förgiftning, appendicit och andra gastrointestinala patologier. Det är därför omöjligt att göra en diagnos baserad enbart på yttre manifestationer.

För att upptäcka pankreatit behövs komplex diagnostik, som inkluderar instrumentala och kliniska metoder.

1. Allmänt blodprov. Detekterar tecken på inflammation i kroppen - en ökning av ESR och leukocytnivåer, en minskning av hemoglobinnivån.
2. Biokemisk analys. Genomförs för att bestämma koncentrationen av pankreatiska enzymer (amylas, lipas, etc.), vilket ökar med reaktiv pankreatit.
3. Analys av avföring. Sjukdomen är ett brott mot matsmältningsprocessen, därför kan avföringet bestämmas av en stor mängd fett, osmältare rester av stärkelse och protein.
4. Ultraljud i bukspottkörteln. Den mest informativa typen av forskning, som möjliggör att utvärdera kroppens storlek och form, för att identifiera kränkningar av dess struktur och struktur.
5. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Genomförs för att studera bukspottkörtelkanaler, tunntarmen och resten av matsmältningssystemet.

MR är en bekvämare diagnosmetod än alla andra, så den används även för barn

Förutom ovanstående studier kan ett barn behöva en CT-scan, MR, en röntgenundersökning av tarmarna och ett samråd med en gastroenterolog, en genetiker och andra smala specialister.

Behandling av reaktiv pankreatit

Först av allt bör barnet fås med viloläge och fullständig vila. På den första dagen visas medicinsk fastning till patienter - du kan bara dricka alkaliskt mineralvatten utan gas eller svagt te. Terapi utförs av konservativa metoder, och valet av behandlingsregim och specifika droger beror på svårighetsgraden av barnets kropps symptom, ålder och egenskaper.

Oberoende försök från föräldrar att hantera situationen kan leda till allvarliga konsekvenser.

Som regel behandlas reaktiv pankreatit med följande droger:

• smärtstillande medel och antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• droger för att minska produktionen av magsaft (pirenzepin och dess analoger);
• antiemetika (Reglan);
• läkemedel som innehåller pankreas enzymer (Mezim, pankreatin, Creon);
• glukos-saltlösningar för att eliminera förgiftning och uttorkning.

Användningsmetod "Baralgin M" hos barn

I fall där funktionsfel i bukspottkörteln utvecklas mot bakgrund av en annan sjukdom, måste den botas, annars kommer pankreatitsterapi att vara ineffektiv.

Det är viktigt att ge barnet några läkemedel på egen hand är strängt förbjudet - de kan orsaka biverkningar och i vissa fall försämring av tillståndet. Således stimulerar läkemedel som innehåller pankreatiska enzymer under den akuta perioden av sjukdomen organs aktivitet och ökar smärtan.

Mat med reaktiv pankreatit

En grundläggande roll i behandlingen av reaktiv pankreatit spelas av lämplig näring. Du kan äta på den 2-3: e dagen efter början av de första symtomen på sjukdomen, när illamående, kräkningar och smärta inträffar - du kan äta kakor, ljusbuljonger från magert kött, mager kockost, kokta grönsaker, bakade äpplen. En strikt diet bör följas i minst några veckor, och näring bör baseras på flera viktiga principer.

Prata med barnläkaren och nutritionisten om barnets diet.

1. Man bör äta bråkdel, 5-6 gånger om dagen i små portioner med ett intervall på 3-4 timmar, fastande och överspädning med reaktiv pankreatit är förbjuden.
2. Att utesluta från halvfabrikat, konserveringsmedel, snabbmat, korv, godis och alla produkter som innehåller kemikalier (smakförstärkare, smaker etc.).
3. Måltider måste ångas, kokas eller bakas utan fett och olja.
4. Måltiderna ska vara lätta, men samtidigt tillräckligt höga i kalorier - proteinhalten bör minskas till förmån för vegetabiliska fetter och "långsamma" kolhydrater.

Snabbmat måste uteslutas.

Tabell 1. Tillåtna och förbjudna produkter