Esofagusbränningen är en kollektiv term som används för eventuella skador på slemhinnan och andra vävnader i matstrupen, orsakad av aggressiva faktorer av variabel etiologi.
Orsaken till en person brinner matstrupen kan vara ämnen med extrem temperatur, kemiska föreningar, strålning.
Brännsymtomen beror på flera komponenter: graden av skada som mottas, provokatorns negativa tillstånd, tillhandahållandet eller frånvaron av första hjälpen omedelbart efter mottagandet.
Bråckor i matstrupen, enligt medicinsk statistik, kan med lika sannolikhet förekomma på arbetsplatsen eller hemma.
Taktik som väljs vid behandling av esofagusbrännskador beror på provokationsfaktorn och graden av störning av kroppens normala funktion.
Det är direkt relaterat till hans karaktär, och metoden för inflytande på slemhinnan och väggarna i matstrupen.
Problemets art
En matstrupe är ett vanligt trauma där det är vanligt att skilja 3 separata typer: kemisk, termisk och strålskada på insidan av matstrupen.
Termisk orsakar ganska sällan skador - det är skador på matstrupen genom oavsiktlig konsumtion av alltför varm mat eller dryck.
Strålningsförbränningar är en särskild skada som uppstår av personer under extrema förhållanden som är förknippade med olyckor vid kärnkraftverk eller strålningsläckage.
Typisk skada för redningsmän, anställda i vetenskapliga laboratorier och servicepersonal.
Ibland övertar det fridfulla människor som inte är kopplade till detta genom karaktären av deras yrkesverksamhet, som råkade vara i episotcentret för nederlaget.
Omständigheterna vid en förbränning av kemiskt ursprung är oavsiktliga eller avsiktliga.
Tillfälliga konsumenter kan vara män (hälften av dem i rusförhållanden), söker efter berusande eller alkoholhaltig dryck.
Hög förekomst av esofagusens kemiska brännskador hos barn, inom räckhåll, varav en potentiellt farlig substans lämnades.
Avsiktlig tillförsel av esofagusbränna genom destruktiva föreningar, vanligtvis karaktäristiska för kvinnor i en viss åldersgrupp (upp till 30 år), med ihållande, historia eller ej tidigare identifierade psykiska störningar.
Spridningen av matstrupen vid dessa tillfällen till förekomst kan uppdelas i tre grupper, utrustade med statistiska data:
- barn under tio år (2/3 av dem är under 5 år, som inte känner till reglerna för hantering av kaustiska ämnen, har blivit brända genom vuxnas fel som inte har tagit provokeraren från tillgången.
- män som har lidit skada på slemhinnan i matstrupen som har konsumerat en farlig vätska på grund av ouppmärksamhet eller ofullständig tillräcklighet, tar den för en annan, inte farlig;
- kvinnor (och ibland män) som avsiktligt skadar kroppen i matstrupen genom att använda ämnen som är kända för att vara kända för deras destruktiva åtgärder, i ett försök att begå självmord.
Konsekvenserna av skador som orsakas av matstrupebränna, oavsett etiologi (väldigt variabel, särskilt i den kemiska gruppen) kan lätt vara dödlig.
Även nuvarande medicinska tillstånd kan inte alltid stoppa skadan, speciellt om vi pratar om gifter eller syror.
Graden av skador på esofagens vävnader, ingreppet av en aggressiv substans i magen och blodet kan leda till en snabb dödsfall.
Obehandlingshjälpmedel, till exempel, tvättning av magen med vatten om en kemisk bränning utlöses av en syra, kan ännu snabbare orsaka ett negativt resultat.
Kemisk skada
Kemisk betraktas som den vanligaste typen av matstrupe genom aggressiva ämnen.
Med denna bränna i matstrupen är associerad med det största antalet förfrågningar om vård, eftersom det finns en hel del potentiella risker kring en modern person.
Faren för ett sådant nederlag ligger i dess fasade passage. Vid kemisk brännskada av matstrupen uppträder första direkta skador på det övre lagret av slemhinnan från kontakt med destruktionsföreningen.
Det andra steget uppträder när molekylerna i den konsumerade substansen interagerar med andra lager i slemhinnan, matstrupen i väggarna, tränger in från magen och i övre delen av tarmen.
Perforering av matsmältningsröret, som härrör från reaktionen av interaktion, leder till nederlag av mediastinum, peritoneumets organ och andning.
Graden av bränning beror på ämnet som används och dess kemiska egenskaper. Potentiellt kan de mest olika och alldeles kända i vardagskategorierna av hushållskemikalier leda till esofagusbränder:
- tvättmedel för disk och tvätt, för rengöring av badrum, toalett och diskbänkar, tvättfönster, bil och så vidare;
- syror och alkalier, som ibland används i vardagen istället för tvättmedel;
- insektsbekämpningsmedel, medel för bekämpning av insekter och gnagare;
- överdriven användning av bakpulver som läkemedel
- syror som används i vissa typer av industriell produktion (flussyra, salpetersyra, ättiksyra, xenonsyra) och alkalier (inklusive natriumhydroxid);
- kemikalier vanliga i vardagen (kaliumpermanganat, väteperoxid, jod, aceton och jämn silikatlim);
- betyder med innehållet i fina partiklar (pulver och lösningar för avloppsvatten, tvättmedel och kompositioner för rengöring av bad);
- alkohol av låg kvalitet, inte avsedd för internt bruk.
Att dricka förfalskade drycker kan enkelt orsaka bränna i matstrupen med alkohol, vars behandling ibland endast är effektiv om den påbörjas omedelbart.
Förstörelsen av matstrupen i matstrupen genom alkohol när alkoholinnehållande vätska tränger in i matstrupen i salen beror på flera faktorer: regelbundenheten av missbruk av förfalskad eller alkoholfri alkohol, styrkan hos drycken (tinktur eller medicinsk alkohol), dess samtidigt accepterade mängd.
Det finns tre steg som kan orsaka bränna av matstrupen med alkohol, behandlingen av var och en har sina egna egenskaper och subtiliteter.
Men på den andra av dem måste sådan skada behandlas systematiskt, annars kan svällningen av det ihåliga matrörets vävnader leda till att dess lumen stängs.
Patologisk anatomi
Brännande het mat kan verka harmlös om du noggrant överväger skadan på matstrupen, som är förknippad med samtidig skada på munhålan, struphuvudet och magen orsakad av intag av giftiga och destruktiva substanser.
Behandling av brännskador, även från flytande hushållskemikalier, kan ta lång tid. Kemiskt farliga ämnen orsakar ofta irreversibla skador:
- syror leder till proteinkoagulering, vilket resulterar i nekros (död) av vävnader i form av en tät skabb;
- kaustiska alkalier också nekrotiska celler, men processen sprider sig i djup och bredd, och tar snabbt in stora delar av hälsosam yta.
- perhydrol, kaliumpermanganat och aceton oxiderar vävnader, vilket orsakar irreversibel förstöring av den intercellulära metabolismen;
- Salter av tungmetaller ger en mild grad av brännskador, men allvarlig förgiftning, vilket inte alltid är möjligt att neutralisera i rätt tid.
En bränna från en varm måltid manifesterar sig också i de primära kontakterna, men maten direkt i matstrupen är inte längre så varm.
När man får kemikaliebränna upplever offeret outhärdlig smärta orsakad av samtidig skada av blodkärl och nervändar som ligger i hela orgeln.
Ofta leder detta till smärtsam chock, och arten av skador på matstrupen och dess perforering föreslår en brådskande kirurgisk behandling.
Särskilt allvarliga skador kan vara i ställen för att minska de naturliga håligheterna (i området epiglottis, luftstrupen, esophageal-pharyngeal sphincter).
Det är emellertid omöjligt att förutse hur exakt de viktiga skadecentrumen ligger: det beror helt på hur stor volymen destruktiv vätska var och hur långt den gick genom matstrupen.
Symtom och tecken
Symtomatologin beror till stor del på det använda ämnet och dess kvantitet. Under bränningsperioden, som kommer omedelbart efter mottagandet av det, kan symtomen vara generella, men de är tillräckliga för en preliminär diagnos.
En liten mängd som tas, begränsar bränningen till övre matstrupen och svalg. Betydande - kan orsaka allvarliga skador på grund av längden på det ihåliga röret.
I dessa fall fungerar reflexkramp, som blockerar tillgången till destruktiv vätska, inte på grund av omedelbara störningar av nervimpulser:
- den första graden kännetecknas av skador på epitelskiktet i små delar av slemhinnan;
- I andra graden, begränsad till matstrupeområdet, förefaller det utseende av nekros, som kan täcka det slemhinniga lagret i hela dess djup;
- vid den tredje bredden av täckningen sträcker sig inte bara till det slemhinniga, submucösa och muskulära skiktet, men också till andra organ, det finns skador på mag, tarmar och andra strukturer lokaliserade i farlig närhet.
I tredje graden garanterar inte tidigt, akut och professionell behandling av bränna i matstrupen ett framgångsrikt resultat.
Om du har turen att ge hjälp, är det troligt att rehabilitering kommer att vara lång, och konsekvenserna kommer fortfarande att märkas under hela livet.
De viktigaste symptomen på en kemisk bränning är ögonblickliga muskelspasmer, farliga kräkningar, som kan uppstå, med en stark effekt av reagenset, spridningen av matstrupen, laryngealt ödem orsakar andnöd.
Obstruktion av matstrupen kan utvecklas omedelbart, så att avlägsnandet av magehalten måste utföras med en speciell sond (hos barn är matstrupen bukfett).
Ämnen med betydande grad av toxicitet och destruktivitet hos en vuxen person och ett barn kan orsaka allvarlig förgiftning, takykardi, manifestationer av lever- och njurdysfunktion, nedsatt koordination av rörelser, hjärtrytm och andning.
När en signifikant grad av förstörelse uppstår smärtchock, medvetslöshet, hematemes, sårbildning eller slemhinnor. Omedelbart och professionellt stöd behövs.
Första hjälpen och behandling
När kemiska brännskador ger första hjälpen är ibland helt enkelt farligt om det är engagerat i en person utan medicinsk kunskap.
Ofta i medicinsk litteratur kan man finna rekommendationer för att spola magen eller dricka kokt vatten, men med syrebränna kan en sådan åtgärd helt enkelt döda patienten.
Därför, om vi pratar om ett barn, måste du omedelbart ta reda på vad som exakt orsakade skadan, ring en ambulans och se i referensböckerna om vilka åtgärder som behöver vidtas i förväg.
Med skador på magen som orsakar matstrupen, måste första hjälpen vara ännu mer balanserad, annars kan skador öka och bli ännu mer hotande.
Tänk på neutraliserare av olika typer av brännskador:
- surt (tvålvatten, svag bikarbonatlösning);
- alkalisk (1-2% lösning av ättiksyra eller citronsyra);
- fluorid (lösning av magnesiumoxid, kalciumpreparat, ammoniumsalter);
- fenol (tvållösning);
- fosforsyra (5% lösning av kopparsulfat eller 3% lösning av väteperoxid).
Det enda som kan bli gjort hemma med självförtroende är när matstrupen brinner med alkohol, som också behandlas på sjukhuset.
Med denna typ av skada på slemhinnan rekommenderas att man dricker mycket vatten.
Omfattande behandling av alkoholskada utförs på sjukhuset, med användning av droger: anti-toxisk, eliminerar spasticiteten i matstrupen och normaliserande hjärtaktivitet, antishock, smärtstillande medel, lugnande medel.
En patient måste ges en IV för massiv läkemedelsbehandling.
Att ge gastrisk spolning utan speciell avkänning i detta fall misslyckas också på grund av spasmer som åtföljer esofagalrörets aktivitet med en sådan brännskada.
Behandling av kemiska skador i det ihåliga organet utförs också beroende på den destruktiva substansen och graden av invasivitet.
Vid spridning av matstrupen bör det finnas massiv och komplex terapi, och kirurgisk metod används ofta.
Behandlingsperioden är indelad i tre huvudfaser:
- hjälp under den akuta perioden, när intensiv tvättning utförs för att avlägsna gift, antishock, anestetisk narkotisk, antihistaminer, motgift, alkalisering, tvångsdiurese och hemodialys införs (i förekommande fall);
- inpatientbehandling: diet eller hunger, infusion och antibakteriell terapi, kortikosteroider och hyperbarisk syrebildning för att förhindra förekomst av ärr, vilket senare kan visa en tendens till återfödning (malignitet);
- förebyggande av tidiga komplikationer och eliminering av dem (såsom fistler, ärr, strikturer, sjukdomssjukdomsförträngning, vilket säkert kräver kirurgisk behandling, inte möjligt tidigare än om 2 år (skapande av ett artificiellt organ).
Om det finns en bränning i magen kan behandlingen vara ännu svårare. Brännskador med kemikalier kan leda till bildandet av utsprång som kan utvecklas till en bråck i matstrupen.
Detta är en ganska frekvent komplikation som uppstår när du får en liknande skada, även om andra skadliga effekter på orgelen också kan vara orsakerna till hernial utskjutning.
Behandla bråck i matstrupen råds kirurgiskt, även om det finns konservativa terapi entusiaster med mediciner och folkmedel. Traditionella metoder ger emellertid sällan en positiv dynamik och behöver ofta akut operation när en bråcksäck bryts eller kläms.
Förebyggande av att erhålla en sådan allvarlig typ av skada består vanligen i att följa arbetssäkerhetsbestämmelserna, identifiera och underteckna alla kärl med reagens och reagens.
Människor som arbetar med kemiska ämnen instrueras noggrant och lärde sig normerna och instruktionerna.
Hemma borde alla potentiella källor lagras på platser långt ifrån barn, i mörka rätter, med inloppsdekor (om det gäller kemi).
Hushållskemikalier behöver också säkerhetsåtgärder. Arbete med giftiga ämnen bör utföras i skyddsutrustning.
Termiska brännskador
Den vanligaste typen av termisk förstöring är en förbränning med varm mat eller dryck, även om det ibland händer under andra omständigheter.
Skador på matstrupen kan ske parallellt med luftvägarna, som orsakas av flamans snäva åtgärd, het ånga.
Esofagörsrörets termiska brännskada, trots den vanliga missuppfattningen om den hemliga uppkomsten av en sådan skada, åtföljs ofta av extrema situationer - bränder, hett ång genombrott, belysning av kläder på den skadade personen, explosioner, åtföljd av utlösning av värmeenergi och bränning.
Skadans omfattning kan variera beroende på vad exakt skada orsakades.
En sådan patologi är differentierad beroende på närvaron av ytterligare invasion (oavsett om det skedde på magen, eller andningsorganen skadades, och med dem svalget för struphuvud och struphuvudet).
I klinisk praxis identifieras 4 främsta orsaker till värmeskador: flytande (eller mat), flamma, het ånga (rök) och hetmetall eller objekt. Det finns 4 grader bränna i TO:
- ljus (minst farlig, erhållen huvudsakligen genom användning av mat eller vätska med en temperatur över 55)
- den andra, där det finns signifikant skada på det övre slemhinnesskiktet uppträder bubblor och ett starkt smärtsymptom;
- Den tredje, när invasionen drabbade inte bara de ytliga, utan även de inre skikten (upp till fettvävnaden) som dör under påverkan av en negativ faktor;
- den fjärde, tillsammans med alla lagens död, inklusive fett, och skador på andra anatomiska strukturer (muskler, ben, senor, nervändar).
Behandlingen av första etappen kan utföras hemma. För resten av skadorna ska appliceras inpatientbehandling.
Efter en allvarlig termisk bränning utvecklas en inflammatorisk process som varar från 3 till 5 dagar.
Ju mer signifikant skadan tas emot och desto bredare dess yta desto större är risken för festering, vilket oundvikligen kan uppstå om lämplig behandling inte är föreskriven.
Brist på behandling, även vid normal regenerering och kroppens förmåga att återhämta sig, kan leda till ärrbildning, förkortning av matstrupen och andra obehagliga konsekvenser.
Strålningsförbränningar
Den sällsynta typen av skada på ett rörformigt organ är brännskador i matstrupen.
Detta är vanligtvis ett resultat av bestrålning, den överskottsfraktion av strålning som en person har fått under påverkan av en negativ faktor.
Bland strålningsbrännskador råder skador som råder vid likvidationen av olyckor vid kärnkraftverk, eller efter en lång vistelse nära en källa av intensiv strålning.
I de flesta fall åtföljs de av irreversibla störningar i människokroppen, därför utförs sällan behandling av ett specifikt ihåligt organ.
Utbredningen av lesionen differentieras även genom slemhinnans, submukosalskiktets och subkutanfettvävnadens skada. Allmän terapi tillämpas beroende på strålningsdosen.
En spridning av matstrupen är en farlig skada, i vissa fall inte förebyggbar. En signifikant andel beror emellertid på elementär obalans eller bristande överensstämmelse med reglerna för lagring av potentiellt invasiva ämnen.
Det beror på varje person hur mycket han kan undvika skada i vissa situationer, för att förhindra det hos barn. När du får brännskador, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.
