Appendicit hos barn

Appendicit hos barn - akut (mindre ofta subakut, kronisk) inflammation i bilagan (bilaga). Appenditit hos barn uppstår med buksmärtor, enkel eller dubbel kräkning, snabb avföring, temperaturreaktion, minskad aktivitet, ångest. Diagnos innefattar palpation av buken, rektal finger undersökning; Allmänt blod och urintest; Ultraljud, radiografi eller CT-skanning av bukhålan; diagnostisk laparoskopi. Detektion av appendicit kräver en appendektomi, helst genom laparoskopi.

Appendicit hos barn

Akut appendicit är den vanligaste akuta sjukdomen vid pediatrisk operation (75% av akutoperationerna). Med appendicit hos barn måste man möta inte bara barnkirurger, utan även barnläkare, barnmagroenterologer, barngynekologer. I barndomen utvecklas inflammation i cecumtillägget snabbt, vilket medför en ökning av de destruktiva förändringarna i bilagan på relativt kort tid. När appendicit i barnet i inflammatorisk process är ofta inblandad i bukhinnan, vilket leder till utvecklingen av appendikulär peritonit.

Toppet i förekomsten av appendicit hos barn (över 80% av fallen) sker i skolåldern, i förskolebarn förekommer sjukdomen hos 13% hos småbarn - i 5% av fallen.

Orsaker och patogenes

Appendicit är en följd av obstruktion av bilagan och efterföljande bakteriell invasion. Orsaken till obstruktion av bilagan kan bildas eller infångas i lumen av coprotae (fecal stenar), främmande kroppar eller parasiter, hyperplasi av lymfoida folliklar, inflammatoriska strängningar, medfödda anomalier (böjar, vridning) av den vermiforma processen.

Mekanisk obstruktion och överproduktion av slem skapar ett ökat tryck i bilagans lumen, vilket åtföljs av ödem i bilagans slemhinnor och en ökning av väggens spänning. Detta medför i sin tur en minskning av perfusion av bilagan, venös trängsel och reproduktion av bakteriefloran. Efter 12 timmar utvecklas transmural inflammation och peritoneal irritation uppträder. Med oupplöst obstruktion störs arteriell blodtillförsel till bilagan i framtiden, med förekomsten av vävnadsischemi och nekros hos hela appendikulärväggen. Nästa steg kan vara perforering av tilläggsväggen med tillgång till bukhålan av purulent och fekalt innehåll. Full utveckling av appendicit tar mindre än 24-36 timmar.

Barn upp till 2 år blir sällan svåra med akut blindtarmsbeteende relativt sällan, vilket förklaras av särdragen i deras näring och anatomin i tillägget, vilket gynnar dess tömning. En av orsakerna till den sällsynta förekomsten av appendicit hos barn i denna ålder är den svaga utvecklingen av lymfatiska folliklar i bilagan. I åldern 6-8 år är follikulärapparaten fullmognad och samtidigt ökar frekvensen av appendicit.

I utvecklingen av blindtarmsinflammation hos barn spelas den ledande rollen av den egna mikrofloran i tarmen och den vermiforma processen. Ofta finns en hematogen och lymfogen infektion, eftersom det finns en koppling mellan utvecklingen av appenditit och ARVI, mässling, otit, follikulärt angina, bihåleinflammation.

Vissa infektionssjukdomar (tyfusfeber, yersiniosis, tuberkulos, amebiasis) kan orsaka blindtarmsinflammation på egen hand. Fördjupning och provokationsfaktorer kan vara överdriven, en diet med lågt fiberinnehåll och hög sockerhalt, förstoppning, helminthiasis (ascariasis hos barn), gastroenterit och dysbakteriöshet.

klassificering

Enligt den morfologiska klassificeringen särskiljs enkel (katarrhal), destruktiv appendicit och empyema i bilagan. I sin tur kan destruktiv appendicit vara flegmonös eller gangrenös (i båda fallen - med eller utan perforering). Appendicit hos barn leder inte alltid till perforering av bilagan. i vissa fall finns det fall av spontan återhämtning.

Bilaget till barn kan ligga i höger eller vänster iliac region, subhepatic, bäcken eller retrocecal space. Nya studier har visat att barn kan utveckla både akut och kronisk återkommande appendicit.

Symtom på appendicit hos barn

Den kliniska bilden av akut blindtarmsbetennelse är extremt varierande och beror på barnets ålder, placeringen av bilagan, det morfologiska stadium av inflammation.

Det tidigaste tecknet på appendicit är smärta, som i det klassiska fallet är lokaliserat i den epigastriska eller paraumbiliska regionen och sedan skiftas till projiceringen av bilagan (vanligtvis den högra iliacregionen). Med retrocekala placeringen av bilagan bestäms smärta i nedre delen av ryggen, med subhepatisk plats - i rätt hypokondrium, med bäcken - i suprapubicområdet. Äldre barn pekar lätt på lokalisering av smärta. De rådande symtomen på appendicit hos ett barn är ångest, gråta, sömnstörningar, dra benen upp till magen, motstånd mot fysisk undersökning.

Appendicitssmärksyndrom kombineras nästan alltid med vägran att äta. Pathognomonic tecken på appendicit är kräkningar: singel eller dubbel hos äldre barn eller flera - hos barn. Barn med blindtarmsinflammation kan uppleva avföring hos unga barn blir vanligen i regel vanligare och flytande med en tillsats av slem (diarréblindtarmsinflammation), och därför kan uttorkning snabbt uppstå.

Kroppstemperaturen stiger till subfebrila eller febervärden (38-40 ° C). För barn i den äldre åldersgruppen är symtomen på "sax" typisk, uppenbarad av en skillnad i temperatur och puls. Ökad urinering (pollakiuri) observeras vanligtvis i bäckenlokaliseringen av bilagan.

Med catarrhal appendicit är barnets tunga fuktig, med en beläggning i rotområdet; i fall av flegmonisk blindtarmsbeteende, fortsätter tungan också att vara våt, men hela ytan är kantad med vit blomma; med gångrenad appendicit - tungan är torr och helt täckt med vit blomma.

Akut appendicit kan vara komplicerat genom processperforering, peritonit, periappendikulär infiltration eller appendikulär abscess, tarmobstruktion, sepsis.

Kronisk appendicit hos barn är mindre vanligt än hos vuxna. Det åtföljs av återkommande anfall av smärta i den högra iliacregionen med illamående och feber.

diagnostik

Anerkänning av appendicit kräver fysisk, laboratorie och, om nödvändigt, instrumentell undersökning av barnet.

Palpation av buken i ett barn åtföljs av muskelspänningar och en skarp smärta i iliacområdet, positiva symtom på peritonealirritation (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Hos unga barn utförs undersökningen under fysiologisk eller drogsömn. Om det är svårt att diagnostisera, utförs en rektal digital undersökning, som avslöjar överhänget och ömheten hos den främre väggen i ändtarmen, infiltration och annan patologi utesluts.

I allmänhet bestäms ett blodprov genom leukocytos av 11-15x10 9 / l och förskjutningen av leukocytformeln till vänster. En allmän urinalysstudie kan detektera reaktiv leukocyturi, hematuri, albuminuri. I flickor i fertil ålder ingår ett graviditetstest och ett samråd med en pediatrisk obstetrikare-gynekolog i examensprogrammet.

Under ultraljudsundersökning av bukhålan hos barn är det möjligt att upptäcka en utvidgad maskformformad process (mer än 6 cm i diameter), närvaron av fri vätska i höger iliac fossa; perforering av bilagan visar periappendicular phlegmon. Vid yngre barn används elektromyografi av den främre bukväggen för att identifiera skyddande muskelspänning.

Vid tvetydigheter i tolkningen av kliniska och fysiska data kan barnet behöva utföra radiografi eller CT-skanning av bukhålan. Vid kronisk blindtarmsinflammation hos barn med differentialdiagnostiskt syfte kan fibrogastroduodenoskopi, eskretorisk urografi, bäckens ultraljud, bäckenrytmoskopi, coprogram, avföring för dysbakterier och helminthägg, bakteriologisk undersökning av avföring utföras. Diagnostisk laparoskopi går som regel till behandlingen.

Differentiell diagnos vid fall av misstänkt blindtarmsinflammation hos barn utförs med akut cholecystit, pankreatit, pyelonefrit, njurkolik, adnexit, ovarian apoplexi, torsion av ovariecystret, gastroenterit, dysenteri, irritabelt tarmsyndrom, ascariasis, anomalt syndrom, ett extrakt och en obehagligt, i ett ooperabelt syndrom. För att utesluta sjukdomar som är associerade med abdominalsyndrom (reumatism, hemorragisk vaskulär, mässling, skarlet feber, influensa, tonsillit, hepatit) krävs en noggrann undersökning av det sjuka barnets hud och hals.

Behandling av appendicit hos barn

Om en blindtarmsinflammation misstänks är det nödvändigt med omedelbar sjukhusvård och undersökning av barnet av specialister. Under inga omständigheter ska du sätta upp en värmepanna i magen, sätta en rengörande emalj, ge smärtstillande medel och laxermedel.

Förekomsten av akut och kronisk blindtarmsinflammation hos barn av alla åldrar tjänar som en absolut indikation för kirurgisk behandling. I barnläkemedel ges preferens till laparoskopisk appendektomi, som minskar postoperativ återhämtningstid.

Vid destruktiv appendicit bör preoperativ beredning inte överstiga 2-4 timmar; Samtidigt administreras antibiotika till barnet och infusionsbehandling utförs. I händelse av komplicerad blindtarmsinflammation utförs en öppen appendektomi hos barn.

Prognos och förebyggande

Prognosen vid en tidsmässig utförd operation är gynnsam. Efter destruktiva former av appendicit kan klistersjukdom utvecklas. Dödlighet hos barn med appenditit är 0,1-0,3%.

Stor förebyggande betydelse är rätt diet, övervakning av regelbunden tömning av tarmarna hos barnet, behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar. Man bör komma ihåg att lungblödningen är alltid snabb och ofta atypisk. Därför är det nödvändigt att samråda med barnläkare för eventuella obehag (buksmärta, dyspeptiska störningar, feber).

Appendicit hos barn

Appendicit är en akut (mindre vanlig kronisk) inflammatorisk process, lokaliserad i bilagan (bilaga vermiformis, vermiform bilaga), som är en bilaga till cecum.

Akut appendicit hos barn uppträder mycket ofta. Över 75% av akutoperationerna inom institutionerna för pediatrisk kirurgi beror på denna speciella patologi.

Appendicit hos barn fortsätter ofta under andra sjukdomar, därför måste inte bara kirurger utan även specialister från andra profiler (barngynekologer, gastroenterologer, urologer, terapeuter) hantera det.

Huvuddelen av inflammatorisk process i tillägget i barndomen är dess snabba utveckling, vilket resulterar i att destruktiva förändringar i processens vägg uppträder mycket snabbt, förutsättningar skapas för utveckling av peritoneal inflammation (peritonit av appendikulärt ursprung).

Appendicit hos barn under de första åren av livet ses sällan (5% av fallen). När de blir äldre ökar incidensen, toppen uppträder i skolåldern.

Orsaker till appendicit hos barn och riskfaktorer

Den främsta orsaken till appendicit hos barn är obstruktion (ocklusion) av bilagans lumen med ytterligare bakteriell invasion. Obstruktion kan leda till:

• medfödda anomalier (torsion, böjning) i bilagan;
• inflammatoriska strängningar;
• hyperplasi av lymfoid vävnad;
• helminter;
• främmande kroppar
• fecal stenar (coprolites).

Mekanisk blockering av bilagans lumen väcker hyperproduktion av slemhinnan genom slemhinnor. Som ett resultat ökar trycket i processen gradvis och spänningen i dess väggar ökar, blodförrådet försämras, venös stagnation ökar och aktiv utveckling av bakteriell mikroflora börjar.

Efter 10-12 timmar från starten av den patologiska processen sträcker sig inflammationsprocessen bortom bilagans väggar, vilket leder till irritation och inflammation i bukhinnan. Om obstruktionen inte löses, orsakar den ökande försämringen av arteriell blodtillförsel utvecklingen av vävnadsischemi och början av nekros av hela tjockleken av bilagoväggarna.

Nästa steg i utvecklingen av den inflammatoriska processen är perforeringen av bilagans vägg med tillgång till fekala och purulenta innehåll i fria bukhåligheter. I genomsnitt varar den fulla cykeln av blindtarmsutveckling hos barn inte längre än 24-36 timmar.

I vissa fall slutar appendicit hos barn med spontan återhämtning, men detta är endast möjligt om det inte finns någon perforering av väggen i den vermiforma processen.

Under de två första åren av livet är inflammation i bilagan praktiskt taget observerad hos barn. Detta förklaras av det faktum att näringsämnena i denna ålder skapar de bästa förutsättningarna för utflödet av flytande innehåll från den. Dessutom är lymfoidvävnad fortfarande dåligt utvecklad för barn i de första åren av livet i bilagan, vilket också minskar risken för inflammation. Vid den yngre skolåldern mognar den helt, vilket leder till en ökad förekomst.

Lika viktigt i utvecklingen av appenditit hör till sin egen mikroflora i bilagan och tarmarna. Dessutom kan infektionen penetrera det lymfogen eller hematogen från någon annan källa till inflammation i kroppen. Detta bekräftas av det faktum att appendicit hos barn ofta utvecklas på bakgrund av bihåleinflammation, follikulär tonsillit, otit, mässling eller akut respiratorisk virusinfektion. Vissa infektionssjukdomar, till exempel amebiasis, tuberkulos, yersiniosis, tyfusfeber, kan bli en självständig orsak till appendicit hos barn.

Förberedande faktorer för utvecklingen av blindtarmsinflammation hos barn är:

• tarmdysbios
• gastroenterit;
• helminthiasis (oftast ascariasis);
• kronisk förstoppning
• ohälsosam kost (överspädning, innehållet i kosten av en betydande mängd lätta kolhydrater och inte tillräckligt med fiber).

Former av sjukdomen

Morfologisk klassificering identifierar följande former av appendicit hos barn:

• catarrhal (enkel);
• destruktivt;
• empyema bilaga.

De destruktiva formerna innefattar flegmonös och gangrenös appendicit hos barn, som i sin tur kan fortsätta med eller utan perforering.

Efter att ha lidit flegmonös eller gangrenös appendicit utvecklas självhäftande sjukdom ofta.

Beroende på aktiviteten i den inflammatoriska processen är appendicit hos barn akut, subakut eller kronisk.

Symtom på appendicit hos barn

Kliniska manifestationer av appendicit hos barn är olika och beror på följande faktorer:

• Funktioner av bilagans anatomiska läge (höger eller vänster iliac region, retroperitoneal, subhepatic eller retrocecal space);
• morfologiskt stadium av utveckling av inflammatorisk process;
• barnets ålder
• förekomsten av comorbiditeter.

Det första och tidigaste symptomet på appendicit hos barn är buksmärta. I de flesta fall uppstår smärta initialt i den paraumbiliska eller epigastriska regionen och efter några timmar skiftas den till höger iliacregionen. I bäckens placering i bilagan är smärtan lokaliserad i suprapubic området, i subhepatiska, i rätt hypokondrium och i retrocekala regionen i ländryggen. Äldre barn visar inte bara platsen för smärta, men beskriver också dess natur. De små reagerar på denna smärta med motstånd mot palpation av buken, stramar benen i buken, sömnstörningar, gråt och ångest.

Andra tecken på appendicit hos barn är:

• vägran att äta
• kräkningar (hos flera barn, hos äldre barn förekommer det 1-2 gånger);
• brott mot avföringen (förstoppning eller omvänt diarré blandat med slem i avföringen).

Mot bakgrund av akut blindtarmsinfektion hos barn stiger kroppstemperaturen till 38-40 ° C. Saksymtomet är karakteristiskt, vilket består i skillnaden mellan feber och hjärtfrekvens. Symtomen är mest uttalad i skolåldern.

Med bäckens lokalisering av bilagan är ett av symptomen på appendicit hos barn pollakiuria (frekvent urinering).

Mot bakgrund av catarrhal blindtarmsinflammation hos barn, fortsätter tungan fuktig och ett raid förekommer i rotområdet. Med flegmonisk form av sjukdomen är tungan fuktig, helt täckt med vit blomma. Med gångrenad appendicit hos barn är tungan torr, helt belagd.

Med snabb diagnos och kirurgisk behandling är prognosen generellt positiv. Dödligheten är 0,1-0,3%.

Kronisk appendicit hos barn observeras mycket mindre ofta än hos vuxna. Det kännetecknas av periodisk ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden med samtidig utseende av buksmärtor.

Diagnos av appendicit hos barn

Diagnos av appendicit hos barn utförs på grundval av resultaten av fysisk undersökning, laboratorie- och instrumentundersökning.

Under palpation av buken avslöjar barnet skyddspänningen hos musklerna i den främre bukväggen, skarp smärta i den högra iliacregionen, positiva symptom på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, vilket indikerar irritation av bukhinnan. Hos unga barn är bukpalpation oftast utförd under fysiologisk eller drogsömn. Musklerna i den främre bukväggen och barnen i de första åren av livet är fortfarande dåligt utvecklade, därför är det praktiskt taget omöjligt att bestämma närvaron av deras ökade spänning på vanligt sätt. I detta fall är elektromyografi av bukväggen muskler motiverad.

Också i diagnosen blindtarmsbetennande hos barn används ultraljud, där en ackumulering av fri vätska i höger iliac fossa detekteras en utvidgad bilaga (mer än 6,0 cm i diameter).

I allmänhet avslöjar blodprov hos barn med akut blindtarmsbetennande leukocytos (antalet leukocyter når 10-15x10 9 / l), förändringen av leukocytformeln till vänster. I den allmänna analysen av urinalbuminuri, hematuri, kan leukocyturier observeras.

I diagnostiskt svåra fall indikeras en rektal digital undersökning, under vilken smärta och överhäng av den främre väggen i rektum detekteras. Ungdomsflickor som har uppnått fertil ålder måste ha ett snabbt graviditetstest och skicka dem till en pediatrisk gynekolog för samråd.

Om det är omöjligt att utföra en entydig tolkning av resultaten, används radiografi eller beräknad tomografi i bukhålan som ytterligare metoder för instrumentell diagnostik.

I vissa fall används laparoskopi. Vid bekräftelse av diagnosen överförs diagnostisk laparoskopi till behandling.

Hos barn såväl som vuxna görs diagnosen kronisk blindtarmsbeteende genom att inte utesluta någon annan patologi som kan uppstå med liknande symtom. I detta fall innefattar programmet för laboratorie- och instrumentdiagnostik:

Hos barn med akut blindtarmsbetennande är differentialdiagnos nödvändig med följande sjukdomar:

• högersidig lunginflammation eller pleurisy;
• mesadenitis;
• coprostasia;
• ascariasis;
• irritabelt tarmsyndrom;
• dysenteri;
• gastroenterit;
• torsion av cystor av äggstockar;
• ovarian apoplexy;
• adnexit;
• njurkolik;
• pyelonefrit;
• pankreatit;
• akut cholecystit.

Akut appendicit hos barn uppträder mycket ofta. Över 75% av akutoperationerna inom institutionerna för pediatrisk kirurgi beror på denna speciella patologi.

Hos barn leds många sjukdomar av utvecklingen av buksyndromet (hepatit, ont i halsen, influensa, scharlakansfeber, mässling, hemorragisk vaskulit, reumatism), så om du misstänker appendicit undersöker de noggrant slemhinnorna och huden, svalget för struphuvud.

Behandling av appendicit hos barn

Om ett barns appendicit misstänks, är de på sjukhus och ytterligare undersökning utförs på ett kirurgiskt sjukhus. Om akut buksmärta uppträder tills diagnosen är etablerad är det strängt förbjudet att ge laxermedel, antispasmodik eller smärtstillande medel, ge en rengörande emalj eller applicera en värmepanna till magen.

Bekräftelse av diagnosen blindtarmsbetennande hos barn är en indikation för att utföra akutoperation. För närvarande föredrar experter laparoskopisk appendektomi som den minst traumatiska metoden för kirurgisk ingrepp, där risken för postoperativa komplikationer är minimal. När perforerad appendicit och utvecklingen av peritonit-appendektomi utförs med en öppen metod.

Preoperativ beredning av barn med destruktiva former av akut blindtarmsbetennelse utförs inte mer än 2-4 timmar. Barnet är förskrivet bredspektrum antibiotika, avgiftningsterapi utförs, och korrigering av kränkningar av vatten och elektrolytbalans.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

Akut appendicit hos barn kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer:

• perforering av bilagans vägg
• periappendikulär infiltration;
• peritonit;
• appendikulär abscess;
• sepsis;
• tarmobstruktion.

utsikterna

Med snabb diagnos och kirurgisk behandling är prognosen generellt positiv. Dödligheten är 0,1-0,3%.

Efter att ha lidit flegmonös eller gangrenös appendicit utvecklas självhäftande sjukdom ofta.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av blindtarmsbetennande är det viktigt att organisera lämplig näring av barnet, övervaka regelbunden tarmtömning, identifiera och behandla akuta och kroniska sjukdomar, inklusive helminthiska invasioner.

Föräldrar bör vara medvetna om att barn hos barn utvecklas snabbt och kan vara atypiska. Det är därför mycket viktigt att rådgöra barnet med en specialist om det uppstår problem (feber, dyspepsi, buksmärtor). Detta låter dig diagnostisera sjukdomen i tid och behandla den tills komplikationer utvecklas.

Appendicit: symtom hos barn - hur man känner igen en attack

Varje mamma har enkla algoritmer för att hantera vanliga sjukdomar, en rinnande näsa för att tvätta och näsa, en hosta för att ge en antitussiv eller mucolytisk inandning, en feber för att ge antipyretisk. Men det finns många sjukdomar där någon självbehandling, försenad tillgång till en läkare är farlig och dödlig för ett barn. En av dessa patologier är appendicit, symtomen hos barn manifesterar sig annorlunda, men med en kombination av flera symtom borde du omedelbart ringa till en läkare.

Vad är appendicit

Bilagan (bilaga) - en gren av cecum, appendicit sägs uppstå när det finns en plötslig inflammation av detta lilla organ.

Vilken sida är bilagan?

Helst har vuxna rätt underliv. Hos barn är saker inte så tydliga, processen kan vara mycket högre, ibland direkt under levern, vilket gör diagnosen mycket svårare. Om din baby föddes med ett spegelliknande arrangemang av inre organ, då med appendicit kommer han att vara sjuk på vänster sida.

Orsaker till inflammation i bilagan:

• obstruktion av bilagans lumen med ett främmande föremål, fecal sten, maskar, problemet uppstår med hyperplasi av lymfoid vävnad;
• Strukturens individuella egenskaper - bilagan från födseln kan vara mycket flexibel eller snodd;
• en attack av appendicit kan vara en följd av svåra förkylningar, influensa, mässling, tonsillit, intestinala patologier.

Enligt forskningen av spanska forskare utvecklades en attack av appendicit i varje andra barn efter att ha ätit frön och marker.

Hos barn observeras en akut inflammation i bilagan, den kroniska formen är sällsynt - periodiska angreppssymptom uppträder i höger sida, varje gång det finns illamående, en ökning av temperaturvärdena.

Hur man känner igen en attack - huvudskyltarna

Även om du eller dina nära och kära har en bilaga klippt ut, kanske du inte känner igen attacken direkt med ditt eget barn. Många sjukdomar i barndomen är atypiska och akut inflammation i bilagan är en av dem.

Tecken på appendicit hos barn:

• brist på aptit;
• kräkningar - singel eller flera, men efter en attack blir inte lättare.
• i början av tungens utveckling är tungan våt, en vit blomma kan ses nära roten, gradvis täcker plåten hela ytan av tungan, och vid det gångrenösa scenet blir tungan torr och helt vit;
• svaghet, apati
• i det sista skedet av sjukdomsutvecklingen är det stor törst;
• snabb puls;
• märkbar uppblåsthet.

I det inledande skedet förekommer inte smärtan i sidan, men under eller över naveln, flyttar sedan till underkroppen till höger eller vänster, i suprapubicområdet, under högra revben, i nedre delen av ryggen - beroende på platsen för tillägget.

Ring en ambulans omedelbart om det inte finns några andra känslor av förkylning på grund av hög feber, ont i barnets mage i flera timmar, obehag i något område i buken stör gång, förvärras av hosta, böjer framåt.

Vissa åldersegenskaper

Sjukdomen hos barn brukar utvecklas snabbt, mellan utseendet på de första symtomen och peritonit passerar 24-36 timmar. Peritonit är en farlig patologi, efter en processbrott sprider pus över bukhålan, inflammatoriska processer i olika organ utvecklas snabbt, i denna situation kan kirurger inte alltid rädda ett barn.

Före brytningen av bilagan sker en kraftig förbättring av hälsan - smärtan försvinner, temperaturen minskar. Men ett sådant tillstånd är bedrägligt och farligt.

Särskilda funktioner

1. Ett barn upp till ett år under en attack stiger alltid kraftigt till ett märke av 39,8 eller mer, men hos barn som matas naturligt kan de stanna vid 37,5 grader. Barnet är ständigt illamående, han är stygg, sover inte bra, avföring blir vätska och ofta, processen med urinering orsakar obehag, pulsen snabbare. Men vid denna ålder är sjukdomen sällsynt, eftersom bilagan är bred och kort.
2. 3-5 år - vid denna ålder kan barnet redan visa var han har ont. Temperaturindikatorerna ligger i intervallet 38-39 grader, det finns en fördröjning i tarmtömningen, men inte förstoppning. Det största problemet är att barnen vid den tidsåldern kan lida smärta under lång tid för att inte störa deras föräldrar, så titta på totaliteten av symtomen.
3. 5-7 år - i denna ålder är symtomen på appendicit i många avseenden liknar manifestationen av sjukdomen hos vuxna, men ofta är den kliniska bilden mild.
4. 10-16 år med inflammation, temperaturvärden överstiger sällan 38 grader, puls 100-120 slag / minut, det finns förstoppning, enstaka kräkningar, allt som hos vuxna.

Det finns många specifika metoder för den primära diagnosen av appendicit. Det enklaste sättet är att be barnet att ligga på baksidan, höger ben böja sig vid knäet, dra upp det till magen. Med anfall av blindtarmsbeteende blir smärtan i buken i en sådan position svagare, men när man räker ut benen och vrider sig åt vänster, ökar obehaget flera gånger.

Om du inte är en läkare, försök inte att mala buken på egen hand utan att du vet att du inte känner något där, men du kan säkert skada barnet.

Ge inte dina barn smärtstillande medel och antipyretika, det är strängt förbjudet att applicera heta kompressor, göra en avundsjukdom, massage, ge läkemedel mot kräkningar, diarré, förstoppning. Du kan inte mata, med en stark törst, ge barnet 1 tsk. vatten en kvart i timmen, men inte oftare.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Om du misstänker en appendicitinfarkt, gör doktorn en grundlig undersökning, bukpedal, bestämmer styrkan och placeringen av smärtsyndromet, bestämmer om muskelspänningar är irriterande i bukhinnan.

• Ultraljud - tillåter dig att bekräfta eller motbevisa en attack av akut blindtarmsinflammation, metoden är noggrannare än 95%;
• komplett blodtal - för att bedöma omfattningen av den inflammatoriska processen, med appendicit, nivån av vita blodkroppar överstiger 10-15 enheter;
• urinanalys - med allvarlig förgiftning ökar nivån av aceton;
• i kronisk form utförs endoskopi, ett coprogram görs;
• CT, röntgen, diagnostisk laparoskopi - ytterligare diagnostiska metoder.

Behandling av appendicit utförs endast kirurgiskt. Salvor, piller, örter som hjälper barnet att återhämta sig, existerar inte.

Kirurgi (appendektomi) utförs genom laparoskopisk eller konventionell metod.

Laparoskopi är en mer godartad operation, varar i 20 minuter, gör det möjligt för barnet att återhämta sig snabbare, eftersom flera små punkteringar görs i bukhinnan, men utrustningen för sådana ingrepp är inte tillgänglig på alla sjukhus.

Därför är processen oftast borttagen på det gamla sättet - ett snitt görs med en skalpell, bilagan avlägsnas, bukhålan omorganiseras och suturer appliceras.

I Amerika är borttagningen av bilagan barn fortfarande på sjukhuset för att undvika attacker i framtiden. I CIS-länderna används inte denna övning - bilagan går in i immunsystemet, så borttagningen kan påverka immunitetens utveckling hos barnet, så operationen utförs endast enligt indikationer vid akut inflammatorisk process.

Rekommendationer för återhämtningsperioden

Efter laparoskopi varar återhämtningsperioden 7 dagar efter bukoperation - en månad eller mer. Intensiv postoperativ antibiotikabehandling utförs, smärtan kommer helt att försvinna 2 veckor efter ärrbildning.

1. När ett barn går bort från anestesi, kan han vara väldigt sjuk, gör sig redo för detta i förväg, smala barn flyttar sig borta från operationen svårare än välmatad. Om gallret är närvarande i kräkningar, kontakta läkare omedelbart, vilket indikerar allvarlig förgiftning.
2. Efter operationen kan inte barnet äta en dag, mängden vatten är begränsat.
3. Efter 2-3 dagar kan du äta flytande gröt, grönsakspuré, du kan inte äta frukt. Nästa dag läggs lätta soppor till rationen.
4. Tills kirurgen tillåter dig att gå upp, massage barnet för att återställa blodcirkulationen och undvika utseende av tryck sår.
5. Så snart läkaren sa att du kan gå upp, är det nödvändigt att göra det - gå lite, men ofta bestäms promenaderna ofta av läkaren.
6. Titta på avföringen, efter 1-1.5 dagar måste barnet tömma tarmarna, om det inte händer, måste du göra enema.
7. Under veckan kan barnet inte vara helt badat tills stygnen tas bort, det är förbjudet att blöta såret, så torka barnet i delar.
8. Ytterligare 2 veckor efter att barnets stygn har tagits bort kan det bara tvättas under duschen med varmt vatten, procedurens längd - högst 5 minuter.
9. Intensiv träning är kontraindicerad i 4 månader efter operationen.

Under operationen påverkas tjocktarmen, därför ordnas en sparsam diet till barnet på sjukhuset. Din uppgift är inte att försöka mata det sjuka barnet med något gott, för att inte överfatta barnet.

Du kan återgå till den vanliga kosten om 1-2 veckor, innan menyn bara ska vara menyn:

• lätta gnugga soppor;
• gelé;
• kompott;
• kokta grönsaker;
• porr på vattnet;
• ångkött eller fisk
• fermenterade mjölkprodukter.

• kolsyrade drycker
• godis, bakverk;
• glass;
• rågbröd;
• stekt mat;
• baljväxter;
• kål;
• druvor;
• halvfabrikat;
• korv.

Hos barn förekommer ofta komplikationer efter appendektomi i form av långsam läkning av sår och efterföljande stygn - det är svårt för ett barn att inte äta eller dricka en dag efter operationen, för att vara stillastående under lång tid. Omedelbart efter operationen uppträder svullnad och hematom i suturområdet under den normala återvinningsprocessen, dessa symtom försvinna gradvis på egen hand.

Om barnets temperatur skarpt hoppade en vecka efter operationen blev smärtan i hans högra sida outhärdlig - detta kan vara ett tecken på en abscess, inre blödning och bildning av vidhäftningar.

slutsats

Är det möjligt att undvika utseende av appendicitssymtom hos barn? Eftersom sjukdomen utvecklas av olika anledningar misslyckas läkare ofta till att förstå varför ett anfall plötsligt började, därför finns det ingen specifik förebyggande av sjukdomen.

Men du kan avsevärt minska risken för att utveckla patologi, om du ger barnet den nödvändiga mängden fiber, kommer du regelbundet att testas för parasiter, barnet kommer inte att äta, sötnoserna kommer att ätas i en minsta mängd.

Kära läsare, berätta i kommentarerna, har ditt barn haft en appendicitboll, hur visade det sig, hur gick återhämtningsperioden? Och glöm inte att dela artikeln med vänner i sociala nätverk.

Appendicit hos barn: tecken och orsaker. Vilka symptom behöver akut operation?

Bland alla befintliga hälsoproblem hos barn som behöver kirurgisk ingrepp är appendicit hos barn särskilt framstående vid operation. Enligt statistiken utförs 3/4 av brådskande operationer exakt för avlägsnande av akut inflammerad appendicit. Intressant är att skolbarn enligt medicinska rapporter är mer mottagliga för inflammation, vars andel är 4/5 och resterande 20 procent av de sjuka är fortfarande mycket unga.

Det största problemet med barns appendicit, som skiljer det från sjukdomsförloppet hos vuxna, är den snabba utvecklingen av den akuta formen, vilket leder till allvarliga komplikationer och en allvarlig fara för livet. Det finns risk för intestinal nekros (i synnerhet cecum) och övergången av inflammatoriska processer till andra delar av mag-tarmkanalen, till exempel i bukdelen med efterföljande förekomst av peritonit, vilket är särskilt svårt att genomgå behandling.

Ett annat problem, inte mindre allvarligt, är svårigheten att diagnostisera och det aktuella problemet på ett tidigt stadium. Hos barn kan inflammation enkelt förklättas som vanligt förgiftning, i vilket fall det kan vara svårt för föräldrar att hålla reda på individuella specifika förmågor. Det är viktigt att lära sig att skilja mellan barns klagomål och att fånga de första symptomen på sjukdomen, i tid för att förhindra de viktigaste komplikationerna.

Appendicit hos barn: orsaker

Experter identifierar vanligtvis faktorer som direkt orsakar akut inflammation och faktorer som är märkliga provokatörer, vilket markant ökar risken för sjukdom. Dessa grupper innehåller ett stort antal olika orsaker, både naturliga och orsakade av felaktig vård för barnet och kontrollen över hans hälsa.

De främsta orsakerna till appendicit

Bilagan (bara så, och inte appendicit, som många tror) är en liten kolonprocess. Denna process med form liknar en mask, som den vanligtvis jämförs med, och slutar med en helt blind ände. Funktionerna för detta organ i människokroppen är ännu inte helt tydliga, och det finns ett stort antal antaganden om bilagans funktionella betydelse. Långtidsanställda befordrade läkare teorin om obligatorisk avlägsnande av denna process även före förekomsten av några inflammatoriska processer, men efter uppkomsten av tanken att detta organ kan spela en viktig roll för att stödja immunförlopp, gick denna övning inte i roten.

Anledningen till inflammation i bilagan och utvecklingen av appendicit är vanligtvis två huvudskäl som mycket liknar varandra:

1. förminskning av processen
2. obstruktion av bilagan.

Därefter sker en aktiv utveckling av bakteriefloran i cecum. Bland de främsta orsakerna till en sådan fullständig eller partiell blockering är följande alternativ:

1. komma in i cecum av små partiklar av fecal stenar;
2. intag av små, oändliga obehagliga föremål (till exempel uppfattningen att den stora mängden svalkade skal från frön) leder till appenditit är särskilt välkänt;
3. utvecklingen av parasiter i tarmarna;
4. tarmtorsion som orsakar obstruktion
5. medfödda anomalier och anatomiska störningar i cecumets korrekta struktur.

En sådan mekanisk överlappning av cecumets lumen resulterar i slutänden i att dess funktion fungerar - med stor svårighet börjar slem att tas bort, eller att bli av med det stannar helt och hållet, det inre trycket ökar, väggarna stramar och slemhinnan sväller. Processen för blodförsörjning försämras dramatiskt, det är det venösa blodet som stagnerar, den mycket mikroflora och bakterier som ackumuleras i bilagan multipliceras snabbt. Hos barn blir blindtarmsbetennande vanligtvis inflammerad inom 12 timmar efter att processen har börjat.

Foto: Appendicit hos barn

Utvecklingen av appendicit och den efterföljande utstötningen av pus och ackumulerade fecalmassor sker snabbt - vanligen från 1 till 3 dagar förrän innan denna process påbörjas.

Förresten, oftast lider barn upp till 2 mycket sällan av exakt den akuta formen av appendicit. Detta beror på en mer naturlig och mjuk mat vid denna ålder, liksom i barndomen är denna maskformade process bredare och kortare - den rengörs mycket lättare. Med ålder verkar appenditit sträcka, vilket gör det svårt att rensa. Lymfkörtlar, som vid svullnad också kan täppa till processen, bildas fullständigt endast vid 8 års ålder, då ett mycket stort antal fall av exacerbation normalt observeras.

Faktorer som ökar risken för blindtarmsinflammation

Patogen mikroflora är alltid närvarande i alla delar av tarmarna, så det är svårt att kalla det orsaksmedlet och orsaken till utvecklingen av inflammation. Orsaken till utvecklingen av inflammation är skapandet av en gynnsam miljö för bakterier, där de börjar aktivt proliferera, många gånger överstiger de naturliga mängder som normalt finns i kroppen. Ett annat sätt att drastiskt öka deras antal i bilagan är att få bakterier där inne, tillsammans med lymfevätska eller redan infekterat blod, som kommer från redan infekterade organ som verkar som infektionsfält. Sådana foci kan exempelvis vara i nasofarynxen under utveckling av förkylningar. Orsaken till utvecklingen av inflammation kan vara individuella infektioner, såsom ont i halsen och otit. Andra sjukdomar är direkt relaterade till appendicit. Dessa inkluderar vanligtvis tyfusfeber, tuberkulos och andra allvarliga infektionssjukdomar.

De faktorer som väsentligt påverkar ökningen av risken för blödning i appendicit och den allmänna starten på inflammatoriska processer i cecum kallas vanligtvis:

• felaktig och för riklig mat, från tidig barndoms tillåtelse för barn att använda "risker" som choklad, chips och andra produkter;
• en liten mängd i sammansättningen av den dagliga kostfibern som stimulerar hela tjocktarmens funktion,
• för mycket av det skadliga sockret som används är fortfarande i samma choklad, godis och andra godisar;
• frekvent förstoppning, som ofta är resultatet av undernäring, men på egen hand påverkar risken för inflammation (läs artikeln om hur man behandlar förstoppning i ett barn);
• utveckla tarmdysbios, som redan påverkar den normala mängden bakterier i människokroppen;
• en mängd olika sjukdomar i hela mag-tarmkanalen, både infektiös och vanlig irritation eller förgiftning;
• utveckling av parasiter i barnets kropp, i synnerhet helminthic invasions.

Typ av barns appendicit

Experter klassificerar barns appendicit i enlighet med stadierna av deras utveckling och enligt svårighetsgraden av hela sjukdomsprocessen. Egenskaperna hos de mycket negativa destruktiva processerna som sker i kroppen påverkar också klassificeringen väsentligt. Det är dock värt att komma ihåg att alla tre svårighetsgraden av sjukdomen är direkt relaterade till varandra - de enklaste fallen av sjukdomen vid sen behandling strömmar mycket snabbt till mycket svårare former.

Okomplicerad blindtarmsinflammation

Enkel appendicit kallas också catarrhal. Detta är en enkel sjukdom, som vanligen kännetecknas av en knappt märkbar förtjockning av väggarna och fortfarande mycket svag inflammation. Sådan inflammation är det första skedet av en allvarlig sjukdom. Bäst av allt, naturligtvis, om symptomen märks på detta stadium - i det här fallet är behandlingen väldigt lätt och på kort tid.

Utvecklade inflammatoriska processer

Destruktiv appendicit är den andra etappen av sjukdomen. Det är uppdelat omedelbart i två varianter av sjukdomen:

• flegmonös inflammation, vilket är en ökning av cecum i storlek, murens inflammation, trombos i närliggande kärl och andra problem;
• gangrenös inflammation, kännetecknad av en markant utveckling av tarmvävnadsnekros.

Akut inflammation

Empyema, eller den tredje, allvarligaste graden av inflammation, är aktiva akuta purulenta processer som förekommer i cecumprocessen.

Funktioner och möjliga konsekvenser

De två sista stegen av sjukdomen, den allvarligaste, kan åtföljas av en bristning av processen, men i händelse av barnsjukdomar är ett sådant resultat helt onödigt. Hos barn kan det inflammerade organs integritet mycket ofta bevaras, vilket endast störs vid en mycket långvarig behandling.

Separat är det värt att notera att det i vissa fall kan finnas unika fall av spontan botemedel eller en minskning av graden av inflammatoriska processer, men det är naturligtvis inte nödvändigt att räkna med ett sådant resultat. Ett annat alternativ för utvecklingen av sjukdomen är övergången av akut inflammation till en kronisk variant, med tillfälliga återkommande.

Vi bör också ta hänsyn till den särpräglade lokaliseringen av inflammation i barnens kropp. Den särdrag hos barns appendicit är att den kan vara belägen i alla delar av bukhålan - under lever eller ännu lägre i bäckenytan, i vänster och höger delar och på andra områden, vilket väsentligt komplicerar processen att diagnostisera inflammation inte bara för föräldrar utan också för läkare.

Symtom på appendicit hos barn: de viktigaste symptomen och diagnosen

Appendicit hos barn är en av de farligaste sjukdomarna i fråga om frekvent missdiagnos. Speciellt problemet är relevant för de barn som inte kan beskriva sin egen smärta i detalj. Medan läkare avvisar de befintliga farliga alternativen, ökar inflammationen och fortskrider och når så småningom ett verkligt farligt stadium. Föräldrar har också en svår uppgift - hos barn är symtomen på appendicit mycket liknade många andra sjukdomar, så det är ibland omöjligt att omedelbart misstänka något fel.

Foto: Tecken på appendicit hos barn

En viss klassisk utveckling av sjukdomen hos barn utmärks emellertid, vilket åtföljs av de vanligaste symptomen av olika åldrar:

1. från början är det en skarp smärta i någon del av bukhålan, till exempel nära naveln, som sedan vanligtvis koncentreras i höger sida; Det är viktigt att komma ihåg att om ett barns tvångshållning minskar smärta (till exempel på baksidan eller höger sida) eller tvärtom förvärrar dem märkbart (till exempel på vänster sida), kan detta vara en mycket ljus indikator på progressiv inflammation; Naturligtvis kan unga barn förstå dessa tecken intuitivt, medan äldre barn beskriver mer detaljerade egna känslor;
2. kräkningar följer också ofta inflammation, men det är viktigt att komma ihåg att i fallet med appendicit, efter kräkningar blir barnet aldrig lättare, men med samma förgiftning, tvärtom leder kräkningar i slutet av ändarna till en viss lättnad.
3. Den inflammatoriska processen hos barn passerar oftast med en märkbar temperaturökning, och denna egenskap blir gradvis mindre ljus med åldern - ju äldre personen är, desto mindre är temperaturhöjningen större. hos äldre barn följer temperaturen nödvändigtvis de senare stadierna av inflammation med möjliga komplikationer;
4. genom tungens utseende är det möjligt att bedöma förloppet av inflammatoriska processer - vanligtvis i händelse av sjukdomsutveckling uppträder en märkbar vit plåster på den; i de svåraste fallen är alla ytor täckta med blom, i de inledande stadierna - endast roten; med utvecklingen av nekros, finns det också uthållig torrhet i tungan;
5. separat kan det finnas en mängd problem med avføringen - diarré utvecklas hos mycket små barn, med ålder blir sjukdomen förstoppade. Om tarmarna ligger nära urinröret kan det också hända att det uppstår svårigheter i detta område.

Vi bör inte glömma de specifika symtom som uppstår när det finns en atypisk plats för ett bränt kål:

• Länken är speciellt öm om det inflammerade området är olika zabrbshinsnym plats;
• Perineum och inguinområdet påverkas av en bäckenplats, separat är urinproblem och utsöndring av avföring med en stor mängd slem särskilt vanliga.
• den högra sidan gör ont om appendicit ligger längs levern, i så fall kan allt rätt hypokondrium påverkas.

På tre år fokuserar barn vanligtvis på andra tecken på en anatomisk eller intuitiv natur:

• extremt snabb progression av inflammatoriska processer, och därför den externa kursen av själva sjukdomen;
• generell ångest, sömnstörning, aptit, samma kräkningsegenskaper hos alla åldrar;
• plötsliga temperaturfluktuationer, upp till 39-40 grader;
• täta och uppenbarligen smärtsamma för barnstolarna och urinering;
• barnet ger oftast alltid ett normalt utseende och stramar ofta intuitivt benen mot magen, som om man försöker fly från smärtan.

Även med den minsta misstanke om pendicit, bör man omedelbart konsultera en läkare och genomföra en fullständig undersökning. Annars kan den latenta formen av sjukdomen och dess ospecificerade kurs leda till smittspridning genom hela kroppen och till och med till utveckling av peretonit, vilket redan utgör en fara inte bara för välbefinnandet utan även för barnets liv. Du kan till och med vara övertygad om misstankar på förhand genom att känna magen - lokaliseringen av smärta och spända muskler karaktäriserar tydligt bilden, även om sådana tecken kanske inte alltid uppträder i början av inflammation.

Läkaren utför följande försök:

• palpation av buken och dess externa undersökning
• blod- och urintester för att bestämma nivån av bakteriella organismer i dem;
• dessutom utföra avföring analys och endoskopi;
• Buk ultraljud;
• Röntgen- eller CT-skanning av bukhålan, vilket gör det möjligt att visualisera problemet;
• För ungdomstjejer krävs en gynekologs undersökning för att utesluta eventuella ytterligare problem eller ett fel vid diagnosen.

Behandling av appendicit hos barn. drift

Den huvudsakliga metoden för behandling av blindtarmsinflammation hos både barn och vuxna är direktoperation. Metoden för operation väljs beroende på stadium av utveckling av inflammation.

Avslutade laseroperationer utförs i början, när sjukdomen diagnostiserades nästan omedelbart, eller i fall där det inte föreligger någon risk för förbränning av det inflammerade organet. I det här fallet sätts verktyg och videokamera in i små stycken i kroppen, varefter barnet hålls under överinseende av specialister i ungefär en vecka, men återhämtningen efter en sådan procedur är inte annorlunda.

Foto: Behandling av appendicit hos barn. drift

Öppen kirurgi krävs om den inflammerade bilagan brister. Den avlägsnas, varefter de rengör hela bukhålan från bakteriell mikroflora, slem. fekala massor och andra föroreningar. Självklart används ett stort antal antibakteriella läkemedel. Under återhämtningsperioden är barnet förbjudet att äta eller till och med dricka, vilket ibland orsakar vissa svårigheter. Det är mycket viktigt att observera symptomen på eventuella komplikationer som kan indikera, till exempel en purulent abscess och andra negativa konsekvenser.

Det är viktigt att komma ihåg att även med den minsta misstanke om blindtarmsinflammation, värmekuddar, enemas och andra alternativ för hem självhantering är förbjuden. Laxermedel och andra droger är också förbjudna, i de mest kritiska fallen är endast smärtstillande medel tillåtna.

En viktig åtgärd som föräldrarna måste utföra är ett nödsamtal, vilket redan hjälper till att bestämma barnets tillstånd.

Symtom på appendicit hos barn

Appendicit är en inflammation i bilagan till caecum (bilaga). Detta är en av de mest slående sjukdomar som uppstått vid pediatrisk kirurgi.

Hos unga barn manifesteras det av en förändring i kroppstemperatur, buksmärta, kräkningar, illamående, diarré eller förstoppning. Småbarn blir slöja, gråta och agera. Behandlingen utförs endast med hjälp av kirurgi (appendektomi).

Huvuddelen av barns appendicit är en väldigt snabb utveckling av sjukdomen (den kan brista och det kommer att bli peritonit). Därför är det nödvändigt att akut kirurgisk ingrepp efter diagnos har gjorts.

Vanligtvis är bilagan placerad i den högra iliac regionen (i nedre delen av högra delen av buken).

I barndomen kan det ligga bakom cecum (retrocical) eller subhepatic. Bilden nedan visar en schematisk bild av bilagans atypiska läge.

Orsaker till barns appendicit

• Den främsta orsaken till utvecklingen av appendicit hos ett barn är den mekaniska blockeringen av bilagans lumen. Obstruktion kan orsakas av en främmande kropp, fekal sten, parasiter eller hyperplasi av lymfoida noder.
• Orsaken kan också vara processens individuella struktur. Till exempel närvaron av böjar och vridningar.
• Problemet kan uppstå i ett barn med nedsatt immunitet på grund av infektion orsakad av förkylning, otit, halsont, bihåleinflammation, mässling och andra sjukdomar. Infektionen kan också vara associerad med tarmsjukdomar (tyfusfeber, tuberkulos, amebiasis, och så vidare).

Det är viktigt! Med tanke på dessa skäl bör förebyggande av sjukdomen

• Se till att rätt näring innehåller rätt mängd fiber
• Undvik övermålning
• Ät inte för mycket söt
• Ta regelbundet förebyggande åtgärder mot parasiter
• Försök att inte tillåta dysbakteriöshet

Hur snabbt utvecklas appendicit hos barn?

Attack av appendicit utvecklas mycket snabbt. Därför verkar de destruktiva förändringarna i processen ganska snabbt. I detta avseende överförs inflammation ofta till bukhinnan och det finns en mycket livshotande komplikation: appendikulär peritonit.

Från en enkel katarrhal form blir blindtarmsbenen snabbt till destruktiva (flegmonösa eller gangrenösa). Om du inte tillgriper behandlingen i tid och ignorerar tecken på sjukdomen kan det leda till följande allvarliga komplikationer:

• Perforering av processens väggar och peritonit
• Periappendikulär infiltration (kan utvecklas till kronisk)
• Tarmobstruktion
• Total blodinfektion
• Appendisk abscess

Det är viktigt! Vid tiden från början av inflammation till peritonit kan ta från 24 till 36 timmar.

Kronisk appendicit uppträder hos barn mycket mindre ofta än hos vuxna. Vanligtvis uppenbarar sig sig genom periodisk förekomst av smärta i höger sida. Dessutom åtföljs varje sådan attack av klassiska symptom: illamående och feber.

De första tecknen på appendicit hos barn

Början kan fortsätta på olika sätt. Vad som just börjar attacken beror på platsen för bilagan.

Det tidigaste symptomet är smärta i naveln. Sedan rör det sig och koncentreras på platsen för bilagan.

• Med ett klassiskt arrangemang: smärtan flyttas till nedre högra buken
• Med bekkenplats: det suprapubiska området blir smärtsamt och ofta förekommer urinering, liksom diarré med slem.
• Med subhepatisk placering: smärta känns i rätt hypokondrium
• När retrotsikalnom (appendix ligger bakom rektum) plats: börjar skada nedre delen av ryggen.

Ett annat tidigt tecken är vägran att äta.

Illamående och kräkningar

I alla fall av sjukdomen finns ett sådant symptom som kräkningar. Till skillnad från konventionell förgiftning ger kräkningar inte lättnad.

• Bebisar kräkningar flera
• Skolbarn är singel eller dubbel

temperatur

Ökad temperatur är också en av de viktigaste tecknen.

• Hos unga barn stiger temperaturen högt till 40 °
• I åldern 3 - 5 år stiger temperaturen till 38 - 39 °.
• Vid äldre skolbarn (från 12 år och äldre) åtföljs en attack av subfebrila temperaturindikatorer (upp till 38 °).

stol

Bytförändringar är ett annat stort symptom på appendicit.

• Barn kommer att ha en flytande avföring
• Hos barn från 3 till 5 år finns en fördröjning av stolen (inte förstoppning)
• Hos ungdomar, som hos vuxna, är förstoppning vanligare.

Språkvillkor

Oavsett ålder, lägger kirurgen alltid uppmärksamhet på tungens tillstånd. På den här grunden kan du bestämma på vilket stadium, just nu är sjukdomen.

• På scenen av enkel eller catarrhal blindtarmsbeteende kommer tungan att vara våt och täckt med vit blomning närmare roten.
• Vid de destruktiva stadierna, i synnerhet vid det flegmonösa scenet, kommer tungan också att vara våt, men redan täckt med blomning helt.
• Vid den gangrenösa scenen (den farligaste) kommer tungan att vara torr och helt vit.

Under inga omständigheter ska detta symptom lämnas obevakat, särskilt om barnet fortfarande är litet.

Andra symtom efter ålder

Upp till tre år uppstår inflammation plötsligt och utvecklas mycket snabbt, därför med det minsta tecken på symptom, ett akut behov av att konsultera en läkare. Om möjligt görs en doktors undersökning bäst i en dröm.

Bland tecken på blindtarmsinflammation hos spädbarn som bör varna föräldrar kan kallas:

• Brist på aptit
• Minskad aktivitet
• rop
• oroa
• Dålig sömn (speciellt den första natten efter anfallet)
• Illamående och kräkningar
• Temperaturen kan stiga till 40 ° (om barnet är ammatat, får temperaturen inte stiga över 37,5 °)
• Diarré eller vanliga avföring
• Smärtsam urinering
• Ökad hjärtfrekvens
• Barnet tillåter inte att undersöka sig själv, och böjer också och skär det högra benet mot honom när han hakar.
• Smärtan förvärras genom att klä på eller luta till höger. Det gör ont för att ligga på höger sida.
• Ofta lös avföring, urladdning kan vara med slem. Speciellt om diarré appendicit är närvarande.

Förutom det faktum att appendicit från ett enkelt stadium snabbt kan bli destruktivt och leda till komplikationer ligger sjukdomsrisken i att frekvent diarré kan leda till uttorkning.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans när barnet har följande symtom:

• Det finns en temperatur som inte är relaterad till förkylningen
• magont i timmar
• smärta i buken stör gång och ökar med hosta
• Om smärtan minskar med tryck och ökar om du släpper ut handen

Mellan åldern tre och fem kan barnet ange var han har ont. Detta underlättar i stor utsträckning diagnosprocessen.

Den här egenskapens särdrag är att ett barn kan tolerera lite smärta ett tag och inte prata om det för föräldrarna.

Från en ålder av sju är symtomen i barndomen densamma som hos vuxna. Och ändå är det ganska svårt att göra en diagnos, eftersom han är rädd, ofta gråter och uppträder.

På grund av rädslan för operationen kan barn säga att de inte störs av någonting längre och döljer att magen fortsätter att skada.

Hos tonåringar äldre än 12 år finns det så kallade symtom på "toxiska saxar". Detta betyder att pulsen (100 - 120 slag per minut) och ganska låg för sådana indikatorer kroppstemperaturen inte matchar varandra. Endast en kvalificerad läkare kan kontrollera detta och andra symptom.

Tabellen nedan ger information om sjukdomens manifestationer i tre huvudåldrar, när det finns en sannolikhet för appendicit. Hos barn under ett år är appenditit nästan frånvarande, och hos ungdomar (från 11-18 år gamla) ligner symptomen på tecken på sjukdom hos vuxna.