Komplikationer av appendicit

En vanlig orsak till komplikationer av akut blindtarm är sen operation. De uppstår oundvikligen om den inflammatoriska processen i tillägget lämnas obevakad i två dagar från det att sjukdomen startade. Och hos barn och äldre människor händer tidigare. Några av dem äventyrar livet för en person, förutom honom från aktiv livsaktivitet. Många vet inte att tidig diagnos och behandling är ett allvarligt tillvägagångssätt för att utesluta komplikationer.

Komplikationer av akut blindtarmsinflammation är uppdelade i: preoperativ och postoperativ.

Preoperativa komplikationer

Appendicit i sig är inte lika farligt som dess komplikationer. Till exempel bryts bifogad vidhäftning blodcirkulationen i detta organ. Lösningen av problemet kommer efter avlägsnandet av processen. Den okomplicerade typen av sjukdomen kännetecknas av tolerabel smärta, det är omöjligt att devalvera symptomen och bedöma en liten inflammation. Till dess att den sjuka processen är skuren anses sjukdomen vara underbehandlad.

Appendikulär infiltration

Detta är den vanligaste komplikationen av akut blindtarmsinflammation. Inflammation av bilagan på grund av ackumulering av inflammerad vävnad nära den påverkade cecumprocessen. Appendikulär infiltrering i appendicit uppträder oftare hos ungdomar i åldern 10-14 år än hos den äldre generationen. Patienter upplever symptom på:

• Ökande smärta i höger sida av buken;
• frossa;
• illamående;
• Mindre kräkningar;
• Svårighetstole.

Under 3-4 dagar palperas en tät och smärtsam bildning som mäter 8 cm i 10 cm. Utan akut behandling försvinner infiltratet snabbt och en hål fylld med pus bildas. Appendikulär abscess börjar. Patientens fysiska tillstånd försämras:

• Temperaturen stiger;
• Smärtan intensifieras
• Chill visas;
• Takykardi uppstår;
• Pallor i huden.

En effektiv diagnostisk metod är ultraljud.

Purulent peritonit

Den svåraste och farligaste för hälsan och till och med människoliv är peritonit. Detta är en vanlig komplikation där en infektion från bilagan faller in i bukhålan. Det finns inflammation i det serösa membranet som täcker bukhålets inre väggar.

Denna infektion kan orsakas av:

1. Mikroorganismer (bakterier): pyocyanpinne, E. coli, streptokocker, stafylokocker.
2. Inflammation av det skadade peritoneumet.
3. Kirurgisk ingrepp i bukhinnan.
4. Gastrointestinala sjukdomar.
5. Inflammatoriska processer i bäckenregionen.
6. Allmän infektion i kroppen (tuberkulos, syfilis).

• Reaktivt stadium - sjukdomen i sin ursprungliga form. Flödestiden är den första dagen. Därefter svullnad av bukhinnan.
• Giftigt stadium varar 48-52 timmar från läsens början. Kliniska tecken: Skarpa symtom på förgiftning, händer och fötter blir kalla, ansiktsegenskaper skärps, nedsatt medvetenhet, ibland förlust av medvetande, uttorkning på grund av kräkningar och hög temperatur upp till 42 grader.
• Terminal - detta är ett oåterkalleligt, sista steg. Varaktigheten överstiger inte tre dagar. Kännetecknas av försvagningen av vitala funktioner, skyddande funktioner. Huden är blek med en blåaktig tings, sjunkna kinder, ogenomtränglig andning, ingen reaktion på yttre stimuli, stark puffiness.

Postoperativa komplikationer

Kirurgi - kirurgi i medicin, där komplikationer var och kommer att bli. Men deras resultat beror på patientens tidiga behandling för vård. De kan inträffa både under och efter operationen.

I den postoperativa perioden kan det finnas en komplikation från det opererade såret:

• Hematom.
• Suppuration i varje femte patient på snittet.
• Fistula.
• Blödning.

pylephlebitis

Detta är en akut, purulent inflammatorisk sjukdom i portalvenen, åtföljd av trombos. Sekundär patologi som uppstår som en komplikation av akut, särskilt försummad appendicit. Du kan känna igen det genom ultraljud eller röntgendiagnostiska studier.

• Fluktuationer i kroppstemperatur med frossa;
• Snabb puls;
• Mjuk mage;
• Förstorad lever på palpation;
• Andnöd;
• Ökande anemi;
• Ökad ESR.

När pyleflebit utför förebyggande av njur- och leverfel. En operation är planerad att binda en tromboserad ven som ligger ovanför trombos för att förhindra blodproppens rörelse i levern. Denna sjukdom leder till döden. Det består av inflammation i portalvenen, som åtföljer och expanderar leverabsorber.

Kliniska symptom på pyleflebit:

• Skarpa fluktuationer i temperaturen;
• frossa;
• Hud med gul gula
• Frekvent puls.

Intraperitoneala abscesser

En abdominal abscess är en svår form av komplikation efter appendicit. Numret kan vara singel och flera. Kursens gång beror på typ och placering av abscessen.

Klassificering av abscesser genom lokalisering:

• mezhkishechny;
• subfrenisk;
• appendicular;
• Pelvic vägg;
• Intraorganic.

Tarmkanalen i bukhinnan är en abscess förseglad i kapseln. Lokal plats utanför bukorgarna och inuti den. Den efterföljande öppningen av abscessen hotar penetrationen av pus i bukhålan, tarmobstruktion. Eventuellt sepsis.

De mest karakteristiska symptomen är:

• Tråkig smärta i rätt hypokondrium, utstrålande mot axelbladet;
• Malaise i allmänhet;
• gaser;
• Tarmobstruktion;
• Utmattande temperaturfall;
• Asymmetri i bukväggen.

Den multipla formen av sjukdomen har negativa effekter jämfört med enskilda purulenta formationer. Ofta kombinerad med bäcken. Det utvecklas vanligtvis hos patienter som har genomgått peritonit, vilket inte har upphört med återhämtning.

Subfreniska abscesser förekommer som en komplikation av appendektomi. Anledningen är förekomsten av exudat kvar i bukhålan, infektionens inflytande i subfreniskt utrymme.

• Konstant smärta i nedre bröstet, förvärrat av hosta;
• frossa;
• takykardi;
• Torr hosta;
• svettning;
• Paralytisk tarmobstruktion.

Behandlingen är snabb, kirurgisk - öppning och dränering av abscessen. Beror på plats och antal sår. Clinic: få pus i fri och pleuralhålan, sepsis.

Pelvic abscess - uppstår vid gangrenös appendicit, mindre ofta på grund av diffus peritonit. Metod för behandling - öppning av abscess, dränering, antibiotika, fysioterapi. Karaktäristiska drag:

• Lösa avföring med slem;
• Frekvent urinering med rezami;
• Ökad rektal temperatur.

Leverabcesser - vid sjukdomar i bukhålorganen och en minskning av den allmänna immuniteten, har mikroorganismerna tid att spridas bortom sina gränser, in i levervävnaden genom portåven. Utvecklingen av sjukdomen uppträder oftare hos patienter över 40 år.

• Smärta i rätt hypokondrium;
• Kroppstemperatur;
• tillstånd;
• Smärta sensioner i varierande grad, från stark till tråkig, från värk till obetydlig;
• Matsmältningsbesvär
• Sämre aptit;
• Buk distans
• illamående;
• Diarré.

Sepsis är en process av blodinfektion av bakterier. Detta är ett extremt farligt tillstånd för patientens liv. Utseendet är möjligt efter en attack av appendicit. Detta är den farligaste följden av operationen för att ta bort bilagan. När purulent inflammation blir systemisk i postoperativ period sprider bakterierna med blodet infektionen till alla organ.

En möjlig behandling för sepsis är:

• Blodtransfusion;
• Mottagning av en komplex uppsättning vitaminer;
• Användningen av antibakteriella läkemedel;
• Långtidsbehandling med ett stort antal bakteriedroger.

Ingen är immun från inflammatoriska processer i kroppen, men efter enkla riktlinjer hjälper det att minimera förekomsten av akut blindtarmsinflammation och dess komplikationer. Det är visat att du använder hälsosam, fiberrik mat. Leda en aktiv och hälsosam livsstil för normal blodcirkulation i bukorganen. Undvik förebyggande undersökningar. Personer med kronisk appendicit kan minska risken för komplikationer till noll genom att utföra en kirurgisk operation. Kontakta läkare omedelbart med okända symtom, med misstänkt blindtarmsinflammation. Innan du tar tag inte antispasmodiska och smärtstillande medel, begränsa vätska och matintag. Följ kirurgens rekommendationer efter att ha tagit bort bilagan.

Komplikationer efter borttagning av appendicit

Inflammation av appendicit är en av de vanligaste sjukdomarna hos personer som behöver kirurgi.

Den atrofierade delen av tjocktarmen är en bilaga, den liknar den cervicformiga processen. En bilaga bildas mellan tjocktarmen och tunntarmen.

Orsakerna till denna patologi är vanligen hänförda till framväxten av maskar, utvecklingen av parasiter, men det är omöjligt att säga exakt vad som faktiskt orsakar inflammation i bilagan.

Läkare säger att det är ganska svårt att förutse och förebygga sjukdom. Experter rekommenderar inte att du dricker smärtstillande läkemedel vid blindtarmsinflammation.

Mottagningen kommer att störa läkaren för att göra den korrekta diagnosen till patienten. För att göra detta bör endast specialist som utnämner att genomgå ultraljud.

Tack vare honom är det möjligt att förstå vad som bildar en inflammerad bilaga. Det kan vara inkopplat eller svullet. Det kan bara tas bort kirurgiskt.

Formen av appendicit

Hittills är sjukdomen uppdelad i akut och kronisk form. I det första fallet är den kliniska bilden tydligt markerad.

Patienten är väldigt dålig, och därför är det omöjligt att undvika akut sjukhusvistelse. I kronisk form känner patienten ett tillstånd som orsakas av en uppskjuten akut inflammation utan några symtom.

Typer av appendicit

Idag finns det 4 typer av appendicit. Dessa är: katarrhal, flegmonös, perforativ; gangrenous.

Diagnosen av catarrhal blindtarmsbetennande är gjord i fallet med en läkare om leukocyt penetration i det ormformiga organets fodrar har noterats.

Phlegmonous åtföljd av närvaron av leukocyter i slemhinnan, liksom andra djupa lager av bilagvävnaden.

Perforering observeras om väggarna i den inflammerade processen av cecum blev sönder, men en gangrenös appendicit är en leukocyt-påverkad bilaga vägg, som är helt död.

symtomatologi

Symptomen på sjukdomen bör innehålla:

• akut smärta i buken, men snarare i den högra halvan i inguinalveckans område;
• feber;
• kräkningar;
• illamående.

Smärtan kommer att vara konstant och tråkig, men om du försöker göra en vändning av torso blir den ännu starkare.

Det bör noteras att ett fall inte utesluts, när syndromet försvinner efter en kraftig angreppssmärta.

Patienterna kommer att acceptera detta tillstånd eftersom de har blivit bättre, men i själva verket minskar smärtan en stor fara, vilket indikerar att organfragmentet har dött, det är inte bara att nervändarna slutade ge en reaktion på irritation.

Liknande lindring av smärta med peritonit, vilket är en farlig komplikation efter appendicit, slutar.

Symtom på gastrointestinala problem kan också observeras i symtom. En person kommer känna en känsla av torr mun, diarré och lösa avföring kan störa honom.

Tryck kan hoppa, hjärtslag ökar till 100 slag per minut. En person torteras av andfåddhet, vilket kommer att utlösas av en nedsatt hjärtfunktion.

Om patienten har en kronisk form av blindtarmsinflammation, uppträder inte alla ovanstående symptom, med undantag för smärta.

De vanligaste komplikationerna efter appendicit

Självklart ställde läkare sig uppgiften att eliminera alla komplikationer efter blindtarmsavlägsnande, men ibland kan de helt enkelt inte undvikas.

Nedan är de vanligaste effekterna av appendicit.

Perforering av bilagans väggar

I det här fallet finns luckor i bilagans väggar. Dess innehåll kommer att vara i bukhålan, och detta provocerar sepsis hos andra organ.

Infektion kan vara ganska svår. Utesluter inte det dödliga slutet. Liknande perforering av appendicitväggar observeras hos 8-10% av patienterna.

Om det är purulent peritonit är risken för död hög och exacerbation av symtom är inte utesluten. Denna komplikation efter appendicit uppträder hos 1% av patienterna.

Appendikulär infiltration

Dessa komplikationer efter operation för att avlägsna appendicit observeras vid organlödning. Andelen sådana fall är 3-5.

Utvecklingen av komplikationer börjar 3-5 dagar efter bildandet av sjukdomen. Ledsaget av smärtsyndrom fuzzy lokalisering.

Över tiden sänker smärtan, och i bukhålans konturer av inflammerad area visas.

Infiltrering med inflammation förvärvar uttalade gränser och en tät struktur, och spänningen hos de intilliggande musklerna kommer också att observeras.

Ca 2 veckor kommer svullnaden att gå och smärtan kommer att sluta. Temperaturen sjunker också, och blodtalet återgår till normalt.

I många fall är det möjligt att den inflammerade delen efter appendicit orsakar en abscess att utvecklas. Om honom kommer att diskuteras nedan.

abscess

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av suppuration av appendikulär infiltrat eller operation vid diagnos av peritonit.

Som regel tar utvecklingen av sjukdomen 8-12 dagar. Alla abscesser måste döljas och saneras.

För att förbättra utflödet av pus sätter läkare dränering. Under behandling av komplikationer efter appendicit är det vanligt att använda antibakteriell läkemedelsbehandling.

Om det finns en liknande komplikation efter blindtarmsinflammation, är brådskande kirurgisk ingrepp nödvändigt.

Därefter måste patienten vänta en lång rehabiliteringsperiod, åtföljd av läkemedelsbehandling.

Komplikationer efter appendektomi

Även om operationen för att avlägsna appendicit utfördes innan svåra symptom påbörjades, garanterar det inte att det blir några komplikationer.

Många fall av död efter blindtarmsinflammation orsakar att människor uppmärksammar eventuella störande symtom.

Nedan är de vanligaste komplikationer som kan uppstå efter borttagning av en inflammerad bilaga.

adhesioner

En av de vanligaste patologierna som visas efter en bilaga tas bort. Ledsaget av att dra smärta och obehag.

Diagnos är svår, eftersom ultraljud och röntgenstrålar inte ser dem. Det är nödvändigt att genomföra behandling med absorberbara läkemedel och tillgripa laparoskopisk metod för att avlägsna vidhäftningar.

bråck

Fenomenet är riktigt ofta efter appendicit. Det finns en förlust av en del av tarmarna i lumen mellan fibrerna i musklerna.

Om läkarens rekommendationer inte följdes, kan ofta en sådan komplikation efter appendicit inte undvikas. All fysisk aktivitet utesluten efter appendicit.

Hernia ser ut som en tumör i suturområdet, som ökar i storlek. Tillhandahålls kirurgi. Kirurgen kommer att passa den, trunka eller ta bort del av tarmen och omentumet.

abscess

Förekommer i de flesta fall efter appendicit med peritonit. Han kan infektera organ.

Kräver en kurs av antibiotika och särskild fysioterapi.

pylephlebitis

Mycket sällsynt komplikation efter operation för att ta bort appendicit. Observerad inflammation som sträcker sig till portalvenen, mesenterisk ven och appendix.

Medföljande feber, svår leverskada, akut smärta i bukhålan.

Om detta är ett akut stadium av patologi kan allt leda till döden. Behandlingen är komplex, du behöver introducera antibiotika i portalvenen.

Tarmfistel

Det förekommer efter blindtarmsbetennande i 0,2-0,8% av människor. Intestinala fistlar bildar en tunnel i tarmområdet och huden, ibland i inre organens väggar.

Anledningarna till deras utseende kan vara dålig sanering av purulent appendicit, kirurgens fel, vävnadsinflammation under dränering av inre sår och foci av abscessutveckling.

Det är svårt att behandla patologi. Ibland ordinerar läkare en resektion av det drabbade området, liksom utförandet av det övre skiktet i epitelet.

Det bör noteras att förekomsten av komplikationer bidrar till att ignorera råd från en läkare, bristen på överensstämmelse med hygienreglerna, kränkning av regimen.

Försämring kan också observeras 5-6 dagar efter operationen.

Detta kommer att tala om utvecklingen av patologiska processer i de inre organen. Under den postoperativa perioden kan det finnas fall där det blir nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Du borde inte undvika det, tvärtom, din kropp ger signaler om att andra sjukdomar utvecklas, de kan inte ens vara relaterade till appendektomi.

Det är viktigt att du tar hänsyn till din hälsa och tvekar inte att söka hjälp från en läkare.

feber

Den inflammatoriska processen kan också påverka andra organ, och därför kan ytterligare hälsoproblem uppstå.

Kvinnor lider ofta av inflammation i bilagorna, vilket gör det svårt att diagnostisera och den exakta orsaken till sjukdomen.

Ofta kan symtomen på en akut form av appendicit förväxlas med liknande patologier, och därför föreskriver läkare en undersökning av gynekologen och en ultraljud av bäckenorganen om operationen inte är nödsituation.

Också antyder en ökning av kroppstemperaturen att en abscess eller andra sjukdomar i inre organ är möjlig.

Om temperaturen stiger efter operationen måste du genomgå en ytterligare undersökning och prova igen.

Matsmältningsstörningar

Diarré och förstoppning kan indikera en felfunktion i mag-tarmkanalen efter appendicit. Vid denna tidpunkt är patienten svår med förstoppning, det är omöjligt att spänna och spänna, eftersom den är fylld med ett utbrott av bråck, bråksömmar och andra problem.

För att undvika matsmältning måste du hålla fast vid en diet och se till att stolen inte är fixerad.

Smärtsamma attacker i magen

Som regel bör i 3-4 veckors smärta efter operationen inte vara. Så mycket tid krävs för att genomgå processen med vävnadsregenerering.

I vissa fall talar smärtan om bråck, vidhäftningar och därför inte behöver dricka smärtstillande medel. Du bör konsultera en läkare.

Det är värt att notera att appendicit ofta finns i läkares medicinska praxis. Patologi behöver akut inlägg och kirurgi.

Faktum är att inflammation snabbt kan gå till andra organ, vilket skulle medföra många allvarliga konsekvenser.

För att undvika detta är det viktigt att komma till läkarmottagningen i tid för att ringa en ambulans. Se bort från de signalerna i kroppen som pratar om sjukdomsutvecklingen.

Appendicit är farligt, inte ens en gång med en lyckad operation, dödsfall observerades, det vill säga när patienter försummar sin hälsa.

förebyggande

Särskilda förebyggande åtgärder för blindtarmsinflammation finns inte, men det finns några regler som bör följas för att minska risken för inflammation i regionen i bilagan till cecum.

Här är några användbara tips:

1. Justera kosten. Minska konsumtionen i kosten av färska örter (persilja, gröna lök, dill, sorrel, sallat), hårda grönsaker och mogna frukter, frön, fett och rökt godis.
2. Titta på din hälsa. Det är värt att betala för alla signaler om misslyckande i din kropp. Fall där infektionen i tillägget utlöstes av infektionen av patogena mikroorganismer i den har registrerats mer än en gång i medicinsk praxis.
3. Utför identifiering av helminthic invasioner, samt aktuell behandling.

Sammanfattning

Antag att appendicit inte anses vara en farlig sjukdom, men patologi har stor risk att utveckla komplikationer efter snabb borttagning av cecumprocessen. Som regel förekommer de hos 5% av personerna efter appendicit.

Patienten kan förlita sig på kvalificerat medicinsk hjälp, men det är viktigt att inte missa ögonblicket och kontakta en läkare i god tid.

Var noga med att följa alla rekommendationer från en specialist under rehabiliteringsprocessen efter appendicit.

Du måste ha ett bandage, kvinnor kan ha på sig smarta trosor. Denna åtgärd kommer inte bara att bidra till att komplikationer utesluter efter appendicit, men också för att hålla suturen snygg utan att den får vara defekt.

Var uppmärksam på din hälsa, och även om blindtarmsinflammation har identifierats, försök att göra allt som läkaren anger för att undvika problem i framtiden.

Komplikationer av appendicit

Komplikationer av appendicit bildas beroende på tidskursen för den inflammatoriska processen. De patologiska processernas första dagar, som regel, kännetecknas av frånvaron av komplikationer, eftersom processen inte sträcker sig över gränserna för bilagan. Vid otillbörlig eller otillbörlig behandling kan emellertid efter flera dagar komplikationer som perforering av bilagan, peritonit eller tromboflebit i mesenteryvena bildas.

För att förhindra utveckling av komplikationer av akut blindtarmsinfektion, är det nödvändigt att kontakta en medicinsk anläggning i tid. Tidig diagnostiserad patologi och operationen för att avlägsna inflammerad bilaga är att förebygga bildandet av livshotande tillstånd.

klassificering

Komplikationer av appendicit bildas under påverkan av olika faktorer. Många av de konsekvenser som anges nedan kan utvecklas i människokroppen både under den preoperativa perioden och efter det kirurgiska ingreppet.

Preoperativa komplikationer bildas från en lång tid av sjukdomen utan behandling. Ibland kan patologiska förändringar i bilagan inträffa på grund av felaktigt utvalda behandlingstaktik. På basis av blindtarmsinflammation kan sådana farliga patologier bildas i patientens kropp - infiltration av infiltration, abscess, retroperitoneal phlegmon, pillefit och peritonit.

Och postoperativa komplikationer präglas av en klinisk-anatomisk grund. De kan inträffa flera veckor efter kirurgisk behandling. Denna grupp innehåller konsekvenser som är förknippade med postoperativa skador och patologier hos angränsande organ.

Konsekvenserna efter borttagning av appendicit kan utvecklas av olika skäl. Ofta diagnostiserar kliniker komplikationer i sådana fall:

• sen begäran om sjukvård
• otimlig diagnos
• fel i operationen;
• bristande efterlevnad av doktors rekommendationer i den postoperativa perioden
• utveckling av kroniska eller akuta sjukdomar i angränsande organ

Komplikationer i den postoperativa perioden kan vara flera sorter beroende på lokalisering:

• i stället för ett operativt sår;
• i bukhålan;
• i angränsande organ och system.

Många patienter är intresserade av frågan om vilka konsekvenser det kan vara efter det kirurgiska ingreppet. Kliniker har bestämt att komplikationer efter operationen är indelade i:

• tidigt - kan bildas inom två veckor efter operationen. Dessa inkluderar divergensen av sårkanter, peritonit, blödning och patologiska förändringar från närmaste organ;
• senare - två veckor efter kirurgisk behandling kan fistelsår, suppuration, abscesser, infiltrationer, keloidärr, intestinalt obstruktion, vidhäftningar i bukhålan bildas.

perforering

Perforering hänvisar till de tidiga komplikationerna. Det bildas efter några dagar från det ögonblick som inflammationen av orgelet, speciellt med den destruktiva formen. Med denna patologi uppträder purulent fusion av bilagans väggar och pus hälls ut i bukhålan. Perforering åtföljs alltid av peritonit.

Kliniskt kännetecknas det patologiska tillståndet av sådana manifestationer:

• Progressionen av smärta i buken
• hög feber
• illamående och kräkningar
• intoxikation;
• positiva symptom på peritonit.

Vid akut blindtarmsinflammation uppträder organdeparation hos 2,7% av patienterna, i vilka behandlingen började i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen, och i de senare stadierna av sjukdomsbildningen utvecklas perforeringen hos 6,3% av patienterna.

Appendikulär infiltration

Denna komplikation är karakteristisk för akut blindtarmsbetennelse hos 1-3% av patienterna. Det utvecklas på grund av patientens sena behandling för vård. Den kliniska bilden av infiltrering framträder 3-5 dagar efter sjukdomsutvecklingen och provoceras genom spridningen av den inflammatoriska processen från bilagan till proximalorganen och vävnaderna.

I de första dagarna av patologin manifesteras den kliniska bilden av destruktiv appendicit - allvarlig buksmärta, tecken på peritonit, feber, förgiftning. I slutet av denna effekt sjunker smärtssyndromet, patientens övergripande välbefinnande förbättras, men temperaturen ligger över norm. Vid palpation av bilagan bestämmer läkaren inte muskelspänningen i buken. En tunn, något smärtsam och stillbildande massa kan emellertid detekteras i den högra iliacregionen.

Vid diagnos av appendikulär infiltration, operation för att avlägsna (appendectomi) är en inflammerad bilaga försenad och ordinerad konservativ terapi, som är baserad på antibiotika.

Som ett resultat av terapi kan infiltratet antingen lösa eller abscess. Om det inte finns någon suppuration i inflammerat område, kan bildningen försvinna i 3-5 veckor från patologins utvecklingstid. I händelse av en ogynnsam kurs börjar infiltratet att suppurate och leder till bildandet av peritonit.

Appendisk abscess

Komplicerade former av akut appendicit bildas vid olika stadier av patologins progression och diagnostiseras endast hos 0,1-2% av patienterna.

Appendiska abscesser kan bildas i följande anatomiska sektioner:

• i den högra iliacregionen
• i urtaget mellan blåsan och ändtarmen (Douglasficka) - hos män och mellan ändtarmen och livmodern - hos kvinnor;
• under membranet;
• mellan tarmslingor;
• retroperitonealutrymme.

Huvudskyltarna som hjälper till att skapa en patients komplikation är sådana manifestationer:

• intoxikation;
• hypertermi;
• ökade vita blodkroppar och en hög nivå av ESR i det totala blodtalet;
• uttalat smärt syndrom.

Douglas abscessutrymmet, förutom vanliga symtom, kännetecknas av dysuriska manifestationer, frekvent uppmaning att defekera, en känsla av smärta i rektum och perineum. Palpabel purulent bildning av denna lokalisering kan vara genom rektum eller genom slidan - hos kvinnor.

Subphrenic abscess manifesterar sig i rätt subphrenic fördjupning. I fråga om utveckling av purulent utbildning finns uttalade tecken på berusning, andningssvårigheter, icke-produktiv hosta och bröstsmärta. I studien av det inflammerade området diagnostiserar läkaren en mjuk mage, en stor levervolym och ömhet under palpation, lätt och knappt märkbar andning i underdelen av höger lunga.

Tarmformig bildning kännetecknas av en mild klinik vid de inledande stadierna av den patologiska processen. När abscessen ökar, spänningar i bukväggen i musklerna uppträder smärta, infiltrering är palpabel, en hög kroppstemperatur noteras.

Det är möjligt att diagnostisera appendikulär abscess genom abdominal ultraljud, och sjukdomen elimineras genom att öppna en purulent massa. Efter tvättning av hålrummet installeras en dränering i den, och såret sutureras till röret. Följande dagar, tvätt av avloppet utförs för att avlägsna restpus och införa droger i hålrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation av akut blindtarmsinflammation som pyleflebit kännetecknas av svår purulent septisk inflammation i leverns portalvein med bildandet av flera sår. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av berusning, feber, ökad levervolym och mjälte, blek hud, takykardi och hypotoni.

Dödsfallet för denna patologi når 97% av fallen. Terapi är baserad på användningen av antibiotika och antikoagulantia. Om abscesser har bildats i patientens kropp, måste de öppnas och tvättas.

peritonit

Peritonit - inflammation i bukhinnan, som verkar som en konsekvens av akut blindtarmsinflammation. Lokal avgränsad inflammatorisk process i peritoneum kännetecknas av följande kliniska bild:

• uttalat smärt syndrom;
• hypertermi;
• blanchering av huden;
• takykardi.

Läkaren kan identifiera denna komplikation genom att definiera Shchetkin-Blumbergs symptom - när den trycks in i det smärtsamma området, ökar smärtan inte, och med en plötslig utelämning noteras en mer uttalad smärta.

Terapi är användning av konservativa metoder - antibakteriell, avgiftning, symptomatisk; och kirurgisk dränering av purulent foci.

Tarmfistel

En av de sena komplikationer som uppträder efter borttagande av appendicit är intestinalt fistel. De förekommer med nederlag av väggarna i närmaste tarmslingor, följt av förstörelse. Också orsakerna till bildandet av fistler innefattar följande faktorer:

• försvagad bearbetningsteknik av processen;
• klämma i magen i bukhålan för täta gasbindor.

Om kirurgen inte suger upp såret helt, börjar tarminnehållet flyta genom såret, vilket leder till bildandet av en fistel. När ett sår sys upp förvärras symtomen på sjukdomen.

I fallet med fistelbildning 4-6 dagar efter operationen för att avlägsna orgeln känns patienten de första smärtsamma attackerna i den högra iliacregionen, där också djup infiltration upptäcks. I extrema fall diagnostiserar läkare symptom på nedsatt tarm och peritonit.

Terapi ordineras av läkaren på individuell basis. Läkemedelsbehandling baseras på användningen av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av fistler.

Vilkårlig öppning av fisteln börjar 10-25 dagar efter operationen. I 10% av fallen leder denna komplikation till patienternas död.

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att det är möjligt att förhindra bildandet av komplikationer av blindtarmsinflammation i tid genom att söka medicinsk hjälp, eftersom tidsmässig och korrekt appendektomi bidrar till patientens snabba återhämtning.

Komplikationer av akut blindtarmsinfektion före och efter operation

Den kliniska bilden av konsekvenserna är mycket varierad och beror på varaktigheten av inflammation, graden av förstörelse av processen och kvaliteten på de åtgärder som vidtagits för att eliminera patologin.

skäl

Orsakerna till utseendet på komplicerad appendicit klassificeras som hanterbar och okontrollerbar. I det första fallet innefattar de sena eller felaktiga diagnoser och felaktigt utvalda kirurgiska taktik.

Bland de okontrollerade orsakerna till det viktigaste är patientens sena begäran om sjukvård.

symptom

Den tidiga perioden av akut blindtarmsinflammation (första 2 dagar) fortsätter utan uttalade tecken, eftersom inflammationsprocessen bara börjar. Huvudbilden av sjukdomen utvecklas på dag 3-5, som manifesterar sig som förstörelse av bilagan och skador på intilliggande organ och vävnader.

Den allmänna kliniken för akut inflammation i interstitialperioden motsvarar följande syndrom:

• smärta. Obehaget kan vara intensivt eller måttligt och ha olika lokalisering;
• dyspeptiska. Det uppenbaras av illamående, singel kräkningar, ibland diarré, buk distans och en tunn intestinal pares;
• berusning. Med utvecklingen av preoperativa komplikationer av akut blindtarmsbetennande är det han som kommer fram. Patienten har svaghet, letargi, låg temperatur (37,0-37,2 ° C), frossa.

Symtom på postoperativa komplikationer uppträder 5-7 dagar efter appendektomi och är intensiva:

• måttlig eller svår smärta
• temperatur 37,8-38 ° C;
• snabb andning
• flatulens;
• bilateral abdominal distention
• takykardi;
• förstoppning.

Hos gravida kvinnor kan tecken på akut blindtarmsinflammation vara atypisk, men vid närmare undersökning observeras samma symtom som hos andra patienter.

Preoperativa komplikationer

Komplikationer av akut blindtarmsinfektion innan en appendektomi uppstår oftast på grund av patientens sena tillträde till sjukhuset. Mycket mindre ofta utvecklas obehagliga konsekvenser på grund av felaktig diagnos eller avvikande struktur av processen.

I interstitiell och sen period beaktas följande komplikationer:

Den vanligaste preoperativa appendicitskomplikationen är processperforeringen. Processen utvecklas 2-3 dagar efter att en attack inträffat och uppenbaras av skarp smärta med ökad peritoneal symtom. Det diagnostiseras hos 3% av patienterna som begärt hjälp i de tidiga stadierna och i 6% av de som är inskrivna på sjukhus med förseningar. Dödsfall med perforering registreras i 9-10% av alla fall.

Vid 3-4 dagar från sjukdomsuppkomsten utvecklas appendikulär infiltration. Denna komplikation diagnostiseras sällan under preoperativperioden och detekteras enligt olika källor endast hos 4-12% av patienterna under interventionen. I senare tid (8-10 dagar) visas appendikulära abscesser.

Suppuration i bäckenorganen är vanligare med gangrenad appendicit och är 3,5-4% av alla effekter av inflammation. Manifieras av lös avföring och frekvent urinering, gapande anus, ibland skär i buken. Mycket allvarligare är den subfreniska abscessen. Komplikation registreras sällan, men i hälften av fallen slutar det med patientens död.

När pyleflebitis inflammatorisk process fångar in de mesenteriska venerna och åtföljs av försvagande feber, frossa och gulfärgning av huden. Ofta påverkar levern och flödar mycket hårt. Detta är det farligaste tillståndet som existerar i sepsis eller död.

Postoperativa komplikationer

Komplikationer efter borttagning av appendicit är mycket mindre vanliga. Äldre eller försvagade patienter och patienter som är sent på operationsbordet lider vanligtvis av dem.

Vid operation finns det tidiga och sena effekter av ingreppet. Den första inträffar inom 12-14 dagar från det ögonblick som appendectomy börjar. Dessa inkluderar komplikationer från såret och angränsande organ:

• avvikelse av skärkanterna;
• mjukning av stubben av processen, vilket leder till fekal peritonit;
• blödning från sår och åder av mesenteri med efterföljande inflammation i bukhinnan;
• suppuration av vävnader.

Dessa effekter är de vanligaste, men relativt säkra för patientens hälsa och liv. Alla är föremål för akut rehabilitering och dränering.

Pyleflebit anses vara den farligaste komplikationen i den tidiga postoperativa perioden. Det inträffar den första dagen efter operationen och utvecklas mycket snabbt, ofta följt av leverskador och ascites.

De sena effekterna av kirurgiska ingrepp inträffar efter en tvåveckors postoperativ period.

Bland dem är:

• abscesser och sårinfiltration;
• keloidärr;
• neurom;
• ligaturfistel (vanligtvis kolon);
• postoperativ bråck;
• akut tarmobstruktion
• bukhålets abscess.

Alla betraktade komplikationer kräver akut konservativ eller kirurgisk behandling med ytterligare observation.

Den mest fruktansvärda följden av appendicit är blockering av lungartären eller dess grenar. Det kan utvecklas både omedelbart efter operationen och efter 2 veckor om patienten står på strikt sängstöd.

Komplett tromboembolism slutar vanligtvis med omedelbar död. Partiell misslyckande manifesteras genom en plötslig försämring av hälsan, hud blekhet, med en gradvis övergång till cyanos, andnöd, smärta i bröstet. Detta tillstånd kräver brådskande kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Förebyggande av komplikationer av akut blindtarmsinflammation innefattar åtgärder för att förebygga preoperativa och postoperativa konsekvenser. För att undvika problem med mellanliggande och sena perioder, kommer tidigt erkännande av patologi och tidig recourse att hjälpa.

Om bilagan redan har tagits bort måste patienten observera sängstöd eller sängstöd. Med en enkel inflammation, som drivs i de tidiga stadierna, får patienten gå upp och gå inom 4-5 timmar efter ingreppet. Under de första 1-2 dagarna rekommenderas endast flytande produkter: vatten, kefir, juice, te, buljong. Efter restaureringen av tarmmotiliteten kan du gå vidare till normal mat.

För svår smärta förskrivs analgetika till patienten, och vid behov utförs antibiotikabehandling.

Andra försiktighetsåtgärder:

• Undvik fysisk ansträngning, viktliftning i 2,5-3 månader.
• hålla såret från att komma in i vattnet tills stygnen tas bort;
• avstå från kön i 12-14 dagar.

Under den första månaden efter urladdning från sjukhuset bör man övervaka hälsotillståndet. Vid den minsta avvikelsen från normen (smärta, temperatur), ett akut behov av att närma sig kirurgen.

Trots de enorma framstegen inom klinisk medicin finns effekterna av akut blindtarmsinflammation fortfarande och de är farliga. Bevara hälsa, och ibland kan patientens liv bara hjälpa till med tidig diagnos och operation.

19. Tidiga komplikationer efter operation för akut blindtarmsinflammation.

Tidiga komplikationer uppstår inom två veckor efter operation. Denna grupp innefattar majoriteten av komplikationer från det postoperativa såret (inflammatoriska processer, avvikelse från sårkanterna, blödning från såret i den främre bukväggen) och alla komplikationer från intilliggande organ.

Blödning från de mesentera kärlen uppstår som ett resultat av tekniska fel under operationen eller under pågående inflammatorisk / nekrotisk process, vilket leder till erosiv blödning. En funktion hos den postoperativa blödningskliniken är närvaron av tecken på akut blodförlust och snabb utveckling av peritonit. Denna komplikation kräver omedelbar återoperation.

Misslyckandet av stumpen i de vermiforma processerna / t utvecklas under de första timmarna och dagarna efter appendektomi. Det förekommer oftast hos patienter med destruktiv blindtarmsinflammation, med katten förändrad inte bara bilagan utan även kupolen av cecum, vilket gör det svårt att bearbeta stumpen i bilagan. Med utvecklingen av denna komplikation utvecklas fecal peritonit snabbt vilket kräver en omedelbar revision av bukhålan.

20. Sena komplikationer efter operation för akut blindtarmsinflammation.

Sena postoperativa komplikationer utvecklas när den tvåveckors postoperativa perioden löper ut. Dessa inkluderar komplikationer från postoperativ sår - abscess, infiltration, postoperativ bråck, ligaturfistel, ärrneurom, keloidärr, akuta inflammatoriska processer i bukhålan - abscesser, infiltrationer, kultit, gastrointestinala komplikationer - klistersjukdom och mekanisk akut intestinal impassabilitet.

Dynamisk tarmobstruktion orsakas av funktionella förändringar i rörligheten i tarmmusklerna utan några mekaniska störningar som förhindrar rörelse av tarminnehållet. Oftast är det paralytiskt. Intestinal peristaltis slutar, svullnad uppstår med upptagning av absorptionsprocessen och venös trängsel i tarmväggen. Klinik: Det första symtomet Jag har en tarmsvullnad som inte är förknippad med smärta. Ökningen i svullnad åtföljs av kräkningar först med innehållet i magen, sedan med galla och i sen tid med avföring. Långvarig svullnad i tarmen leder till skador på tarmväggen, som åtföljs av penetrering av bakterier genom det i bukhålan. Detta leder till symtom på sekundär peritonit.

Postoperativ infiltrering bildas i ileokalisk vinkel som ett resultat av återstående information efter borttagandet av bilagan. Samtidigt bestäms en tumörliknande bildning i den högra ileokceala regionen, smärtsam på palpation. Behandling av postoperativ infiltration är konservativ: införandet av bredspektrum antibiotika, avgiftningsterapi, UHF, leeches.

Subfrenisk abscess-I är en komplikation av peritonit och kännetecknas av ackumulering av pus m / vid membranet (ovan) och inre organ - lever, mage, mjälte, omentum, tarmslingor (botten). En abscess kan ibland vara belägen i retroperitonealutrymmet.

Douglas-abscesser bildas i resultatet av flödet av inflammatoriskt exsudat i bäckenhålan. En av de tidiga tecknen på bäckenabscess är I-dizuricheskiefenomen, trängseln att defekera, tenesmus, tråkig smärta i underlivet, frossa, hög feber. Med rektal och vaginal undersökning kan smärtsam utbulning i Douglas-rummet bestämmas. I infiltrets centrum känns fluktuationsdelen ofta av, dvs abscess. Under den initiala perioden av denna komplikation utförs konservativ behandling (antibiotika, enemas med kamillextrakt) och när en abscess har bildats dissekeras den.

Tarm-abscesser. Klinik: buksmärta, vanliga lösa avföring, frossa, generell svaghet. Då finns det symptom på peritoneal irritation, tarmpares. Vid palpation av buken uppenbaras en tumörliknande bildning i bukhålan hos olika lokalisering, oftare i mitten av buken.

Pyleflebit - trombos av mesenteriska och portala vener. Det utvecklas som ett resultat av nekrotiska processer och trombos av de mesentera kärlen i bilagan, följt av skador på mesenteriska kärl och portalvenen. Klinikens allvarlighetsgrad bestäms av takten och förekomsten av hepatinblodring. Komplikation börjar ofta akut 1-2 dagar efter appendektomi. Patienten har svår smärta i den epigastriska regionen eller rätt hypokondrium, som liknar intensiteten av attacker av leverkolik. Smärtan åtföljs av illamående, ofta blodig kräkningar, kollapsa. Denna komplikation kännetecknas av en hektisk temperatur, utseendet av sclera gulsot och hud som ett resultat av giftig hepatit. Buksmärtor i rätt hypokondrium, förstorad lever, askit och njur- och leverinsufficiens noteras. Ofta observeras serös effusion i rätt pleurhålan. Ibland kan den förstorade höger tromboserade portalvenen och ödem i det hepatoduodenala ledbandet leda till klämning av den gemensamma gallkanalen med efterföljande mekanisk gulsot.

TELA. Det förekommer under de första 2 veckorna efter operationen. Klinisk lungemboli beror på storleken på embolus och graden av ocklusion av artärlumenet. Med en fullständig blockering av lungartären inträffar döden omedelbart eller de närmaste några minuterna efter ett embolus start. Huvudsymptomet för denna komplikation är en plötslig försämring av det allmänna tillståndet, som manifesteras av kraftig bröstsmärta, andfåddhet, intensiv, intermittent, snabb andning och nästan omedelbar försvinnande av puls. Skarp pallor i huden ersätts av cyanos i ansiktet och övre hälften av kroppen. Det kommer ett akut misslyckande av rätt hjärta, patienten förlorar medvetandet och dör snabbt.

Kirurgi för att ta bort bilagan, dess längd och efterföljande behandling

Operationen för att ta bort appendicit är ett kirurgiskt ingrepp där bilagan skärs ut. Det finns inget annat sätt att behandla patologin, och vägran av operationen kan vara dödlig. Konsekvenserna av operationen beror på aktualiteten att söka sjukvård, personens ålder och personliga egenskaper.

Diagnos av sjukdomen

Beteendet i tillägget har liknande symtom med många sjukdomar i matsmältnings-, reproduktions- och urinvägarna. Diagnos utförs på sjukhuset genom en undersökning som innefattar:

• Poll.
• Undersökning av bukhålan.
• Mätning av kroppstemperatur och tryck.
• Bedömning av typ av bukhålighet.
• Palpation.
• Urin och blodprov.
• Analys av graviditet (hos kvinnor).
• Ultraljud, CT och röntgen.

För inflammation i appendicit kännetecknas av en skarp smärta på högra sidan av buken. Emellertid är detta symptom inte en indikator - med appendicit kan smärta observeras i naveln, litet bäcken och till och med på vänster sida. I de flesta fall är det svårt att lokalisera, och personen känner det starkaste obehaget i hela bukhålan.

Det finns en ökning i kroppstemperatur, leukocyter och ESR. En person känner sig frossa, blir sjuk och kräkningar kan uppstå. Skarpa smärtor kan sluta, vilket indikerar processen för perforering av bilagans väggar, vilket kräver omedelbar hjälp. Diagnostiska metoder som ultraljudsdiagnostik och datortomografi gör det möjligt att göra en noggrann diagnos och att utföra en appendicitkirurgi i rätt tid.

Planerad och nödoperation

Beroende på patologistadiet kan en nödsituation eller elektiv appendicitkirurgi utföras. I de senare stadierna av inflammation och risken för sepsis eller peritonit indikeras akut kirurgisk ingrepp. I det här fallet utförs operationen på tillägget inom några timmar efter att patienten kommer in i sjukvårdsinstitutet.

Om patienten bad om hjälp i de tidiga stadierna, och patologin utvecklas långsamt, kommer han att erbjudas en planerad operation i bilagan. Detta innebär att operationen är ordinerad för en viss tid. Hur länge en sådan operation för att ta bort en bilaga varar beror på förekomsten av andra patologier i bukhinnan, men brukar inte överstiga en timme.

Planerad operation på bilagan har flera fördelar, eftersom det gör det möjligt att noggrant studera patientens hälsa, att välja den bästa metoden för anestesi och kirurgisk ingrepp. Under en nödoperation måste denna information samlas in så snart som möjligt, vilket kan leda till komplikationer som intolerans mot droger.

Typer av operationer

Traditionellt avlägsnas bilagan genom att utföra ett litet snitt på bukhinnans vägg under generell anestesi - och denna procedur kallas appendektomi. Kirurgen undersöker organens tillstånd - och i avsaknad av andra patologier fortsätter det att avskilja processen. Såret sutureras med en sutursträng, och peritoneumets väggar är självabsorberande suturer som avlägsnas efter 10 dagar. Om patienten vände sent, och tillägget bröt upp, installera dränering, vilket avlägsnar infiltration från kroppen. Driftens varaktighet är från 30 minuter till 1,5 timmar.

Nyligen har den laparoskopiska tekniken blivit populär. I detta förfarande utförs tillägget av tillägget genom små hål i bukhålan. En kamera sätts in i en av dessa öppningar, vilket gör att du kan styra hela processen. Denna typ av operation undviker klart synliga ärr och ärr. När en inflammerad bilaga avlägsnas, tar operationen med hjälp av mikrotoler cirka 40 minuter.

Återhämtning efter operation

Återhämtningsperioden varar så länge som patienten inte tar bort sömmen. Den innehåller:

• bantning;
• Återställande av matsmältningssystemets funktioner;
• Avgiftning av kroppen;
• Identifiering av möjligheten till blödning;
• Vid behov användes antibiotika, laxermedel och smärtstillande medel.

Patienterna bör vara begränsade i fysisk aktivitet efter operationen, och det är tillåtet att gå upp på den tredje dagen som indikeras av kirurgen. Under nästa månad är det förbjudet att lyfta vikter tyngre än 1 kilo, för att besöka bad, bastur. Beroende på hur återhämtningsperioden kan du bedöma förekomsten av komplikationer i framtiden. Om patienten inte har ont och obehag kommer det inga negativa konsekvenser i framtiden.

effekter

Efter borttagning av appendicit observeras ofta en ökning av kroppstemperaturen. Detta indikerar en inflammatorisk process i kroppen. Varaktigheten av denna period brukar inte överstiga flera dagar - och anses vara normen. För att förhindra inflammatorisk process kan patienten ordinera antibiotika.

Om den höga temperaturen kvarstår i en månad, tillsammans med illamående och kräkningar, finns det problem med matsmältning, ytterligare behandling är nödvändig. Oftast är detta ett tecken på pusbildning vid snittplatserna. Ett sådant tillstånd kan inte ignoreras - och i många fall upprepas kirurgi.

En annan möjlig följd av operationen för att avlägsna appendicit är en divergens av suturerna. Det har också matsmältningsbesvär, illamående och kräkningar. Patienten kan märka utseendet av formationer under huden som orsakar smärta. Om yttersömmarna är lösa, finns det en såröppning och blödning.

När sömmarna avviker, observeras organs prolapation, vilket åtföljs av protrusion av bukväggen. Detta är möjligt med:

• skador;
• silning;
• Problem med splicing sårvävnad.

Oftast sker detta hos äldre personer som har kronisk sjukdom och vinst för operation i sista skedet. Så, om man efter en operation på bilagan håller en hög temperatur under lång tid, och bukets väggar är ansträngda kan detta indikera en inflammatorisk process i bukhinnan.

Helt vanligt förekommande efter operationen är limhämmande sjukdom. Det kännetecknas av utseendet av täta screeds mellan organen i lilla bäcken eller tarmarna. Denna sjukdom kännetecknas av:

• Svåra smärtor;
• Problem med tarmrörelse;
• Buk distans
• Illamående och kräkningar.

Adhesioner bildas hos 30% av patienterna efter operation. De mest mottagliga för dem är patienter som leder ett ljugande sätt att leva. Vid det första skedet av utvecklingen av denna sjukdom är behandling möjlig med medicinska medel. Den tidigare operationen kräver noggrann övervakning av kirurgen och patienten för att förhindra komplikationer i ett tidigt skede av deras utveckling.

Om det finns några komplikationer, ska patienten så snart som möjligt kontakta den behandlande specialist som väljer den nödvändiga behandlingen. Vid sömnskillnad är det nödvändigt att ringa en ambulans och ta en bakre position själv och inte flytta. De möjliga följderna av kirurgi efter appendicit inkluderar även ärr men de avlägsnas lätt med lasermetoden och påverkar inte patientens fysiska tillstånd.