728 x 90

Biverkningar av omeprazol

Problem med matsmältningsorganen är frekventa följeslagare av den moderna mannen. På grund av dålig näring, en mängd dåliga vanor och ett överskott av kemiska beståndsdelar i mat, lider magen oftast. Gastrit och magsår uppträder mycket ofta, lyckligtvis behandlas de ganska framgångsrikt, förutsatt att en diagnos görs i tid och behandlingen är korrekt.

"Omeprazol" är bland de mest populära bland läkare, och bland invånarna, läkemedel. Det tolereras ganska väl av en stor andel patienter, men liksom alla läkemedel har Omeprazol ett antal biverkningar. I vissa fall tar läkemedlet en effektiv hjälp, och när det är bättre att vägra det, försök att förstå nedan.

Översikt över omeprazol

Detta läkemedel mot sår används framgångsrikt vid behandling av eventuella inflammatoriska processer i magen. Mekanismen för dess åtgärd är att Omeprazol neutraliserar överskott av syra i magsaften, vilket leder till det normala, och minskar även produktionen av ny saltsyra. Detta skapar trevliga förutsättningar för läkning av ulcerös foci och erosioner på magslemhinnan.

Ta läkemedlet bara en gång om dagen, helst före frukost. Effekten av ett piller eller kapsel varar hela dagen. Efter att ha stoppat medicinen fortsätter den i flera dagar.

Indikationerna för användning av "omeprazol" är:

  1. Magsår och duodenalsår, inklusive de som orsakas av droger, Helicobacterpylori-bakterier och stress.
  2. Reflux esofagit;
  3. gastrinom;
  4. Gastroesofageal reflux

Biverkningar av omeprazol

Drogen orsakar sällan biverkningar. Som regel kan de inträffa när reglerna för inträde bryts, när patienten föreskriver en överenskommelse själv och överskrider den tillåtna kursens varaktighet. Följande biverkningar observeras mest allmänt:

  • huvudvärk;
  • Nedsatt avföring
  • Illamående, kräkningar;
  • Buksmärtor;

Sådana symtom försummar som regel ganska snabbt efter omeprazols slut och kräver ingen ytterligare behandling. I sällsynta fall kan symtom förekomma upp till två veckor efter seponering.

Mycket mindre, men det har fortfarande varit fall av följande biverkningar från att ta Omeprazol:

  1. Matsmältningssystemet. Symtom som torr mun, funktionsstörningar av smaklökar, en ökning av nivåerna av enzymer som produceras i levern och hepatit kan uppträda i bakgrunden av tidigare leversjukdomar;
  2. Nervsystemet Som regel kan man observera yrsel, irritabilitet, sömnstörningar, depression, hallucinationer mot bakgrund av andra allvarliga sjukdomar (inklusive levern).
  3. Muskuloskeletala systemet. Muskelsmärta, muskelhyperton, eller tvärtom svaghet;
  4. Blodförsörjningssystem Blodbrott, inklusive minskning av blodplätts- och leukocytnivåer.
  5. Huden. Klåda, rodnad kan uppstå. Var isolerade fall av överkänslighet mot ultraviolett strålning, erytem multiforme exudativ (inflammatorisk hudsjukdom), okontrollerad håravfall;
  6. Allergiska reaktioner. Oftast kan andra manifestationer av allergi mot en av komponenterna i läkemedlet, såsom urtikaria, angioödem, bronkospastisk syndrom, interstitiell nefrit och anafylaktisk chock förekomma.
  7. Andra reaktioner. Förutom de eventuella biverkningarna som anges ovan var det också isolerade fall av nedsatt synpunkt på grund av att Omeprazol, en droppe i magnesiumnivån i kroppen, perifert ödem i extremiteterna, störningar i svettkörtlarna, en feberisk tillstånd, en ökning av bröstkörteln hos män bilda godartade tumörer - gastriska cyster.

Tar mediciner under graviditeten

Det här läkemedlet rekommenderas inte för gravida kvinnor, men den behandlande läkaren kan besluta om utnämning av en kurs av "Omeprazol". I detta fall krävs en kontinuerlig medicinsk övervakning av patientens tillstånd.

Enligt klassificeringen av risken för exponering för det framtida barnet hör "Omeprazol" till kategorin "C" (djurförsök visade en effekt på fostret men inga mänskliga studier utfördes), villkorligt farliga droger som kan släppas ut till den förväntade mamman om fördelarna med att ta läkemedel kommer att överstiga risken för barnet.

Om det inte finns någon extrem nödvändighet, är Omeprazol inte förskrivet för gravida kvinnor, försöker göra med andra medel, såsom en terapeutisk diet och kategori "A" droger. I alla fall, även om omeprazol krävs, är det försenat till början av andra trimestern, eftersom intag av läkemedlet i kroppen under de första veckorna av graviditeten kan orsaka medfödd hjärtsjukdom hos en bebis.

När du tar drogen kan förväntande mödrar uppleva biverkningar som diarré, bröstsmärta och nervsystemet.

Tar medicinen av barn

I anvisningarna till läkemedlet indikeras barns ålder som en kontraindikation för att ta emot. I sällsynta fall kan den behandlande läkaren ordinera en liten patient "Omeprazol". Som regel är det förskrivet till barn äldre än två år (vissa läkare - inte tidigare än fyra eller fem år), beräkna dosen, beroende på barnets vikt.

Du kan ge läkemedel till ett barn genom att öppna kapseln och blanda innehållet med äppelmos. Det finns också en form av frisättningssuspension, vilket kan vara ganska lätt att mata barnet.

Det är värt att påminna om att indikationerna för att ta Omeprazol för barn är mycket allvarliga sjukdomar, och beslutet bör fattas av en behörig läkare.

"Omeprazol" är ett läkemedel som testats av miljontals patienter, som, förutsatt att alla medicinska recept följs, orsakar sällan negativa reaktioner från kroppen. Biverkningar uppstår emellertid hos några få personer som tar drogen.

Som regel är alla symtom reversibla och försvinner några dagar efter slutet av läkemedlet. Om du misstänker att det var en reaktion på läkemedlet, bör du omedelbart kontakta en läkare som kommer att välja en analog för behandling av sjukdomen.

Omeprazol (omeprazol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Omeprazol

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen Omeprazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för substanser omeprazol

Omeprazol är en racemisk blandning av två enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, väl lösligt i etanol och metanol, svagt i aceton och isopropanol, mycket lite i vatten. Det är en svag bas, stabiliteten beror på pH: genomgår snabb försämring i en sur miljö, relativt stabil i alkalisk. Molekylvikt - 713,12.

farmakologi

Omeprazol är en svag bas, koncentreras och omvandlas till den aktiva formen i den sura miljön av de sekretoriska tubulerna i parcellcellerna i magslemhinnan, där den hämmar enzymet H +, K + -ATPas (protonpump). Omeprazol har en dosberoende effekt på slutstadiet av syntesen av saltsyra och hämmar både basal och stimulerad utsöndring av syra i magen, oberoende av stimulans natur.

Effekt på magsekretion

Omeprazol med daglig intagning ger snabb och effektiv hämning av dag och natt utsöndring av saltsyra. Den maximala effekten uppnås inom 4 dagar efter behandlingen. Hos patienter med duodenalsår orsakar omeprazol i en dos av 20 mg en stadig minskning av magsyra i 24 timmar på minst 80%. När detta uppnås är en minskning av medelvärdet Cmax saltsyra efter stimulering med pentagastrin vid 70% i 24 timmar

Hos patienter med duodenalsår behåller omeprazol i en dos av 20 mg med daglig användning värdet i den intragastriska miljön i pH ≥3 i genomsnitt 17 timmar per dag.

In / i införandet av omeprazol orsakar en dosberoende undertryckning av syrasekretion i magsmagen. För att uppnå en snabb minskning av surhetsgraden i magsaften rekommenderas det att / i introduktionen av 40 mg omeprazol. Den antisekretoriska effekten bibehålls i 24 timmar.

Graden av hämning av utsöndringen av saltsyra är proportionell mot AUC för omeprazol, men beror inte på dess direkta koncentration i blodplasman.

Under behandling med omeprazol observerades inte utvecklingen av takykylaxi.

Effekter på Helicobacter pylori

Omeprazol har en baktericid effekt på Helicobacter pylori in vitro. Utsöndring av Helicobacter pylori vid användning av omeprazol tillsammans med antibakteriella medel åtföljs av snabb eliminering av symtom, hög grad av läkning av defekter i gastrointestinal slemhinnan och långvarig remission av magsår, vilket i sin tur minskar sannolikheten för att utveckla komplikationer som blödning.

Omeprazol absorberas snabbt från mag-tarmkanalen T, när den tas oraltmax i plasma är det 0,5-1 h. Omeprazol absorberas i tunntarmen, vanligtvis inom 3-6 h. Biotillgänglighet efter enlig oral administrering är cirka 30-40% efter konstant administrering 1 gång per dag ökar biotillgängligheten till 60%. Ätning påverkar inte biotillgängligheten av omeprazol.

Bindningen av omeprazol till plasmaproteiner är 95%, Vd - 0,3 l / kg

Omeprazol metaboliseras fullständigt i levern. De viktigaste isoenzymerna som är involverade i metabolismen är CYP2C19 och CYP3A4. Med tanke på den höga affiniteten hos omeprazol för CYP2C19-isoenzymet är dess konkurrensinteraktion med andra droger möjliga, i vilken ämnesomsättning detta isoenzym är involverat. Hydroximomeprazol är huvudmetaboliten bildad av isoenzym CYP2C19. De resulterande metaboliterna - sulfon och sulfid - har ingen signifikant effekt på utsöndringen av saltsyra.

T1/2 är ca 40 minuter (30-90 minuter). Omkring 80% utsöndras i form av metaboliter av njurarna och resten - genom tarmarna.

Särskilda patientgrupper

Äldre patienter (över 75 år). Hos äldre patienter observerades en liten minskning av omeprazols metabolism.

Nedsatt njurfunktion. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs inte dosjustering.

Leverdysfunktion. Omeprazol metabolism hos patienter med nedsatt leverfunktion saktar ner, vilket leder till en ökning av AUC. Omeprazol visar inte en tendens till ackumulering under en gång dagligen. Patienter med nedsatt leverfunktion med långvarig användning av omeprazol kan behöva minska dosen.

Användning av substansen Omeprazol

Inuti, in / in. Vuxna patienter: Duodenalsår; förebyggande av återkommande av duodenalsår magsår; förebyggande av återkommande magsår erosiva och ulcerativa lesioner i magen och tolvfingret, associerat med Helicobacter pylori (som en del av komplex terapi); erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tolvfingertarmen i samband med intag av NSAID; förebyggande av erosiva och ulcerösa lesioner i magen och tolvfingret i samband med intag av NSAID, förebyggande av stressår, reflux esofagit; långtidsövervakning av patienter med härdad återflödes-esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom; Zollinger-Ellison syndromet.

Ansökan i barnläkemedel. Inside. Barn över 2 år med kroppsvikt ≥20 kg: reflux esofagit; gastroesofageal refluxsjukdom (halsbränna och sura sår). Barn och ungdomar över 4 år: duodenalsår i samband med Helicobacter pylori (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontra

För oral administrering: överkänslighet mot omeprazol; gemensam användning med nelfinavir; barn under 2 år och med en kroppsvikt på 1 år) kan måttligt öka risken för frakturer i höft, ben av rygg och ryggkotor, särskilt hos äldre patienter eller i närvaro av andra riskfaktorer. Observationsstudier antyder att protonpumpshämmare kan öka den totala risken för fraktur med 10-40%. Patienter med risk för osteoporos ska få behandling enligt de senaste kliniska riktlinjerna.

Hypomagnesemi. Patienter som tog omeprazol i minst 3 månader hade svår hypomagnesemi. Kliniska manifestationer, såsom trötthet, tetany, delirium, konvulsioner, yrsel och ventrikelarytmi, kan utvecklas till suddiga symptom, vilket kan leda till en sen diagnos av detta farliga tillstånd. I de flesta patienter är det möjligt att uppnå förbättring efter användning av magnesiumhaltiga läkemedel och avskaffande av protonpumpshämmare. Hos patienter som är planerade för långvarig behandling eller har ordinerats omeprazol med digoxin eller andra läkemedel som kan orsaka hypomagnesemi (till exempel diuretika), ska magnesiummagnesiumnivåerna i plasma utvärderas innan behandling påbörjas och regelbundet under behandlingen.

Effekt på vitamin B Absorption12. Omeprazol, liksom alla läkemedel som minskar surheten, kan leda till en minskning av absorptionen av vitamin B12 (cyanokobalamin), eftersom det orsakar hypo- eller achlorhydria. Detta måste komma ihåg i förhållande till patienter med nedsatt leverans av vitamin B12 i kroppen eller med riskfaktorer för absorption av vitamin B12 med långvarig behandling.

Andra effekter associerade med inhibering av utsöndringen av saltsyra. Patienter som tar droger som sänker magkörtorns utsöndring under en lång tid, markerade oftare bildandet av körtelcystor i magen, som passerar ensam medan behandlingen fortsätter. Dessa fenomen beror på fysiologiska förändringar som ett resultat av inhibering av utsöndringen av saltsyra.

Att minska utsöndringen av saltsyra i magen under protonpumpshämmarnas verkan leder till en ökning i tillväxten av onormal intestinalmikroflora, vilket i sin tur kan leda till en liten ökning av risken för intestinala infektioner orsakade av bakterier av släktet Salmonella spp. och Campylobacter spp., och förmodligen Clostridium difficile hos patienter med sjukhus.

Hudform av lupus erythematosus av den subakutiska kursen. Användningen av protonpumpshämmare var associerad med mycket sällsynta fall av utveckling av den kutana formen av lupus erythematosus hos den subakutiva kursen. Vid utveckling av hudskador, särskilt i områden som utsätts för solljus, åtföljd av smärta i lederna, ska patienten omedelbart söka råd från en läkare om eventuell upphörande av användningen av omeprazol. En historia av kutan lupus erythematosus hos den subakutiva kursen efter användning av protonpumpshämmare kan öka risken för att utveckla denna sjukdom vid användning av omeprazol.

Påverkan på laboratorietestresultat. På grund av en minskning av utsöndringen av saltsyra ökar koncentrationen av kromogranin A (CgA). Ökad CgA-koncentration kan påverka resultaten av undersökningar för att identifiera neuroendokrina tumörer. För att förhindra denna effekt är det nödvändigt att tillfälligt stoppa användningen av omeprazol i 5 dagar innan koncentrationen av CgA bestäms.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Det finns inga data om effekten av omeprazol på förmågan att köra bil eller andra mekanismer. På grund av det faktum att under yrsel yrsel kan suddig syn och sömnighet uppstå, bör man ta hand om fordon och maskiner.

"Omeprazol": indikationer, kontraindikationer och biverkningar

Indikationer för användning

"Omeprazol" används för behandling av magsår i olika manifestationer. I synnerhet används läkemedlet för att behandla magsår, duodenalsår, peptiska sår orsakade av Helicobacterpylori, refluxesofagit. Dessutom är läkemedlet ordinerat för godartade tumörer i bukspottkörteln i kombination med magsår (Zollinger-Ellison syndrom).
Läkemedlet "Omeprazol" är tillgängligt i kapseldosering på 10, 20 och 40 mg.

Instruktioner för användning "Omeprazol"

Vid peptisk sår är 20 mg "Omeprazol" ordinerad en gång om dagen, på morgonen, i en kurs om 2 veckor. Ibland ökar behandlingstiden till 4 veckor. Med dålig läkning av sår är dosen 40 mg "Omeprazol" -kurs om 8 veckor. För profylax förskriva 10-40 mg av läkemedlet 1 gång om dagen. Profylaktisk dosering bestäms beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.

Med återflödes-esofagit är den dagliga dosen 20 mg "Omeprazol", behandlingsförloppet varar i 4 veckor; i svåra fall ta 40 mg av läkemedlet i en kurs om 8 veckor. Vid behandling av peptiska sår är 20-40 mg av läkemedlet "Omeprazol" ordinerat två gånger om dagen i 2-4 veckor. I fallet med Zollinger-Ellison syndrom bestäms dosen av 60 mg "omeprazol" en gång dagligen, i svåra fall 40-60 mg två gånger om dagen.
"Omeprazol" tas före måltid.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

"Omeprazol" tas inte för allergier mot dess komponenter. Läkemedlet är inte förskrivet till personer med kroniska leversjukdomar, inklusive en historia. Behandling med detta läkemedel är kontraindicerat i barndomen, under perioder av graviditet och amning.

Innan behandlingen med detta läkemedel startas, är det nödvändigt att utesluta förekomsten av maligna tumörer i patienten, eftersom omeprazol kan maskera tecken på sjukdomen och därmed fördröja sin aktuella diagnos.

Omeprazol: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

- magsår och duodenalsår (behandling och förebyggande av återfall);

- Helicobacterpylori-eradikationsbehandling hos patienter med magsår och duodenalsår (som en del av kombinationsbehandling);

- magsår och duodenalsår som är associerade med att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), stressiga sår (behandling och förebyggande hos patienter med risk för att de uppträder).

- gastroesofageal reflux (inklusive symptomatisk);

Barn över 1 år och väger minst 10 kg: behandling av återflödes-esofagit; Symtomatisk behandling av halsbränna och sur regurgitation vid gastroesofageal refluxsjukdom.

Barn äldre än 4 år: Duodenalsår orsakat av Helicobacter pylori (i kombinationsterapi).

Kontra

Dosering och administrering

Det rekommenderas att ta kapslarna på morgonen, helst före en måltid, svälja hela med ett halvt glas vatten utan att tygna eller krossa kapseln. För patienter med nedsatt sväljning eller barn kan du öppna kapseln och ta innehållet, efter att ha blandats med en liten mängd icke kolsyrat vatten eller svagt sur vätska (fruktjuice, äppelmos), drick en liten mängd vatten. Blandning görs omedelbart före användning eller inte mer än 30 minuter innan läkemedlet tas.

Vuxendosering

Behandling av duodenalsår i den akuta fasen

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 2 veckor. I fall av resistens mot magsårssjukdom, föreskrivs det vid 40 mg / dag i 4 veckor.

Behandling av magsår i den akuta fasen

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor. Vid peptisk ulcus resistent mot terapi, 40 mg / dag i 8 veckor.

För förebyggande av exacerbationer av magsår och tolvfingersår är rekommenderad dos 20 mg / dag. Vid behov, öka dosen till 40 mg / dag.

Eliminering av helicobacter infektion med magsår

Du kan använda olika behandlingsregimer med ett val av antibiotika under överinseende av en läkare. När du utför en "trippelbehandling": Omeprazol 20 mg, tillsammans med antimikrobiella medel, tar 2 gånger om dagen i en vecka. Efter eliminering av infektionen bör ytterligare behandling utföras enligt standardbehandlingsregimen.

Behandling av NSAID-relaterade magsår och duodenalsår

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor (upprepad 4 veckors kurs är möjlig). För förebyggande av NSAID-relaterade sår i mage och tolvfingertarmen hos riskerade patienter (ålder över 60 år, mag- och duodenalsår i historien, gastrointestinal blödning i historien) är den rekommenderade dosen 20 mg / dag.

Den rekommenderade dosen är 20 mg / dag i 4 veckor (upprepad 4 veckors kurs är möjlig). Hos patienter med svår form rekommenderas en dos på 40 mg / dag, behandlingen är 8 veckor. För långvarig behandling av patienter med helbredet refluxesofagit (i remission), 10 mg / dag i form av långa kurser av underhållsbehandling. Vid behov, öka dosen till 20-40 mg.

För symptomatisk behandling av gastroesofageal refluxsjukdom vid 10-20 mg / dag. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Behandling av Zollinger-Ellison-syndromet

Doseringsregimen valdes individuellt. Den rekommenderade initialdosen på 60 mg / dag. Den vanliga genomsnittliga dosen är 20-120 mg / dag. I de fall dagsdosen överstiger 80 mg, ska den delas upp i två doser per dag.

Dosering hos barn: klinisk erfarenhet av omeprazol hos barn är begränsad. Behandlingen bör ske under överinseende av en specialist.

Vid svåra refluxesofagit, som är resistent mot andra typer av terapi, bör barn som är äldre än 2 år väger mer än 20 kg förskrivas 20 mg / dag i 4-8 veckor. Barn i åldrarna 1 till 2 år ska ges i en dos av 10 mg / dag. Samtidigt hälls innehållet i kapseln i 50 ml dricksvatten, efter blandning mäts hälften av denna volym vätska och får dricka till barnet. Dosen kan ökas till 40 mg en gång om dagen, om det behövs.

För behandling av duodenalsårssjukdom hos barn och ungdomar är behandlingstiden 7 dagar, kan ökas till 14 dagar.

Barn med en kroppsvikt på 15-30 kg: omeprazol 10 mg tillsammans med antimikrobiella droger 2 gånger dagligen i en vecka. Barn som väger 31-40 kg eller mer: Omeprazol 20 mg, 2 gånger / dag i en vecka.

Särskilda populationer: Hos patienter med nedsatt njurfunktion och patienter som är äldre än 65 år krävs inte korrigering av doseringsregimen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion, en dos på högst 10-20 mg / dag.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna (1-10% av patienterna) är huvudvärk, buksmärta, förstoppning, diarré, flatulens, illamående, kräkningar. I sällsynta fall kan följande reversibla biverkningar inträffa.

- På matsmältningssystemet: torr mun, smittsamhet, stomatit, en tillfällig ökning av nivån av "lever" -enzymer; med leversjukdom tidigare - hepatit (inklusive gulsot), onormal leverfunktion.

- På nervsystemet: yrsel, agitation, sömnighet, sömnlöshet, parestesier, depression, hallucinationer; hos patienter med allvarliga sjukdomar, inklusive lever, encefalopati.

- På den del av muskuloskeletala systemet: muskelsvaghet, myalgi, artralgi.

- Från det hematopoietiska systemet: leukopeni, trombocytopeni; i vissa fall - agranulocytos, pancytopeni.

- På hudens sida: klåda; sällan, i vissa fall - fotosensibilitet, erytem multiforme, alopeci.

- Allergiska reaktioner: urtikaria, angioödem, bronkospasm, interstitial nefrit och anafylaktisk chock.

- Annat: hypomagnesemi, synstörningar, perifert ödem, ökad svettning, feber, gynekomasti; sällan - bildandet av gastriska cyster under långvarig behandling. Vid långvarig användning och / eller i höga doser av omeprazolkapslar är en ökad risk för frakturer i höft, handled, ryggrad möjlig.

överdos

Interaktion med andra droger

Kan användas med antacida medel. Saktar absorptionen av ampicillin, itrakonazol, ketokonazol, järntillskott. Sänker utsöndringen och ökar effekten av warfarin, diazepam, fenytoin.

Att ta droger som hämmar CYP2C19 och CYP3A4 (till exempel klaritromycin och vorikonazol) kan leda till en ökning av koncentrationen av omeprazol i blodserumet och att ta inledare av dessa enzymer (till exempel rifampicin och johannesörtläkemedel) kan minska den.

Förhöjer hematotoxisk effekt av kloramfenikol, tiamazol (merkazol), litiumpreparat. Den kombinerade användningen av omeprazol och klopidogrel leder till en minskning av den terapeutiska effekten av klopidogrel. Den kombinerade användningen av omeprazol och digoxin kan leda till en ökning av effekten av digoxin med 10%. Försiktighet bör utövas vid gemensam utnämning av droger, särskilt hos äldre patienter.

Plasmanivåerna av nelfinavir och atazanavir reduceras vid samtidig användning med omeprazol. Samtidig användning av omeprazol och nelfinavir är kontraindicerat (se avsnittet "Kontraindikationer"). Signifikant minskad absorption av posakonazol och erlotinib, bör samtidig administrering av dessa läkemedel med omeprazol undvikas. Vid samtidig användning med omeprazol ökar koncentrationerna av saquinavir / ritonavir, takrolimus i blodplasma. Övervakning av serumakrolimus och njurfunktion (kreatininclearance) är nödvändig.

Applikationsfunktioner

Innan användningen av omeprazol bör påbörjas bör det uteslutas en malign process.

Läkemedlet innehåller laktos, i detta avseende bör patienter med medfödd intolerans mot galaktos, laktasbrist eller nedsatt glukos-galaktosabsorption inte använda detta läkemedel.

Med långvarig användning kan det vara en brist på magnesium. När en arytmi, anfall, måste du sluta ta medicinen och ta magnesiumsalter. Med långvarig användning med digoxin och diuretika är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av magnesium i blodserum före användning av omeprazol och periodiskt under användning.

Med långvarig användning eller användning av höga doser omeprazol kan det finnas en ökad risk för frakturer i höft, handled och ryggrad.

Graviditet och amning. Omeprazol påverkar inte graviditeten eller hälsan hos fostret / nyfödden, så det kan användas efter att ha tagit hänsyn till läkemedlets risk / nyttaförhållande. Omeprazol utsöndras i bröstmjölk men påverkar inte barnets tillstånd.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och hantering av mekanismer. Omeprazols mottagning påverkar inte patientens förmåga att köra fordon eller annan operatörsaktivitet. Vid utveckling av yrsel och synfel ska patienterna inte köra bil eller arbeta med utrustning.

Omeprazol: bruksanvisningar, indikationer, biverkningar och kompositioner

Omeprazol - ett modernt läkemedel som används för att behandla personer som lider av magsår och 12 duodenalsår, liksom andra sjukdomar som är direkt eller indirekt förknippade med ökad surhet i magsaften. Omeprazol har visat sig och har rykte som ett pålitligt och effektivt läkemedel för gastroenterologer. Dessutom bidrar läkemedlets popularitet till dess överkomliga priser.

Princip för verksamheten

Handlingsprincipen för läkemedlet baseras på blockering av produktion av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Som du vet är den viktigaste aktiva ingrediensen i magsaft saltsyra. Syrligheten i magen bibehålls av speciella proteiner som finns i cellerna i magslemhinnans protonpumpar som reglerar rörelsen av vätejoner (protoner) genom celler.

Omeprazol tillhör klassen av protonpumpshämmare (suppressorer). Dessa föreningar minskar aktiviteten hos protonpumpar, varigenom surhetsgraden av magsaften ökar och pH ökas. Framkomsten av protonpumpshämmare har gjort det möjligt för medicinen att nå en ny nivå vid behandling av sår och minska antalet kirurgiska operationer. Det första sådana läkemedlet var omeprazol. Det utvecklades 1988 av det svenska läkemedelsföretaget Hässle och behåller fortfarande sin ställning. Som praktiken visar, är droger av denna typ effektivare än medel som reducerar surheten i magsaften på grund av neutraliseringsreaktionen.

Dessutom har omeprazol en annan användbar egenskap. Dess substans hämmar spridningen av bakterier Helicobacter pylori, vars aktivitet bidrar till utvecklingen av magsår. Antibiotikabehandling med läkemedel rekommenderas dock i kombination med antibiotika.

Läkemedelsbeskrivning

Omeprazol ser ut som ett vitt kristallint pulver. Kemisk struktur avser bensimidazolderivat. Den har en svag alkalisk reaktion, den är väl löslig i alkoholer och mycket dåligt i vatten. Omeprazol är ett proläkemedel. Detta innebär att substansen i den, inte har helande egenskaper i sig, förvärvar emellertid dessa egenskaper efter att ha släppts ut i kroppens inre miljö.

Doseringsformer av omeprazol - tabletter, kapslar, pulver för att bereda en lösning för intravenös administrering.

Kapslar kan ha en dos av 10 och 20 mg, tabletter - 10, 20 och 40 mg. Pulvret levereras i 40 mg injektionsflaskor.

struktur

Huvuddelen av läkemedlet är ämnet med samma namn. Dessutom innefattar sammansättningen av olika doseringsformer excipienter. För tabletter (pellets) är det: dinatriumvätefosfat, natriumlaurylsulfat, kalciumkarbonat, socker, mannitol, hydroxipropylmetylcellulosa E5, metakrylsyrasampolymer, dietylftalat, talk, titandioxid. För kapslar: gelatin, glycerin, nipagin, nipazol, natriumlaurylsulfat, titandioxid, renat vatten, E 129 färgämne.

ansökan

Effekten av läkemedlet kommer snabbt nog - inom 1 timme och varar ca 23 timmar. Omeprazol 20 mg sänker pH i magen till ett värde av 3 och håller det vid den nivån i ca 17 timmar. Under behandlingen med en dos på 20 mg dagligen uppnås maximal effekt i 3-4 dagar. Efter kursen fortsätter effekten några dagar. Läkemedlet kan administreras till vuxna och barn, börjar med 5 år. Äldre patienter kan ta läkemedlet omeprazol utan dosjustering.

Indikationer för användning

Antalet sjukdomar som behandlas med användning av läkemedlet innefattar:

  • magsår och 12 duodenalsår orsakat av bakteriell infektion
  • Zollinger-Ellison syndromet
  • halsbränna
  • pankreatit
  • gastrit med hög surhet
  • gastroesofageal reflux
  • erosiv esofagit
  • hypersekretoriska störningar i det övre GI-systemet
  • komplex behandling av polyendokrin adenomatos
  • gastropati orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
  • förebyggande av återfall av duodenal, aspirin och stressår

Kontraindikationer och biverkningar

Den viktigaste kontraindikationen är intolerans mot den aktiva substansen. Dessutom är läkemedlet kontraindicerat hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är bevisat att att ta medicinen under första trimestern kan leda till missbildningar av fostret. Därför kan läkemedlet tas i fallet med graviditet endast om det inte finns några alternativa behandlingar. Dessutom tränger substansen i kompositionen av läkemedlet in i modermjölken. Det rekommenderas inte att ta drogen om det finns misstankar om mag- och duodenalcancer.

Bland biverkningarna bör noteras att läkemedlet bidrar till utlakningen av kalcium från benen. Därför är det inte föreskrivet för osteoporos. Eller behandlingen bör åtföljas av kalciumtillskott. En annan kontraindikation är Salmonella-infektioner, eftersom Omeprozol kan öka sin reproduktion. Dessutom är läkemedlet ordinerat med försiktighet vid lever- och njursvikt.

Som du kan se har omeprazol många kontraindikationer, så endast en läkare kan ordinera drogbehandling. Apotekets receptbelagda läkemedel.

Biverkningar

Omeprazol har få biverkningar. De orsakas oftast av långvarig användning av läkemedlet (mer än 2 månader). Dessa inkluderar illamående, diarré, förstoppning, uppblåsthet eller buksmärtor, huvudvärk och yrsel.

Sällsynta effekter av läkemedlet:

  • allergiska reaktioner
  • smakstörning
  • torr mun
  • blodkomposition förändras
  • gemensamma och muskelsmärta
  • depression, irritabilitet, slöhet
  • onormal leverfunktion

Instruktioner för användning

Det rekommenderas att ta innan måltider eller under måltider, helst på morgonen. Läkemedlet tvättas med en liten mängd vatten. När du använder omeprazol i form av kapslar kan de inte tuggas. Den vanliga dosen är 20 mg per dag för 1 mottagning. I vissa fall, till exempel, med resistens mot anti-sårläkemedel kan det öka till 40 mg. Varaktigheten av behandlingsförloppet och metoden för applicering beror på sjukdomen. Vid magsår fortsätter behandlingstiden i 4 veckor, vid gastrit, halsbränna - 2 veckor. Använd inte drogen i mer än 2 månader. Med en lång behandling bör en paus på flera månader. När du ordinerar omeprazol kan bruksanvisningen justeras av läkaren beroende på omständigheterna.

Analoger av läkemedlet

Omeprazolanaloger är vanligtvis droger med samma aktiva substans. Faktum är att detta är samma drog, men med ett annat namn. Dessa inkluderar:

  • Losek (original läkemedel som utvecklats av Hassle)
  • omez
  • Gasek
  • Tserol
  • Gastrozol
  • Zerotsid
  • Omekaps
  • Omeprus
  • Omefez
  • Omizak
  • Omipiks
  • Omitoks
  • Vad letar du efter
  • Pleom-20
  • Promez
  • Romesek
  • sopran
  • Ulkozol
  • ultop
  • Helitsid
  • Helol

Det finns andra ämnen från klassen av protonpumpshämmare med liknande effekt, till exempel:

  • pantoprazol
  • lansoprazol
  • rabeprazol
  • esomeprazol

Läkemedel i denna klass skiljer sig från varandra i varaktighet och verkningsaktivitet, interaktion med andra droger, antalet kontraindikationer och några andra parametrar.

Interaktion med andra droger

Omeprazol förändrar surhetsgraden i magsmiljön och därför kan dess användning påverka andra läkemedel, beroende på viss surhetsgrad. Dessa läkemedel inkluderar ketokonazol, itrakonazol, ampicillin. Dessutom stimulerar omeprazol en ökning av koncentrationen av vissa droger i blodet (warfarin, diazepam, fenytoin) och saktar bort avlägsnande av lugnande medel från kroppen. Förbättrar åtgärden av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Kompatibel med en annan typ av anti-sårläkemedel - anatacider.

Omeprazol bruksanvisning

Omeprazol - hårda gelatinkapslar, vit kropp, gul keps. Kapslarnas innehåll är sfäriska mikrogranuler med vit eller krämfärg. Konturcellulär förpackning, kartong

struktur

Aktiv komponent:

Omeprazol (20 mg i 1 kapsel)

Hjälpämnen:

Glycerin, natriumlaurylsulfat, medicinsk gelatin, titandioxid, renat vatten, färgämne E129

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet är en specifik protonpumpshämmare som hämmar aktiviteten hos H, K och ATPasjoner i magens parietala celler. Detta ämne minskar produktionen av saltsyra och blockerar slutskedet av dess utsöndring, oavsett vilken stimulerande faktor som helst. Hämning av maximal syrasekretion med 50% fortsätter under hela dagen.

farmakokinetik

Efter intag utvecklas läkemedlets terapeutiska effekt inom en timme. Den aktiva komponenten absorberas snabbt från tarmen och når en maximal plasmakoncentration på 0,5-3,5 timmar. Dess biotillgänglighet är 40%. Drogen är 90% bunden till plasmaproteiner, som metaboliseras i levern. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är sulfenamid. Vid leversvikt, liksom hos äldre patienter är biotillgängligheten av läkemedlet 100%.

Cirka 80% utsöndras av njurarna, tillsammans med urin, 20-30% - tillsammans med gallan. Kreatininclearance - 500-600 ml / min. Hos patienter med nedsatt njurfunktion reduceras elimineringen av droger beroende på kreatininclearance. Halveringstiden för läkemedlet - 30-60 minuter. Efter återkallande av läkemedlet återställs sekretorisk aktivitet om 3-5 dagar.

Indikationer för användning

Omeprazol är ordinerat för följande sjukdomar:

  • Magsår och 12 p. Tarm;
  • Erosiv och ulcerös esofagit;
  • NSAID-gastropati (ulcerös process som härrör från potentierade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • Zolinger-Elinson syndrom;
  • Systemisk mastocytos;
  • Polyendokrin adenomatos;
  • Sår i matsmältningssystemet;
  • Återkommande peptiska sår i magen och 12.p-tarmen;

Kontra

  • Utsöndring av Helicobacter pylori (som kombinationsbehandling läkemedel).
  • Individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet;
  • Graviditet och amning
  • Ålder upp till 18 år (på grund av brist på data om säkerheten och effektiviteten av användningen av droger).
  • Svåra former av lever- och njursvikt (relativ kontraindikation).

Dosering och administrering

Omeprazol är ett läkemedel avsedd för internt bruk. Kapseln rekommenderas att sväljas hela, utan att tugga, med en liten mängd vätska, en halvtimme före måltid.

Med förvärv av magsår och 12 p. Tarm, NSAID-gastropati och erosiv-ulcerös esofagit är den rekommenderade dagliga dosen omeprazol 1 caps. (20 mg). Vid svår återflödes-esofagit ökas dosen till 2 kapslar (40 mg). De ska tas 1 gång per dag. Behandlingstiden för ulcerös sjukdom 12 p. Tarm - 2-3 (om nödvändigt - 4-5 veckor), med återflödesexofagit och magsår - 8 veckor.

Patienter som lider av Zolinger-Ellison syndrom föreskrivs 60 mg av läkemedlet, uppdelat i 2-3 doser. Enligt medicinska indikationer kan dosen ökas till 80-120 mg per dag.

För att förhindra återkommande av magsår - 1 kapsel 1 gång per dag.

För att förhindra utvecklingen av Mendelssohns syndrom (syra-aspirationspneumonit), en timme före operationen rekommenderas patienten att ta 40 mg omez. Med en lång operationstid (mer än två timmar) administreras samma dos upprepade gånger.

För destruktion (utrotning) av Helicobacter omeprazol används som läkemedel för komplex terapi enligt ett speciellt system.

Patienter med leversvikt föreskrivs 20 mg av läkemedlet per dag.

Läkemedelsinteraktion

Omeprazol kan minska absorptionen av ketokonazol och intrakonazol, järnsalter och ampicillin.

Ökar koncentrationen och minskar utsöndringen av indirekta antikoagulantia, diazepam och fenytoin.

Inte interagerar med amoxicillin, metronidazol, diklofenak, teofyllin, lidokain, cyklosporin, östradiol, koffein, propranol, kinidin och samtidigt använt antacida.

Omeprazol kan förbättra den inhiberande effekten av droger som påverkar det hematopoietiska systemet.

Biverkningar

På matsmältningssidan: buksmärtor, onormal avföring (förstoppning, diarré), flatulens, illamående, kräkningar, i sällsynta fall, ökad aktivitet av leverenzymer, torkning av munslemhinnan, stomatit. Om leverdysfunktion, hepatit, gulsot.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, depression, överdriven spänning, encefalopati (i närvaro av svåra leverstörningar).

På hudens sida: allergiska utslag, urtikaria, angioödem, polymorf exudativ erytem, ​​fotosensibilisering, alopeci (mycket sällsynt).

På blodets del: Mycket sällan leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytos.

Andra biverkningar: smärta i leder och muskler, visuella störningar, gynekomasti, hyperhidros, perifert ödem, bildandet av godartade granulära gastriska cyster (en följd av långvarig behandling).

överdos

En överdos av drogen orsakar torr mun, suddig syn, illamående, huvudvärk, arytmi, takykardi, förvirring. Symtomatisk behandling. Det finns ingen specifik motgift. Hemodialys i denna situation är inte tillräckligt effektiv.

Särskilda instruktioner

När du börjar använda läkemedlet är det obligatoriskt att utesluta förekomsten av en illamående process (i synnerhet med magsår).

Läkemedel får ta oavsett måltider.

Omeprazol påverkar inte förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och hastighet för de psykomotoriska reaktionerna.

Semesterförhållanden

Läkemedlet tillhör receptbelagda läkemedel.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 C. Hållbarheten för läkemedlet i 3 år. Efter denna period är användningen av läkemedlet förbjuden.

Omeprazol priser

Den genomsnittliga kostnaden för drogen Omeprazol i apotek i Moskva är 30-50 rubel. (20 mg kapslar)

omeprazol

Innehållet

Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet Omeprazol

Antisekretoriskt medel mot sår. Minskar spontan och stimulerad magsekretion på grund av hämning av H + / K + -ATPas (protonpump), som är nödvändig för transport av vätejoner. Omeprazol undertrycker slutfasen av den basala och stimulerade frisättningen av saltsyra, oberoende av stimulans natur.
Efter intagning absorberas fastningen snabbt och fullständigt; När det tas efter måltider kan absorptionsprocessen vara längre. Även om halveringstiden för omeprazol är kort (0,5-1,5 h), den antisekretoriska effekten varar i 24 timmar eller mer. Omeprazol är snabbt (inom 4 timmar) fördelat i magslemhinnan, levern och gallblåsan. Efter 48 timmar bestäms omeprazol endast i magslemhinnan. Ca 90-95% av omeprazol binds till plasmaproteiner. Genom BBB penetreras en begränsad mängd omeprazol. De flesta (77%) utsöndras i urinen som metaboliter; av dessa identifierades hydroxomeprazol och motsvarande karboxylsyra. Resten av den intagade dosen utsöndras i avföring, vilket innebär en signifikant utsöndring av metaboliterna med gallan. Tre metaboliter av omeprazol identifieras i blodplasma: sulfid- och sulfonderivat av omeprazol. Dessa metaboliter har svag antisekretorisk aktivitet eller har inte alls alls. Den aktiva metaboliten är sulfoneprazol.
Hos patienter med nedsatt leverfunktion ökar biotillgängligheten för omeprazol till nästan 100%, medan halveringstiden ökar till 3 timmar.
Hos patienter med kroniskt njursvikt finns en liten ökning av biotillgängligheten. Eftersom metaboliterna av omeprazol utsöndras huvudsakligen i urinen saktar deras eliminering i proportion till minskningen av kreatininclearance och koncentrationen i blodplasma ökar.

Indikationer för användning av läkemedlet Omeprazol

Peptisk sår i magen och duodenum, magsår av anastomosen, akuta stressiga sår i magen; hyperacid gastrit gastroesofageal reflux; ulcerös blödning från det övre gränsvärdet, liksom risken för blödning från det övre gränsvärdet hos patienter i riskzonen; Zollinger-Ellison syndrom (gastrinom); förebyggande av aspirationssyndrom.

Användning av läkemedlet Omeprazol

När magsår ordineras in på morgonen på tom mage 20-40 mg per dag; en behandlingsperiod är 2-4 veckor. Vid behandling av reflux esofagit, 20-40 mg / dag i 4-8 veckor. Med Zollinger-Ellison syndrom är initialdosen 60 mg / dag på morgonen i tom mage, om så önskas ökas dosen till 80 mg i 2 doser (på morgonen och på kvällen före måltider).
När det är resistent mot andra anti-sårläkemedel ska omeprazol administreras i en initialdos på 40 mg / dag.
Vid ett allvarligt tillstånd hos patienten och / eller om det är omöjligt att administrera, administreras de intravenöst i en droppa i en dos av 40 mg i 20-30 minuter en gång om dagen. Innan administrationen späds i 100 ml isotonisk lösning av natriumklorid eller i 5% lösning av dextros.
Dosjustering är inte nödvändig för äldre patienter och personer med nedsatt lever- och / eller njurefunktion.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Omeprazol

Överkänslighet mot omeprazol, graviditetsperioden och amning. Rekommenderas inte för barn.

Biverkningar av läkemedlet Omeprazol

Illamående, diarré, förstoppning, flatulens, smärta i buken, huvudvärk, generell svaghet, hudutslag.

Särskilda instruktioner för användning av läkemedlet Omeprazol

För utrotning Helicobacter pylori ordineras i kombination med antibiotika, metronidazol, vismutberedningar och andra läkemedel.

Droginteraktioner omeprazol

Omeprazol kan öka halveringstiden och verkningsgraden av läkemedel som metaboliseras i levern genom oxidation (warfarin, diazepam, etc.).
Det finns ingen interaktion med propranolol eller teofyllin, men interaktion med andra läkemedel som också metaboliseras av cytokrom P450 enzymsystemet kan inte uteslutas. Interaktioner med samtidig tagna antacida upptäcktes inte.

Drogöverdos omeprazol, symtom och behandling

Ej beskrivet. Omeprazol i en daglig dos på 360 mg tolereras väl. Det finns ingen specifik motgift. Omeprazol bindar i stor utsträckning till plasmaproteiner och avlägsnas därför dåligt under dialys. Vid överdosering vidtags åtgärder för att avlägsna oabsorberad omeprazol från mag-tarmkanalen och symptomatisk och stödjande behandling utförs.

omeprazol

Omeprazol är ett läkemedel mot magsår som tränger in i parietala cellerna i magslemhinnan och aktiveras vid ett surt pH-värde. Läkemedlet kan ha en bakteriedödande effekt på Helicobacter pylori, det vill säga förstör den här patogena bakterien.

Blockerar slutsteget av utsöndringen av saltsyra, minskar nivån av stimulerad och basal sekretion (dosberoende), frisättningen av pepsin och ger en minskning av den totala volymen av magsekretion. Det används för att behandla magsår, duodenala sår, patologiska hypersekretoriska tillstånd, peptiska sår i mag-tarmkanalen, icke-sårdyspepsi etc.

Den aktiva substansen i läkemedlet är omeprazol.

Omeprazol är ett antisekretoriskt läkemedel som minskar aktiverad och spontan gastrisk sekretion (produktion av magsaft). Kunna undertrycka den sista fasen av stimulerad och basal utsöndring av saltsyra, oavsett stimulans natur.

Det absorberas tillräckligt snabbt och fullständigt i blodet i mer än 24 timmar. Utsöndras i form av metaboliter, huvudsakligen genom njurarna.

Indikationer för att ta omeprazol

Anti-ulcer mediciner är ordinerad till patienter som lider av:

  • magsår (akut stadium);
  • magsår av duodenum (akut stadium);
  • gastroesofageal refluxsjukdom (inklusive eldfast mot behandling av H2-antihistaminer);
  • ulcerös och erosiv reflux esofagit;
  • patologiska hypersekretoriska tillstånd (polyendokrin adenomatos, Zollinger-Ellison syndrom, stresssår, systemisk mastocytos);
  • magsår av mag-tarmkanalen orsakad av Helicobacter pylori;
  • NSAID-gastroenteropati (NSAID - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
  • ulcerösa och erosiva lesioner i duodenum och mage (hos HIV-infekterade patienter);
  • icke-sår dyspepsi.

Kontraindikationer för att få omeprazol

Antisekretoriska läkemedel är kontraindicerade för mottagande av patienter med överkänslighet mot omeprazol.

Dessutom ska du inte ta ett läkemedelsmedel för gravida kvinnor (alla trimestrar) och ammande kvinnor som ammar en baby.

Biverkningar av omeprazol

Användningen av omeprazol kan orsaka följande biverkningar:

  • Magtarmkanalen - illamående, aptitlöshet, kräkningar, muntorrhet, buksmärta, diarré (diarré), flatulens (ackumulering av gas i tarmarna), förstoppning. Sällsynt - candidiasis och stomatit i sjukdomar i mag-tarmkanalen, förändringar i smakkänslighet, atrofisk gastrit, polyps i magen, ökad aktivitet av hepatintransaminaser.
  • Sense organ och nervsystemet - asteni, illamående, huvudvärk, sömnstörningar, yrsel, parestesier, sömnighet. Extremt sällsynt - hallucinationer, reversibla psykiska störningar, depression, ångest, agitation, ångest, visuella störningar (inklusive irreversibla).
  • Muskuloskeletala systemet - muskelsvaghet, artralgi.
  • Blod och kardiovaskulärt system - mycket sällan - anemi, pankytopeni, leukopeni, eosinopeni, leukocytos, neutropeni, trombocytopeni.
  • Urinvägarna - sällan - perifer ödem, proteinuri (protein i urinen), hematuri (detektion av blod i urinen), urinvägsinfektioner.
  • Hud - alopeci (håravfall), erytem multiforme, fotosensibilisering.
  • Allergiska manifestationer - urtikaria, hudutslag, klåda; sällan bronkospasm, angioödem, anafylaktisk chock, interstitiell nefrit.
  • Andra manifestationer - gynekomasti, smärta i bröstet.

Trots det stora antalet biverkningar tolereras omeprazol i de flesta fall. Recensioner av omeprazol från patienter som behandlas med läkemedel är positiva.