Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Beskrivning av det aktiva ämnet Octreotid.

Formel: C49H66N10O10S2, kemiskt namn: syntetiskt oktapeptid, somatostatinderivat.
Farmakologisk grupp: hormoner och deras antagonister / hormoner i hypotalamus, hypofys, gonadotropiner och deras antagonister; antineoplastiska medel / antineoplastiska hormoner och hormonantagonister.
Farmakologisk verkan: somatostatinliknande.

Farmakologiska egenskaper

Oktreotid hämmar bildningen av tillväxthormon, minskar utsöndringen av insulin, glukagon, gastrin, serotonin, vasoaktiv intestinal peptid, motilin, och pankreatisk polypeptid, sekretin. Octreotid minskar blodflödet i de inre organen. Oktreotid eliminerar symptom som är associerade med ökade frisättning (adenom) glukagon (minskning av kroppsvikt, diarré, nekrotiserande migrans utslag), vasoaktiv intestinal peptid (diarré), insulin (hypoglykemi), metastatiska karcinoida tumörer (spolning och diarré). Oktreotid väsentligen minskar mängden somatomedin C och / eller tillväxthormon hos patienter med akromegali, TSH bildning som stimuleras tireoliberinom. Octreotid inhiberar gallblåsans kontraktilitet, hämmar utsöndringen av gallan i duodenum. Efter subkutan injektion absorberas oktreotid fullständigt och snabbt. Maximal koncentration (i en dos av 100 μg är lika med 5,2 mg / ml) uppnås inom 25-30 minuter. Omkring 65% av läkemedlet i plasma binds till lipoproteiner, resten av octreotiden binds till albumin. Halveringstiden efter injektion är 100 minuter. Längden av läkemedlet beror på tumören, i genomsnitt ca 12 timmar. Cirka 32% av det administrerade läkemedlet utsöndras i urinen oförändrad. Hos äldre patienter ökar halveringstiden för oktreotid och dess clearance minskar. Vid svår njursvikt, när hemodialys är nödvändig, reduceras clearance av oktreotid med 2 gånger. De långverkande oktreotiddosformerna är avsedda för intramuskulär administration och säkerställer upprätthållandet av en stabil terapeutisk koncentration av läkemedlet i 4 veckor.

vittnesbörd

Akromegali (om det är omöjligt att genomföra kirurgisk behandling och strålbehandling, eller om dopaminagonisterna är ineffektiva); glukagonom; endokrina tumörer gastroenteropankreaticheskoy systemet (milda asymptomatiska tumörer, vilka kännetecknas av överproduktion av vasoaktiv intestinal peptid, karcinoida tumörer med symptom på karcinoidsyndrom); gastrinom (Zollinger-Ellison syndrom); somatoliberinomy; insuloma; eldfast diarré hos AIDS-patienter; blödning (inklusive för förebyggande av återkommande) med spatåder i matstrupen hos patienter med levercirros; pankreatisk kirurgi (för förebyggande av komplikationer).

Användningsmetoder oktreotid och dos

Octreotid injiceras subkutant, intramuskulärt, intravenöst. Beroende på den individuella toleransen bestämde sjukdommens art doseringsregimen. Tumörer gastroenteropankreaticheskoy system- och akromegali: subkutant 1-2 gånger dagligen under 50-100 mikrogram (100-200 mikrogram 3 gånger per dag); eldfast diarré i aids: subkutant 3 gånger om dagen, 100 μg (upp till 250 μg 3 gånger om dagen). Förebyggande av komplikationer efter operation på bukspottkörteln: subkutant administrerat en timme före laparotomi första dos på 100 mikrogram mer postoperativt subkutant 3 gånger per dag, 100 mg för en vecka. Stoppande blödning från åderbråck i magen eller matstrupen: genom kontinuerlig intravenös infusion vid 25 μg / h i 5 dagar. Depotformer: djupt, intramuskulärt i gluteal muskeln (med upprepade injektioner, alternativa vänster och höger sida). För patienter i vilka subkutan administrering av läkemedlet ger tillräcklig kontroll över sjukdomens manifestationer är den rekommenderade initialdosen av läkemedelsdepositionen 20 mg var 4: e vecka i 3 månader. Vidare korrigeras dosen med hänsyn till sjukdomens kliniska symptom och biologiska markörer. För patienter som inte tidigare fått oktreotid subkutant, rekommenderas att börja behandlingen med subkutan administrering av oktreotid under ca två veckor för att bedöma tolerabilitet och effekt, och först efter detta föreskrivna oktreotid depå.
Signifikanta fluktuationer i blodglukos kan minskas genom frekventare användning av mindre doser; Det är nödvändigt att veta att vid behandling av endokrina gastroenteropankreatiska tumörer är en plötslig återkommande symtom inte utesluten, och hos patienter med insulin är en ökning av svårighetsgraden och varaktigheten av hypoglykemi inte utesluten. Det är nödvändigt att systematiskt övervaka nivån av glukos i blodet, särskilt hos patienter med blödning från esofageala åder med levercirros, eftersom möjligheten att utveckla typ 1-diabetes ökar. Om du har diabetes, förändras behovet av insulin.

Kontra

Begränsningar av användningen av

Diabetes, kolelithiasis, amning, graviditet.

Använd under graviditet och amning

Under graviditet och under amning bör octreotid endast användas enligt strikta indikationer under överinseende av en läkare.

Biverkningar octreotid

Matsmältningssystemet: illamående, anorexi, kräkningar, gasbildning, magkramper, diarré, steatorré, akut hepatit utan kolestas, symptomen på akut intestinal obstruktion, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, alkaliskt fosfatas, GGT, akut pankreatit (under de första timmarna eller dagarna efter användning av läkemedlet);
Övrigt: allergiska reaktioner, alopeci; lokalbrännande eller klåda, smärta, svullnad, rodnad; med långvarig användning: bildandet av gallstones, persistent hyperglykemi, minskad glukostolerans, hypoglykemi.

Samspelet mellan oktreotid och andra ämnen

Octreotid reducerar serumcyklosporin och hämmar absorptionen av cimetidin och näringsämnen från mag-tarmkanalen. Justeringar är nödvändiga doser som samtidigt används med oktreotidinsulin, betablockerare, orala hypoglykemiska läkemedel, kalciumkanalblockerare och diuretika. När oktreotid och bromokriptin används tillsammans, ökar biotillgängligheten hos den senare.

överdos

När en överdos av octreotid uppträder: ansiktssvullning, kortvarig minskning av hjärtfrekvens, buksmärta av spastisk natur, illamående, diarré, känsla av tomhet i magen. Nödvändig: symptomatisk behandling.

Vårt friska liv

Octreotid Depot

Octreotid Depot: recensioner, behandling, användning, egenskaper

Om du samtidigt trycker på tangenterna Ctrl + P börjar du skriva instruktioner för Octreotide Depot. Du kan sätta in den i lådan med drogen för vidare användning.

Vilken form av medicin är tillgänglig

lyofilisat för framställning av suspensioner för intramuskulär. ange förlängning. giltig 30 mg

Vem gör medicinen

Deco Company (Ryssland)

Pharm. gruppen

Sammansättning (vad som produceras)

Den aktiva substansen är octreotid.

Internationellt (internationellt) namn

Synonymer (analoger)

Genfastat, Oktreotid, Oktreotid FSintez, Oktreotid-Long FS, Oktrid, Sandostatin, Sandostatin Lahr

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk aktivitet - somatostatin-liknande. Inhiberar produktionen av tillväxthormon, sänker glukagonutsöndring, insulin, serotonin, gastrin, vasoaktiv intestinal peptid, sekretin, motilin, och pankreatisk polypeptid. Minskar blodflödet i de viscerala organen. Eliminerar symptom i samband med metastatiska karcinoida tumörer (spolning och diarré), ökad frisättning (adenom) vasoaktiv intestinal peptid (diarré), glukagon (diarré, viktförlust, nekrotiserande migrans utslag), insulin (hypoglykemi). Minskar koncentrationen av tillväxthormon och / eller somatomedin C signifikant hos patienter med akromegali, tyrotropinproduktion, stimulerad av thyreberberin. Hämmar gallblåsans kontraktilitet, hämmar gallret i duodenum. Efter subkutan administrering absorberas den snabbt och fullständigt. Maximal koncentration uppnås inom 25-30 minuter. Halveringstiden efter injektion är 100 minuter. Varaktigheten av åtgärden varierar i genomsnitt - cirka 12 timmar, beroende på typen av tumör. Ungefär 32% av den administrerade dosen utsöndras oförändrad i urinen. Hos äldre patienter minskas octreotid clearance och halveringstiden ökar. Med kraftigt njursvikt, som kräver hemodialys, reduceras clearance med hälften.

När det är lämpligt att ansöka

Akromegali (med misslyckande av dopaminagonister eller oförmåga att genomföra kirurgisk behandling, strålbehandling), ankillarier och änglingar., somatoliberinom, eldfast diarré hos AIDS-patienter, pankreatisk kirurgi (förebyggande av komplikationer), otecheniya (inklusive förebyggande av återfall) för esofagusvaricer hos patienter med cirros.

När inte att ansöka

Överkänslighet, graviditet och amning (vid behandlingstiden stoppas).

Eventuella biverkningar

Illamående, kräkningar, anorexi, magkramper, uppblåsthet, diarré, steatorré, akuta tarmobstruktion symptom, avvikande leverfunktion, bildandet av gallsten (med långvarig användning), akut pankreatit, hyper- eller hypoglykemi, håravfall; lokalt - smärta, känsla av klåda eller brännande, rodnad, svullnad.

interaktion

Minskar nivån av cyklosporin i serum och saktar absorptionen av cimetidin och näringsämnen från mag-tarmkanalen. Justering av dosen av samtidigt använd insulin, orala hypoglykemiska läkemedel, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och diuretika krävs.

Överflödig norm

Symtom: Bradykardi, rodnad, diarré, illamående, känsla av tomhet och / eller smärta i magen. Behandling: symptomatisk.

Särskilda rekommendationer för användning

Signifikanta fluktuationer i glukoskoncentrationen i blodet kan reduceras genom frekventare administrering av mindre doser; Man bör komma ihåg att behandlingen av gastroenteropankreatiska endokrina tumörer inte utesluter plötsligt återkommande symtom, och hos patienter med insulin är ökningen av svårighetsgraden och varaktigheten av hypoglykemi. Systematisk kontroll av glukoskoncentration är nödvändig, särskilt hos patienter med blödning från esofageala åderbråck med levercirros, eftersom ökar risken för att utveckla typ 1-diabetes (insulinberoende); Behovet av insulin förändras med existerande diabetes.

Förvaringsmetod

Lista B. Vid en temperatur av 2 till 8gr. C, på en mörk plats.

Villkoren för genomförande

recept

Det är strängt förbjudet att använda detta läkemedel ensam. Kontakta en läkare!

OCTREOTIDE DEPOT, lyofilisat

Klinisk farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Lyofilisat för beredning av suspensioner för i / m införandet av en förlängd verkan av vitt eller vitt med svagt gulaktig nyans, i form av pulver eller porös, komprimerad till en tablett med massa; Det applicerade lösningsmedlet är en färglös transparent vätska; Den beredda suspensionen är vit eller vit med en svagt gulaktig färgton, homogen.

Hjälpämnen: DL-mjölksyra och glykolsyrasampolymer - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, natriumkarboximetylcellulosa - 30 mg, polysorbat-80-2 mg.

Lösningsmedel: mannitol, injektionslösning 0,8% - 2 ml.

Flaskor av mörkt glas med en kapacitet på 10 ml (1) komplett med ett lösningsmedel (1 st.), Engångssprutor, nålar d / och 2 st. Och alkoholpipor (2 st) - Konturcellspaket (1) - Förpackningar kartong.

Lyofilisat för beredning av suspensioner för i / m införandet av en förlängd verkan av vitt eller vitt med svagt gulaktig nyans, i form av pulver eller porös, komprimerad till en tablett med massa; Det applicerade lösningsmedlet är en färglös transparent vätska; Den beredda suspensionen är vit eller vit med en svagt gulaktig färgton, homogen.

Hjälpämnen: DL-mjölksyra och glykolsyrasampolymer - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, karboximetylcellulosa natriumsalt - 30 mg, polysorbat-80-2 mg.

Lösningsmedel: mannitol, injektionslösning 0,8% - 2 ml.

Flaskor av mörkt glas med en kapacitet på 10 ml (1) komplett med ett lösningsmedel (1 st.), Engångssprutor, nålar d / och 2 st. Och alkoholpipor (2 st) - Konturcellspaket (1) - Förpackningar kartong.

Lyofilisat för beredning av suspensioner för i / m införandet av en förlängd verkan av vitt eller vitt med svagt gulaktig nyans, i form av pulver eller porös, komprimerad till en tablett med massa; Det applicerade lösningsmedlet är en färglös transparent vätska; Den beredda suspensionen är vit eller vit med en svagt gulaktig färgton, homogen.

Hjälpämnen: DL-mjölksyra och glykolsyrasampolymer - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, karboximetylcellulosa natriumsalt - 30 mg, polysorbat-80-2 mg.

Lösningsmedel: mannitol, injektionslösning 0,8% - 2 ml.

Flaskor av mörkt glas med en kapacitet på 10 ml (1) komplett med ett lösningsmedel (1 st.), Engångssprutor, nålar d / och 2 st. Och alkoholpipor (2 st) - Konturcellspaket (1) - Förpackningar kartong.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet Octreotide Depot är en dosform av långverkande octreotid för intramuskulär administrering, vilket säkerställer upprätthållandet av stabila terapeutiska koncentrationer av oktreotid i blodet i 4 veckor. Octreotid är ett medel för patogenetisk terapi för tumörer som aktivt uttrycker somatostatinreceptorer. Octreotid är en syntetisk oktapeptid som är ett derivat av det naturliga hormonet somatostatin och har liknande farmakologiska effekter, men en mycket längre varaktighet. Läkemedlet hämmar patologiskt ökad utsöndring av tillväxthormon (GH), liksom peptider och serotonin producerat i det gastro-entero-pankreatiska endokrina systemet.

Hos friska individer undertrycker octreotid, som somatostatin, utsöndringen av GH, orsakad av arginin, övning och insulinhypoglykemi; utsöndring av insulin, glukagon, gastrin och andra peptider i det gastro-entero-pankreatiska endokrina systemet, orsakat av matintag, liksom insulin och glukagon utsöndring, stimulerad av arginin; tyrotropinsekretion orsakad av thyroliberin. Den överväldigande effekten på sekretion av GH i oktreotid, i motsats till somatostatin, uttrycks i mycket större utsträckning än vid utsöndring av insulin. Introduktionen av oktreotid åtföljs inte av fenomenet hypersekretion av hormoner genom mekanismen för negativ återkoppling.

Hos patienter med akromegali, ger administrationen av octreotid depot i övervägande delen av fallet en bestående minskning av GH-koncentrationen och normaliseringen av koncentrationen av insulinliknande tillväxtfaktor 1 / somatomedin C (IGF-1).

I de flesta patienter med akromegali minskar depotformen av oktreotid signifikant svårighetsgraden av symtom som huvudvärk, ökad svettning, parestesi, trötthet, smärta i ben och leder och perifer neuropati. Det rapporterades att behandling av depotform av oktreotid hos enskilda patienter med hypofysadenom som utsöndrar GH resulterade i en minskning av tumörens storlek.

Vid utsöndring av endokrina tumörer i magtarmkanalen (GIT) och bukspottkörteln ger användningen av depåformen av oktreotid kontinuerlig övervakning av huvudsymptomerna hos dessa sjukdomar.

Depotformen av oktreotid i en dos av 30 mg var 4: e vecka minskar tumörtillväxt hos patienter med utsöndrande och icke-utsöndrande vanliga (metastatiska) neuroendokrina tumörer hos magert, iliac, blind,
stigande tjocktarm, tvärgående kolon och tillägg eller metastaser av neuroendokrina tumörer utan primär lesion. Läkemedlet var effektivt för att öka tiden till progression, både för utsöndring och icke-utsöndrande neuroendokrina tumörer.

Vid carcinoid tumörer kan användningen av oktreotid leda till en minskning av svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, i första hand som varma blixtar och diarré. I många fall är klinisk förbättring åtföljd av
en minskning av plasmakoncentrationen av serotoninkoncentration och 5-hydroxiindol-ättiksyrautskiljning i urinen.

För tumörer som karakteriseras av hyperproduktion av vasoaktiv tarmpeptid (VIPomas), minskar användningen av oktreotid hos de flesta patienter allvarlig sekretorisk diarré, vilket är karakteristisk för detta tillstånd, vilket i sin tur leder till en förbättring av patientens livskvalitet. Samtidigt finns det en minskning av samtidiga elektrolyt obalanser, till exempel hypokalemi, vilket gör att du kan avbryta enteral och parenteral administrering av vätska och elektrolyter. Enligt beräknad tomografi, hos vissa patienter, minskar progressionen av tumören eller stannar, och till och med minskar i storlek, särskilt levermetastaser. Klinisk förbättring åtföljs vanligen av en minskning (upp till normala värden) av koncentrationen av vasoaktiv tarmpeptid (VIP) i plasma.

Med glukagonomer leder användningen av oktreotid i de flesta fall till en markant minskning av det nekrotiserande migrerande utslaget, vilket är karakteristiskt för detta tillstånd. Octreotid har ingen signifikant effekt på svårighetsgraden av diabetes mellitus, som ofta observeras med glukagonomer och leder vanligtvis inte
för att minska behovet av insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel. Hos patienter med diarré orsakar octreotid sin minskning, vilket åtföljs av en ökning av kroppsvikt. När man använder octreotid, är det ofta en snabb minskning av plasmaglukagonkoncentrationen, men med långvarig behandling kvarstår inte denna effekt. Samtidigt är symtomatisk förbättring stabil i lång tid.

I gastrinom / Zollinger-Ellison syndrom kan octreotid, som används som monoterapi eller i kombination med N-histaminreceptorblockerare och protonpumpshämmare, minska bildningen av saltsyra i magen och leda till klinisk förbättring, inklusive och för diarré. Det är också möjligt att minska svårighetsgraden av andra symtom, förmodligen associerad med syntesen av peptider med en tumör, inkl. tidvatten. I vissa
fall, minskad plasmagagrinkoncentration. I patienter med insulinom minskar octreotid koncentrationen av immunreaktivt insulin i blodet. Hos patienter med operativa tumörer kan octreotid säkerställa restaurering och underhåll av normoglykemi under preoperativperioden. Hos patienter med ooperativa godartade och maligna tumörer kan glykemisk kontroll förbättras utan samtidig behandling
förlängd minskning av koncentrationen av insulin i blodet.

Hos patienter med sällsynta tumörer som hyperproducerar frisättningsfaktorn för tillväxthormon (somatoliberinom), minskar oktreotiden svårighetsgraden av akromegalysymtom. Detta beror tydligen på undertryck av utsöndring av frisättningsfaktorn för tillväxthormon och GH själv. I framtiden är det möjligt att minska hypofysen, vilken före behandlingen ökade.

Hos patienter med hormonresistent prostatacancer (GRPP) ökar poolen av neuroendokrina celler som uttrycker somatostatinreceptorer avfinitet för oktreotid (SS2 och SS5-typer), vilket bestämmer tumörens känslighet för oktreotid. Användningen av läkemedlet Octreotide Depot i kombination med dexametason på grund av androgenblockering (medicinsk eller kirurgisk kastrering) hos patienter med HFERD återställer känslighet mot hormonbehandling och leder till en minskning av prostataspecifikt antigen (PSA) hos mer än 50% av patienterna.

Hos patienter med BMP med benmetastaser åtföljs denna terapi av en uttalad och långvarig analgetisk effekt. Samtidigt förbättrades livskvaliteten och den mediana återfallslösa överlevnaden för alla patienter som svarade på den kombinerade behandlingen med läkemedlet Octreotide Depot.

Octreotid Depot

Farmakologisk aktivitet

Octreotid Depot är en långverkande oktreotid doseringsform för intramuskulär administrering som upprätthåller stabila terapeutiska koncentrationer av oktreotid i blodet i 4 veckor. Octreotid är ett medel för patogenetisk terapi för tumörer som aktivt uttrycker somatostatinreceptorer.

Octreotid är en syntetisk oktapeptid som är ett derivat av det naturliga hormonet somatostatin och har liknande farmakologiska effekter, men en mycket längre varaktighet.

Läkemedlet hämmar patologiskt ökad utsöndring av tillväxthormon (GH), liksom peptider och serotonin som produceras i det gastroenteropankreatiska endokrina systemet.

Hos friska individer undertrycker octreotid, som somatostatin, utsöndringen av GH, orsakad av arginin, övning och insulinhypoglykemi; utsöndring av insulin, glukagon, gastrin och andra peptider i det gastroenteropankreatiska endokrina systemet, orsakat av matintag, liksom insulin och glukagon utsöndring, stimulerad av arginin; tyrotropinsekretion orsakad av thyroliberin. Den överväldigande effekten på utsöndringen av tillväxthormon i oktreotid, i motsats till somatostatin, uttrycks i mycket större utsträckning än på utsöndringen av insulin. Introduktionen av oktreotid åtföljs inte av fenomenet hypersekretion av hormoner genom mekanismen för negativ återkoppling.

Hos patienter med akromegali säkerställer administrering av Octreotide Depot i övervägande delen av fallen en fortsatt minskning av GH-koncentrationen och normaliseringen av koncentrationen av insulinliknande tillväxtfaktor 1 / somatomedin C (IGF-1).

I de flesta patienter med akromegali reducerar Octreotide Depot signifikant svårighetsgraden av symtom som huvudvärk, svettning, parestesi, trötthet, smärta i ben och leder och perifer neuropati.

Det rapporterades att behandlingen av oktreotid hos enskilda patienter med hypofysadienom-sekretiserande GH resulterade i en minskning av tumörens storlek.

Vid carcinoid tumörer kan användningen av oktreotid leda till en minskning av svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, i första hand, såsom varma blinkningar och diarré. I många fall åtföljs den kliniska förbättringen av en minskning av plasmakoncentrationen av serotoninkoncentration och 5-hydroxiindol-ättiksyrautskiljning i urinen.

För tumörer som karakteriseras av hyperproduktion av vasoaktiv tarmpeptid (VIPomas), minskar användningen av oktreotid hos de flesta patienter allvarlig sekretorisk diarré, vilket är karakteristisk för detta tillstånd, vilket i sin tur leder till en förbättring av patientens livskvalitet. Samtidigt finns det en minskning av samtidiga elektrolyt obalanser, till exempel hypokalemi, vilket gör att du kan avbryta enteral och parenteral administrering av vätska och elektrolyter. Enligt beräknad tomografi, hos vissa patienter, minskar progressionen av tumören eller stannar, och till och med minskar i storlek, särskilt levermetastaser. Klinisk förbättring åtföljs vanligen av en minskning (upp till normala värden) av koncentrationen av vasoaktiv tarmpeptid (VIP) i plasma.

Med glukagonomer leder användningen av oktreotid i de flesta fall till en markant minskning av det nekrotiserande migrerande utslaget, vilket är karakteristiskt för detta tillstånd. Octreotid har ingen signifikant effekt på svårighetsgraden av diabetes mellitus, ofta observerad med glukagonomer, och brukar inte minska behovet av insulin eller orala hypoglykemiska läkemedel. Hos patienter med diarré orsakar octreotid sin minskning, vilket åtföljs av en ökning av kroppsvikt. När man använder octreotid, är det ofta en snabb minskning av plasmaglukagonkoncentrationen, men med långvarig behandling kvarstår inte denna effekt. Samtidigt är symtomatisk förbättring stabil i lång tid.

Med gastrinom / Zollinger-Ellison syndrom octreotid, som används som monoterapi eller i kombination med histamin H-blockerare₂-receptorer och protonpumpshämmare, kan minska bildningen av saltsyra i magen och leda till klinisk förbättring, inklusive och för diarré. Det är också möjligt att minska svårighetsgraden av andra symtom, förmodligen associerad med syntesen av peptider med en tumör, inkl. tidvatten. I vissa fall föreligger en minskning av plasmagagrinkoncentrationen.

Hos patienter med insulinom reducerar oktreotid koncentrationen av immunreaktivt insulin i blodet. Hos patienter med operativa tumörer kan octreotid säkerställa restaurering och underhåll av normoglykemi under preoperativperioden. Hos patienter med ooperativa godartade och maligna tumörer kan glykemisk kontroll förbättras även utan samtidig kontinuerlig minskning av insulinkoncentrationen i blodet.

Hos patienter med sällsynta tumörer som hyperproducerar frisättningsfaktorn för tillväxthormon (somatoliberinom), minskar oktreotiden svårighetsgraden av akromegalysymtom. Detta är tydligen på grund av undertryckandet av utsöndring av frisättningsfaktorn för tillväxthormon och GH. I framtiden är det möjligt att minska hypofysen, vilken före behandlingen ökade.

Hos patienter med hormonresistent prostatacancer (GRPP) ökar poolen av neuroendokrina celler som uttrycker somatostatinreceptorer avfinitet för oktreotid (SS2 och SS5-typer), vilket bestämmer tumörens känslighet för oktreotid. Användningen av Octreotide Depot i kombination med dexametason på grund av androgenblockering (medicinering eller kirurgisk kastrering) hos patienter med GRGRP återställer känslighet mot hormonbehandling och leder till en minskning av prostataspecifikt antigen (PSA) hos mer än 50% av patienterna.

Hos patienter med BMP med benmetastaser åtföljs denna terapi av en uttalad och långvarig analgetisk effekt. Samtidigt förbättras livskvaliteten och medianen av återfall utan överlevnad för alla patienter som svarade på kombinationsbehandling med Octreotide Depot.

farmakokinetik

vittnesbörd

Vid behandling av akromegali:

- när adekvat kontroll av sjukdomens manifestationer utförs av p / till introduktionen av oktreotid;

- i avsaknad av tillräcklig effekt från kirurgisk behandling och strålbehandling

- förbereda kirurgisk behandling

- för behandling av strålbehandlingstrådar till utveckling av en bestående effekt

- hos patienter som inte är verksamma

Vid behandling av endokrina tumörer i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln:

- karcinoida tumörer med symtom på karcinoid syndrom

- gastrinom (Zollinger-Ellison syndrom)

- glukagonomer (för att kontrollera hypoglykemi under preoperativperioden samt för underhållsbehandling)

- somatoliberinom (tumörer som kännetecknas av överproduktion av tillväxthormonfrigörande faktor).

Vid behandling av hormonresistent prostatacancer:

- som en del av en kombinationsbehandling mot bakgrund av kirurgisk eller medicinsk kastration.

För att förebygga utvecklingen av akut postoperativ pankreatit:

- vid omfattande kirurgiska ingrepp på bukhålan och thoraco-abdominala ingrepp (inklusive för magkram, esofagus, kolon, bukspottkörtel, primära och sekundära tumörskador i levern).

Doseringsregimen

Octreotid Depot ska injiceras endast djupt in / m, i gluteal muskeln. Vid upprepade injektioner bör vänster och höger sida alterneras. Suspension ska beredas omedelbart före injektionen. På injektionsdagen kan injektionsflaskan med läkemedlet och ampullen med lösningsmedlet hållas vid rumstemperatur.

Vid behandling av akromegali hos patienter för vilka subkutan injektion av oktreotid ger adekvat kontroll av sjukdoms manifestationer är den rekommenderade initialdosen Octreotide Depot 20 mg var 4: e vecka i 3 månader. Det är möjligt att börja behandling med Octreotide Depot dagen efter den sista s / c-administreringen av oktreotid. I framtiden korrigeras dosen med hänsyn till koncentrationen i serum GH och IGF-1, såväl som kliniska symptom. Om det inte var möjligt att uppnå en adekvat klinisk och biokemisk effekt (särskilt om koncentrationen av GH kvarstår över 2,5 μg / l) efter 3 månaders behandling, kan dosen ökas till 30 mg, administrerad var 4: e vecka.

I fall där man efter 3 månaders behandling med oktreotid depot i en dos av 20 mg, en bestående minskning av serum-GH-koncentrationen under 1 μg / l, kan normalisering av koncentrationen av IGF-1 och försvinnandet av reversibla symtom på akromegali observeras, kan dosen av oktreotid depot reduceras till 10 mg. Men hos dessa patienter som får en relativt liten dos av Octreotide Depot, bör serumkoncentrationerna av GH och IGF-1 fortsättningsvis övervakas noggrant, såväl som symtom på sjukdomen. Patienter som får en stabil dos av Octreotide Depot bör bestämma koncentrationerna av GH och IGF-1 varje 6 månader.

Patienter som har kirurgisk behandling och strålbehandling är inte effektiva eller ineffektiva alls, såväl som patienter som behöver kortvarig behandling mellan strålbehandlingskurser tills dess fulla effekt utvecklas. Det rekommenderas att genomföra en försöksbehandling med oktreotidinjektioner för att utvärdera den. effektivitet och allmän bärbarhet, och först därefter går användningen av oktreotid depot enligt ovanstående schema.

Vid behandling av endokrina tumörer i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln hos patienter med vilken s / c-administrering av oktreotid ger adekvat kontroll av sjukdoms manifestationer är den rekommenderade initialdosen Octreotide Depot 20 mg var 4: e vecka. P / c-introduktionen av oktreotid bör fortsättas inom 2 veckor efter den första injektionen av Octreotide Depot.

Hos patienter som inte tidigare fått Octreotide s / c, rekommenderas att behandlingen med okt / otid administreras med en dos av 0,1 mg 3 gånger per dag under en relativt kort tidsperiod (cirka 2 veckor) för att bedöma dess effektivitet och övergripande tolerans. Först efter det är Octreotide Depot förskrivet enligt ovanstående schema.

I det fall då behandling med Octreotide Depot i 3 månader ger tillräcklig kontroll över kliniska manifestationer och biologiska markörer av sjukdomen är det möjligt att minska dosen av Octreotide Depot till 10 mg given var 4: e vecka. I de fall då efter 3 månaders behandling med Octreotide Depot endast en del förbättring uppnåddes, kan dosen av läkemedlet ökas till 30 mg var fjärde vecka. På grund av behandling med Octreotide Depot kan det på vissa dagar förekomma en ökning av kliniska manifestationer som är karakteristiska för endokrina gastrointestinala tumörer och bukspottkörteln. I dessa fall rekommenderas en ytterligare subkutan injektion av oktreotid vid den dos som används före initiering av behandling med Octreotide Depot. Detta kan ske huvudsakligen under de första 2 månaderna av behandlingen tills terapeutiska plasmakoncentrationer av oktreotid uppnås.

Vid behandling av hormonresistent prostatacancer är den rekommenderade initialdosen av Octreotide Depot 20 mg var 4: e vecka i 3 månader. I framtiden korrigeras dosen med hänsyn till dynamiken i serum-PSA-koncentrationen samt kliniska symptom. Om det inte var möjligt att uppnå en adekvat klinisk och biokemisk effekt (PSA-reduktion) efter 3 månaders behandling, kan dosen ökas till 30 mg, administrerad var 4: e vecka.

Behandling med Octreotide Depot kombineras med användning av dexametason, som administreras oralt enligt följande schema: 4 mg / dag i 1 månad, därefter 2 mg / dag i 2 veckor, därefter 1 mg / dag (underhållsdos).

Behandling med Octreotide Depot och Dexamethason hos patienter som tidigare har genomgått antiandrogenbehandling med ett läkemedel kombineras med användning av en gonadotropinfrisättande hormonanalog (GnRH). I detta fall utförs injektion av GnRH Depot-analogen en gång var fjärde vecka.

Patienter som får Octreotide Depot, PSA-koncentrationer bör bestämmas varje månad.

För förebyggande av akut postoperativ pankreatit administreras Octreotide Depot i en dos av 10 eller 20 mg en gång, inte tidigare än 5 dagar och senast 10 dagar före den avsedda kirurgiska ingreppet.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, lever och äldre patienter är det inte nödvändigt att rätta doseringsregimen för Octreotide Depot.

Villkor för beredning av suspensionen och läkemedelsadministrationen

Läkemedlet administreras endast i / m. Suspension för IM-injektion framställs med användning av det bifogade lösningsmedlet omedelbart före administrering. Läkemedlet ska beredas och administreras endast av specialutbildad medicinsk personal.

Före injektionen ska ampullen med lösningsmedlet och injektionsflaskan avlägsnas från kylskåpet och bringas till rumstemperatur (30-50 minuter krävs). Flaskan med Octreotide Depot bör hållas strikt vertikalt. Tappa lätt på flaskan, du måste se till att hela lyofilisatet ligger längst ner på flaskan.

Öppna förpackningen med en spruta, fäst en 1,2 mm × 50 mm nål till sprutan för att samla lösningsmedlet. Öppna ampullen med lösningsmedlet och dra hela ampullens innehåll med lösningsmedlet i sprutan och sätt in sprutan i en dos av 3,5 ml.

Ta bort plastlocken från flaskan som innehåller lyofilisatet. Desinficera gummiproppen på flaskan med en alkoholpinne. Sätt in nålen i den lyofiliserade flaskan genom gummiproppens mitt och försiktigt injicera lösningsmedlet längs injektionsflaskans innervägg utan att beröra injektionsflaskans innehåll med nålen. Ta bort sprutan från injektionsflaskan.

Flaskan bör förbli stationär tills lyofilisatet är fullständigt mättat med lösningsmedel och en suspension bildas (i ca 3-5 minuter). Därefter bör du kontrollera att det finns ett torrt lyofilisat vid väggarna och botten av flaskan utan att vrida flaskan. Efter detektion av torra rester av lyofilisatet, lämna flaskan tills fullständig impregnering.

Du bör se till att det inte finns några rester av torrt lyofilisat i flaskan. Därefter blandas innehållet i injektionsflaskan försiktigt i cirkulär rörelse i 30-60 sekunder tills en homogen suspension bildas. Vrid inte eller skaka flaskan, det kan leda till utfällning av flingor och suspensionens olämplighet.

Sätt in nålen snabbt genom gummiproppen i injektionsflaskan. Därefter sänker nåldelen och, efter att ha lutat flaskan i en vinkel på 45 °, dra långsamt suspensionen i sprutan. Vänd inte injektionsflaskan vid uppringning. En liten del av läkemedlet kan förbli på väggarna och botten av flaskan. Kostnaden på vila på väggar och botten av en flaska beaktas.

Omedelbart efter uppringning av suspensionen måste du byta nålen med en rosa paviljong med en nål med en grön paviljong (0,8 x 40 mm), försiktigt invertera sprutan och ta bort luften från sprutan.

Suspensionen av Octreotide Depot ska ges omedelbart efter beredning.

Suspensionen av Octreotide Depot ska inte blandas med något annat läkemedel i samma spruta.

Med hjälp av en alkoholpinne måste injektionsstället desinficeras. Sätt in nålen djupt in i gluteusmuskeln och dra sedan försiktigt tillbaka kolven på sprutan för att se till att det inte skador på kärlet. Introducera suspensionen intramuskulärt långsamt med konstant tryck på sprutkolven. Om det kommer in i blodkärlet ska injektionsstället och nålen ändras. Byt nålen, byt ut den med en annan nål med samma diameter. Vid upprepade injektioner bör vänster och höger sida alterneras.

Flaskan med drogen, sprutan och nålarna förstörs separat.

Biverkningar

Lokala reaktioner: med intramuskulär injektion av Octreotide Depot, smärta är möjligt, mindre svullnad och utslag på injektionsstället (som regel mild, kortlivad).

På mag-tarmkanalens del: anorexi, illamående, kräkningar, spastisk buksmärta, uppblåsthet, överflödig flatulens, lös avföring, diarré, steatorrhea. Även om utsöndringen av fett med avföring kan öka, finns det för närvarande inget bevis på att långvarig behandling med oktreotid kan leda till utveckling av brist i vissa näringskomponenter på grund av malabsorption (malabsorption). I sällsynta fall kan det finnas fenomen som liknar akut tarmobstruktion: progressiv abdominal distension, svår smärta i epigastrik regionen, spänning i bukväggen. Långvarig användning av Octreotide Depot kan leda till gallstenar.

På bukspottkörteln: Sällsynta fall av akut pankreatit har rapporterats som utvecklats under de första timmarna eller dagarna med användning av oktreotid. Vid långvarig användning har det förekommit fall av pankreatit associerad med kolelithiasis.

På leverens del: det finns separata rapporter om utvecklingen av leverdysfunktion (akut hepatit utan kolestas med normalisering av transaminasparametrar efter seponering av oktreotid); långsam utveckling av hyperbilirubinemi, åtföljd av ökad frekvens av AP, GGT och, i mindre utsträckning, andra transaminaser.

På grund av metabolism: eftersom Octreotide Depot har en undertryckande effekt på bildandet av GH, glukagon och insulin, kan det påverka utbytet av glukos. Möjlig minskning av glukostolerans efter en måltid. Vid långvarig användning av oktreotid s / c kan i vissa fall persistent hyperglykemi utvecklas. Hypoglykemi tillstånd observerades också.

Andra: i sällsynta fall har tillfällig håravfall efter administrering av oktreotid, förekomst av bradykardi, takykardi, andfåddhet, hudutslag och anafylaksi rapporterats. Det finns separata rapporter om utvecklingen av överkänslighetsreaktioner.

Kontra

- Överkänslighet mot oktreotid eller andra komponenter i läkemedlet.

Försiktighetsåtgärder ska ordineras läkemedlet för kolelithiasis, diabetes, under graviditet och amning.

Graviditet och amning

Erfarenhet av Octreotide Depot under graviditet och under amning är frånvarande.

Under graviditeten bör läkemedlet därför endast ordineras om den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Amning rekommenderas inte vid användning av läkemedlet under amning.

Särskilda instruktioner

För hypofys tumörer som utsöndrar GH är en noggrann övervakning av patienter nödvändig, eftersom En ökning av tumörens storlek är möjlig med utveckling av allvarliga komplikationer som förminskning av de visuella fälten. I dessa fall bör behovet av andra behandlingar övervägas.

Hos 15-30% av patienterna som får Octreotid s / c under lång tid är utkomsten av gallstenar möjlig. Utbredningen i den allmänna befolkningen (40-60 år) är 5-20%. Erfarenheten av långvarig behandling med oktreotid av den långvariga verkan hos patienter med akromegali och tumörer i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln tyder på att oktreotid av långvarig verkan, jämfört med det kortverkande oktreotiden, inte ökar frekvensen av gallblåsorstenbildning. Imidlertid rekommenderas ultraljud av gallblåsan före behandling med Octreotide Depot och ungefär var sjätte månad under behandlingsprocessen. Gallstenar, om de fortfarande finns, är vanligtvis asymptomatiska. I närvaro av kliniska symptom indikeras konservativ behandling (till exempel användning av gallsyrapreparat) eller kirurgi.

Hos patienter med diabetes mellitus typ 1 kan Octreotide Depot påverka glukosmetabolismen och därmed minska behovet av injicerad insulin. För patienter med diabetes mellitus typ 2 och patienter utan samtidig bristande kolhydratmetabolism kan SC-injektion av oktreotid leda till postprandial glykemi. I detta avseende rekommenderas att regelbundet övervaka koncentrationen av glukos i blodet och vid behov korrigera den hypoglykemiska behandlingen.

Patienter med insulinom under behandling med oktreotid kan uppleva en ökning av svårighetsgraden och varaktigheten av hypoglykemi (detta beror på en mer uttalad undertryckande effekt på utsöndringen av GH och glukagon än på insulinsekretion samt en kortare varaktighet av hämmande effekt på insulinutsöndring). Systematisk observation av dessa patienter visas.

Innan octreotid förskrivs måste patienterna genomgå en initial ultraljud av gallblåsan. Under behandling med Octreotide Depot bör upprepade ultraljud av gallblåsan utföras, företrädesvis i intervall om 6-12 månader.

Om gallblåsesstenar upptäcks redan före behandling är det nödvändigt att utvärdera de potentiella fördelarna med oktreotid-depotbehandling jämfört med den möjliga risken i samband med närvaron av gallstens.

För närvarande finns inga bevis för att Octreotide Depot påverkar kursen eller prognosen för en befintlig gallstenssjukdom.

Behålla patienter i vilka gallblåsor bildas under behandling med Octreotide Depot

a) Asymptomatiska gallblåsor stenar. Användningen av Octreotide Depot kan avbrytas eller fortsättas - i enlighet med bedömningen av förmåns / riskförhållandet. Under alla omständigheter krävs inga andra åtgärder, förutom att inspektioner fortsätter, vilket gör dem vid behov vanligare.

b) Gallbladderstenar med kliniska symtom. Användningen av Octreotide Depot kan avbrytas eller fortsättas enligt fördelning / risk-förhållandet. Patienten ska i vilket fall som helst behandlas på samma sätt som i andra fall av gallstenssjukdom med kliniska manifestationer. Läkemedelsbehandling innefattar användning av kombinationer av gallesyror (till exempel chenodeoxikolsyra i en dos av 7,5 mg / kg / dag i kombination med ursodeoxikolsyra i samma dos) under ultraljudskontroll tills stenarna försvinner fullständigt.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

För närvarande finns det inga uppgifter om effekten av Octreotide Depot på förmågan att köra bil och arbeta med mekanismer som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet i mentala och motoriska reaktioner.

överdos

För närvarande har fall av överdosering av läkemedlet Octreotide Depot rapporterats.

Läkemedelsinteraktion

Octreotid minskar absorptionen av cyklosporin från tarmen och saktar absorptionen av cimetidin.

Med samtidig användning av oktreotid och bromokriptin ökar biotillgängligheten hos dessa senare.

Det finns litterära tecken på att somatostatinanaloger kan minska metabolisk clearance av ämnen som metaboliseras av cytokrom P450-isoenzymer, vilket kan orsakas av undertryckande av GH. Eftersom det är omöjligt att utesluta dessa effekter av oktreotid, ska läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450 isoenzymer och har ett smalt terapeutiskt intervall (kinidin och terfenadin) administreras med försiktighet.

Försäljningsvillkor för apotek

Villkor för lagring

Läkemedlet ska förvaras på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn vid en temperatur av 2 ° till 8 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Octreotid Depot

Ett viktigt organ i matsmältnings- och endokrina system är bukspottkörteln. Dess funktion är att producera pankreasjuice innehållande enzymer såsom trypsin, lipas, amylas, vilka är avsedda för uppslutning av mat. Dessutom syntetiseras glukagon och insulinhormoner i bukspottkörteln, som normaliserar blodsockernivåerna i blodplasma och tar en aktiv roll i kolhydratmetabolismen.

Den vanligaste sjukdomen i bukspottkörteln är kronisk pankreatit, vilket bidrar till brott mot funktionerna i matsmältnings- och endokrina system. Huvudskylten för utvecklingen av denna patologi är smärta som är lokaliserad i överkroppen och har en bältrosseffekt som sprider sig bakom sig. Också persistent smärta kan åtföljas av feber, illamående och kräkningar.

Allvarlig exacerbation av pankreatit kan leda till sjukhusvistelse och kirurgisk ingrepp. För postoperativ rehabilitering tillgriper de ofta användningen av en oorganisk analog av organiskt somatostatin, vilket administreras intravenöst eller intramuskulärt.

Octreotid Depot är ett mycket effektivt läkemedel, vars komponenter syntetiskt avverkats. Det är en produktiv analog av det biologiska hormonet somatostatin och har liknande farmakologiska egenskaper.

Egenskapen av läkemedlet är aktiviteten, så det är ofta den viktigaste delen av intensivvården för godartade och maligna tumörer, kirurgisk behandling av bukspottkörtelcancer samt eliminering av de kliniska tecknen på aids. Kontinuerlig medicinering gör det möjligt att eliminera smärta, förbättra patientens livskvalitet och öka risken för överlevnad.

Instruktioner för användning

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av ett lyofiliserat pulver, övervägande vitt i färg, avsedd för framställning av en suspension. Ämnet är förpackat i glasflaskor med en volym av 10 mg, 20 mg och 30 mg, försedd med en gummitätning för tätning.

Octreotid verkar som pulverets aktiva beståndsdel, medan inaktiva komponenter är D-Mannitol, en sampolymer av glykol- och DL-mjölksyror, polysorbat-80 och karboximetylcellulosa.

Lyofilisatet kompletteras med ett lösningsmedel hällt i 1 ml ampuller. Den har en färglös transparent struktur utan sediment och föroreningar. Den består av 0,8% injicerbar lösning och hexatomalkohol. Satsen kompletteras också med en engångsspruta, ampullskärare, två nålar och alkoholtorkar. Dosens innehåll och användningsanvisningar läggs i ett konturcellsubstrat och en kartonglåda. Läkemedlet släpps endast i apoteksnätverket om du har recept från din läkare.

Farmakologisk aktivitet

Octreotid Depot har identiska terapeutiska egenskaper med naturligt hormon somatostatin. Det används för att undertrycka utsöndringen av tillväxthormon, vars hastighet ökades på grund av patologi, utveckling av insulinhypoglykemi, effekten av arginin eller ökad fysisk aktivitet. Orsaken till detta kan vara en minskning av frisättningen av insulin, glukagon, gastrin och serotonin.

Pulverets aktiva beståndsdel gör det möjligt att eliminera risken för komplikationer efter kirurgiska ingrepp, vilket kan representeras av bukspottkörtelns fistler, abscesser, sepsis samt akut postoperativ pankreatit.

Introduktionen av Octreotid Depot hos patienter som lider av levercirros innebär intensiv behandling av blödning från esofagusvaror, vilket bidrar till en effektiv minskning av blodflödet.

Efter intramuskulär injektion absorberas läkemedlet omedelbart och fördelas i mjuka vävnader och organ. Den maximala mättnaden av dess aktiva substans i blodet sker inom en halvtimme. Mer än 65% av octreotiden är kopplad till proteiner som ingår i plasma. Eliminering av elementet från kroppen utförs i flera steg. En signifikant del av metaboliterna utsöndras i urinkanalen, resten - tarmarna.

Indikationer till början av mottagandet av Oktreotid-depot

Allmän medicin för intramuskulär användning är ordinerad till patienter för intensiv behandling för sådana sjukdomar:

• akromegali;
• endokrina tumörer i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen;
• akut postoperativ pankreatit
• hormonresistent prostatacancer.

Instruktioner för användning

Läkemedlet är avsett för intramuskulär injektion, speciellt i gluteusmuskeln inom en vårdinrättnings intensivvårdsenhet. Samtidigt rekommenderas det att man byter höger och vänster muskulär region varje gång.

Suspensionen ska beredas av sjukvårdspersonal omedelbart före administrering av läkemedlet. Vätska för injektion ska vara vid rumstemperatur.

Akromegalibehandling utförs vid den ursprungliga dosen av läkemedlet 20 mg med ett intervall på 4 veckor i 3 månader. Därefter justeras volymen med tanke på förekomsten av smärtsamma symtom. Om ett positivt resultat inte uppnåddes ökas dosen av injektioner till 30 mg, samtidigt som samma administrationsfrekvens upprätthålls. På råd av specialister kan syntetiskt somatostatin tas tillsammans med dexametason.

Kontra

Behandling med Octreotide Depot är förbjuden för vissa kategorier av individer av följande skäl:

• på grund av graviditet
• förekomsten av individuell intolerans mot suspensionens komponenter;
• diabetes;
• under laktationsperioden;
• i fallet med gallsten sjukdom.

Biverkningar

Suspension för intramuskulära injektioner kan leda till biverkningar som åtföljer dessa kliniska symptom:

• illamående och kräkningar
• gasbildning och diarré;
• tarmobstruktion;
• smärta sensioner;
• akut pankreatit
• ökad levertransaminasaktivitet;
• allergiska reaktioner;
• håravfall
• rodnad och svullnad på injektionsstället
• utvecklingen av hyperglykemi.

Det rapporterades även fall av nedsatt glukostolerans under långvarig användning av läkemedlet. Det är därför som läkemedlet ska utföras enligt anvisningarna.

överdos

Överdosering av Octreotide Depot kan leda till en kraftig minskning av hjärtfrekvens, buksmärta, diarré, illamående och ansiktsspolning. Symtomatisk behandling rekommenderas för att eliminera tecken på förgiftning.

Interaktion med andra droger

När det används samtidigt med insulin, diuretika, orala hypoglykemiska läkemedel och kalciumkanalblockerare, bör läget och doseringen av den biologiska analogen av somatostatin justeras.

Dessutom bidrar suspensionens aktiva substans till:

• ökad biotillgänglighet av bromokriptin;
• reducerad cyklosporinabsorption;
• en minskning av ämnesomsättningen av element som bryts ner under verkan av enzymerna i cytokrom P450-gruppen;
• försämring av cimetidinabsorptionen.

analoger

I avsaknad av möjligheten att förvärva Octreotide Depot kan specialister ordinera som alternativa liknande läkemedel för intensivvård, vilka har liknande farmakologiska effekter. Dessa inkluderar:

• Oktrid.
• Genfastat.
• Serakstal.
• Sandostatin.
• Diferelin.

Dessutom finns det ett antal läkemedel octreotid, som presenteras i genomförandet i olika doseringsformer.

Villkor för lagring

Lösningen för intramuskulära injektioner ska förvaras på en sval plats vid en temperatur från +2 till +8 ° C. Drogen måste skyddas mot exponering för ljus och värme. Underlåtenhet att följa lagringsstandarderna kan leda till försämring av lösningens kvalitet och förlust av användbara egenskaper.

Dagen för tillverkning och slutanvändning av läkemedlet anges på förpackningen. Hållbarheten för det lyofiliserade pulvret är 3 år och lösningsmedlet är inte mer än 5 år.

recensioner

Användningen av syntetiskt hormon somatostatin diskuteras inte ofta på forum och på sociala nätverk. Sällsynt användning av läkemedlet är förknippat med sin höga kostnad, så medicinsk personal i exceptionella fall tillgriper sitt syfte. Läkare fattar detta beslut oftast i avsaknad av metoder för att bekämpa akut postoperativ pankreatit, akromegali, bukspottkörtelnoplasmer och hormonbeständig cancer.

Octreotid Depot är snabbverkande och mycket effektivt. Det undertrycker produktivt symptomen på akuta och kroniska sjukdomar i matsmältnings- och endokrina system.