728 x 90

Nytt i behandlingen av fetma

Det var en gång ett medium episkt tema om fet:
Jag vill berätta vad som är nytt under åren.
Jag kommer att försöka i form av en sammanfattning, där det gamla ämnet delvis kommer att upprepas.
0. Övervikt är ett kroppsmassindex på mer än 30 kg / m2 hos en person över 18 år eller en midjestorlek på mer än 80 cm för en kvinna, mer än 90-94 cm för en man (mer än 25 kg / m2 i tonåring och hos barn se http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856).
1. "Jag är fet av hormoner, jag kan aldrig gå ner i vikt" - en myt på 99%. De återstående 1% är mycket svåra patienter som vanligtvis är bedridden. I koncentrationslägerna, allt som indikerade den ovillkorliga effekten av fysisk ansträngning och diet för att minska viktminskning.
Hormonal (i en medicinsk, snarare än en filistisk mening) kan orsakas av övervikt vanligtvis enkelt elimineras. Men för tyngdförlust behöver fortfarande en diet och sport.
Vid vuxen ålder kan åldersrelaterade könshormonbrister (till exempel klimakteriet hos kvinnor) också leda till viktökning. I Ryssland anses detta inte som en sjukdom och behandlas vanligtvis inte, men nu har något förändrats.
Diet är inte en behandling, men en del av ett sätt att leva, det vill säga länge. Korrigering av ätbeteende behövs.
2. På den ryska marknaden finns det sådana droger för viktminskning (det vill säga för de tre listade, anges detta abstrakt):
- sibutramin (starka biverkningar, ansökan är begränsad, men den lämnar inte marknaden som tidigare förväntat
- orlistat (förhindrar att fetter absorberas, "träningsmedel"
- acarbose (absorberar inte kolhydrater, "träningsmedel").
Dessutom finns det droger för vilka tyngdförlust inte är en indikation, men de används för off-label hälsosamma människor (enligt anmärkningar, endast för patienter med typ 2-diabetes):
- metformin (det säkraste läkemedlet för idag, men inga mirakel bör förväntas från det
- liraglutid (injektion, dyr, sjuk, det mest kraftfulla läkemedlet idag).
Den amerikanska FDA har nyligen registrerat ett par mer droger för viktminskning, men jag kommer inte skriva om dem än, för De är inte nya och utsikterna är väldigt vaga. Detta är inte ett genombrott, till skillnad från liraglutiden, men ett visst byråkratiskt förfarande för att vinna en bubbla över bra, som jag ser det.
Dessutom blir olika bariatriska operationer vanligare, det vill säga att patienten avlägsnas i magen och / eller tarmarna och / eller suger dem så att maten inte kan fullständigt smälta. Ett mjukare, billigare, säkrare, endast reversibelt alternativ är en intragastrisk ballong. Alla dessa metoder är mer effektiva än läkemedel. Saker efter snabb viktminskning efter alla dessa operationer kräver bukhuden särskild plastikkirurgi.
Det bör förstås att en medicinsk eller kirurgisk metod för behandling av fetma är en krycka för ytterligare obligatoriska livsstilsförändringar. Annars ineffektivt eller för länge.
uppdatera: De som vill läsa något molekylärbiologiskt kan erbjuda detta: http://www.consilium-medicum.com/medicum/article/12895/
De som vill läsa om bariatrisk kirurgi - consilium-medicum 2013, volym 15, nr 4, sidan 79 (tyvärr är den elektroniska versionen inte tillgänglig utan abonnemang).

Nytt i stort två:
liraglutid (Viktoza) är ett verkligt genombrott, kliniska prövningar slutförs, vars resultat är mest sannolikt att användas speciellt för behandling av fetma,
bariatrisk kirurg - har blivit ekonomiskt billigare, har mindre postoperativa komplikationer.
Samtidigt visar erfarenheten av att använda alla dessa olika möjligheter att livsstilen tillåter att uppnå jämförbara resultat även för 300 kg monster. De som verkligen vill ha det här.
Jag kan svara på frågor, men det lovar jag inte så ofta och mycket. Därför blir det snabbare om du först läser sökorden som finns i mina två inlägg.

sibutramine hawala en och en halv vecka, då slutade hon sova och följaktligen hawala
Känns som en överdos av koffein, inget trevligt i allmänhet, jag råder inte någon

I koncentrationslägerna, allt som indikerade den ovillkorliga effekten av fysisk ansträngning och diet för att minska viktminskning.
Det är väldigt inspirerande.
Jag slutar läsa
En vän äter Reduxin (sibutramin) från Amerika (det sa att det var förbjudet här) - det hjälper. "Reduxin-light-soporna är färdiga", - med sina ord (han är utan sibutramin).

"Jag är fet av hormoner, jag kan aldrig gå ner i vikt" - en myt på 99%. De återstående 1% är mycket svåra patienter som vanligtvis är bedridden. I koncentrationslägerna, allt som indikerade den ovillkorliga effekten av fysisk ansträngning och diet för att minska viktminskning. I koncentrationsläger kunde sjuka dö innan de kunde gå ner i vikt.

Cherrypicking "Kackerlacka utan ben kan inte höra."

Har något förändrats i doktors beteende vad gäller övervikt?
En nationell klinisk undersökning pågår för närvarande, jag förväntar mig att det kommer att finnas många fall av överviktiga personer, men jag förväntar mig ingen statistik eller någon form av rapport om detta ämne från hälsovårdsministeriet. Eller är jag felaktigt felaktig eller är problemet övervakat av läkare (i epidemiologiska termer)?

Madman hatar varmt Zhyrobasov för att arbeta med dem och ta orsaken till deras fetma
följaktligen de oetiska jämförelserna

Det verkar för mig att om en person är frisk, kommer han att gå ner i vikt normalt utan piller. även på vårt forum fanns det bra exempel.

Det verkar för mig att om en person är frisk, kommer han att gå ner i vikt normalt utan piller. även på vårt forum fanns det bra exempel. MADMAN utökar bara vår kunskap om världen runt oss, i vårt område, så att säga
Förresten, vad händer med huden, varför faller det inte, om du går ner i vikt gradvis?

varför skulle?

Madman hatar varmt zhyrobasov eftersom det fungerar påminner om dem

IMHO den svåraste i att gå ner i vikt är de senaste 10 kg till normal vikt
galna, hanterar du sådana problem? Till vilken stat fullbordar du behandlingen av dina patienter?

Men för tyngdförlust behöver fortfarande en diet och sport. om icke-läkemedelsmetoder är nödvändiga och effektiva för viktminskning, vad tycker du om psykoterapi för fetma behandling? (efter eliminering av hormonella problem)

den eviga viktminskningsmamma blev intresserad av grönt kaffe, såg annonser på Internet. Behöver köpa, jag är något rädd för att ge den här saken till henne.
Kan du kommentera den här produkten på något sätt?
(ålder över 60, övervikt kg 15, högt blodsocker)


sibutramin. Hawala och en halv vecka, då slutade hon sova och följaktligen hans hawala. Det känns som en överdos av koffein, inget trevligt i allmänhet, jag råder inte någon. Kanske det pulserande systemet skulle hjälpa, det vill säga ta det inte dagligen, men som aptit återupptas. Men ingen sa att det skulle vara enkelt - det händer vanligtvis med centralverkande droger att biverkningar måste betalas för en stark huvud effekt. Till exempel hade jag ingenting annat än en ökning av blodtryck och torr mun.

En vän äter Reduxin (sibutramin) från Amerika (det sa att det var förbjudet här) - det hjälper. "Reduxin-light-soporna är färdiga", - med sina ord (han är utan sibutramin). Sibutramin är inte förbjudet i Ryssland, det är bara att det ofta säljs som kodin enligt numrerade recept. Sibutramins huvudsakliga verkningsmekanism är aptitdämpning. Det vill säga, viljestyrka eller psykoterapeut kan inte ha någon mindre effekt, teoretiskt (förresten, om ett koncentrationsläger). Reduxin Light är en ren makromarknadsföring, med användning av populariteten och populariteten för Reduxine, men den aktiva substansen finns där (jag kan missförstå namnet, men det är inte så viktigt) linolensyra, det är ett kosttillskott som kom från en stor sport. Effektivitet utan sport ligger nära 0.

I koncentrationsläger kunde sjuka dö innan de kunde gå ner i vikt. Cherrypicking "Kackerlacka utan ben kan inte höra." Jag har också klagomål om designen av studien, men jag tror fortfarande att trenden kan spåras. Argumentet om koncentrationslägren gör att majoriteten av patienterna tänker sig hårt om sitt ätande beteende, det är väl ihåg, det lockar mig i det, även trots den tidigare nämnda inte helt vetenskapliga karaktären. Det är möjligt att ersätta koncentrationslägret med blockerad Leningrad, om det verkar oetiskt.

Har något förändrats i doktors beteende vad gäller övervikt?
En nationell klinisk undersökning pågår för närvarande, jag förväntar mig att det kommer att finnas många fall av överviktiga personer, men jag förväntar mig ingen statistik eller någon form av rapport om detta ämne från hälsovårdsministeriet. Eller är jag felaktigt felaktig eller är problemet övervakat av läkare (i epidemiologiska termer)? Globalt har ingenting förändrats. Detta betraktas inte som en sjukdom som måste behandlas, de flesta läkare ger ingen rekommendation, förutom att "äta inte" och "kontakta en endokrinolog", och de flesta endokrinologer är begränsade till sockertester och TSH + -rekommendation är inte. Endokrinologen ingår inte i förteckningen över obligatoriska läkare för läkarundersökning. Du är okej rätt, problemet övervakas inte, om det bara är för draftees (fetma 2 med komplikationer eller 3 utan dem - det här är en icke-överklagad diagnos från arbetslivserfarenhet på ett sjukhus i Moskva)

och vad händer med huden, varför faller det inte, om du går ner i vikt gradvis? Huden förnyas och kan därför sträckas, det vill säga växa. Om det händer långsamt, blir det vackert och homogent. Till exempel med barntillväxt eller vid avslutning av kosmetiska defekter i huvudet enligt speciella metoder. Om det är snabbt, bildas åtminstone sträckmärken (graviditet, till exempel). Samma sak gäller för att dra åt huden samtidigt som storleken på vad som är under den minskar. Om huden inte har tid, erhålls vikningar.

video Även om vi har fel om förhållandet mellan insulinresistens och fetma, kommer det inte att förändra min inställning till fett. Jag nekar inte en fettman till rådet, men problemet är att han (a) ofta inte vill lyssna eller höra mig. Psykologiskt är det lättare att skylla hemska och oförståliga hormoner i allt än dig själv. Detta är inte endo i början, men psykologen, förmodligen.

IMHO den svåraste i att gå ner i vikt är de senaste 10 kg till normal vikt
galna, hanterar du sådana problem? Till vilken stat fullbordar du behandlingen av dina patienter? IMHO, det svåraste är "platån". Det kan vara på de senaste 10 kg, och var som helst. Det är svårt att inte sluta och inte kasta, om du inte ser effekten (även om det kommer att bli senare). Jag använder inte den sista aggressiva taktiken: Om patienten vill gå ner i vikt ska jag ge råd som kan hjälpa till. Om du inte vill, då kommer jag inte att ge den och jag kommer inte tvinga den. Annars nära professionell utbrändhet.

om icke-läkemedelsmetoder är nödvändiga och effektiva för viktminskning, vad tycker du om psykoterapi för fetma behandling? (efter eliminering av hormonella problem) Detta är en mycket bra fråga. Jag tror att psykoterapi har stora utsikter, men problemet är att det är mycket dyrare än mediciner. Få privata kliniker och enheter av federala institutioner har råd att ha en riktig hjälpande psykoterapeut. Därför är provet mindre, svårare att utföra forskning. Jag är rädd att klättra in i någon annans trädgård, men det verkar som om det kommer att finnas metodiska problem här: om allt är mer eller mindre klart med p-piller, är effekten förutsägbar och reproducerbar, då med en psykoterapeut - nej.

den eviga viktminskningsmamma blev intresserad av grönt kaffe, såg annonser på Internet.. Kan du kommentera den här produkten på något sätt?
(ålder över 60, övervikt kg 15, högt blodsocker) Mamma vill inte börja med metformin? Det blir billigare och det kommer definitivt hjälpa henne. Människor tenderar att tro på mirakel och kosttillskott, som inkluderar "grönt kaffe". Förresten kan jag berätta varför vissa kosttillskott är supereffektiva. Eftersom de har stora doser konventionella läkemedel, även om detta inte anges i abstrakt. Antag 50 mg sibutramin i medel av Lee-da, med det maximala tillåtna för läkemedelsdosen på 15 mg per dag. Mer dos = det kan vara större effekt, men också fler biverkningar.
Tack alla för ditt intresse för ämnet.

Vill du inte börja med metformin? tack! men jag skrev inte att sköldkörteln avlägsnades. Detta kan inte vara en kontraindikation?

nej det kan inte, men det är uppenbart att behandling genom korrespondens inte är en bra idé.

Madman, var god upplysa om ketogennyh och neketogennyh kolhydrat dieter. Hur mycket de nu är erkända som officiell medicin. Och vilka dieter är faktiskt ordinerat för dieters som vill gå ner i vikt?

Kort sagt, keogen rekommenderas inte och icke-patogen - är inte godkänd, men inte förbjudet, om vi pratar om en frisk person. Effektiviteten är proportionell mot fara. En säker låg-carb diet är jämförbar i effektivitet för andra.
. om ketogena och icke-patogena fria kolhydratdieter. Om vi ​​betraktar det officiella läkemedlet för alla läkare i Ryska federationen, vet 90% inte om dessa dieter, och ytterligare 9% har hört något. Dessutom kan jag säga att utan / låg kolhydrater inte är och inom en snar framtid inte förväntas i några nationella eller internationella rekommendationer för viktminskning, eller jag vet inte om det. Argument mot ketogen dieter ligger på ytan: hjärnan kommer att använda ketoner, eftersom han kommer inte att vara tillgänglig kolhydrater. Ketoner är giftiga. Mild ketos från tidskrävande ketoacidos skiljer sig bara tid, därför har en sådan kost risker utan konstant medicinsk behandling.
Diabetiska tjejer i puberteten är beroende av sådana dieter. Det är strängt taget de vet inte om kosten, men de vet att när ketos / ketoacidos minskar fettinnehållet i kroppen kraftigt: de hade det åtminstone i början av typ 1-diabetes. En sådan tjej slutar att äta kolhydrater, upphör att pricka insulin, vilket innebär att viktminskning kan uppstå, och kanske ett besök på intensivvården och en vecka med droppare.
Lågkarbid (= icke-heterogen) anses vara en av många kaloribegränsade dieter. Den allmänna rekommendationen till dem = får inte transporteras bort, så att maten förblir komplett i kompositionen. Antag att om du inte begränsar fettet, kommer vikten att gå upp.
Och vilken sorts diet. tilldelas. av läkare? I grund och botten är detta diet nr 8 av M.I. Pevzner. Det här är en bra kost, men den har inte förändrats sedan 1930-talet. Ibland läggs beräkningen av det dagliga kaloriintaget av mat och förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater för en viss patient till detta. Till exempel: 1500 kcal, 55% kolhydrater, 10% fett, 35% protein. Vanligtvis gör inte mindre än 50% av andelen kolhydrater.
Jag vet inte vad nutritionister nu undervisar under forskarutbildning, så jag kan inte säga vad de skriver. Under gastroenterologi / terapi i medicinska universitet kan endast Pevzner-dieter garanteras.
uppdatering: Genom att komma från de mottagna privatpersonerna, lägger jag till den kost nr 8 är lämplig för alla och för nästan alla ändamål. Om du inte vill läsa mycket, börja sedan viktminskningsprocessen med den.

Frågan är av ämnet, förmodligen, men varför uppstår aptit från lukten av färskt bröd?

Om du inte vill läsa mycket, är jag ingen läkare, men jag kommer fortfarande in
Är inte den enklaste metoden - räknar det med kalorier? var är det lättare och behöver i allmänhet inte läsa någonting (bortsett från inskriptionerna på produkterna och indikationer på köksvågar, som måste köpas)

och hur många kalorier äter du per dag?


Varför vaknar aptiten från lukten av färskt bröd? Jag vaknar inte. Jag vet inte.
Förmodligen är detta på något sätt evolutionärt, den aptit väcker från lukten av mat.

Är inte den enklaste metoden - räknar det med kalorier? för någon - kanske. Ibland föreslår jag patienten att beräkna kaloriinnehållet i mat för en av hans vanliga dagar och dra de rätta slutsatserna, men för att någon ska räkna på en daglig basis - jag har sådana människor, det är mycket specifika människor.

Frågan är av ämnet, förmodligen, men varför uppstår aptit från lukten av färskt bröd? Lukten av girages aktiverar motsvarande kärnor i hjärnan (i hippotalamus, där projicer och cortex är ansvariga för aptiten (det finns ett antal medlare, vi kallar orixegens som deltar i detta). Signalen går också till periferin genom vagusnerven och förbereder magen för matintag. Irritation av magen med själva saften kan öka aptiten genom en positiv återkopplingsmekanism (aptit kommer med att äta).
Nobelpriset 1904
Vagusnervans roll i reglering av magsekretion visades först i det klassiska experimentet av IP Pavlov "imaginär utfodring".
För upplevelsen är en hund förberedd, där en metallkanyl implanteras i magen, och matstrupen är skuren och ändarna sträcker sig till halsens hud (bild 62).

I upplevelsen ges en hungrig hund små köttstycken. Sväljs, de faller omedelbart ut. Hunden äter dem igen med girighet. Redan i 5-7 minuter efter starten av den imaginära utfodringen börjar riklig utsöndring, som varar 2-3 timmar, även om äta själv tar några minuter. Mat i det här fallet gick inte in i magen. Det kom endast i kontakt med slemhinnan i munnen och svalget. Således, vid upplevelse av imaginär utfodring, bevisades närvaron av reflexer från munhålan på magkörtlarna, med andra ord reflektionsmekanismen för excitering av magskörtlarna under måltiden. Dessa reflexer är ovillkorliga, medfödda.
Separationen av magsaft inträffar inte bara under måltiden, men också vid synen och lukten av mat. Dessa reflexer till de så kallade avlägsna stimuli är villkorliga.
Efter transektion av vagusnerven orsakar "imaginär mat" inte utseendet och lukten av magsekretionsmat. Denna erfarenhet visar att vagusnerven är sekretorisk nerv i magen.

Fetma behandling - moderna metoder

SA Butrova, L.V. Saveliev

Endokrinologiska Forskningscentret RAMS, Moskva

Fetma är bland de vanligaste kroniska sjukdomarna och kännetecknas av överdriven ackumulering av fettvävnad i kroppen. År 1998 registrerades 250 miljoner överviktspatienter i världen, och enligt WHO-experter, år 2025 kommer deras antal att överstiga 300 miljoner människor. I Ryssland förekommer fetma i genomsnitt i 30% av befolkningen i arbetsför ålder, och oftare hos kvinnor än hos män.

Fetma är en sjukdom med hög risk för hälsa, vilket är den viktigaste riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar efter rökning. Som regel är fetma (i större utsträckning med bukfördelningen av fett) associerad med sjukdomar som högt blodtryck, kranskärlssjukdom, typ II-diabetes. Cirka 70% av patienterna med högt blodtryck och 80% av patienterna med typ 2-diabetes är överviktiga eller överviktiga. Hypercholesterolemi hos unga patienter med fetma är 2,1 gånger mer vanlig än hos personer med normal kroppsvikt. Frekvensen av cancer med fetma ökar flera gånger. Statistiken visar att risken för dödlighet ökar kraftigt med en ökning av kroppsmassindex (BMI) på mer än 30 kg / m2.

Övervikt är inte bara det viktigaste medicinska, utan också ett samhällsekonomiskt problem i det moderna samhället. Det här är en sjukdom som kräver stora direkta och indirekta finansiella kostnader. I industriländerna står de för upp till 10% av alla hälsoutgifter.

De patofysiologiska mekanismerna hos fetma är komplexa. Övervikt är generellt sett resultatet av en långvarig positiv energibalans som uppstår när det gäller överhängande energi över förbrukningen. Detta leder till en ackumulering av fettvävnad och en ökning i kroppsvikt.

De främsta orsakerna till utvecklingen av fetma kan vara genetiska, demografiska, socioekonomiska, psykologiska, metaboliska och hormonella faktorer som i regel verkar i kombination med varandra men översvämmande i kombination med en stillasittande livsstil hos individer med ärftlig predisposition.

Följande obesitas klassificeringar gäller för närvarande:

Med etiologisk princip:

  • konserveringsmedel
  • hypotalamus (med skada på hypotalamus);
  • endokrin (som ett symptom på hypotyroidism, hyperkortisolism, hypogonadism, insulinom);
  • iatrogena (mot mottagande av kortikosteroider, neuroleptika, tricykliska antidepressiva medel etc.).

Enligt typ av fördelning av fettvävnad:

  • buken (android, central);
  • ginoid (skink-femoral);
  • blandad.

Naturen hos fördelningen av fettvävnad bestäms med hjälp av koefficienten för midjemåttet / höftomkretsen (OT / ON). Hos män, OT / OB> 1,0 och hos kvinnor, OT / OB> 0,85 indikeras bukfettfördelning. Genomförda studier har visat att ett högt innehåll av fettvävnad i bukregionen är förknippad med en hög risk för att utveckla typ II-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. Berry-femoral fetma kännetecknas av fettutfällning i kroppens nedre del, är vanligare hos kvinnor och kännetecknas av en godartad kurs. Blandad typ av fetma kännetecknas av en relativt jämn fördelning av fettvävnad.

Beroende på fasen av utveckling av fetma utmärks en dynamisk (konstant ökning av kroppsvikt) och statisk (stabilisering av kroppsvikt).

Den kliniska bilden av sjukdomen bestäms av svårighetsgraden, varaktigheten, typen av fetma, liksom förekomsten av associerade sjukdomar.

Diagnos. Huvudet
Kriteriet om fetma är överdriven ackumulering av fettvävnad i kroppen. Mängden fettvävnad hos män är 10-15 och hos kvinnor - 20-25% kroppsvikt. Indirekt kan fettinnehållet i kroppen bestämmas av tjockleken på hudvikten, med hjälp av kaliper, med absorptionsdensitometri, bioelektrisk analys etc. Enligt uppgifterna om magnetisk resonansavbildning av bukhålan beräknas området av subkutan och visceral fett. Den mest adekvata indikatorn är BMI, som är nära korrelerad med total kroppsfettinnehåll: BMI = kroppsvikt (kg) / höjd, (m2). Man måste komma ihåg att i personer över 65 år och idrottare, reflekterar BMI inte den verkliga kroppsfettinnehållet.

Behandling. Liksom varje kronisk sjukdom kräver fetma långvarig medicinsk behandling och observation. De främsta målen med terapi är att uppnå optimal kroppsvikt, förebygga utvecklingen av fetma-relaterade sjukdomar, upprätthålla den uppnådda kroppsvikt och adekvat kontroll av de associerade fetma störningarna, förbättra kvaliteten och öka patienternas livslängd.

För närvarande antagen metod
fasad viktminskning. Det noteras att viktminskningen av 5-10% av den ursprungliga massan
kropp resulterar i en kliniskt signifikant förbättring av patientens tillstånd, normalisering
hormonella och metaboliska parametrar och ökad livslängd.
Före utnämningen av behandling utförs en grundlig undersökning av patienter för
upptäckt av relaterade hormonella och metaboliska störningar. För närvarande
Följande metoder för behandling av övervikt används: icke-läkemedel,
medicinering och kirurgi.

Eftersom fetma övervägs
Som en följd av energibalans bör behandlingen behandlas
en minskning av energianvändningen och en ökning av förbrukningen. Energi kommer från
mat och konsumeras av huvudutbytet, termogenesen och den fysiska aktiviteten. därför
Grunden för behandlingen av fetma är korrekt näring, d.v.s. en sådan
mat som ger ett tillräckligt utbud av energi, vitaminer och
spårämnen.

Principer för rationell näring

1. Rimlig begränsning och mängd livsmedel

Att skapa en negativ
energi balans är det nödvändigt att minska den dagliga kalori med 500 kcal, men
Daglig kaloriinnehåll för kvinnor ska inte vara mindre än 1200, och för män - 1500
kcal. Denna brist på energi kommer att ge en viktminskning på 0,5-1 kg per vecka.
Den individuella kaloriintaget för den dagliga rationen beräknas med special
formler, med beaktande av ålder, kön, vikt, nivå av fysisk aktivitet.

  • 18-30 år (0,0621 x vikt i kg +2,0357) x 240
    (Kcal);
  • 31-60 år (0,0342 x vikt i kg + 3,5377) x 240
    (Kcal);
  • > 60 år (0,0377 x vikt i kg + 2,7545) x 240
    (Kcal).
  • 18-30 år (0,0630 x vikt i kg +2,8957) x 240
    (Kcal);
  • 31-60 år (0,0484 x vikt i kg + 3,66534) x 240
    (Kcal);
  • > 60 år (0,0491 x vikt i kg + 2,45587) x 240
    (Kcal).

Med en genomsnittlig fysisk nivå
Aktivitetsresultat multipliceras med en faktor 1,3, med hög
nivå av fysisk aktivitet - med 1,5.

Lättare kaloriberäkning
mat ration utförs enligt följande formel: faktisk vikt i kg
multiplicerat med 22 kcal och 700 kcal subtraheras från denna figur. Till exempel för
en patient med en vikt på 100 kg daglig ration för viktminskning är: 100
kg x 22 kcal - 700 kcal = 1500 kcal.

Om patienten initialt matas in

3.000-5.000 kcal per dag visar en gradvis minskning av kalorierna med 300-500
kcal per vecka.

På 3-6 månader, efter minskning
kroppsvikt med 5-15%, genomföra omräkning av daglig kalori. Det är nödvändigt för
efterföljande tyngdretention i 6-9 månader.

Lågkalori diet (500-700
kcal) med ett ytterligare intag av vitaminer och spårämnen ordineras till patienter,
i behov av snabb viktminskning, men inte mer än 2 månader i
sjukhusets villkor Sådana dieter är kontraindicerade hos patienter med arytmi,
bronkial astma, dekompensering av kranskärlssjukdom, under graviditet, hos barn och äldre
ålder, med psykisk sjukdom. För närvarande fastar för behandling
fetma rekommenderas inte.

2. Balanserad konsumtion
proteiner, fetter och kolhydrater i den dagliga kosten

Rekommenderad fördelning
Huvudkomponenterna av mat i den dagliga kosten: kolhydrater - 55%, med en begränsning
livsmedel med ett högt glykemiskt index, inklusive mat i kosten,
rik på fiber; proteiner - 15%, med en minskning av produkter som innehåller djur
protein eftersom de har mycket doldt fett och kolesterol; fetter - högst 30%
ge företräde åt produkter som innehåller omättade fettsyror.

3. Kalorifördelning i
under dagen

Rekommenderade 3 huvudmottagningar
mat och 2 mellanprodukter. Studier har visat att med regelbunden hoppning
en av huvudmåltiderna per dag ökar betydligt utvecklingen
fetma. Rekommenderad kalorifördelning under dagen: frukost -
25, 2: a frukost - 10, lunch - 35, eftermiddagste - 10, middag - 20%.

En viktig del av programmet
Viktminskning är en ökning av fysisk aktivitet, för det här
leder till ökad energiförbrukning, vilket bidrar till viktminskning. Samtidigt
tiden med ökad fysisk aktivitet gör att du kan uppnå:

  • minska fettmassa och volym
    visceralt fett
  • öka muskelmassan
  • ökad insulinkänslighet
  • normalisering av kolhydrat och lipid
    utbyte;
  • förbättra fysisk och psyko-emotionell
    tillstånd.

De mest effektiva är
aerob träning: gå, springa, simma, cykla, åka skidor, hoppa
rep. Viktigt är den regelbundna prestationen av aeroba övningar (minst 3-4 gånger per
vecka), en gradvis ökning av intensiteten och varaktigheten av klasserna med
relaterade komplikationer. Det bör noteras att endast en kombination av fysisk
aktivitet och näring minskar kroppsvikt.

Men när den bara tillämpas
icke-läkemedelsbehandlingar misslyckas ofta med att uppnå det önskade
resultat, eftersom majoriteten av patienterna inte kan hålla kvar länge.
kroppsvikt vid den nivå som uppnåddes under behandlingen. Därför en viktig komponent
komplex behandling av fetma är farmakoterapi, vilket hjälper till mer
effektiv och snabb viktminskning.

Indikationer för medicinering
behandlingar är: BMI> 30 kg / m2; BMI> 27 kg / m2 i kombination med ärftlig
predisposition till diabetes mellitus typ II kardiovaskulär
sjukdomar, dyslipidemi: ineffektiviteten av icke-läkemedelsbehandling.

Farmakoterapi utförs inte:
barn, under graviditet och amning. Det är också nödvändigt att överväga enskilda
Intolerans mot droger (viktminskning i 1 månad mindre än 5% av
inledande vikt). Det rekommenderas inte att ta liknande droger samtidigt.
verkningsmekanism. Drogterapi är nödvändigtvis föreskrivet i samband med
hypo eller eukalorär näring och ökad fysisk aktivitet.

Följande grupper gäller.
beredningar:

I. Minska antagning
energi

  • fenylpropanolamin (trimex);
  • fentermin;
  • sibutramin (meridia);
  • dexfenfluramin (isolipan);
  • fenfluramin (minifage).

II. Ökad energiförbrukning

Men inte alla droger är effektiva.
och säkert. Phentermine, Trimex minskar hunger, men orsak
beroendeframkallande och därför för långvarig användning kontraindiceras. 1997
Dexfenfluramin (isolipan) användes allmänt, vilket stimulerade
effekt på centrala serotonerga strukturer. Men på grund av
registrering av flera fall av utveckling av pulmonell hypertension och valvulär
hjärtsjukdom drog används för närvarande inte.

Mest aktiva för närvarande
Sibutramin (meridia) och orlistat (xenical) används.

Sibutramin (meridia) har
central verkningsmekanism: hämmar återupptaget av neurotransmittorer
serotonin och norepinefrin, vilket ökar känslan av fullhet, vilket leder
att minska matintaget och utveckla riktiga matvanor, liksom
aktivering av sympatiskt nervsystem leder till ökade energikostnader.
Till skillnad från andra centralt verkande läkemedel är det inte beroendeframkallande och
beroende, inte har neurotoxicitet, orsakar inte utvecklingen av lungorna
hypertoni och hjärtinfarkt. Av de biverkningar som ibland noteras
torr mun, yrsel, svettning, en liten ökning av blodtrycket och
ökad hjärtfrekvens. Läkemedlet används en gång i dosen 10 mg per dag; om i
inom 1 månad finns en viktminskning på mindre än 2 kg, dosen av läkemedlet
öka till 15 mg per dag. Meridia utses för minst 3 månader, hans
ska inte tas samtidigt med MAO-hämmare eller andra läkemedel
liknande verkningsmekanism.

Enligt multicenteret
långtids placebokontrollerade studier

(6-12 månader) var minskningen i kroppsvikt störst (5-15%) under de tre första åren
månader av att ta meridia i kombination med diet med lågt kaloriinnehåll. Denna minskning
varade, men i mindre utsträckning, upp till 6 månaders behandling och varade för
total uppföljningsperiod för behandling, som varade i 12 månader. Kliniskt signifikant
minskning av kroppsvikt observerades hos 93% av patienterna (5% kroppsvikt), 54% av patienterna
minskad kroppsvikt med 10%. I flera studier har studerat effekten av Meridia
överviktiga patienter i kombination med sjukdomar som diabetes II
typ, arteriell hypertoni, dyslipidemi.

Analys av data som erhållits i
Resultatet av dessa studier har visat det tillsammans med viktminskning
Det var en signifikant förbättring av kolhydrat och lipidmetabolism. också
Det har visats att Meridia kan användas för att minska kroppsvikt hos patienter
som drabbas av arteriell hypertoni, påverkar inte njurarna
behandling av arteriell hypertension.

Perifera läkemedel
orlistat (Xenical), blockerar verkan av bukspottskörtel lipas och därmed på
30% minskar fettabsorptionen i tarmarna. Detta gör att du kan skapa brist
kalorier, vilket leder till viktminskning. Xenical påverkar inte andra
enzymer i mag-tarmkanalen. Det skiljer sig från andra droger.
används för att behandla fetma, som har en terapeutisk effekt
inom mag-tarmkanalen och har inga systemiska effekter.
Xenical hjälper till att minska och bibehålla kroppsvikt, normalisera
lipid och kolhydratmetabolism. Biverkningar: Steatorrhea och
potentialen för brist på fettlösliga vitaminer.
Gastrointestinala manifestationer minskar med en minskning av kosten av feta livsmedel.
Läkemedlet används i en dos av 120 mg 3 gånger om dagen med huvudmåltider.

Med morbid fetma (BMI> 40
kg / m2) och associerade sjukdomar, ineffektiviteten hos konservativ behandling
(viktminskning i 3 månader mindre än 10 kg) utförs
kirurgisk behandling. För närvarande används ofta vertikal
gastroplastisk och gastrojejunal shunting. Efter att ha utfört en kirurgisk
behandling finns en minskning av kroppsvikt med 50-70% av övervikt. Mest
intensiv viktminskning observerad under de första 6 månaderna.

Enligt WHO-rekommendationen bedöms effektiviteten av fetma behandlas enligt följande kriterier: Vid viktminskningstiden anses behandling anses framgångsrik om patienten har minskat kroppsvikt med mer än 5 kg och riskfaktorerna för utveckling av sjukdomar som är förknippade med fetma har minskat, medan viktminskningen är tillåten vid stadiet för bibehållande av kroppsvikt, men inte mer än 3 kg inom 2 års observation med en stadig minskning av midjemåttet med 4 cm.

De viktigaste effektiva metoderna för att behandla fetma

Specialister kallar fetma ett tillstånd där det finns ett överskott av fettvävnad i människokroppen. En sådan sjukdom ger inte bara psykologiskt men också fysiskt lidande. Om du inte börjar behandla i tid, uppstår avvikelser i arbetet hos alla interna organ och system. Att vinna övervikt är väldigt lätt. Det viktigaste är att följa alla krav från specialister.

Viktiga rekommendationer

Bekämpning av övervikt bör utföras under överinseende av en specialist. Först och främst måste du genomgå en fullständig läkarundersökning. Läkaren mäter kroppsparametrar och beräknar kroppsmassindex. Denna indikator hjälper till att bestämma förekomsten av fetma och dess grad.

Orsaken till fetma kan vara ätstörningar, brist på fysisk aktivitet eller sjukdom. I det senare fallet, en grundlig studie av binjurarna, hypofysen, sköldkörteln. Om avvikelser upptäcks, föreskrivs komplex behandling med användning av mediciner.

Bara efter att ha eliminerat orsaken till bildandet av extra pounds kan du börja hantera konsekvenserna. Följande metoder för behandling av fetma hjälper dig att återfå en tunn figur:

  • kostintag
  • fysisk aktivitet
  • användning av droger;
  • kirurgisk ingrepp;
  • folktekniker.

Ett bra resultat ger ett integrerat förhållningssätt till problemet. I det här fallet är ett snabbt resultat inte värt att vänta. Bantning ska vara jämn. Detta är det enda sättet att bevara hälsan.

Dietmat

Den huvudsakliga metoden att behandla fetma förändrar ätbeteende. I dag finns det många olika dieter, av vilka några experter tror är hälsofarliga. Helt vägra mat är strängt förbjudet. För en jämn viktminskning räcker det med att följa enkla rekommendationer om rätt näring:

  • Antalet kalorier som konsumeras per dag borde vara mindre än konsumeras. Med en genomsnittlig fysisk aktivitet bör en person konsumera inte mer än 2000 kcal. För personer som har stillasittande arbete och inte är involverade i sport, kommer 800 kcal vara tillräckligt.
  • Dieten måste innehålla protein mat. På dagen måste du äta minst 80 gram protein. Det skapar en känsla av fullhet och är involverad i uppbyggnaden av cellmembran. Mejeriprodukter, ägg, skaldjur, magert kött hjälper till att fylla underskottet av detta ämne.
  • Det är omöjligt att helt överge användningen av fetter, men deras mängd bör minimeras. I genomsnitt borde en person inte äta mer än 50 gram fett per dag. Visar användningen av små portioner vegetabilisk olja. Det läggs till sallader och vinaigrettes.
  • Konsumerade mjölkprodukter bör vara låga fett. Köp grädde, höstost och gräddfil med en fetthalt av högst 10%.
  • Avvisa från att äta anka, fettfläsk, lamm. Byt dem med kyckling, kalvkött eller kalkon. Förbjudna halvfabrikat, rökt kött, korv.
  • Din meny bör domineras av grönsaker, bär och frukter. Det förbjudna omfattar endast potatis, druvor, bananer.
  • Alla rätter måste ångas, kokas eller bakas. Stekning bör helt överges.
  • Innan du lagar kött, skära av alla synliga feta lager från den.
  • Minska behovet och mängden kolhydrater som konsumeras. Per dag får de inte vara mer än 250 gram per dag. Det är nödvändigt att vägra socker, konfekt, glass, bageriprodukter, makaroner.
  • Försök minska saltintaget. Den maximala dosen per dag - 8 gram. Om det finns problem med kardiovaskulärsystemet, ska detta antal vara ännu mindre.
  • Starkt förbjudna alkoholhaltiga drycker. De ökar aptiten och kan orsaka övermålning. Dessutom alkoholdrycker orsaka skador på kroppen redan försvagad av sjukdomen.
  • Hela den dagliga mängden mat måste delas in i minst sex intag. Del ska vara liten. Från bordet måste du gå ut med en liten, diskret känsla av hunger.

Överensstämmelse med sådana enkla rekommendationer är tillräckligt för en jämn viktminskning. Du bör inte utesluta dig med en strikt diet, det räcker att vägra från att använda skadlig mat och minska mängden portioner.

Hälsoskador kan orsaka monodiets. Att äta en kefir, bovete eller grönsaker leder till problem med mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet.

fysisk träning

Behandling av övervikt är endast möjlig om tillräcklig fysisk aktivitet. Försök att flytta så mycket som möjligt. Visar promenader i frisk luft, besöker poolen, träning i fitnesscentret. Goda resultat uppnås också genom särskilda fysioterapier. Kursen kan hållas under överinseende av en specialist i en medicinsk institution.

Med övervikt varje morgon måste en person börja med gymnastik. Det finns några enkla effektiva övningar som är lätta att göra hemma:

  • Stå rakt. Placera dina händer på ditt bälte. Vrid kroppen från sida till sida minst 10 gånger.
  • Ställ händerna bakom huvudet i stående position. Vrid kroppen först till vänster och sedan till höger 10 gånger.
  • Ligger på ryggen. Händerna pressade mot torso. Lyft ditt vänstra ben, böj det vid knäet och tryck det mot kroppen. Upprepa samma procedur med det andra benet. Denna övning upprepas 6-7 gånger.
  • Ligga på ryggen, lyft dina ben och gör rörelser som liknar en cykel. Efter en halv minut, ta en paus, och upprepa sedan övningen.
  • Sitt på golvet, sträck dina ben framåt. Böj kroppen och försök att nå dina tårspetsar med händerna. I detta fall borde knäna inte böja sig. Du måste upprepa träningen minst 6 gånger.
  • Stå upp rakt. Klättra försiktigt på tårna. Återgå till startpositionen och utföra squat. Vid häftning borde häl inte lyfta av golvet.
  • Gå på plats, höja dina knän högt.

Övning för en person som lider av fetma borde vara måttlig. Det är omöjligt att uttömma dig själv. Detta kan leda till negativa konsekvenser från kardiovaskulärsystemet.

Drogbehandling

Moderna läkemedelsindustrin erbjuder sina egna metoder för att bli av med fetma. För sådana droger är experter försiktiga. De får endast ansöka i speciella fall och under överinseende av specialister.

Bland de mest populära officiellt säljs drogerna för viktminskning är:

  • Orlistat. Detta innebär störning av absorption av fett i tarmarna. Dess agerande är baserad på undertryckande av bukspottskörtelns aktivitet. Efter användningen av ett sådant verktyg kan det öka antalet önskningar att avfyra. För att undvika detta är det nödvändigt att minska konsumtionen av feta livsmedel.
  • Lindaksa. Detta läkemedel tillhör gruppen antidepressiva medel. Dess användning leder till minskad aptit. Vid överdosering eller otillbörlig användning av medel kan utvecklas anorexi. Bland biverkningarna av ett sådant verktygsnotat: en ökning av blodtrycket, huvudvärk, sömnstörningar, dyspeptiska störningar.
  • Rimonabant. En av de nyaste drogerna för behandling av fetma. Det har en effekt på hjärnan, vilket leder till minskad aptit. I vissa länder är genomförandet av ett sådant läkemedel förbjudet, eftersom dess effektivitet inte har bevisats. Samtidigt upptäcktes det fall av psykiska störningar hos patienter.
  • Metformin. Ursprungligen var läkemedlet avsett att bekämpa typ 2-diabetes. Senare uppenbarades dess effektivitet för att förlora vikt. Det ger nästan inte biverkningar.

Det är nödvändigt att använda läkemedel i strikt överensstämmelse med den bifogade anvisningen. Om ingen effekt observeras är det bättre att stoppa användningen.

Kirurgisk behandling

Om en persons vikt överstiger standardfigurerna med mer än 50 kg, tar läkare tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp. I vissa fall är detta det enda sättet att upprätthålla människors hälsa. Bland de mest effektiva metoderna för att bota fetma är:

  • Gastric banding - installation på kroppen av ett speciellt justerbart bälte. Med det är det möjligt att minska mängden av magen flera gånger. Samtidigt känner personen sig med en liten mängd mat. Bland komplikationerna hos en sådan operation finns det: sträcker organens väggar eller slår på bandaget.
  • Vertikal gastroplastisk. Förfarandet innebär att sticka vävnaderna i magen, vilket signifikant minskar dess volym. Att mätta tillräckligt med den minsta mängden mat. Denna teknik anses relativt säker och effektiv.
  • Skakning av magen. Magen av magen minskar genom att man installerar ett rör i orghålan genom vilken mat snabbt passerar in i tarmen. Denna teknik gäller endast personer som lider av övernäring. Magen i sig är inte modifierad på något sätt, det är helt enkelt uteslutet från matsmältningssystemet. Användningen av specialmedicin hjälper till att förhindra komplikationer.

Varje kirurgiskt ingripande är livshotande. Innan det ska specialisten utvärdera alla risker och besluta om betydelsen av operationen.

Kirurgisk behandling av övervikt är kontraindicerad för personer som lider av narkotikamissbruk, alkoholism, psykisk sjukdom.

Folktekniker

Behandling av fetma folkmekanismer hemma är effektiv med sin regelbundna användning. Enkla lösningar är baserade på naturliga ingredienser. Innan du använder dem är det nödvändigt att konsultera en läkare. Bland de mest effektiva finns det:

  • avkok och infusioner av medicinska växter
  • terapi med grönsaks- och fruktjuicer;
  • bad;
  • wraps;
  • massage.

Förbered sådana verktyg måste vara i strikt överensstämmelse med rekommendationerna. Om de visar en manifestation av en allergisk reaktion, ska behandlingen stannas omedelbart.

Medicinsk växtterapi

Folkmedel för fetma baserade på medicinska örter hjälper till att minska en persons längtan efter övermålning, återställa normal metabolism, öka kroppens skyddande funktioner. Bland de mest effektiva recepten är:

  • I identiska proportioner blanda blommor av cowberry och vinbär, bergaska, vinrör, mint och kamilleblommor. En sked av denna blandning zaparete 300 ml kokande vatten. Efter tre timmars infusion i termosfilter filtrera infusionen. Ta det i ett halvt glas tre gånger om dagen.
  • Björkblad, lakris rhizom, mint, buckthorn bark, maskrosrötter, cikoria och persilja, majs stigma och knoppar av knopp teblandning i samma proportioner. Två skedar av denna komposition ångade en halv liter kokande vatten. Efter 15 minuters infusion, koka den och ta i ytterligare två timmar på en varm plats. Ta det i ett halvt glas fyra gånger om dagen före måltiderna.
  • Rörbjörkblad, vildrosa, Johannesjurt, citronbalsam och jordgubbslöv i identiska proportioner. Ånga ett par skedar av kompositionen i 300 ml kokande vatten och lämna i en termos i ca två timmar. Ta denna buljong till ett halvt glas tre gånger om dagen.

Att skära in sådana medel för framtiden är inte värt det. Det är bäst att förbereda nya infusioner varje dag. Så de bevarar den maximala koncentrationen av näringsämnen.

Juice Therapy

Hem-baserad fetma behandling kan utföras med färskpressad grönsak och fruktjuicer. Sådana drycker är rika på vitaminer och spårämnen förstärker kroppens immunförsvar och reglerar ämnesomsättningen. Applicera följande saftblandningar:

  • Krusbär och pumpa i ett halvt glas.
  • Selleri, dill och persilja på en tesked.
  • Kål och gurka 100 ml.
  • Äppel och vattenmelon i ett glas.
  • Betor och morötter i ett förhållande av 1 till 4.
  • Kål 200 ml och 100 ml morötter.
  • Sju delar morot, fem delar selleri och 4 delar spenatjuice.

Den valda cocktailen ska druckas tre gånger om dagen. Det är bäst att välja en komposition baserad på säsongsmässighet. Endast naturliga juice från färska grönsaker och frukter kommer att vara effektiva. Varaktigheten av en kurs är två veckor.

Läkning bad

Bad med tillsats av naturliga ingredienser kommer att ge ovärderligt hjälp i kampen mot fetma. De hjälper till att rengöra huden och öppna huden. Överskott av vätska utsöndras aktivt från kroppen. Dessutom hjälper ett varmt bad att slappna av och klara av stress, vilket ofta provar att äta. Du kan använda följande procedurer:

  • Häll ett glas torr senap i ett varmt vattenbad. Blanda vattenbrunnen. Ta detta bad är nödvändigt i 20 minuter.
  • Blanda 150 ml flytande naturlig honung i en liter färsk mjölk. Häll blandningen i badet. Procedurens varaktighet är cirka 15 minuter.
  • Bra effekt ger sodavatten. Detta ämne har en fettförbränningseffekt, ökar blodcirkulationen och metabolism. Det räcker att lösa 150 gram soda i badet och tillsätt två matskedar havssalt. Förfarandet bör vara cirka 20 minuter.
  • Hjälp i kampen mot extra pounds kommer att ha en kalkfärg. Detta verktyg är särskilt effektivt för kvinnor i åldern. Zaparete sked limefrukt i ett glas kokande vatten. Efter en halvtimme, filtrera den resulterande inställningen och häll den i badet. Efter denna procedur ligger du under en varm filt i en timme.

Under proceduren, försök att bli av med dåliga tankar och slappna av så mycket som möjligt. Detta flera gånger ökar procedurens effektivitet. Sitt inte i för varmt vatten, det kan påverka kardiovaskulärsystemet.

Healing Wraps

Bli av med fetma hemma kommer att hjälpa till omslag. Kärnan i förfarandet består i att applicera en speciell komposition till huden och förpacka den i matfilm. Polyeten skapar en växthuseffekt som accelererar penetreringen av läkande substanser under huden. Tack vare sådana förfaranden lämnar överskott av vätska snabbt kroppen, påskyndar ämnesomsättningen, stimulerar blodtillförseln. Bland de mest effektiva sätten för inslagning är:

  • Smält två barer med mörk mörk choklad utan tillsatser. Fortfarande varmvätskeblandning appliceras på kroppens tidigare rengjorda hud.
  • Lös ett par matskedar av blå lera i rent, varmt vatten. Blandningen bör vara tillräckligt flytande för att lätt kunna appliceras.
  • Torkat tångpulver insisterar på varmt vatten. Tre skedar av kelp behöver ett glas vatten. Efter en halvtimme kan kompositionen appliceras på huden.
  • Rör 10 gram mark kanel med en tesked röd paprika. Lös upp denna förening i två skedar vegetabilisk olja. Ange några droppar apelsinolja. Rör alla ingredienser noggrant. Denna komposition kan inte användas för åderbråck.

Före proceduren måste du förbereda huden. För att göra detta, måste du använda en skrubb under duschen. Massage problemområdena med en tvättduk: mage, skinkor, händer, lår och så vidare. Efter applicering av produkten på huden och ompackning med matfilm, är det nödvändigt att ligga ner i ca 40 minuter. Vid slutet av proceduren, ta en kall dusch och applicera någon närande grädde.

massage

Bistånd vid behandling av fetma kommer att massage. Det kan utföras i en specialiserad salong eller gör det själv. Sådana förfaranden ökar blodcirkulationen och lymfflödet, påskyndar metabolism, främjar bränningen av subkutant fett. Under massagen används följande tekniker:

För fetma är massagebehandling bäst på morgonen eller till lunch. Så effektiviteten av förfarandet blir högre. Varaktigheten av en session bör vara minst 15 minuter. Upprepa dem regelbundet minst två gånger i veckan. Efter massan måste vara minst en halvtimme att ligga i fred under en varm filt.

Förebyggande åtgärder

Behandlingen av fetma med folkmedicin eller traditionell medicinteknik tar mycket ansträngning och kräver tålamod. Det är lättare att förhindra ett sådant problem. För att göra detta måste du följa de viktigaste rekommendationerna:

  • Följ reglerna för hälsosam näring. Minimera innehållet i skadliga produkter i din kost. Försök att inte dricka alkohol och inte bli involverad i godis.
  • Undvik stressiga situationer och psyko-emotionell överbelastning.
  • Spela sport Om du inte har möjlighet att gå till gymmet, gör varje morgon gymnastik hemma.
  • Tillbringar mer tid utomhus. Fördelen kommer att medföra ens enkla promenader genom stadens parker.

Om diagnosen fetma fortfarande ljuder, följ alla rekommendationer från en specialist. Din läkare kommer att bidra till att utveckla ett kompetent terapiprogram. Korrekt näring och full fysisk aktivitet hjälper till att hantera problemet.