728 x 90

NOFLYUKS

◊ Tabletter, enteriskt belagd rosa, rund, bikonvex; tvärsnittsvy: vit kärna.

Hjälpämnen: mannitol - 20 mg, magnesiumoxid - 31 mg, hyprolos - 9,8 mg, lågsubstituerad hyprolos - 1,5 mg, magnesiumstearat - 0,8 mg.

Sammansättningen av det inre skalet: etylcellulosa - 0,6 mg, magnesiumoxid - 0,6 mg.
Sammansättningen av den enterala beläggningen: hypromellosftalat - 8,8 mg dibutylsebacat - 0,9 mg röd järnoxid färgämne - 0,02 mg titandioxid - 0,4 mg Talk - 0,9 mg.

7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (4) - förpackningar kartong.

Gula, enteroöverdragna tabletter, runda, bikonvexa; tvärsnittsvy: vit kärna.

Hjälpämnen: mannitol - 40 mg, magnesiumoxid - 62 mg, hyprolos - 19,5 mg, lågsubstituerad hyprolos - 3 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg.

Sammansättningen av det inre skalet: etylcellulosa - 1 mg, magnesiumoxid - 1 mg.
Sammansättningen av den enteriska beläggningen: hypromellosftalat - 13,6 mg, dibutylsebakat - 1,4 mg, järnfärggul oxid - 0,1 mg, titandioxid - 0,7 mg talkum 1,3 mg.

7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (4) - förpackningar kartong.

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Anti-ulcer läkemedel.

Rabeprazolnatrium tillhör klassen av antisekretoriska substanser som härrör från bensimidazol. Hämmar utsöndringen av magsaften genom specifik inhibering av H + - K + -ATP-asen på sekretoriska ytan av parietala celler i magen. H + -K + -ATP-ase är ett proteinkomplex som fungerar som en protonpump, och sålunda är rabeprazolnatrium en hämmare av protonpumpen i magen och blockerar slutstadiet av syraproduktion. Denna effekt är dosberoende och leder till undertryckandet av både basal och stimulerad syrasekretion, oavsett stimulans. Rabeprazolnatrium har inte antikolinerga egenskaper.

Efter oral administrering av natrium-rabeprazol i en dos av 20 mg antisekretorisk effekt utvecklas över en timme. Inhiberingen av basal och stimulerad syrasekretion 23 h efter den första dosen av natrium rabeprazol är 69% och 82%, respektive, och varar upp till 48 timmar. Denna varaktighet farmakodynamiska verkan långt överstiger förutsägbar T1/2 (ungefär 1 timme). Denna effekt kan bero på den långvariga bindningen av läkemedlet till H + -K + -ATPasen av parietala celler i magen. Storleken på den inhiberande effekten av rabeprazolnatrium på syrasekretion når en platå efter 3 dygns användning av läkemedlet. Efter att läkemedlet upphört, återställs sekretorisk aktivitet inom 1-2 dagar.

Effekt på plasmagaginkoncentration

I kliniska studier tog patienter rabeprazolnatrium i doser på 10 mg eller 20 mg dagligen under behandlingstiden upp till 43 månader. Innehållet i gastrin i plasma ökade de första 2-8 veckorna, vilket återspeglar den inhiberande effekten på syrasekretion. Gastrinhalterna återgår till baslinjenivåer vanligen inom 1-2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Effekt på enterokromafinliknande celler

I undersökningen av humana gastriska biopsiprover från antrum-regionen och fundus 500 patienter behandlades med natrium rabeprazol eller ett referensläkemedel i 8 veckor, varaktiga förändringar i morfologisk struktur enterohromafinno-liknande celler, svårighetsgraden av gastrit, incidens av atrofisk gastrit, intestinal metaplasi eller distribuerar Helicobacter-infektion pylori detekterades inte.

I en studie med mer än 400 patienter som fick rabeprazolnatrium (10 mg / dag eller 20 mg / dag) i upp till 1 år var hyperplasiens frekvens låg och jämförbar med den för omeprazol (20 mg / kg). Inga fall av adenomatösa förändringar eller karcinoida tumörer observerade hos råttor registrerades.

Systemiska effekter av rabeprazolnatrium i centrala nervsystemet, kardiovaskulära eller andningsorganen detekteras inte för närvarande. Det har visat sig att natrium rabeprazol när den administreras i en dos av 20 mg i 2 veckor, ingen effekt på sköldkörtelfunktionen, kolhydratmetabolism, koncentrationen av bisköldkörtelhormon i blodet, liksom koncentrationen av kortisol, östrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, FSH LH, renin, aldosteron och somatotropiskt hormon.

Sugning och fördelning

Rabeprazol absorberas snabbt från tarmarna, Cmax i plasma uppnås ca 3,5 timmar efter administrering i en dos av 20 mg. Ändra Cmax i plasma och AUC-värdena för rabeprazol är linjära i dosområdet från 10 mg till 40 mg. Absolut biotillgänglighet efter oral administrering i en dos av 20 mg (jämfört med intravenös administrering) är cirka 52%. Dessutom förändras biotillgängligheten inte vid upprepad användning av rabeprazol. Tiden att ta drogen under dagen, liksom samtidig användning av antacida, påverkar inte absorptionen av rabeprazol. Att ta drogen med feta livsmedel sänker absorptionen av rabeprazol i 4 timmar eller mer, dock Cmax och graden av absorption förändras inte.

Graden av bindning av rabeprazol med plasmaproteiner är cirka 97%.

Metabolism och utsöndring

Efter intag av 14 C-märkt rabeprazolnatrium i en engångsdos på 20 mg upptäcktes ej oförändrat läkemedel i urinen. Omkring 90% rabeprazol utsöndras i urinen, huvudsakligen som två metaboliter: ett merkaptinsyrekonjugat (M5) och en karboxylsyra (M6) och även i form av två okända metaboliter som detekterats under toxikologisk analys. Den återstående delen av det tagna rabeprazolnatriumet utsöndras i avföring.

Den totala elimineringen är 99,8%. Dessa data indikerar en liten eliminering av metaboliterna av rabeprazolnatrium med gall. Huvudmetaboliten är tioeter (M1). Den enda aktiva metaboliten är desmetyl (MOH), men detekterades i låg koncentration hos endast en studie deltagare efter att ha tagit rabeprazol i en dos av 80 mg.

Hos friska frivilliga personer T1/2 från plasma är cirka 1 timme (varierande från 0,7 till 1,5 timmar) och total clearance är 3,8 ml / min / kg.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet som kräver hemodialys (CK 2), är avlägsnandet av rabeprazolnatrium likartat hos friska frivilliga. AUC och Cmax Dessa patienter var cirka 35% lägre än friska frivilliga. I genomsnitt T1/2 rabeprazol var 0,82 timmar hos friska frivilliga personer, 0,95 timmar hos patienter under hemodialys och 3,6 timmar efter hemodialys. Doseringen av läkemedlet hos patienter med njursjukdom som behövde hemodialys var ungefär 2 gånger högre än hos friska frivilliga.

Hos patienter med kronisk leverskada fördubblas AUC jämfört med friska frivilliga personer, vilket indikerar en minskning av första-pass-effekten och T1/2 från plasma ökade med 2-3 gånger.

Patienter med kronisk kompenserad levercirros tolererar rabeprazolnatrium i en dos av 20 mg 1 gång per dag, även om AUC fördubblas och Cmax ökade med 50% jämfört med friska frivilliga av samma kön.

Hos äldre patienter är clearance av rabeprazol något långsam. Efter 7 dagars användning av rabeprazol vid 20 mg / dag hos äldre personer var AUC ungefär dubbelt så hög och Cmax ökade med 60% jämfört med unga friska frivilliga. Emellertid observerades inte tecken på kumulation av rabeprazol.

Hos patienter med fördröjd metabolism av CYP2C19 efter 7 dagars administrering av rabeprazol i en dos av 20 mg / dag ökar AUC 1,9 gånger och T1/2 1,6 gånger jämfört med samma parametrar i de "snabba" metabolisrarna, medan Cmax ökade med 40%.

- symtom på dyspepsi i samband med ökad syrahalt i magsaft, inkl. symtom på gastroesofageal refluxsjukdomar (halsbränna, sura böjningar).

- magsår i magen och tolvfingertarm i det akuta skedet och sår i anastomosen;

- erosiv och ulcerös gastroesofageal refluxsjukdom eller reflux esofagit;

- stödjande terapi av gastroesofageal refluxsjukdom

- icke-erosiv refluxsjukdom

- Zollinger-Ellison syndrom och andra tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion

- som en del av komplex terapi för utrotning av Helicobacter pylori hos patienter med magsår och duodenalsår.

- Barn och tonårsålder upp till 18 år (för tabletter med 10 mg)

- Barnens ålder upp till 12 år (för tabletter med 20 mg)

- överkänslighet mot rabeprazol eller hjälpmedel i läkemedlet

- Överkänslighet mot substituerade bensimidazoler.

Försiktighetsåtgärder ska ordineras läkemedlet för allvarligt njursvikt, i barndom och ungdomar (20 mg tabletter).

Läkemedlet tas oralt. Tabletterna ska sväljas hela, utan att tugga eller krossa.

Det rekommenderas att ta drogen på morgonen innan de äter. Det har fastställts att varken tid på dagen eller matintag påverkar aktiviteten av rabeprazolnatrium, men den rekommenderade tiden för administrering av läkemedlet bidrar till bättre patientöverensstämmelse med behandlingsregimen.

Den rekommenderade dosen är 10 mg 1 gång per dag. Om det inte finns någon effekt under de första 3 dagarna av behandlingen, bör en specialist undersökas. Den maximala behandlingen utan att ha råd med en läkare är 14 dagar.

I magsår och duodenalsår i det akuta stadiet, anastomotiskt sår, behandling av erosiv refluxsjukdom eller gastroesofagal refluxesofagit är den rekommenderade dosen 20 mg en gång / dag.

Behandlingsbehandlingen för magsår är 6 veckor, men i vissa fall kan behandlingens längd ökas med ytterligare 6 veckor. vid duodenalsår - från 2 till 4 veckor, om det behövs, kan behandlingsförloppet ökas med ytterligare 4 veckor; vid behandling av erosiv gastroesofageal refluxsjukdom eller reflux esofagit - från 4 till 8 veckor, om så är nödvändigt, kan behandlingstiden ökas med ytterligare 8 veckor.

Med underhållsbehandling av gastroesofageal refluxsjukdom är den rekommenderade dosen 20 mg 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patientens tillstånd.

För icke-erosiv gastroesofageal refluxsjukdom utan esofagit är den rekommenderade dosen 20 mg 1 gång per dag. Om efter 4 veckors behandling inte symptomen försvinner bör en ytterligare undersökning av patienten utföras. Efter lindring av symptom för att förhindra deras efterföljande förekomst, ska läkemedlet tas 1 gång per dag efter behov.

Med Zollinger-Ellison syndromet och andra tillstånd som karaktäriseras av patologisk hypersekretion väljs dosen individuellt. Den rekommenderade initialdosen är 60 mg 1 gång per dag. Därefter ökas dosen och läkemedlet ordineras 100 mg / dag 1 gång / dag eller 60 mg 2 gånger per dag. För vissa patienter föredras fraktionerad dosering av läkemedlet. Behandlingen ska fortsätta efter behov. Hos vissa patienter med Zollinger-Ellison syndrom är behandlingstiden med rabeprazol upp till 1 år.

För utrotning av Helicobacter pylori rekommenderas att förskrivas som en del av komplex terapi - 20 mg 2 gånger per dag, varaktigheten av behandlingen är 7 dagar.

Hos patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens är dosjustering inte nödvändig. Hos patienter med mild till måttlig leverinsufficiens är koncentrationen av rabeprazol i blodet vanligtvis högre än hos friska individer. Vid förskrivning av läkemedlet Noflux-patienter med svår leverfel bör försiktighet utövas.

Dosjustering av äldre patienter är inte nödvändig.

Säkerhet och effekt av rabeprazolnatrium i en dos av 20 mg för kortvarig (upp till 8 veckors) behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn och ungdomar 12 år och äldre bekräftas genom extrapolering av resultaten av adekvata och välkontrollerade studier som stöder effektiviteten av rabeprazol för vuxna, säkerhet och farmakokinetik. för pediatriska patienter. Den rekommenderade dosen för denna patientgrupp är 20 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden är upp till 8 veckor.

Säkerheten och effekten av rabeprazolnatrium för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom hos barn under 12 år har inte fastställts.

Säkerheten och effekten av rabeprazolnatrium för användning i andra indikationer har inte fastställts för barn.

Baserat på erfarenheterna från kliniska studier kan man dra slutsatsen att Noflux vanligtvis tolereras väl av patienter. Biverkningarna är generellt milda eller måttliga och är övergående.

Vid användning av läkemedlet Noflux under kliniska studier noterades följande biverkningar: huvudvärk, buksmärta, diarré, flatulens, förstoppning, muntorrhet, yrsel, utslag, perifert ödem.

Recensioner av läkemedlet Noflux

Enteric coated tabletter, Laboratorios Liconsa

Indikationer för användning

Enteric-coated tabletter 10 mg

Symtom på dyspepsi i samband med ökad surhet i magsaften, inklusive symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD - till exempel halsbränna, sur regurgitation).

Enteric-coated tabletter, 20 mg

magsår i magen i det akuta skedet och sår i anastomosen;

duodenalsår i det akuta skedet;

erosiv och ulcerös GERD eller reflux esofagit;

underhållsbehandling för GERD;

icke-erosiv gastroesofageal refluxsjukdom (NERD);

Zollinger-Ellison syndromet och andra tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion;

i kombination med lämplig antibiotikabehandling för utrotning av Helicobacter pylori hos patienter med magsår.

Diskussion om läkemedlet Noflux i mammas register

Min erosion hittades i maj utan bakterier, men flux och hermital såg, plus kosten, obehaget var borta, men erosionen var fortfarande kvar. Mormor behandlade erosionen 3 gånger. Det verkar som om det här inte botar, det viktigaste är inte skadligt, inte att irritera magslemhinna.

Noflyuks

Beskrivning och anvisningar för läkemedlet Noflux

Noflux är en protonpumpshämmare, med andra ord sänker den utsöndringen av saltsyra i magen. Den aktiva substansen är det internationella namnet rabeprazol. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter i ett lösligt skal av 10 och 20 mg. Visuellt kan doseringen särskiljas med tablettens färg - 10 mg har ett rosa skal och 20 mg - gul. Behandlingsförloppet bestäms av läkaren.

Efter att ha mottagit åtgärden börjar efter ungefär en timme, uppträder maximal effekt på 2-4 timmar och kan ta upp till 48 timmar. Efter avslutad kurs normaliseras produktionen av saltsyra i 2-3 dagar.

Monoterapi med Noflux (endast användning av detta läkemedel) ordineras för:

  • magsår och duodenum
  • gastroesofageal reflux (GERD);
  • gastronomi i bukspottkörteln (Zollinger-Ellison syndrom).

Läkemedelsbehandling kombineras med antibiotika om patienten lider av ett magsår eller gastrit som orsakas av Helicobacter pylori-bakterier.

Kontra

Noflux behandling rekommenderas inte för

  • graviditet när som helst
  • amning;
  • patientens ålder är under 18 år;
  • individuell intolerans
  • lever- eller njursvikt.

Biverkningar

Kan uppstå när du tar:

  • obehag och smärta i epigastrium
  • illamående, kräkningar;
  • förstoppning, diarré, uppblåsthet.

Sällan märkt rinit, hosta, ont i halsen. Kan orsaka sömnlöshet, excitabilitet. I allmänhet tolereras verktyget väl av patienter med rätt dosering.

När behandling med Noflux bör veta att:

  • droger som metaboliseras i levern (indirekta antikoagulanter, diazepam) utsöndras långsammare från kroppen;
  • effekten av antifungala (ketokonazol, itrakonazol) och antivirala (atanazavir) medel reduceras.

Analoger Noflux

Medelpriset på läkemedlet i apotek är 600-700 rubel (för tabletter i en dos av 20 mg). Det är inte lätt att köpa analoger som innehåller samma aktiva ingrediensen, eftersom nästan alla är dyrare än Noflux. Den enda motsvarigheten är billigare - Hyrabezol (Indien), till ett pris av cirka 550 rubler per 20 mg tablett.

Andra analogverktyg är:

  • Zulbeks (Slovenien) - beroende på dosen är priset 830-1600 rubel;
  • Pariet (Belgien) - från 825 till 3850 rubel;
  • Ontime (Israel) - priset på tabletter är 1100 rubel.

Andra analoger - Rabeprazol, Razo, Vero-rabeprazol avbryts och säljs inte.

Nofluse Recensioner

Läkemedlet Noflux var tidigare känt som Zolispan. Ledande gastroenterologer talar om Nofluse så här:

  • Många patienter noterar att noflux baserat på rabeprazol är effektivare än omeprazolprodukter (Omez, Losek, Orthanol).
  • Vid behandling av manifestationer av HREB observeras en snabbare effektpåverkan - förbättring av välbefinnande, minskning av halsbränna etc.

Patienter som tog medicinen delade också sina åsikter:

  • Läkaren ville inte förskriva detta dyra läkemedel mot mig, han behandlade mig med omeprazol. Det var ingen effekt. Efter starten av Noflux dämpades hemska problem med magen. Jag är glad att priset är billigare än sina motsvarigheter till priset.
  • Den verkliga effekten av behandlingen. Såret läkte, det fanns inga spår av gastritattacker.
  • Gillade inte Noflux! Det hjälpte mig från magen, men jag började allergisk mot urtikaria på min kropp. Var försiktig.
  • Det verkar snabbt, nästan omedelbart tar bort reflux esofagit, billigare än Pariet.

Mer än 85% av patienterna som använde läkemedlet för behandling av sår, gastrit och GERD gav honom maximal poäng.

Noflux Recensioner

Släpp form: Tabletter

Analoger Noflux

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 7 rubel. Analog billigare med 535 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 19 rubel. Analog billigare med 523 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 19 rubel. Analog billigare med 523 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 50 rubel. Analog billigare av 492 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 98 rubel. Analog billigare med 444 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 117 rubel. Analog billigare med 425 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 120 rubel. Analog billigare med 422 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 142 rubel. Analog billigare med 400 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 143 rubel. Analog billigare med 399 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 151 rubel. Analog billigare med 391 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 157 rubel. Analog billigare med 385 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 193 rubel. Analog billigare med 349 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 198 rubel. Analoga billigare med 344 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 208 rubel. Analog billigare med 334 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 210 rubel. Analog billigare med 332 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Priset är från 230 rubel. Analog billigare med 312 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 257 rubel. Analog billigare med 285 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 279 rubel. Analog billigare med 263 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 308 rubel. Analog billigare med 234 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 312 rubel. Analog billigare med 230 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 336 rubel. Analog billigare med 206 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 339 rubel. Analog billigare med 203 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 339 rubel. Analog billigare med 203 rubel

Sammanfaller enligt indikationer

Pris från 589 rubel. Analog dyrare med 47 rubel

Anvisningar för användning till Noflux

Handelsnamn för drogen:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

ingredienser:

Varje tablett, enterisk belagd 10 mg innehåller:
Kärntablettens sammansättning:
Aktiv ingrediens: rabeprazolnatrium 10 mg.
Hjälpämnen: mannitol - 20,0 mg; magnesiumoxid - 31,0 mg; hyprolos - 9,8 mg; lågsubstituerad hyprolos - 1,5 mg; magnesiumstearat - 0,8 mg.

Sammansättningen av tablettens inre skal: etylcellulosa - 0,6 mg; magnesiumoxid - 0,6 mg.

Sammansättningen av de enteriska skaltabletterna:
hypromellosftalat - 8,8 mg; dibutylsebacat - 0,9 mg; järnfärg röd oxid - 0,02 mg; titandioxid - 0,4 mg; Talc - 0,9 mg.

beskrivning

Tabletter 10 mg: runda bikonvexa tabletter, enteric coated rosa.
Utsikt över tvärsnittet: kärnan är vit.

Farmakoterapeutisk grupp:

Ett medel för att minska utsöndringen av magkörtlar - en protonpumpshämmare.

ATH-kod: А02ВС04

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Verkningsmekanism
Rabeprazolnatrium tillhör klassen av antisekretoriska substanser som härrör från bensimidazol. Rabeprazolnatrium inhiberar utsöndringen av magsaften genom att specifikt hämma H + / K + ATPas på den utsöndrande ytan av parietala celler i magen. H + / K + ATPase är ett proteinkomplex som fungerar som en protonpump, så rabeprazolnatrium är en protonpumpshämmare i magen och blockerar slutstadiet av syraproduktion. Denna effekt är dosberoende och leder till undertryckandet av både basal och stimulerad syrasekretion, oavsett stimulans. Rabeprazolnatrium har inte antikolinerga egenskaper.

Antisekretorisk verkan
Efter oral administrering av 20 mg rabeprazolnatrium utvecklas den antisekretoriska effekten inom en timme. Hämning av basal och stimulerad utsöndring av syra 23 timmar efter den första dosen rabeprazolnatrium är 69% respektive 82% och varar upp till 48 timmar. Denna varaktighet av farmakodynamisk verkan är mycket längre än förutspått på basis av halveringstiden (ungefär en timme). Denna effekt kan förklaras genom långvarig bindning av läkemedlet till H + / K + ATPasen hos parietala cellerna i magen. Storleken på den inhiberande effekten av rabeprazolnatrium på syrasekretion når en platå efter tre dagar efter att ha tagit rabeprazolnatrium. Vid uppsägning av mottagningen återställs sekretorisk aktivitet inom 1-2 dagar.

Effekt på plasma gastrin nivå
I kliniska studier tog patienter 10 eller 20 mg rabeprazolnatrium dagligen med behandlingstiden upp till 43 månader. Plasmagasinnivåerna förhöjdes under de första 2-8 veckorna, vilket återspeglar den inhiberande effekten på syrasekretion. Gastrinhalterna återgår till baslinjenivåer vanligen inom 1-2 veckor efter att behandlingen avslutats.

Effekt på enterokromafinliknande celler
I undersökningen av humana gastriska biopsiprover från antrum-regionen och fundus 500 patienter som behandlats med natrium-rabeprazol eller läkemedelsjämförelser under 8 veckor, varaktiga förändringar i morfologiska struktur enterohromafinno-liknande celler, svårighetsgraden av gastrit, incidens av atrofisk gastrit, intestinal metaplasi eller distribuerar infektsiiHelicobacter pylori upptäcktes inte.

I en studie med mer än 400 patienter som fick rabeprazolnatrium (10 mg / dag eller 20 mg / dag) i upp till 1 år var hyperplasiens frekvens låg och jämförbar med den för omeprazol (20 mg / kg). Inga fall av adenomatösa förändringar eller karcinoida tumörer observerade hos råttor registrerades.

Andra effekter
Systemiska effekter av rabeprazolnatrium i centrala nervsystemet, kardiovaskulära eller andningsorganen detekteras inte för närvarande. Det har visat sig att natrium rabeprazol oralt vid en dos av 20 mg i 2 veckor, ingen effekt på sköldkörtelfunktionen, kolhydratmetabolism, nivån av bisköldkörtelhormon i blodet, liksom nivån av kortisol, östrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH), renin, aldosteron och somatotropiskt hormon. farmakokinetik

Absorption.
Rabeprazol absorberas snabbt från tarmen, och dess högsta plasmakoncentration uppnås på cirka 3,5 timmar efter att ha tagit en dos av 20 mg. Förändringar i högsta plasmakoncentration (Cmax) och värden av arean under rabesprazols koncentrationstidskurva (AUC) är linjära i dosområdet från 10 till 40 mg. Absolut biotillgänglighet efter oral administrering av 20 mg (jämfört med intravenös administrering) är cirka 52%. Dessutom förändras biotillgängligheten inte vid upprepad användning av rabeprazol. Hos friska frivilliga personer är plasmahalveringstiden cirka 1 timme (varierande från 0,7 till 1,5 timmar) och total clearance är 3,8 ml / min / kg. Hos patienter med kronisk leverskada fördubblas AUC jämfört med friska frivilliga personer, vilket indikerar en minskning av första-pass-metabolism och en halveringstid i plasma ökade med en faktor 2-3. Varken tidpunkten för att ta drogen under dagen eller antacida påverkar inte absorptionen av rabeprazol. Om du tar drogen med fet mat sänker absorptionen av rabeprazol i 4 timmar eller mer, men ingen Cmax eller absorptionsgraden ändras inte.

Distribution.
Hos människor är graden av bindning av rabeprazol med plasmaproteiner cirka 97%.

Biotransformation och utsöndring.
Hos friska personer, efter att ha tagit en enda oral dos av 20 mg 14 C-märkt rabeprazolnatrium, hittades inget oförändrat läkemedel i urinen.
Omkring 90% rabeprazol utsöndras i urinen, huvudsakligen som två metaboliter: ett merkaptinsyrekonjugat (M5) och en karboxylsyra (M6) och även i form av två okända metaboliter som detekterats under toxikologisk analys.
Den återstående delen av det tagna rabeprazolnatriumet utsöndras i avföring.
Den totala elimineringen är 99,8%. Dessa data indikerar en liten eliminering av metaboliterna av rabeprazolnatrium med gall. Huvudmetaboliten är tioeter (M1).
Den enda aktiva metaboliten är desmetyl (M3), men det observerades i en låg koncentration hos endast en studie deltagare efter att ha tagit 80 mg rabeprazol.

End-stage njursjukdom
Hos patienter med stabilt njursvikt i terminalstadiet som behöver stödja hemodialys (kreatininclearance 2), är avlägsnande av rabeprazolnatrium liknande det för friska frivilliga. AUC och Cmax hos dessa patienter var cirka 35% lägre än hos friska frivilliga. I genomsnitt var halveringstiden för rabeprazol 0,82 timmar hos friska frivilliga personer, 0,95 timmar hos patienter under hemodialys och 3,6 timmar efter hemodialys. Dosering av läkemedlet hos patienter med njursjukdom som behöver hemodialys var ungefär två gånger högre än hos friska frivilliga.

Kronisk kompenserad cirros
Patienter med kronisk kompenserad cirros överförs rabeprazolnatrium i en dos av 20 mg en gång per dag, även om AUC fördubblas och Cmax ökade med 50% jämfört med könsmatchade friska frivilliga.

Äldre patienter.
Hos äldre patienter är eliminering av rabeprazol något försenad. Efter 7 dagar efter att ha tagit rabeprazol hade 20 mg per dag hos äldre personer ungefär två gånger AUC, och Cmax ökade med 60% jämfört med unga friska frivilliga. Emellertid observerades inte tecken på kumulation av rabeprazol.

CYP2C19 polymorfism
Patienter med fördröjd metabolism CYP2C19 efter 7 dagar av rabeprazol i en dos av 20 mg per dag ökade AUC 1,9 gånger, och halveringstiden för 1,6 gånger jämfört med samma parametrar i de "snabba metaboliserare", medan Cmax ökade med 40%.

Indikationer för användning

Kontra

Använd under graviditet och amning

Det finns inga uppgifter om säkerheten vid användning av rabeprazol under graviditeten.

Reproduktiva studier på råttor och kaniner visade inga tecken på nedsatt fertilitet eller fostrets utvecklingsfel orsakade av rabeprazol; emellertid penetrerar läkemedlet i placentalbarriären hos råttor i små kvantiteter. Noflux ® ska inte användas under graviditet såvida inte den förväntade positiva effekten på moderen överstiger den möjliga fosterskadorna.

Det är inte känt om rabeprazol utsöndras i bröstmjölk. Relevanta studier på omvårdnadskvinnor har inte genomförts.
Samtidigt hittades rabeprazol i mjölk hos lakterande råttor, och därför bör Noflux ® inte ges till ammande kvinnor.

Dosering och administrering

Biverkningar

Baserat på erfarenheterna av kliniska studier kan man dra slutsatsen att Noflux ® vanligtvis tolereras väl av patienter. Biverkningarna är generellt milda eller måttliga och är övergående.

Vid mottagning Noflyuks ® läkemedlet i kliniska försök observerades efter biverkningar: huvudvärk, buksmärta, diarré, meteorism, förstoppning, muntorrhet, yrsel, hudutslag, perifert ödem.

Oönskade reaktioner systematiseras med avseende på vart och ett av organsystemen med hjälp av följande klassificering av förekomstfrekvensen:
Mycket frekvent (≥1 / 10)
Ofta (≥1 / 100, Sällsynta (≥1 / 1000, Sällsynta (≥ 1/10000, Mycket sällsynta (Under kliniska prövningar och efter registreringsperioden rapporterades följande biverkningar:

Immunsystemet:
sällan akuta systemiska allergiska reaktioner;

Brott mot blod och lymfsystemet:
sällan - trombocytopeni, neutropeni, leukopeni;

Metaboliska och näringsbetingade sjukdomar:
sällan - hypomagnesemi;

Nervsystemet
- huvudvärk, yrsel

Störningar i mag-tarmkanalen
- buksmärta, diarré, flatulens, förstoppning, muntorrhet

Störningar i hepatobiliärsystemet:
ökade leverenzymer,
sällan - hepatit, gulsot, hos patienter med levercirros, rapporterades utvecklingen av hepatisk encefalopati sällan;

Njur- och urinvägsrubbningar:
mycket sällan interstitial nefrit;

Brottsskador och subkutan vävnad:
hudutslag,
sällan - bullousutslag, urtikaria,
mycket sällan - erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom.

Störningar i muskuloskeletala systemet:
sällan - myalgi, artralgi;

Störningar i reproduktionssystemet och bröstkörtlar:
mycket sällan - ginocomastia;

Allmänna symtom och störningar vid administreringsstället - perifert ödem

Förändringar i andra laboratorieparametrar vid mottagandet av rabeprazolnatrium observerades ej.

Enligt observationer efter marknadsföring vid användning av protonpumpshämmare (PPI) är det möjligt att öka risken för frakturer (se avsnittet "Särskilda instruktioner").

överdos

symptom
Data om avsiktlig eller oavsiktlig överdosering är minimal. Inga fall av allvarlig överdosering med rabeprazol har rapporterats.

behandling
Den specifika motgiften för läkemedlet Noflux ® är okänd. Rabeprazol binder väl till plasmaproteiner och utsöndras därför dåligt under dialys. Vid överdosering är symptomatisk och stödjande behandling nödvändig.

Interaktion med andra droger och andra interaktionsformer

Cytochrome 450 System
Rabeprazolnatrium, liksom andra protonpumpshämmare (PPI), metaboliseras med deltagande av cytokrom P450 (CYP450) -systemet i levern. In vitro-studier på humana levermikrosomer har visat att natrium rabeprazol metaboliseras av CYP2C19- och CYP3A4-isoenzymer.

Studier på friska försökspersoner har visat att natrium rabeprazol eller har inga kliniskt signifikanta farmakokinetiska interaktioner med läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-systemet - warfarin, fenytoin, teofyllin och diazepam (oavsett om patienterna metabolisera diazepam starkt eller svagt).

En studie genomfördes kombinationsterapi med antibakteriella läkemedel. På detta fyrvägs crossover studien ingick 16 friska försökspersoner som fick 20 mg rabeprazol, 1000 mg amoxycillin 500 mg klaritromycin, eller en kombination av dessa tre preparat (CANCER - rabeprazol, amoxicillin, klaritromycin). AUC och Cmax för klaritromycin och amoxicillin var likartade när man jämförde kombinationsbehandling med monoterapi. AUC och Cmax för rabeprazol ökade med 11% respektive 34% och för 14-hydroxi-klaritromycin (den aktiva metaboliten för klaritromycin) ökade AUC och Cmax med 42% respektive 46% för kombinationsbehandling jämfört med monoterapi. Denna ökning av exponeringen för rabeprazol och klaritromycin kunde inte ses som kliniskt signifikant.

Interaktioner på grund av inhibition av utsöndring av magsaft
Rabeprazolnatrium ger långvarig och långvarig undertryckning av utsöndringen av magsaften. Således kan det finnas interaktion med substanser för vilka absorptionen är pH-beroende. Vid samtidig behandling med natriumrabeprazol reduceras ketokonazolabsorptionen med 30% och digoxinabsorptionen ökar med 22%. Följaktligen bör vissa patienter övervakas för att bestämma huruvida dosen ska justeras medan rabeprazolnatrium tas med ketokonazol, digoxin eller andra läkemedel för vilka absorptionen är pH-beroende.

atazanavir
När samtidig administrering av atazanavir 300 mg / 100 mg ritonavir med omeprazol (40 mg en gång dagligen 1) eller atazanavir 400 mg lansoprazol (60 mg en gång per dag) till friska frivilliga visade signifikanta sänkande effekter av atazanavir.
Absorptionen av atazanavir är pH-beroende. Även om samtidig administrering med rabeprazol inte har studerats, förväntas liknande resultat för andra protonpumpshämmare. Samtidig administrering av atazanavir och protonpumpshämmare, inklusive rabeprazol, rekommenderas därför inte.

antacida
I kliniska studier användes antacida substanser i kombination med rabeprazolnatrium. Ingen kliniskt signifikant interaktion av rabeprazolnatrium med aluminiumhydroxidgel eller magnesiumhydroxid observerades.

måltid
I en klinisk studie observerades inga kliniskt signifikanta interaktioner när det gällde att ta rabeprazolnatrium med mat som var utarmat i mat. Intag av rabeprazolnatrium samtidigt som mat berikad med fett kan sakta ner absorptionen av rabeprazol upp till 4 timmar eller mer, men Cmax och AUC ändras inte.

cyklosporin
In vitro-experiment som använder humana levermikrosomer har visat att rabeprazol hämmar cyklosporinmetabolism med en IC50 på 62 μmol, dvs en koncentration 50 gånger högre än Cmax för friska frivilliga efter 20 dagar efter att 20 mg rabeprazol tagits. Graden av hämning liknar den för omeprazol för motsvarande koncentrationer.

metotrexat
Enligt rapporter om biverkningar, publicerade farmakokinetiska studier och data från en retrospektiv analys kan det antas att samtidig behandling med IPP och metotrexat (speciellt i höga doser) kan leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat och / eller dess metabolitehydroximetotrexat och öka halveringstiden. Speciella studier av läkemedelsinteraktioner med metotrexat med PPI har emellertid inte genomförts.

Särskilda instruktioner

Patientens svar på behandling med rabeprazolnatrium utesluter inte förekomsten av maligna tumörer i magen.
Tabletter Noflux ® kan inte tuggas eller krossas. Tabletterna ska sväljas hela. Det har fastställts att varken tid på dagen eller matintag påverkar aktiviteten av rabeprazolnatrium.

I en särskild studie hos patienter med mild eller måttlig leverdysfunktion, var det ingen signifikant skillnad i frekvensen av biverkningar av läkemedlet Noflux ® från det till friska individer som matchade kön och ålder, men trots detta rekommenderas försiktighet vid första förskrivning av Noflux ® patienter med svår leverfunktion. AUC för rabeprazolnatrium hos patienter med svår leverdysfunktion är ungefär två gånger högre än hos friska patienter.
Patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion behöver inte justera dosen av Noflux ®.

hypomagnesemi
Vid behandling med protonpumpshämmare i minst 3 månader har det i sällsynta fall förekommit fall av symptomatisk eller asymptomatisk hypomagnesemi. I de flesta fall mottogs dessa meddelanden ett år efter behandlingen. Allvarliga biverkningar var tetany, arytmi och anfall. De flesta patienter krävde behandling för hypomagnesemi, inklusive magnesiumutbyte och avbrytande av protonpumpshämmare. Hos patienter som får långvarig behandling eller som tar protonpumpshämmare med droger som digoxin eller droger som kan orsaka hypomagnesi (till exempel diuretika) ska läkare övervaka magnesiumnivåer innan behandling med protonpumpshämmare och under behandling påbörjas. Patienterna ska inte ta andra surhetsreducerande medel, såsom H2-receptorblockerare eller protonpumpshämmare, samtidigt med Noflux ®.

frakturer
Enligt observationsstudier kan det antas att behandling med protonpumpshämmare (PPI) kan leda till ökad risk för osteoporosrelaterade frakturer i höft, handled eller ryggrad. Risken för frakturer ökade hos patienter som fick höga doser av IPP under lång tid (ett år eller mer).

Samtidig användning av rabeprazol med metotrexat
Enligt litteraturen kan samtidigt IPP med metotrexat (särskilt vid höga doser) leda till en ökning av koncentrationen av metotrexat och / eller dess metabolithydroximetotrexat och en ökning av halveringstiden, vilket kan leda till toxicitet för metotrexat. Om det behövs kan användningen av höga doser metotrexat betraktas som möjligheten att tillfälligt upphöra med behandling med IPP.

Clostridium difficile
IPP-terapi kan leda till ökad risk för gastrointestinala infektioner, såsom infektioner orsakade av Clostridium difficile.

Patienter som tar Noflux ® för kortvarig symptomatisk behandling av manifestationer av GERD och NERD (till exempel halsbränna) utan recept bör rådfråga en läkare i följande fall:


  • användning av korrigerande medel för att lindra symtom på halsbränna och matsmältningsstörningar i 4 veckor eller mer
  • Framväxten av nya symtom eller en förändring av tidigare observerade symptom hos patienter över 55 år
  • fall av oavsiktlig viktminskning, anemi, blödning i mag-tarmkanalen, dysfagi, smärta vid sväljning, konstant kräkningar eller kräkningar med blod och epigastrisk innehåll, sår i magsår eller operation i mage och anamnese, gulsot etc. (inklusive lever- och njurdysfunktion).

Patienter som lider av återkommande symtom på matsmältningsbesvär eller halsbränna under lång tid bör övervakas regelbundet av en läkare. Patienter över 55 år som tar överklagande läkemedel för att lindra halsbrännsymptom och matsmältningsstörningar ska informera sin läkare om detta.

Patienterna ska inte ta andra syrehaltreducerande medel, såsom H2-receptorblockerare eller protonpumpshämmare, tillsammans med Noflux ®.

Vid användning av andra droger ska patienter konsultera en läkare eller läkare innan behandling med Noflux ® överklagande läkemedel påbörjas.

Patienterna ska informera läkaren innan de börjar använda Noflux ® utan recept, om de är tilldelade till endoskopi.

Du bör undvika att ta läkemedlet Noflux ® innan du utför ett urea-andningstest.

Patienter med svårt nedsatt leverfunktion bör konsultera en läkare innan behandling med Noflux ® behandlas för kortvarig symptomatisk behandling av GERD och NERD (till exempel halsbränna).

Påverkan på körning och arbete med fordon

Baserat på de farmakodynamiska egenskaperna hos rabeprazol och dess biverkningsprofil är det osannolikt att Noflux ® påverkar förmågan att köra bil och arbeta med utrustning. I händelse av dåsighet bör dock dessa aktiviteter undvikas.

Noflux: instruktion, ansökan, pris

Noflux instruktion

Instruktioner för läkemedlet Noflux ger patienten all nödvändig information om honom, inklusive information om dess komposition och frisättningsform. Innehållet i bifogade bipacksedel till Noflux ger en fullständig beskrivning av läkemedlets farmakologiska verkan och farmakokinetiska beteende. Också beskrivna i detalj var och en av försiktighetspunkterna, vilka rapporterade biverkningar och kontraindikationer till dess utnämning.

Doseringsregimen för behandling presenteras i detalj.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet framställs i form av tabletter som har en beläggning av enteriska olika färger: rosa (10 mg) och gul (20 mg). Resten av tabletterna är praktiskt taget desamma, har en rund bikonvex form och vit färg i tvärsnitt.

Den aktiva substansen Noflux är natrium rabeprazol i den erforderliga koncentrationen. I rollen som hjälpämnen är ämnen av mannitol, magnesiumoxid, giprolozy, lågsubstituerad giprolozy och magnesiumstearat i rätt mängd.

Det inre skalet består av nödvändiga proportioner av etylcellulosa och magnesiumoxid.
Det enteriska (yttre) skalet har komponenter av hypromellosftalat, dibutylsebakat, titandioxid, talkum och färgämne av järnoxid, röd eller gul, beroende på tabletternas färg.

Term och lagringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras i tre år vid en temperatur som inte överstiger 25 grader. Barn ska inte ha tillgång till lagring.

farmakologi

Som ett anti-ulcer läkemedel Noflux tillhör gruppen läkemedel protonpumpshämmare. Genom sin effekt bidrar den till att blockera utsöndringen av saltsyra i slutsteget och undertryckande utsöndring, både basal och stimulerad, oberoende av dess stimulans natur. Läkemedlets lipofila egenskaper är höga, det klarar sig lätt med penetration i magens parietala celler, där koncentreringen påverkar ökningen av bikarbonatsekretion och har en cytoprotektiv effekt.

Efter att ha tagit läkemedlet inuti kan dosen på tjugo milligram av antisekretoriska effekten förväntas inom en timme, det maximala som når över en period av 2 till 4 timmar. Hämning av bildningen av saltsyra sker nästan en dag efter den första dosen av läkemedlet och varar ungefär två.

Sekretionsaktiviteten normaliseras flera dagar efter administrering av läkemedlet Noflux har upphört.

Effekter på kroppens grundläggande system: Kardiovaskulär, nervös och respiratorisk Noflux har inte.

farmakokinetik

En gång inuti absorberas läkemedlet snabbt och nästan helt. Maximal koncentration i blodplasman når tre och en halv timme. Biotillgängligheten beror inte på den upprepade användningen av läkemedlet och är inte mer än 52%. Associerad med plasmaproteiner med 97%.

Metabolism av läkemedlet sker i levern. Utsöndringen av dess metaboliter sker övervägande av njurarna (90%) resten genom tarmarna.

Noflux indikationer för användning

För genomförandet av behandlingen är Noflux ordinerad till patienter som behöver hjälp med följande diagnos:

  • Behovet av terapeutiska åtgärder för duodenalsår och mage.
  • Med gastroesofageal refluxsjukdom;
  • Om Zollinger-Ellison syndrom detekteras,
  • Det ingår i en komplex behandling för utrotning av Helicobacter pylori hos patienter som lider av magsår och duodenalsår, liksom vid diagnos av kronisk gastrit
  • Vid tillhandahållande av terapeutiska åtgärder och för att förhindra återkommande av magsårssjukdom, vilken är associerad med aktiviteten hos Helicobacter pylori.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat för gravida och ammande kvinnor, liksom för barn och ungdomar under 18 år. Också en kontraindikation för användningen är patientens höga känslighet och individuella intolerans mot läkemedlets komponenter.

Noggrann användning och försiktighet när Noflux föreskrivs krävs med nedsatt njur- och leverinsufficiens, i vilken grad det är svårt.

Noflux instruktioner för användning

Läkemedlet tas oralt. Att tillgripa slipning och tuggningstabletter bör inte vara. Det är nödvändigt att svälja det som helhet.

Peptisk sår och duodenalsår

Förskrivet behandling: En gång morgonintag av 20 milligram.

Varaktigheten av behandlingen är upp till en och en halv månad.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Förskrivet behandling: En gång morgonintag av 20 milligram.

Varaktigheten av behandlingen är upp till två månader.

Vid behandlingens början rekommenderas att du får 60 mg en gång om dagen. Dosen kan fördubblas om nödvändigt, dela den i två doser, men detta kräver en individuell inställning.

Varaktigheten av behandlingen beror på de kliniska indikatorerna för förbättring. Vissa patienter behöver minst ett år för behandling.

Helicobacter pyloriutrotning

När det ingår i den komplexa behandlingen ordineras 20 mg två gånger om dagen. Behandlingstiden är en vecka.

Noflux för gravida kvinnor

Användningen av läkemedlet under graviditeten är förbjuden.

Noflux barn

På grund av att data om säkerheten vid användning av läkemedlet hos barn inte räcker till, är det inte föreskrivet för barn och ungdomar under 18 år.

Biverkningar

Läkemedlet har ett antal biverkningar som bör beaktas vid förskrivning av det.

Sällan, men ändå förekomsten av neutropeni, leukopeni och leukocytos.

Inte ofta, men det finns tecken på överkänslighet i form av arytmi och svullnad i ansiktet.

Sällan är patienter oroliga för sömnlöshet. Mycket mindre ofta finns det ett tillstånd av ökad excitabilitet. I sällsynta fall klagade patienter på huvudvärk och yrsel, depression, liksom svaghet och dåsighet. Möjlig förvirring.

Hyppig förekomst av hosta, faryngit och rinit. Mindre vanliga kan vara en bronkitsjukdom och bihåleinflammation.

Vanliga klagomål om flatulens, diarré och kräkningar och illamående. Det finns buksmärtor. Dyspepsi och böjningar, liksom munkänningar i munnen, uppträder mindre ofta. Hepatisk enzymaktivitet ökar. Sällsynta effekter av anorexi, gastrit, stomatit, hepatit och gulsot. Smaksstörningar kan uppstå.

Ibland är användningen av läkemedlet fylld med förekomsten av urinvägsinfektioner i sällsynta fall kan interstitial nefritis uppträda.

Ibland finns det erytem, ​​utslag. I sällsynta fall finns det böjda reaktioner, klåda och ökad svettning. I enskilda fall kan förekomsten av erytem multiforme och toxisk epidermal nekrolys förekomma.

Patienter som klagade över icke-specifik smärta, asteni, ryggsmärta och influensaliknande syndrom rapporterades ganska ofta. Mindre vanlig var artralgi, myalgi, krammuskelkramper, frossa och feber och smärta i bröstbenet. Sällan hade patienter nedsatt syn och ökad vikt. I enskilda fall inträffade perifer ödem, hyponatremi och gynekomasti.

överdos

Det finns inga tillförlitliga uppgifter om fall av överdosering hos patienter. Vid överdrivet intag av Noflux bör symtomatisk behandling utföras för offret.

Droginteraktioner

Den kombinerade användningen av läkemedlet Noflux med läkemedel som diazepam, fenytoin samt indirekta antikoagulanter leder till en försening i eliminering.

Signifikant minskade plasmakoncentrationer av antimykotiska läkemedel, såsom ketokanazol eller itrakonazol.

På grund av den signifikanta minskningen av terapeutisk effekt är det inte nödvändigt att förskriva rabeprazol och atanasavir tillsammans.

Ytterligare instruktioner

Både innan behandlingskursens början och efter avslutad behandling är det nödvändigt att genomföra studier som exkluderar förekomsten av en malign tumör. Detta är nödvändigt eftersom behandling med Noflux hjälper till att maskera symptom, med det resultat att korrekt diagnos kan vara försenad.

Det bör noteras att funktionaliteten hos sköldkörteln, kolhydratmetabolism och koncentrationen i blodet av parathyroid och somatotropa hormoner, östrogen, kortisol, prolactin, testosteron och andra väsentliga hormoner för kroppen påverkas inte av läkemedlet.

Vid behandling av läkemedel rekommenderas Noflux att avstå från potentiellt farliga aktiviteter och drivande fordon.

Noflux-analoger

Var och en av läkemedlets analoger Noflux har också en tablettdosform. Till exempel: Pariet, Zulbeks, Hyrabesol, Ontime.

Noflux pris

Noflux beroende på koncentrationen av läkemedlet har en kostnad på 500 rubel.

Butlux recensioner

Avlyssnar drogen Noflux är inte bortskämd speciellt. Men för dem som är, ge honom bara en positiv bedömning. Patienter berömmer läkemedlet för effektivitet och snabbhet. Många talar om ett hundra procent botemedel med dess användning. Det enda som människor är missnöjda med är den höga kostnaden för drogen. Men när det gäller att förbättra hälsan, håller alla med om att kostnaden inte är den viktigaste faktorn. Dessutom används läkemedlet endast enligt ordination av en läkare, och det kommer inte fungera för att få det på ett apotek utan recept.

Mikhail: Läkemedlet Noflux har tagit i mer än ett halvår av en doktors recept. Faktum är att jag länge haft mycket allvarliga magproblem. Behandlingen, och jag gick igenom flera alternativ, gav inte den önskade effekten. Och när jag upptäckte informationen om läkemedlet Noflux bestämde jag mig för att fråga min läkare om det. Han förklarade att han inte gjorde sitt möte för mig på grund av sin stora kostnad. Jag har receptet än. Nu i mer än ett år har jag inte lider av smärta, och läkaren talar om märkbara förbättringar. Faktum är att behandlingen inte var billig och jag fick även låna pengar, men jag ångrar inte alls. Jag kan tillägga att läkemedlet inte orsakade några märkbara biverkningar i mig och det är mycket bekvämt att ta det en gång om dagen.

Lyudmila: Jag var ganska länge på sjukhuset på grund av magproblem. Behandlingen föreskrevs ett komplex bestående av injektioner och tabletter Noflux. Det bör noteras att effekten av piller nästan kände sig nästan direkt. Bokstavligen inom en halvtimme efter att smärtan sjönk och halsbränna som är särskilt tillfredsställande passerade länge. Även om jag redan har börjat arbeta med behandlingen. Särskilt effektivt kombinera den med en diet. Läkaren rekommenderade att inte försumma näringsreglerna för en mer varaktig terapeutisk effekt. Jag erkänner att han har rätt. Läkemedlet är mycket bra. Vem lider av sådana sjukdomar och inte får sitt möte, rekommenderar jag dig att fråga läkaren själv om det.