728 x 90

Behandling av ulcerös kolit

Kära dr och min höftfraktur.

Gastroenterologist tillhandahåller tjänsten.

Felaktig kost, rusning, kryddig och salt mat - allt detta leder till störningar i mag-tarmsystemet. Och om det oftast slutar med gastrit och konstant användning av tabletter för att stabilisera tarmarna, kan utvecklingen av sjukdomen gå motsatt sätt. Inflammatoriska processer kan börja omärkligt för en person och, vid ignorerande, gå in i ulcerös kolit.

Kolit uppträder som ett resultat av underbehandlad inflammatorisk sjukdom, förvandlas till en kronisk form. Nonspecifik ulcerös kolit uppträder som en kronisk inflammatorisk sjukdom i slemhinnan i tjocktarmen med varierande svårighetsgrad. Det kan uppstå i latent form med periodiska exacerbationer mot yttre faktorer, eller ständigt påminna sig om olika symtom.

Gastroenterolog, hepatolog

Familjedoktor, gastroenterolog

Familjedoktor, gastroenterolog, hepatolog

klassificering

Beroende på lokaliseringsområdet kan kolit klassificeras i fyra huvudtyper. De kan förekomma både separat och i kombination med varandra.

Typer av ulcerös kolit genom lokalisering:

  1. Regional ulcerös kolit - utvecklas med lokala skador i tjocktarmen. Det är ett litet område av inflammation, som över tiden kan expandera och bli en svårare form;
  2. Total ulcerös kolit - inflammation täcker nästan hela epitelskiktet i tjocktarmen och kan påverka djupa vävnader. Utvecklas med att ignorera symtomen på mild regional form
  3. Vänstersidig ulcerös kolit;
  4. Nonspecifik ulcerös proktit - kännetecknad av regional inflammation i den sista delen av tjocktarmen.

Naturligtvis är regional inflammation mycket lättare att bota än total kolit, så försena inte besöket till läkaren om du ser minst några symtom som observerats under veckan.

Typer av ulcerös kolit enligt svårighetsgrad:

  1. Mild form - kännetecknad av en mjuk men sällsynt avföring, förekomsten av blodföroreningar är möjlig, det finns ingen anemi och andra avvikelser i blodbilden, det allmänna tillståndet är tillfredsställande.
  2. Formen av måttlig svårighetsgrad - flytande avföring med tydlig tillsats av blod, feber, eventuell takykardi, förändringar i hemoformel, generellt tillstånd är tillfredsställande, svaghet är möjlig;
  3. Svår form - uttalad diarré, anemi, feber, åtföljd av feber, det allmänna tillståndet är svårt eller mycket allvarligt.

Allvarlig ulcerös kolit kräver att patienten ska inläggas snabbt och genomgår operation, följt av rehabilitering, medan mild behandling kan ta några veckor.

Typer av ulcerös kolit beroende på kursen:

  1. Akut kolit är ett uppenbart anfall, vilket oftast plötsligt uppträder hos de yttre faktorernas dominerande verkan.
  2. Kronisk kolit är en lågintensitetssjukdom, för vilken genetisk predisposition är den dominerande faktorn;
  3. Återkommande kolit - kronisk kolit, som under verkan av vissa yttre faktorer kan bli akut, och med försvinnandet av den irriterande faktorn, återigen bli kronisk.

Det är naturligtvis mest svårt att bota kronisk och återkommande kolit, eftersom det med dessa typer av sjukdom påverkas ett tillräckligt stort område av slemhinnan. Återhämtningen tar längre tid än behandling av punktbetændelser på tarmväggarna, och ibland kan kirurgi vara nödvändigt.

Symptom på ulcerös kolit

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan symtomen på ulcerös kolit vara olika. Om sjukdomen har gått i latent form kan det finnas en långvarig manifestation av mindre symtom som länge har ignorerats av patienten.

Alla symptom som kan observeras i ulcerös kolit kan delas in i tarm och extraintestinala.

De viktigaste tarmsymptomen på sjukdomen:

  • Diarré med blod och slem i avföring
  • Buksmärtor, skärande och gnällande karaktär, oftast i vänster sida;
  • En markant minskning av aptiten mot bakgrund av detta - viktminskning;
  • Feber med feber
  • Överträdelser av vatten och elektrolytbalans i kroppen, vilket påverkar njurarnas arbete.

Du kanske märker att symtomen på kolit liknar symtomen på andra tarmsjukdomar, som Crohns sjukdom, gastrit eller irritabel tarmsyndrom. Därför tar läkaren hänsyn till extra-intestinala symtom vid en noggrann diagnos.

  • Skador på synens organ - konjunktivit, irit, åtföljd av försämring av synen;
  • Inflammation av slemhinnorna i munhålan;
  • artrit;
  • Hudsjukdomar av lokal eller lokal natur;
  • Tromboflebit, tromboembolism.

Kombinationen av tarm- och extraintestinala symtom gör att du kan gå vidare till en mer detaljerad diagnos av sjukdomen för att bestämma orsaken till ulcerös kolit, bestämma svårighetsgraden och välj den mest effektiva behandlingsmetoden.

Diagnos av ulcerös kolit

Innan GMS Clinic-specialister utför djupdiagnostik, tar analyser och undersökningskontroll och extern undersökning. Om flera externa symptom på sjukdomen hittas, föreskriver läkaren diagnostiska tester. Bland dem är tre huvudsakliga: radiologiska, mikrobiologiska och patologiska studier. Varje typ ger specifik information om sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, så de förskrivar oftast passagen av alla tre studierna.

Röntgenundersökning

Denna typ av studie möjliggör bestämning av inflammatoriska processer i tarmslimhinnan. Oftast är det en minskning i tarmluften, slemhinnans ulceration, som uppträder av oregelbundenhet på ytan, det är möjligt att detektera enskilda stora sår. Om det inte finns några manifestationer av kolit på röntgen med lämpliga symptom, med undantag av sår, skickas patienten till en omprövning till en onkolog.

Om du misstänker kronisk ulcerös kolit är det möjligt att observera en minskning av tarmens lumen tillsammans med dess styvhet, ingen peristaltisk aktivitet, eventuellt förkortning av tarmarna som orsakas av muskelspasmer.

Mikrobiologisk undersökning

För patienter som först mötte kolitproblemet är det nödvändigt att genomföra en mikrobiologisk studie för att utesluta sjukdomenes virala natur. Framställa material sådd, på grundval av vilket gör en ytterligare slutsats. Oftast vid ulcerös kolit finns det en betydande ökning av aktiviteten hos patogena flora, öka antalet stafylokocker Proteus, minska antalet mjölksyrabakterier, framväxten av en specifik mikroflora, uncharacteristic för en frisk tarm.

Patologisk studie

I de flesta fall, är ulcerös kolit kännetecknas av lesioner i slemhinnan, vilket kan tränga fram till den submukosala skiktet, och i vissa fall påverkar och muskellagret. Kanterna av magsår perforering slät på konserverade delen av slem epitel kan bilda kraftig tillväxt av den glandulära epitelet. På röntgenbilden är dessa formationer tydligt synliga, och beroende på deras antal och densitet kan vi prata om svårighetsgraden av sjukdomen.

För ytterligare förtroende för diagnosens korrekthet kan ytterligare laboratorietester utföras för att bestämma blodbilden. Det är också möjligt att använda en speciell markör, som sedan bestäms i blodet, och med sin kvantitet kan man bedöma utvecklingen av kolit.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom. komplikationer

Symtomatologin och etiologin hos dessa två sjukdomar är mycket lika, men en specialist behöver skilja dem för att föreslå den mest effektiva behandlingsmetoden.

Huvudskillnaden mellan ulcerös kolit och Crohns sjukdom är uttalad lokalisering i en tarmdel. Dessutom är Crohns sjukdom kännetecknas inte av kraftiga blödningar, som kan observeras i kolit och ulcerationer istället för tarmväggarna visas skrifter. Kolit kännetecknas av slumpmässigt fördelade härdar av inflammation, medan Crohns sjukdom har en uttalad segment karaktär: en markant växling zoner slemhinneskador och friska zoner.

Glöm inte att, som någon annan sjukdom, ulcerös kolit kan orsaka komplikationer. Detta beror på att patienten är ovillig att genomgå behandling eller vid övergång från akut till kronisk kolit. GMS Clinic experter rekommenderar att inte fördröja behandlingen, så det är mycket lättare att bota sjukdomen i ett tidigt skede och utan komplikationer, än att behandla en rad tarminflammation.

Möjliga komplikationer av ulcerös kolit:

  1. Giftig megakolon, som manifesteras av en signifikant förtjockning av tarmväggen och en smalning av lumenet. Det finns en gradvis uttömning och uttorkning av kroppen, vilket leder till döden;
  2. Perforering av tarmarna, följt av öppen blödning. Orsakar mukosinfektion, ännu svårare inflammation och uttorkning. En markant minskning av hemoglobin i blodet är karakteristisk, vilket leder till en försvagning av kroppen och eventuellt döden.
  3. Koloncancer kan också utvecklas som en följd av ulcerös kolit. Oftast förekommer hos patienter med total kolit och risken för utveckling ökar inom 10 år.
  4. Akut perforering av tarmarna i flera segment, vilket kan leda till att sjukdomen dör. Det finns allvarlig blödning och akut smärta, åtföljd av en förtjockning av tarmväggen.

För att undvika komplikationer och återgå till en hälsosam livsstil så snabbt som möjligt borde man inte ignorera de minsta symptomen och konsultera en läkare för en diagnostisk undersökning. Komplikationer kan utvecklas inte bara i akut, men också i kronisk form av ulcerös kolit.

Behandling av ulcerös kolit

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen gör GMS Clinic-experter ett beslut om kirurgi eller läkemedelsterapi. Allmänna indikationer är blodtransfusioner och vätskeinfusion, liksom vid uttorkning av kolit och elektrolytbalans uppstår i riktning mot acidos. Oftast överförs patienten till parenteral näring för att minska effekten på tarmslimhinnan.

GMS Clinic-specialister utförs individuellt urval av läkemedelsterapi, som genomförs i flera riktningar:

  1. Stoppar intern blödning
  2. Stabilisering av kroppens vatten-saltbalans: I detta syfte används infusionspreparat och preparat för att stoppa diarré.
  3. Minskar de traumatiska effekterna på tarmslimhinnan för framgångsrik förnyelse av epitelskiktet.

Individuellt urval av läkemedel gör att du kan förkorta behandlingstiden och ha en minimal toxisk effekt på kroppen. Så, med antibiotikabehandling, ordinerar läkaren mjölkberedningar för att stödja den naturliga intestinala mikrofloran.

Om läkemedelsbehandling inte ger resultat och alla symtom kvarstår, fattas beslut om att utföra en kirurgisk operation. Det finns tre huvudtyper av operationer som utförs i icke-specifik ulcerös kolit:

  1. Palliativa operationer som inte möjliggör fullständigt avlägsnande av slemhinnan och inflammationsfokus. Denna typ väljs när mindre än 60% av tarmen påverkas och inflammationsfokuserna ligger i olika delar av det;
  2. Radikal kirurgi utförs vid allvarlig tarmskada och omöjligheten av återhämtningen. Det ger resektion av enskilda segment av tarmarna med efterföljande återställande av dess integritet;
  3. Rekonstruktiv kirurgi innebär fullständigt avlägsnande av egna tarmar och ersätter det med proteser.

Efter att ha utförd läkemedelsterapi eller kirurgi kräver patienten långvarig rehabilitering. Det innehåller flera viktiga punkter:

  1. Diet. Det är mer sannolikt inte att utesluta någon mat, utan om den sparsamma formen av mat. Mjuka flingor, soppor, magert kött och mat med högt innehåll av lättfördelningsbara proteiner - grunden för den dagliga kosten. Användning av livsmedel som innehåller fibrer (frukt, grönsaker), kolhydrater, mjölprodukter rekommenderas inte. Dessutom, GMS Clinic experter rekommenderar att uppmärksamma temperaturen på maten: för varmt eller kallt kan också negativt påverka utvecklingen av sjukdomen,
  2. Individuellt urval av antibiotika för mottagning, där det är nödvändigt att ta hänsyn till känsligheten hos tarmmikrofloran. Oftast kombinerat med droger som återställer den inre mikrofloran;
  3. Infusionsbehandling - införande av vätska i kroppen för att stabilisera vattensaltbalansen, eliminera dehydrering, fylla på kolhydratreserven;
  4. Bindemedel för att hålla avföring och förhindra ytterligare uttorkning. Beroende på det allmänna tillståndet kan dessa vara både örtberedningar och de senaste syntetiserade beredningarna;
  5. Oftast ordineras kortikosteroidhormoner som underhållsbehandling.

prognoser

Som med alla andra sjukdomar, ju längre du försenar med behandlingen av kolit, desto mer kommer sjukdomen att utvecklas och det blir svårare att bota. Om initialt 25% av patienterna har chanser för fullständig återvinning av kroppen utan användning av kirurgiska ingrepp, så om några år minskas denna procentandel betydligt, och cirka 30% av patienterna har redan total kolit.

Mer än hälften av patienterna med total kolit misslyckas med att uppnå fullständig remission, medan ett tidigt besök hos en läkare ökar risken för återhämtning avsevärt.

Om du har funnit symptom på kolit är det bättre att konsultera en specialist och bli testad. Håller med om det är bättre om testen inte ger ett positivt resultat än att fördröja behandlingen och genomgå en långsiktig rehabilitering medan du fördröjer ett specialbesök.

Varför välja GMS Clinic?

Kliniken erbjuder den senaste utrustningen för att utföra alla nödvändiga tester och analyser, vi har allt att göra en diagnos utan en lång väntan i kö och besöka ett stort antal läkarmottagningar. Allt kommer att utföras så snabbt som möjligt så att vi kan börja behandlingen så snart som möjligt.

Med hänsyn till sjukdomens egenskaper tillhandahåller GMS Clinic alla nödvändiga förutsättningar för bekväm återvinning av patienter. Efter behandling kan du rådgöra med din läkare för den mest optimala kosten och kost, ta reda på hur du stöder kroppen och skydda dig från ytterligare problem med matsmältningssystemet.

Få detaljerad information om tjänster och priser, och boka tid med dig dygnet runt per telefon +7 495 781 5577, 7 800 302 5577. För information om platsen för vår klinik och kartan hittar i kontaktsektionen.

Hur farligt och hur behandlas ulcerös kolit?

Kronisk och akut ulcerös kolit (UC) är en av de mest allvarliga sjukdomarna i mag-tarmkanalen. Det finns inget sätt att bli av med denna sjukdom för alltid, och behandling (överföring av sjukdomen till eftergift) är ganska komplicerad och långvarig.

Ulcerös kolit har inte en väletablerad orsak, men forskare föreslår att utlösaren för att utlösa sjukdomen är ett fel i immunsystemet. Dessutom förekommer ofta sjukdomens utseende av vissa faktorer (alkoholkonsumtion, förgiftning, andra gastrointestinala sjukdomar), vilket bara komplicerar att hitta den exakta orsaken till sjukdomen.

I denna artikel kommer vi att prata i detalj om hur man behandlar denna sjukdom, med hjälp av drogbehandling och behandling hemma. Vi kommer också att granska patientrecensioner och åsikter om vissa typer av terapi.

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit är en ganska allvarlig och potentiellt livshotande sjukdom, kännetecknad av en kronisk kurs och svårighetsgrad vid behandling. En sådan sjukdom har en vågkurs, när perioder med akut sjukdom ersätts av en kort remission.

Kronisk ulcerös kolit uppstår på grund av genetiska störningar mot bakgrund av påverkan av negativa faktorer. Trots det faktum att det är möjligt att bota sjukdomen är det inte möjligt att uppnå sin fullständiga lindring.

Därför reduceras behandlingen till introduktionen av sjukdomen i scenen för långvarig remission. Men detta uppnås inte av varje patient. Särskilt svår prognos vid fall där icke-specifik ulcerös kolit diagnostiseras hos barn. Progressionen av sjukdomen till vuxen ålder präglas av ökad resistens mot terapi och en statistiskt stor chans att utveckla komplikationer.

Sjukdomen påverkar slemhinnan i tjocktarmen och rektum, vilket orsakar utveckling av erosioner och sår på dess yta. Vid måttlig till svår sjukdom utfärdas ett handikappcertifikat till patienten, eftersom denna patologi minskar patientens arbetsförmåga avsevärt.

Statistik: hur ofta uppstår NJK?

Enligt aktuella uppskattningar har ungefär 35-100 personer per 100 000 nonspecifik ulcerös kolit av varierande svårighetsgrad. Det visar sig att omkring 0,01% av jordens befolkning är sjuk med denna patologi.

Det noterades att sjukdomsuppkomsten oftast faller på den unga arbetsåldern (20-30 år), medan hos äldre personer är utvecklingen av ulcerös kolit relativt sällsynt.

Tyvärr finns det inga uppgifter om antalet patienter i Ryska federationen. I USA hålls rekord, och för närvarande är antalet patienter med ulcerös kolit i detta land 2 miljoner.

Akut och kronisk ulcerös kolit: skillnader och egenskaper

Sjukdomen har i alla fall en kronisk kurs. Efter en akut period blir det kroniskt, från och med gången från remission till återfall. I ICD-10 (den så kallade internationella klassificeringen av sjukdomar i 10: e kongressen) är sjukdomen uppdelad i följande underarter:

  • kronisk koloenterit med kolonskada (ICD-10 kod: K51.0);
  • kronisk ileokolit (ICD-10 kod: К51.1);
  • kronisk proktit med skador i ändtarmen (ICD-10 kod: K51.2);
  • kronisk rektosigmoidit (ICD-10 kod: K51.3);
  • mukosal proctocolit (ICD-10 kod: К51.5);
  • atypiska former av ulcerös kolit (ICD-10 kod: K51.8);
  • ospecificerade former av ulcerös kolit (ICD-10-kod: K51.9).

Självklart separeras underarterna genom lokalisering och svårighetsgrad av processen. För varje enskild underart har sitt eget grundläggande behandlingsschema finns det ingen allmän behandling för alla typer av ulcerös kolit.

Men vad är skillnaden mellan den akuta processen och den kroniska processen i denna sjukdom? Faktum är att sjukdomen bara börjar akut, men detta är inte begränsat till. Det går in i ett kroniskt stadium, som från tid till annan går från remissstadiet till återfallsscenet.

Vid sjukdoms akuta början når alla symtom en intensitet (manifestation). Efter ett tag dyker symtomen bort, och patienten tror felaktigt att han återhämtar sig och sjukdomen minskar. Hon går faktiskt i eftergift, och statistiskt över det närmaste året är sannolikheten för hennes återfall 70-80%.

Nonspecifik ulcerös kolit (video)

Orsaker till ulcerös kolit

De exakta orsakerna till denna sjukdom är okända för vetenskapen. Men nästan alla läkare i världen är benägna att tro att det finns tre huvudorsaker till NUC. nämligen:

  1. Genetisk faktor.
  2. Bakteriell och viral invasion.
  3. Miljöens aggressiva påverkan.

Genetisk predisposition är för närvarande den största misstänkta orsaken till NUC. Det är statistiskt observerat att risken för att utveckla ulcerös kolit är högre hos de personer som har en belastad familjehistoria. Närvaron av släktingar i ulcerös kolit eller Crohns sjukdom med cirka 35-40% ökar risken för att utveckla sjukdomen hos en potentiell patient.

Dessutom finns det bevis för att en defekt hos vissa gener har en betydande roll i utvecklingen av sjukdomen. Detta är en medfödd egenskap som uppträder även i de fall när närmaste släktingar till den defekta genen inte hade.

Bakteriell och viral invasion i sig anses inte vara orsaken till utvecklingen av NUC. Men i medicin finns det en version som det är bakteriell och virusinfektion som utlöser utlösningen av sjukdomsutvecklingen hos de patienter som har en genetisk predisposition mot den.

Detsamma gäller det aggressiva inflytandet av miljöfaktorer (rökning, vissa dieter, skador osv.). Dessa faktorer kan inte i sig själva vara orsaken, men hos vissa patienter har de blivit de föregående händelserna vid utvecklingen av ulcerös kolit.

Symptom på ulcerös kolit

Symptomen på NUC är icke-specifika och liknar symptomen hos många andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. På grund av detta är tiden från början av sjukdomsutvecklingen (när de första symptomen uppträder) signifikant förlängd tills diagnosen är gjord.

I allmänhet har ulcerös kolit hos de allra flesta patienter följande symtom:

  1. Frekvent diarré, avföring förvärvar en mushy form, ofta finns orenheter av pus och grönt slem.
  2. Falskt begär för avföring, nödvändiga uppmaningar.
  3. Smärta av varierande intensitet (ett rent individuellt symptom) i buken (i de flesta fall i vänstra hälften).
  4. Feber med en temperatur av 37 till 39 grader Celsius. Det observeras att ju svårare sjukdomen är, desto högre temperatur.
  5. Signifikant minskning av aptit och förändring av smakpreferenser.
  6. Viktminskning (endast kronisk långvarig ulcerös kolit manifesterar sig).
  7. Vatten- och elektrolytpatologiska förändringar från mild till svår.
  8. Allmän svaghet, slöhet och koncentrationssjukdomar.
  9. Smärta av varierande intensitet i lederna.

Det finns också extra-intestinala manifestationer av ulcerös kolit. nämligen:

  • nodulär erytem;
  • måttlig och gangrenös pyoderma (som komplikationer av ulcerös kolit);
  • aphthous stomatit;
  • olika artralgi (inklusive ankyloserande spondylit)
  • uveit;
  • episklerit;
  • primär skleroserande kolangit.

Diagnos av ulcerös kolit

Diagnos av denna sjukdom med sin typiska plats och kurs orsakar inte svårigheter för erfarna gastroenterologer och prokologer. Men den slutliga diagnosen görs aldrig enbart på en fysisk (yt) undersökning, och följande medicinska diagnostik utförs för sitt exakta uttalande:

  1. Fibroiliokoloskopi (tarmdiagnostik längs hela längden är 120-152 cm ursprunglig längd och sigmoidoskopi är 60 cm av distaldelen närmare anus).
  2. Klinisk diagnos av blod.
  3. Biokemisk analys av blod.
  4. Fekal kalprotektinanalys.
  5. PCR blodprov.
  6. Bakteriella sådd avföring.

Drogbehandling av ulcerös kolit

Behandling med läkemedel är tillräckligt effektiv för att införa sjukdomen i ett stadium av långvarig remission. Men är det möjligt att fullständigt bota denna sjukdom? Tyvärr är det omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Forskningen utförs emellertid intensivt i världens ledande vetenskapliga laboratorier, och i framtiden kanske på 10-15 år, tack vare genterapi, kan sjukdomen botas för alltid.

Behandling av folkmekanismer hemma har inte den önskade effekten, och ibland förvärrar situationen. Applicera behandling med folkmedicin i hemmet kan endast efter samråd med läkaren, men förlita sig på att någon effektivitet av sådan behandling inte är nödvändig, det minskar bara svårighetsgraden av symtom på sjukdomen.

Den huvudsakliga drogterapin syftar till att eliminera inflammation, autoimmun reaktion i kroppen och regenerering av drabbade vävnader. Så grunden för terapi är användningen av "sulfasalazin" och "mesalazin". Dessa läkemedel ger en antiinflammatorisk och regenerativ effekt. I höga doser ordineras de för att förvärra sjukdomen.

Även i grundterapin ingår hormonella droger - "Prednisolon" och "Dexametason". Men med måttlig och mild svårighetsgrad av sjukdomen är de sällan föreskrivna, de är berättigade att använda antingen i händelse av förvärring av sjukdomen eller i resistens mot behandling med sulfasalazin och mesalazin.

Biologiska medel har också visat sin effektivitet, bland annat "Remicade" och "Humira" är att föredra. I vissa fall använder läkare förskrivning av vedolizumab, även om det fortfarande undersöks för allvarliga komplikationer från användningen.

Diet för ulcerös kolit

Diet är en mycket viktig del av den allmänna behandlingen av ulcerös kolit. Mat för denna sjukdom bör ha en meny där komponenterna i maten fördelas enligt följande:

  • 200-230 gram kolhydrater;
  • 115-120 gram proteiner;
  • 50-55 gram fett.

Dieten har förbud mot användningen av vissa livsmedel. Följande måltider är inte tillåtna:

  1. Varje bakning av bakverk.
  2. Fett- och fisk soppor.
  3. Hirsgrönsaker.
  4. Stekt, fett och rökt kött.
  5. Stekt, fet och rökt fisk.
  6. Lök, vitlök, alla svampar och rädisor.
  7. Sura frukter och bär.
  8. Eventuella pickles, kryddiga och sura kryddor (inklusive pepparrot och senap).
  9. Eventuella alkoholhaltiga drycker.

Trots sådana allvarliga begränsningar tillåter denna diet att du kan använda många andra läckra rätter. Så du kan äta följande livsmedel:

  • torkat vetebröd, eventuella dietkakor;
  • buljonger på fisk, kött och följaktligen grönsaker;
  • kokt spannmål, grönsakspuréer och jämn nudlar (men utan att tillsätta kryddor!);
  • kalvkött, magert kaninkött, ångköttbullar, fjäderfä (men utan hud!);
  • magert och endast kokt fisk;
  • squash, pumpa, morot;
  • några söta frukter och bär (och i någon form!);
  • oskarpa ostar, frukt och bärsås
  • persilja, dill;
  • gräddfil, kefir och cottage cheese.

Livsmedel för denna sjukdom bör vara extremt fraktional, 6-8 gånger om dagen. Samtidigt bör mat finnas i små portioner, det rekommenderas inte bara att överatt, men också förbjudet på grund av överdriven belastning på mag-tarmsystemet.

Icke-specifik ulcerös kolit (NUC)

Allvarlig sjukdom vid okänd etiologi. Detta är tänkt att vara ett autoimmunt problem. Helt avlägsna det medan endast kirurgisk drift tillåter.

Vad är ulcerös kolit?

Ulcerös kolit (NUC) eller ulcerös kolit är en kronisk sjukdom i kolon, som tillsammans med Crohns sjukdom tillhör gruppen IBD (inflammatorisk tarmsjukdom). Ordet "kolit" betyder inflammation i tjocktarmen, "ulcerös" - betonar dess särdrag, bildandet av sår.

I jämförelse med Crohns sjukdom diagnostiseras UIC 3 gånger oftare. Enligt statistik från amerikanska experter per 100 000 personer. i genomsnitt finns det 10-12 med en sådan diagnos. Kvinnor blir sjuka oftare än män. De flesta fallen diagnostiseras i åldrarna 15-25 år (20-25% av patienterna yngre än 20) eller 55-65 år. Hos barn under 10 år är mycket sällsynt.

Orsaker och riskfaktorer för ulcerös kolit

Orsakerna till NUC är okända. De flesta forskare är benägna att tro att detta är ett autoimmunt problem. Riskfaktorerna är följande:

  • genetisk. Ulcerös kolit påverkar ofta människor som har släktingar med samma diagnos. För att vara exakt, observeras detta mönster i 1 av 4 fall. NUC är också särskilt vanligt bland vissa etniska grupper (till exempel judar), vilket också föreslår den ärftliga karaktären hos sjukdomen.
  • miljöfaktorer. De flesta fallen är registrerade bland invånare i norra regioner i Östeuropa och Amerika. Förekomsten av ulcerös kolit påverkas av luftföroreningar, kost. Det noteras också att i länder med hög hygiennivå är NUC vanligare.
  • tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Klassificering av ulcerös kolit (ICD-koder)

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen av NUC finns kod K51.

Beroende på platsen för inflammation finns det flera underklasser:

K51.0 - tunn och tjocktarm (enterocolit)

K51.1 - ileum (ileocolit)

K51.2 - rektum (proktit)

K51.3 - rak och sigmoid (rectosigmoidit)

K51.4 - kolon

Även i denna grupp av sjukdomar ingår mukosal proktokolit (K 51.5) - vänstersidig kolit som påverkar rektum och sigmoid-kolon och den nedåtgående delen av kolon till mjältvinkeln.

Symtom och tecken på ulcerös kolit

Beroende på plats, infektionsområde och svårighetsgrad av inflammation.

Huvudskyltarna för NUC:

  • återkommande diarré (diarré), ofta med blod, slem eller pus
  • buksmärtor;
  • frekvent uppmaning att tömma tarmen.

Många patienter klagar över svaghet, aptitlöshet och vikt.

För UC präglas av alternerande exacerbationer och perioder med en måttlig manifestation av symtom eller till och med asymptomatisk. När försämring kan läggas till:

  • ledsmärta (artrit);
  • sår i munslimhinnan;
  • ömhet, rodnad och svullnad i hudområdena;
  • ögoninflammation.

I svåra fall, temperaturen stiger, andning blir snabb och grund, hjärtinfarkt - snabbt eller oregelbundet och blodet i avföring - mer synligt.

Hos de flesta patienter är det svårt att identifiera specifika faktorer som framkallar exacerbation. Det är dock känt att detta kan vara infektionssjukdomar och stress.

Diagnostiserande NUC

Det är omöjligt att göra en diagnos enbart på symptom. Endast genom att utesluta andra sannolika och vanligare orsaker till sjukdomsstaten kan läkaren bekräfta närvaron av denna speciella sjukdom. Vanligtvis hölls:

  • koloskopi, undersökning av tarmslimhinnan. Om det behövs kan du ta ett litet urval av vävnad för undersökning (biopsi);
  • komplett blodantal - förekomsten av anemi (minskning av antalet röda blodkroppar) och leukocytos (förhöjt antal vita blodkroppar);
  • avföringsanalys - förekomst av röda blodkroppar och vita blodkroppar. Det kommer också att bidra till att eliminera andra möjliga orsaker till dålig hälsa (närvaron av parasiter, patogena bakterier).
  • Röntgenstudie med kontrast - ordinerad för svåra symptom för att eliminera tarmperforering (bildandet av ett genomgående hål i tarmens vägg);
  • computertomografi eller magnetisk resonansbildning - hjälpdiagnostiska metoder som används för att visualisera tarmarna.

Ulcerös kolitbehandling

Endast kirurgisk ingrepp gör det möjligt att bli av med problemet för alltid. Och även operationen garanterar inte fullständig återhämtning.

Den huvudsakliga uppgiften med läkemedelsterapi är att lindra symtomen, översätta sjukdomen till en asymptomatisk form och försöka se till att denna eftergift är så lång som möjligt.

Följande grupper av läkemedel ordineras:

  • antiinflammatoriska läkemedel. Som regel utgör grunden för behandlingen. I första etappen - aminosalicylater i form av tabletter eller rektala suppositorier. I svåra fall eller i avsaknad av effekt, läggs kortikosteroider i behandlingsregimen. De har en mer uttalad antiinflammatorisk effekt, men också allvarliga biverkningar. Syftet med mottagandet - så länge som möjligt för att begränsa utvecklingen av förvärring. De ordineras ofta för att upprätthålla remission.
  • immunosuppressiva medel (cyklosporin, infliximab, azatioprin) är läkemedel som hämmar immunsvar. De ordineras för att lindra symtomen och översätta till eftergift.
  • antibiotika för att bekämpa infektion;
  • antidiarrheal droger;
  • smärtstillande medel (paracetamol). Ulcerogena läkemedel: Ibuprofen, diklofenak, naproxen och deras innehållande läkemedel är kontraindicerade hos patienter med NUC;
  • järnpreparat - för behandling av anemi.

Kirurgisk behandling av ulcerös kolit

Den största nackdelen med operationen är dess trauma. De flesta patienter tar bort ett fragment av tjocktarmen, ibland med anus. För att avlägsna fekalmassor bildas en ileostomi: ett litet hål görs i bukväggen, till vilken tarmens kant är fastsatt. Feces samlas i en liten väska (calaprium), som är fäst vid ileostomi.

Detta beslut kan vara livslångt eller tillfälligt. I det andra fallet bildas en reservoar parallellt från tunntarmen som är fäst vid anuset. När denna artificiella "påse" läker, inträffar tarmrörelsen genom en tillfällig ileostomi. Vid nästa operation är den sys upp. Det finns möjlighet att ta bort fekal massa på ett naturligt sätt. Men avföringens frekvens är mycket högre än normalt (upp till 8-9 gånger per dag).

Diet för ulcerös kolit

Näring är viktigt för förebyggande av exacerbationer. När försämringen av kosten måste observeras. Allmänna rekommendationer:

  • begränsa konsumtionen av mejeriprodukter
  • välj mat med låg fetthalt
  • minska innehållet av grov fiber i kosten (färsk frukt, grönsaker, hela korn). Grönsaker och frukter är bäst ångad, braised eller bakad;
  • Undvik alkohol, kryddig mat, koffeinhaltiga drycker.

Dessutom har varje patient "personliga" produkter som förvärrar sjukdomen. För att identifiera dem är det bra att hålla en matdagbok.

Det är viktigt att äta mat ofta och långsamt, drick tillräckligt med vatten, ta multivitaminer.

Komplikationer av sjukdomen

  • intestinal blödning;
  • tarmperforering;
  • allvarlig dehydrering
  • osteoporos;
  • dermatit;
  • artrit;
  • konjunktivit;
  • munsår;
  • koloncancer;
  • ökad risk för blodproppar
  • giftig megacolon;
  • leverskador (sällsynta).

Korrekt livsstil för ulcerös kolit

Stress kan orsaka förvärring, och det är viktigt att klara det. Det finns inget universellt råd. En hjälper idrotten, den andra - meditation, andningspraxis, den tredje återställer mental balans, övar din hobby eller kommunicerar med dina nära och kära.

utsikterna

Moderna läkemedel är välkontrollerade symtom hos de flesta patienter. Med rätt behandling är allvarliga komplikationer ganska sällsynta. Cirka 5% av patienterna diagnostiseras ytterligare med koloncancer. Ju längre och tyngre NUC, desto större är risken för cancerproblem. Risken för att utveckla en tumör är lägre med skada på ändtarmen och tunntarmen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är inte utvecklade hittills. När allt är klart är det fortfarande oklart vad som orsakar ulcerös kolit. Patienter rekommenderas att genomgå regelbunden koloskopi för att märka onkologiska förändringar i tid och börja behandling av cancer i de tidiga stadierna.

Nonspecifik ulcerös kolit (NUC). Orsaker, symptom, diagnos och effektiv behandling

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Nonspecifik ulcerös kolit är en sjukdom som är baserad på en kronisk inflammatorisk process, där slemhinnan i tjocktarmen påverkas diffus.

Nonspecifik ulcerös kolit är vanligast hos män. Sjukdomen börjar oftast mellan 20 och 40 år, eller mellan 60 och 70 år.

Oftast finns denna sjukdom i Nordamerika, 100-150 fall per 100 000 invånare. I Europa är antalet fall mycket mindre än 10-15 per 100 000 invånare. Mycket sällsynt i Afrika och Asien.

Anatomi och fysiologi i tjocktarmen

Tarmarna är uppdelade i tunn och tjocktarm. Kolon börjar i slutet av tunntarmen (ileum) och slutar vid anusen. Tarmtarmen har en längd på 1,5 meter, tarmen är initialt bred (diameter 7-14 cm), som gradvis minskar i diameter, i den slutliga delen av tarmen, är 4 cm.
Kolon är uppdelad i 6 delar:

1. Cecum - området av tjocktarmen, som ligger under den övre kanten av ileum. Caecum är ca 7,5 cm lång.

2. Stigande tjocktarmen - belägen i den högra laterala delen av buken. Denna tarm är en fortsättning av cecum. Den stigande tjocktarmen når rätt hypokondrium, där det passerar in i höger böjning. Tarmens längd är cirka 24 centimeter.

3. Tvärgående kolon - börjar från höger böjning, går sedan in i navelsträngen och når sedan vänster hypokondrium. I området för vänster hypokondrium bildar tarmen en vänster böjning. Överst är tarmen gränsad av levern, den större krökningen i magen och mjälten, och nedan, genom tunnarnas tarmar. Längden på denna del av tarmen är ca 56 cm.

4. Den nedåtgående kolon är i vänster lateral region i buken. Tarmens längd är 22 cm.

5. Sigmoid kolon - är en fortsättning på den nedåtgående kolon och går in i ändtarmen. Den tomma sigmoid kolon ligger mestadels i bäckenet. Tarmens längd är 47 cm.

6. Endotmen är den sista delen av tjocktarmen. Tarmen slutar med anus. Tarman har en längd av 15 cm.

Alla delar av tjocktarmen är sammansatta av slemhinna, submukosala och muskulösa skikt.
Slimhinnan är täckt med epitelceller och innehåller krypter (mikrojärn).

Kolon har flera funktioner. Fibrerna i det yttre muskelskiktet bildar de så kallade 3 muskelbanden. Dessa band börjar vid tillägget och slutar i botten av Sigmoid-kolon. I banden har muskelfibrerna en större ton än de muskelfibrer som utgör muskelskiktet. Därför, på platser där tarmens muskelvägg har den minsta tonen, är det utsprång (höst i tjocktarmen). Endotummet har inte en gaustre.

Kolonfysiologi

Tarmens huvudfunktioner:
1. Sugfunktion. I tjocktarmen absorberas upp till 95% vatten (1,5-2 liter per dag) och elektrolyter.

2. Evakueringsfunktion - i tjocktarmen finns en process för ackumulering av avföring med efterföljande frisättning till utsidan.

Det bör noteras att cirka 400 arter av bakterier normalt bor i lumen i tjocktarmen. 70% av dem är bifidobakterier och bakterier. Dessa bakterier är involverade i matsmältning av dietfibrer (cellulosa), i nedbrytning av proteiner, fetter, och även bakterier producerar olika substanser som är användbara för kroppen.

Bifidobakterier producerar vitaminer B1, B2, B12, nikotinsyra och folsyra. Man tror också att bifidobakterier bidrar till att minska risken för koloncancer.

Företrädare för den vanliga mikrofloran i tjocktarmen producerar olika ämnen med antibakteriell aktivitet (laktoferin, lysozym), vilket förhindrar förekomsten av patogena mikrober.

Orsaker till ospecifik ulcerös kolit

Orsakerna till sjukdomen har ännu inte klargjorts. Forskare föreslår att olika faktorer leder till ett brott mot immunsvaret, vilket leder till sjukdomen.
Riskfaktorer:
Genetiska faktorer. Det finns en familjär predisposition (till exempel om fadern var sjuk med denna sjukdom är risken hög att hans son också blir sjuk), mutationer i olika gener.

Infektiös komponent. Det finns 2 teorier om involvering av mikroorganismer i sjukdomen.

1. Enligt den första teorin orsakar infektionen sig själva inflammation i tjocktarmen i tjocktarmen. Dessutom är patogena (som kan orsaka infektionssjukdomar) involverade i detta, nämligen sådana arter som (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Den andra teorin handlar om ett onormalt (överdrivet) immunsvar mot antigener av icke-patogena (icke-sjukdomsframkallande) bakterier.

Autoimmuna faktorer. Vissa forskare tror att epitel i tjocktarmen innehåller sina egna (inhemska) antigener. Normalt bildar immunitet inte antikroppar mot sina egna antigener. Detta beror på att immunitet känner igen dem som egna.

Om autoimmuna faktorer är anslutna upphör immuniteten att känna igen dessa antigener som egna och börjar bilda antikroppar. Därefter fästs antikropparna vid antigenerna och i slutändan förstörs cellen på vilken antigenerna befann sig.
Massiv förstöring av celler leder till inflammation.

Inflammationsfaktorer. Det finns många faktorer som orsakar inflammation. Under immunsvaret inträffar inte bara antigenets anslutning med antikroppen utan även framställningen av olika inflammatoriska faktorer. Dessa faktorer inkluderar interleukiner -1, 2, 6,8.
Det finns också TNF (tumörnekrosfaktor) - en faktor som förstör tumörceller, celler som påverkas av virus eller bakterier. Många forskare tror att TNF spelar en nyckelroll i utvecklingen av inflammation.

Mekanismen för utveckling av NUC

Ulcerös kolit börjar vanligtvis i ändtarmen. Gradvis sprider den inflammatoriska processen genom hela tarmslimhinnan.

Enligt vissa data är inflammation begränsad till nivån av rektum och sigmoid-kolon i 20-30% av fallen. I 40-50% av fallen täcker inflammation ändtarmen, sigmoid kolon, fallande kolon och tvärgående kolon. De återstående 20-30% beror på inflammation i hela kolon.

Förändringar som uppstår vid slemhinnans nivå beror på fasen av inflammation.

1. Akut fas. Under denna fas sker följande förändringar:
- slemhinnorörhet
- slemhinnorödem
- spontan blödning eller blödning vid kontakt, såsom fekala massor
- punktera, yttre sårbildning
- pseudopolyps (formationer som liknar polyper som uppträder under inflammation)

2. Remissfas. Det finns atrofi (uttunning av slemhinnan med en överträdelse av dess funktioner) av slemhinnan, frånvaron av kärlmönster, lymfatiska infiltrationer i slemhinnan.

Symptom på ulcerös kolit

Graden av symtom beror på sjukdomsformen. Det finns akut och kronisk kolit. Akut ulcerös kolit kännetecknas av svåra symtom på sjukdomen, men sällan 4-10% av fallen.
Symtomen är uppdelade i lokala (lokala) och allmänna.

Lokala symptom:

  • Avföring med blod, slem och ibland med pus. Blodet i avföringen kommer från sårets kontakt med avföring. Blodet blandas oftast inte med avföring och täcker det som ett skal. Blodet har vanligtvis en ljus röd färg, även om det kan vara mörkt. För andra sjukdomar, såsom magsår, är blod som utsöndras i avföring svart i färg.
  • Diarré är ibland förstoppad. Diarré bestäms i 95% av fallen. Antalet tarmrörelser 3-4 gånger om dagen. Kännetecknas också av en ökning av antalet önskningar att defekera upp till 15-30 per dag. Förstöring är möjlig, om processen är begränsad i ändtarmen.
  • Smärta i underlivet. Smärtan är inte svår i intensitet, smärtan är stickande eller inte uttalad kolik (i det här fallet är det möjligt på grund av muskelspasmer).
  • Uppblåsthet. Särskilt nedre delen av buken.

Vanliga symptom:
  • Temperatur upp till 38 grader Celsius är endast närvarande i svåra former av sjukdomen.
  • Allmän svaghet och viktminskning. Båda symptomen beror på anorexi (brist på aptit), proteinförlust på grund av diarré.

  • Ögonsymptom (iridocyklitis - inflammation i iris och ögonblåsans ögon, uveit - inflammation av ögonhinnan, konjunktivit - inflammation i ögonhinnan). Ögonsymtom är inte alltid närvarande.
  • Smärtsmärta, muskelsmärta

Förloppet av ulcerös kolit

Diagnostiserande NUC

När ovanstående symptom uppträder måste du kontakta en specialist: en gastroenterolog eller terapeut.

Samtal på doktorn
Läkaren kommer att fråga dig om klagomålen. Han kommer att vara speciellt intresserad av: hur mycket blod utsöndras i avföring, vilken färg är blodet? Därefter fortsätter doktorn till undersökningen.

inspektion
Eftersom det finns inflammation i ögonmembran i kolit, kommer inspektionen att börja med ögonen.
Oftast, om det finns uveit, konjunktivit eller iridocyklitis, är en ögonläkare inblandad i behandlingen.
Undersökning av buken - i vissa fall kan du märka uppblåsthet.

Palpation (palpation) i buken
Med ytlig palpation i projiceringen av tjocktarmen observeras överkänslighetszoner.
Vid djup palpation bestäms en förstorad tarm i det drabbade området.

Allmänt blodprov
I blodprovet kan du hitta anemi (minskning av antalet hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (ökning av antalet leukocyter över 9x10 till 9: e graden)

Biokemiskt blodprov

  • Ökat C-reaktivt protein (en indikator på inflammation)
  • Kalciumreduktion
  • Magnesiumreduktion
  • Minskar mängden albumin i blodet
  • Öka antalet gamaglobulin, vilket indikerar utvecklingen av ett stort antal antikroppar
Immunologisk analys
Hos 70% av patienterna, ett ökat antal cytoplasmiska antineutrofil antikroppar, vilket ökar på grund av ett icke-normalt immunsvar.

Avföring analys
Närvaron av blod, slem eller ibland i avföringen. Coproculture (analys av avföring för bakterier) - indikerar närvaron av patogena mikrober.

Endoskopisk undersökning av tjocktarmen
För varje endoskopisk undersökning av tarmen krävs utbildning.

  1. Inom 12 timmar ska patienten inte äta.
  2. För en bra bildkvalitet är det nödvändigt att rengöra tjocktarmen från avföringen. För att göra detta gör patienten 2-3 enemas på kvällen och en på morgonen före studien.
  3. Psykologisk beredning av patienten för forskning är också nödvändig. Läkaren förklarar behovet av denna studie, varnar för möjliga, inte trevliga känslor.
Rektosigmoidoskopi är en endoskopisk undersökningsmetod som används för att undersöka ändtarmen och sigmoid-kolon.

Denna metod utförs med hjälp av ett speciellt endoskop. Detta endoskop består av ett rör och i slutet är en kamera med en ljuskälla.

Bilden projiceras på en datorskärm och inspelas vid behov. Denna studie låter dig diagnostisera 90% av fallen.

Koloskopi är en endoskopisk metod för att undersöka alla delar av tjocktarmen. Det används mindre ofta än rektosigmoidoskopi för att bestämma omfattningen av processen och även att utesluta andra möjliga diagnoser, såsom cancer. Med denna metod kan du ta en biopsi (bit av vävnad) för undersökning.

Endoskopiska kriterier genom vilka en funktionalistisk läkare diagnostiserar ulcerös kolit:

1. Fasförstöring
- Svullnad och rodnad i slemhinnan
- Brist på kärlmönster
- Kontakta blödning (blödning vid beröring av den drabbade ytan), punktblödningar (petechiae) i slemhinnan
- pseudopolyps
- Blod, slem eller pus i tjocktarmen i tjocktarmen
- Hillig (granulär) slemhinna

2. Remissfas
- pseudopolyps
- Mukosalatrofi

Röntgenundersökning

En buk röntgen tas för att utesluta perforering och andra komplikationer.

Igrografi är en dubbel kontrastmetod (luft och kontrast).
Barium används som en kontrast. Det är tydligt synligt på röntgenvit.
Med den här metoden kan du identifiera de flesta fall av sjukdomen.

Tecken som är karakteristiska för sjukdomen på röntgenstrålen:

  • Slemhinna med ojämn lättnad
  • Olika erosioner, som syns på röntgenstrålen som vita fläckar i slemhinnan. I svåra steg är djupa sår synliga, vilka i bilden liknar fördjupningarna i samma vita färg.
  • Pseudopolyps - synliga som defekter fyller tjockleken i tjocktarmen med kontrast
  • I svåra steg - avsaknaden av en gaustre, förtjockning och minskning av rörligheten i tarmarnas väggar, förkortning av tarmarna

Komplikationer av ulcerös kolit

1. Toxisk expansion av tjocktarmen. Mycket farlig komplikation av ulcerös kolit. Oftast förekommer denna komplikation vid akut ulcerös kolit. För denna komplikation kännetecknas av en kraftig expansion och svullnad av de transversala kolongaserna.
Tarmarnas väggar på grund av utvidgningen blir tunnare och nästan alltid leder det till perforering av tarmarna med efterföljande peritonit.

2. Massiv blödning från tjocktarmen. Denna komplikation leder till anemi (minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin) samt hypovolemisk (reducerad blodvolym) chock.

3. Malignisering (malignitet) - utseendet på en malign tumör vid inflammationsplatsen.

4. Sekundära tarminfektioner. Inflammad slemhinna är en bra miljö för utveckling av tarminfektioner. Denna komplikation förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Diarré ökar, avföring 10-14 gånger om dagen, hög feber, uttorkning.

5. Purulenta komplikationer. Till exempel är paraproktit en akut inflammation av fettvävnad nära ändtarmen. Denna purulenta komplikation behandlas kirurgiskt.

UIC-behandling

Effektiv behandling är endast möjlig hos en specialistläkare. Förstärkningen av sjukdomen behandlas endast på sjukhuset.

regim
I exacerbationsfasen rekommenderas bäddstöd tills intensiteten av symtomen minskar. Under eftergivningsperioden - ett vanligt läge.

Diet med NUC

Principer av kost
1. All mat måste kokas eller bakas.
2. Måltiderna ska konsumeras i form av värme. Mätfrekvens - 5 gånger om dagen.
3. Sista måltid senast 19.00.
4. Kosten ska vara hyperkalorisk (med högt kaloriinnehåll) på 2500-3000 kalorier per dag. Undantaget är överviktiga patienter.
5. Dieten ska vara hyperproteisk (hög proteinhalt)
6. Bör innehålla en ökad mängd vitaminer och mikrodelar.

Förbjudna produkter
Produkterna som beskrivs nedan orsakar kemisk, mekanisk irritation av kolon slemhinnan. Irritation ökar inflammatorisk process. Dessutom ökar vissa livsmedel tarmmotilitet (rörelse), vilket ökar diarré.
- alkohol
- kolsyrade drycker
- mejeriprodukter
- svamp
- fett kött (anka, gås, fläsk)
- kiwi, plommon, torkade aprikoser
- någon form av krydda
- kaffe, kakao, starkt te, choklad
- ketchup, senap
- alla peppared och saltade livsmedel
- chips, popcorn, kex
- råa grönsaker
- nötterna
- solrosfrön
- puls
- majs

Produkter som ska konsumeras:
- frukten
- bär
- olika slemhinnor
- kokta ägg
- icke-fet kött (nötkött, kyckling, kanin)
- juice från tomater och apelsiner
- icke fet fisk
- levern
- ost
- skaldjur

Drogbehandling

Applicera droger från gruppen av aminosalicylater. Sulfasalazin för exacerbation används inom 1 gram 3-4 gånger om dagen, tills remission. I remissfasdos
0,5-1 gram 2 gånger om dagen.

Mesalazin - 0,5-1 gram 3-4 gånger per dag under exacerbation. I remission 0,5 gram 2 gånger om dagen.

För behandling av ulcerös kolit i rektal och sigmoid kolon, använd ljus eller enemas med salofalk eller mesalazol.

Kortikosteroider används för svåra former av sjukdomen. Prednisolon administreras oralt vid 40-60 mg per dag, varaktigheten av behandlingen är 2-4 veckor. Därefter reduceras dosen av läkemedlet till 5 mg per vecka.

Nyligen använt lokalisering av kortikosteroider. Budesonid - 3 mg 3 gånger om dagen i 12 månader, sedan 2 mg 3 gånger om dagen under ytterligare 6 veckor och därefter 1 mg 3 gånger om dagen i 6 veckor.

Immunosuppressiva medel används också ibland. Ciklosporin A används i akuta och fulminanta former av sjukdomen i en dos av 4 mg per kg kroppsvikt intravenöst. Antingen azathioprin oralt i en dos av 2-3 mg per kg kroppsvikt.

Symtomatisk behandling. Olika typer av antiinflammatoriska läkemedel med analgetiska effekter, såsom ibuprofen eller paracetamol.
Vitaminbehandling (vitaminer B och C)

NUC-förebyggande

En av de viktigaste förebyggande åtgärderna är kost. Det är också viktiga förebyggande besök hos allmänläkaren och blodprov och avföring.

Vilka är de populära metoderna för behandling av UC?

Vid behandling av NUC använder traditionell medicin ett antal livsmedelsprodukter av växt (och inte bara) ursprung, såväl som avkok och infusioner framställda från dessa produkter.

  • bananer
Bananer är en av de mest effektiva folkmekanismerna för behandling av ulcerös kolit. Daglig konsumtion av en till två mogna bananer minskar risken för att sjukdomen förvärras och påskyndar läkningsprocessen.
  • omvänt
Ett glas skummjölk är också ett effektivt läkemedel för UC. Med syftet med behandlingen bör man på morgonen, på tom mage, dricka ett glas skummjölk.
  • äpplen
I fall av ulcerös kolit är endast äpplen som utsätts för värmebehandling en terapeutisk produkt; Färsk frukt kommer inte att gynna patienten. Ett av de mest populära recepten för medicinsk användning av äpplen bakar dem i en ugn eller ångkokning. Detta verktyg bidrar till läkningsprocessen av ulcerös tarmskada.
  • Risavkokning
Risavkokning, som innehåller en stor mängd slem, är extremt användbar vid ulcerös kolit. Förbered det så här: ett glas tvättat och torkat ris slipas i en kaffekvarn (eller färdig rismjöl tas). Värm 1 liter vatten, tillsätt rismjöl och en nypa salt under omrörning. koka upp och koka i 3-4 minuter på låg värme, fortsätt att röra om. Broth redo. Ta det i varmt form ett glas tre gånger om dagen, före måltiden. Av särskild betydelse är användningen av risvatten för exacerbationer av NUC med diarré (diarré).

Det finns ett annat effektivt recept för behandling av NUC med användning av ris:
Du måste koka fem matskedar ris i en liten mängd vatten tills konsistensen av gröt är mättad. Bland den resulterande risgröt med ett glas skummjölk och mosad mogen banan. När förvärras bör sjukdomen äta denna maträtt två gånger om dagen på tom mage.

  • Veteavkokning
En viktig assistent i behandlingen av NUC är ett avkok av vete. Detta verktyg stärker immunsystemet, har antiinflammatorisk verkan, främjar läkning av sår på tarmväggarna.

För avkodning behöver du:

  • 1 msk fullkornskorn;
  • 200 ml vatten.
Korn hälls med vatten och kokas i 5 minuter. Den resulterande buljongen placeras i en termos och insisterar 24 timmar. I buljongen kan du om så önskas lägga till grönsaksjuicer.

Veteavkokning kan användas för att ställa in klaffar.

  • Råtta avkok

För att förbereda detta verktyg behöver du:

  • flera lövblad
  • grönsaksjuice (från samma ropa eller från morötter, kucchini, kål etc.).
Det är nödvändigt att förbereda ett avkok av lövblad, med en hastighet av 150 g per 150 ml vatten. Efter tillagning (koka i 3-4 minuter.) Blanda buljongen med grönsaksjuice. Den totala volymen av den beredda drycken bör vara lika med 1 liter. Du måste dricka det på 1 dag (i lika stora kvantiteter, före måltider).

Detta avkok innehåller ingredienser som förhindrar förstoppning, förbättrar matsmältningen, mjuknar avföring.

  • Vattenmelonskal avkokning
100 g torkade vattenmelonskalar häller 500 ml kokande vatten och insisterar i 3-4 timmar. Den resulterande buljongen tas en halv glas 4 gånger om dagen (i stället kan du ta pulver från torkad vattenmelonskal på NUC med en tesked 3 gånger om dagen).

Vad är prognosen för patienter med NUC?

Sannolikheten att härda ospecifik ulcerös kolit beror på sjukdomens svårighetsgrad, förekomst av komplikationer och tidpunkten för behandlingens början.

I avsaknad av adekvat behandling utvecklar patienter som lider av ulcerös kolit mycket snabbt sekundära sjukdomar (komplikationer), såsom:

  • Svår intestinal blödning
  • Perforering (perforering) av tjocktarmen, följt av utveckling av peritonit;
  • Formning av abscesser (abscesser) och fistlar;
  • Allvarlig dehydrering
  • Sepsis ("blodförgiftning");
  • Leverdystrofi;
  • Bildandet av njursten på grund av nedsatt absorption av vätska från tarmen;
  • Ökad risk för koloncancer.
Dessa komplikationer försämrar patientens tillstånd avsevärt och leder i vissa fall till döden (i 5-10% av fallen) eller funktionshinder (i 40-50% av fallen).

Men med mild och måttlig, okomplicerad sjukdomsförlopp, med tidig initierad behandling med alla moderna metoder, med patientens överensstämmelse med kost och förebyggande åtgärder, är prognosen för sjukdomen ganska fördelaktig. Återfall efter en korrekt utförd behandling sker några år och slutar snabbt att använda droger.

Hur man behandlar växtbaserade NUC?

Här är några recept för användning av medicinska växter vid behandling av ulcerös kolit:

  • Ekbarkinfusion
Infusion av ekbark har astringent och antimikrobiell verkan, och minskar även permeabiliteten i tarmväggen under inflammation. Infusion hjälper till att förhindra diarré, vilket minskar irritationen av tarmslimhinnan.

För att förbereda infusionen hälls en tesked krossad torrbik bark med en halv liter kall kokt vatten och infunderas vid rumstemperatur i 8-9 timmar. Drick den resulterande infusionen under hela dagen i lika delar.

  • Aloe Vera juice
När du behandlar NUC ska du dricka ett halvt glas aloe vera två gånger om dagen. Detta verktyg har uttalade antiinflammatoriska egenskaper och läker sår väl.
  • Infusion av goldenrod
Goldenrod - en växt med uttalade antiinflammatoriska och sårläkande egenskaper; en infusion av goldenrod ört accelererar väldigt mycket tarmväggarnas helingsprocess.

Infusionen bereds enligt följande: 20 g torkat goldenrod gräs fyllt med ett glas kokande vatten hålls i ett kokande vattenbad i 15 minuter. Då är elden avstängd, men infusionen tar inte 45 minuter från vattenbadet. Efter detta infusionsfilter och tillsätt kokt vatten till 200 ml. Ta tre gånger om dagen, 2 bord. skedar innan du äter.

  • Infusion horsetail
På samma sätt, såväl som från en guldrod, förbered infusion från ett gräs av en hästsail. Horsetail har en mängd olika helande egenskaper, inklusive förbättrar matsmältningen, förhindrar förstoppning och främjar läkning av sår. Ta en infusion av horsetail ett halvt glas tre gånger om dagen, före måltider.
  • Kinesisk bitter kalebassinfusion
Konsumtionen av bittera kalebassblad (momordica) stimulerar matsmältningen och förhindrar, enligt många studier, utvecklingen av tarmcancer. Denna exotiska växt odlas framgångsrikt i centrala Ryssland.
För att förbereda infusionen behöver:
  • 1 matsked torkad krossad löv av bitter kalebass i Kina;
  • 200 ml kokande vatten.
Häll kokande vatten över löv och lämna i en halvtimme. Drick ett glas infusion tre gånger om dagen.
  • Infusion från samlingen av örter
En effektiv antiinflammatorisk effekt vid exacerbationer av ulcerös kolit har en infusion av samlade örter - kamomillapotek, salvia och centaury, taget i lika stora delar. En matsked av denna blandning bryggs med ett glas kokande vatten, får svalna, filtrera. Infusion ta en matsked under dagen. Intervaller mellan mottagningar - 1-2 timmar. Behandlingsförloppet är 1 månad.