Encopresis: typer, klinisk bild, metoder för diagnos och terapi

Encopresis är oförmågan att styra avföringens agerande, vilket observeras på grund av störningar i rektumets och analmassans arbete. Det observeras som regel hos barn, hos pojkar diagnostiseras det oftare.

klassificering

Det finns två typer av encopresis: sant och falskt.

Verklig fekal inkontinens hos barn observeras på grund av hämning i hjärnbarken under tarmrörelser. I detta fall kan barnet inte styra uppmaningen att avfyra och avslöja anusens sfinkter. Detta tillstånd ses sällan.

I fallet med en falsk encopresis observeras fekal inkontinens hos ett barn på grund av intestinal överflöde som ett resultat av undertryckande av tarmreflexen. Oftast utvecklas det hos barn som lider av förstoppning.

Dessutom kan encopresis vara:

• primärt, när ett 4-årigt barn ursprungligen saknar färdigheter för frivilliga tarmrörelser.
• sekundär, kännetecknad av det plötsliga utseendet av oförmåga att kontrollera avföringens handling.

skäl

Orsaker till fekal inkontinens hos barn kan vara psykologiska, fysiologiska och blandade.

Att provocera encopresis kan:

• kränkningar av centralreglering av funktionen av rektala sfinkter, till exempel på grund av traumatisk hjärnskada, födelsestrauma, fosterhypoxi;
• skador och medfödda patologier i slemhinnan och det muskulära skiktet i tarmen;
• inflammation i ändtarmen, liksom en sjukdom där det finns ett brott i tarmstrukturen, till exempel med hemorrojder, med aganglios utvecklar intestinal expansion;
• Otillbörlig och otillbörlig träning till potten, till exempel när den åtföljs av fysisk bestraffning, om barnet skälls för att gå på toaletten på fel ställe, ökar detta bara symptomen på fekal inkontinens;

Det är viktigt! Att undertrycka försök att avfyra ett barn (när en baby blir ombedd att gå på toaletten, och föräldrarna övertygar honom att vara tålmodig hemma) kan prova inte bara förstoppning utan också fekal inkontinens.

starka känslomässiga upplevelser på grund av problem i dagis, i skolan, i familjen, till exempel på grund av äktenskapsskillnad mellan föräldrar, ett annat barn, flyttning till ett annat ställe, etc. kan provocera astheno-neurotiskt syndrom, vilket kan orsaka en encopresis;

Det är viktigt! Förstoppning hos ett barn kan observeras när barnet är utbildat i potten mot sin vilja. För höga krav på barnet, fysisk bestraffning, rädsla i familjen kan vara anledningen till att han kommer vara rädd för att tömmas, inte bara på offentliga platser utan även hemma. Dessutom kan svårigheter med tarmrörelsen utvecklas på grund av rädsla för avföring, till exempel om man går på toaletten är åtföljd av smärta på grund av sprickor och inflammation i ändtarmen.

Men för att inte prova barninkontinens är det nödvändigt att visa specialisten.

Klinisk bild

Symtom på sant encopresis

Med äkta fekal inkontinens har barnet en vanlig avföring. Observerad klomazanie, som inte förekommer utan uppenbar anledning, med känslomässig eller fysisk stress. Sjukdomen fortskrider långsamt när barnet växer upp. Först finner föräldrarna endast ibland spår av avföring på tvätten, men då kontrolleras tömning av tarmarna, själv eller helt försvinner.

I anuset har barnet hela tiden en liten mängd fekala massor, och på grund av detta stänger den analfinkter inte helt och underkläderna blir allt smutsigare, det finns en obehaglig lukt som känns av andra. Huden i det anorektala området är irriterad, små utslag förekommer, sprickor som förstärker sjukdomsförloppet, eftersom barnet har rädsla för avföring och förstoppning utvecklas. Dessutom kan urininkontinens och avvikande beteende observeras med äkta encopresis.

Med sann fekal inkontinens märks inte alla dessa symptom nödvändigtvis. Den kliniska bilden av sjukdomen beror på orsaken, provocerad kupopres och graden av försumlighet av patologin.

Tecken på en falsk encopresis

Falsk encopresis förekommer på bakgrund av kronisk förstoppning, vilket vanligen observeras i 2-3 månader, men inte mindre än 3 dagar. I början observeras kalomatisering sällan, men med progressionen av fördröjd avföring observeras det oftare.

Vid undersökning av anusen kan en stor mängd avföring detekteras, vilket under tarmrörelsen kan skada endotarmen och som ett resultat kan blodspår ses i avföring.

Ofta förstoppning alternerar med lösa avföring som har en obehaglig lukt. Detta beror på det faktum att på grund av oregelbundna tarmrörelser skapas optimala betingelser för jäsning och ökad gasbildning. Flytande avföring kan läcka, kringgå den fasta massan.

Barnet kan uppleva periodisk smärta i navelområdet, med palpation av buken, du kan upptäcka att det är svårt och spänt.

På grund av sjukdomen kan barnets beteende förändras, han kan dra sig tillbaka, aggressiv, irriterad, ständigt i depression och inte äta bra.

Typiskt utvecklas fekal inkontinens långsamt och föräldrar länge inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt sjukdomen, men du behöver veta att encopresis kommer att utvecklas med tiden.

diagnostik

Vid diagnos kan läkaren hjälpas genom att samla anamnese och undersöka patienten. Men ibland är det inte tillräckligt, speciellt i avancerade fall, och då föreskriver doktorn följande studier:

• Irrigoskopi är en röntgenundersökning av tarmen med användning av ett kontrastmedel, vanligtvis används bariumsulfat;
• fibrokolonoskopi - denna metod för endoskopisk undersökning, som låter dig undersöka hela kolon och rektum, ta en biopsi, barn under 10 år utförs under allmänbedövning, äldre patienter kan också ges en lugnande medel;
• bakteriologisk analys av avföring, urin och blod;
• Ultraljud i bukhålan, som tillåter dig att identifiera eller eliminera medfödda anomalier, såsom en rektums utvidgning, patologin för strukturen av dess sphincter;
• forskning av sköldkörtelfunktion
• magnetisk resonansavbildning av ryggmärgen.

Barnet måste undersökas av en psykolog eller en psykiater, eller endast på grundval av sin slutsats kan diagnosen göras.

Det är viktigt! Läkaren kan bara diagnostisera "encopresis" om fekal inkontinens observeras oftare än en gång i månaden och i minst sex månader.

behandling

Om orsaken till encopresis är en konfliktsituation i familjen, försök att eliminera den eller åtminstone minska den lite.

Det är viktigt att normalisera barnets dagliga rutin. Om möjligt eliminera allt som kan ha en stimulerande effekt på hans nervsystem.

När en falsk encopresis är nödvändig för att rensa kolon från ackumulering av avföring.

För att göra detta kan läkaren ordinera en rensningsema med 1% natriumkloridlösning. Vätskans temperatur bör vara 37-38 grader, volymen beror på barnets ålder. Det rekommenderas att sätta sådana enemas på morgonen och kvällen i en månad.

Också barn med inkontinens avföring kan ordineras träningslidor. För vad i anuset går in från 300 till 450 ml kamomillbuljong, rekommenderas barnet att gå och försöka hålla vätskan. Vätskans temperatur måste vara olika varje gång: från rumstemperatur till 38 grader.
Förutom träningsfemor, rekommenderas att öva en anal bagasse på röret.

För detta görs en ände av ett gummirör med en diameter på 0,8 till 1 cm med petroleumgel och sätts in i anuset till ett djup av 5 cm. Därefter måste barnet komprimera och avkalla analfinkteren, först måste du försöka hålla röret och trycka det ut. Vid den tidpunkt som ett förfarande kan variera från 1 till 15 minuter, rekommenderas klasser i 3-5 veckor.

Det rekommenderas också att göra en kontrastdusch på anorektalområdet: vattentemperaturen kan variera från 25 till 38 grader.

Behandling av encopresis hos barn bör omfatta fysisk terapi och dietterapi.

Visar övningar för att stärka bäckensmusklerna och musklerna i den främre bukväggen.
I träning ingår inte styrketräning och hoppning.

En diet med encoprosis bör ha en laxerande effekt och är lätt att smälta.

Menyn ska innehålla kli, färska grönsaker och frukter, förutom bananer, surmjölk, torkade frukter (förutom russin).

Från kosten bör uteslutas:

• honung;
• bakning;
• stekt mat;
• mannagryn;
• ris;
• pasta;
• svin, fett kött och fisk.

För att mildra avföring, kan läkaren ordinera petroleumgel, preparat baserade på laktulos, såsom Dufolac, Normase.

Hos barn med fekal inkontinens observeras ofta tarmdysbios, så läkaren kan ordinera läkemedel som återställer tarmmikrofloran: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Ofta är encopresis åtföljd av gallstasis och atopisk dermatit, varför sådana barn är ordinerade hepatoprotektorer (Hofitol) och enzymatiska medel som Creon 10000, Mezim, Festal.
För att eliminera berusning föreskrivs enterosorbenter: Lactofiltrum, Enterosgel, aktivt kol.

Den komplexa terapin kan innefatta mediciner som normaliserar metaboliska processer i hjärnbarken, såsom glycin, vitamin B9.

Elektrostimulering av analmassan och musklerna i den anorektala regionen kan också ordineras.

Folkmekanismer

Den komplexa behandlingen av encopresis hos barn kan innehålla recept av traditionell medicin.

Mottagande av lugnande medel och laxermedel visas.

Barnet kan rekommenderas att ta emot valerian, motherwort, mint, citronbalsam. Dosen av lugnande medicinska örter väljs beroende på patientens ålder. De hjälper honom att lugna sig, eliminera nervositet och aggression. Du kan istället använda den vanliga kudden att använda en kudde med lavendel.

Mottagning av terapeutiska bad med tillsats av växter för att lugna ner visas också. Det kan vara rhizomer av valerian, kamille och ringblommor, salvia gräs och tallkoncentrat.

Som ett laxermedel före måltider rekommenderas att man dricker 100 ml nypressad aprikos eller äppeljuice.

Du kan mata barnbuljongen buckthorn, som är beredd med en hastighet på 1 msk. l. på 1 liter vatten.

Alla recept av traditionell medicin kan endast användas om de är godkända av barnläkaren.

Fekal inkontinens är ett allvarligt problem och framgången med behandlingen beror i stor utsträckning på hur tidigt behandlingen startades och efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren. Om föräldrar uppmärksammar tecken på encopresis hos ett barn, fördröja därför inte besöket hos en specialist.

Orsaker, symtom och behandling av encopresis hos barn: psykologisk korrigering och folkmekanismer mot fekal inkontinens

Föräldrar till spädbarn 4-10 år upplever ibland fenomenet av fekal inkontinens (encopresis). Flödet av avföring till underkläder efter att barnet har behärskat användningen av toaletten observeras hos 1,5% av barnen, ofta följt av enuresis (urininkontinens). Störning av slemhinnan i ändtarmen upptäcks oftare hos pojkar, som fortfarande inte har någon förklaring.

Vad ska betraktas som normen, och vad ska betraktas som en patologi?

Otillbörlig avföring är karakteristisk för nyfödda barn, vars kropp ännu inte kan hålla matsmältningsorganen under kontroll. Men vid det tredje året etablerades cykeln med konditionerade reflexer, de små vet redan hur man känner igen kroppssignaler och sitter på grytan i tid.

Intresset att besöka toaletten härrör från en uppsättning reaktioner. Fekalmassor i rektum ackumuleras och sätter press på sfinkteren. Med en stark inverkan går impulsen till hjärnan, från vilken ett kommando returneras via ryggradskanalen för att tömma tarmen eller för att hålla avföring (baserat på situationen). Musklerna i bukhinnan, rektum och nervsystemet är inblandade i deras medvetna evakuering.

Det finns fall av inkontinens hos ungdomar, unga och den äldre generationen. Var och en kräver egen åtgärd och rättelse.

Åldersfunktioner

Beroende på ålder och kostvanor varierar frekvensen av tarmrörelser hos barn. Det faktum att de i vissa fall tar det som norm, i andra står det om problemet:

• Upp till 6 månader anses normen stolen hos spädbarn upp till 6 gånger om dagen. Hyppigare uppmaningar tyder på diarré, inte talinkontinens förekommer - barnet kontrollerar inte sphincten.

Upp till 6 månader kontrollerar barnet inte alls avvecklingsprocessen

• Från sex månader till ett år stärker barnets muskler tarmarna tomma 2 gånger om dagen. Småbarn är inte medvetna om vikten av hygien, de kan fortsätta att fläcka tvätt.
• Sphincter-musklerna hos ett barn på 1,5-4 år är redan starka, han kan kontrollera avföringsprocessen och be om en pott i tid. Undantaget - stress och psykiskt trauma, vilket leder till att barnet glömmer det.
• I åldern 4 till 8 är fekal inkontinens hos barn långt ifrån normen. Det vittnar om psykiska eller fysiska störningar. Det är viktigt att undersökas, identifiera och eliminera orsaken.

Orsaker till encopresis

Experter identifierar två orsaker till encopresis hos barn: psykologiska och fysiologiska. I vissa människor lämnar han inte när han växer upp (huvudbrottet). Andra utvecklar en indirekt störning på grund av omständigheter som orsakade allvarlig stress (tillträde till skolan, föräldra skilsmässa, försämring av sociala förhållanden, bostadsförhållanden etc.). Orsaken till indirekta överträdelser är:

• alltför stora krav på barnet;
• tvångsutbildning
• rädsla för en kruka eller toalett
• brist på petting i familjen;
• oförmåga att uttrycka känslor
• oförmåga att besöka toaletten i tid (i trädgården, skolan, på andra ställen);
• motvilja mot att delta i trädgården, skolan;
• ogynnsam hem situation, andra faktorer.

Kraftig träning i potten leder till psykologiskt trauma, och ibland till encopresis

Vad föregår ofta encopresis?

Ofta förekommer förekomsten av encopresis av förstoppning. En baby kan känna sig blyg för att gå på toaletten på en stor väg i en obekväm miljö (lång resa, camping, främlingar i huset) eller avföringsprocessen orsakar honom smärta. Han undertrycker ofta uppmaningen, vilket i sin tur orsakar en reflex. Ackumulerande fekala massor komprimeras och sträcker rektumets väggar. Reflexer undertrycks och vid ett oväntat tillfälle sker en spontan utsöndring av avföring.

Stallad avföring i tarmarna kan leda till förgiftning av kroppen - "falsk diarré." I det andra fallet börjar aktiv fermentering i övre tarmarna och vätskan med en fetid lukt sänker sig till sfinkteren, tvättar kondenserade avföring, läcker ut. Ibland blir encopresis resultatet av en "björnsjukdom" (irritabel tarmsyndrom) som härrör från olösta problem och rädsla.

Opinionspsykologer om encoprese

Under en prata med ett barn kan en bra psykolog snabbt identifiera orsaken till problemet. Vanligtvis är detta ett komplicerat förhållande med kamrater, rädslor och familjeproblem, på grund av vilket barnet är i konstant spänning. Det noteras att pojkar och flickor vars föräldrar inte betalar dem tillräcklig uppmärksamhet lider oftare än encopresis, de är beroende av alkohol och använder strikta metoder för utbildning.

En kvalificerad psykolog kan hjälpa till att identifiera orsaken till ett barns problem.

Problemet förbi inte sidan av hyperaktiva barn, välmående familjer, där föräldrar försöker skapa bättre förutsättningar för sina barn (vi rekommenderar att du läser: hur och med vad kan du lugna ner ett hyperaktivt barn effektivt?). Det är inte alltid möjligt att välja en effektiv terapi och bota orsakerna till fekal inkontinens på kort tid. Mycket beror på uppfattningen av detta problem av äldste, deras vilja att möta barnets problem.

symptom

Encopresis hos barn utvecklas vanligtvis långsamt, och föräldrar ljuder inte alltid i tid. En viktig "klocka" - rester av avföring på underkläder, det kan inte ignoreras. Om situationen upprepas bör du observera barnet, hans beteende och välbefinnande.

Huvudsymptom på sant encopresis

Beroende på orsakerna till encopresis (fysiologisk eller psykologisk nedsättning av tarmrörelser), skiljer sig symtomen också. True encopresis (major violation) följs vanligtvis av:

• kalomazanie;
• enuresis (vi rekommenderar att läsa: symtom och behandling av enuresis hos barn);
• beteende utanför de allmänt accepterade standarderna
• halv öppen sfinkter (undersökt av en läkare);
• stank som inte gömmer sig från miljön.

Att inte märka sjukdomen är svårt, för att barnets saker och kropp börjar smyga illa

Symtom på en falsk encopresis

Falsk encopresis hos barn (indirekt nedsättning) bekräftar sådana symptom:

• växelverkan av förstoppning och fetid diarré;
• sprickor och rodnad nära anus;
• barnets stängning
• hård mage när den undersöks av en läkare (palpation);
• navel smärtor;
• kronisk avföring i tjocktarmen.

Fekal inkontinens hos ett barn följs ofta av en spänd intrafamiljssituation. Föräldrar ska inte isolera ett barn från andra familjemedlemmar, ignorera problemet, skela för smutsiga saker och tillåta förlöjligighet i sin adress. Detta kommer att leda till försämrad akademisk prestation, ett internt protest mot ett barn som kommer att ignorera skolans och hushållens arbetsuppgifter, kommer att dras tillbaka och dystra.

Låt problemet med fekal inkontinens hos barn äga rum, tro att det kan vara "utvuxet" borde inte vara. Barnet växer upp, han behöver anpassa sig till samhället. Tidig medicinsk hjälp kommer att låta dig ta reda på hur inkontinens kan behandlas och hur man klarar av klomatisering.

Diagnostiska metoder

För det första skiljer doktorn mellan sann och falsk encopresis. Alla orsaker som leder till förstoppning beaktas, maskar är uteslutna, ytterligare test (blod, avföring, urin, ultraljud i buken, koloskopi) för att identifiera medfödda abnormiteter ordineras. När ett känsligt problem inte kan lösas under lång tid, är en biopsi av rektalväggen ansluten motilitetsanalys.

Behandlingsmetoder

Om du misstänker inkontinens av avföring hos ett barn, vänd dig till en barnläkare. Läkaren kan ordinera test, skriva ner laxermedel (till exempel Duphalac) och enemas, vilket gör det möjligt att rengöra tarmarna och returnera de ursprungliga dimensionerna till ändtarmen. Efter undersökning och inledande möten skickar barnläkaren barnet till samråd med en neuropatolog och en gastroenterolog.

Om problemet har påverkat studenten är det viktigt att hitta en läkare som specialiserat sig på behandling av encopresis och är redo att arbeta med barnet och hans släktingar. Behandlingen kommer att baseras på följande komponenter:

• förebyggande avfördröjning
• etablering av regelbundna tarmrörelser;
• återställande av kontroll över tarmens arbete
• minskning av den spända psykologiska atmosfären i familjen orsakad av encopresis.

Om en skolpojke har rört problem är det väldigt viktigt att eliminera inte bara orsaken utan även de psykologiska konsekvenserna.

Arbeta med en psykolog

Det första behandlingssteget innefattar nödvändigtvis rådgivning av en psykolog, under vilken specialisten kommer att ta reda på varför encopresis har uppstått. Han hjälper barnet att övervinna rädslan för sjukdomen, minska nervspänningen, arbeta separat med föräldrarna. Ibland är hjälp från en bra specialist tillräcklig för att lösa problemet. Genom att lyssna på en psykologs råd och skapa en vänskaplig och tillitande atmosfär i familjen, hjälper föräldrarna barnet att klara ett känsligt problem.

diet

Korrekt näring kommer att undvika ackumulering av fekala massor i tarmarna. Fokus ligger på lättmältbara livsmedel rik på fiber. Kål, mager soppor, sallader med gräddfil från betor och morötter, torkade frukter (svampar, torkade aprikoser), mejeriprodukter, frukter och bär är obligatoriska i barnets kost.

Det är lämpligt att begränsa konsumtionen av honung, fett, fet mat, bakning. Med progressionen av encopresis utvecklas dysbakterier, så läkare föreskriver ofta metoder för att återställa tarmmikrofloran. Bland dem är drogerna "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) och andra.

I arbetet med att organisera arbetet i mag-tarmkanalen kan det krävas en översyn av barnets diet

Traditionell medicin för att lösa problemet med encopresis

Vid behandling av fekal inkontinens ingår vanligtvis milda folkmetoder. De syftar till att eliminera psykiskt obehag, vilket minskar barnets aggressivitet och ångest. Bland de säkra och effektiva sätten som gäller efter samråd med en gastroenterolog och barnläkare:

• mottagning före måltider 100 ml. färsk äppeljuice eller aprikos;
• kvällsväxtbad med valerianrot, extrakt av kalendula, kamomill, salvia, barrträd;
• varmt myntete före sängen för att lugna och förhindra sömnlöshet.

Betydelsen av träning

Fysisk aktivitet hjälper till att bekämpa förstoppning. Förutom promenader och lekar i friska luften visas fysioterapi övningar för barn med en encopresis. Övningar för att stärka musklerna i bukväggen, anala sfinkter och bäckenbotten gör det möjligt att hantera fysiologisk inkontinens. Tar tid att andas övningar, mild gymnastik. Hoppning, hoppning och kraftbelastning är dock uteslutna.

Föräldrar för en anteckning

Vid behandling av encopresis utmärks fyra steg: samtal med barnet och hans föräldrar (utbildning, gemensam övervinning av missuppfattningar i denna fråga), underlättande av passage av fekala massor, terapeutiskt stöd och diet, långsam eliminering av laxermedel efter avföring. Intestinal omjustering tar tid, ibland åtföljd av återfall, så stöd från specialister är relevant vid det sista behandlingsstadiet.

Dr Komarovsky noterar ett antal begränsningar i medicinsk behandling av encopresis hos barn under 7 år. De flesta läkemedel som bekämpar förstoppning är utformade för äldre ålder, och de som kan tas är inte alltid effektiva. Ofta visas barn under 7 år endast om icke-konservativ behandling (motion, diet, avkopplande bad, bildandet av tarmtömningsreflex före sänggåendet).

Kirurgisk ingrepp används till barn äldre än 7 år, om musklerna och nervändarna i anuset är atrofierade (nödvändigtvis bekräftad av medicinsk forskning). Andra behandlingar bör försökas. I andra fall kan framgång uppnås genom att rätta på tarmarna och skapa en positiv atmosfär i huset.

Behandling av encopresis hos barn

Incontinens avföring eller på annat sätt encopresis, en sjukdom som inte kan uppstå utan orsak och ännu mer är norm. Otillbörlig avföring hos ett barn, särskilt i en medveten ålder, orsakar förvirring och rädsla bland föräldrarna. I den här artikeln kommer vi att försöka lyfta fram alla frågor som rör barnets encopresis. Och också att överväga behandlingsalternativ för denna sjukdom hemma.

Vad är encopresis?

Encopresis är en sjukdom där det finns fekal inkontinens hos ett barn. Skyddsuppgiften är inte avsiktlig och okontrollerad. Och sjukdomen är inte episodisk, men vanlig. Det manifesteras på grund av funktionsstörningar i rektumets normala funktion, såväl som den analala sphincten.

Under det första året av livet kan barnen inte kontrollera utmatningen av fekala massor, därför är processen ganska naturlig och talar inte om avvikelser. Men efter 4 år är fenomenet onormalt och kräver särskild uppmärksamhet. Eftersom encopresis hos barn kan manifesteras i samband med inte bara fysiska men också psykologiska avvikelser.

Enligt statistik är barn som inte har fyllt fem år mer sannolikhet att drabbas av sjukdomen, men det finns också fall av en senare sjukdomsuppkomst. Pojkar lider av encopresis mycket oftare än tjejer.

Orsaker till encopresis

Fekal inkontinens hos barn kan utvecklas på grund av olika orsaker, både fysiologiska och psykologiska. Alla patienter kan emellertid delas upp i fem huvudgrupper beroende på de faktorer som orsakade sjukdomen:

1. Den första gruppen är den mest omfattande. Det innehåller psykologiska orsaker. Stress och psykotiska fördjupningar leder ofta till att barn inte längre kontrollerar avverkningen. I sådana patienters historia framträder fakta om starka känslomässiga upplevelser (till exempel föräldrars skilsmässa, övergång till ny skola, olycka etc.). Disorder kan också manifestera sig från barnets inre rädsla (till exempel: rädsla för föräldrar eller lärare, kamrater, hundar etc.)
2. Den andra, inte mindre omfattande gruppen inkluderar patienter vars orsak till encopresis är den regelbundna undertryckningen av uppmaningen att defekera. Till exempel: Barn som tvingades sitta på grytan i en tidig ålder, börjar omedvetet frukta processen av avföring och undertrycka denna lust i sig själva. Detsamma gäller för blygsamma barn som är generad i dagis eller grundskola för att fråga om en toalett och fortsätta att uthärda. Över tiden fylls tarmarna hos sådana barn med avföring och sträcker sig. Som en följd av detta minskar känsligheten hos nervreceptorerna och genom sfinkteren förekommer en oavsiktlig frisättning av små delar av avföring.
3. Akut gastrointestinala sjukdomar såsom enterokolit, dysenteri etc. leda till utvecklingen av ett barns enkoporeza. Surgerier, maligna tumörer i tarmarna och svaga muskler kan också orsaka sjukdomsuppkomsten.
4. Kronisk förstoppning. Felaktig diett och gastrointestinala sjukdomar leder ofta till bildandet av hårda avföring, vilket är svårt att passera genom anus och skada slimhinnan. På grund av smärtan som uppstår vid försök att defekera, börjar barn att vara rädda för att gå på toaletten och fortsätta att lida. Och som ett resultat leder detta till att mer flytande avföring kringgår det härdade området och fläckar.
5. Den femte gruppen orsaker innefattar födelsetrauma och asfyxi. Allvarlig graviditet och en svår generisk process leder ofta till intrakraniella skador hos barn, vilket leder till hjärnblödning. I sådana barn börjar osmotiska abnormiteter åldras med ålder, inklusive encopores.

Anledningen till utvecklingen av encopores är mycket varierande och har både interna och yttre effekter. Enligt statistiken utvecklas 95% av sjukdomen till följd av emotionella omvälvningar och interna upplevelser.

symptom

De huvudsakliga och mycket specifika symtomen på sjukdomen framträder - clomazania. I närvaro av patologi sker fördelningen av små delar av avföring inte sporadiskt, men regelbundet. I detta fall fäster barnet inte någon betydelse för detta fenomen.

Den kliniska bilden av sjukdomsförloppet varierar beroende på typen av encopores. Till huvudsymptomet tillsätts ett antal tecken, vilket erkänner att man kan döma förekomsten av patologi.

Encopresis typer

Sjukdomen är uppdelad i två huvudtyper: den falska och den sanna encoporesen.

Sann encoporesis

Denna typ av patologi har karaktäristiska och mycket ljusa symptom, vilket helt enkelt är omöjligt att inte märka. De viktigaste symptomen är:

• Systematiska och rikliga tarmrörelser som inte kontrolleras av barnet.
• Obehaglig lukt som kommer från barnet, vilket blir synligt för andra.
• Huden runt sfinkteren är stark, irriterad och ständigt färgad med avföring.
• Den analöppning är ständigt ajar och fylld med avföring.

En sann encopores är svår att behandla. Ganska ofta kombineras det med nattliga enureser.

Falsk inkapsling

Mest diagnostiserade hos barn. Den främsta orsaken till sjukdomen är förstoppning. Därför är symtomen som motsvarar:

• Calomas är inte rikligt. Utseendet av spår av avföring på linne orsakar flytande avföring, som simmar genom den fasta pall som orsakar förstoppning.
• Det finns svårigheter med avföringsprocessen;
• En särskild lukt kan utgå från barnet (som med en upprörd mage);
• Avföring i stora mängder ackumuleras i tjocktarmen, vilket ofta orsakar smärta och obehag.

Denna typ av encoporesis börjar oftast hos barn som medvetet undertrycker avföring.

diagnostik

För att kunna göra en diagnos är det nödvändigt att genomföra: röntgen- och rektal undersökning. På grundval av de erhållna uppgifterna kommer det att vara möjligt att bedöma vilken typ av patologi som finns i ett barn. Men den viktigaste delen av diagnosen är konversationen med föräldrar och historia. Eftersom det här är det enda sättet att ta reda på alla föregående omständigheter som kan ha orsakat sjukdomen.

Hembehandling för encoporesis

Först och främst vid behandling av barninkontinens är det nödvändigt att ge barnet en normal psykologisk atmosfär i huset. Skölj inte och ännu mer för att straffa barnet om han återigen smutsar kläderna.

Det är nödvändigt att närmare ange förberedelsen av barnets diet. All mat som ditt barn äter borde vara lätt att smälta och inte orsaka förstoppning. Gröt, mejeriprodukter och flytande rätter passar bäst. Godis och snabbmjölkande kolhydrater är bättre att ta bort eller minimera.

Tillämpning av avkok

Recept av traditionell medicin är väl beprövade vid behandling av encopresis. De bekämpar inte bara de psykologiska orsakerna till sjukdomsutvecklingen utan också läker hela barnets kropp.

De mest populära är:

Mintte

Mynbaserat te hjälper lugnet i barnets nervsystem. Särskilt effektivt detta verktyg i fall där fekal inkontinens beror på nervösa upplevelser och stress.

För att förbereda måste du ta matsked av krossade myntablad och häll dem med ett glas kokande vatten. Koka blandningen över låg värme i fem minuter och späd sedan med ett annat glas vatten. Kyl buljongen det måste filtreras och ges till barnet före måltid tre gånger om dagen (50 ml).

Herbal avkok

Lider av encopresis, barn tas ofta tillbaka och deprimeras, på grund av detta förvärras sjukdomsförloppet ytterligare. Barnets nervsystem kräver stöd, och det bästa verktyget i denna situation är användningen av lugnande insamling.

Sammansättningen av buljongen innehåller lugnande växter, nämligen valerian, mynta och humle. För att förbereda måste vi blanda alla ingredienser i lika stora mängder och fylla dem med vatten (0,5 l). Blandningen måste kokas och kokas i flera minuter, sedan svalna och spänna.

Att ge barnet ett botemedel ska vara 3 gånger om dagen för ett halvt glas.

Lugnande bad

Alternativ medicin föreslår också att man använder örter, inte bara för intag, men också för yttre påverkan på barnet. Detta görs bäst i form av lugnande bad. Den mest lämpliga kommer att vara följande örter:

Bad bör förberedas före sänggåendet, det hjälper lugnet barnet och normaliserar sömnen. Denna lösning är speciellt användbar för barn med nattstol.

lavemang

Enemor med örtdekok är också ett utmärkt verktyg vid behandling av encopresis hos barn. De är inte lätta att hjälpa till med att eliminera symtomen, men ger också nödvändiga konditionerade reflexer till barnet. Beroende på hur ofta och vid vilken tid tömningen sker, är det nödvändigt att välja procedurens frekvens. Till exempel: Om en tarmrörelse uppstår på natten, är en enema bäst utförd vid sänggåendet. Detta kommer att bidra till att rensa tarmarna i fekalmassorna och undvika ofrivilliga tarmrörelser i en dröm. För att uppnå effekten är det nödvändigt att genomföra 25 vanliga procedurer, och det är önskvärt att göra detta samtidigt. Då är det en stor chans för barnet att utveckla en konditionerad reflex, vilket är så nödvändigt för fullständig återhämtning. Den mest lämpliga växten i denna typ av terapi är kamille. Det bryter inte mot mikrofloran och desinficerar vävnaden, om det plötsligt finns mikroskador på slemhinnorna.

Fekal inkontinens, ett allvarligt problem som barnet inte kan lösa på egen hand. Mot bakgrund av denna sjukdom bör föräldrar inte panikas och skola sina avkommor. Det är nödvändigt så snart som möjligt att bestämma orsakerna till att insomfasen började och börja behandling. Endast i det här fallet kan vi hoppas på en fullständig återhämtning och återgången av livet till normalt.

Skriv i kommentarerna om din erfarenhet av behandling av sjukdomar, hjälp andra läsare på webbplatsen!
Dela saker på sociala nätverk och hjälp vänner och familj!

Orsaker till encopresis hos barn och råd från en psykolog

Små barn upp till en viss ålder vet fortfarande inte hur man ska kontrollera sina fysiologiska behov.

Medvetet gå till kruken, börjar de ca 2 år.

För vissa fortsätter fekal inkontinens även till en äldre ålder, eller förekommer oväntat efter en traumatisk situation.

Hur sätter du barnet i viloläge? Läs mer om detta från vår artikel.

Om sjukdomen

Encopresis refererar till barnets eller barnets oförmåga att kontrollera tarmrörelsen.

Det är så att patienten inte kan nå toaletten, märker inte hur avföring börjar sticka ut.

Enligt ICD är sjukdomen betecknad F 98.1. Oftast förekommer patologin hos pojkar, kan förekomma vid vilken ålder som helst. Ofta kombineras sjukdomen med enuresis - urininkontinens.

I medicinsk praxis, dela den sanna och falska encopresisen. Det är sant - det här är en följd av underutveckling av hjärnbarken, då patienten inte har möjlighet att få turen att tömma tarmen.

Detta fenomen är ganska sällsynt. Mer vanliga falska encopresis. Det uppstår vanligtvis på grund av överbeläggning på grund av förstoppning. I denna situation undertrycks tarmreflexen.

Även sjukdomen är primär och sekundär. Primär - detta är barnets initiala oförmåga att kontrollera godtycklig avföring. Sekundär inträffar plötsligt när barnet länge har lärt sig att gå till potten.

Ur etiologins synvinkel är encopresis:

1. Konstitutionell. Det uppstår på grund av olika somatiska patologier. De kan vara orsaken till sjukdomen eller en provocerande faktor.
2. Neurotisk. Det utvecklas på bakgrund av en allvarlig stressfull situation.
3. Patoharakterologicheskie. Först gör barnet det här specifikt som ett protest, då kontrollerar utsöndringen av avföring bort, och ofrivillig avföring blir till en kategori av reflexer.

Isolerade fall av ofrivillig tarmrörelse kan förekomma hos barn efter 4 års ålder, om de är för lekfulla och har glömt att gå på toaletten.

Detta fenomen anses vara normalt och kräver ingen korrigering.

Om sådana fall uppstår regelbundet, ska föräldrar konsultera en läkare.

skäl

Orsaker till encopresis hos barn och vuxna har en organisk eller psykologisk karaktär.

Organiska orsaker är:

Patologin i regleringens centrum i hjärnan som är ansvarig för funktionen av rektumets sfinkter.

Detta kan bero på huvudskada, neuroinfektion, fosterhypoxi etc.

Tarmsjukdomar: hemorrojder, analfissur, tumörer, mekanisk skada.

Förstoppning. Tarmarna i barnet överflödar avföring, tarmen sträcker sig. Som ett resultat är signalerna till hjärnan värre.

Immaturitet i matsmältningskanalen. Detta gäller inte bara tarmarna utan också lever, bukspottkörtel, mage.

Epilepsi. Under en attack kan en person inte styra uppmaningen.

Psykisk sjukdom, i synnerhet demens.

Bland de psykologiska orsakerna är:

Felaktig krukutbildning. Det kan vara för sent eller för tidigt. Höga krav och efterföljande straff orsakar en bakslag.

Rädsla för toalettresor på grund av smärta. Till exempel, med förstoppning eller analfissurer, känns barnet smärta under ansträngning, så han undviker frivillig tarmrörelse och lider av det sista.

Ständiga förfrågningar från föräldrar att lida när barnet vill använda toaletten. Barnet lär sig att distraheras från uppmaningen, upphör därför att känna dem.

Brist på utbildning. Encopresis finns ofta hos barn från dysfunktionella familjer, när föräldrar inte vana dem till kruken. Barnet är vant med att gå i smutsiga byxor och inte uppmärksamma den obehagliga lukten.

till innehåll ↑

psykosomatik

I de flesta fall har sjukdomen en psykosomatisk natur. Huvudskälet är rädsla. Rädsla för straff, rädsla för att bli kvar utan föräldrar, etc.

Ofta börjar fekal inkontinens hos barn efter att de går in i dagis eller går till sjukhus. Abrupt miljöförändring är en stressande faktor.

Encopresis kallas för en "björnsjukdom", eftersom den framträder av rädsla och upprepar sig i ett tillstånd av stor spänning.

Även psykosomatiska orsaker till sjukdomen är:

Brist på mammas kärlek.

Konstanta konflikter i familjen.

Regelbundna grymma straff av ett barn.

Fientlig atmosfär i dagis, skola.

Barnets oförmåga att förbättra relationer med kamrater.

Stark belastning i skolan, som barnet är rädd för att inte klara av.

Oväntad skarp skrämning.

till innehåll ↑

symptom

Varje åldersgrupp har sina egna tarmtömningsnormer. Så barn upp till ett år går på toaletten upp till tre gånger om dagen.

Efter ett år anses normal daglig avföring inte mer än 1 gång per dag. Om detta händer oftare eller mindre ofta, så är detta bevis på funktionsfel i kroppen.

Symtomen på sann och falsk encopresis är något annorlunda. I äkta patologi har barnet en vanlig avföring, men utsöndringen av avföring är ofrivillig. Sängkläder är ständigt spår av avföring.

På grund av att sfinkteren är omöjlig att stänga, förblir den något öppen, avföringen ackumuleras nära ryggen. Som ett resultat är huden nära anus irriterad, inflammerad, sprickor kan dyka upp.

Detta förvärrar ytterligare situationen. Psykologiskt känns barnet deprimerat, blyg, shorts från andra. Med undantag för fall då ett barn från en dysfunktionell familj utmärks av avvikande beteende.

Falsk encopresis, utvecklad mot bakgrund av förstoppning, uppenbaras av följande symtom:

Brist på tarmrörelser i flera dagar.

Uppsamlingen av en stor mängd avföring runt anusen.

Buksmärta, svår buk.

Förstoppning växlar med en flytande avföring med en obehaglig lukt, eftersom kvarhållandet av avföring orsakar jäsning i tarmarna. Därför förekommer barnet på kläderna konstant spår av avföring.

Din baby kan ha en värre aptit, aggression eller depression.

Föräldrar bör inte skola barn för smutsiga byxor, vilket kommer att ytterligare stärka den psykologiska depression och kan leda till depression.

Komarovsky om patologi

Enligt den välkända barnläkaren Komarovsky är encopresis vanligare än det verkar. Ofta ignorerar föräldrarna patologi, inte seriöst de kliniska manifestationerna.

Den främsta orsaken till patologi är förstoppning. Om det är omöjligt att tömma tarmarna, sträcker den och skickar mindre impulser till hjärnan. Det visar sig en ond cirkel.

Med tiden kan rektummen sträcka sig så att allt innehåll bara kommer att falla ut. Om du inte börjar behandla i tid kommer detta att bli ett allvarligt fysiologiskt och psykologiskt problem: barnet kommer vara blyg, kommer att bli föremål för konstant förlöjlighet.

Föräldrar bör komma ihåg att barnet inte gör det specifikt för latskap eller vårdslöshet. De kan verkligen inte stoppa processen. Allt som föräldrarna måste göra är hjälp.

Förstoppning behandlas med medicin och diet.

Psykoterapeutiska tekniker används för behandling av psykosomatisk encopores.

Under inga omständigheter kan du skälla barnet, skam, bli roligt, skrämmande.

Behandlingen tar en enda dag, det ska vara klart. Det är viktigt att stödja barnet för att fira hans minsta framsteg.

diagnostik

Vilken läkare ska jag gå till? För diagnosen bör det hänvisas till en barnläkare och en neurolog. De viktigaste diagnostiska kriterierna är:

1. Regelbunden förstoppning i kombination med diarré.
2. Fekal inkontinens minst två gånger i månaden, varande i sex månader.
3. Ofta har barn astheno-neurotiskt syndrom.

För diagnos är det viktigt hur födseln fortsatte, om huvudskador inträffade, vilka händelser inträffade innan de första symptomen uppstod.

Dessutom föreskrev barnet instrumentalstudier:

• Ultraljud i bukorganen. Låter upptäcka eller utesluta patologier av interna organ
• tester för sköldkörteln;
• bakteriologisk undersökning av avföring
• biokemi av blod, urin;
• fibrogastro och koloskopi. Detta är en studie av mage och ändtarmen med ett endoskop. Undersöker slimhinnans tillstånd, under förfarandet, ta biomaterialet för vidare laboratorieforskning;
• röntgenintarm med kontrast.

Baserat på dessa studier är det möjligt att fastställa orsaken till förstoppning och encopresis.

behandling

Hur man botar encopresis? Encopresis-terapi bör vara omfattande och kombinera psykoterapeutiska och medicinska metoder. Valet av behandling beror på orsaken till sjukdomen.

Drogterapi

Beroende på vad som orsakade sjukdomen väljer läkaren mediciner. Applicera följande typer av droger:

Probiotika för att normalisera matsmältningen. Detta är Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometaboliska medel (nootropics). Ha en inverkan på högre mentala funktioner. Det här är läkemedel som: Piracetam, Pyridoxin, Fenotropil.

Laxermedel: Microlax, Guttalaks. Applicera som en sista utväg, när en akut tarmrörelse krävs, och andra medel hjälper inte. Det är oönskade att ge barnet laxermedel baserat på senna.

till innehåll ↑

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska metoder är effektiva för encopresis som utvecklas på grund av förstoppning. Tilldela följande aktiviteter:

1. Rengöring av emalj. Det har en träningseffekt på tarmarna. Det ska vara 500 ml vätska, det är bättre att dekorera kamille, gå in i tarmarna. Då måste barnet hålla vatten för en tid innanför en sphincter.
2. Elektrostimulering av sfinkterröret.
3. Motion. Motoraktivitet stimulerar intestinal peristaltik.

till innehåll ↑

Diet och daglig behandling

För att normalisera avföringen är det nödvändigt att justera patientens näring. I barnets kost bör det finnas mycket fiber, grönsaker, frukt, mjölkdrycker. Grov dietfibrer som finns i spannmål, kli, prunes, fullkornsbröd.

Fermentering i tarmarna och förstoppning provocera: bakverk, korv, snabbmat, godis. Därför är sådana produkter förbjudna.

Det är nödvändigt att vana barnet att regelbundet besöka toaletten för att tömma tarmarna i rätt tid. Det är tillrådligt att göra detta efter en måltid, efter en promenad. Du kan inte skynda barnet, kanske han behöver 10-15 minuter, han kommer gradvis att lära sig att göra det snabbare.

För att övervinna rädslan för toaletten måste den vara utrustad i enlighet med detta.

Det ska lukta fint, du kan ta med leksaker, böcker där, komma med intressanta uppgifter.

För varje liten framgång är det nödvändigt att berömma barnet, uppmuntra.

Folkmedicin

Traditionell medicin används hemma i kombination med traditionella metoder efter samråd med en läkare.

Tilldela laxerande decoctions av örter, lugnande te:

• motherwort eller valerian brew
• lavendel eterisk olja. Du kan lägga till badet före sänggåendet;
• tjaktorns avkok har en laxerande effekt;
• en blandning av morot och betorjuice, avkokning av svampar hindrar också förstoppning.

till innehåll ↑

Psykologi tips

I fallet med en neurotisk eller patokarakterologisk encopresis är det viktigt att förstå vad som orsakar barnets obehag. Först och främst är det nödvändigt att skapa en positiv psykologisk miljö för patienten. Du kan inte skylla barnet för smutsiga byxor, straffa.

Om familjen spänner måste du skydda barnet från föräldrars konflikter. Han måste känna att han är älskad, älskad, accepterad som han är.

Av stor vikt är en full sömn, fysisk aktivitet, rätt näring. För att organisera allt detta är föräldrarnas uppgift.

förebyggande

Förebyggandet av encopresis är följande:

varning förstoppning

undvikande av stress, traumatiska situationer

korrekt och aktuell potty träning

kontakta en läkare vid de första tecknen på sjukdomen.

Prognosen beror på grundorsaken. Om medicinska rekommendationer följs är patologi perfekt behandlingsbar, såvida det inte är en följd av organisk hjärnskada.

En mindre gynnsam prognos observeras vid ett sent besök hos läkaren, och ignorerar läkarens recept.

Fekal inkontinens är ett allvarligt problem för patienten. Det kan bli ett hinder för att lära, att skapa interpersonella relationer.

Barn blir drabbade, dra sig tillbaka till sig själva och kan bli deprimerade. Därför är det viktigt att diagnostisera problemet i tid och börja behandlingen.

Orsaker och metoder för behandling av fekal inkontinens hos barn

Fekal inkontinens, även kallad encopresis, är normen för barn yngre än två eller tre år, men hos äldre barn kan detta indikera förekomsten av olika patologier i kroppen.

Om ett barn har denna sjukdom, bör du konsultera en läkare som kommer att diagnostisera och fastställa orsakerna. Behandling av fekal inkontinens hos barn börjar först när det är klart vad som orsakade det.

Allmän information om överträdelsen

Sjukdomen är signifikant vanlig hos barn: 1-5% av barnen upplevde denna sjukdom.

Oftast det detekteras hos barn från 5 till 8 år och kan vara ett symptom på nervsystemet i nervsystemet eller ett tecken på andra patologier, inklusive psykiska störningar.

Hos pojkar förekommer fekal inkontinens flera gånger oftare än hos tjejer.

Hos 30-35% av barn med fekal inkontinens är urininkontinens också närvarande.

Många föräldrar, som har sett att barnet har problem med avföring, kan inte gå till en läkare under en lång tid, i hopp om att problemet snart eller senare kommer att gå bort själv.

Sådana uttalanden som "detta är en sådan ålder", "detta är allt från nerverna", tjänar som en ursäkt, men det är viktigt att förstå att det i vissa fall är ett tecken på allvarliga sjukdomar som kräver brådskande behandling och dessutom skapar psykiskt obehag för det äldre barnet.

Barn med denna sjukdom är svårare att anpassa sig i skolan, de kan bli utsatta, vilket kommer att bli löjliga i åratal, även när kränkningen försvinner.

Småbarn med inkontinens drabbas ofta av förnedring och förolämpningar från deras släktingar, däribland föräldrar, varav många efter att ha sett sina avföring i sitt underkläder, börjar hämnas och skämma barnet, vilket bara förvärrar problemet.

Det är viktigt för föräldrarna att lära sig: det är omöjligt att förnedra och skämma ett barn för fekal inkontinens. Han kan verkligen inte kontrollera avfasningsprocessen, och psykologiskt våld har aldrig gynnat någon.

Orsaker till

Varför har barn fekal inkontinens? Om barnet är mindre än 3 år kan överträdelsen betraktas som en variant av normen, men om den fortsätter när barnet är 3-4 år ska barnet tas till sjukhuset.

Hos barn och ungdomar har fekal inkontinens vanligtvis liknande orsaker, men hos äldre barn (8-10 år) är denna sjukdom oftare förknippad med psykiska problem, eftersom inkontinens orsakad av somatiska (fysiska) abnormiteter upptäcks mycket tidigare.

De främsta orsakerna till sant encopresis:

1. Stark känslomässig chock. Barn reagerar akut till döden av nära och kära, älskade husdjur, till olika svåra händelser: Att komma in i en trafikolycka, föräldrars skilsmässa, våldtäkt, akut episod av fysiskt eller psykiskt våld. Vid äldre barn kan förlusten av en nära vän eller älskling vara en chock.
2. Ändra den vanliga miljön: flytta, gå in i en skola, byta utbildningsinstitution, tillfällig avskiljning från föräldrarna (till exempel, gå till sommarläger eller stanna länge med släktingar, barnet vet inte bra), går till pensionskolan.
3. Neurologiska patologier, såsom epilepsi, infektiösa och icke infektiösa ryggmärgsskador, nedsatt funktion hos det autonoma nervsystemet, cerebral parese.
4. Traumatiska skador på huvudet eller ryggraden. De kan leda till störningar i mekanismerna för överföring av impulser, vilket gör att barnet kan styra avföringsprocessen.
5. Medfödda avvikelser i anorektalregionens struktur och andra områden i tjocktarmen, såsom Hirschsprungs sjukdom, som kännetecknas av långvarig förstoppning.
6. Födselskador, avvikelser under graviditeten. Hos barn med en historia av hypoxi och medfödda skador på huvud och ryggrad är överträdelsen vanligare. Riskerna ökar om mamman under graviditetsperioden drabbats av smittsamma sjukdomar, särskilt rubella, mässling, herpes, har dåliga vanor (rökning, beroende av alkohol och droger), tog droger som inte rekommenderas för gravida kvinnor.
7. Permanent psykotraumatisk situation. Barn som lever i dysfunktionella familjer lider ofta av misshandel, förödmjukelser, förolämpningar. Men den traumatiska situationen följs inte alltid uteslutande i sådana familjer: den kan utvecklas i en utåtriktade familj och i en utbildningsinstitution, inklusive en pensionskola.

Ofta observeras inkontinens hos barn som regelbundet mobbar i skolan.

Brist på kompetens i samband med avföring. Oftast observeras hos barn från missgynnade familjer.

Det finns också en falsk encopresis, som framträder av följande skäl:

1. Kronisk förstoppning. En mycket vanlig orsak till inkontinens. Fekal materia samlad i de nedre delarna av ändtarmen, tryck på anusen. Det sträcker sig och förlorar känslighet. Mer flytande avföring vid denna tidpunkt kan läcka.
2. Barnet håller avföring länge av olika skäl. Till exempel kan skolan ha toaletter av dålig kvalitet, där det inte ens finns skiljeväggar, för att inte tala om boderna, så vissa barn kan skämmas för att defecera där. Om en tarmrörelse orsakar smärta (analfissur, hemorrojder) hos ett barn kan han också försöka hålla avföring. När fekalmassan samlas in mycket, kan den anorektala regionen tillfälligt förlora känslighet. Dess väggar sträcker sig, och avföringen faller i underkläder.

Tidig graviditet och förlossning kan också påverka förekomst av fekal inkontinens hos ungdomar.

I de flesta fall uppstår fekal inkontinens när barnet är vaken och det finns inget problem på natten.

Nattfekal inkontinens är sällsynt och indikerar vanligtvis närvaro av neurologiska abnormiteter och mentala (mentala) störningar. Om barnet har en nattform, är detta ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Typer och former

Beroende på orsakerna till överträdelsen finns följande typer:

Neurotisk. Den vanligaste typen av inkontinens. Dess utseende är förknippat med olika psykiska störningar som uppstår vid konsekvenserna av psykotraumatiska situationer, som inkluderar olika typer av våld, kronisk stress och allt som på ett eller annat sätt kan påverka barnets psyke negativt.

I motsats till vissa vuxnas förtroende försvinner inte neurotiska abnormiteter, särskilt svåra, helt oberoende, förutom att de kan mjuka med tiden, blir knappt märkbara. Därför behöver sådana barn hjälp och psykologisk hjälp.

Den organiska. Allt encopresis som orsakades av organiska störningar i organen och systemen som ansvarar för avmekanismens mekanism, i synnerhet tjocktarmen, sfinktern, ryggmärgen och hjärnan, faller i denna kategori. Hos barn är dessa sjukdomar vanligtvis medfödda men kan förvärvas (till exempel traumatiska skador på huvud och ryggrad, neoplasmer i rektum).

När det gäller utseendet av patologi emitterar:

1. Primär. Den reflexmekanism som tillåter barnet att kontrollera avfasningsprocessen bildas inte av någon anledning (brist på föräldraskap och uppmärksamhet från föräldrar, fysiska och psykiska brister som hindrar interaktion med barnet - blindhet, dövhet, djup mental retardation).
2. Sekundär. Barnet hade en reflexmekanism som gjorde det möjligt för honom att kontrollera avföringsprocesserna i minst ett år, men stördes senare på grund av organiska eller neurotiska abnormiteter.

Det finns också en klassificering i samband med utvecklingsmekanismen, enligt vilken encopresis är indelad i:

1. True. Det omfattar alla fall som uppstår vid överträdelser i överföringssystemen av nervimpulser från hjärnan till tjocktarmen. Denna typ av fekal inkontinens är mycket mindre vanligt än falskt: endast 10-20% fall faller i denna kategori.
2. Falskt. Förknippad med kronisk förstoppning eller med avsiktlig retention av avföring.

Dessutom är fekal inkontinens uppdelad i dag och natt.

Hur man behandlar diarré hos ett barn? Läs mer om detta från vår artikel.

symptom

Om sjukdomen är förknippad med förstoppning kan föräldrar notera de karakteristiska tecknen på denna sjukdom:

• barnet går onormalt på toaletten, kan klaga på att han inte kan gå och till obehag i magen;
• med långvarig förstoppning, svaghet, aptitlöshet, illamående, barnet kan klaga på smärta i huvudet och buken, sover inte bra.

I älskande familjer är barn sällan rädda för att prata om deras tillstånd, så förstoppning blir inte kronisk, såvida den inte är förknippad med organiska störningar.

Incontinens kan uttryckas på olika sätt. I de flesta fall visar underkläder spår av avföring, i stället för fullfjädrade fragment (men de är inte ovanliga).

Ett eller flera unsystematiska incontinensfall med väl förklarade skäl (till exempel barnet entusiastiskt spelade aktiva spel och reagerade inte i tid när uppmaningen dök upp) bör inte orsaka oro.

Neurotisk inkontinens åtföljs av symptom som kännetecknar psykiska störningar:

• apati;
• sömnlöshet, ytlig sömn;
• ångest, rädsla som förhindrar att barnet sover och gör dagliga aktiviteter
• dåligt humör;
• försämring av det allmänna välbefinnandet
• irritabilitet, i vissa fall aggressivitet
• isolering, frigöring;
• förlust av intresse för vanliga aktiviteter och leksaker;
• trötthet;
• kränkning av koncentration
• försvårande betyg i skolan.

Några av dessa symtom kan saknas. Det beror helt på vilken typ av överträdelse i barnet och vad det är kopplat till.

Man kan tala om patologi om inkontinens noterades i ett barn minst en gång i månaden i sex månader.

Om fekal inkontinens uppträder tillsammans med enuresis (urininkontinens), talar detta också ofta för psykologiska orsaker, men i vissa fall indikerar förekomsten av organiska patologier. Vanligtvis uppträder enuresis på natten och encopresis under dagen.

diagnostik

De viktigaste målen med diagnostik är att identifiera sjukdomar som har påverkat förekomsten av ett brott, så att de effektivt kan elimineras eller deras svårighetsgrad mildras.

Läkaren intervjuar barnets föräldrar och barnet själv, upptäcker vilken typ av mat han får, om det finns andra symtom som gör att han kan diagnostisera hur födseln och graviditeten inträffade.

Ytterligare studier utförs också, beroende på symptomen:

• rektal undersökning
• radiografi i tjocktarmen
• magnetisk resonans och beräknad tomografi i hjärnan och ryggraden;
• ryggradiografi
• klinisk analys av urin och blod.

Incontinens diagnostiseras av en gastroenterolog och barnläkare. Vid behov undersöks barnet av en psykiater eller en psykoterapeut.

Är det nödvändigt att behandla nervösa tics hos barn? Ta reda på svaret just nu.

behandling

Hur man behandlar Vid behandling av inkontinens används följande metoder:

1. Öva, stärka musklerna i höfterna, skinkorna och magen. Särskilda övningar för att stärka sfinkteren uteslutas av nödvändighet uteslutande av den behandlande läkaren.
2. Diet. Till tarmarna fungerade bra, en stor mängd mat som innehåller fiber läggs till barnets kost: grönsaker, gröna och frukter. Mat med högt innehåll av socker och stärkelse rekommenderas att uteslutas från kosten (godis, potatis, pasta, bröd, rullar). Dessutom behöver barnet dricka mycket vatten.
3. Droger. Laxermedel (Duphalac, Microlax) och lugnande medel (Valerian, Persen) ordineras.
4. Lavemang. Klassiska rensande enemas kan eliminera ackumuleringen av fekala massor som uppstått på grund av kronisk förstoppning. Om organiska störningar i rektum är frånvarande, appliceras rengöringskläder i en begränsad tid. Utbildningslidor kan också ordineras: cirka 500 ml vätska injiceras i barnet, och han håller det och klämmer ihop sfinkteren.
5. Arbeta med en psykoterapeut. Specialisten identifierar orsakerna och hjälper barnet att lösa sina interna problem, överleva svåra händelser och titta på situationer från olika vinklar. Dessutom kommer psykoterapeuten att hålla samtal med föräldrarna och ge dem rekommendationer. Om situationen kring barnet inte förändras kommer det inte att finnas någon positiv dynamik, därför bör föräldrarna ta bort alla stressiga faktorer.

Traditionella behandlingsmetoder, speciellt örtmedicin, kan förbättra barnets tillstånd. Det är användbart att brygga lugnande örter (mint, citronbalsam, motherwort, valerian, kamille), du kan också lägga buljonger till vattnet för att simma.

Rekommendationer för utveckling av en reflexmekanism som styr avfekningsprocessen:

1. Efter att ha ätit kan barnet sitta på toaletten så att sphincten är ansträngda ett tag: detta stimulerar intestinal motilitet, och barnet lär sig att kontrollera avföring och känna ringtecken.
2. Överensstämmelse med regimen är mycket viktigt: om barnet blir vant vid en viss tid, kommer de flesta problem med tarmarna att försvinna.
3. Om barnet inte vill sätta sig på toaletten är det inte nödvändigt att tvinga honom: detta kommer att påverka hans psyke negativt. Barnet bör också vara i en lugn atmosfär för att prata om tarmarnas arbete och varför det är viktigt att följa regimen.

till innehåll ↑

förebyggande

För att minska risken för fekal inkontinens hos barn är det viktigt:

• se till att huset har en vänlig och bekväm atmosfär;
• lösa problem genom en lugn, uppmätt konversation (om barnet är litet kan han förklaras mycket i form av ett spel eller med hjälp av bilder);
• i tid för att bilda en reflexmekanism i barnet (det är viktigt att undvika straff, förolämpningar);
• Skölj inte när du upptäcker spår av avföring på underkläder.
• minska konsumtionen av skadliga livsmedel och öka mängden grönsaker och frukter i kosten.

Lanserad sjukdom är helt svår att bota, så det är nödvändigt när tecken på inkontinens tar barnet till sjukhuset. Om behandlingen startas i tid, är prognosen gynnsam.

Fekal inkontinens hos barn: Vad ska man göra? Ta reda på videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!