Yastrebkova L.A. Jämförande klinisk effekt och säkerhet för rabeprazol (pariet) och esomeprazol (nexium) - behandling av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen // MEDGAZETA. 08.07.2009.

Patienter som lider av patologiska ulcerös eroderande skador i magen och hela mag-tarmsystemet, eller en form av magkatarr, inte genom hörsägen vet om förekomsten av sådana mediciner som Nolpaza eller Omez. Vad är så annorlunda dessa två är så lika i terapeutisk effekt av läkemedlet? Och vad är bättre att välja Nolpaz eller Omez?

natrium rabeprazol erhållits vid orala doser av 20 mg i 2 veckor, hade ingen effekt på sköldkörtelfunktionen, kolhydratmetabolism, eller cirkulerande nivåer av bisköldkörtelhormon, kortisol, östrogen, testosteron, prolaktin, glukagon, follikelstimulerande hormon, luteiniserande medel, renin, aldosteron eller somatotrophic hormon. Denna presentation är nödvändig eftersom rabeprazolnatrium är syrabeständigt. Därför börjar absorptionen först när tabletterna kommer ut ur magen.

Absorption sker snabbt och når maximala plasmanivåer efter cirka 3, 5 timmar efter en dos av 20 mg rabeprazolnatrium. Den absoluta biotillgängligheten för en oral dos på 20 mg är cirka 52%, främst beroende på pre-systemisk metabolism. Biotillgängligheten verkar inte öka med upprepad administrering av läkemedlet. Absorptionen av natrium rabeprazol beror inte på tiden för medicinering eller antacida. Distribution: 97% av det administrerade rabeprazolnatriumet visar sig vara associerat med humana plasmaproteiner.

Båda läkemedlen är inhibitorer av protonpumpen i magen, som sammanfattar dem i en farmakologisk grupp. De utses för profylax eller i närvaro av följande patologiska processer:

• enkel eller komplicerad form av gastrit
• erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet, inklusive alla former av manifestation;
• gastroesofageal reflux patologisk process;
• utrotning terapeutiska metoder för förstörelsen av pyloric Helicobacter, i komplex användning med antibiotika;
• med Zollinger-Ellison syndrom.

Kontra

Metabolism och utsöndring: friska individer efter administrering av rabeprazol natrium i en enda dos av 20 mg inte stoppa avlägsnandet av läkemedlet i oförändrad form via urinen. Cirka 90% av dosen avlägsnades i urinen, huvudsakligen som två metaboliter: konjugerad merkaptinsyra och karboxylsyra; två okända metaboliter hittades i arter som ingår i toxikologiska studier. Resten av den applicerade dosen återhämtades i avföring. Den totala återhämtningen var 99,8%, vilket återspeglade den låga biliära elimineringen av rabeprazolnatriummetaboliter.

Handlingsprincipen för båda drogerna är att minska syranivån, vilket irriterar ytan av slemhinnorna i mag-tarmkanalen, vilket förhindrar terapeutiska processer.

På grund av de farmakologiska verkningarna av terapeutisk effekt inträffar nästan omedelbart efter dosering, som främjar tidiga ärrbildning lesioner och ytterligare återhämtning.

Pariet - indikationer för användning

Thioeter är den huvudsakliga plasmametaboliten. Demetylerad metabolit, den enda antisekretoriska effekten, observerades endast i låga halter och hos patienter efter 80 mg rabeprazolnatrium. Njurinsufficiens Hos patienter med stabil slut njursjukdom som kräver hemodialys, natrium disposition av rabeprazol var mycket lik den placeringen av de friska frivilliga. Den genomsnittliga halveringstiden för rabeprazol var 0, 82 timmar hos friska försökspersoner 0, 95 h för patienter under hemodialys och 3, 6 timmar efter dialysen.

Likheten av Nolpase och Omez ligger också i applikationsmönstret. Båda drogerna måste tas 30 minuter innan de äts. Den genomsnittliga dagliga hastigheten är 40 mg aktiv aktiv ingrediens. Behandlingens varaktighet är föreskriven, med beaktande av egenskaperna och graden av den patologiska processen i mag-tarmsystemet.

Biverkningar och kontraindikationer av droger

I de flesta fall absorberas och överförs dessa droger utan något kroppsreaktion. Men följande biverkningar är möjliga efter att ha tagit Nolpase eller Omez:

Distributionen av droger hos patienter med njursvikt som krävde hemodialys var cirka två gånger högre än hos friska frivilliga. Halveringstiden för rabeprazol hos patienter med leversvikt var 12, 3 timmar jämfört med 2, 1 timmar hos friska frivilliga. Det farmakodynamiska svaret var kliniskt jämförbart i båda grupperna. Äldre människor. Eliminering av rabeprazolnatrium minskade något hos äldre patienter. Det fanns dock inga tecken på drogackumulering.

Användning hos äldre, barn och andra riskgrupper

Uppsägning av behandlingen Stopp inte behandlingen utan din doktor. Lättnad av symtom uppträder vanligen innan såret är helt härdat. Biverkningar Informera din läkare om förekomsten av obehagliga reaktioner. De vanligaste biverkningarna är diarré och huvudvärk, som vanligtvis försvinner spontant. Ibland kan buksmärtor, gas, svaghet eller muntorrhet uppträda. Om du upplever ett stort obehag, kontakta en läkare. Om du upplever oförklarlig blåmärken, kontakta omgående läkare.

• illamående, vilket kan leda till frisättning av vomitus
• brott mot avföring, upp till förekomsten av förstoppning eller diarré;
• smärta i den övre mitten av buken
• smakreceptorstörningar;
• hallucinationer;
• utveckling av depression;
• minskad synskärpa;
• frekvent yrsel
• allergiska hudutslag, urtikaria eller små utslag kan förekomma;
• klåda;
• Anafylaktisk chock är möjlig.

Tala om för din läkare om du tar andra läkemedel. Men om du känner dig sömnig, undvik körning eller drift av maskiner. Gastroesofageal refluxsjukdom: farmakologisk behandling. Den brasilianska Federation of Gastroenterology, den brasilianska Society of Digestive Endoscopy, brasiliansk College of Digestive Surgery, brasiliansk Society of pneumologi och tiziologii.

Omkring 5000 publikationer valdes. På grund av den höga förekomsten av incitament, olika kliniska manifestationer och ekonomiska konsekvenser har konsekvenserna av livskvalitetskador och kostnader i samband med klinisk och laboratorieforskning stimulerats.

Alla biverkningar avtar när du slutar ta drogen.

Kontraindikationer Nolpazy och Omez

Förutom det faktum att dessa två droger har liknande patientreaktioner är kontraindikationerna för att ta samma sak:

• personlig intolerans mot den aktiva beståndsdelen i läkemedelsammansättningen
• blödning i mag-tarmkanalen;
• nedbrytning av lever- och njursystemet;
• vitaminbrist;
• personer under tolv år.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Omez?

Exakt hur många likheter dessa två droger har, så många skillnader mellan dem. Huvudskillnaden är de aktiva ingredienserna som utgör dessa läkemedel. Den aktiva komponenten i Nolpaza är pantoprazol, och beståndsdelen av den aktiva komponenten i Omez är omeprazol.

Likaså när mg patienter underhållsbehandling esomeprazol 20 förblev liknande andel från 71, 8% etyl svaret jämfört 68 3%, respektive 1. Lämplig placebo känslighet är 36%. Behandlingen och placeboens specificitet varierade emellertid från 24% till 65%.

Pantoprazol och esomeprazol är likvärdiga vid förbättring av symtom inom fyra veckors behandling. Återfall av symtom efter sju dagars behandling och antalet episoder av symptom var mindre när pantoprazol, esomeprazol än med 16. Antalet botade patienter var högre med esomeprazol än med pantoprazol efter 4 veckor och 8 veckor 17.

Dessutom skiljer sig dessa läkemedel i sina tillverkningsland. Nolpaz är ett europeiskt läkemedel som tillverkas i Slovenien, och tillverkaren av Omez är Indien.

Effekterna på kroppen är också olika. Nolpase absorberas bättre och påverkar försiktigt gastrointestinala systemet, vilket minskar risken för biverkningar. Det är bäst att ta Nolpaz som profylaktisk mot olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom långvarig administrering är möjlig, utan några konsekvenser eller i sista skedet av återhämtning. Tillåtet att ta under graviditet och amning.

Efter tio veckors behandling finns det en ekvivalens i förbättringen av esofagit med pantoprazol eller esomeprazol. Antalet patienter med symtomatisk förbättring var liknande 18. Efter fyra veckors behandling var antalet patienter som rapporterade symptomupplösning samma i båda behandlingsalternativen 19.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Omez?

esofagit härdningshastigheter för åtta veckors behandling var ekvivalenta mellan esomeprazol 20 mg och omeprazol 20 mg av 21. Antalet patienter härdade med esomeprazol 40 mg jämfört med omeprazol 20 mg, var liknande i de fyra veckor och vid åtta veckor 22.

Omez är ett mer aggressivt läkemedel som har en omedelbar terapeutisk effekt. Förbättringar i patientens tillstånd observeras 30-40 minuter senare, efter att läkemedlet träder in i patientens kropp. Vid graviditet rekommenderas mottagningen, men det är möjligt, eftersom det inte påverkar fostrets tillstånd och inte tränger in i bröstmjölksammansättningen. Att ta läkemedlet under graviditet eller amning bör ske under full kontroll av läkare.

Analogi med antihypertensiva läkemedel

Fler patienter presenterade upplösning av esofagit med esomeprazol 40 mg än med omeprazol 20 mg på fyra veckor och åtta veckor. Symptomupplösningen efter fyra veckor var densamma, oavsett om behandlingen med esomeprazol var 20 mg eller 40 mg eller med omeprazol 20 mg 25.

Procentandelen patienter som botade esofagit under behandling med pantoprazol 40 mg och omeprazol 40 mg var motsvarande, vid 4 veckor 65, 3% och 66, 3% och efter åtta veckor - 84, 3% och 84, 9% respektive 28. Efter behandling med pantoprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg var upplösningen av esofagit ekvivalent, antingen vid fyra veckor, 77% mot 81% eller efter åtta veckor, 81% mot 88% respektive 29.

Många patienter som står inför valet av sådana läkemedel väljer att köpa Omez, eftersom det är många gånger billigare än Nulpaz.

Mycket viktigt! Val av ett läkemedel för behandling av patologiska skador i mag-tarmkanalen, det är nödvändigt att ta hänsyn till läkares uppfattning och svårighetsgraden av sjukdomen.

Många medicinska specialister föredrar Nolpase, eftersom detta läkemedel utvecklats enligt alla europeiska kriterier och standardlattar. Dessutom har detta läkemedel etablerat sig som ett mer godartat botemedel som lätt tolereras av patienter med långvarig behandling.

Använd under graviditet och amning

Hos patienter med erosiv esofagit, behandling med pantoprazol av dosen av 40 mg eller 20 mg omeprazol tabletter är ekvivalent hastighet Releasedatum 74% och 78% inom fyra veckor, respektive, 90% och 94% vid åtta veckor, respektive 30. Den förbättring i halsbränna patienter med erosiv reflux esofagit är liknande vid behandling av pantoprazol 40 mg eller omeprazol 20 mg 31.

Efter fyra och åtta veckors behandling var esofagit som erhölls med rabeprazol 20 mg eller omeprazol 20 mg samma: från 81% för båda behandlingarna i fyra veckor och 92% för 94% för åtta veckor respektive 32. För förbättring halsbränna, sedan efter fyra eller åtta veckor lansoprazol 30 mg liknar omeprazol 20 mg och pantoprazol 40 mg 31.

Men huvuddelen av patienterna står inför gastrointestinala gastrointestinala problem, välj det medel som bevisats genom åren - Omez, som fungerar nästan omedelbart efter administrering.

Båda drogerna har ett ganska stort antal proffs, såväl som minus. Därför väljer man ett läkemedel för behandling av sjukdomar i mag-tarmsystemet, var och en tar hänsyn till deras individuella egenskaper hos kroppen, tillståndet, graden av sjukdom och ekonomiska förmågor.

Det finns ingen skillnad i förekomsten av halsbränna hos patienter med erosiv esofagit behandlings lansoprazol 30 mg eller 20 mg omeprazol per fyra veckor till åtta veckor, eller 33. Graden av upplösning esofagit fyra och åtta veckor var respektive 70% och 87% av lansoprazol och 63% respektive 82% med omeprazol 34.

Med hänsyn till den allmänna förbättringen av de symptom som rapporterats av patienterna har de båda behandlingsformerna liknande resultat 35. Behandlingsmängden är 2 för båda doserna 10. När det gäller symtomen är det ingen skillnad mellan omeprazol och placebo 39.

Återigen vi minns att Omez är ett billigare läkemedel, och Nolpaz överstiger tre gånger i kostnad.

Analyser av Omez

På den moderna farmakologiska marknaden finns ett ganska stort antal läkemedel som liknar Omez när det gäller läkemedlets farmakologiska effekt, som innehåller olika aktiva substanser.

Det övergripande svaret på behandling med esomeprazol 40 mg en gång dagligen och 20 mg två gånger dagligen i 12 dagar är liknande. Användningen av esomeprazol på efterfrågan i sex månader minskar klyftan i terapi, minskar antalet återfall och minskar biverkningar jämfört med kontinuerlig eller intermittent användning.

Tillsatsen av låga doser ranitidin hjälper till att kontrollera nattlig magsyra, vilket kan inträffa i ett normalt administrering av omeprazol 54. Det är ingen skillnad på en eller två veckor, eller trettio dagar 56. Indikator symtom efter åtta veckor var signifikant lägre hos patienter som använde en kombination. Endoskopisk upplösning av esofagit var emellertid densamma med båda scheman 60.

Ranitidin, innehållande ranitidinhydroklorid, som är en histaminblockerare av väte. Det är ett inhemskt läkemedel, vars farmakologiska verkan har testats under åren. Farmakologisk - minskar surheten i magen. Skillnaden mellan drogerna ligger i det faktum att Omez bidrar till frisättningen av protoner av väte och ranitidin - för att stoppa produktionen av histamin.

Kombinationsbehandling med omeprazol cisaprid var signifikant effektivare än enbart cisaprid. Men hos dessa patienter finns ingen skillnad i förändringar i gastrisk atrofi vid jämförelse av omeprazol 20 mg till 40 mg och kirurgisk behandling 68. Likvidation förlänger perioden utan sjukdom 71.

I astma, pantoprazol 40 mg en gång dagligen under tre månader inte förbättra symtom och lungfunktion, trots förbättringen i livskvalitet 72. Pantoprazol 40 mg en gång dagligen under tre månader förbättrar inte symptom eller reflux och minskar inte antalet patienter med en modifierad pH-tagg i matstrupen 73.

Ranitidin är kontraindicerat vid nedsatt njurfunktion och lever, såväl som gravida och ammande mödrar, barn under 12 år.

I de fall det är nödvändigt att uppnå en snabbare terapeutisk effekt på kortast möjliga tid, bör preferensen ges till användning av Ranitidin, men det är mycket oönskat att ta det under lång tid. Därför, innan du svarar på frågan: Vad är bättre? "Det är nödvändigt att bestämma patientens tillstånd, sjukdoms svårighetsgrad, vilken terapeutisk effekt som krävs och behandlingens varaktighet.

Användningen av rabeprazol 10 mg och 20 mg motsvarande 20 mg omeprazol vid en upplösning av esofagit efter 52 veckor 84. Det finns ingen skillnad mellan de två formerna av behandling av andelen patienter med återfall av esofagit: lansoprazol och omeprazol 86 patienter Ledning strategi med gastroesofageal refluxsjukdom: en jämförelse av empirisk behandling esomeprazol och endoskopisk behandling.

Esomeprazol löser kronisk halsbränna stationär utan erosiv esofagit. Symptomavlastande effekt av esomeprazol 40 mg per dag hos patienter med halsbränna. Lansoprazol vid behandling av halsbränna hos patienter utan erosiv esofagit. Dubblin, randomiserad dosstudie.

Det är värt att notera att Ranitidin är ett prisvärt läkemedel, vad gäller prispolitiken för den farmakologiska marknaden.

Losek MAPS är en protonpumpshämmare som hjälper till att minska magsyrasekretionsnivån.

Sammansättningen av detta läkemedel är samma aktiva ingrediens, som ingår i kompositionen av Omez-omeprazol.

Nexium för barn - hur man tar

Halsbränna utan esofagit: effekt av behandling med omeprazol och egenskaper som bestämmer det terapeutiska svaret. Oral pantoprazol för erosiv esofagit: en placebokontrollerad, randomiserad klinisk studie. Effektiviteten av propaprazol vid behandling av symptomatisk gastroesofageal refluxsjukdom.

En multicenter, randomiserad, dubbelblind, 8 veckors jämförande studie av esodeprazol med låg dos och omeprazol standarddos hos patienter med erosiv esofagit. En multicenter, randomiserad, dubbelblind, 8-veckors jämförande studie av standarddoser av esomeprazol och omeprazol för behandling av erosiv esofagit.

Detta är ett svenskt läkemedel, på grundval av vilket Omez utvecklades, det vill säga Omez är en generisk (ersättare) Losek MAPS. Alla farmakologiska egenskaper, indikationer för användning, kontraindikationer och farmakokinetik för dessa läkemedel är desamma. Den enda skillnaden är att Losek MAPS är ett originalt läkemedel, vars kostnad är mycket högre än kostnaden för Omez. För att avgöra om det är bättre att förvärva Omez eller Losek MAPS ska du rådfråga din läkare.

Pariet är en annan bra och effektiv analog av japanska Omez. Eftersom den aktiva substansen innehåller natriumsaltet - rabeprazol, som kan innehålla 10 eller 20 mg i en dos. Indikationerna och biverkningarna av Pariet och Omez är desamma. Omez eller Pariet bör väljas utifrån läkemedlets farmakologiska verkan, som är något annorlunda än varandra.

Den farmakologiska effekten av Omez startar från tarmarna, där den aktiva ingrediensen omeprazol omvandlas till en metabolit av sulfenamid, som i sin tur börjar blockera protonpumpen på cellulär nivå.

Och den aktiva substansen i Parieta-rabeprazol börjar fungera direkt i blodet i form av den aktiva föreningen, vilket ger den snabbaste terapeutiska effekten på att minska surhetsnivån. Även denna analog av Omez kan tas i mindre doser, särskilt med en lång behandlingstid, vilket bidrar till att minimera risken för biverkningar. Vid bestämning av vilket läkemedel pariet eller omez har en längre verkningsaktivitet, visade sig att efter sänkning av pariet ökar inte surheten i magen inom en vecka. När du slutar ta tillbaka till föregående nivå, efter 3-4 dagar.

Ultrap - ett läkemedel med europeisk tillverkning, är en av de mest kraftfulla analogerna i Omez, har ett brett utbud av effekter, men det finns också en hel del biverkningar. Omeprazol fungerar som en aktiv aktiv ingrediens i denna beredning. Huvudverkan av läkemedlet syftar till att minska mags pH. Vilket läkemedel är bättre att välja Ultop eller Omez, vilket kommer att vara mer effektivt i det eller på annat sätt manifestationerna av patologiska processer i mag-tarmkanalen, var vänlig kontakta din läkare. Endast en läkare kommer att kunna ordinera en lämpligare åtgärd för behandling av en sjukdom i mage och tolvfingertarmen.

Viktigt att veta

PÅ Minushkin, L.V. Maslovsky, Yu.N. Loschinina, N.Yu. Anikin,
Utbildnings- och vetenskaplig medicinsk centrum för Rysslands presidentiella regering

I utvecklade länder har incidensen av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) ökat stadigt de senaste åren. GERD-symtom upplevs dagligen av upp till 10% av befolkningen, varje vecka - 30%, varje månad - 50%. Tendensen till en ökning av förekomsten av GERD var grunden för att proklamera sloganet "20-talet - åldern av peptisk sår, XXI-talet GERD" vid den 6: e europeiska gastroenterologiska veckan.

Ryska studier som genomfördes under WHO MONICA-programmet i Novosibirsk visade en jämförbar förekomst av GERD jämfört med ovanstående data. Halsbränna upplevs av 61,7% av männen och 63,6% av kvinnorna, med 10,3% och 15,1% ofta eller permanent (5). Resultaten av vår egen forskning, baserat på en retrospektiv analys av de primära resultaten av EGDS 5107 gastroenterologiska patienter under en 5-årsperiod, visade att endoskopiska tecken på refluxesofagit detekterades hos 1419 patienter (27,8%), varav 880 män (28,8%) och 539 kvinnor (26,3%) (procenttalet ges av totalt antal män eller kvinnor). Catarrhal esofagit detekterades hos 890 patienter (17,4%) - 538 män (17,8%) och 352 kvinnor (17,2%). Erosiv esofagit - i 529 undersökta (10,4%) - 342 män (11,2%) och 187 kvinnor (9,1%).

Lämplig behandling av GERD är nödvändig, eftersom denna sjukdom påverkar patienternas livskvalitet, och den långsiktiga existensen och utvecklingen av esofagit kan leda till utveckling av strängningar, Barretts matstrupe och matstrupencancer.

Behandling av GERD innehåller rekommendationer för att ändra patientens livsstil och läkemedelsterapi (2). Hos patienter utan esofagit är syftet med behandlingen att eliminera symtomen i samband med surt återflöde (halsbränna, ibland bröstsmärta) och förbättra livskvaliteten. I närvaro av esofagit utförs även behandling för att förhindra utveckling av komplikationer som esofageal stricture eller epithelial metaplasi (Barrett's esophagus).

I alla varianter av GERD innehåller den inledande behandlingen en uppsättning åtgärder för icke-läkemedelsterapi (lyftar sängens huvud ände, minskar kroppsvikt, kostbegränsningar etc.) och tar antacida. Om symtomen kvarstår på denna bakgrund tillämpas läkemedelsbehandling i 2-4 veckor. Den mest föredragna varianten av den ursprungliga läkemedelsterapin är protonpumpshämmare. De tillgängliga uppgifterna visar ungefär samma kliniska effekt hos olika företrädare för denna grupp av läkemedel (omeprazol, lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol och esomeprazol) (9, 11). Ett antal studier indikerar en viss överlägsenhet av esomeprazol över omeprazol i graden av undertryckande av magsekretion och effektens utseendet (10). Däremot kan skillnaderna bero på olika doser av läkemedel (40 mg respektive 20 mg).

Egen erfarenhet av behandling i 115 patienter (77 män, 38 kvinnor, medelålder 45,1 ± 1,2 år) GERD 0-4 grader omeprazol, esomeprazol, rabeprazol i standarddoser i 4 veckor visade hög klinisk och endoskopisk effekt av alla droger (6, 7, 8).

Dynamiken i den kliniska och endoskopiska bilden presenteras i tabellerna 1 och 2.

Antalet patienter med fullständig läkning av erosioner efter 4 veckors behandling med olika PPI, beroende på graden av återflödeszofagit

Andelen patienter med fullständig lindring av halsbränna efter 4 veckors behandling med olika IPP

Data som presenteras indikerar en hög effekt av alla läkemedel som används vid behandling av erosiv esofagit. Inga signifikanta skillnader i antalet patienter med fullständig läkning av erosioner efter 4 veckors behandling med Omez, Pariet eller Nexium observerades. Ett liknande mönster observerades med avseende på lindring av symtom, särskilt halsbränna. Från tabell 2 kan man se att Omez har någon fördel.

Omez användes för att utvärdera effektiviteten av olika behandlingar av underhållsbehandling. En av anledningarna till detta val var att Omez är en av de mest tillgängliga protonpumpshämmarna i Ryssland och är inte sämre i sin effektivitet gentemot andra protonpumpshämmare representerade på den ryska läkemedelsmarknaden.

Vi har utvärderat effektiviteten av 4 behandlingsmetoder med Omez (omeprazol) i en dos av 20 mg i 12 månader hos patienter med GER 0 och 1 msk. vid uppnående av klinisk och endoskopisk remission under behandlingens gång:
1) mottar Omez i en dos av 20 mg / dag dagligen (1 grupp - 20 patienter)
2) ta emot Omez i en dos av 20 mg / dag varannan dag (grupp 2-20 personer);
3) får Omez i en dos av 20 mg i "on demand" -läge: 20 mg / dag för halsbränna (grupp 3-20 patienter);
4) ta emot Omez i en dos på 20 mg i helgensläget: 20 mg / dag på fredag, lördag och söndag (grupp 4-15 patienter);
5) kontrollgrupp - patienter som inte fick underhållsbehandling (grupp 5 - 30 patienter).

Totalt 105 patienter accepterades för studien: 62 män (59%) och 43 kvinnor (41%). Alla patienter tillhörde den europeiska rasen. Egenskaper hos gruppen presenteras i tabell 3.

Egenskaper hos de studerade patienterna

Före inkludering i studien, alla patienter genomgick EGDS (tabell 4) utvärderades svårighetsgraden av symtom och livskvalitet. Klinisk och endoskopisk kontroll utfördes var tredje månad. Utvärdering av graden av GERD med EGDS utfördes enligt Savary-Miller-klassificeringen i modifieringen av Carisson et al. Patienterna behöll en daglig dagbok, där de mätade symptomintensiteten på Likert-skalan och en visuell analog skala (VAS) användes för att bedöma livskvaliteten. Patienterna fick en fullständig behandling av IPP-behandling tills klinisk och endoskopisk remission uppnåddes, varefter de var ordinerad underhållsbehandling med Omez i ett av regimerna.

Fördelningen av patienter i grupper beroende på graden av GERD

Nexium eller Pariet - vilket är bättre? Vad du aldrig misstänkte!

Beskrivning av droger

Läkemedel skyddar väggens väggar mot skador av saltsyra, men skiljer sig åt i vissa nyanser av användning på grund av olika aktiva substanser.

Farmakologiska egenskaper

• Den aktiva substansen i Nexium - esomeprazol - undertrycker produktion av saltsyra av cellerna i magslemhinnan. Verktyget har en antibakteriell effekt mot Helicobacter pylori - en mikroorganism som orsakar skador på magsväggen. Läkemedlet uppvisar sin terapeutiska effekt inom 24 timmar, dess biotillgänglighet (smältbarhet) vid en dos av 40 mg varierar från 64 till 89% beroende på administrationsvaraktigheten.
• Pariet innehåller det aktiva ämnet rabeprazol. Dess terapeutiska effekt är liknande och består i att minska utsöndringen av surt magsinnehåll. Hans direkta påverkan på Helicobacter pylori-studier har inte bekräftats. Den terapeutiska effekten av rabeprazol kan vara 48 timmar och biotillgängligheten är 52% och beror inte på användningsperioden.

vittnesbörd

För Nexium

• Gastroesofageal refluxsjukdom - GERD (erosioner av matstrupen väggen med saltsyra, fångad från magen till överliggande matsmältningsorganet);
• peptisk sår i duodenum eller mage, utvecklat på grund av undernäring, inflytande av H. pylori eller användning av antiinflammatoriska läkemedel;
• Zollinger-Ellison syndrom utvecklat på bakgrund av en pankreatisk tumör - ökad produktion av enzymer som ökar koncentrationen av saltsyra i magsaften;
• blödning från såret.

För Pariet

• akuta erosioner och sår i slemhinnan i magen och övre tarmar, inklusive de som provokats av H. pylori;
• åter sår i den tidigare opererade magen;
• GERD;
• Zollinger-Ellison syndromet.

Kontra

Till nexium

• individuell intolerans mot drogen;
• parallell användning av antivirala medel för behandling av HIV-infektion;
• laktation;
• ålder mindre än 12 år.

Att pariet

• överkänslighet mot läkemedlet;
• graviditeten och amningen
• barns ålder upp till 12 år.

Biverkningar

På Nexium

• allergiska reaktioner;
• depression, irritabilitet, hallucinationer, sömnlöshet;
• överträdelse av beröring, syn, smakuppfattning
• yrsel, huvudvärk
• reducerad blodcellsbildning;
• onormal leverfunktion, gulsot;
• torrhet och inflammation i munslimhinnan;
• njurskada, svullnad;
• förstoppning, diarré, smärta och uppblåsthet
• generell sjukdom, svaghet
• illamående, gagging;
• smärta i lederna, ryggraden, muskelfibrerna.

På Pariet

• allergier;
• byte förändring;
• en ökning av bröstkörtlarna hos män;
• torr mun
• yrsel, huvudvärk
• gulsot;
• smärta och uppblåsthet
• reducerad blodcellskoncentration;
• muskel- och ledvärk.

Frigör formulär och pris

• 14 tabletter av 0,2 g - 123 p.;
• 28 fliken. 0,2 g - 231 r.;
• 14 fliken. 0,4 g - 249 sidor;
• 28 fliken. 0,4 g vardera - 483 r.
• pellets och granuler, 0,1 g, 28 st. - 2474 rubel.

• 14 tabletter av 0,1 g - 1079 p.
• 7 fliken. 0,1 g - 986 r.;
• 14 fliken. 0,2 g - 2049 p.
• 28 fliken. 0,2 g - 4047 p.

Nexium eller Pariet - vilket är bättre

Nästan alla indikationer på användningen av Nexium och Pariet är identiska, och detta är logiskt, med tanke på deras identiska verkningsmekanism. För att entydigt säga vilket läkemedel som är mer effektivt, svårt, beror det i stor utsträckning på egenskaperna hos en viss persons organism. Fördelen med Parieta är dess varaktighet, god tolerans, färre läkemedelsinteraktioner. Den höga biotillgängligheten, lågt pris och möjligheten att använda under graviditeten, även om det sker under strikt medicinsk övervakning, är till fördel för Nexium.

Oftast börjar valet av behandling med Nexium. Pariet rekommenderas vanligtvis för svår återkommande magsår, utveckling av komplikationer, ineffektivitet eller dålig tolerans för billigare behandling.

Pariet eller Nexium - vilket är bättre, recensioner

Enligt patientrecensioner har Nexium större popularitet på grund av sin överkomliga kostnad. Pariet beskrivs som ett mycket effektivt sätt, men inte alla har råd med det. Enligt recensioner kan du markera de viktigaste positiva och negativa egenskaperna hos droger.

Gilla den här artikeln? Låt oss förstå detta. Betygsätt det nu!

Pariet

Pariet är ett läkemedel som rekommenderas för att behandla och förebygga återkommande sjukdomar i matsmältningssystemet som hör samman med hypersekretion av saltsyra.

Efter en behandlingsperiod återgår pH i magsaften till normala värden för en viss patient först efter 1-2 dagar. Basal och stimulerad utsöndring av HCl reduceras, oberoende av irriterande natur.

Kliniska studier har hjälpt till att bestämma förutsättningarna för 100% läkning av magsår och duodenalsår. Detta blir möjligt om pH-värdet hålls på en nivå över 3 ständigt under 18-20 timmar om dagen. I detta sammanhang bestäms effekten av anti-ulcerbehandling i högre grad av läkemedelsbehandlingens varaktighet. behandling och förmågan hos antisekretoriska läkemedel att ständigt bibehålla pH i magen över 3.

Därför kommer hastigheten i början av den antisekretoriska effekten och dess varaktighet fram.

Klinisk farmakologisk grupp

För läkemedlet kännetecknas av anti-ulcer effekt.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket kostar Pariet i apotek? Genomsnittspriset ligger på 900 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet säljs på apotek i formuläret:

• 10 mg tabletter, som är belagda med ett rosa skal. I tvärsnitt har tabletten en vit färg. Tillgängligt läkemedel med en dos av 7, liksom 14 tabletter i samma förpackning;
• Tabletter på 20 mg som är täckta med ett gult lock. I tvärsnitt har tabletten en vit färg. Detta läkemedel produceras i 14, liksom 28 tabletter i en förpackning.

Huvuddelen av läkemedlet är rabeprazolnatrium. Ytterligare ämnen som ingår i kompositionen är: magnesiumstearat, mannitol, matgrå bläck, magnesiumoxid, hyprolos, etylcellulosa, titandioxid (E171), karabiskt vax, talk, vit skalak, etanol.

Farmakologisk effekt

Den aktiva substansen i tabletternas sammansättning - rabeprazolnatrium, avser antisekretoriska substanser som härrör från bensimidazol. Komponenten hämmar utsöndringen av magsaft, specifikt inhiberande enzymer-proteinkomplex, som fungerar som en protonpump. Denna åtgärd resulterar i blockering av slutstadiet av saltsyraproduktion.

Effekten är dosberoende, hämmar syntesen, oavsett stimulans. Antisekretorisk verkan sker inom en timme efter oral administrering, varar upp till 48 timmar. Efter avslutad behandling återställs sekretorisk aktivitet om 1-2 dagar. Rabeprazol ökar plasmanivåerna av gastrin. Ämnet utsätts för snabb absorption, maximal koncentration når 3,5 timmar.

Rabeprazol har en biotillgänglighet på 52%. Absorption påverkas inte av tiden och kombineras med antacida, men fet mat sänker absorptionen. Komponenten binder till plasmaproteiner med 97%. Den största delen av läkemedelsdosen utsöndras i urinen som ett konjugat av merkaptinsyra och karboxylsyra, resten är i gallan som en metabolit av tioeter och dismetyl.

Indikationer för användning

Enligt de officiella instruktionerna för användning, för Parietterapi med en dos av 10 mg, är följande indikationer:

1. Halsbränna, "sura" bockningar, andra dyspeptiska störningar som orsakas av ökad syntes av saltsyra.
2. Förebyggande behandling, inklusive GERD utan esofagit.

Dubbel dosering (Pariet 20 mg) tillgripas om följande villkor uppstår:

1. Gastroesofageal refluxsjukdom (stödjande terapi).
2. Ulcerös och erosiv gastroesofageal refluxsjukdom eller reflux esofagit.
3. Icke-erosiv gastroesofageal refluxsjukdom.
4. Ulcerösa lesioner i magen (akut period) och anastomotisk sår.
5. Duodenalsår (akut period).
6. Zollinger-Ellison syndrom och tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion.
7. Utsöndring av Helicobacter pylori hos patienter med magsår (som en del av kombinationsbehandling).

Kontra

Pariet är kontraindicerat för användning i närvaro av följande sjukdomar eller tillstånd:

1. Individuell överkänslighet eller allergiska reaktioner på Pariets aktiva och hjälpkomponenter.
2. graviditet;
3. Amningstiden
4. Barn under 18 år för parietabletter 10 mg;
5. Barn under 12 år för Pariet 20 mg tabletter.

De angivna kontraindikationerna för användning av Pariet är absoluta, det vill säga om de är närvarande kan läkemedlet under inga omständigheter användas. Förutom absolut finns det även relativa kontraindikationer för Pariet-tabletter av varje dos, i närvaro av vilket läkemedlet kan användas, men med försiktighet och under noggrann medicinsk övervakning. En relativ kontraindikation för Pariet 20 mg är barnåldern från 12 till 18 år och för tabletter innehållande 10 mg av den aktiva substansen - svårt njursvikt.

Använd under graviditet och amning

Det finns inga uppgifter om säkerheten för Pariets effekt på intrauterin fosterutveckling, och det finns ingen erfarenhet av användning av tabletter bland gravida kvinnor. Baserat på detta är detta läkemedel inte föreskrivet för behandling av sjukdomar i matsmältningsorganet hos förväntade mödrar.

Eftersom den aktiva substansen i läkemedlet Pariet kan utsöndras i bröstmjölk rekommenderas terapi under amning inte. Om en ammande behöver behandling, är det bättre att sluta amma barnet och överföra det till konstgjord matning med mjölkformler.

Dosering och användningsmetod

Bruksanvisningen visar att läkemedlet Pariet är avsett för oral administrering. Tabletterna ska sväljas hela, utan att krossa eller tugga, och dricka vatten, helst på morgonen innan de äts. Det fastställdes att tid på dagen och matintaget inte påverkar aktiviteten hos rabeprazol, men den rekommenderade tiden för administrering av läkemedlet bidrar till patientens överensstämmelse med behandlingsregimer.

Standarddoseringsregimer för vuxna, beroende på beviset:

1. Utsöndring av Helicobacter pylori: 20 mg 2 gånger om dagen i kombination med antibiotika. Behandlingsförloppet är 7 dagar;
2. Reflux-esofagit, erosiv GERD: 20 mg 1 gång per dag i 4-8 veckor, om så önskas ökar behandlingen med ytterligare 8 veckor.
3. Stödande terapi för GERD: 20 mg 1 gång per dag, varaktigheten av användningen bestäms individuellt;
4. Icke-erosiv refluxsjukdom utan esofagit: 20 mg 1 gång per dag i 4 veckor. Om symtomen på sjukdomen efter denna tid inte försvinner, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning av patienten. Med underhållsbehandling (efter lindring av symptom för förebyggande av återfall), ta 1 tablett 1 gång per dag på begäran.
5. Symtomatisk behandling av dyspepsi på grund av ökad surhet i magsaften, inklusive symtom på GERD: 10 mg 1 gång per dag i upp till 14 dagar;
6. Ulceranastomos, exacerbation av magsår: 20 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden - 6 veckor, om det behövs, kan kursen förlängas i ytterligare 6 veckor;
7. Förstöring av duodenalsår: 20 mg 1 gång per dag. Behandlingstiden är 2-4 veckor, om så krävs förlängs kursen ytterligare 4 veckor;
8. Zollinger-Ellison syndromet och andra tillstånd som kännetecknas av patologisk hypersekretion: dosen justeras individuellt. I början av behandlingen ordineras 60 mg per dag, då ökas dosen till 100 mg 1 gång per dag eller 60 mg 2 gånger per dag. Varaktigheten av behandlingen bestäms av klinisk nödvändighet, i vissa fall kan den nå 1 år.

Barn över 12 år med GERD ska ordineras 20 mg 1 gång om dagen under en kurs på högst 8 veckor.

10 mg tabletter

Läkemedlet rekommenderas att ta 1 tablett 1 gång per dag på morgonen före frukost, vilket gör det lättare för patienterna att upprätthålla ett konstant intervall mellan doserna.

I frånvaro av den önskade terapeutiska effekten under de första tre dagarna av kursen, bör en specialist undersökas. Den maximala varaktigheten av behandlingen utan att rådfråga en läkare ska inte överstiga 14 dagar.

Biverkningar

Listan över biverkningar Pariet:

• dyspeptiska störningar;
• huvudvärk, sömnighet, svaghet och apati, sömnstörningar, depressiva tillstånd
• fluid retention, medicinsk nefrit;
• osteoartikulära och muskulösa smärtor;
• bröst engorgement;
• allergiska reaktioner från urtikaria mot angioödem;
• förändring i blodparametrar: trombocytopeni, leukopeni;
• hypomagnesemi, upp till konvulsivt syndrom och hjärtrytmstörningar;
• viktökning
• anorexi;
• ökade leverfunktionstester;
• hepatit;
• störningar i det visuella apparatens arbete
• ökad temperaturreaktion;
• influensaliknande syndrom.

Enligt utövare tolereras läkemedlet väl, och biverkningar är sällsynta. Om behandlingstiden är lång är det dessutom rekommenderat att ta magnesiumpreparat.

överdos

Överdosering av läkemedlet Pariet utvecklas endast i sällsynta fall och kännetecknas av ökad svårighetsgrad av ovan beskrivna biverkningar. Om en patient har symtom på överdosering, tvätta magen, ge aktivt kol eller andra sorbenter, vid behov ta symtomatisk behandling.

Det finns inget motgift läkemedel, hemodialys är inte effektiv.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:

1. Dosjustering för funktionella störningar i njurar eller lever är inte nödvändig.
2. Förbättring av tillståndet som ett resultat av att ta Pariet utesluter inte förekomsten av maligna tumörer i magen.
   På grund av svåra funktionsstörningar i levern kräver den första utnämningen av läkemedlet försiktighet.
3. Parietterapi kan öka risken för osteoporosrelaterade frakturer i höft, ryggrad eller handled (i större utsträckning hos patienter som har fått läkemedlet i höga doser under lång tid).
4. Om det är nödvändigt att använda höga doser metotrexat, bör man överväga möjligheten att tillfälligt avbryta Pariet för att undvika ökad koncentration och manifestationer av toxicitet.
5. Samtidig användning av Pariet med droger som minskar surheten (till exempel H2-receptorblockerare eller protonpumpshämmare) rekommenderas inte.
6. Man måste komma ihåg att under behandling ökar sannolikheten för att utveckla gastrointestinala infektioner (till exempel Clostridium difficile).
7. Vid utveckling av biverkningar i form av sömnighet är det nödvändigt att undvika körning och arbete med utrustning.
8. Vid långvarig administrering av läkemedlet eller med kombinationsbehandling med digoxin eller droger som kan orsaka hypomagnesemi (till exempel diuretika) bör koncentrationen av magnesium övervakas före och under behandlingen.
9. I sällsynta fall har i minst 3 månader med användning av Pariet noterats fall av utveckling av hypomagnesemi (asymptomatisk eller symptomatisk). Oftast mottogs dessa meddelanden ett år efter behandlingen. Allvarliga kränkningar inkluderar tetany, konvulsioner och arytmi. I de flesta fall krävde förekomsten av hypomagnesemi behandling, vilket innefattar avskaffandet av Pariet och ersättning av magnesium.

Läkemedelsinteraktion

Kombinerad användning av rabeprazol med atazanavir rekommenderas inte på grund av den troliga signifikanta minskningen av effekterna av den senare.

Vid samtidig behandling minskar rabeprazol absorptionen av ketokonazol med 30% och ökar digoxinabsorptionen med 22%. Som ett resultat, när en kombination av dessa medel kan kräva en dosjustering.

Vid undersökning av friska frivilliga personer fanns inga kliniskt signifikanta interaktioner med rabeprazolnatrium med följande läkemedel: diazepam, teofyllin, fenytoin, warfarin, amoxicillin, klaritromycin, aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid (i gelform).

Enligt de retrospektiva analyserna och farmakokinetiska studierna är det inte önskvärt att ta rabeprazol med metotrexat (huvudsakligen i höga doser) på grund av en eventuell ökning av koncentrationen av metotrexat och / eller hydroximetotrexat (dess metabolit). Med denna kombination, på grund av hotet om förvärring av toxiska manifestationer av metotrexat, kan det vara nödvändigt att tillfälligt vägra att ta emot Pariet.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av personer som använder drogen Pariet:

1. Boris. Jag har kronisk magsår. Störande sällsynta men exacerbationer åtföljs alltid av svår smärta och obehag. Läkaren föreskrev Pariet för att stoppa den akuta processen. Tabletter hjälper till med det här väldigt bra - på en halvtimme tar de bort alla tecken på obehag och ger inte biverkningar. Utmärkt medicin, jag tar det.
2. Elena. Min man diagnostiserades med erosiv gastroesofageal refluxsjukdom och fick höra att bli behandlad brådskande eftersom den ökade surheten hos magsaften hotar att bli ett sår. Han började ta Pariet - han drack i ett halvt år, då kollade han. Analyser visade att allt är perfekt, men för att åtgärda resultatet måste du ompröva kosten.
3. Nina. Jag anser att Pariet är ett utmärkt hjälpmedel, men jag håller med om att det är ett dyrt läkemedel. På apotekets rekommendation ersatte Rabeprazol-SZ. Det är lite dyrare än Omez, men effekten är mycket högre och bekvämare att ta.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Zolispan;
• Zulbeks;
• Ontaym;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Hayrabezol.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Vilket är bättre - Pariet eller Nexium?

Patienter är ofta intresserade av att de ska ta detta läkemedel eller välja Nexium? I vilket fall som helst utförs utnämningen av varje läkemedel individuellt och är direkt beroende av överträdelsens komplexitet, laboratorieparametrar och patientegenskaper.

Men många experter tror att Pariet har större effektivitet, snabb åtgärd, vilket kräver en liten dos och mindre manifestation av biverkningar. När det gäller kostnaden är båda drogerna inte billiga, vilket motiverar deras effektivitet.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet ska förvaras vid en temperatur på ca 25 ° C på en plats där husdjur inte har tillgång, såväl som små barn.

Under inga omständigheter får du lagra medicinen i kylskåpet.

Hållbarheten för detta läkemedel är inte mer än 2 år.

Pariet - tips och tricks på News4Health.ru

Livet i den moderna världen är fylld med många faktorer som påverkar människors hälsa negativt. De främsta är dålig ekologi, tvivelaktig livsmedelskvalitet, förorenat dricksvatten, dålig vård, såväl som stressiga situationer och dåliga vanor. Därför är det viktigt att uppmärksamma kroppens regelbundna återhämtning med hjälp av olika metoder och medel. Var noga med att samråda med en specialist för att inte skada din hälsa!