APTEM.ru: Perfectionist-drill blogg

Alla droger är en åtgärd. Aktivt reducera surheten i magen och behandla magsår. Olika tillverkare och olika namn.

Jag har upplevt Ultop, Omeprozol, Omez och Nexium, jag kan säga att effekten känns snabbare från Nexium, under den första veckan finns det redan symptomlindring.

Esomeprazol (Nexium) är den första protonpumpshämmaren syntetiserad som en optisk isomer. Denna egenskap hos läkemedlet gör det möjligt att eliminera den huvudsakliga nackdelen med IPP, signifikant metabolisk variabilitet. I kliniska studier överskred esomeprazol (Nexium) omeprazol och andra läkemedel från IPP-gruppen i effektivitet vid behandling av de huvudsakliga syraberoende sjukdomarna i övre mag-tarmkanalen och tolererades väl av patienter (en vecka i esomeprazol tillåts uppnå resultat som liknar en 3 veckors behandlingstid med omeprazol)
Esomeprazol har ett unikt leveranssystem för den aktiva substansen MUPS (Multiple Unit Pellet System). Detta är en ny form som ger maximalt skydd för den aktiva substansen och samtidigt dess snabb leverans till absorptionsplatsen i duodenum. MAPS tablett består av 1 000 mikrokapslar med den aktiva substansen, så det löser sig snabbt i magen och IPP går utan dröjsmål in i duodenum för absorption i blodet.

Nexium eller omeprazol: vilket är bättre?

GI-patologier är mycket vanliga. Protonpumpshämmare har blivit de mest effektiva läkemedlen för deras behandling. Det mest slående exemplet på denna grupp är omeprazol. Narkotikamissbrukets nya generation har blivit Nexium. Studier har visat att läkemedlet fungerar bra på de flesta patienter, det finns ingen individfaktor och dess effekt är mer förutsägbar. Omeprazol är inte samma för varje patient, dosen justeras individuellt. Det finns inget bestämt svar på frågan huruvida Nexium eller Omeprazol är bättre, eftersom den terapeutiska effekten av omeprazol också är hög.

Nexium Karakteristisk

Detta är en ny generation drog - en protonpumpshämmare. Det har en farmakodynamisk aktivitet som liknar omeprazol. Dess åtgärd syftar till att minska surheten och minska effekten av aggressiv miljö på väggarna i magen. Nexium är en ren isomer som skiljer sig från andra droger i denna grupp (omeprazol är en blandning av isomerer). Om vi ​​jämför Nexium och Omeprazol, är effekten av det första läkemedlet mer uttalat, det stöder kontrollen av den sura miljön.

Det finns också en skillnad mellan Nexium och Omeprazol i biotillgänglighet. Det första medlet absorberas aktivt av tunntarmen, går in i blodomloppet och når snabbt skadan. Detta garanterar egoets höga terapeutiska effekt. Den förbättrade formuleringen av läkemedlet gör det möjligt att observera en positiv effekt hos ett större antal patienter, den enskilda faktorn är mindre uttalad.

Släpp form och sammansättning

Tillgänglig medicin i form av tabletter, granulat och pulver till injektionsvätska, lösning. Den vanligaste tablettformen. De är ovala, rosa i färg, 20 och 40 mg vardera, på riften vita med gula prickar. Den viktigaste aktiva substansen i Nexium esomeprazol.

Applikationsfunktioner

Instruktionerna för drogen anger tydligt när du tar detta läkemedel:

• hyperacid gastrit
• refluxsjukdom;
• gastrit orsakad av H. pilori;
• matsmältningsbesvär efter att ha tagit NSAID
• Zollinger-Ellison syndromet.

Användningen av läkemedlet bara inuti. Ett piller är berusat utan att tugga, tvättas med en liten mängd vatten. Mottagning sker före måltider. Om sväljsprocessen är svår, kan Nexium lösas i vatten, sedan full. Använd inte mjölk, te, läsk.

Enligt anvisningarna är användningen av läkemedlet inte önskvärt under graviditet, laktation, såväl som barn under 12 år. Detta beror på bristen på information om läkemedlets säkerhet på dessa kategorier av befolkningen. Det finns inga kliniska studier som bekräftar säkerheten vid behandling av gravida kvinnor, barn och kvinnor som ammar. Om det är nödvändigt att genomgå Nexium-behandling, genomförs behandlingen endast under överinseende av en läkare.

analoger

Priset på Nksium varierar från UAH 250-500, beroende på förpackningen. Om du behöver en billigare behandling, använd sedan analogen - Omez. Dess agerande liknar omeprazol, dosen justeras individuellt. Ta Nexium och Omeprazol tillsammans. Dessa är droger av en grupp av liknande åtgärder. När två droger tas samtidigt inträffar en överdos av aktiv substans, vilket ökar risken för biverkningar.

Om du behöver byta dos eller ersätta ett läkemedel med en annan (på grund av behandlingssvikt), bör du inte göra det själv. Läkaren utför ersättning och justering, med beaktande av alla faktorer av sjukdomen och patientens egenskaper.

källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823t=

Hittade en bugg? Markera den och tryck Ctrl + Enter

Ämne: Omeprazol-Nexium-Ult. Vilket är bättre?

Tema alternativ

Omeprazol- neksium- ultop. Vilket är bättre?

Jag läste olika åsikter. Priset på droger är olika ibland. Finns det någon skillnad i din åsikt och erfarenhet av effektivitet?
Omeprazol brukar köpa gedeonrich. Det vill säga, en känd producent är inte indium, vilket inte rekommenderas.

Plus en fråga för erfaren gastritchiki. När förvärras och du är på en kost, vad äter du för peristaltis? Tendera mat, det bidrar inte på något sätt.

Jag dricker omemprazol eller nolpazu kurs.
20 mg 20 minuter före frukost (under exacerbation av 4 veckor). Jag tar det i samma dosering situativt (jag har nervförsvagningar i gastrit, jag tar 20 mg IPP före en stressig händelse).

För att påskynda peristaltiken dricker jag ganaton 20 minuter före måltid 3p / dag i 14 dagar.

Nexium var ordinerat för mig, men min man köpte vid fel dosering (40 mg), synd om 2000 för drogen, jag dricker inte.
Samma panzinorm 20 000 (enzym) med mat.
För halsbränna fosalugel eller någon annan antacida, men det händer sällan.
Jag har GERD, halsbränna från henne, så jag går inte för en och en halv timme.
Och ät inte på obekanta platser
Goda restauranger beaktas inte)

Helik behandlades, fgs med biopsi en gång om året i exacerbation (atrofi utfördes på en gång).

Omeprazol uppfanns 1979.
Sedan dess har 5 generationer av IPP tagits upp

Omeprazol (Losek, Omez, etc.), *
lansoprazol (Lanzap), *
pantoprazol (Zipantola), *
Rabeprazol (Pariet), *
esomeprazol (nexium). *

I allmänhet väljer alla.

Patakh, tack. Även nervösa exacerbationer. Det är åtminstone det jag tycker.

Fru, det här är vad jag kallade gastrit för generalisering
Tack.

Rätt, jag var förvirrad alla
Försök och jämföra allt. var att ta hälsa
Jag dricker 10 dagar omeprazol-något verkligen ingen mening. Jag trodde något annat. Men vad.
Det var en tanke att öka dosen, drick också 20 mg på natten. Eller byt drogen. vet inte

Nolpaz eller Nexium - vilket är bättre?

Preparat från gruppen av protonpumpblockerare (H + / K + -ATPaser), som inkluderar Nolpase eller Nexium, används ofta för att behandla många sjukdomar som orsakas av överdriven frisättning av saltsyra (magsår eller tarmsår, refluxsjukdom, etc.). Dessa läkemedel har öppnat nya möjligheter vid behandling av syraberoende tillstånd, de hämmar bildningen av saltsyra i mängden membran i matscellerna i magen på grund av inhiberingen av transporten av vätejoner och överträffar alla tidigare använda läkemedel som undertrycker sura sekretioner när det gäller säkerhet och effektivitet.

Vad är skillnaden mellan Nolpaz och Nexium?

Den aktiva substansen Nolpazy - pantoprazol (i form av ett salt av pantoprazolnatriumseskvihydrat). Dess innehåll i en enstaka dos kan vara 20 eller 40 mg.

Utsättningsformen är avlång, lätt konvexa tabletter av gulaktig färg, belagda. En förpackning innehåller 14, 28 eller 56 tabletter. Finns även i 40 mg pulver till injektionsvätska.

Drogen produceras av företaget "KRKA, dd, Novo mesto" i Slovenien.

Läkemedlet "Nolpaz" i tabletter med 40 mg Nexium som huvudkomponent innehåller esomeprazol (i form av esomeprazolmagnesiumtrihydrat).

Läkemedlet produceras i flera former:

• långsträckta rosa tabletter i filmbeläggning, förpackade i 7, 14 eller 28 stycken i kartonger. Innehållet i esomeprazol är 20 eller 40 mg i varje dos;
• kapslar med fördröjd frisättning (enteriskt belagda pellets) innehållande 10 mg av den aktiva beståndsdelen. Denna form används för barn eller patienter som inte kan svälja ett piller. I detta fall löses kapslarna i vatten och används i form av en suspension;
• lyofilisat för att erhålla en lösning (för injektion). Innehåller 40 mg esomeprazol i en injektionsflaska. Används när det är omöjligt att använda drogen via munnen.

Tillverkare "AstraZeneca AB" (Sverige).

Finns det en skillnad i verkan av Nolpase och Nexium?

Nolpaz och Nexium har en liknande verkningsmekanism och indikationer för administrering:

• gastroesofageal refluxsjukdom;
• behandling och förebyggande av magsår och duodenalsår (i kombination med antibakteriell behandling);
• olika patologiska tillstånd som karakteriseras av överdriven bildning av saltsyra (inklusive idiopatisk utsöndring).

Esomeprazol och pantoprazol (Nexium och Nolpaz) blockerar det specifika enzymet H + -K + -ATPase (aka protonpumpen), som fungerar i obladochnyh-celler i magen. Dess inhibering leder till det faktum att slutskedet av urvalet av saltsyra är hämmat. Som ett resultat faller nivån av både basal (huvud) och stimulerad utsöndring (oavsett typ av stimulans). Intensiteten av åtgärden bestäms av doseringen av läkemedlet.

Skillnaden mellan Nexium och Nolpase är att dess biotillgänglighet (graden av absorption från tarmen i blodet) ökar vid upprepad administrering. Om det i en enda applikation är 50% för en dos av 20 mg, då på biotillgängligheten, når bakgrunden av daglig användning är, uppgår 68%. Denna indikator i Nolpazy är lika med 77% och förblir oförändrad vid långvarig användning. Således är biotillgängligheten för pantoprazol (Nolpaz) högre än motståndarens.

En viktig indikator på hur Nolpaz skiljer sig från Nexium är möjligheten till interaktion med andra droger.

Nolpase kommer i praktiken inte i kontakt med olika droger, vilket förklaras av ett speciellt sätt för dess metabolism. Dess omvandling i kroppen sker utan deltagande av systemet med leverisoenzymer, genom vilka andra droger metaboliseras. Nexium kan orsaka förändringar i blodkoncentrationer av antidepressiva medel, antiepileptika och vissa andra droger.

När du väljer Nolpaz eller Nexium - vilket är bättre måste du överväga vilka sjukdomar som förutom problemen med matsmältningsorganen är patienter och vilka andra droger de tar för att minimera risken för interaktioner med varandra. Om en person dricker en stor mängd läkemedel, ska Nolpase ges en fördel, eftersom den reagerar med andra ämnen i mindre utsträckning än Nexium.

Recension: AstraZeneca AB Nexium Tabletter - De är perfekta för mig (jämförelse mellan Omez och Nexium)

För några år sedan blev jag en frekvent besökare på en gastroenterolog. Det fanns många klagomål, såsom diarré, smärta i rätt hypokondrium, illamående, etc. Efter att ha undersökt, testat och utfört gastrokoloskopi visade det sig. att förutom en liten gastrit och gallisk dyskinesi har jag inte. Långtidsbehandling började, det är inte klart vad som gav nästan inga resultat, förutom att koleretiska läkemedel hjälpte till att ta bort smärta i gallblåsan. Men då blev jag nästan ett proffs utan honung. Utbildning i problemen i matsmältningssystemet. :)

Alla läkare i en röst sa att jag antingen hade irritabel tarmsyndrom eller gastrit. Och behandlas, behandlas. Men igen, som jag sa, gick min diarré och illamående inte bort. I framtiden botades jag av en psykiatrisk homeopati, till vilken jag är mycket tacksam.

Många års behandling hos gastroenterologer har lärt mig att dricka Nexium en gång om året, för att förebygga så att säga.

Och då var det en obehaglig händelse med mig: Jag bestämde mig för att rengöra vattenkokaren från skalan och sätt citronsyra i den. Spinning med barnen, jag glömde bort det. Då bestämde hon sig för att dricka te och. drack med citronsyra. Tack gud att ingen annan gjorde mig till ett företag! Nästa dag var villkoret hemskt, nej, inget ont (det här är bra), men det var smärtsamt för det hemska. Fosfalugel var till hands, som jag genast började ta, men hans handlingar var inte tillräckligt och jag bestämde mig om ett par veckor att dricka min favorit Nexium.

Här är en låda jag köpte.

Nexium har två doser - 20 mg och 40 mg. Jag har alltid varit ordinerad 20 mg, så att säga, för svaga fall, för långvarig underhållsbehandling eller profylax. Därför köpte jag nu en dos på 20 mg.

Gjord medicin i Sverige, men.

packade i Moskva regionen. Vad är det så? Piller tas här i väskor, och i Podolsk sätter de blåsor på dem och lägger dem i en låda?

Något innan jag inte märkte sådana inskriptioner på Nexium. Det är tvivelaktigt på något sätt, misstro omedelbart uppstår, och plötsligt en falsk gled? Och varför är då priset på ett läkemedel så högt om det importeras som ett ämne, och bara i Ryssland förvärvar den typen av medicin?

Läkemedlets inriktning är behandlingen av mag-tarmkanalen.

Och som alltid, bara ett hav av möjliga biverkningar.
Jag kommer inte att lägga ut alla instruktioner, eftersom det här är ett stort "ark", visade jag dig de viktigaste punkterna.

LÄKEMEDELSFÖRPACKNING: Läkemedlet är förpackat i förgyllda blister med 7 tabletter vardera.

Tabletterna är små, sväljer mycket lätt. Tyvärr glömde jag genast att ta ett foto av piller, och nu har medicinen redan varit full.

Mottagning enligt anvisningarna är inte relaterad till att äta, men läkare rekommenderar alltid att man tar det på morgonen på en tom mage 30 minuter före en måltid, vilket jag gjorde i 2 veckor.

Några dagar efter mottagandet började min stol genast normalisera, och det var böjda och illamående. Magen blev fredlig och lugn. :)

Jag har aldrig märkt några negativa biverkningar.

Och nu vill jag göra en liten jämförelse av två liknande droger för handling, men inte helt identisk i kompositionen.

Det finns ett mycket billigt läkemedel som heter Omez, som förskrivs i samma fall som Nexium, och har en liknande aktiv ingrediens. I Omez är det omeprazol, och i Nexium är det esomeprazol.

Omez pris 150 gnidning. för 30 tabletter och i Nexium 1400-rubel. för 14 tabletter. Känn skillnaden?

Och det handlar inte bara om tillverkaren:

Huvudskillnaden är att Omez är en första generationens protonpumpehämmarmedel, och Nexium är redan den femte generationen! Här är det skillnaden! Även om jag inte är en läkare, har jag lagat mat i denna röra i många år, så jag kan förklara det så här: Nexium är för närvarande det mest avancerade läkemedlet som minskar utsöndringen av magkörtlar, har den högsta utvecklingsgraden av den terapeutiska effekten och den längsta varaktigheten av dess bevarande. Detta beror på det faktum att Nexium har en mycket hög biotillgänglighet, det vill säga på grund av en speciell kemisk formel, når den i magen i större mängder än samma Omez.

Men jag ska inte ringa för köp av ett läkemedel, bara ge några exempel.

Min man har en historia av sår i matstrupen, plus återflöde och har nyligen behandlats med Omez. I en månad var det en fullständig återhämtning (på gastroskopi), men. Efter några månader återkom halsbränna och tyngd i magen. Därför dricker han ibland Omez. Nu tror jag det är nödvändigt för mannen att byta till Nexium, som han behandlades före Omez, eftersom den terapeutiska effekten varade mycket längre.

Jag har nästan inget intryck av Omez. Jag försökte dricka den flera gånger, men av någon anledning gillar inte magen det. Burp och illamående visas omedelbart, det här finns inte på Nexium.

Naturligtvis måste varje läkemedel väljas, men personligen väljer jag Nexium. Nu ska jag övertala min man att återvända till honom. Och bäst av allt - bli inte sjuk! Vad vill du ha!

APTEM.ru: Perfectionist-drill blogg

Dedikerad till dem som lider av sjukdomar i matsmältningskanalen, och vill inte / har inte råd med behandling till priset av en liten gjutjärnsbro.

Nexium (AstraZeneca, Sverige) har under mycket lång tid inte haft direkta analoger till ett pris, och i synnerhet i Ryssland. Naturligtvis har analogen Neo-sext (SANDOZ / Salutas Pharma, Tyskland) under senare år uppstått i Ryssland, men det är bara lite billigare än Nexium. Han kunde inte erbjuda några betydande besparingar. Därför tog de som inte hade pengarna omeprazol (namnet på det verksamma ämnet som ligger till grund för preparaten Omez, Romesek och andra liknande masspreparat). Men det finns en stor skillnad mellan Omez och Nexium, eller snarare, många små skillnader!

Omeprazol har sin rot i 1975 och är en representant för de tidigare generationssyresekretionsblockerande läkemedlen. Omeprazol är historiskt det första läkemedlet i familjen, och det är 23 år yngre än esomeprazol. Han har en annan formel - han är S-isomeren av omeprazol. Den terapeutiska effekten av omeprazol är kortare och svagare. Dessutom har omeprazol en bättre effekt på personer i åldern 15-25 år än hos äldre. Jag märkte också att efter flera kurser omeprazol minskar den terapeutiska effekten betydligt och snabbt (det kan noteras även efter 2-3 kurser över 2 år). Nexium har också fungerat felfritt under många år. Hur som helst är det viktigt att veta att Omez och Nexium inte är samma sak alls! Att tro på människor och webbplatser som säger och skriver att detta är "en djävul, bara priset är annorlunda", "marknadsföring", "bedrägeri", etc., borde inte vara. I allmänhet sprids sådan information av människor som inte har den övergripande praxisen att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen och är för lat för att till och med läsa flera publikationer om aktuellt ämne.

Så: det fanns inget billigt läkemedel som baserades på esomeprazol i Ryssland. Men i regionen 2015, företaget KRKA (Slovenien) främjas och gjorde drogen Emanera. Dess aktiva ingrediens är esomeprazol, och doser och förpackningar är helt exfolierade från Nexium :) Således har KRKA släppt en direkt analog av det 5 gånger dyrare läkemedlet! Om för Nexium år 2016 måste du betala från 1 300 till 7 000 rubel, beroende på dosering och packning, kostar Emanera från 400 till 700 rubel. Med den nuvarande växelkursen för rubel och krisen 2015-2016 (2017-2020?), Det här är mycket bra nyheter.

Här i en artikel rapporterar en grupp forskare från Novosibirsk resultaten av en försök med Emaner och dess farmakologiska identitet med Nexium. Naturligtvis kan hon inte vara 100% betrodd, eftersom domstolen kan vara fördjupad av arten av artikeln, frekvensen av förekomsten av ordet Emaner?, Tid av utseende och så vidare. I vår tid visas sådana artiklar inte bara. Men det betyder inte att artikeln är falsk. Det är helt möjligt att alla fakta sameksisterar med verkligheten, och det betyder att nu har människor med ett sjukt mag-tarmkanal möjlighet att ge sig samma behandling, men 5 gånger billigare. Således är Emanera ett komplett substitut för Nexium! En snabb genomgång av recensioner på Internet bekräftar detta antagande. Jag börjar just ta detta läkemedel efter 6 års erfarenhet av Nexium.

Demianenko D. Nexium (esomeprazol) - Ett nytt ord för behandling av syrerelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen // Medicinsk tidning "Hälsa i Ukraina". - 2008. - № 6/1. - med. 36-37.

Nexium (esomeprazol) - ett nytt ord i behandlingen av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen

Trots det stora antalet publikationer som ägnas åt protonpumpshämmare (PPI), minskar intresset för dem bland läkare och patienter inte. Detta beror på den höga relevansen av syrarelaterade sjukdomar i övre magtarmkanalen, liksom den höga effektiviteten hos denna grupp av läkemedel vid bekämpning av dem. Bland de läkemedel av grundläggande terapi av dessa sjukdomar, som inkluderar M-kololinolytika, H2-receptorblockerare, liksom IPP, upptar de senare rättvist en ledande plats.

Historien om IPP börjar 1979, då omeprazol syntetiserades av AstraZeneca. Idag finns det 5 generationer av dessa läkemedel: förutom omeprazol inkluderar dessa lanzoprazol, pantoprazol, rabeprazol och esomeprazol. Esomeprazol, som utvecklats av AstraZeneca och presenteras på läkemedelsmarknaden i Ukraina med det ursprungliga läkemedlet Nexium, är av särskilt intresse idag. Dess egenskaper och unikhet är att det är den första rena optiska isomeren bland IPP (S-stereoisomeren av omeprazol); Alla andra medlemmar i denna grupp är en blandning av S- och R-isomerer (racemater). På grund av detta uppnås en förbättring av den farmakokinetiska profilen och en signifikant ökning av läkemedlets biotillgänglighet, vilket ger bättre undertryckande av produktion av saltsyra av parietala celler i magen.

Efter oral administrering absorberas esomeprazol i tunntarmen och transporteras till parcellcellerna i magslemhinnan, där genom diffusion ackumuleras i sekretoriska tubulernas lumen. Där sker under överföringen av esomeprazol till aktiv form, sulfenamid, som säkerställer dess bindning till tiolgrupperna av cystein i protonpumpen och hämmar detta enzym. Resultatet är en minskning av utsöndringen av saltsyra i magen.

Esomeprazol har ett unikt leveranssystem för aktiv substans - MUPS (Multiple Unit Pellet System). Detta är en ny form som ger maximalt skydd för den aktiva substansen och samtidigt dess snabb leverans till absorptionsplatsen i duodenum. MAPS tablett består av 1 000 mikrokapslar med den aktiva substansen, så det löser sig snabbt i magen och IPP går utan dröjsmål in i duodenum för absorption i blodet.

När man jämförde användningen av esomeprazol och omeprazol 20 mg i 5 dagar, konstaterades att området under koncentrations-tidskurvan (AUC) i det första fallet var 70% mer [2]. Detta beror på att S-stereoisomeren av omeprazol är mindre metaboliserad av cytokrom P450 (CYP2C19) i levern och har lägre clearance än R-isomeren [1]. Denna funktion måste också beaktas, eftersom CYP2C19-genpolymerismen i populationen är ganska signifikant, vilket inte tillåter att förutsäga effektiviteten hos IPP som metaboliseras av detta enzym med stor noggrannhet och orsakar förekomsten av individer som är resistenta mot dessa läkemedel. Med tillkomsten av Nexium löste problemet [7].

I en dubbelblind studie av 36 patienter var de genomsnittliga AUC-värdena på den 5: e dagen för att ta esomeprazol vid en daglig dos på 40 och 20 mg 5,2 gånger högre än vid omeprazol i en dos av 20 mg / dag och stod för 12,6; 4.2 och 2.3 μmol / l x h-1 (p 4,0 i esomeprazolgruppen upprätthölls under längre tid jämfört med andra IPPs som på dag 1 (esomeprazol 40,6% jämfört med lanzoprazol 33, 4%, p = 0,0182; esomeprazol 50,3% mot pantoprazol 29,1%, sid<0,001; эзомепразол 41,0% против рабепразола 29,4%, p=0,002), так и на 5-й день (эзомепразол 57,7% против ланзопразола 44,5%, p<0,0001; эзомепразол 69,8% против омепразола 43,7%, p<0,0001; эзомепразол 67,0% против пантопразола 44,8%, p<0,001; эзомепразол 59,4% против рабепразола 44,5%, p<0,0001) после начала применения [14].

Resultaten av dessa studier indikerar Nexiums höga effektivitet för att kontrollera nivån på magsyra.

Den randomiserade studien på 8 veckor, jämfört med effektiviteten av Nexium 40 mg / dag och omeprazol 20 mg / dag för behandling av GERD hos 2425 patienter med negativ H. pylori serologi. (J. Richter et al., 2001). Efter 4 veckor från behandlingsstart i esomeprazolgruppen var effektiviteten av behandlingen signifikant högre jämfört med omeprazolgruppen (81,7 respektive 68,7%). Efter 8 veckors behandling med dessa läkemedel var antalet härdade patienter i Nexium-gruppen också högre (93,7% mot 84,2, p<0,001) [12].

Effekten av behandling av GERD med esomeprazol vid en daglig dos på 40 mg jämfördes också med lanzoprazol i en dos av 30 mg / dag (D. Castell et al., 2002). Testet utfördes bland 5241 patienter med endoskopiskt bekräftad erosiv refluxesofagit. Det visades att effekten av behandling med Nexium i 4 och 8 veckor var högre jämfört med behandling med lanzoprazol under samma period [3].

I studien av användningen av Nexium i "on demand" -läget i 6 månader var huvuduppgiften att bestämma effektiviteten av stödjande anti-återfallsterapi av GERD med esomeprazol (N. Talley et al., 2002). 721 patienter med endoskopiskt negativ GERD delades in i tre grupper: esomeprazol 20 mg / dag (n = 282), 40 mg / dag (n = 293) och placebo (n = 146). I det här fallet kan patienterna vägra den föreslagna behandlingen i händelse av ineffektivitet. Båda doserna av esomeprazol var signifikant effektivare jämfört med placebo. Cirka 90% av patienterna fullbordade 6-månaders behandlingskurs i Nexium-grupperna och noterade den positiva dynamiken och förbättrade livskvaliteten, medan i placebogruppen översteg frekvensen av behandlingen med 40%. I de flesta patienter som tog Nexium var dock inga ytterligare klagomål från övre mag-tarmkanalen [16].

Två försök med liknande konstruktioner (D. Johnson et al., 2001; N. Vakil et al., 2001) försökte också bestämma effektiviteten av stödjande anti-återfallsterapi av GERD med esomeprazol. Den höga effekten av Nexium vid hälften av den dagliga dosen (20 mg) visade sig förhindra återkommande av GERD efter framgångsrik inledande behandling [8, 18].

Baserat på resultaten från dessa studier kan vi tala om den höga effekten av Nexium, inte bara vid behandling av GERD utan också för att förebygga återfall. Symtomatisk behandling med Nexium "on demand" kan fungera som ett effektivare och säkert alternativ till den normala långsiktiga administrationen av tidigare generationer av PPI.

I en randomiserad multicenterstudie jämfördes effekten av Nexium och omeprazolbehandling hos 374 patienter med ett kliniskt aktivt duodenalsår, vars infektiösa karaktär bekräftades genom ett respiratoriskt test (I.M. Subei et al., 2007). Patienter fick esomeprazol 20 mg 2 gånger dagligen eller omeprazol i samma dos samt amoxicillin 1000 mg 2 gånger dagligen och klaritromycin 500 mg 2 gånger dagligen i 1 vecka. Samtidigt fortsatte monoterapi med detta läkemedel i omeprazolkoncernen efter 3 dagar, och patienter som fick esomeprazol fick placebo under samma period. Endoskopisk övervakning av tillståndet av ulcerös defekt utfördes 4 och 8 veckor efter behandlingsstart. Samtidigt var frekvensen av sårläkning jämförbar i båda grupperna och efter 4 veckor var 74 och 76% och efter 8 veckor - 87 och 88% i de första respektive andra grupperna, vilket indikerar Nexiums höga effektivitet vid komplex terapi av helikobakteri-associerad sår-sjukdom. En vecka med esomeprazol fick uppnå resultat som liknar den 3 veckors behandlingstiden med omeprazol [15].

Effekten av esomeprazol i anti-helicobacter terapi regimer har studerats i två andra studier (Z. Tulassay et al., 2001; S. Veldhuyzen van Zanten et al., 2000). I den första studien deltog patienter med förvärv av magsår, och i andra delen med remission. Behandlingsregimer liknade dem i föregående studie. 4 veckor efter avbrytande av behandlingen var frekvensen av H. pylori-eradikering hos patienter med förvärmning av peptisk sår behandlad med Nexium i 7 dagar och omeprazol i 28 dagar enligt respiratorisk test och histologisk undersökning 86 respektive 88% och sårets ärr hade i 91 och 92% av fallen. Hos patienter med magsår i remissionsfasen var frekvensen av H. pyloriutrotning 89,7% och 87,8% i respektive esomeprazol- och omeprazolgrupper [17, 19].

Effekten av Nexium vid behandling av patienter med obehag, epigastrisk smärta och halsbränna efter långvarig användning av NSAID har studerats i kliniska studier NASA2 (Nexium Anti-Inflammatory Symptom Amelioration) och SPACE2 (Symptomförhindrande genom sur kontroll med esomeprazol) (C. Hawkey et al., 2007). I försöken deltog 604 patienter som av medicinska skäl tog NSAIDs under lång tid. De var uppdelade i grupper av esomeprazol 20 och 40 mg / dag, såväl som placebo. Efter 6 månader i Nexium-grupperna var de initiala symptomen endast kvar i 29 (p = 0,006) och 26% (p = 0,001), medan i placebogruppen - i 39%. Dessa resultat visar effekten av esomeprazol vid behandling av komplikationer av långsiktig NSAID-terapi. Användningen av Nexium kan signifikant förbättra livskvaliteten för patienter som tvingas ta NSAID [6].

Esomeprazol (Nexium) är den första protonpumpshämmaren syntetiserad som en optisk isomer. Denna egenskap hos läkemedlet gör det möjligt att eliminera den huvudsakliga nackdelen med PPI - signifikant metabolisk variabilitet. I kliniska studier var esomeprazol (Nexium) överlägsen omeprazol och andra läkemedel från IPP-gruppen i effekt vid behandling av de huvudsakliga syrarelaterade sjukdomarna i övre mag-tarmkanalen och tolererades väl av patienter. Användningen av Nexium tilläts att erbjuda patienterna en ny effektiv regimen för att förebygga återkommande behandling av GERD ("on demand" -behandling). Allt detta gör Nexium det valfria läkemedlet bland IPP.

1. Andersson, T., Bredberg, E., Sunzel, M. Pharmacokinetics (PK) och 2 optiska isomerer, S-omeprazol / esomeprazol och R-omeprazol // Gastroenterology. - 2000. - № 118. - P. 1210.

2. Andersson T., Rohss K., Hassan-Alin M. Farmakokinetik (PK) och dos-responsförhållande esomeprazol (E) // Gastroenterologi. - 2000. - № 118. - R. A1210.

3. Castell D., Kahrilas P. et al. Esomeprazol ger effektivare helande än lansoprazol hos GERD patienter med erosiv esofagit // Gut. - 2001. - Vol. 49 (tillägg Ill). - P. A3363.

4. Hassan-Alin M., Andersson T., Bredberg E. et al. Farmakokinetiken för esomeprazol efter oral och intravenös administrering // Eur. J. Clin. Pharmacol. - 2000. - nr 56. - s. 665-670.

5. Hasselgren, G., Hassan-Alin, M., Andersson, T. et al. Farmakokinetisk studie av esomeprazol hos äldre // Clin. Pharmacokinet. - 2001. - № 40. - s. 145-150.

6. Hawkey C.J., Talley N.J., Scheiman J.M. et al. Underhållsbehandling med esomeprazol efter initial relief av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsrelaterade övre gastrointestinala symptom: NASA2 och SPACE2 studierna // Arthritis Res. Ther. - 2007. - № 9. - P. R17.

7. Horai Y., Kimura M., Furuie H. et al. Farmakodynamiska effekter och kinetisk disposition av rabeprazolgenotyper // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 805-812.

8. Johnson D., Benjamin S., Vakil N. et al. Erosiv eosofagit och för att kontrollera symptom på gastroesofageal refluxsjukdom: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effekt; J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 27-34.

9. Junghard O., Hassan-Alin M., Hasselgren G. Effekten av AUC och Cmax av esomeprazol vid syrasekretion och intragastrisk pH // Gastroenterologi. - 2000. - Nr 118. - P. A17.

10. Lind T., Rydberg L., Kyleback A. et al. Esomeprazol ger förbättrad syrekontroll vs. omeprazol hos patienter med symptom på gastroøsofageal refluxsjukdom // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P. 861-867.

11. Metz D.C., Sostek M..B., Ruszniewski P. et al. Zollinger-Ellison syndrom eller idiopatisk magsyra hypersekretion // Am. J. Gastroenterol. - 2007; i press.

12. Richter, J., Kahrilas, P., Johanson, J. et al. Effekt och säkerhet för esomeprazol jämfört med omeprazol hos GERD-patienter med erosiv esofagit: En randomiserad kontrollerad studie // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - № 96. - s. 656-665.

13. Rohss K., Claar-Nilsson C., Rydholm H. Esomeprazol 40 mg ger effektivare syrekontroll än lansoprazol 30 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A20.

14. Rohss K., Lind T., Wilder-Smith C. Esomeprazol 40 mg ger mer än 30 mg, omeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg och rabeprazol 20 mg hos patienter med gastroøsofageal reflux symptom // eur. J. Clin. Pharmacol. - 2004. - Nr 60. - s. 531-539.

15. Subei I.M., Cardona, H.J., Bachelet E. et al. En vecka med esomeprazol trippelbehandling vs. 1 vecka omeprazol trippelbehandling plus 3 veckor omeprazol för duodenal sårläkning i Helicobacter pylori-positiva patienter // Dig. Dis. Sci. - 2007. - Nr 52 (6). - P. 1505-1512

16. Talley N., Venables T., Green J. Esomeprazol 40 mg och 20 mg är en effektiv GERD: en placebokontrollerad test i 6 månader // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A658.

17. Tulassay Z., Kryszewski A., Dite P. et al. En veckas behandling med esomeprazolbaserad trippelbehandling eliminerar patienter med duodenalsår // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2001. - № 3. - P.1457-1465.

18. Vakil N., Shaker R., Johnson D. et al. Det är en effektiv behandling för patienter med botad erosiv eosofagit: en 6-månaders, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av effekt och säkerhet // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2001. - № 15. - s. 927-935.

19. Veldhuyzen van Zanten, S., Lauritsen, K., Delchier, J.-C. et al. Helicobacter pylori i duodenal sår sjukdom en vecka trippel terapi med esomeprazol. Pharmacol. Ther. - 2000. - № 14. - P.1605-1611.

20. Wilder-Smith C., Rohss K., Lundin C. Esomeprazol (E) 40 mg ger effektivare syrekontroll än pantoprazol (P) 40 mg // Gastroenterology. - 2000. - Nr 118. - P. A22.

Nexium (esomeprazol) är ett nytt ord i behandlingen av syrarelaterade sjukdomar i mag-tarmkanalen.