Enzymer i tarmarna

Det finns mer än 50 tusen intestinala enzymer, varav endast 3 tusen är kända för vetenskapen. Varje enzym utför en specifik funktion som utlöser ett specifikt biologiskt svar. I något enzym, i dess sammansättning, innehåller aminosyror, vilket accelererar de processer som förekommer i tarmarna, i synnerhet matsmältningen. Med brist på dessa ämnen uppstår funktionsstörningar, till exempel förstörs proteiner i tarmen. Detta leder till problem med matsmältning, vilket leder till bristande tillstånd, uppblåsthet och förstoppning.

Rollen i kroppen i matsmältningsenzymerna i tarmarna

Intestinala enzymer utför många funktioner:

• matsmältnings;
• transport;
• biologiska;
• härledning.

Med hjälp av dessa fördelaktiga substanser utförs följande åtgärder:

• jäsning sker (jäsning);
• energi produceras
• syrgas absorberas;
• ökar skyddet mot infektioner;
• sårläkning accelereras;
• inflammatoriska processer undertrycks
• näringsämnen tillförs och absorberas i cellerna;
• toxiner elimineras;
• delade (emulgera) fetter;
• kolesterolnivåerna regleras
• blodproppar löses upp
• hormonsekretion är reglerad;
• åldringsprocesserna saktas ner.

Enzymernas roll i människokroppen.

Men för att utföra dessa funktioner behöver enzymer hjälpmedel - koenzymer. De existerar utanför cellstrukturen, men det är möjligt att utsöndra och absorbera dem för att fylla kroppens reserver med användbara spårämnen. Huvuddelen av tarmkatalysatorer för bioreaktioner produceras i bukspottkörteln.

Princip för verksamheten

Effektiviteten hos enzymer bibehålls i ett visst temperaturintervall, i genomsnitt - vid 37 ° C. De påverkar olika ämnen, omvandlar deras substrat. Under påverkan av koenzymer uppträder accelereringen av vissa kemiska bindningar i en molekyl med skapandet av andra och deras förberedelser för frisättning och absorption av kroppens celler, blodkomponenter.

Under gynnsamma förhållanden sliter enzymerna inte ut, så när de har slutfört sin uppgift fortsätter de till nästa. Teoretiskt kan deltagande i metaboliska processer uppträda på obestämd tid. De viktigaste områdena för vilka enzymer fungerar:

• anabolism eller syntes av komplexa föreningar från enkla ämnen med skapandet av nya vävnader;
• katabolism eller omvänd process, vilket orsakar sönderdelning av komplexa substrat i enklare ämnen.

Den viktigaste funktionen hos enzymer är att säkerställa en stabil matsmältning, varigenom komponenterna i maten bryts ner, beredda för jäsning, utsöndring och absorption. Processen sker i flera steg:

1. Digestion utlöses i munhålan, där salivens enzymer (alimazy), uppdelning av kolhydrater.
2. Efter intag i magen utlöses proteas för att förstöra proteiner.
3. När man flyttar mat i tunntarmen, förenar lipas processen för att bryta ner fettet. Samtidigt omvandlar amylas till slut kolhydrater.

Följaktligen uppstår 90% av hela matsmältningsprocessen i tarmen, där kroppen absorberar värdefulla komponenter som kommer in i blodomloppet genom miljontals tunntarmen villi.

Det finns 6 internationella klasser av enzymer:

• oxidoreduktaser - accelererar oxidativa reaktioner;
• transferaser - bära värdefulla komponenter;
• hydrolaser - accelerera reaktionen av bristning av komplexa bindningar som involverar vattenmolekyler;
• lyaser - påskynda processen för förstöring av icke-vattenhaltiga föreningar;
• isomeras - ansvarig för reaktionen av interkonversion i en enda molekyl;
• ligaser - reglera reaktionen av föreningen av två olika molekyler.

Varje enzymklass har underklasser och 3 grupper:

1. Matsmältning, som arbetar i matsmältningskanalen och reglerar förädling av näringsämnen med ytterligare absorption i den systemiska cirkulationen. Ett enzym som utsöndras och emulgerar i tunntarmen och bukspottkörteln kallas pankreas.
2. Mat eller grönsaker som kommer från mat.
3. Metabolisk, som är ansvarig för accelerationen av processerna för intracellulär metabolism.

Intestinala enzymer är en grupp som är indelad i 8 kategorier:

1. Alimazy ingår i saliv, bukspottkörtel och tarmar. Enzymet bryter ner kolhydrater i enkla sockerarter för att underlätta absorptionen i blodet.
2. Proteaser som produceras av bukspottkörteln och magslemhinnan. De fyller hemligheterna i mage och tarmar. Uppgiften är proteinförtunning, stabilisering av den gastrointestinala mikrofloran.
3. Lipaser produceras av bukspottkörteln, men är i magsekretion. Uppgiften för hydrolytiska enzymer är nedbrytning och absorption av fetter.
4. Cellulas är ett fiberskärande material.
5. Maltas - omvandlingen av komplexa sockermolekyler till glukos, vilket absorberas bättre.
6. Laktas - destruktion av laktos.
7. Phytase är ett universellt matsmältningsstöd, särskilt i syntesen av grupp B-vitaminer.
8. Suharaz - splittrande socker.

Tillbaka till innehållsförteckningen

brist

När någon störning av miljön, till exempel att höja eller sänka temperaturen, sker destruktion av enzymmedel, störs emulgeringen med andra komponenter i maten. Som ett resultat är mat inte uppsläckt tillräckligt, vilket orsakar störningar i mag-tarmkanalen. Som ett resultat utvecklas:

• leversjukdomar, gallblåsan, bukspottkörteln;
• dyspeptiska störningar i form av böjning, halsbränna, ökad gasbildning och flatulens;
• allvarliga huvudvärk
• avvikelse oregelbundenhet, inklusive kronisk förstoppning
• ökad mottaglighet för eventuella infektioner;
• endokrin insufficiens;
• fetma, eftersom fett inte sönderdelas.

Tillbaka till innehållsförteckningen

skäl

Regelbunden och korrekt näring hos en person är nyckeln till kroppens normala funktion.

Overeating och snacking "på språng" kan prova en kränkning av produktionen av enzymer.

Förutom att bibehålla normala tillstånd i tarmarna, främjar termiskt korrekt bearbetad mat införandet av koenzymer i GIT, vilket ökar aktiviteten hos sina egna enzymer. Brott kan ske av följande skäl:

• otillräcklig eller överdriven bearbetning av livsmedel
• regelbunden övermålning, mellanmål "på språng", otillräcklig tuggning av mat;
• förekomsten av inflammation i mag-tarmkanalen;
• metaboliska sjukdomar;
• missbruk av näringsmässigt obalanserade livsmedel
• långvarig användning av läkemedel som negativt påverkar tarmmikrofloran
• graviditet;
• förekomst av medfödda negativa faktorer
• infektion i kroppen med parasiter, bakterier, virus;
• förgiftning, förgiftning;
• missbruk av varm och / eller kall mat.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad är faran?

Under negativa förhållanden förstörs enzymer, deras struktur ändras, förmågan att utföra funktioner är nedsatt. Varje emulgerat enzym är känsligt för förhöjda temperaturer och pH-fluktuationer. Som en person åldras produceras enzymkomponenten 13% mindre under var tionde år.

Brist på enzymer leder till nedsatt matsmältningsfunktion, absorption av nödvändiga ämnen, vilket uppenbaras av sådana symtom:

• förstoppning;
• uppblåsthet, flatulens;
• buksmärtor;
• rapningar;
• bränna med utvecklingen av sura återflöden;
• brist på andra organ och system.

Om det bristande tillståndet blir kroniskt utvecklas ett antal allvarliga patologier på grund av bristen på material för att upprätthålla stabiliteten hos organ och system.

Sätt att slutföra

Föreslagna 5 metoder för att optimera syntesen av enzymer i kroppen:

1. Överträdelse i kosten av rå mat, det vill säga utan bearbetning.
2. Noggrann tuggning. Matsmältningsfunktionen utlöses av tuggning och produktion av saliv. Tuggummi räknas inte, eftersom bukspottkörteln producerar en dubbel dos av enzymer som inte har något att klibba.
3. Nedsatt kalori mat. Detta kommer att spara energi för produktion av enzymer.
4. Eliminera effekterna av stress.
5. Mottagning av särskilda kosttillskott och enzymer som kompenserar för bristen på egen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Populära droger

Det finns flera typer av medel för att kompensera för bristen på egna enzymer, som måste utse en läkare på grundval av en preliminär analys och bedömning av tarmarna. Behandlingen utförs med läkemedel baserat på:

• Bukspottkörteln - Mezim Forte, Creon, Pankreon, Penzital;
• Pankreatin, cellulosa, galla komponenter - "Festal", "Pankral", "Digestal";
• Pankreatin med växtenzymer - "Mercenim", "Wobenzym";
• enkla enzymer - "Betaine", "Abomin".

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Långtidsanvändning av enzympreparat leder till:

• inhiberingen av syntesen av sina egna enzymer;
• brist i järn;
• utveckling av allergiska reaktioner med intolerans mot kompositionen;
• förvärrad förstoppning med felaktig diet under behandlingen.

Enzymbrist - orsaker till patologi och metoder för behandling

Enzymbrist är ett tillstånd där mängden enzymer (enzymer) som produceras av mag-tarmkanalen inte motsvarar kroppens verkliga behov. Brist på biologiskt aktiva substanser leder till matsmältningsbesvär - överdriven gasbildning, illamående och kräkningar. Bristen på enzymer är inte en självständig sjukdom, utan en viktig manifestation av en allvarlig samtidig patologi. Frånvaron av medicinsk eller kirurgisk behandling kommer att orsaka allvarliga komplikationer. De första tecknen på ett brott mot matsmältningssystemet bör vara en signal för att besöka sjukhuset.

De främsta orsakerna till patologi

De sällan diagnostiserade sjukdomarna innefattar enzymatisk brist, som kännetecknas av en fullständig brist på enzymer. Men oftast minskar bukspottkörteln produktionen av ett eller flera enzymer. Gastroenterologer särskiljer följande orsaker till den patologiska processen:

• äter stora mängder mat, vars nedbrytning helt enkelt saknar de producerade enzymerna
• akut och kronisk pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
• helminthic invasions;
• gallsten sjukdom, åtföljd av en överträdelse av utflödet av bukspottskörteljuice;
• godartade och maligna neoplasmer;
• enterit, gastroenterit, gastrit - inflammatoriska processer i tunntarmen och (eller) magen;
• leversjukdomar, gallblåsan, gallkanaler, där aktiveringen av pankreatiska enzymer genom gallan inte uppstår;
• hypoacid gastrit, kännetecknad av otillräcklig produktion av saltsyra och matsmältningsenzymer;
• Crohns sjukdom, amyloidos, systemiska autoimmuna sjukdomar där intestinala slemhinna membranceller dör;
• effekter av kirurgiska ingrepp - excision av del av mag-tarmkanalen;
• näringsfel eller svält, vilket leder till en brist på vitaminer och mikroelement.

Orsaker till bukspottkörtelns insufficiens kan vara medfödda anomalier. Symtom på enzymbrist och matsmältningsstörningar uppträder hos barn nästan omedelbart efter födseln. Denna patologi kan inte behandlas, men det är ganska möjligt att korrigera tillståndet. En livslång ersättningsterapi och en strikt diet anges för ett barn och en vuxen med medfödd enzymbrist.

Om den patologiska processen har provocerat någon sjukdom, är prognosen för fullständig återhämtning gynnsam. Det är nödvändigt att följa medicinska rekommendationer och granskning av kosten. Men ibland är skadan irreversibel, till exempel med skador på tarmmuren. I dessa fall måste patienten också övervaka kosten och ta droger med enzymer.

Typer av sjukdom

Vid diagnossteget är typen av enzymbrist och scenen i sin kurs fastställd. Varje form av patologi har sina egna symtom och orsaker. Ytterligare behandling kommer att bero på typen av sjukdom.

Varning: "Om enzymbrist är i sitt första skede, tar terapi inte mycket tid. Ibland räcker det för patienten att anpassa sin kost så att matsmältningssystemet fungerar fullt ut. "

exokrina

Extern pankreasinsufficiens utvecklas som en följd av en minskning av massan av exokrin parenchyma eller utflödet av matsmältningssekretionen in i hålan i duodenum. Erfaren diagnostiker kan endast upprätta denna typ av patologi med sina specifika symptom:

• matsmältningsbesvär efter att ha ätit feta eller kryddiga livsmedel;
• känsla av uppblåsthet och tyngd i magen;
• Löst avföring med en betydande mängd fett som inte absorberas av kroppen.
• smärtsamma kramper i underlivet och sträcker sig till sidorna.

Fel i mag-tarmkanalen leder till kronisk förgiftning av kroppen. På grund av otillräcklig absorption av vitaminer och mikrodelar, blir huden hos en person torr och grå, andfåddhet uppträder, hjärtat slår fast.

exokrina

Exokrin pankreasinsufficiens uppträder efter irreversibla störningar i vävnaderna. Orsakerna till den patologiska processen är bristen på behandling av duodenum, gallblåsa, sjukdomar i mag-tarmkanalen. Exokrin insufficiens finns hos personer vars diet inte är balanserad och monotont. Missbruk av starka alkoholhaltiga drycker framkallar också en minskning av körningens funktionella aktivitet och utvecklingen av den inflammatoriska processen. Vilka egenskaper är den här typen av:

• otillräcklig matsmältning av proteiner, fetter och kolhydrater;
• illamående, kräkningar
• ökad gasbildning
• oregelbundna tarmrörelser;
• lös avföring.

Långvarig störning i matsmältningen leder till en minskning av motorisk aktivitet, neurologiska störningar, slöhet, apati och sömnighet.

enzym

Denna typ av misslyckande utvecklas oftast under påverkan av yttre faktorer. Orsaken till patologin blir en behandlingskurs med farmakologiska läkemedel som skadar cellerna i bukspottkörteln. Vävnadsskada kan inträffa efter penetration av patogena infektiösa patogener i matsmältningsorganet. Symptom på brist på pankreas enzym:

• kokande och rumlande i magen;
• diarré;
• förlust av aptit och viktminskning;
• snabb utmattning, dåsighet
• smärta i navel.

Patologins huvudsymptom är ofta tömning av tarmarna, där flytande avföring med en viss fetid lukt utsöndras.

endokrina

Sjukdomen utvecklas på grund av skador på Langerhans öar. Dessa områden i bukspottkörteln är ansvariga för produktionen av insulin, glukagon, lipokain. Med otillräcklig produktion av biologiskt aktiva substanser uppstår inte bara matsmältningssjukdomar utan även endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus. Vad orsakar symtomen på brist på enzymer:

• kronisk diarré;
• kräkningar;
• brist på aptit, låg kroppsvikt;
• uppblåsthet
• dåsighet, känslomässig instabilitet.

Denna typ av enzymbrist är farligt på grund av utvecklingen av dehydrering på grund av vätsketab under kräkningar och diarré.

behandling

Enzymbristterapi består av långvarig eller livslång administration av droger som hjälper till att bryta ned och assimilera mat. Dessa inkluderar:

En viktig del av behandlingen är en balanserad, sparsam kost. Livsmedel med hög fetthalt utesluts helt från den dagliga kosten. Patienten bör överge användningen av helmjölk, potatis, vitkål, bönor och ärter.

Enzymbrist introducerar begränsningar till en persons vanliga livsstil. Han kommer inte kunna dricka alkohol, röka, äta chips och rökt kött. Allt detta kommer naturligtvis att gynna inte bara bukspottkörteln, men också alla system av vital aktivitet.

Enzymbrist i bukspottkörteln

Enzymatisk pankreasinsufficiens är markerad av en brist i syntesen av enzymer som är ansvariga för nedbrytning av fetter, proteiner och kolhydrater. På grund av detta är det ett brott mot kroppens matsmältningsfunktioner, som ofta uppenbaras av svåra symtom. För att återställa pankreas enzymer, ordinerar läkare speciella läkemedel. Men eftersom denna kropp producerar cirka 20 enzymer och deras föregångare, som vart och ett utövar sina funktioner, väljs behandlingen av enzymatisk brist alltid strikt individuellt.

Vad är det

Enzymbrist är en typ av näringsintolerans, vars utveckling uppstår till följd av en kränkning av den exokrina bukspottskörteln. Denna patologi diagnostiseras hos människor mycket oftare än kronisk pankreatit och kan länge inträffa utan allvarliga symptom.

Men däri ligger risken för detta tillstånd, eftersom enzymatisk insufficiens är en ganska allvarlig sjukdom, som i avsaknad av adekvat terapi kan leda till utarmning av kroppen och till och med döden. Och för att förhindra förekomsten av sådana komplikationer med brist på pankreas enzymer i kroppen, rekommenderar läkare förebyggande diagnostiska undersökningar vartannat år.

skäl

Enzymbrist är av två typer: medfödd och förvärvad. Medfödd insufficiens utvecklas på grund av en genetisk defekt som stör eller blockerar produktionen av pankreatiska enzymer. Förvärvat sjukdomsform förekommer oftast som ett resultat av pankreatiska patologier (till exempel pankreatit) eller undernäring.

Också enzymbrist händer:

• primär och sekundär;
• relativ och absolut.

Primär insufficiens uppträder mot bakgrund av patologiska processer i kärlens parenchyma, vilket leder till inhibering av dess exokrina funktion. Ett sekundärt misslyckande har en något annorlunda utvecklingsmekanism. Med denna patologi producerar bukspottkörteln enzymer i tillräcklig mängd, men tränger in i tunntarmen, de aktiveras inte av någon anledning.

Specifikt vilka faktorer som kan utlösa utvecklingen av denna patologi kan följande identifieras:

• Shvakhman och Johansson-Blizzard syndrom;
• kronisk pankreatit
• bukspottkörtelcancer;
• cystisk fibros
• fetma, där fettceller börjar sätta in i käftens vävnader;
• kirurgiska ingrepp;
• bukspottskörtelhypoplasi.

Även utvecklingen av enzymbrist kan uppstå mot:

• pankreatisk atrofi eller fibros
• bukspottskörtelcirros
• pankreatisk nekros
• avlagringar av steniga element i bukspottkörtelkanalerna.

Som medicinsk praxis visar är enzymbrist oftast en följd av pankreatit (obstruktiv, alkoholisk, beräknad och icke-beräknad) eftersom dess utveckling i bukspottskörtelvävnader aktiverar de patologiska processerna som resulterar i atrofi och fibros. Emellertid kan dessa tillstånd också provocera andra sjukdomar, såsom ateroskleros och diabetes.

Självklart spelar patientens näring en viktig roll i utvecklingen av enzymbrist. Bukspottkörteln aktiverar syntesen av enzymer när livsmedel går in i matstrupen. Om det är för mycket av det eller det har en tung komposition, har järnet inte tid att producera den nödvändiga mängden enzymer för dess matsmältning, vilket leder till att det börjar uppleva starka belastningar som leder till en överträdelse av dess funktionalitet. Av denna anledning rekommenderar läkare att alla människor övervakar kosten, äter bara hälsosamma livsmedel och exkluderar övermålning.

Sekundärt misslyckande utvecklas oftast i följande fall:

• med olika skador i tunntarmen;
• gastrinom;
• otillräcklig syntes av enterokinas;
• protein och energi brist;
• gallblåsor, lever och gallgångars patologier.

Den absoluta formen av patologi kännetecknas av undertryckandet av exokrina funktioner och syntesen av bikarbonater som ett resultat av degenerationen av körtelparenchymen. Relativt misslyckande är en följd av obstruktionen av lumen i bukspottkörtelkanalerna, varigenom processen av bukspottskörteljuice i tunntarmen störs. Detta händer vanligen när steniga avlagringar, tumörer eller ärr uppträder i körtelkanalerna.

Symptom på sjukdomen

Bristen på pankreatiska enzymer stör matsmältningen, vilket orsakar det så kallade maldigestionssyndromet (undertryckande av matsmältningsfunktioner i tarmlumen). Det manifesteras av närvaron i fekalmassorna av otestade klumpar av mat eller högt fettinnehåll i dem, för vilka avföring blir blankt och oljigt.

När osmält fett kommer in i tarmen, aktiverar de syntesen av kolonocyter, vilket leder till polyfekalier och diarré. Samtidigt börjar avföringen att utstråla en fetaktig lukt och blir gråaktig.

Sådana kränkningar av tarmarnas matsmältningsfunktioner leder till utvecklingen av protein-energibrist, vilket ofta uppträder av vitaminbrist, dehydrering och anemi. Också för detta tillstånd kännetecknas av en kraftig minskning av kroppsvikt. Vikten av viktminskning påverkas av flera faktorer:

• Den strängaste efterlevnaden av en diet med maximal begränsning av konsumtionen av fetter och kolhydrater.
• Förekomsten av en persons rädsla för att äta, vilket ofta uppstår efter akut pankreatit.

Patienten kan också uppleva följande symptom på enzymbrist:

• kräkningar;
• halsbränna;
• illamående;
• känsla av tyngd i magen.

diagnostik

För att identifiera om en person har brist på matsmältningsenzymer eller inte, används olika diagnostiska metoder, vilka inkluderar:

• sond och tubless test;
• ultraljudsundersökning
• radiografisk undersökning
• endoskopi.

Det mest informativa i detta fall är sondprov. De är dock mycket dyra och orsakar patienten mycket obehag under genomförandet. Rörlösa tester är smärtfria för människor och är mycket billigare, bara det är omöjligt att identifiera enzymbrist i de inledande stadierna av dess utveckling med hjälp av dem. Sådana tester tillåter dig att diagnostisera sjukdomen, åtföljd av en signifikant minskning av syntesen av pankreatiska enzymer eller deras fullständiga frånvaro.

Oftast används ett direkt sekretor-cholecystokinintest för att diagnostisera enzymbrist. Dess väsen är att stimulera produktionen av pankreas enzymer på grund av införandet av speciella ämnen - cholecystokinin och secretin. Utför sedan laboratorieundersökningar av materialet som erhållits på aktiviteten och hastigheten av enzymutsöndring. Dessutom bestämmer koncentrationen av bikarbonater.

Om det inte finns några störningar i körtelns exokrina funktioner är ökningen i utsöndringsvolymen 100% och koncentrationen av bikarbonater överskrider inte 15%. Om dessa siffror är mycket lägre än normen, är det i detta fall redan utvecklat enzymbrist.

Slanglösa prov utförs enligt följande:

• Ta först urin och blodprov och undersök sedan det;
• då införs vissa substanser i kroppen, som reagerar med de enzymer som finns i urinen och blodet.
• ta upprepade analyser;
• jämför resultaten.

Bland dessa diagnostiska metoder är de mest populära:

• jodolipol-test;
• bentiramidprov;
• trioleintest;
• Pakreato-lauric test.

Förutom testen utförs ett copprogram som gör det möjligt att bestämma graden av absorption av pankreas aminosyror, nivåerna av fett, trypsin och chymotrypsin i fekala massor.

Om, enligt resultaten av dessa undersökningar, detekteras enzymbrist, är datordiagnostik (ultraljud, MR, CT) utsedd, med hjälp av vilken den huvudsakliga eller samtidiga insufficiensen av sjukdomen detekteras.

Behandlingsmetoder

Metoden för behandling av enzymbrist väljs individuellt och beror på flera faktorer:

• orsakerna till sjukdomen
• svårighetsgrad av patologi.

Om enzymbrist är en följd av utvecklingen av onkologi, cyster eller gallsten sjukdom, blir kirurgi för att avlägsna tumörer den huvudsakliga behandlingsmetoden. Under operationen kan både neoplasmer och delar av bukspottkörteln där de bildas avlägsnas.

Om orsaken till utvecklingen av enzymbrist är associerad med pankreatit, diabetes mellitus eller annan sjukdom som är mottaglig för medicinsk behandling, tyvärr inte till operation. I detta fall använder du droger som återställer nivån av matsmältningsenzymer i människokroppen. Dessa inkluderar:

Sådana droger väljs individuellt beroende på organismens individuella egenskaper. Basen för sådana läkemedel är som regel den behandlade bukspottkörteln, som innehåller matsmältningsenzymer. Men om en patient har en allergisk reaktion på sådana ämnen, ordineras han med naturläkemedel. Men de är mycket värre än droger av animaliskt ursprung, så de ordineras i höga doser.

Parallellt med läkemedelsbehandlingen föreskrivs en diet nödvändigtvis (behandlingsbord nr 5), vilket gör det möjligt att minska belastningen på bukspottkörteln och ge det tid att återhämta sig. Denna diet utesluter från patientens diet:

• feta och stekta livsmedel;
• choklad och kakao;
• glass;
• fett kött och fisk;
• svamp;
• rökt kött
• pickles;
• pickles;
• konserverad mat;
• söt bakning;
• starkt kaffe och te;
• kolsyrade och alkoholhaltiga drycker.

Det faktum att det är tillåtet att äta med enzymbrist, och vad som inte är, läkaren måste berätta i detalj. Och det är mycket viktigt att följa hans rekommendationer, eftersom patientens ytterligare tillstånd kommer att bero på detta.

Enzymbrist. Korrigeringsmetoder

Funktionella matsmältningsstörningar är konstanta följeslagare av modern man. Smärta och tyngd i magen, halsbränna, flatulens - allt detta är en betalning för oregelbunden och ohälsosam kost, missbruk av feta livsmedel och alkohol. Bland stadsbefolkningen uppskattas att mer än 80-90% av invånarna drabbas av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, medan drygt hälften söka medicinsk hjälp. Ett väl diagnostiserat och välvalgt läkemedel kan dock förbättra patientens livskvalitet. Full uppslutning beror främst på den normala funktionen av bukspottkörteln, som syntetiserar mer än två dussin olika enzymer som säkerställer digestion och efterföljande absorption av mat. Naturen har inte skapat en människokropp för att människor avsiktligt ska använda de starkaste gifterna - alkohol och ättikaldehyd (en nedbrytningsprodukt av tobaksrök). Och om till exempel i levern finns åtminstone någon form av skyddande barriärer representerade av alkoholklyvande enzymer, kan bukspottkörteln inte motstå verkan av aggressiva ämnen. Detta leder till oundviklig skada på organets struktur och funktion. Samtidigt visas inte kliniska symptom omedelbart och endast hos 25-40% av patienterna. En av de vanligaste sjukdomarna i mag-tarmkanalen - kronisk pankreatit - kan sålunda förekomma asymptomatiskt under flera år, vilket påverkar både personer i arbetsåldern (medelåldern 39 år) och ungdomar. Värdet av bukspottkörteln för att säkerställa processerna för matsmältning och absorption av näringsämnen är extremt hög. När matklumpen (chyme) går in genom gatekeeperen, utlöser den en mekanism för utsöndring av bukspottskörteljuice (upp till 2 liter / dag). Det innehåller ett komplex av matsmältningsenzymer och natriumbikarbonatlösning, vilket orsakar en alkalisk miljö. Den maximala koncentrationen av enzymer i duodenum uppnås 30 minuter efter en måltid och minskar de närmaste 3-4 timmarna. Den kvantitativa och kvalitativa kompositionen av bukspottskörtelns utsöndring är relativt instabil och kan variera beroende på kostens natur. Normalt består det emellertid av tre huvudgrupper av enzymer - proteolytisk, lipolytisk och amylolytisk. Amylas bryter ner kolhydrater till monosackarider, lipas verkar på lipider, bildar monoglycerider och fettsyror, proteiner bryts ned till aminosyror som påverkas av proteaser (figur 1).

I tjocktarmen absorberas vatten från matbolusen och fekala massor bildas. Det finns absorption av vattenlösliga vitaminer, fettsyror, elektrolyter. Vid var och en av dessa steg är enzymerna i bukspottskörteln i bukspottskörteln av största vikt. Olika betingelser som är förknippade med enzymbrist medför en kränkning av matsmältning och absorption av näringsämnen.

Patogenetisk enzymbrist är uppdelat i gastrogen och bukspottskörtel. Gastrogen insufficiens, som utvecklas som ett resultat av hypoacidtillstånd, beror på en minskning av utsöndringen av magsaften och som en följd av en sekundär minskning av bukspottkörtelnsekretionen. En samtidig komplikation av gastrogen insufficiens är utvecklingen av patogen mikroflora, vilket bidrar till inaktivering av enzymer i tunntarmen. Bröstcancerinsufficiens är i sin tur indelad i primär och sekundär. Primär PN orsakas av organets sjukdomar och som ett resultat antalet producerade enzymer. Sekundär PN kan orsakas av ett antal orsaker som orsakar otillräcklig verkan av enzymer under normal utsöndring:

• kolen PN (lipasaktivering reduceras på grund av gallsyrabrist)
• gastrogen (otillräcklig stimulering av bukspottkörteln genom enzymer i magsaften)
• enterogen (på grund av mikrobiell pantamisk kontaminering och endotoxinskada på slemhinnan)
• vaskulär (inträffar i strid med mikrocirkulationen i tarmväggen).

Men den vanligaste orsaken till problem med matsmältningen är fel i kosten - tar för mycket mat och dess "tunga" kemiska sammansättning. Ofta åtföljs en riklig fest med mottagandet av signifikanta doser alkohol som försvårar bukspottkörteln. I det här fallet uppträder symtom som liknar gastrogen insufficiens i människokroppen, trots den adekvata utsöndringen av enzymer och deras normala aktivitet (tabell 1). Man bör komma ihåg att den frekventa förekomsten och långvariga problemproblem med matsmältning kräver det obligatoriska samrådet med en gastroenterolog.

Matsmältningsinsufficiens är farlig på grund av att det kvarstår en del av den intagade maten i tarmhålan, vilket leder till en förändring i tarmens inre miljö (skift i surhet, kemisk sammansättning, osmotiskt tryck). Detta orsakar skada på tarmslimhinnan och utvecklingen av patogen mikroflora.

DETTA ÄR VIKTIGT!

Man bör komma ihåg att den obligatoriska följeslagaren i matsmältningsstörningar är en kraftig minskning av absorptionen (malabsorption) och otillräckligt intag av fetter, proteiner, kolhydrater, vitaminer, järn, etc., är det oftast otillräckligt att absorbera fetter och fettlösliga vitaminer.

Diagnos av bukspottskörtelns insufficiens bör vara omfattande, genom laboratoriemetoder och inbegripa ultraljud i bukorganen, sondera, en studie av blodets biokemiska sammansättning, urinalys och avföring. Enzymbytesbehandling är en viktig del av behandlingen för bukspottskörtelns insufficiens. Säkerhet och låg förekomst av biverkningar avgör möjligheten att välja ett recept som inte är receptbelagt för tillfälliga matsmältningssjukdomar. Syftet med enzymterapi är eliminering av matsmältningsstörningar och absorption av fetter, proteiner och kolhydrater och återställandet av normalt intag av näringsämnen och vitaminer i människokroppen. Enzymberedningar, beroende på kompositionen, kan delas upp i flera grupper: Pankreatinpreparat, huvudsakligen erhållna från bukspottkörteln (innehåller amylas, lipas och trypsin). Kombinerade preparat som innehåller gallkomponenter utöver pankreatin. Vegetabiliska enzymer innehållande papain, svampamylas, proteas, lipas, inklusive i kombination med simetikon, adsorbenter och andra substanser.

Läkemedel av olika grupper, trots den liknande sammansättningen och farmakologiska aktiviteten, är inte utbytbara och har olika indikationer på användning. Pankreatinpreparat är ett universellt sätt att normalisera matsmältningen och används som en del av komplex terapi av någon etiologi. De innehåller proteas, amylas och lipas i olika doser. Det bör noteras att i regel pankreatin för framställning av enzympreparat erhållna från vävnaderna i bukspottkörteln hos djur. Men animaliskt ursprung garanterar inte alltid säkerheten för människor. Speciellt kan proteinkomponenterna hos nötkreaturvävnader provocera utvecklingen av spongiform encefalopati och andra prioninfektioner. I detta avseende är den mest fysiologiska och säkra Pankreatin, härledd från vävnaderna i bukspottkörteln, så användningen bär inte risken för att utveckla ovan nämnda sjukdomar. Pankreatinpreparat framställs i form av olika doseringsformer - tabletter, drageer, kapslar med mikrogranuler och mini-tabletter. Valet av doseringsform är också viktigt för effektiv eliminering av matsmältningsbrist och måste motiveras i varje enskilt fall. De vanligaste enzymetabletterna är belagda med en syrabeständig beläggning. Denna typ av doseringsform skyddar enzymerna från förstöring under inverkan av den sura miljön i magen och säkerställer deras verkan i tarmarna. För att bättre blanda enzymerna med livsmedelsklumpan och förhindra inaktivering av substanser under verkan av magsaft används pankreatinpreparat i form av gastro-lösliga kapslar innehållande enteriskt belagda minitabletter. När det går in i magen, kapslar membranet förstörs och dess innehåll blandas snabbt och jämnt med partiellt digererad mat, varefter det gradvis kommer in i duodenum. Och bara där mini-tabletter upplösas, så att enzymerna börjar agera. Denna typ av enzympreparat visar maximal effektivitet vid korrigering av olika typer av enzymbrist.

Ett av dessa läkemedel är MEZIM® FORTE 10 000, som innehåller ett stort antal aktiva ingredienser (7500 enheter amylas, 10 000 enheter lipas och 375 proteaser). MEZIM® FORTE 10 000 rekommenderas för personer med matsmältningssjukdomar i samband med matsmältningssjukdomar - gallsten sjukdom, cholecystit, kronisk hepatit, irritabel tarm syndrom och kronisk pankreatit. Det bör noteras att MEZIM® FORTE 10 000 inte innehåller gallsyror, så det kan ordineras till patienter med patologi i lever och gastroduodenal zon. Det är också viktigt att MEZIM® FORTE 10 000 innehåller inga mjukgörare och färgämnen, eftersom läkemedlet inte har någon negativ inverkan på kroppen och är indicerad för användning hos barn över 3 år. Detta läkemedel har visat sig som ett medel för att eliminera effekterna av övermålning och behandling av sjukdomar som involverar matsmältningsstörningar på grund av brist på matsmältningsenzymer. Ett annat läkemedel som är valfritt för korrigering av enzymbrist är PANGROL®, som presenteras i flera doser, vilket gör att du kan välja den optimala doseringen med hänsyn till sjukdomens egenskaper. PANGROL® 25 000 kännetecknas av aktiviteten av lipas 25 000 IE, amylas - 22 500 IE, proteas - 1250 IE. I PANGROL® 20 000 är lipasaktiviteten 20 000 IE, amylas är 12 000 IE och proteaser är 900 IE. PANGROL® 10 000 kännetecknas av minskat enzyminnehåll (lipasaktivitet är 10 000 IE, amylas är 9000 IE, proteas är 500 IE). Liksom i MEZIM® FORTE 10 000 finns det ingen gallon i kompositionen för detta läkemedel, vilket är viktigt vid behandling av patienter med viral leverskada. Indikationerna för användning av PANGROL® är brist på exokrin pankreasfunktion hos vuxna och barn som orsakas av olika sjukdomar, inklusive kronisk pankreatit, cystisk fibros, pankreatektomi, gastrojektomi etc. ).

DETTA ÄR VIKTIGT!

Om det inte är möjligt att använda hela kapseln (barn, äldre patienter), kan den öppnas noggrant och minikabletten i kapseln blandas med flytande mat som inte ska tuggas och som har ett neutralt eller svagt surt medium (yoghurt, riven äpple, äpple potatismos). Den resulterande blandningen bör tas omedelbart efter beredningen, den kan inte lagras.

Fullständig information om doseringsregimen och funktionerna vid användning av ovanstående läkemedel ges i bruksanvisningen, som måste ses över innan behandlingen påbörjas. För att eliminera symtomen på uppblåsthet, flatulens, böjning, liksom för att lindra spasmer, används dessutom antiskummedel (simetikon). Simetikon hör till gruppen av ytaktiva substanser, har antiskummande egenskaper. En framträdande representant för simetikonbaserade läkemedel är ESPUMIZAN®. Det är viktigt att läkemedlet är fysiologiskt inert: det absorberas inte i mag-tarmkanalen, deltar inte i de biokemiska processerna för matsmältning, påverkar inte lever och njurfunktion. Det visar sin farmakologiska verkan ESPUMIZAN® endast i tarmlumen genom att minska ytspänningskraften vid gränsen för vätskeseparation, vilket medför att gasbubblorna som bildar skumbrottet. Genom denna process frigörs gasen från kroppen och absorberas av slemhinnan eller ut och lämnar kroppen oförändrad. Det är också viktigt att läkemedlet presenteras i 2 doseringsformer - orala droppar, indikerade för användning från barn från födsel, gravid och laktation och kapslar, som rekommenderas för vuxna och barn från 6 år. Några ord om förebyggande Huvudfaktorn för att förebygga sjukdomar i bukspottkörteln är rätt näring och frånvaron av dåliga vanor. Fettmat, alkoholintag leder till ökad produktion av matsmältningsenzymer och skador på bukspottkörteln. För att matsmältningsorganens normala funktion, kokta eller bakade livsmedel, spannmål, magert kött och fisk, olika soppor och mjölksyraprodukter utan tvekan är fördelaktiga. Det är tillrådligt att utesluta starkt svart te, kaffe och socker. All mat är bättre uppdelad i flera frekventa mottagningar. För bukspottkörteln, persilja, hallon, barberbjörn, samt grönt te och karkadte, rosehip-te, limebaserade te, vilda jordgubbar är användbara. Tack vare utvecklingen av moderna läkemedel och apotek, är det idag möjligt att uppnå nästan fullständig återhämtning av matsmältningsfunktionerna och förbättra livskvaliteten genom att använda enzymbytesbehandling. Man måste emellertid komma ihåg att alla vanliga symptom på matsmältningsstörningar kan indikera allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen. Tidigt samråd med gastroenterologen gör det möjligt att fullt ut bedöma tillståndet i bukspottkörteln och genom att vidta nödvändiga åtgärder för att undvika många obehagliga hälsoproblem i framtiden.

Olga Kupriyanova, Cand. Pharm. av vetenskapen

Naturliga enzymer och deras hjälp med sjukdomen i matsmältningsorganen

Naturliga enzymer för digestion är naturliga proteiner som bildas i cellerna i alla levande organismer. Varje enskild cell innehåller dussintals olika proteiner. Låt oss i större detalj överväga vilken roll enzymerna, deras funktioner och de läkemedel som innehåller dem.

Orsaker till brist på enzymer i kroppen

Ofta utvecklas en akut brist på enzymer i kroppen av följande skäl:

1. Felaktig (obalanserad) effekt.
2. Sjukdomar i mag-tarmkanalen (pankreatit, kolit, sår, etc.) som stör metabolismen.
3. Acceptans av droger, särskilt antibiotika, som påverkar tarmmikrofloran och orsakar dysbios (hur man behandlar det - läs här).
4. Graviditet påverkar enzymernas misslyckande.
5. Äta mat som innehåller för mycket fett och protein.
6. Ätande.
7. Äta skräpmat.
8. Dålig tuggmat (mat "på språng").

Vad är risken för brist på enzymer?

Om människokroppen saknar enzymer, så har maten som kommer in i magen helt enkelt inte tid att smälta ordentligt. Detta i sin tur provar förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern.

De primära manifestationerna av akut enzymbrist är gaser, halsbränna och böjning. Oftast observerades diarré. Ökningen av dessa symtom är direkt relaterad till störningen i matsmältningen.

Ytterligare tecken på brist på enzymer i kroppen är:

1. Smärta i huvudet.
2. Kronisk förstoppning eller diarré.
3. Försämringen av immunitet, vilket orsakar frekvent förkylning och infektionssjukdomar.
4. Övervikt (det är vetenskapligt bevisat att övervikt är direkt relaterad till bristen på nödvändiga enzymer).
5. Störning av det endokrina systemet.
6. Obehaglig känsla av tyngd i magen efter varje måltid.
7. Persistent matsmältningsbesvär efter övermålning.
8. Känsla av magefullhet även efter att ha konsumerat en liten del av maten.
9. Abdominal distention.
10. Avföring med stark lukt.
11. Närvaron av slem i avföringen.

Förekomsten av minst två av ovanstående symtom indikerar en eventuell brist på användbara enzymer. Det här tillståndet kan inte ignoreras, eftersom det kommer att förvärra en persons tillstånd väldigt mycket när den lanseras.

Mat som huvudkälla till enzymer

De viktigaste enzymerna som hjälper matsmältningen, i stora mängder som ingår i maten. De flesta av dessa spårämnen finns i fermenterade mjölkprodukter (stearinost, yoghurt och olika yoghurt).

Ytterligare källor till naturliga enzymer är:

1. Surkål.
2. Äppelcidervinäger
3. Bananer.
4. Sojasås
5. Äpplen.
6. Pepparrot.
7. Vitlök.
8. Avokado.
9. Papaya.
10. Ananas.
11. Mango.
12. Kiwi.
13. Baljväxter.
14. Broccoli.
15. Kål (vit, blomkål, broccoli).

Dessutom finns stora mängder enzymer i färska pressade juicer, inte bara från frukter utan även från grönsaker, så det är mycket användbart att dricka sådana vätskor minst tre gånger i veckan.

Det är viktigt att veta att grönsaker och frukter bör förbrukas mestadels råa, eftersom de efter att ha ångat förlorar de flesta av deras näringsämnen.

Uppgift av mat enzymer är att de ger kroppen den nödvändiga "styrka" för normal funktion. Sådana spårämnen bidrar också till att ta bort giftiga ämnen och skyddar kroppen från skadliga effekter.

De mest nödvändiga enzymerna för kroppen

De viktigaste enzymerna för normal matsmältning är:

1. Proteas. De syftar till snabb absorption av proteiner. Även proteaser leder till normal funktion av mag-tarmkanalen.
2. Lipas - produceras i bukspottkörteln och ligger till grund för magsaften. Lipas hjälper aktivt i absorptionen av fetter i kroppen.
3. Amialaza. Den är utformad för snabb absorption av inkommande kolhydrater. Detta ämne hjälper till att bryta ner kolhydrater, så att de snabbt kan komma in i blodet.

De bästa drogerna för att ersätta de saknade enzymerna

De mest effektiva läkemedlen för att kompensera för bristen på enzymer är följande droger:

1. Acidin är ett läkemedel som innehåller proteolytiska enzymer. Detta ämne extraheras från magslemhinnan i grisar. Tabletterna är avsedda för oral administrering. De måste lösas i ett glas vatten så att de absorberas bättre.
2. Wobenzym är ett läkemedel som innehåller stora mängder växtgenererande enzymer. Det kan tas både före och efter att ha ätit mat. Tack vare sina helande egenskaper bidrar Wobenzym till att eliminera problemet med dålig matsmältning och diarré.
3. Destal är ett läkemedel som innehåller pankreatit, extraherad från gallren. Läkemedlet ska tas i form av piller tre gånger om dagen.
4. Creon är ett utbrett läkemedel som innehåller stora mängder pankreatin. Det produceras i gelatinkapslar, så omedelbart efter att ha gått in i magen bryts den ned och absorberas. Creon anses vara en av de mest populära drogerna i denna farmakologiska grupp, eftersom det sällan orsakar biverkningar.
5. Festal rekommenderas att ta när man äter och dålig matsmältning. I sin sammansättning innehåller den tre typer av enzymer, tack vare vilka man klarar av att effektivt fylla bristen på dessa näringsämnen i kroppen. Festal kan tas utan recept.
6. Mezim forte är ett läkemedel som erhålls på basis av en frisk gris bukspottkörtel. Det hjälper till att klara av bristen på enzymer. Du kan ta upp till fem tabletter av Mezim per dag.
7. Pankreatin är ett läkemedel vars enzymer skördas från bukspottkörteln. Sådana tabletter kan druckas tre gånger om dagen före måltiderna.

Det är viktigt att veta att alla ovanstående droger har en fördelaktig och mild inverkan på kroppen, men innan du tar dem rekommenderas att rådfråga din läkare.

Det är också viktigt att förstå att de flesta läkemedel är oönskade att ta under graviditeten. Därför måste du, med särskild försiktighet, välja enzymmedicin under denna period.

Hur man förhindrar bristen på enzymer

För att din kropp ska fungera smidigt och det inte hade någon brist på nödvändiga enzymer måste du följa dessa rekommendationer:

1. Följ kosten. Det innebär att du måste äta varje dag samtidigt. Detta kommer att eliminera problemet med överätning och känslan av stark hunger.
2. Drick mycket vätska. På dagen är det lämpligt att dricka upp till två liter vatten, utan att räkna med soppor, komposit, juice och andra drycker.
3. På dagen borde det finnas 4-5 fulla måltider som består av en varm maträtt, en rätter och juice, samt 2-3 snacks, inklusive konsumtion av nötter, torkad frukt eller frukt.
4. Du måste äta långsamt och tugga bra varje matbit.
5. Det är inte tillrådligt att äta för kall eller för varm mat, eftersom det säkert inte påverkar matsmältningsförfarandet positivt.
6. Det är bättre att föredra hemlagad mat, i stället för att köpa halvfabrikat, eftersom det inte finns någon garanti för att endast färska produkter används i sådana rätter.
7. Du bör undvika att äta för kryddig och fet mat, samt svår att smälta mat (bageriprodukter, korv, dumplings, etc.). Trots smaken kommer denna mat att väga ner i matsmältningsarbetet och prova problem med matsmältningen.
8. Det är mycket viktigt att leda en aktiv livsstil, eftersom arbetet i mag-tarmkanalen är direkt relaterat till detta. Med brist på sport utvecklar människor ofta förstoppning och saktar deras ämnesomsättning.
9. Stress och nervstam bör undvikas, eftersom psykiska störningar kan påverka mag-tarmkanalen negativt. Oftast inte stressar provsmakningsbesvär och bildandet av magsår.
10. Det är tillrådligt att hålla en matdagbok. Det kommer att vara särskilt användbart för dem som inte kan kontrollera vad han äter. I den här dagboken måste du skriva ner allt som du åt på en dag. Således kommer det att hjälpa till att effektivisera sin meny och överge den okontrollerade användningen av skadlig mat.
11. Tvätta inte maten med vatten, eftersom den bryter mot matsmältningen.

Separat bör det sägas om juice.

Endast nypressad hemlagad juice (vegetabilisk eller frukt) kan innehålla en stor mängd användbara vitaminer och enzymer. Köpt juice innehåller många gånger mindre av dessa ämnen.

Det är bäst att dricka dessa juicer en timme före måltiderna, så att de bidrar till utvecklingen av magsaft. Du kan också blanda fruktnektar med grönsaker. Från detta kommer de bara att vara användbara.