Fekal inkontinens

Den sjukdom som vi kommer att försöka förstå denna artikel är vetenskapligt kallad encopresis - fekal inkontinens, eller med andra ord oförmågan (tillfällig eller medfödd) att kontrollera avföringens handling. Oftast förekommer hos barn under 4 år, mycket mindre ofta hos vuxna. I förhållande till barnets encopresis har en hel del kamptaktik utvecklats, med hänsyn till både det sjuka barnets och fysiologins psyke. Men vad ska man göra om en liknande attack uppstått med en vuxen? Varför händer detta och är det möjligt att misslyckas en kamp på egen hand utan att gå till konventionella medicinska institutioner och inte vara i fara under namnet "vi behandlar en, förlamar den andra"?

Ursprungen för den vuxna encopresisen

missbildningar;
defekt i ändtarmen.

metaboliska eller dietiska;
postpartum / postoperativa skador;
muskelhypotoni
psykiska störningar (psykos, schizofreni, neuros, hysteri);
rektal fistel;
operativa eller hushållsskador på bäckenorganen;
ruptur / fall i ändtarmen;
svullnad av anus;
diabetes mellitus;
hjärnskador
smittsamma sjukdomar som orsakar diarré
allvarliga sjukdomar som epilepsi, maniskt syndrom, demens, etc.
Encopresis med psykologisk bakgrund är svårare att behandla.

Behandling av fekal inkontinens hos vuxna: folkmedicin och metoder

1. Först och främst är det nödvändigt att iaktta en diet: göra betoning på konsumtionen av fiber livsmedel (kli, grodda kärnor, etc.), deltagande i kosten av vegetabiliska sallader (morötter med gräddfil, sockerbetor och vegetabilisk olja) och färska gåvor av naturen (äpplen, blomkål, kiwi) medan avstå manna, ris och pasta, såväl som, företrädesvis, och färsk mjölk. Mejeriprodukter, däremot, kommer att gynna tarmfloran, men det är bättre om de är hemmagjorda, att överleva i minst 17-18 timmar. Det kommer effektivt att påverka dagligen äta av en uppsättning av torkad frukt (aprikoser, fikon, plommon) i proportionen 00:59.
2. Som en av förutsättningarna - begränsar tillgången till situationer som exciterar nervsystemet, vilket garanterar en lugn och lugnande situation. patienten måste veta att hans tillstånd inte är hopplöst och måste tro på hans snabba återhämtning, visar tålamod och uthållighet. Vi rekommenderar också att köpa en avgift för att bota denna sjukdom!
   
3. Inom en månad är det nödvändigt att göra rengöringskläder från kamilleavkok två gånger om dagen. Det kan också användas för att träna träningsfena som syftar till att fixera reflexen till avföring: 300 - 450 ml kamilleavkokning (22 - 38 grader) går in i ändtarmen och går och håller vätskan så lång som möjligt.
4. En annan träning, men på ett gummirör med en diameter på 0,8 - 1 cm, 5 cm längs smörjmedlet med oljeläge. Du måste också gå in i analkanalen och sedan utföra någon form av sfinkterladdning - komprimera, luka den, gå runt i rummet med ett rör och försök Först håll det och tryck sedan ut det.
5. När fekal inkontinens lida och nedre och övre regionerna av mag-tarmkanalen, vilket ofta observeras hos patienter med sådana fenomen som olämplig sekretion och autointoxication, därför kan en omfattande behandling av fekal inkontinens hos vuxna inkluderar mottagning choleretic folk rättsmedel: infusion av rhizom, honung för te sked efter en måltid, färskt rowanbär eller juice från dem etc.
6. Det gör inte heller ont för att bli av med toxiner, där morgonintaget av fasta glas vatten med soda och citronsaft, naturliga juice innan du äter (äpple eller aprikos), grönt te etc. hjälper dig.

Encopresis - en ganska obehaglig, ofta poserar sig runt av lukt, sjukdom. Men som i barndomen är fekal inkontinens hos vuxna ganska möjligt att bota med folkmedicinska läkemedel hemma. Det viktigaste är att börja i god tid, inte ge upp, att agera på ett omfattande och systematiskt sätt. Var tålmodig, väljusterad och vänd dig inte ur vägen. Framgångar och hälsa!

Tarmbehandling är en mycket viktig fråga. Inte mindre signifikant är problemen beskrivna i "Symptom på ischias". Kom igen snart!

Fekal inkontinens: symptom och behandling

Incontinens - huvudsymptom:

Fekal inkontinens (eller encopresis) är en störning där förmågan att kontrollera avföring är förlorad. Fekal inkontinens, vars symtom huvudsakligen observeras hos barn som förekommer hos vuxna, är vanligtvis förknippad med relevansen av en särskild patologi av en organisk skala (tumörbildning, trauma etc.).

Allmän beskrivning

Under fekal inkontinens, som vi noterade, är förlusten av kontrollerbarhet över processen avseende tarmtömning, vilket följaktligen indikerar en oförmåga att fördröja tarmrörelser tills det finns möjlighet att besöka toaletten för detta ändamål. Inkontinens av avföring anses också som ett alternativ där det finns en ofrivillig läcka av avföring (flytande eller fast), vilket exempelvis kan inträffa under gasernas passage.

I nästan 70% av fallen är fekal inkontinens ett symptom (störning) som uppträder hos barn från 5 år. Ofta förekommer förekomsten av en fördröjning i stolen (stolen här och i det följande är en utbytbar synonym för definitionen av avföring).
När det gäller det dominerande könet när det gäller utvecklingen av encopresis observeras sjukdomen oftare hos män (med ett ungefärligt förhållande av 1,5: 1). När man beaktar vuxenstatistik är denna sjukdom, som redan har noterats, inte heller utesluten.

Det antas att fekal inkontinens är en störning som är gemensam vid början av ålderdom. Det är, trots vissa vanliga fasetter, inte sant. För närvarande finns det inga fakta som tyder på att alla åldrade människor utan undantag förlorar förmågan att kontrollera utsöndringen av avföring genom endotarmen. Många tror att fekal inkontinens är en senil sjukdom, men i verkligheten är situationen något annorlunda. Således är ungefär hälften av patienterna, om man tittar på vissa statistiska uppgifter om ämnet, personer i medelåldersgruppen, och denna ålder varierar från 45 till 60 år.

Under tiden är sjukdomen också relaterad till ålderdom. Det är därför anledningen till att efter demens blir den näst viktigaste eftersom äldre patienter följer social isolering, är därför fekal inkontinens hos äldre ett specifikt problem, rankat bland åldersrelaterade problem. I allmänhet, oavsett ålder, kan sjukdomen, som kan förstås, ha en negativ inverkan på patienternas livskvalitet, vilket leder inte bara till social isolering utan också till depression. På grund av inkontinens av avföring är sexuell lust också föremål för förändring, mot bakgrund av den övergripande bilden av sjukdomen beroende på varje aspekt, denna bild är en komponent, problem i familjen, konflikter, skilsmässor uppstår.

Defecation: handlingsprincip

Innan vi fortsätter att överväga sjukdomsegenskaperna, låt oss dölja hur tarmarna styrs över avföring, det vill säga hur det sker på nivå med fysiologiska egenskaper.

Behandling av tarmrörelser genom samordnad funktion av nervändar och muskler, koncentrerad i rektum och i anus, sker detta genom en fördröjning i avföringens avverkning eller omvänt genom dess utgång. Retention av avföring är tillhandahållen av ändsektionen i tjocktarmen, det vill säga på grund av rektummen, vilket för detta ändamål måste vara i en viss spänning.

Avföringen när de når slutkupén har i princip redan tillräcklig densitet. Sphincten, som är baserad på en cirkulär muskeltyp, är i ett tätt komprimerat tillstånd, så det ger en tät ring i den slutliga delen av ändtarmen, vilket är anusen. I ett komprimerat tillstånd förblir de tills fecesna är beredda för frisättning, vilket respektive uppträder som en del av avfekningsakten. Behandla golvmusklerna behåller tarmtonen.

Låt oss döma sfinkterens egenskaper, som spelar en viktig roll i den aktuella sjukdomen. Trycket i sitt område är i genomsnitt ca 80 mm Hg. Art., Men som norm anses vara alternativ inom 50-120 mm Hg. Art.

Detta tryck hos män är högre än hos kvinnor, med tiden förändras det (minskning), vilket inte leder till att patienterna har ett problem direkt relaterat till fekal inkontinens (om det inte finns några faktorer, denna patologi provocera). Den anal-sphincter är ständigt i god form (både under dagen och på natten), det visar inte elektrisk aktivitet under avföring. Det bör noteras att den anala inre sphincten fungerar som en fortsättning på det cirkulära glattmuskelskiktet i ändtarmen, av den anledningen styrs det av det autonoma nervsystemet, det kan inte medvetet (eller godtyckligt) kontrolleras.

Stimulering av en adekvat handling av avföring sker på grund av irritation som utövas på mekanoreceptorerna i rektumets vägg, vilket uppstår som ett resultat av ackumulering av fekala massor i ampullen (med ett preliminärt flöde från sigmoid-kolon). Svaret på sådan irritation är behovet av att anta en lämplig position (sittande, häftande). Med samtidig kontraktion av bukväggen och glottislutningen (som bestämmer den så kallade Valsalva-reflexen) ökar intra-abdominaltrycket. Detta åtföljs i sin tur av inhibering av segmentala sammandragningar från ändtarmen, vilket säkerställer rörelse av fekala massor mot ändtarmen.

Den tidigare noterade bäckenbottenmuskulaturen är föremål för avkoppling, på grund av vilken den utelämnas. Sacro-rektala och pubic-rektala muskler, när de slappna av, öppna den anorektala vinkeln. Att bli utsatt för irritation från avföring orsakar rektum avslappning av den inre sfinkteren och yttre sfinkter, vilket resulterar i frisättning av fekala massor.

Naturligtvis finns det situationer där avföring är oönskad, omöjlig av vissa skäl eller olämpligt, eftersom detta ursprungligen togs i beaktande i avfekningsmekanismen. Inom ramen för dessa fall inträffar följande: den yttre sfinkteren och de pubic-rektala musklerna börjar komma på ett godtyckligt sätt, vilket leder till tillslutningen av anorektalvinkeln, börjar analkanalen att täta sig ordentligt och därigenom säkerställa stängning av ändtarmen (utgången). I sin tur, rektummet, som innehåller fekala massor, genomgår expansion, vilket blir möjligt genom att minska graden av väggspänning, och uppmaningen att agera för att avfyra respektive passerar.

Orsaker till fekal inkontinens

Påverkan på defekationsmekanismen bestämmer principerna för manifestation av intresset av intresse, därför är det av detta skäl nödvändigt att utarbeta orsakerna till det. Dessa inkluderar:

• förstoppning;
• diarré;
• muskelsvaghet, muskelskada
• nervfel;
• minskad muskelton i rektalområdet;
• dysfunktionell bäckenbottenrörelse;
• hemorrojder.

Låt oss dö av de angivna skälen.

Förstoppning. Förstoppning innebär i synnerhet ett tillstånd som åtföljs av ett antal avföringsakter mindre än tre gånger i veckan. Resultatet av detta respektive, och kan vara inkontinensfeces. I vissa fall bildas en signifikant mängd härdade avföring och fastnar sedan i rektum under förstoppning. Samtidigt kan det finnas en ansamling av vattna avföring som börjar sippra genom hårda avföring. Om förstoppningen varar under en längre tid kan detta leda till att sphinctersmusklerna sträcker sig och lossnar, vilket i sin tur beror på en minskning av rektal retentionskapacitet.

Diarré. Diarré kan också få en patient att utveckla fekal inkontinens. Fyllning med rektum av flytande pall uppstår mycket snabbare, men att behålla det åtföljs av stora svårigheter (jämfört med en hård stol).

Muskelsvaghet, muskelskada. Med nederlaget i musklerna hos en av sfinkterna (eller båda sfinkterna, både externa och interna) kan fekal inkontinens utvecklas. Med försvagningen eller läsningen av musklerna hos den inre och / eller yttre analfinkteren, förloras deras karakteristiska styrka. Som ett resultat är det mycket komplicerat eller till och med omöjligt att hålla anusen i ett slutet läge samtidigt som det förhindrar avföring läckage. Som de främsta orsaker som bidrar till utvecklingen av muskelsvaghet eller muskelskada kan vi skilja mellan överföring av skador på detta område, kirurgi (till exempel för hemorrojder eller cancer) etc.

Nervernas misslyckande. Om nerverna som kontrollerar musklerna hos de inre och yttre sphincterna fungerar felaktigt, elimineras möjligheten till kompression och avkoppling i enlighet därmed. På samma sätt betraktas en situation där nervändarna som reagerar på graden av koncentration av avföring i endotarmen börjar fungera i ett stört läge, varigenom patienten inte känner en känsla av behovet av att besöka toaletten. Båda varianterna indikerar, som det är uppenbart, nervernas misslyckande, mot bakgrund av vilket i sin tur fekal inkontinens också kan utvecklas. Huvudkällorna som orsakar sådant felaktigt arbete i nerverna är följande varianter: Förlossning, stroke, sjukdomar och skador som påverkar centralnervesystemet (centrala nervsystemet), vanan att långsiktigt ignorera kroppssignaler som indikerar behovet av avföring etc.

Minskad muskelton i rektalområdet. I det normala (hälsosamma) tillståndet kan rektummen, som vi har ansett i beskrivningen av avsnittet om avfekningsmekanismen, sträcka och därmed hålla avföring till det ögonblick inom vilket avföringen blir möjlig. Under tiden kan vissa faktorer orsaka ärrbildning på rektumets vägg, vilket leder till att den förlorar sin inneboende elasticitet. Som sådana faktorer kan olika typer av kirurgiska ingrepp (rektalt område), tarmsjukdomar som åtföljs av karakteristisk inflammation (ospecifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom), strålbehandling, etc. beaktas. På grundval av relevansen av en sådan effekt kan vi därför säga att rektum det förlorar förmågan att på ett tillräckligt sätt sträcka sina muskler samtidigt som det håller avföring, vilket i sin tur väcker en ökning av risken i samband med utvecklingen av fekal inkontinens.

Dysfunktionell bäckenbottenförlust. På grund av den onormala funktionen av bäckens nerver eller muskler kan fekal inkontinens utvecklas. Detta kan i sin tur underlättas av vissa faktorer. I synnerhet är dessa:

• sänka känsligheten av rektalområdet till avföring, fylla det;
• minskad sammandragning av musklerna direkt involverade i avföring;
• rectocele (patologi, inom ramen för vilken rektalväggen bulter in i slidan), förlust av ändtarmen;
• funktionell avkoppling av bäckenet, vilket medför att det blir svagt och tenderar att sakta.

Dessutom utvecklas bäckens dysfunktion efter födseln. I synnerhet ökar risken om obstetriska tångar användes som en del av arbetsaktiviteten (med hjälp av dem kan barnet extraheras). Ingen mindre betydande grad av risk tillskrivs proceduren för episiotomi, under vilken en operativ dissektion av perineum utförs som ett förfarande för att förhindra att kvinnan bildar godtyckliga former av vaginala tårar, såväl som mottagande av en traumatisk hjärnskada. I sådana fall förekommer fekal inkontinens hos kvinnor antingen direkt efter leverans eller flera år efter.

Hemorrojder. Med yttre hemorrojder, vars utveckling sker i området omkring huden som omger anusen, kan den faktiska patologiska processen fungera som en orsak som inte tillåter anus att helt blockera sfinktermusklerna. Som ett resultat kan en viss mängd slem eller flytande avföring börja sopa igenom den.

Fekal inkontinens: typer

Fekal inkontinens beroende på ålder bestäms av skillnader i förekomstens art och i typ av störning. Så, på grundval av de funktioner som vi redan har funnit kan det betonas att inkontinens kan manifestera sig på följande sätt:

• regelbunden utmatning av avföringen utan ledsagande uppmaning att defekera;
• fekal inkontinens med en preliminär uppmaning att defekera;
• partiell manifestation av fekal inkontinens som uppstår när vissa belastningar (motion, stress när hosta, nysning etc.);
• fekal inkontinens, som förekommer mot bakgrunden av effekterna av degenerativa processer förknippade med åldrande av kroppen.

Fekal inkontinens hos barn: symtom

Inkontinens av avföring i detta fall består i det omedvetna frisläppandet av ett barn i åldrarna 4 år eller äldre från avföring eller i hans oförmåga att behålla tills sådana tillstånd uppstår där avföring blir acceptabelt. Det bör noteras att tills barnet fyller 4 år är fekal inkontinens (inklusive urin) ett helt normalt fenomen, trots vissa olägenheter och spänningar som kan åtföljas av detta. Poängen är i synnerhet det gradvisa förvärvet av färdigheter avseende excretionssystemet som helhet.

Symtom på fekal inkontinens hos barn är också ofta markerad mot bakgrund av tidigare förstoppning, vilken natur vi generellt sett övervägde ovan. I vissa fall, som orsak till förstoppning hos barn under de första åren av deras liv, är överdriven uthållighet hos föräldrarna när de undervisar barnet i grytan. Vissa barn har problem med insufficiens av tarmens kontraktile funktion.

Relevansen av samtidig inkontinens av avföring från mentala störningar kan övervägas i täta fall med tarmtömning på fel ställe (urladdning med normal konsistens). I vissa fall är fekal inkontinens förknippad med problem som hör samman med nedsatt utveckling av nervsystemet hos ett barn, inklusive hans oförmåga att upprätthålla uppmärksamhet, nedsatt koordination, hyperaktivitet och mild distraherbarhet.

Ett separat fall anses vara förekomsten av denna sjukdom hos barn från dysfunktionella familjer, där föräldrar inte snabbt ger de nödvändiga färdigheterna till dem och i allmänhet inte ägnar tillräckligt med tid. Detta kan åtföljas av det faktum att barn, när de konfronteras med denna sjukdomens beständighet, helt enkelt inte känner igen lukten som är karakteristisk för avföring och inte reagerar på något sätt på det faktum att det avgår.

Encopresis hos barn kan vara primär eller sekundär. Primärkupopres är förknippad med den praktiska bristen på barnfärdigheter vid avföring, medan sekundära encopresis uppträder plötsligt, främst mot bakgrund av tidigare stress (födelse av ett annat barn, konflikter i familjen, skilsmässa föräldrar, startskola eller skola, bostadsbyte och pr.). Den särdrag av sekundär inkontinens av avföring är att denna sjukdom uppstår med de redan förvärvade praktiska färdigheterna för avföring och förmågan att styra dem.

Oftast är fekal inkontinens noterad under dagtid. När det inträffar på natten är prognosen mindre gynnsam. I vissa fall kan fekal inkontinens åtföljas av urininkontinens (enuresis). Mer sällan betraktas aktuella tarmsjukdomar som en orsak till fekal inkontinens.

Ofta uppstår problemet med inkontinens hos barn på grund av avsiktlig kvarhållning av stolen tills dess. I det här fallet kan orsakerna till kvarhållande av avföring betraktas, till exempel förekomsten av obehagliga känslor när undervisning för att använda toaletten, begränsningen som uppstår vid behovet av att använda en offentlig toalett. Också orsakerna kan vara att barn inte vill avbryta spelet eller är rädda för att eventuella obehag eller smärta uppträder under avföring.

Inkontinens av avföring, vars symptom huvudsakligen är baserade på avföring på platser som är olämpliga för detta, åtföljs av en godtycklig eller ofrivillig frisättning av utmatning (på golvet, i kläder eller i sängen). I frekvensen förekommer sådana evakueringar minst en gång i månaden, under en period av minst sex månader.

En viktig punkt i behandlingen av barn är den psykologiska aspekten av problemet, behandlingen bör börja med psykologisk rehabilitering. Det handlar först och främst om att förklara för barnet att problemet med honom inte är hans fel. Naturligtvis bör det i förhållande till barnet mot bakgrund av det befintliga problemet med fekal inkontinens i intet fall vara hot eller förlåtelse, några förnedrande jämförelser hos föräldrarna.

Det kan tyckas konstigt, men de angivna tillvägagångssätten från föräldrarna är inte ovanliga. Allt som händer med ett barn orsakar dem inte bara ett visst obehag, utan också irritation som sprider sig i en eller annan form på barnet. Man bör komma ihåg att ett sådant tillvägagångssätt förstärker endast den situation där barnet igen är osäkert. Dessutom är det på grund av detta risk för att barnet utvecklas inom ett nära år av ett antal psykologiska problem, varierande grader av svårighetsgrad och kontroversiell möjlighet till korrigering och fullständig eliminering. Med tanke på detta är det viktigt för föräldrarna att inte bara fokusera på att lösa barnets problem utan också att göra lite arbete med sig själv när det gäller återhållsamhet, ta en situation och hitta en lösning på den. Barnet behöver hjälp, stöd och uppmuntran, bara på grund av detta kan behandling få lämplig effekt med minimala förluster.

Den beteendemässiga behandlingen av fekal inkontinens hos ett barn är att följa följande principer:

• Sitt barnet på kruken ska vara varje gång efter måltider i 5-10 minuter. På grund av detta ökar tarmens reflexaktivitet, lär barnet att övervaka trängseln att defekera som uppstår i sin egen kropp.
• I händelse av att det märktes att avföringen "hoppas över" vid en viss tidpunkt under dagen, bör den planteras på potten lite tidigare sådana "pass".
• Återigen är det viktigt att uppmuntra barnet. Det ska inte planteras på grytan mot hans vilja. Barn yngre än 4 år tenderar att reagera positivt på uppfinningen av några spel, så med den nuvarande encopresisen kan du använda detta tillvägagångssätt. Till exempel kan du till exempel tillämpa ett visst incitamentsprogram, vilket är giltigt om barnet instämmer i att sitta på potten. Därför är det tillrådligt att öka belöningen något när man fördelar avföring med sådana knäböj.

För övrigt tillåter de angivna alternativen för barnets tillvägagångssätt inte bara att träna barnet för att skaffa adekvat toalettkompetens, utan också bestämma möjligheten att eliminera eventuell trängsel av avföring (förstoppning).

diagnostisera

Vid diagnosen sjukdomen tar läkaren hänsyn till patientens medicinska historia, medicinska undersökningsdata och data erhållna från diagnostiska tester (en undersökning av viktiga punkter relaterade till det aktuella problemet). Dessutom används ett antal instrumentdiagnostiska tekniker.

• Ano-rektal manometri. Ett tryckkänsligt rör används för sitt beteende, vars användning bestämmer rektans känslighet och de egenskaper som är förknippade med dess funktion. Dessutom tillåter denna metod att bestämma den verkliga kraften av kompression från anala sfinkteren, förmågan att svara tillräckligt på de nya nervsignalerna.
• MRI (magnetisk resonansbildning). På grund av effekten av elektromagnetiska vågor tillåter denna metod att få detaljerade bilder om det område som studeras, musklerna i mjukvävnaden (i synnerhet vid inkontinens av avföring, fokuserar den här studien på musklerna hos analfinkterna genom att erhålla en sådan bild).
• Proctography (eller defektografi). En röntgenundersökningsmetod som bestämmer mängden avföring som ändtarmen kan innehålla. Dessutom bestämmer den egenskaperna hos dess fördelning i rektum, identifierar egenskaper av effektiviteten av avföringens agerande.
• Transrectal ultraljud. Metoden för ultraljudsundersökning av rektum och anus genomförs genom introduktion av en speciell sensor i anusen (transduktorn). Förfarandet är absolut säkert, utan samtidig smärta.
• Elektromyografi. Ett förfarande för att undersöka musklerna i rektum och bäckensgolvet, fokuserat på studien av att nerverna fungerar korrekt och kontrollerar dessa muskler.
• Sigmoidoskopi. Ett speciellt flexibelt rör, utrustad med en belysning, sätts in i anuset (och vidare till de andra nedre delarna av tjocktarmen). På grund av dess användning är det möjligt att studera rektum från insidan, vilket i sin tur bestämmer möjligheten att identifiera lokala associerade orsaker (tumörbildning, inflammation, ärr, etc.).

behandling

Behandling av fekal inkontinens hos vuxna och barn (förutom de punkter som noteras i den aktuella sektionen) beror på de faktorer som orsakar sjukdomen, baserat på följande principer:

• kostjustering
• användning av läkemedelsbehandling
• tarmutbildning
• träna bäckenbottenmusklerna (speciella övningar);
• elektriska;
• kirurgisk ingrepp.

Var och en av punkterna utarbetas endast på grundval av ett besök hos en specialist och endast i enlighet med hans specifika instruktioner, baserat på resultaten av de forskningsåtgärder som genomförs. Separat kommer vi att fokusera på kirurgiskt ingripande, vilket sannolikt kommer att intressera läsaren. Denna åtgärd tas till vara om förbättringar inte uppstår vid genomförandet av de andra åtgärderna som anges, såväl som om fekal inkontinens orsakas av skada på den analfinkter eller bäckenbotten.

Sphincteroplasty anses vara den vanligaste metoden för kirurgisk ingrepp. Denna metod är inriktad på återförening av musklerna i sphincten, utsatt för separation på grund av bristning (till exempel vid förlossning eller under skada). En sådan operation utförs av en allmänläkare, kolorektal kirurg eller gynekolog kirurg.

Det finns en annan metod för kirurgisk ingrepp, som består i att placera en uppblåsbar manschett omgiven av anusen ("artificiell sfinkter") under subkutan implantering av en "pump" av små dimensioner. Pumpen aktiveras av patienten (detta görs för att blåsa upp / sänka manschetten). Denna metod används sällan, utförd under kontroll av en kolorektal kirurg.

Tips för inkontinens

Fekal inkontinens, som du kan förstå, kan orsaka ett antal problem, allt från banal förlägenhet till djupa fördjupningar mot denna bakgrund, en känsla av ensamhet och rädsla. Därför är genomförandet av vissa praktiska metoder extremt viktigt för att förbättra patienternas livskvalitet. Det första och främsta steget är självklart att kontakta en specialist. Denna barriär måste korsas, trots eventuell förlägenhet, skam och andra känslor, på grund av vilket en specialist går ut som ett problem i sig. Men själva problemet, vilket är fekal inkontinens, är oftast löslig, men bara om patienter inte "driver sig i ett hörn" på det och inte reagerar på allt, med en våg av sin hand och väljer en ställning för avskildhet för sig själva.

Så här är några tips som följer med, med brådskande av fekal inkontinens, kommer du att kunna styra detta problem på ett visst sätt under förhållanden som minst bidrar till ett adekvat svar på situationen:

• lämnar huset, besöker toaletten och försöker därmed tömma tarmarna;
• igen, när du lämnar, bör du ta hand om tillgången på bytbara kläder och material, med hjälp av vilken du snabbt kan eliminera "fel" (servetter, etc.);
• Försök att hitta en toalett på den plats där du är innan du behöver det, vilket kommer att minska antalet olägenheter som är förknippade med detta och snabbt hitta dig.
• om det finns ett förslag att förlust av tarmkontroll är en möjlig situation, då är underkläder bättre att vara disponibla;
• Använd piller som minskar intensiteten av lukten av gaser och avföring, sådana tabletter finns utan recept, men det är bättre att lita på råd från en läkare i denna fråga.

Vid fekal inkontinens kan du börja med att kontakta din läkare (allmänläkare eller barnläkare). Han kommer att hänvisa dig till en särskild specialist (proktolog, kolorektal kirurg, gastroenterolog eller psykolog) på grundval av samrådet.

Om du tror att du har fekal inkontinens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: prokolog, gastroenterolog, psykoterapeut.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Home-Docktor.ru

Din hemläkare

Behandling av fekal inkontinens med folkmekanismer

Experter kallar fekal inkontinens "encopresis". I det här fallet förlorar patienten kontrollen över avföringens avföring - avföring och gaser ur anusen godtyckligt.

Om vid avbrottet av sjukdomen lämnar avföring tillsammans med gaserna tarmarna i små mängder och sällan, då kan denna process med tiden resultera i en fullständig brist på kontroll över avföring.

Personer i riskzonen som kan vara benägna att fekal inkontinens inkluderar:

• Folk i den äldre åldersgruppen - det vill säga över 65 år gammal.
• Av dessa är majoriteten kvinnor, enligt statistiken kan var tredje bli utsatt för detta problem.
• Personer som lider av kronisk förstoppning.
• Människor som periodiskt missbrukar användningen av laxermedel.
• Människor som har genomgått operation på tarmarna, inklusive rektal.
• Människor som lider av nedsatt känsla av rektal fullhet.
• Emotionellt instabila människor som upplever frekvent stress, depression, humörsvängningar, rädsla för något.
• Akut eller kronisk gynekologisk sjukdom, liksom komplicerad förlossning, under vilken kvinnan fick muskelskada på analområdet.
• Skarpt minskad muskelton i perineum.
• Människor som har lidit anal trauma.
• Människor som lider av cancer i distala tarmar eller genomgår strålbehandling.
• Hemorrojder, särskilt dess slutsteg.
• Rektal prolapse.
• Människor som lider av stark, ihållande, kraftig diarré.
• Överviktiga människor.
• Personer med medfödda bäckenavvikelser.
• Personer som lider av Alzheimers och Parkinsons sjukdom, stroke, hjärnskador, multipel skleros.
• Människor med nedsatt medvetenhet.

Hur kontrollerar tarmarna tarmrörelser?

Skyddsuppgiften är inte bara en följd av matintag, utan en extremt komplex process som kräver oavbruten drift av många andra organ och system, av vilka de flesta beror på den mentala aktiviteten och människans vilja.

Större delen av tiden är rektum utan excrement, men sträckta fekala massor, det ger en signal genom sina egna känsliga receptorer. Som ett resultat av detta kommer sigmoidets och rektumets muskler att ingripa ofrivilligt, vilket utlöser utövandet av fekala massor från tarmen.

Om alla nödvändiga förutsättningar föreligger börjar personen att avleda, bäckenbunken sjunker, medan den buk-rektala muskeln slappnar av och den anorektala vinkeln breddar och sphincter-avkoppling innebär att massorna avlivas i tarmarna och tömmer den.

Symtom på fekal inkontinens

Ofta är det extremt svårt att diagnostisera fekal inkontinens, eftersom patienter uppfattar dessa symptom som en vanlig tarmstörning, varför de inte går till läkaren under lång tid. Fekal inkontinens börjar vanligtvis med flatulens, med sjukdomsframsteg är en liten mängd avföring tillförd till gaserna, efter ett tag ökar det.

I allmänhet anser experter fekal inkontinens som ett av symptomen på en allvarligare sjukdom som uppstår i kroppen. Huvudsymptomet av fekal inkontinens är okontrollerad frisättning av avföring från tarmarna. Det finns flera typer av detta tillstånd:

1. Degenerativa processer som förekommer i kroppen med ålder, det vill säga fekal inkontinens uppträder på grund av åldrandet.
2. Regelbunden utsöndring av avföring, som fortsätter utan känsla av obehag i buken och uppmaningen att tömma.
3. Incontinens av avföring, som passerar med en liten preliminär uppmaning att tömma.
4. Fekal inkontinens, som förefaller delvis och ostoppad, endast under fysiska övningar, hosta, nysning - med plötsliga belastningar på bäckenbotten.

Gamla fekal inkontinens

Dysfunktion i det kortikala centrumet av tarmrörelserna spelar en ledande roll vid inkontinens av avföring hos personer i den äldre åldersgruppen. Det vill säga detta villkor förvärvas. Dessutom kan fekal inkontinens hos äldre personer orsakas av rubbningar i ändtarmen, som i regel åtföljs av en brist på lust för en handling som utvisar fekala massor.

Med rektum dysfunktion hos gamla män kan antalet ofrivilliga tömningar nå fem gånger om dagen. Också en viktig faktor i inkontinens av avföring hos äldre är tillståndet i centrala nervsystemet, psykiska och psykiatriska störningar och degenerationsprocesser.

Oftast är sådana processer djupt igång, varför behandlingen av detta tillstånd inte leder till positiva resultat. Men för att förebygga detta tillstånd måste personer i den äldre åldersgruppen undersökas av en psykoterapeut och en psykiater.

Experter, som bedömer patientens tillstånd och upptäcker orsaken till fekal inkontinens, kommer att ordinera lämplig terapi för både den underliggande sjukdomen och eliminera dess konsekvenser.

Fekal inkontinens som ett symptom på andra sjukdomar

Som nämnts ovan är fekal inkontinens sällan en stor sjukdom, oftare en samtidig sjukdom som utgör viktiga uppgifter för den specialist som patienten tar upp. Den första är att diagnostisera sjukdomen, vilket orsakade fekal inkontinens, den andra är den korrekta behandlingen av sjukdomen.

På läkarmottagningen när man samlar anamnesis är många patienter förvirrad över deras tillstånd och talar helt enkelt inte om sitt problem, vilket ofta gör det svårt att diagnostisera och behandla fekal inkontinens. Undersökningen rekommenderas därför att vara så öppen som möjligt med doktorn, lita på honom.

Inkontinens av avföring kan vara ett resultat av användningen av vissa läkemedel, godartade och maligna tumörer, akuta tarminfektionssjukdomar.

Fekal inkontinens kan också vara ett symptom på rektal prolaps, ryggmärgsskador och frakturer, skivförlängning eller horsetailsyndrom. I alla dessa sjukdomar är tidig och noggrann diagnos viktig eftersom patienten kanske inte är medveten om sådana tillstånd.

Orsaker till fekal inkontinens

Den viktigaste och vanligaste orsaken till fekal inkontinens kan kallas en kränkning av den externa och inre ringen av den analfinkterande. Ofta är en sådan faktor skadorna och skadorna på en annan etiologi hos bäckensbottenmusklerna - som en följd av skadorna förlorar de förmågan att ta emot normala signaler från tarmarna och därigenom förlora kontroll över sitt arbete.

Hos kvinnor sker fekal inkontinens oftast på grund av förlust av bäckens fibrer och försvagade muskelsfinkter på grund av förlossning. Detta tillstånd inträffar nästan omedelbart, speciellt om födseln var frekvent, komplicerad av skador och sprickor.

Även hos kvinnor kan fekal inkontinens förekomma vid uppkomsten av klimakteriet, då en minskning av östrogenhalten i hennes kropp leder till minskad elasticitet och muskelton i bäckensgolvet på grund av hormonell justering. Kontraktil förmåga hos musklerna och sfinkterna kan också försämras under operationen i bäckenorganen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

I både traditionell och traditionell medicin är en av de viktigaste punkterna som måste följas för att få ett positivt resultat av sjukdomen dieting. Det är oerhört viktigt. Vad skulle dominera i kosten av livsmedel som innehåller fiberbran, spannmål.

Gå in i kosten av färska grönsaksalladar med tillsats av gräddfil eller smör - kål, betor, morötter. Det är också nödvändigt att använda färsk frukt och bär - äpplen, bananer, kiwi. För att normalisera tarmmikrofloran är användningen av fermenterade mjölkprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka nödvändig. Mjölken, särskilt hela mjölken, rekommenderas att uteslutas från patientens diet under hela behandlingsperioden.

Också i behandlingen av fekal inkontinens bör uteslutas från kosten av semolina och risgröt, pastarätter. Torkade frukter har länge visat sig vara effektiva i fekal inkontinens, och du kan använda dem både färska och göra kompot från dem, eller gör blandningar (efter att ha gått dem genom köttkvarn eller slipa i en mixer) från olika typer av torkade frukter i ett förhållande 1: 1 torkade aprikoser, datum, svampar, fikon.

Det är extremt viktigt vid behandling av fekal inkontinens att förbli lugn. Patienten bör skyddas mot stress och alla obehagliga situationer, eftersom en eventuell ökning i negativ kan leda till en godtycklig handling av avföring.

Läkaren måste övertyga patienten om att hans sjukdom är tillfällig och ger in till terapi, införa förtroende för en snabb återhämtning, ge mod och utöva uthållighet i kampen mot sin sjukdom.

Patienter med fekal inkontinens visas rengörande enemas av kamille avkokning. Du kan köpa på apotekets färdiga samling, du kan torka växten själv. Lösningen ska vara varm - minst 22 ° C. Sådana rengöringskläder bör göras två gånger om dagen i en månad.

Det är extremt effektivt för att fixera en reflex till en tarmrörelse - de så kallade träningsdimensionerna, vid vilka 300-400 ml kamilleavkokning injiceras i rektum och patienten måste hålla denna vätska så länge som möjligt och sedan avfalla.

Inkontinensövningar innehåller också gummislangövningar som syftar till att stärka bäckensgolvet och sphinctersmusklerna. Röret ska inte vara mer än 5 cm i längd och 1 cm i diameter. Placerar den i rektum, patienten måste utföra komprimerande och unclenching rörelser, spendera med det för viss period komprimering, och sedan med ett försök att vilja - tryck ut.

Ofta kombineras fekal inkontinens med sjukdomar i mage och tolvfingrar, såväl som levern och dess kanaler. Minskad gallsekretion och förgiftning med metaboliska produkter kan åtföljas av fekal inkontinens. För dessa patienter behövs terapi för att öka sekretion och utsöndring av gallan - honung efter en måltid, tinktur av kalamusrot, juice och frukt av rönna bär.

Tips för inkontinens

Fekal inkontinens drabbar patienternas livskvalitet dramatiskt - förutom förlägenhet och rädsla för deras tillstånd upplever patienter sitt sociala liv. Personer med detta problem kan få följande praktiska tips:

1. Om du lämnar huset på obestämd tid, bör du ta med en påse med rent lakan och hygienprodukter - våtservetter, handdukar och toalettpapper.
2. På den plats där du snart kommer att bli bättre att hitta en toalett.
3. Innan du lämnar huset besöker du också toaletten.
4. Om avföringstester förekommer ganska ofta, bör du inkludera i din garderob, engångsunderkläder.
5. Användningen av specialverktyg som minskar lukten av excrement.

Prognos för fekal inkontinens

Om fekal inkontinens hos vuxna är den primära sjukdomen och inte en komplikation av något akut tillstånd, med tidig diagnos och korrekt behandling, såväl som psykiskt stöd från läkare och släktingar, återhämtar patienterna efter ett tag.

Om fekal inkontinens är en följd av ischemisk och hemorragisk stroke, skador och ryggradsfrakturer, en malign neoplasma - prognosen är extremt ogynnsam.

Förebyggande av fekal inkontinens

Profylaktiska åtgärder av fekal inkontinens hos patienter inkluderar:

1. Obligatoriskt samråd med en specialist om eventuella sjukdomar i mag-tarmkanalen, i synnerhet - hans distala delar - sigmoiden och ändtarmen.
2. Tolerera inte - det vill säga tömma dina tarmar omedelbart efter uppmaningen.
3. Träna inte analförbindelser i ditt sexliv.
4. Träna din sphincter genom att klämma och koppla av musklerna för att hålla dem i gott skick.