dolichosigma

Dolichosigmoid är en medfödd patologisk förlängning av en specifik del av tjocktarmen - sigmoid-kolon.

Detta tillstånd leder vanligtvis till en kränkning av passagen av fekala massor genom tarmarna, deras långvariga fördröjning i tarmens lumen och som ett resultat av ett brott mot avföring och kronisk förstoppning.

I sällsynta fall manifesterar staten dolichosigmoid sig inte, och är en oavsiktlig upptäckt under undersökningen av matsmältningssystemet.

skäl

Dolichosigma anses vara en variant av tarmutveckling, som hos vissa barn och vuxna leder till att problemet med förstoppning uppstår.

Inte alla vetenskapsmän tenderar att dolichosigmo som en frank patologi, snarare dolichosigmo anses vara en variant av tarmstrukturen, som under speciella förhållanden leder till problem med stolen. Endast 25% av barn med dolichosigmoid har problem med stolen, resten av barnen växer och utvecklas normalt.

Anomalier i tarmstrukturen uppstår självt som en följd av en ogynnsam kurs av moderens graviditet under första trimestern, när de grundläggande strukturerna i tarmarna och dess sektioner läggs. För det mesta betraktas närvaron av dolichosigma idag som en "pre-disease" -alternativ.

Forskare studerar noggrant tarmstrukturen med dolichosigma och kom fram till att den störs, främst fibros, ersättning av normala vävnader med bindväv, puffiness, överdriven tillväxt av de återstående muskelfibrerna och impregnering av tarmväggarna med vävnadsvätska dominerar. Allt detta stör den normala funktionen i tarmen och dess reduktion, vilket hjälper till att passera matmassor på den. Dessutom störs den fullständiga innervationen i tarmarna, vilket tillsammans ger en predisposition till förstoppning och spastiska buksmärtor.

Symptom på dolichosigma

Vanligtvis uppträder sjukdomen i början av barndomen, föräldrar noterar ihållande problem med stolen i form av förstoppning, mycket sneda avföring eller fragmenterade torra avföring.

Vidare blir återkommande anfall av smärta av spastisk natur i magen, särskilt den nedre delen längs tarmarna, den andra huvudsakliga klagomålet för dolichosigmoid.

Vanligtvis börjar förstoppning uppstå från barnets övergång till konstgjorda blandningar eller från det ögonblick kompletterande utfodring, vissa barn bildar kronisk förstoppning vid den tidpunkt då de byter till familjens gemensamma bord från 2-3 år.

Förutom överträdelser av tarmrörelser är typiska manifestationer av dolichosigmom:

• buksmärta av en spastisk eller buktig natur,
• flatulens, uppblåsthet,
• illamående och kräkningar med långvarig förstoppning,
• brott mot absorptionen av vitaminer, tecken på självförgiftning genom metaboliska produkter.

Barnet är blekt, med en ökad storlek på buken på grund av allmän asteni och tunnhet, tungan är torr och täckt av en tjock patina, det kan vara en obehaglig lukt från munnen. Bräcklighet av naglar och hår, bitande i hörnen av munnen, cirklar under ögonen noteras.

Utvecklingsstadier

Förloppet av dolichosigmoid fortsätter i tre kliniska steg:

• kompenseras,
• subcompensated,
• dekompenserad.

I kompenserat stadium uppträder episodiska problem med pallarna i ett praktiskt taget friskt barn, men förlängning av tarmarna detekteras på röntgenbilden. Det kan förekomma smärta i underlivet, men de är sällsynta. Smärta lindrar eller försvinner efter misshandel och avföring av avföring. Den fysiska utvecklingen av barn lider inte, magen är inte smärtsam, den vanliga formen.

I den subkompenserade formen av dolichosigma kan förstoppning uppstå i två eller tre dagar, då stolen uppstår självständigt. Förstoppning är starkare och mer uttalad under perioder med lågt fiberintag av frukt och grönsaker. Problem med stol och buksmärta uppstår nästan varje vecka, det finns flatulens, ofta går inte stolen på egen hand vilket leder föräldrar till enemas. Underlivet kan vara svullet i den nedre halvan, förstorad.

När dekompenseringsproblem uppträder varje dag, är avföringen försenad i upp till fem dagar, den avgår först efter att enemas, buksmärtor och flatulens är starka, magen är svullen, kraftigt ökad i storlek, den fysiska utvecklingen lider allvarligt.

Det är nödvändigt att skilja dolichosigmoid från liknande Hirschsprungs sjukdom, vilket är svårare när det gäller behandling.

diagnostik

Grunden för diagnosen är klagomål om bestående förstoppning och buksmärtor hos barn sedan introduktionen av en mer tät diet. Grunden för diagnosen dolichosigma är undersökningen av buken med definitionen på tarmarna som en tät, fylld av fekala strängar, som expanderas och utökas. Men en exakt diagnos kommer endast att upprättas genom röntgenundersökning med ett kontrastmedel. Röntgenstrålen kommer tydligt att visa formen och storleken på tarmen, dess relativa plats i bukhålan.

En annan studie än den ovanstående kan vara:

• avföring för flora (sådd)
• coprogram,
• ultraljudsskanning av interna organ, speciellt lever ultraljud.

Vid behov utförs ytterligare studier gastroskopi, koloskopi eller rektomomanoskopi, med en visuell inspektion av tarmväggen.

Behandling av dolichosigmoid

Basen av behandlingen är observation av kirurg och barnläkare, konservativ behandling med användning av en balanserad diet och laxerande produkter. Också viktigt är den dagliga dosen och kosten, som måste följas strikt utan någon avkoppling.

Barn är ordinerat lätta laxermedel, dufala eller laktulosa. Doserna av drogen samplas individuellt, baserat på graden av störning tills vanliga mjuka avföringar uppträder.

På sjukhuset vid körning gäller:

• Dibazol och proserinkurser i 15 dagar,
• B-vitaminer,
• Metod för elektrostimulering av tarmarna
• För att konsolidera resultatet visas uppföljningsvården i ett specialiserat sanatorium.

Kirurgisk behandling av dolichosigmom är sällan föreskriven, i speciella fall, när uthållig, ihållande och långvarig förstoppning uppträder, utvecklas intestinala expansioner och en permanent lesion av sin neuromuskulära apparat detekteras.

I dessa fall utförs resektion av överdrivna tarmslingor, och i de sällsynta fallen är tarmen fullständigt utskurna.

utsikterna

I de flesta fall är prognosen för dolichosigmoid för livet ganska fördelaktig, eftersom tillväxten och utvecklingen av många sjukdomar kompenseras, och stolen blir självständig och full.

Kirurgisk behandling idag används i undantagsfall.

Förstoppning: Orsaker

Förstoppning uppstår som ett resultat av en kränkning av passagen av fekala massor i kolon eller på grund av en störning av rektumets funktion och en störning av funktionen hos anusens sfinkter. Den primära orsaken kan vara primära störningar i peristaltik, ta vissa mediciner, liksom sjukdomar som uppstår vid besvären i mag-tarmkanalen.

Förstoppning förvärras vanligen av kroniska sjukdomar som leder till allvarlig fysisk funktionshinder eller intelligens och följaktligen inaktivitet. Dessutom bidrar förstoppning till en minskning av fiber i kosten, allmän muskelsvaghet och ibland ångest och ångest.

Om förstoppningen har uppstått ganska nyligen, är det först och främst nödvändigt att utesluta kolikobstruktion. Det kan orsakas av tumörer, kolonnsträngningar (på grund av ischemisk kolit, divertikulos eller ulcerös kolit och Crohns sjukdom), främmande kroppar och även ansträngning av anus. En spasm av slemhinnan i anus med hemorrojder eller en fraktur av anusens sfinkter kan hämma uppmaningen att defekera.

Disorders av kolonns motilitet kan uppträda på samma sätt som mekanisk kolonobstruktion. Skador på de parasympatiska tjocktarmen i sjukdomar i lumbosakralryggen, skador på lumbosakralryggen, sjukdomar i sakral plexus eller skador på sakral plexus leder till en försvagning av motiliteten, dilatation av kolon, minskad rektalton, minskad rektalkänslighet och försämrad avföring.

I multipel skleros kombineras förstoppning med neurogen dysfunktion hos andra organ, i parkinsonism eller stroke, med neurologiska störningar.

I Chagas sjukdom uppstår förstoppning från skador på neuronerna i den intermuskulära plexusen med trypanosomer.

Hirschsprungs sjukdom (medfödd tjocktarmen agangliosis) orsakas av den medfödda frånvaron av de intermuskulära plexusneuronerna i den distala tjocktarmen, något ovanför slemhinnan i anusen. Som ett resultat är den drabbade delen av tarmarna i ett tillstånd av konstant spasma, och mer proximalt expanderar tjocktarmen. Förstoppning bidrar också till bristen på reflexavslappning av anusens inre sfinkter när den sträcker ändtarmen. Hirshsprungs sjukdom diagnostiseras som regel under första hälften av barnets liv, men med en mild kurs kan den förbli oigenkänd till vuxen ålder.

Med hypotyroidism och diabetes mellitus finns det i regel endast måttlig förstoppning som svarar väl på behandlingen. I sällsynta fall kan giftig megacolon utvecklas hos patienter med hypothyroidism.

Förstoppning uppstår ofta under graviditeten - tydligen på grund av det faktum att en ökning av progesteronhalten i förhållande till östrogenhalten leder till inhibering av tarmmotiliteten.

Förstoppning finns ofta i kollagensjukdomar, speciellt med systemisk sklerodermi på grund av atrofi av kolonens glatta muskler och fibros av kolonens glatta muskler.

I de flesta fall kan orsaken till förstoppningen emellertid inte fastställas. I idiopatisk förstoppning hos barn spelar uppenbarligen inte bara fysiologiska men också psykologiska faktorer en viss roll. I sådana barn sänks avlägsnandet av distala massor i distal kolon. Dessutom kan förekomsten av förstoppning i dem vara associerad med frekventa godtyckliga undertryckningar av uppmaningen att defekera, såväl som med nedsatt rektalfunktion och nedsatt bäckväggsmuskelfunktion.

Ofta har förstoppning kvinnor i ung och medelålders ålder. Deras avföring är sällsynta, och för tömning måste man trycka hårt. Att lägga till fiber i kosten och ta lätta laxermedel ger ingen effekt. I 70% av fallen sänks bariumsuspensionen i tjocktarmen (koloninens aton). I andra fall är passage av bariumsuspension normalt, men det finns störningar av antingen känslig innervation av ändtarmen eller störningar i rektumets motorfunktion (den så kallade anal spasmen). Detta tillstånd beror på nedsatt avslappning eller okoordinerade sammandragningar av pubic rectus muskeln och den yttre sfinkteren av anusen. Eftersom å ena sidan under normala tarmrörelsen slappar dessa muskler på grund av kortikal undertryckning av ryggreflexen och å andra sidan är anal spasm mottaglig för korrigering med hjälp av biofeedback, kan det antas att detta tillstånd har en psykogen natur.

Konstant ansträngning under tarmrörelserna kan leda till sänkning av bäckensgolvet. När detta inträffar sträcker sig och skadas könsnerven, och som ett resultat av att svullnaden av slemhinnan i anus och fekal inkontinens utvecklas.

Med rektumens prolapse kan tarmrörelserna också störas inte bara på grund av invaginering av tarmväggen och mekanisk obstruktion, men också på grund av kronisk skada på könsnerven.

Rectocele, eller sfäriskt utskjutande av den främre väggen i ändtarmen, gör det svårt att avvärja, eftersom när det är fyllt med avföring i första hand.

Kronisk primär pseudo-intestinal obstruktion är en sällsynt sjukdom. Det manifesteras av den periodiska utvecklingen av tarmobstruktion i avsaknad av något mekaniskt hinder. Sjukdomen kan vara familial. Det orsakas av neurogen tarmdysfunktion eller intestinal myopati och kombineras ibland med neurogen blåsdysfunktion.

Idiopatisk megakolon och mega-rektum, manifesterad av förstoppning och försämrad avföring, orsakas också av neurogen dysfunktion.

dolichosigma

Näring med dolichosigma

Under senare år har antalet människor med dolichosigmom ökat - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Det är svårt att säga vad som är förknippat med detta, sannolikt med att förbättra diagnostiken, för om de före den huvudsakliga forskningsmetoden var roentgenoskopi (irrigoskopi) och sigmoidoskopi, nu ersätts de med den mest informativa forskningsmetoden - koloskopi - en medicinsk endoskopisk diagnostisk metod, där läkaren undersöker och utvärderar tillståndet av den inre ytan av kolon med ett endoskop. Samtidigt tillåter koloskopi att undersöka hela tjocktarmen (120-152 cm av den totala längden) och sigmoidoskopi - endast dess distala del (sista 60 cm). Men den "gamla" metoden för att diagnostisera dolichosigma - irrigoskopi och fluoroskopi av passage av barium genom tjocktarmen - har inte förlorat sin relevans.

Och det är just tack vare de informativa metoderna för forskning att den patologiska ökningen av längden av sigmoidkolon hos både vuxna och barn har blivit alltmer avslöjad.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. När dolichosigmoid förlängning sker utan att diametern på lumen och väggtjocklek ändras. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Kombinationen av förlängningen av sigmoidkolon med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Dolichosigmoms frekvens når 25% av befolkningen, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning. Hittills, i proctology (vetenskapen om tarmarnas sjukdomar) är frågan om dolichosigmom borde betraktas som en utvecklingsfel i kolon eller en enskild variant av normen inte löst. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

Dolichosigmoid kan antingen vara medfödd eller förvärvad. Men orsakerna till dess förekomst är fortfarande oklara. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Även om jag tänker på en person som har problem med tarmarna, är orsakerna inte så viktiga, var viktigare är hur man hanterar manifestationerna - kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. Och för de flesta med dolichosigmom avslöjas dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, bilär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom, etc. Hemorrojder, åderbråck är också vanliga följeslagare av dolichosigmom.

När dolichosigma ordinerat diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

Och det är just den kost som spelar en viktig roll för att underlätta livet med dolichosigma. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normaliseringen av matsmältningsarbetet genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fiber (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc.

Jag vill genast säga att alla dessa tips handlar om personer med bevarad sigmoid kolonmotilitet, eftersom det med intestinal atoni leder rekommendationer för en ökning av produkter som innehåller mer fiber (dietfibrer) försämring - sigmoid kolon fylls med fiber, volymökning och... det stannar. Och sedan de nödvändiga drogerna som förbättrar tarmmotiliteten.

Men rekommendationer för att optimera dricksregimen är de första saker som en person med dolichosigmom borde utföra.

Hur mycket vätska krävs? Minst 2,5 liter, och bäst av allt - vatten! Om hur mycket och hur man dricker, har vi redan sagt i ämnet "Du är inte hungrig, du har... törst!"

Nu om fiber (dietfibrer). De rekommenderas att absorbera dagligen 20-35 g per dag. Var kommer fibrerna från? Från komplexa kolhydrater, som hela korn, frukt och grönsaker. Och om du noggrant väljer mat är det inte alls svårt att få 30 g dagligen: 1/2 kopp gröna ärtor, till exempel, ger 5 g, 1 litet äpple 3 g, bovete helgrönsgröt 10 g. De flesta fibrerna finns i kokta bönor., prunes, fikon, russin, cornflakes, havregryn, päron och nötter. En varning: öka mängden fibrer gradvis så att du inte plågas av gaser.

Diet nummer 3 är avsett att eliminera förstoppning. Effekten uppnås genom användning av en grupp livsmedelsprodukter som främjar tömning av tarmarna, vilket bör användas olika, beroende på orsaken till förstoppningen.

1. Produkter rik på fiber (grönsaker, frukter, bär, rå, kokt och bakat, havskål, fullkornsbröd, rugbröd, Hälsebröd, barvikhinsky, läkarmat, smula bovete och korngröt och andra.) och bindväv (strängt kött, brosk, fiskhud, fjäderfä, etc.) ger ett stort antal ospädda rester som exciterar mjölkkanalens motoraktivitet på grund av mekanisk stimulering.

2. Sockerämnen (sockerrörsocker, honung, sirap, mjölksocker, mannitol, levulos, dextros, sylt, sötmat, frukt, juice, etc.) bidrar till att locka vätska i tarmarna med utspädning av avföringen och delvis utveckling av sur jäsning, vars produkter exciterar utsöndringen och peristaltiken i tarmarna.

3. Produkter innehållande organiska syror (en- och två-dagars kefir, yoghurt, kärnmjölk, koumiss, fruktjuicer, kvass, sur limonad, sur valle) som stimulerar utsöndring av tarmar och deras peristaltiska aktivitet.

4. Mat rik på salt (saltvatten, sill, corned beef, fisk roe, etc.). Natriumklorid hjälper till att attrahera vätska i tarmarna och tunna avföringen.

5. Fetter och deras rika livsmedel (smör, olivolja, solros, majsolja, fiskolja, grädde, gräddfil, svin, bris, sardiner i olja, majonnäs, feta såser, sås, etc.). De bidrar till mjukning av stolen och gör det mer "glatt". Dessutom bidrar fetter till den vanliga dosen av gallan - en naturlig och ganska kraftfull stimulator för intestinal peristaltik.

6. Kallmat (glass, okroshka, vatten, citronad, kvass, rödbetor, etc.) irriterar termoreceptorer och exciterar matsmältningens motoriska aktivitet.

7. Produkter som innehåller eller bildar koldioxid (kolsyrat vatten, mineralvatten, koumiss, etc.) exciterar tarmarnas peristaltiska aktivitet på grund av kemisk och delvis mekanisk (sträckning av tarmkoldioxid) irritationer.

Av saft, rödbetor, morot, aprikos och potatis har den bästa laxerande effekten.

Det är nödvändigt att utesluta från de livsmedelsprodukter som fördröjer tömningen av tarmarna: starkt te, kakao, svart kaffe, choklad, korn, granatäpple, lingonberries, blåbär, päron, slimiga soppor, spannmål (utom bovete), pasta, gelé, ömma ostar, heta vätskor och rätter, naturligt rött vin.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till de många indikationerna och kontraindikationerna för användning av laxermedel i samband med samtidiga sjukdomar, vilket i vissa fall kan vara orsak eller effekt av förstoppning.

Ungefärlig dagsdagsmeny nummer Z.

1: a frukost: en salat av färskt ka tomt och äpplen med gräddfil (150 g), gröna bönor med ägg, stekt i vegetabilisk olja (260 g), mjölk havregryn (280 g), te med mjölk (180 g).

2: a frukost: färska äpplen (100 g), en dag kefir (100 g).

Lunch: soppa av diverse grönsaker i vegetabilisk olja (400 g), kokt kött (55 g), betorgryta (180 g), citrongelé (125 g).

Säkra, blöta pommes frites (50 g).

Nattvarden: Kokad vegetabilisk kål med vegetabilisk olja (200 g), bovete krupenik

spannmål med stuga ost (200 g), te (180 g).

För natten: kefir (180 g).

För hela dagen: klirbröd (150 g), vete bröd (200 g), smör (10 g), socker (40 g).

Prova en mjuk tarm rengöring program. Denna fråga framhävs i ett separat ämne, de flesta som har genomgått en tarmrengöring enligt detta schema, blev av med kronisk förstoppning.

Ett annat användbart tips: älska fysisk utbildning! Och inte ens hela övningskomplexet (även om det är värt att veta att fysiska övningar är användbara inte bara för hjärtat, utan också för tarmarna), men åtminstone bara övningar för pressen, kan till och med vara. Någon form av motion kommer att lindra förstoppning, även banala promenader!

dolichosigma

Dolichosigmoid är en onormalt lång sigmoid kolon och dess mesenteri. Diametern på dess lumen och väggtjockleken förblir oförändrade. Ökad längd av tarmen leder till ökad rörlighet, och följaktligen till en kränkning av chymans passage och bildandet av fekala massor.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den raderade kliniken antyder att denna procentandel är mycket högre. Till exempel, bland barn som lider av kronisk förstoppning når andelen dolichosigmom 40.
Normal sigmoid kolon ska ligga i intervallet från 24 till 46 cm, om längden överstiger 46 cm, talar de om dolichosigma.

Orsaker till sjukdom

Dolichosigmoid kan vara antingen medfödd eller förvärvad, sigma har i alla fall från 2 till 3 extra slingor.
Vad som orsakade förlängningen av sigma är inte tydligt, men det är ett antagande att ärftlig försämring av normal tillväxt, onormal fixering av denna tarmdel, är förknippad med genetisk predisposition. Samtidigt ges en stor roll i sin utveckling i ett barn till kemiska, fysiska faktorer som påverkar fostret under fosterutveckling, ekologins inverkan, mödrarnas nivå och vissa mediciner under graviditeten.

En annan orsak förvärvas dolichosigma. I huvudfaktorerna i dess utveckling blir nedsatt matsmältning, som åtföljs av fermentationsprocesser, långvarigt sönderfall. Riskgruppen består av personer över 45-50 år som konsumerar mycket kolhydrat och köttmat, leder en flytande dynamisk livsstil, har dåliga vanor. Men nästan alla experter hävdar att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och de angivna orsakerna orsakar bara en manifestation av kliniska manifestationer.

Det finns fortfarande diskussioner bland forskare om detta tillstånd i tarmen är normalt eller en avvikelse, för bland friska barn uppträder dolichosigmom i 15% utan några kliniska manifestationer.
Däremot kan det sägas att förlängning av tarmen leder till funktionella och organiska störningar i de distala delarna av tarmen, vilket talar för en anomali.

Studien av långsträckt sigma på den histologiska nivån gör det möjligt att se de karakteristiska förändringarna: mesenterin har sklerotiska förändringar, sigma-väggens muskelfibrer är förtjockade (hypertrofierade), intramurala nervgångar påverkas, myofibros observeras, slemhinnan visar tecken på dystrofa processer. Alla dessa symtom talar om en kronisk inflammatorisk process och stasis av tarminnehållet.

Klassificering av sjukdomsstadier

Sjukdomens klinik är ganska variabel, sjukdomsförloppet består av konsekutiva former.

1. Dolichosigma på kompensationsstadiet. Hos människor finns det periodisk avföring (förstoppning), upp till 3 dagar, buksmärta. Tömning uppnås genom att följa en diet eller ta läkemedelsavtagande medel. Hälsotillståndet och det allmänna tillståndet förblir vanliga.
2. Subkompenserat tillstånd. Förstoppning, flatulens, buksmärta blir permanenta tecken. Laxermedel är av liten hjälp eller till och med ineffektiva, så patienten kompletterar den symptomatiska behandlingen genom att ställa en rengörande enema.
3. Dekompensation. Förstoppning mer än 7 dagar. Den mest allvarliga sjukdomen, med långvarig buksmärta. Ackumulerade fekala massor och gaser sträcker sigmoid kolon, vilket orsakar signifikant uttalad förgiftning av kroppen (ingen aptit, inga pustler på huden, illamående). Ofta utvecklar kliniken intestinal obstruktion, bara sifonaktier hjälper patienten.

symtomatologi

Kliniken dolichosigma beror helt på graden av fekalförgiftning och morfologiska, funktionella förändringar i tjocktarmen. När sjukdomen manifesteras beror det helt på sigmas längd, organismens kompensationsförmåga, graden av kränkning av tonen i dess väggar och motilitet.

Huvudsymptomet för denna patologi är uthållig förstoppning. Om sjukdomen är medfödd uppträder detta symptom redan från 6-12 månader, vilket kan vara förenat med införandet av kompletterande livsmedel, en förändring i livsmedlets natur, en ökning av avföringens massa, dess konsistens.
Den andra kritiska åldern för sjukdomsuppkomsten är 3-6 år, då barn (cirka 40%) har de första tecknen.
Enligt sjukdomsstadierna är först förstoppning episodisk, det finns ingen pall i 2-3 dagar, varaktigheten och frekvensen av förstoppning ökar.
Långvarig förstoppning bidrar till ackumulering av avföring i tarmens lumen, som sträcker väggarna, morfologiska förändringar förvärras, reflexen för att tömma tarmarna minskar. En liten andel personer med förstoppning har encopresis.

Personer som lider av dolichosigmoid har avföring med stor diameter, fetid, ibland i form som liknar en granskott. Hårda fekala massor skadar ofta tarmslimhinnan när de passerar, därför kan avföringet vara förorenat med blod.

Andra tecken på dolichosigmom inkluderar frekvent eller ihärdig smärta i den vänstra iliac regionen, runt naveln, flatulens. Symtom förvärras efter fysisk ansträngning, efter att ha ätit, försvagats efter tömning av tarmarna.
Smärta i denna patologi är förknippad med flera faktorer: reflexkramp i tarmens muskelvägg, förändringar i den cicatriciala karaktären hos mesmaxen hos sigmaen, kroniska inflammatoriska processer i dess väggar.
I regel följer dolichosigmoid patogenen hos andra organ i matsmältningssystemet: gastroduodenit, reaktiv pankreatit, kolit, gallisk dyskinesi, divertikulit, dysbakteri, hos vuxna hemorrojder är vanligast, åderbråck.

Tarmtömning hos patienter med diagnos av dolichosigma är sällsynt, vilket kan leda till bildandet av fekalstenar, utvecklingen av svåra avföring i kroppen, beriberi, anemi, irritabel tarmsyndrom.

Diagnos av sjukdomen

Huvudsteget i den kvalitativa diagnosen är en detaljerad undersökning, insamling av klagomål, anamnese av liv och sjukdom. Slutligen görs diagnosen efter radiologisk bekräftelse.
Olika versioner av platsen för de långsträckta tarmarnas slingor bestämmer ibland övervägande av specifika klagomål. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av åtta, är det ledande symptomet buksmärta.
Radiologiska manifestationer beror också på processen i processen. Därför är dynamisk observation med röntgenkontroll viktigt för att bedöma graden av tarmutbredning.

Varaktigheten av förstoppning orsakar graden av ökning i diametern av sigmens lumen.
Vid korrekt diagnos är patientens utseende och undersökning avgörande:

1. brist på vikt
2. fördröjning i fysisk utveckling;
3. blek hud, tunt hår, som symtom på anemi.

Palpation undersökning kommer att avslöja täta slingor i tarmarna, som överflödar avföring. Digital rektalundersökning kommer att visa en tom rektum, även om patienten inte har haft en stol länge.

Poängen i diagnosen sätter den radiologiska metoden för forskning - irrigologi. Det kommer att visa utvecklingen av tarmslingorna, förekomsten av avvikande extra slingor i form av en knut, en cochlea, en siffra åtta och så vidare. Magnetic resonance imaging ger mer exakt information om lumenets position, form, bredd, kontur, haustration och tarmens längd.

Det finns flera sätt att bedöma sigma: s evakueringsfunktion:

1. bariumpassage under radiografi;
2. sphincterometry;
3. radiografi.

Vissa typer av forskning kan ha ytterligare värden:

1. Endoskopisk (rektoromanoskopi, koloskopisk metod).
2. Ultraljudsundersökning av bukhålan.
3. Ultraljud av hela kolon.
4. Survey radiografi av buken organ.

Laboratoriemetoder var också berättigade: avföring analys av dysbakterier, Gregersens test (för dold blod), för ägg av maskar, copprogram, allmänt kliniskt blod och urintester.

Differentialdiagnosen utförs med följande sjukdomar: Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom, kronisk appendicit, enterobiose. Därför är det viktigt att visa patienten för samråd med kirurgen, prokologen och gastroenterologen.

Terapi för patienten

Som du vet är den ledande rollen i behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen ges till kostnäring. Dolichosigmoid är inget undantag, men det är omöjligt att bota sjukdomen bara med hjälp av en diet.
Det är önskvärt att kosten berikas med färsk frukt och grönsaker, sallader, torkade frukter, juice, kompott, spannmål (bovete, hela havregryn), linser är välkomna. Fermenterade mjölkprodukter (kefir, mager gräddfil, surdeg), honung och kött och fisk är att föredra att ges i kokt form.

Följande ingredienser i patientens matbord är av särskild betydelse: nypressad vitkåljuice, som ska druckas dagligen i 2 veckor, drick mycket rent vatten och ersätt eventuella animaliska fetter med extra jungfruolja.

Det är inte önskvärt att använda mjöldiskar, alla bakverk, inklusive bröd, potatis, spannmål, förutom ovanstående pickles och pickles, rökt kött och stekta rätter, juice av industriproduktion, kolsyrade vatten, frukter som ökar gasbildning.

Kirurgisk behandlingsmetod

Det är nödvändigt att behandla med hjälp av en operation i undantagsfall, om patienten har förstoppning, är sigma i sina distala delar kraftigt expanderad och reaktionen på mekanisk irritation reduceras. Indikationerna för den radikala behandlingen av dolichosigma med hjälp av en operation bildas avlindade slingor och böjningar, vilket skapar en bild av tarmobstruktion.

Operationen utförs för att eliminera överskottslyckor med en defekt innerveringsmekanism genom lägre median laparotomi. Laparoskopiska ingrepp utförs också, men de rättfärdigade sig inte med hänsyn till deras höga levnadskostnader, den mycket stora tiden på att ta bort tarmarna. Detta observeras speciellt med komplicerade former av sjukdomen, närvaron av bindemedelsbäckensjukdom.
Metoden för anestesi bestäms av anestesiologen. Detta kan inkludera endotracheal anestesi, ryggradsbedövning eller intravenös anestesi.
I genomsnitt varar operationen inte mer än 1,5 timmar, under vilken den modifierade och långsträckta delen av sigma avlägsnas.
Prognosen för patienten är gynnsam, förutsatt att operationen utförs korrekt och postoperativ period. Patienten lämnar sjukhuset efter att ha återställt en oberoende stol.

Hur är den postoperativa perioden

Innan normaliseringen av hälsan och det allmänna tillståndet hos patienten finns i intensivvården tar det vanligen några timmar eller en dag.
Sängstöd är observerad den första dagen, 3-4 är redan tillåtet att gå upp. Efter avlägsnande av avloppet (4-5 dagar) kan patienten ta flera steg och börja gå lite.
Efter kirurgisk behandling kräver patienten medicinsk korrigering av tillståndet med hjälp av hemostatika, anti-sårläkemedel, antibakteriella läkemedel och infusionsterapi.
Läkningen av ett postoperativt sår sträcker vanligtvis upp till 10 dagar, under vilken bandage äger rum varje dag. Efter denna tid tar doktorn av stygn.
Arbetsförmågan återställs inom 4-5-6 veckor, vilket direkt beror på svårighetsgraden av operationen och förekomsten eller frånvaron av komplikationer.
Strikt efterlevnad av kosten och förbudet att lyfta tunga föremål bibehålls i 3-4 månader.

Om patienten uppvisar en radikal kirurgisk behandling av dolichosigmoid ska han lyssna på doktorns åsikt, annars kan sjukdomen bli komplicerad: divertikulos, tarmperforering, divertikulit, akut tarmobstruktion, peritonit. I en stor del patienter, om reglerna för förebyggande av komplikationer inte följs, bildas fekala stenar som framkallar intestinal obstruktion. Vanligt förekommande är symtom på fekalförgiftning, vilket leder till anemi och utveckling av pustulära hudsjukdomar.

dolichosigma

Dolikhosigma - en onormal ökning av sigmoidkolonens längd och dess mesenteri, vilket leder till nedsatt motilitet och tömning av tjocktarmen. Dolichosigmoid manifesteras av kronisk förstoppning, flatulens, återkommande buksmärtor. I diagnosen dolichosigma spelas huvudrollen av irrigografi och radiografi av bariumpassagen genom tjocktarmen; hjälp - rektosigmoskopi, koloskopi, etc. När dolichosigmoid är ordinerad diet, massage, motionsterapi, fysioterapi; med långvarig förstoppning - laxermedel och enemas. Vid kronisk tarmobstruktion utförs dolichosigmosresektion.

dolichosigma

Dolikhosigma - en anomali av strukturen hos sigmoid kolon, som består i sin förlängning utan att ändra diameteren av lumen och tjockleken på väggarna. Den långsträckta sigmoid-kolon har ofta ökad rörlighet, vilket åtföljs av en kränkning av bildandet och passage av fekala massor. Dolichosigmas frekvens i befolkningen når 25%, men det antas att patologin på grund av slitage på kliniska manifestationer och diagnosens komplexitet inte uppenbaras i alla fall. I barnläkemedel finns dolichosigma hos 40% av barn som lider av förstoppning.

Normalt hos en vuxen är sigmoidslingans längd i genomsnitt 24-46 cm: en sådan tarm betraktas som normosigma. När sigmoidkolonens längd är mindre än 24 cm pratar de om brachisigma, med en längd på mer än 46 cm - om dolichosigma. Kombinationen av sigmoidförlängning med dess expansion och förtjockning av väggarna kallas megadolichosigma.

Orsaker till dolichosigmoid

Dolichosigmoid kan vara ett medfödd eller förvärvat tillstånd där sigmoid kolon har 2-3 extra slingor. Det etiologiska tillståndet av dolichosigma är oklart. Det antas att medfödd dysplasi av tillväxt och fixering av sigmoidkolon kan associeras med ärftlighet; exponering för fostret negativa miljö-, fysikaliska och kemiska faktorer; infektionssjukdomar hos framtida mamma, gravida kvinnor som tar vissa mediciner.

Förvärvad dolichosigmoid uppstår från matsmältningssjukdomar i samband med långvarig fermentation och sönderfall i tarmarna. Vanligtvis är personer som är äldre än 45-50 år, stillasittande, engagerade i stillasittande arbeten, äter kött och kolhydrater, som ofta upplever stress, benägen för detta. En del författare tror emellertid att dolichosigma alltid är en medfödd anomali, och problem med matsmältning orsakar endast manifestationen av kliniska manifestationer under de befintliga anatomiska förutsättningarna.

Hittills, i proctology, har frågan om dolichosigmo bör betraktas som en missbildning av kolon eller en enskild variant av normen inte lösts. Å ena sidan uppträder dolichosigmoid hos 15% av helt friska barn, vilket ger anledning att betrakta det som en variant av normen. Å andra sidan följer förlängning av sigmoid-kolon ofta med organiska och funktionella störningar i distal kolon, vilket gör att man tänker på utvecklingsavvikelser. Det är troligt att dolichosigmoid är en slags bakgrund för utvecklingen av klinisk patologi.

En morfologisk studie av tarmväggen med dolichosigmoid avslöjar strukturella abnormiteter som orsakas av tarmstasis och kronisk inflammation: sklerotiska förändringar av mesenteri, hypertrofi av muskelfibrer, myofibros, skada på intramurala nervgångar, mukosal dystrofi. I tarmväggen med dolichosigmoid finns således sekundära degenerativa förändringar, vilket leder till en brytning av dess motorfunktion.

Klassificering av dolichosigma

Med hänsyn till tarmarnas ställning i bukhålan och dess storlek isoleras en S-formad, enbladen, tvåbladen och flera bladig sigmoidkolon. Dolichosigmoiden anses vanligen vara en långsträckt, tvåbladig eller flera bladig sigmoidkolon, vilken har en patologisk rörlighet som rör sig fritt i bukhålan och behåller ytterligare slingor efter tarmtömning.

Kliniska varianter av dolichosigmoid kan vara varierbara. Under sjukdomsförloppet utmärks tre former, vilka också betraktas som successiva stadier av dolichosigma:

• Kompensationsfasen kännetecknas av periodisk förstoppning som uppgår till 3 dagar och buksmärtor. Tarmtömning uppnås genom att följa en speciell diet och ta lätta laxermedel. Barnets allmänna välbefinnande är normalt.
• Underkompensationsstadiet fortsätter med konstant förstoppning, flatulens och buksmärta. Att ta avtagande medel mot avföring är ineffektivt, vilket tvingar föräldrarna att tillgripa regelbunden formulering av rengöringskläder.
• Dekompensationsstadiet är den mest allvarliga kliniska formen av dolichosigma. Förstoppning varar 7 eller flera dagar, smärta i magen är ständigt orolig. Tarmarna är svullna och förstorade på grund av ackumulering av gaser och avföring. Intoxikation uttrycks: brist på aptit, illamående, pustulärt utslag på huden. Symtom på tarmobstruktion kan inträffa. För tarmtömning är endast sifonklappar effektiva.

Symptom på dolichosigma

Kliniska manifestationer av dolichosigmoid orsakas av morfofunktionella förändringar i tjocktarmen, såväl som kronisk fekalförgiftning. Tidpunkten för utvecklingen av dolichosigmoid symptom beror på graden av förlängning av sigmoid kolon, förändringar i ton och motilitet och kompensationsförmåga hos barnets kropp.

Den främsta manifestationen av dolichosigmomer är uthållig förstoppning, som i de flesta fall utvecklas hos barn i åldern 6 månader-1 år. Detta är vanligtvis förknippat med införandet av kompletterande livsmedel eller överföringen av barnet till blandad (artificiell) utfodring, vilket medför en ökning av mängden och förändringen i konsistensen av avföring. 30-40% av barnen har förstoppning vid 3-6 års ålder. Förstoppning är förstoppning episodisk, avföring är frånvarande i 2-3 dagar; Vidare ökar frekvensen och varaktigheten av förstoppning. Långvarig förstoppning åtföljd av dilatation av tarmarna, förvärring av morfologiska förändringar, minskning av reflexen till avföring. Hos vissa barn med dolichosigmoid observeras encopresis.

Avföring hos patienter med dolichosigmom är tät, med stor diameter, ibland som liknar en "gran-kotte"; har ofta en fet lukt. Skada på den rektala slimhinnan under passagen av fast avföring kan orsaka utseende av en blandning av rött blod i avföringen.

De karakteristiska kliniska tecknen på dolichosigmoid är återkommande smärta i vänster iliac eller paraumbilical area, flatulens. Dessa fenomen förvärras efter en tung måltid, fysisk ansträngning och försvinner eller minskar efter tömning av tarmen. Smärtsyndrom med dolichosigmom är förknippat med tarmkanalens reflexkramp, cicatricial förändringar i mesmerin i sigma, inflammatorisk process i tarmväggen.

De flesta barn med dolichosigmom identifierar dysfunktioner i andra delar av mag-tarmkanalen: kronisk gastroduodenit, biliär dyskinesi, pankreatit, dysbakteri, kolit, divertikulär sjukdom etc. Hemorrojder och åderbråck är vanliga följeslagare av dolichosigmom hos vuxna.

På grund av den långa frånvaron av tarmrörelser hos ett barn med dolichosigmoid kan fekalsten bildas, utvecklas fekal auto-berusning, anemi och irritabel tarmsyndrom. En av de fruktansvärda komplikationerna av dolichosigma är intestinal obstruktion på grund av nodulering, vridning, böjning, invagination av sigmoid-kolon. I dessa fall utvecklar bilden akut buk.

Diagnos av dolichosigmoid

Undersökningen av ett barn som lider av dolichosigmoid avslöjar brist på kroppsmassa, en förlust i fysisk utveckling, hudfärg. På palpation av bukhålan bestäms av tarmslingorna som överflödar avföringsmassor. När den digitala rektala undersökningen avslöjade en tom rektum, även om barnet inte har haft en stol länge.

Den avgörande instrumentalmetoden vid diagnos av dolichosigmoid är irrigologi, vilket avslöjar förlängningen av sigmoid-kolon, förekomst av ytterligare slingor i form av "åtta", "dubbel-vattenspistol", "knut", "snigel" etc., form, konturer, längd, lumenets bredd, haustration, närvaron av ytterligare slingor.

Dolikhosigma hos barn ska differentieras från ulcerös kolit, Crohns sjukdom, enterobiis, kronisk appendicit, Hirschsprungs sjukdom. För detta ändamål bör barnet konsulteras av en pediatrisk gastroenterolog, pediatrisk coloproctologist, pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigmoid

Vid varje stadium av dolichosigma börjar behandlingen med komplex konservativ terapi. Den ledande rollen i terapeutisk verksamhet ges till normalisering av matsmältningskanalen genom dietfraktionerad näring, äta mat rik på fibrer (grönsaker, fullkornsbröd, kli, frukt, bär, gröna), mejeriprodukter, vegetabiliska oljor etc. I vissa fall föreskrivs laxermedel och mikroclysters, när dolichosigm är extremt viktigt för att bilda en reflex till spontan avföring.

Med spastiska smärtor ordineras antispasmodika (drotaverin, platifillin); tarm hypotoni - Neostigmine, massera främre bukväggen, utöva terapi, elektrisk stimulering av kolon, hydroterapi, akupunktur. Vitaminterapi kurser (B6, B12, C, E), bakteriepreparat (probiotika och prebiotika), behandling i sanatorier av Zheleznovodsk och Truskavets är användbara för patienter med dolichosigmom.

Indikationer för kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn är extremt sällsynta. Kirurgisk behandling är indicerad för intestinal obstruktion, ineffektivitet av konservativ terapi, ihållande förstoppning, progressiv fekalförgiftning, förekomst av okorrigerade slingor och tarmböjningar. När dolichosigma resektion av sigmoid kolon utförs. I fallet med en övervägande lesion av den distala sigmoid-kolon är valfri operation proctosigmoidektomi.

Dolichosigmoid prognos

Vanligtvis är det med uppfyllandet av alla medicinska rekommendationer möjligt att uppnå regelbunden självständig avföring och en acceptabel livskvalitet. När barnet växer kan många sjukdomar kompenseras. i vissa fall bekymrar problemet med dolichosigma patienter även i vuxen ålder. I det senare fallet, livslångt iakttagande av läget och kvaliteten på maten, med undantag för utvecklingen av näringsmässiga, psykogena och andra typer av förstoppning.

Barn med dolichosigmoid måste övervakas av en barnläkare, pediatrisk gastroenterolog, som genomgår periodiska kurser av konservativ terapi och undersöker tillståndet i tjocktarmen.

Behandling av tarmdolichosigmoid hos vuxna med traditionella metoder

Hos vuxna manifesteras dolichosigmoid som en fullbildad, kronisk tarmsjukdom.

Relaterade problem

Processen, som regel börjar i barndomen, förvärras gradvis, övervuxen med komplikationer och samtidiga sjukdomar, såsom:

• Gastrit, gastroduodenit, esofagit. Permanent brott mot passagen av fekala massor leder till ackumulering av gaser, kronisk dysbios och obalans i arbetet i olika delar av matsmältningsorganet. Detta är orsaken till utvecklingen av samtidiga sjukdomar, och de ökar i sin tur manifestationerna av dolichosigma. Denna patologiska cykel fortsätter förvärras till svåra former av sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp;
• Kronisk stress. Konstant smärta, uppblåsthet, halsbränna och andra manifestationer av de ovan beskrivna förhållandena minskar allmänt tonen och leder till stress. Det provar i sin tur gastrit och andra liknande förhållanden. Mot bakgrund av stress och dysbakteriär utvecklas kronisk immunbrist;
• Dåliga vanor Det vanligaste "folk" botemedlet för depression var och förblir etylalkohol och dess derivat. Kronisk alkoholförgiftning avlägsnar rester av tarmmotilitet, förvärrar inflammatoriska processer och bidrar till förvärring av magsår och tarmsår upp till perforeringar. Rökning orsakar en spasm av blodkärl, vilket förvärrar trofismen hos vissa områden i magen och tarmarna, och påskyndar processen att förstöra elementen i slemhinnan.
• Immunbrist kan betraktas som en separat patologi provocera inflammatoriska förändringar i tarmväggarna, och orsakar sammanfogningen av olika infektioner, komplikation av kutana manifestationer av tarmstörningar, signifikant ökar den genomsnittliga årliga incidensen.

Faktorer som orsakar komplikationer av dolichosigma hos vuxna (foto)

Funktioner av förstoppning i samband med dolichosigmom hos vuxna

Dolihosigmoy för vuxna kännetecknas av svår fekal berusning, bildning av fekala stenar - dekompenserad tarmen, i vissa fall, är konservativ terapi väggen i dess funktionella insufficiens och nästan trotsar.

Avföringen bildar en ganska stor diameter, mycket tät (utseendet på en grankotte). När du passerar genom rektum och anus - ofta finns det smärta på grund av grova repor på slemhinnan. Som en följd därav bildas en ytterligare negativ reflex till avföringens skull, vilket förstärker förstoppningsmönstret hos vuxna. I fekala massor karakteristisk fetid lukt, på ytan - ofta spår av rött blod.

Mörk avföring kan indikera en liten blödning i tunntarmen, och svart feber kan indikera intensiv nog. För eventuella tecken på blod i avföringen, ett brådskande behov av att kontakta en prokolog.

I vissa fall kan blod i avföringen indikera utvecklingen av tarmtumörer. I regel utvecklar sådana tumörer lång tid och börjar inte metastasera omedelbart, men detta är ett mycket allvarligt symptom, vilket i alla fall inte bör ignoreras.

Dessutom är dolichosigmoid hos vuxna åtföljd av smärta i vänster iliac såväl som i navelområdet.

Behandling av dolichosigmoid

Alla patienter med ökad sigma rekommenderar en diet som stimulerar tarmmotilitet, men hos vuxna ger denna typ av behandling inte de förväntade resultaten. År av inflammatorisk process gör i vissa fall tarmarna immun mot sådana exponeringsmetoder.

Det är emellertid värt att observera de grundläggande principerna för dietterapi, åtminstone att innehålla de patologiska processerna:

• Ät färskt grönsaker, spannmål, linser;
• Dieten bör innehålla jäst mjölkprodukter, särskilt kefir och yoghurt;
• Kött och fisk ska vara mager. Det är tillrådligt att servera dem kokt;
• Grönsaksjuicer är lämpliga - morot, potatis, kål;
• Olivolja läggs till maten.

Omedelbart är det nödvändigt att betona att grov mat rik på fiber, i vuxenlivet kanske inte är lämplig. Detta beror på förekomsten av inflammatoriska förändringar i slemhinnan i magen och tarmarna, där all grov mat är mest kontraindicerad, eftersom kan orsaka förvärring.

Bageriprodukter, konserver, stekt och rökt mat, fabriksjuice och kolsyrade vatten är kontraindicerade.

Konservativa metoder (foto)

Kirurgisk behandlingsmetod

Om allt händer enligt "inrullad" mätare, förstoppning fortskrider, komplikationer ökar och konservativa metoder ger inte resultat - patienten ordineras kirurgiska behandlingsmetoder. En av de sista argumenten till operationen är utfällning av sigmoid-kolonslingor, som är en direkt hämmare av tarmobstruktion.

Avlägsnande av en del av sigmoid-kolon

Under operationen tas extra slingor bort, slingor med försämrad blodtillförsel och innervering. Som regel används klassisk lågmedelsoperativ åtkomst. Det finns endoskopiska metoder för att ta bort slingor av dolichosigmoid, men denna metod visade inte signifikanta fördelar, eftersom operationen är fördröjd och sannolikheten för komplikationer ökar. Detta kan vara särskilt obekvämt när man kombinerar dolichosigma med limtsjukdom i bäckenet hos kvinnor.

Kirurgiska ingrepp för dolichosigmo utförs under generell anestesi. Används som spinalanestesi och endotracheal eller intravenös anestesi. Driftens längd, brukar inte överstiga en och en halv timme. Den patologiskt ändrade delen av tarmen avlägsnas, bukväggen sutureras. Med moderna material och tekniker är kosmetiska defekter i de flesta fall frånvarande.

Om operationen inte är fördröjd är den efterföljande prognosen hos patienter med dolichosigmoid ganska fördelaktig. Om receptet följs under den postoperativa perioden lämnar patienten kliniken med en hälsosam normaliserad stol.

Postoperativ period

Omedelbart efter operationen ligger patienten i en block- eller intensivvårdsenhet. Under denna period rekommenderade strikt sängstöd. Efter en dag, under det normala välbefinnandet, går han in i en vanlig avdelning.

På den tredje dagen kan patienten gå upp och efter avlägsnande av avloppet (på dag 5) kan du börja gå. Patienten kan enligt indikationerna förskriva hemostatiska, antibakteriella läkemedel (för förebyggande av sårinfektion). Olika lösningar infunderas för att avgifta och förbättra blodkoagulering.

Cirka 10 dagar efter operationen avlägsnas stygn. Varje dag före detta bandage utförs. En kompetent patient anses vara en månad efter kirurgisk behandling av okomplicerad dolichosigmoid. I andra fall - efter läkarmottagarens bedömning (upp till en och en halv månad).

Därefter rekommenderas att följa kosten i 4 månader, och också att avstå från att lyfta vikter.

Kirurgisk behandling av dolichosigma sparar patienten från utsikterna till komplikationer, såsom:

• Tarmperforering. Med tanke på att det faller ut i tarmen i bukhinnan är prognosen i detta fall extremt ogynnsam. Fekal sepsis leder ofta till döden;
• Peritonit är en naturlig följd av perforering. Fram till nu anses kampen mot peritonit vara en strid med den legendariska hydraen i operation - purulenta komplikationer påverkar organ, system, vävnader. I processen är så mycket av allt klippt ut att patienten som överlevde efter detta tillbringar resten av sitt liv på ett medicinsk schema.
• divertikulit;
• akut tarmobstruktion. Avslutar som regel med en operation för att ta bort en del av tarmarna. Skillnaden från den kirurgiska behandlingen av dolichosigma är att du nu måste klippa ut mycket mer och det finns stora risker för att utveckla peritonit.
• fecal stenar. Bly till akut obstruktion. Innan detta har patienten tid att plåga alla kära med lukten och ständiga klagomål på smärta;
• purulenta skador på huden. Toxiner, absorberade från ruttande fecalstenar, orsakar kokar på huden. De sitter med glädje på patogena floror, vilket medför långvariga kosmetiska defekter och lägger till nya anteckningar inom området lukt som råder i rummet med dolichosigmoid patient.

Var uppmärksam på din hälsa. Om du har diagnostiserats med dolichosigma i din barndom - håll det i åtanke för resten av ditt liv. "Växa upp" det här tillståndet kommer inte fungera, så du måste följa en diet, daglig rutin, följ kalendern för avföring. Om du inte gör det, kommer komplikationerna av processen att börja.

Om de redan har börjat - följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer, och om de är angivna för kirurgisk behandling av dolichosigmoid - godkänna operationen. Detta kommer att förlänga ditt liv och avsevärt förbättra kvaliteten.