Symtom och behandling av bukspottskörtelbrott

Det är ganska svårt att få brist eller skada på bukspottkörteln, vilket beror på orgelns placering. Den är belägen i retroperitonealplanet och är faktiskt skyddad. Därför uppträder 80-85% av skadan på grund av en skott eller kall penetrerande skada. Därför är noggrann diagnos, orsak och botande behandling särskilt viktig med denna typ av skada. Det är värt att veta sannolikheten för bukspottkörtelskada, symtom, behandling och eventuella risker om du inte går till doktorn.

Typer av bukspottskörtelbrott

Orsakerna till bukspottkörteln är oftast i samband med att bli skadad av skjutvapen eller kallt stål, såväl som vid svåra slag, klämma i bukhålan, ett slag mot buken och nedre delen av ryggen under operationen. Andra orsaker till bristning är få.

Skador på bukspottkörteln kan klassificeras i flera kategorier:

1. Öppna. Öppna skador inkluderar: skjutvapen, stabbning, skärning, sticka på baksidan på grund av bilolycka etc. Det är svårt att få ett annat sätt att bryta bukspottkörteln, eftersom den är skyddad från framsidan av organ i bukhinnan och bukmusklerna och bakom rygg och ländrygg muskler, stöds av ryggraden. Det vill säga ett öppet sår präglas av skador på huden, vävnaderna och eventuellt närliggande organ.
2. Stängt. Skadetypen medför inte skador på huden, medan inre skador kan vara mycket farliga. Sådana skador orsakas oftast av stumma slag mot kroppen eller på grund av exponering för strålningsstrålar. Bröstet i bukspottkörteln i detta fall utlöses av ett fragment av ett brutet revben, ryggrad eller ilium. Den andra bristfaktorn är inflammation på grund av närvaron av en virusinfektion, emboli och duodenalsår eller magsår. Men i det här fallet kommer tillståndet att försämras långsamt och gradvis, och skador på organet uppträder plötsligt.
3. Rörelse. De kommer till följd av en operation på mag-tarmkanalen (till exempel avlägsnande av sår, sfinkterotomi, etc.). I detta fall är kapseln i bukspottkörteln skuren eller punkteras av misstag. Observera omedelbart felet är ganska svårt, vanligtvis är det tydligt manifesterat i den postoperativa perioden när pankreatisk vävnadsnekros eller akut pankreatisk syndrom börjar utvecklas abrupt. Om du inte uppmärksammar det i tid är risken för dödsfall mycket hög.

Slutna skador är i sin tur indelade i:

• skada utan att skada bukspottkörtelns integritet
• ofullständig brist på organet eller dess skal
• komplett paus.

Är viktigt. Avslutade skador kännetecknas oftast av skador på käftens huvud och kropp, men i praktiken är det vanligtvis svansen i bukspottkörteln som lider av.

symptom

Tecken på skador liknar symptomen på pankreatit. Namnlösa: Sår eller skarp smärta i buken, en känsla av illamående och kräkningar, samt en kraftig temperaturökning. Men i allmänhet är graden av manifestation och symtomen i sig i stor utsträckning beroende av skadans art, förekomst av samtidiga infektioner, inflammatoriska processer och andra sjukdomar.

Det finns emellertid ett antal symptom som indikerar allvarlig organskada och kommer utan tvekan att vara uppmärksam på personens tillstånd. Dessa symtom är:

1. Smärtstörning
2. Intern blödning med en tydlig mörkning av huden i detta område (från lila till blått).
3. Brännande smärta i iliac regionen med ländryggen.
4. Skarp akut smärta omedelbart efter skada, vilket snabbt sänker sig, men strax efter det verkar ännu svårare smärta.
5. Utveckling av peritonit och ackumulering i kapseln i blodkörteln eller hemorragisk effusion.
6. Pallor i huden.
7. Sänka blodtrycket.
8. Ömhet till palpation
9. Svag puls.
10. Magmuskler är praktiskt taget inte inblandade vid andning.
11. Kroppstemperaturen stiger.

I närvaro av inre blödning observeras takykardi och hypotoni. Mycket ofta, om en person skadas medan han är berusad, uppträder symtomen senare och i mindre utsträckning. Men med tiden är de väldigt komplicerade, vilket medför allvarliga konsekvenser, även döden.

Är viktigt. Detta beror på en förändring i blodets sammansättning av alkohol och avlägsnande av många sinnen.

Skada konsekvenser

Komplexiteten och risken för konsekvenserna beror på skadans allvar och på den tid som har gått sedan dess. De viktigaste konsekvenserna är:

1. Kroppsbrott (helt eller delvis).
2. Hjärnskakning i körteln.
3. Genom eller subkapsulär ruptur av parenchymen.
4. Vene trombos (mjält, mesenterisk eller portal).
5. Svullnad.
6. Blödning, organshematom. Blödning kan vara i retroperitoneal vävnad och angränsande vävnad.
7. Nekros av organvävnad.
8. Bukspottkörteljuice i bukhålan och vävnaden.
9. Akut inflammatorisk process.
10. Uppkomsten av smärta chock.
11. Peritonit och pankreatisk nekros.

Dessa är de vanligaste konsekvenserna av bukspottskörteln. Men den farligaste är nekros och pankreatit, eftersom det är de som ofta leder till döden utan professionell medicinsk vård som tillhandahålls i tid.

Diagnostiska metoder

Diagnos av trauma i bukspottkörteln kompliceras av närvaron av alkoholförgiftning hos patienten eller huvudskada. I det här fallet uttalas symtomen inte, och om operationen inte utförs efter 2-3 dagars organsbrott inträffar döden oftast. De viktigaste metoderna för att diagnostisera organskador är:

1. Övergivande urin på amylasaktivitetsindex.
2. Bloddonation för nivån av socker, leukocyter, erytrocyter och hemoglobinnivå.
3. Laparoskopi. Hjälper bestämma typen, risken för skada och behovet av operation.

Förresten, under laparoskopi, ser läkaren närvaron av inre blödning, skador på närliggande organ och vävnader, liksom förekomsten av purulent inflammation och vävnadsnekros. Baserat på alla erhållna data bestäms behovet av behandling och dess metod.

Röntgen i diagnosen av bukspottkörteln är nästan inte effektiv, och kan också mycket ofta inte användas på grund av patientens allvarliga tillstånd.

behandling

Behandling av trauma i bukspottkörteln utförs endast kirurgiskt med hjälp av laparotomi. Denna teknik hjälper till att förhindra stor blodförlust, liksom möjliga obehagliga konsekvenser, såsom en cyste. Tillsammans med detta utförs medicineringsterapi för att eliminera den smärtsamma chocken nödvändigtvis.

Om organ är lite traumatiserad, kostar den runt näsan för skadan, varefter flera stygn placeras vid organskada och ett dräneringsrör är installerat i körtelkapseln. Vid en stor rygg i körteln krävs allvarlig kirurgi för att sya kanterna vid bristpunkten. Det bör noteras att en sådan operation utförs endast med hjälp av den nödvändiga moderna utrustningen och kräver en högt kvalificerad läkare.

Är viktigt. Om det fanns en separation av en del av bukspottkörteln, skulle det vara tillrådligt att återställa orgeln och ta bort den skadade delen.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen är det nödvändigt att följa all doktors instruktioner så att återhämtningen är snabb och utan komplikationer. Under de första 2-3 dagarna är patienten kontraindicerad att dricka och äta. Därefter utnämns en särskild diet för att lindra extrabelastningen i matsmältningskanalen. Efter 3 dagar matas mat genom munnen med en gradvis ökning av kolhydrater. Proteiner ska vara i kosten i en minsta mängd, men fetterna är helt undantagna. Hela perioden av rehabilitering omfattar komplexa aktiviteter som inkluderar:

• ange proteinkompositioner;
• blodplasma och dess substitut
• inmatningsglukos 10%;
• insulin och kalium;
• bredspektrum antibiotika introduceras inte bara intravenöst utan också i bukhinnan genom det etablerade dräneringen.

En viktig aspekt av rehabilitering är blodtransfusion, speciellt om det var internt blödande. Vid tamponad, på 7-10 dagar är det nödvändigt att ta bort tamponger. Därefter genomgår patienten frekventa regelbundna undersökningar för att utesluta bildandet av cyster och obstruktion av olika etiologier.

Även om bukspottkörteln är placerad så att den skyddas tillräckligt bra kan du få allvarliga skador. Därför ska du omedelbart gå till sjukhuset med minsta skada och dålig hälsa. Ofta spelar det några timmar en viktig roll i människors hälsa och liv.

Bröstcancerbrott (förstörelse, utbrott) - orsaker, symtom, konsekvenser

Bukspottkörteln är skadad mycket sällan. Detta beror på sin position i människokroppen - den ligger i bukhålan och är skyddad av ryggraden, musklerna och andra organ.

Men skador på detta organ förekommer fortfarande, och 70-80% av sådana skador uppträder i penetrerande skador. Dessutom påverkas de omgivande organen nästan alltid. Även ett sår som orsakas av ett trubbigt föremål kan orsaka brist i bukspottkörteln eller dess slutna skada. Vanligtvis skadas organets livmoderhals, parenchymen och kanalen i körteln förstörs, en fistel, en abscess eller en falsk cyste bildas.

Omfattningen och karaktären av den mekaniska skadorna på detta organ beror på skadan - oavsett om den är öppen eller stängd. Bland de öppna skadorna uppstår stiftsår och skottskador för det mesta. bland slutna blåmärken och blödningar. Det finns också små, omärkliga blödningar och tremor i bukspottskörtelvävnaden. Bland de slutna skadorna på detta organ är följande:

1) förvirring av körteln utan brist på bukhinnan som täcker den;

2) ofullständig brist i bukspottkörteln eller bara en brist i bukhinnan;

3) fullständig bristning av körteln.

Med öppna skador lider organkroppen oftast och med slutna skador - huvud och svans. När skott och stift sår sår av körteln är skadade, mjälte kärlen. Om skadan är stängd, även vid en fullständig tvärgående brist på körteln, förblir stamkärlen hos mjältkärlen i de flesta fall intakta.

Blåsningar, kapsårets tårar och bukspottskörtelvävnad, blödningar, djup och fullständig förstöring och förälskelse kan orsaka allvarlig blödning i bukhålan eller retroperitoneal vävnad. På grund av kränkning av integriteten i bukspottkörtelkanalerna, kommer enzymer som produceras av bukspottkörteln in i de omgivande vävnaderna, vilket orsakar ödem, trombos, fettnekros hos kärl och själva körteln. Kombinationen av körteln är en allvarlig komplikation av pankreatit, som ett resultat av vilken dödlig peritonit har utvecklats.

Ibland använder man frasen "bukspottkörteln". Det här är inte riktigt sant. Hon kan inte brista - det är inte en bubbla. Som ett resultat kan en trubbig järnskada bryta eller brista, och bara en cysta som har varit i detta organ under lång tid kan brista. Var som det är, akutvård är nödvändig för skador, i de flesta fall kirurgisk ingrepp.

Typer och komplikationer av pankreatisk skada

Skador på bukspottkörteln är bland de allvarligaste skadorna som uppstår i bukhålan. De uppträder sällan på grund av käftens topografiska läge, på grund av vilken den är stängd från skada. Retroperitoneal lokalisering ger skydd mot bukspottkörteln framför bukmusklerna och andra organ som täcker körteln bakom - med lång rygg och ryggmuskler, ryggkotor och revben. Skador på bukspottkörteln är därför relativt sällsynta - ungefär 1-4% av alla skador på bukorganen. Döden uppträder hos 12-30%. Skador på bukspottkörteln (ICD-kod - 10: s.36.2) är farliga då posttraumatisk pankreatit uppträder - en allvarlig patologi som kräver långvarig behandling.

Typer av bukspottkörtelskador

Alla skador på bukspottkörteln är uppdelade:

• på det öppna - orsakat av piercing och skärande föremål, skjutvapen;
• stängt - resultatet av blåmärken i bukspottkörteln eller gjorde trubbiga slag mot dess utsprång i magen och ryggen;
• erhållen under kirurgiska operationer på själva körteln eller andra organ i bukhålan.

Eventuella brott mot bukspottkörteln är uppdelade:

• på isolerad - bara parankymen i bukspottkörteln är skadad;
• på kombinationsrelaterade intilliggande organ (mag, lever, tarmar, vänster njure, mjälte).

Vid olika skador i bukområdet finns skador på bukspottkörteln i 1-8% av fallen och är sällan isolerade: hos 70% av patienterna kan samtidig sträckning förekomma, eller ett annat organ kan spricka.

Skador på bukspottkörteln är ofta resultatet av en sluten skada på buken och är 5: 1. Det finns flera typer av kränkningar av körtelns integritet, erhållet genom exponering för bukhålan:

• pankreatisk kontusion med bevarad integritet hos peritoneum som täcker organet från utsidan;
• ofullständig vävnadsuppdelning av bukspottkörteln eller ett peritoneum;
• fullständig bristning av parankymen hos orgeln.

För slutna skador kännetecknas det primärt av skador på bukspottkörteln. Detta beror på det faktum att kroppens kropp är hårt pressad mot ryggraden vid tidpunkten för skada eller en kraftig ökning av trycket i bukhålan.

Eventuell skada i bukspottkörteln har flera grader av svårighetsgrad. Den befintliga klassificeringen identifierar 5 grader av skada:

• Jag - liten förvirring av bukspottkörteln eller ytskiktet utan att involvera Wirsungskanalen, med blödning i orgelens paranki
• II - en stark tår av parenchymen utan att bryta huvudkanalens integritet
• III - brott i den distala delen eller kränkning av integriteten hos ett organs vävnad med förändring i den centrala kanalens patency
• IV - korsning i proximal eller skada på huvudkanalen;
• V - fullständig förstörelse av strukturen i bukspottkörtelns vävnader och kärl.

När ett bröstkorg i bukspottkörteln bryts, kommer symtomen att likna intra-abdominal blödning. Detta beror på lokaliseringen i huvudet av de stora fartygens huvudmassa. Konsekvenserna av skada på kroppen eller svansen inkluderar akut pankreatit. Samtidigt bildas cyster och fistler i parenkymen.

Öppna sjukdomar i bukspottkörteln innefattar:

Orsaker till PJ-skada

Det finns flera huvudorsaker till skador på bukspottkörteln:

• skador (piercing, skärande föremål, en kniv, skjutvapen);
• stumt slag mot magen eller bakre delen;
• klämma i bukspottkörteln som ett resultat av en olycka eller olycka;
• kirurgisk ingrepp.

Stängd skada på bukspottkörteln förekommer när den faller från en höjd, som ett resultat av att ratten ringer eller en cykel. De neoplasmer som finns i körteln - godartade och maligna - bidrar till detta. Till och med en mindre inverkan på körteln kan orsaka ruptur.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska operationer som leder till skador på kapseln, parenchyma eller vanliga kanalen är inte bara kopplade till manipulationerna i bukspottkörteln utan också:

• med biopsi
• med cancer i bukspottkörteln;
• med resektion av magen, mjälte;
• med kirurgi på närliggande organ med nära avstånd (oavsiktliga skador, under operation för mag- och tjockkreft, som ett resultat av suturering av duodenalsår och mage).

Detta beror inte på kirurgens skicklighet, även om hans kvalifikation är en viktig faktor. Bukspottkörteln är ett mycket känsligt organ, vilket är extremt svårt att använda på eller utföra några manipuleringar. Närvaron av ett brett nätverk av kärl och kanaler, vävnadets glandulära struktur gör radikala ingrepp inte bara på bukspottkörteln själv, men också på närliggande organ farliga på grund av risken för att skada den allmänna organkanalen eller dess vävnad. Det är praktiskt taget omöjligt att suturera parenchymen eller kanalen själv. I svåra fall, utför resektion av den skadade delen av körteln.

Avslutade pankreatiska skador

Skador på bukspottkörteln fixeras ofta med en sluten skada. Hos män är denna statistik 4 gånger högre än hos kvinnor.

Att inkludera slutna blödningar i parenchyma och bukspottkörteln. För slutna skador som kännetecknas av skada på huvud och svans. Vaskulär trombos uppstår, blodcirkulationen störs i körteln, nekros i bukspottskörtelvävnaden, flera blödningar i närliggande organ och retroperitonealutrymme utvecklas. Fri intag av bukspottskörteljuice med enzymer i den omgivande parenkymen orsakar en inflammatorisk degenerativ process. Om blödningen fortsätter utvecklar patienten chock.

I avsaknad av bevis för en omedelbar omprövning av bukhålan med sluten abdominal trauma (inga tecken på blödning eller ett skadat ihåligt organ) och kirurgi utförs inte omedelbart sker diagnosen skada och början av behandlingen sen. Som ett resultat utvecklas posttraumatisk pankreatit med komplikationer. I sådana fall manifesteras inflammationen i vävnaderna genom progressiv förstöring och svårighetsgraden av patientens tillstånd förvärras av ytterligare komplikationer.

Öppna skador

På grund av kränkningar av bukspottkörteln av öppen typ bryts organs integritet sällan. Körteln är väl skyddad av muskler, andra organ, revben och ryggrad. Men i sällsynta fall uppstår sådana skador: Den yttre kapselns och djupvävnadens integritet störs. När skottlossningar skadade den gemensamma kanalen, vilket leder till vaskulär trombos. Svåra förändringar i parenchyma med skador lämnar 4%. Därför med organiska skador uppstår sällsynta störningar med öppna sår.

Skador på bukspottkörteln som upptäckts omedelbart under kontrollen av bukhålan, om det uppstod en öppen skada på buken. Detta möjliggör tidig behandling omedelbart efter skadan.

Kliniska tecken och diagnos av körtelskador

För eventuella kränkning av pankreas integritet utvecklas en klinik av akut posttraumatisk pankreatit. Dess egenskaper är uppbyggda:

1. Förekomsten av nekrotiska skador och dess svårighetsgrad beror inte på styrkan hos skådespelaren och skadans storlek. Som en följd av skadan kan parankymen i bukspottkörteln brista betydligt, eller kapseln kan lätt spricka. I något av dessa fall kommer resultatet att bli en enorm celldöd hos kroppen med ökande förstörelse och död, om diagnostiska åtgärder inte vidtas i tid och akutvård ges inte.
2. En tidigare början av purulenta komplikationer med skador och en mycket svårare kurs än vid akut inflammation i bukspottkörteln hos en annan etiologi.
3. Mer raderas under fasen av pankreatogen toxemi - det maskeras av omständigheterna för skadan och perioden efter operationen.

Kliniska manifestationer är direkt beroende av skadans art, skador på närliggande organ, integritet eller brist på blodkärl. Komplicerat av tillståndet av chock, peritonit, inre blödning, som utgör huvudbilden av skada.

Huvudsymptomen är smärta. Dess skillnader från andra patologier:

• permanent karaktär
• förstärkning i den bakre positionen, minskning - på vänster sida med ben som dras till bröstet;
• bestrålning i nedre delen av ryggen och vänster axelblad, ofta - omringande smärtsymtom;
• förändring i besvärets art på 3-4 timmar på grund av möjlig peritonit.

Med utveckling av chock visas en skarp pall, svettning, takykardi, lågt blodtrycksnummer.

Med peritonit är buken spänd, det finns flatulens, illamående, kräkningar och positiva symptom på peritoneal irritation. Flaccid peristalsis, avföring kan vara frånvarande länge. Patientens liv i detta tillstånd är i fara, för 2-3 dagar utan brådskande kirurgisk ingrepp dör han.

Ofta kan patientens tillstånd inte motsvara skadans allvar och bedömas felaktigt som tillfredsställande. I sådana fall är lindrig ömhet i magen oroande. Men efter ett tag ökar symtomen på peritonit snabbt, utan ett brådskande kirurgiskt ingrepp, kan döden uppstå.

Differentiell diagnos av skador i bukspottkörteln är komplicerad på grund av avsaknad av symptom på skador i de flesta fall och inkompatibiliteten av skadans allvar med klagomål som kan vara frånvarande under de första timmarna. En grundlig historia och medicinsk historia krävs: signifikanta effekter av alkoholmissbruk eller diabetes, vilket kan orsaka brist i bukspottkörteln, även med mindre skada i buken eller tillbaka i projiceringen av körteln. Ett barn kan lida med litet slag på styren, så det är viktigt att omedelbart ta reda på skadan.

Laboratoriediagnostik ger endast konkreta resultat i 25% av fallen: Diastaser av blod och urin ökar gradvis, i allmänhet visar ett blodprov ökat ESR, leukocytos ökar, hemoglobin minskar. Analyser bör genomföras i dynamik.

I kontroversiella fall utförs funktionell diagnostik: ultraljud, laparoskopi, angiografi, punktering i bukhålan, där blodet detekteras. Men under förhållanden med progressiv försämring är deras beteende osannolikt.

Metoder för behandling av bukspottkörteln

Vid allvarliga skador på körteln spelas huvudrollen i de första timmarna av den kirurgiska metoden, vilken omedelbart används för både behandling och diagnos (diagnostisk laparotomi). Men effektiviteten av behandlingen beror på den fullständiga konservativa behandlingen. Eftersom alltid, även med mindre skador på bukspottkörteln, akut pankreatit utvecklas, föreskrivs terapeutisk behandling i tidiga skeden att avbryta utvecklingen av akut traumatisk destruktiv pankreatit. Oavsett skadans mekanism och omfattningen av skador på bukspottkörteln betraktas varje patient som en patient med stor risk att utveckla akut pankreatit.

Tidig radikal behandling med omedelbara anti-chock-åtgärder vid allvarlig skada. Bukspottkörteln stoppar massiv blodförlust och förhindrar utvecklingen av en traumatisk cyst. Operationsvolymen beror på typ och omfattning av skador: En översyn av bukhålan kan utföras med avlägsnande av blodproppar, suturering av skadade kärl. I allvarliga fall är resektion av körteln med mjälten nödvändig. Med fullbrott i bukspottkörteln är det praktiskt taget omöjligt att sy i huvudkanalen. Applicera ledningens taktik och summera den distala stumpen i bukspottkörteln i den främre bukväggen. I framtiden utförs den andra etappen av operationen - plast.

Efter operationen får patienten en komplex terapi som är nödvändig för akut pankreatit, liksom för att stoppa blödning (erythromassinfusion, kryoplasma, aminokapronsyra, ditsinona).

Vad är konsekvenserna av bukspottkörtelskada för en person?

Eventuella mindre skador i bukspottkörteln är farliga med konsekvenserna. Subkapsulära eller intraorganiska hematomer kan massiv intra-abdominal blödning utvecklas.

Eftersom små kärl och kanaler spricker i händelse av skador på bukspottkörtelvävnaden, kommer enzymerna in i parenkymen. Det är svullnad i vävnaden, posttraumatisk inflammation, nekros, purulenta abscesser.

De vanligaste, oftast förekommande resultaten av skador på bukspottkörteln innefattar:

• akut pankreatit
• pankreatisk nekros
• massiv blödning
• hemorragisk chock;
• abscesser och sekvestrar;
• venös trombos.

Vad kan man förvänta sig av bukspottkörteln?

Konsekvenserna av skadan beror på dess läge, skadans mekanism och den skadliga faktorens styrka. Med kraftig skada i huvudområdet är kärlen skadade och det finns riklig intern blödning. Exponering av kropps- och svansområdet orsakar utveckling av akut pankreatit med komplikationer i form av cystor och fistlar.

Konsekvenser av bukspottskörtelbrott?

Bröstet i bukspottkörteln leder till penetration av enzymer från Wirsung och mindre kanaler i de omgivande vävnaderna.

På grund av deras inverkan på parenkym och celldöd utvecklas ödem, vaskulär trombos, nekros av körteln, progressiv skada på kanaler och kärl. Ytterligare komplikationer såsom abscesser, pseudocyter och förkalkningar uppträder.

Vad händer om bukspottkörteln brister?

Om det finns skada i bukhålan, omedelbart finns det misstanke om skador på bukspottkörteln - patienten är orolig för att den kan brista. Denna term är felaktig i förhållande till körteln: en cyste som finns i den kan brista - en form fylld med vätska, men inte själva bukspottkörteln, eftersom det är ett parenkymalt, inte ett ihåligt organ. Kapselskador eller brott av parenkymen kan ske tillsammans med kanalen. Detta kommer att leda till akut pankreatit, massiv destruktion av bukspottskörtelvävnad och i framtiden, med ett positivt resultat, kan diabetes mellitus och kronisk pankreatit utvecklas, vilket kräver en speciell livslång diet och behandling.

Beroende på omfattningen av skadan, behandlingsmängden och organets säkerhet, som ofta avlägsnas, och patientens livslängd beror på. Tidig diagnos och akutvård hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer och bevara livskvaliteten.

Orsaker och effekter av bröstcancerbrist

Bröstkorgsbrott, vars orsaker är förankrade i skador, leder till livshotande konsekvenser. Organs integritet är trasigt, öppning av bukhinnan öppnas. En smittsam process utvecklas, på grund av vilken peritonit börjar. Orsakerna till gapet är uppdelade i tre grupper: kirurgisk, stängd och öppen. Beroende på typ av skada väljs en lämplig behandling. Att veta vad som orsakar skador på kroppen kan undvika hälsoproblem.

Gap på grund av kirurgi

Operativa skador är sällsynta. Detta beror på placeringen och strukturen hos glandulärorganet. Den ligger i retroperitonealutrymmet och är skyddad av ryggraden. Kirurgisk behandling av matsmältningsorganen leder ibland till bröstkorgsbrott eller tårar. Sjukvårdens slarviga rörelse och förekomsten av komplikationer under operationen kan orsaka en kränkning av bukspottkörteln. Ett positivt resultat beror på doktorens erfarenhet och kunskap.

Hål och tårar är resultatet av ingrepp som:

• magresektion
• excision av cancer;
• cyst excision;
• rekonstruktiv kirurgi för tvärgående koloncancer;
• pankreasbiopsi;
• kirurgisk behandling av gastrisk cancer.

Kirurgen är inte alltid skyldig för skador på organs integritet. Bukspottkörteln är extremt känslig. Det reagerar kraftigt på alla förändringar i kroppen. Kirurgisk behandling av gastrointestinala patologier provar inflammation och infektion.

Komplikationer efter operation orsakar ofta rupturer, tårar eller pankreatisk skador.

Ibland är den postoperativa diagnosen komplicerad av kronisk pankreatit. Om en person efter operation inte följer en terapeutisk diet är körteln överbelastad och inflammerad. När pankreatit uppträder som ett resultat av kirurgi kan organet bryta eller brista. För att undvika detta är det nödvändigt att följa den diet som rekommenderas av läkaren. Annars kommer järnet inte klara av den belastning som läggs på den och kommer att börja öka.

Slutna skador som orsaker till brott

Ett stumt slag mot buken, kramning av bukhinnan på grund av en olycka eller olycka är ibland orsaken till bukspottkörtelskador. Oftast skadad kropps körtel. Intra-abdominal tryck stiger kraftigt, på grund av vilket organet är hårt pressat mot ryggraden. I allvarliga fall är stora kärl skadade på grund av slutna skador och bukblödning utvecklas.

Slutna skador är resultatet av ett starkt slag med ett trubbigt föremål. Skador på körteln eller dess ruptur kan inträffa under en kamp. Strålning åstadkommer också stängda organskador. När det gäller en olycka eller en olycka är skador orsakade av skräp från revbenen, benen eller ryggraden. Detta påverkar kroppen eller svansen i bukspottkörteln. Konsekvenserna av en sluten skada kan vara cysta eller fistlar. Nya tillväxtar ökar gradvis och provar en organsvetsbrott.

Slutna skador inkluderar infektioner som tränger in i blodomloppet. Klyftvävnad påverkas från insidan. Den patologiska processen utvecklas länge, symtomen ökar gradvis. Degenerativa-dystrofa förändringar stör organets funktion.

Bristen på snabb behandling leder till att järnet eller dess enskilda delar kan brista.

Ibland blir penetrerande sår i den ventrikulära kroppen eller duodenum orsak till bristning. I sällsynta fall uppstår skador på körtelvävnaden mot blockeringen av artären. En bildad blodpropp kommer av och blockerar blodflödet till bukspottkörteln. Kroppen genomgår syreförlust. Enzymer och hormoner kan inte komma ut ur körteln. Lasten på vävnaden ökar, och bukspottkörteln är sönder.

Öppna skador som orsaker till brott

Kärlens integritet är sällan störd på grund av öppna skador. Rivning eller rivning är en följd av ett skottssår, ett slag mot nedre delen av ryggen eller peritoneum med ett piercing eller skärande föremål. Bukspottkörteln är svår att skada på detta sätt, eftersom den skyddas av ryggraden, revbenen och övre musklerna i buken och ryggen. I sällsynta fall är kroppen skadad. Öppen skada kan resultera i fullständig eller partiell bristning.

Open-type skador, som regel, framkallar en kränkning av parenchys integritet i de djupa lagren. Ibland på grund av punktering och skärande sår är kapslar i bukspottkörteln skadade. Det finns en ytlig ruptur av vävnader. Ett skott sår innebär inte bara en kränkning av organets integritet utan även skada på kanalen. Detta orsakar blodproppsbildning och artärblockering.

En öppen skada i bukspottkörteln som en person får med hjärnskakning och klämmer i kroppen. Detta händer vid bilolyckor, naturkatastrofer, faller från en höjd på skarpa föremål, arbetsolyckor och i vardagen. När du träffar bukhinnan eller nedre delen av ryggen med ett piercing eller skärande föremål, liksom med en skottlossning, är sannolikheten för brist på bukspottkörteln bara 4%. Därför är skada på kroppen i strid med vävnadens integritet i bakgrunden av öppna sår sällsynta.

Konsekvenser av skador på bukspottkörteln: hur man förhindrar dödliga komplikationer

Svåra skador som pankreatisk ruptur (RV) är extremt sällsynta. Trots det faktum att andelen bröstskador i bukspottskörteln inte uppgår till mer än 5%, är andelen komplikationer och dödligheten ganska höga. En egenskap hos denna patologi är den frekventa förekomsten av svårigheter vid diagnos och behandling.

Typer av bukspottkörtelskador

Först och främst är skador på kapseln eller parenkymen av körteln uppdelad i isolerade (när det bara finns patologiska förändringar i bukspottkörteln) och kombineras (vid skador på närliggande organ, duodenal eller tunntarmen, magen, gallblåsan, omentumet etc.).

Även skador från bukspottkörteln är uppdelade beroende på svårighetsgraden:

1. Mindre (lätt) skada utan skada på kanalen och utveckling av massiv blödning i organets vävnad.
2. Allvarlig blåmärken av parenchymen eller sårt sår samtidigt som Virunga-kanalen upprätthålls.
3. Överflödig ruptur av kapseln som omger organ- och körtelparenchyma.
4. Djup skador på bukspottkörteln med bevarande av huvudkanalens anatomiska integritet.
5. Massiv förstörelse (bristning) av svansen, huvudet eller kroppen på ett organ med skada på Virunga-kanalen.

Förutom hushållsskador uppstår skada på körtelparenchymen under kirurgiska ingrepp under intag av biopsimaterial.

Kliniska manifestationer

Oftast uppträder en bristning eller förvirring i bukspottkörteln med en kraftig kompression av bukväggen, som faller från en tillräcklig höjd, som ett resultat av ett direkt slag mot regionen i den övre delen av buken.

Ett skarpt slag mot bukets epigastriska område eller en droppe orsakar en stark förskjutning av de mest mobila strukturerna och organen i bukhålan, medan bukspottkörteln förblir fast i ryggraden, skjuter mot den och samtidigt skadas. Skador av en sluten typ leder oftast till en överträdelse av organets huvudets anatomiska integritet, mindre ofta - svansen; När den är öppen är kroppen väsentligen skadad.

Den vanligaste mekanismen för trauma hos barn

Vid liten skada kommer patienten att klaga på:

• svår smärta i den övre buken av akut natur, som kan utstrålas under scapula eller i ländryggsregionen;
• försämring av det allmänna välbefinnandet
• illamående.

En allvarlig blåmärken, ytlig ruptur av orgelet kännetecknas av en bifasisk klinisk bild:

• svaghet, blanchering av huden, reducerat systemiskt tryck;
• allvarlig kringgående buksmärta, kräkning möjlig
• tillfälligt avböja klagomål och symtom (period av tydligt välbefinnande);
• stärka kliniken - utvecklingen av en upprepad våg av smärta, illamående, kräkningar på grund av utvecklingen av peritonit eller traumatisk pankreatit.

Med en massiv ruptur av kroppen med förstörelsen av kanalväggarna och blödningsutvecklingen observeras följande symtom:

• akuta smärtor med lokalisering i själva epigastriska regionen, som kan utföras på baksidan och leda till förlust av medvetande.
• pallor i huden, hjärtklappningar och fallande blodtryck;
• upprepade kräkningar, ibland av typ av kaffe skäl på grund av utvecklingen av inre blödning;
• hypertermi och tillväxten av förgiftningssyndrom på grund av den massiva frisättningen av proteolytiska enzymer i blodet;
• spänningar i buksmusklerna och deras smärta på palpation;
• förändringar i blodets biokemiska sammansättning.

Under parenchymbrottet kan kirtlet brista och Virungi-kanalen, som åtföljs av allvarlig förgiftning och autolys, sprider sig till intilliggande vävnader och organ.

diagnostik

Diagnosen bekräftas av en kombination av data:

1. En karaktäristisk historia (till exempel fallande eller träffande i magen).
2. Typisk klinisk bild.
3. Förändringar i biokemiska blodprov.
4. Resultaten av ultraljud eller beräknad tomografi.

Vid öppet buk-trauma utförs en nödlaparotomi, och diagnosen är baserad på en intraoperativ revision av bukhålan.

Möjliga konsekvenser

Orsakerna till utvecklingen av patologiska komplikationer är ganska naturliga i deras utveckling. Blödningar, blåmärken, kapslar och parenchyma kan vara följda av bildandet av subkapsulärt eller intraorganiskt hematom, liksom utvecklingen av allvarlig inre blödning i bukhålan och retroperitoneal vävnad.

Förstörelsen av körtelvävnad åtföljs alltid av ett brott mot integriteten hos små kärl och pankreaspassager. Följaktligen träder enzymerna in i de omgivande vävnaderna och strukturerna, vilket orsakar deras svullnad, bildandet av trombos, nekros. Därefter förenas post-traumatisk inflammation i parenchymbindningarna, som kan resultera i smältning av bukspottskörtelvävnaden och bildandet av purulenta sekvestrar, abscesser i retroperitonealutrymmet.

Pankreatonekros som en av komplikationerna av bukspottkörteln

Frekventa effekter av bröstcancerbrist:

• pankreatisk nekros
• pankreatit;
• inre (latent) blödning och hemorragisk chock;
• trombos av portalen, överlägsen mesenterisk, mjältvena;
• abscesser och sequestra.

Klinisk erfarenhet och olika studier har visat att pankreatit efter en körtelskada utvecklas i vilket fall som helst, oberoende av patologins allvar.

Traumatisk pankreatit har alla liknande stadier och faser som är karakteristiska för den vanliga akuta destruktiva pankreatiska inflammationen. Den särdrag ligger bara i det faktum att den korrekta fasen av toxemi vanligen förslås av de medföljande manifestationerna av skada, och förstörelsen sker mycket tidigare och präglas av en ljusare klinisk bild.

behandling

Behandlingen utförs omfattande, med snabb åtkomst och metoder för konservativ terapi.

Vid misstänkt ytlig liten tårar tillåts laparoskopisk kirurgi med metoden. Vid stor skada är massiv blödning endast mellannätning. Under operationen är det möjligt att suturera skadad vävnad, excision av en del av ett organ eller hematom, ligering av blodkärl, hygien i bukhålan och införandet av gummiavlopp.

Sömningsoperation

Konservativ terapi syftar till att stoppa blödning (genomför infusionsterapi med erytrocytmassa, kryoplasma, intravenös administrering av dicynon, aminokapronsyra) och stoppa pankreatisk toxemi (genom administrering av proteolysinhibitorer).

Sålunda är traumatisk skada på bukspottkörteln allvarlig och leder i stor utsträckning till komplikationer och till och med dödsfall.

Skador på bukspottkörteln i form av en ruptur eller blåmärken

I medicinsk praxis observeras sällan bröstet i bukspottkörteln. Läkare förklarar detta genom sin framgångsrika anatomiska plats. Orgeln ligger bakom magen och musklerna i bukväggens bakre vägg. Den främre delen av körteln är skyddad mot skador av bukhinnan och magen bakom - de ytliga och djupa musklerna i ryggen och ryggraden, till höger - tolvfingertarmen 12 till vänster - mjälten. Oftast är fall av skador på körteln fixade efter att ha hamnat i en olycka, liksom som en följd av en penetrerande skada.

Orsaker och typer av bukspottkörtelskador

Så, de möjliga orsakerna till brist på bukspottkörteln:

• skott eller kniv sår;
• allvarlig skada på nedre delen av ryggen eller buken
• långvarig klämning och skakning av inre organ (på grund av fall eller olycka);
• neoplasmer.

Trauman av körteln är stängd, öppen och operativ. Oftast är patienter med sluten skada och en diagnos antagen till de kirurgiska avdelningarna:

• Förvirring av körteln utan att bryta bukhinnan, som täcker den.
• Delvis ruptur i bukväggen och kontusion.
• Rivning av huvudet, kropp eller svans (sällan) i bukspottkörteln.
• Fullständig förstörelse av parenchymen.

Med en sluten skada är organet skadat när en person får ett skarpt slag med ett trubbigt föremål i överkroppen. De mobila intra-abdominala organen (mag, tarmar, lever) förskjuts, och körteln förblir oförändrad, eftersom den är fäst vid ryggraden. Under påverkan av slagkraft och tryck hos de intilliggande inre organen pressas den mot ryggraden och skadas.

Hos patienter med sluten trauma utvecklas traumatisk pankreatit ofta. Anledningen till förekomsten av ett sådant patologiskt tillstånd kan ligga i felaktigt organiserad behandling eller vid sen upptäckt av latent trauma.

En öppen pankreatisk skada är resultatet av en genomträngande kniv eller en skottlossning, i vilken vanligtvis kärl lider, förlorar en person mycket blod. Ofta finns det en fullständig eller partiell dämpning av käftens vävnader och angränsande organ på grund av verkan av matsmältningsenzymer i bukspottskörteln på dem. Huvudutskiljningskanalen kan förbli ofplanerad, men bukspottkörtelnsekretionen påverkar fortfarande parenchymen, eftersom den är närvarande i de små kanalerna i körteln, som i de flesta fall är skadade.

Den kirurgiska typen av skada beror på den kirurgiska behandlingen av bukspottkörteln eller resektion av bukhinnorganen som ligger intill den. Ett exempel skulle vara en operation för att avlägsna ett penetrerande sår av tunntarmens övre del. I kirurgisk praxis finns det många fall när en punktering av bindvävskapseln i körteln sker när man försöker återställa tarmarna. Skada upptäcks när akut pankreatit detekteras, komplicerat av nekros.

Hur är kroppsbrottet?

Symtom och behandling av bukspottkörtelskador beror på komplexiteten hos organskadorna. Omedelbart efter skador på körteln, svår smärta i överkroppen. Vid allvarlig skada och brist på ett organ kan smärtan ges till nedre delen av ryggen och axelbladet. Smärtan är bältros. Detta tillstånd följs vanligen av illamående och bruna kräkningar.

De huvudsakliga tecknen på allvarlig sluten bukspottskörtelskada:

• Ökande inre blödning - manifesterad av hudens hud, yrsel, svimning, sömnighet, svaghet.
• Hjärtrytmuskada (takykardi) - uttrycks av känsla av bröstsmärta, frekvent hjärtslag, yrsel.
• Lågt blodtryck - får sig att känna spränga med tråkig smärta i templen och nacken.
• Temperaturökning - med en fullständig brist på bukspottkörteln eller en organdrivning kan patientens kroppstemperatur stiga till 40 ° C och högre.
• Illamående och kräkningar - orsakad av ett brott mot matsmältningssystemet.
• Peristalsis i tjocktarmen - uppstår på grund av jäsning och rötning av mat i matsmältningskanalen.
• Förändringar i blodkroppsnivåens biokemiska sammansättning ökar, mängden matsmältningsenzymer (amylas, elastas, lipas) ökar.

Ett tecken på postoperativ pankreatisk skada är utseendet av symptom på akut pankreatit under de första dagarna efter operationen. De uppenbarar allvarlig smärta i övre buken, illamående och kräkningar.

När bröstet i bukspottkörteln är permanent. Så fort peritonit börjar utvecklas, minskar smärtan lite och i vissa fall försvinner helt och hållet.

Patologiska förändringar kännetecknas av inflammation och partiell nekros hos organets vävnader. Detta tillstånd förutsätter omedelbar införande av röret i omentalpåsen, genom vilken antibiotika levereras till det inflammerade organet.

effekter

Konsekvenserna av bukspottkörteln uppträder under de första timmarna efter skada:

• De mesenteriska, portala och miltartärerna blockeras på grund av att deras väggar sänks, minskningen av blodmikrocirkulationen och förändringar i dess koagulationshastighet.
• Pankreasparenkymen blir edematös, organnekros utvecklas och blod strömmar in i vävnaden.
• Det retroperitoneala rummet är fyllt med blod, och blod ackumuleras också i slitsliknande öppning av packboxen och i andra organs skadade vävnader.

Kontinuerlig blödning i retroperitonealutrymmet leder till ackumulering av blod, vilket medför att patienten utvecklar en neurogen (personen känner sig mycket smärta) och hypovolemisk (volymen av cirkulerande blod minskar snabbt) av chocktillståndet.

När bröstet i bukspottkörteln, komplicerat genom tillsats av infektion, aktiverar trypsin. Den senare orsakar funktionen av andra sekretioner i matsmältningsenzymerna. De tränger igenom de störda pankreaspassagen i kroppens vävnad, vilket leder till utveckling av pankreatit och peritonit. Om patienten inte används, är han mer benägna att dö.

Traumadiagnos

Med ett genomträngande sår i buken utförs den preoperativa diagnosen inte. Diagnosen bekräftas direkt vid kirurgisk ingrepp. I andra fall, om en skador på bukspottkörteln misstänks väljer läkaren patientens undersökningstaktik, med hänsyn till orsaken till skadan och hur mycket tid som har gått sedan den mottogs.

Med en sluten buksskada är det särskilt svårt att göra en diagnos om flera inre organ skadas på en gång. För att klargöra diagnosen är vissa patienter förskrivna punktering i bukhålan. Förfarandet bestämmer närvaron av blod i det blåmärkenas vävnader. Baserat på resultatet väljer doktorn behandlingsriktningen.

Tidig diagnos av en ruptur eller skada på ett inre organ kräver största uppmärksamhet från läkaren. Ofta är huvudsymptomet på skador på körteln och andra organ i retroperitoneal regionen smärta i överkroppen. Men när det gäller intensitet är det fortfarande annorlunda än smärtan som uppstår som en följd av en fysisk undersökning av patienten (probing det blåmärkena) vid akut pankreatit.

Vid smärta i den epigastriska regionen tas blod för analys för att klargöra diagnosen brist eller skada på bukspottkörteln. Men närvaron av matsmältningsenzymer i blodserum är fortfarande inte ett exakt symptom på körtelskador. Läkare litar på resultaten från biokemiska och allmänna blodprov om patientens blod togs inom 3 timmar efter en skada eller halten av enzymer i blodet stiger kontinuerligt.

Liten information vid bristning eller krossning av körteln ger läkaren röntgendiagnostik, vilket beror på organets speciella placering.

Behandlingsmetoder

Vid sluten skada i bukspottkörteln och öppna skador är det ett behov av operation. Även om en noggrann diagnos inte är gjord, är närvaron av symptomen på "akut buk" i patienten en tillräcklig grund för det kirurgiska ingreppet.

Om brist på inre organet inte är djupt, med en sluten eller öppen typ av bukskada, tar kirurgen följande åtgärder:

• Avlägsnar hematom (blodpropp) som bildas vid rupturen.
• Stygn på parenchymens utbrottsområde.
• Installerar dränering i packningsväskan.

En sådan operation är endast möjlig tills tecken på inflammation av käftens parenchyma, bukhålan och retroperitonealutrymmet uppträder.

Om skadan orsakade en rubbning av körtelns vänstra sida (kropp, svans av orgeln) och funktionen hos excretionskanalerna försämrades, utför kirurgen en excision av de skadade områdena så att nekros inte sprids till intilliggande vävnader. Vid huvudstörning och huvudutskiljningskanalen i körteln tillämpar läkaren pankreatoduodenal excision. Metoden innefattar partiell eller fullständig avlägsnande av organet. Operationen anses vara mycket svår, har en hög dödlighet.

Efter framgångsrik operation av en bröstcancerbrist, för att förhindra posttraumatisk pankreatit, föreskrivs komplex konservativ terapi:

• Symtomatisk behandling. Ger användningen av smärtstillande medel, antiinflammatoriska, lugnande läkemedel.
• Dietterapi. Under de första 3 dagarna är patienten ordinerad att fasta, dricka och mat är förbjudet. Stöd kroppen genom intravenösa näringslösningar. På den fjärde dagen börjar patienten äta självständigt genom munnen, men med en begränsad mängd mat.
• Dropp. Ange 10% glukoslösning, kaliumlösning, humant insulin.
• Nödvändigt gör intravenösa antibakteriella injektioner.

utsikterna

I de flesta fall betraktas det glandulära organets tillstånd som tillfredsställande först efter en tidig kirurgisk ingrepp. Som regel kan patienter som kördes på de första 6 timmarna efter bukspottkörteln hoppas på en positiv postoperativ prognos. Långsam respons från läkare till den traumatiska situationen orsakar posttraumatisk pankreatit och dödsfall.

Om halsbränna

09/23/2018 admin Kommentarer Inga kommentarer

Ett bröst i bukspottkörteln kan uppstå på grund av trauma, men på grund av det faktum att det ligger i förhållande till bukhinnan retroperitonealt och omges av muskler, organ och ryggraden, händer detta ganska sällan.

När ett organ skadas uppstår därför frågan om vad som kan orsaka bukspottkörteln att spränga och hur skadan inträffade som ledde till brottet.

Orsaken till brott kan vara mekaniska skador i samband med penetrerande skador och kirurgiska ingrepp.

Dessutom kan orsaken till vävnadskada vara tillväxt och utveckling av tumörer. Mycket ofta orsaket av tumörer och som ett resultat kan skador på organets vävnader vara knäppta pankreas.

Pankreatisk skada

Klassificeringen av orsakerna till ryggrad i bukspottkörteln innehåller flera typer av skadliga effekter på organvävnad.

Valet av behandlingsmetod är i stor utsträckning beroende av riktigheten av att bestämma effekten.

Traumatiska effekter på bukspottkörteln kan bero på

1. Att få öppen körtelskada.
2. Stängd organskada.
3. Organvävnadskada på grund av kirurgi.
4. Traumatiserad körtel med progressionen av neoplasmer eller patologier av organ som omger bukspottkörteln.

Operationsskador kan uppstå som ett resultat av ingrepp som gastrektomi, biopsi biomaterial, canceroperationer och oavsiktlig skada under andra kirurgiska ingrepp.

Öppna skador är resultatet av skador med piercing föremål eller skjutvapen.

Slutna skador uppträder när en pankreatisk skada uppstår som ett resultat av ett slag med ett trubbigt föremål i buken eller skador på organ efter olyckor, liksom infektion med patflora som tränger igenom kärlsystemet. I detta fall påverkas vävnaden från insidan. Degenerativa dystrofa abnormiteter med långvarig och gradvis dysfunktion i körteln leder till skada. Orsaken till en sluten skada är genomträngande magsår eller duodenalsår och skada på grund av blockering av en artär.

Skillnaden mellan en öppen skada och en öppen är att med en öppen skada påverkas bara kroppen, och med andra huvudet, kroppen och i sällsynta fall organets svans.

Vid skada på huvudet dominerar tecken som kännetecknar intra-abdominal blödning och i händelse av kropps- och svansskador symtom på akut post-traumatisk pankreatit och dess komplikationer - cyster och fistlar.

Varför händer en körtelbrott?

Ange ditt socker eller välj ett kön för rekommendationer.

Ange åldern för mannen

Ange kvinnans ålder

Naturen och styrkan hos den påverkande faktorn kommer också att förändra patologins morfologi. Blåsningar, blödningar, tårar av kapselvävnad, djupa och fulla tårar, omfattande förälskelse åtföljs av omfattande blodförlust i retroperitonealområdet och i bukhålan.

Förstöring av körteln åtföljs av förlust av integriteten hos bukspottkörtelkanalerna och inträdet av enzymer i vävnaden, vilket kan orsaka puffiness, fettnekros, vaskulär trombos och till och med nekros av körtelvävnaden.

Den vidhäftande inflammatoriska processen orsakar vävnadsskada genom smältning, sekvestrerande och abscesser. Utvecklingen av dessa patologier leder till förvärringen av en sådan sjukdom som pankreatit.

Akut pankreatit är en akut inflammation i körteln, som är baserad på processer av pankreatisk nekrobios och enzymatisk auto-aggression med utveckling av nekros, degenerering av körteln och tillsats av en sekundär infektion.

Om du inte gör adekvat behandling av denna sjukdom, kan den utvecklas för att leda till nekros, vilket i sin tur bidrar till bröstet i bukspottkörteln.
Pankreatit eller organskador kan orsakas av bukspottkörtelcyst (ett organhålrum som inte är karaktäristiskt för orgeln, en bubbla som består av en kapsel och innehåll), en abscess (bildning av ett hålrum fyllt med pus och nekrotiska massor i körtelvävnaden) eller förkalkningar i bukspottkörteln.

Med tanke på trauman och skador på närliggande organ, som i sin tur kommer att komprimera de drabbade områdena i bukspottkörteln, kan deras sträckning eller sjukdomsprogressionen och återkommande leda till att dessa strukturer bryts.

Kliniska tecken och diagnos

Ett av tecken på bristning är smärta, intensiteten och lokaliseringen beror på graden av skador på kärlens parenchyma, förhållandet mellan lesionsstället och celiaclexplexens delar, djupet av kollaps eller chock.

Dessutom beror smärtan på skadans art och tillståndet hos andra organ i bukhålan.

Smärtan kan vara konstant, stark i den epigastriska regionen, den kan också vara omringande, oftast utstrålande till vänster axelblad, nedre delen av ryggen, det kan öka i patientens position på baksidan och svagas på vänster sida.

Dessutom kan tecken på körtelvävnadstrauma omfatta:

• blek hud slemhinnor;
• sänka blodtrycket, försvagning och reducering av pulsfrekvensen;
• förekomsten av spänning i musklerna i den främre bukväggen (akut buk), detekterades 4-6 timmar efter skadan;
• utseendet av urinretention och problem med avfekningsprocessen;
• svullnad i tarmarna och nedsatt peristaltik utvecklas;
• halsbränna, illamående och kräkningar uppträder.

Diagnos av skador på bukspottkörteln bara på den kliniska bilden är svår. En annan orsak till större svårighet är nederlag av andra organ tillsammans med bukspottkörteln, patientens berusning etc.

Inledningsvis är det rekommenderat att använda ultraljud i bukspottkörteln för diagnos, tack vare denna undersökningsmetod detekteras ackumulering av blod eller exsudat, dessutom medger metoden att bestämma tillståndet i bukspottkörteln och andra organ i bukhålan och retroperitonealutrymmet.

Uppsamling av blod i bukhålan kan detekteras med hjälp av en "shuffling" kateter, vilken sätts in i bukhålan genom ett litet snitt. Därefter är det nödvändigt att bestämma amylasinnehållet i testvätskan, vilket indikerar skador på bukspottkörteln.

Under förutsättningar för ett välutrustat sjukhus kan laparoskopi användas, vilket gör det möjligt att tydligare avslöja skadans art och till och med utföra vissa manipuleringar eller kirurgiska ingrepp, såsom att stoppa blödning från skadade kärl, dra avlopp till skadad körtel etc.

Indikationen för en brådskande laparoskopisk ingrepp är en signifikant ackumulering av blod i bukrummet.

Laboratoriediagnostik bidrar väsentligt till att göra rätt diagnos.

En ökning av amylasaktiviteten i urinen, en ökning av kolhydratinnehållet i blodet, en ökning av antalet leukocyter, en minskning av nivået av hemoglobin och en accelererad ESR indikerar närvaron av en patologisk process i patientens kropp.

Behandling av bukspottkörtelskada

För att förhindra eventuell blodförlust och bildandet av cystiska formationer rekommenderas det att använda en laparotomi och kombinera den med att utföra manipuleringar som syftar till att motverka chocker.

Kirurgisk ingrepp bör utföras innan inflammationsprocessen börjar utvecklas i bukspottkörteln, retroperitoneal regionen eller bukväggen.

När ett organ blivit skadat och det finns små hemorragior under kapseln, är de begränsade till piercing med novokainlösning och med användning av stoppboxens dränering eller suturering med peritonisering av skadestedet.

Vid skada på vänstra delen av kroppen med en kränkning av kanalsystemets integritet utförs resektion av kropp och svans.

När huvudet skadas med utbrott av huvudkanalen utförs pankreathektomi eller pankreatoduodenal resektion. En egenskap hos dessa typer av ingrepp är procedurens höga komplexitet och invasivitet, och postoperativ dödlighet kan nå en indikator på 80%.

För att undvika posttraumatisk pankreatit efter operationen utförs komplex konservativ behandling.

Terapeutiska åtgärder är att

1. Symtomatisk behandling.
2. Användning av dietterapi. Under de första 3-4 dagarna är äta och dricka förbjudet. Parenteral näring är föreskriven. Från 4-5 dagar börjar de mata genom munnen. Listan över tillåtna produkter växer gradvis på grund av införandet av kolhydrater i kosten, men samtidigt är innehållet i proteiner i kosten begränsat och fetter är uteslutna från det.
3. Sughalten från magehålan med en tunn sond.
4. Introduktion av 10% glukoslösning, humant insulin, kaliumlösning.

Dessutom används intravenösa antibakteriella läkemedel. Droger kan injiceras i bukhålan genom användning av bröstvårtdränering.

Tecknen på pankreasjukdomar diskuteras i videon i den här artikeln.