Hur går stenarna ut ur gallblåsan

En av de vanligaste patologierna hittills kallar experter galstenbildning. Detta obehagliga faktum är konditionerat av befolkningens moderna takt.

Många slutade tänka på vad de äter, hur mycket de uppmärksammar deras hälsa.

Sådana tankar uppstår mot bakgrund av obehagliga känslor, när det framgår av personlig erfarenhet hur stenar kommer ut ur gallblåsan eller i värsta fall täppa till gallgångarna.

Detta är verkligen en extremt smärtsam process. Konkretioner kan variera i storlek, deras natur, sinne. Var de går och vad som kommer att behandlas - kommer det att diskuteras i den här artikeln.

Symptom på patologi

De kommer att låta dig förstå hur de symptom som beskrivs nedan kommer ut ur gallblåsan stenar. En av dem är hepatisk kolik.

Detta fenomen kännetecknas av stark smärta i höger sida under revbenen.

Anfall kan antingen förvärra sig eller dra sig tillbaka, eller röra sig uppåt, nå området i höger arm, livmoderhalsområdet eller slår i magen.

Detta symptom förklaras av det faktum att det finns en spasm i gallrörets muskelsystem när en främmande kropp kommer in i dem. Att andas eller bråka rörelsen är helt enkelt omöjligt utan att uppleva smärta. Syndromet börjar förvärras på natten. Förstärkning sker i regel när en person flyttas till vänster sida.

Som en rekommendation kan det noteras att om du förstår förstå hur stenar kommer ut ur gallblåsan är symtomen på fenomenet förknippade med smärta, för att lindra tillståndet, är det bättre att avta på den andra sidan, benen pressade till magen.

Kroppsvikt bör vara avslappnad. Naturligtvis blir situationen inte bättre, men personen kommer att känna lite lättnad.

Vilka tecken kan följa en attack av leverkolik?

Om denna fråga intresserar dig också, presenteras svaret lite nedan:

• blek hud;
• gulaktig snitt av sclera och epidermis;
• magskramper och skarpa smärtsamma attacker;
• abdominal distention med handtryck;
• kräkningar som inte ger lättnad.

Utsläpp av stenar från gallblåsan åtföljs av feber och en kraftig ökning av temperaturregimen hos människokroppen. Patienten kommer att ha en mörk urinfärg, medan avföring kommer att missfärga.

Som regel kan attackerna av konkretioner sträcka sig upp till tre dagar, men möjligheten till en kort utveckling av en händelse med minuter till 5 och mer är inte utesluten.

Kan ett anfall sluta på egen hand

En sådan händelseförlopp är naturligtvis inte utesluten, liksom möjligheten när en person inte kan rädda ett liv utan omedelbar inblandning av en specialist.

Kalkylen måste gå från gallgången till duodenum. Detta är en smärtsam resa för människan.

Principer för mänskligt beteende i leverkolik

Först och främst är det värt att notera att en person efter att ha fått en kort kolikkolik bör omedelbart söka hjälp av en läkare.

Om det finns en långsiktig utveckling av tillståndet, bör du inte tolerera det, du ska omedelbart ringa en ambulans eller gå till sjukhuset själv.

Att vänta på en ambulans måste du försöka säkerställa patientens fred. Du måste dricka den med icke-kolsyrade vatten, men bara om du vill dricka.

Om smärtan inte avtar, måste du ta antispasmodik. Dessa inkluderar Papaverine, No-Shpu, Spazmalgon. Hepatisk kolik kan åtföljas av kräkningar.

I denna situation kan pillerna helt enkelt inte nå den önskade punkten för att hjälpa personen, och det är därför rekommenderat att tillgripa injektioner av dessa läkemedel.

I inget fall med hepatisk kolik kan inte sätta en varmvattenflaska i buken. Situationen förvärras bara. Att äta i detta tillstånd rekommenderas inte av ledande experter.

När läkaren utför en undersökning av den upptagna patienten, baserat på de erhållna uppgifterna om hälsotillståndet, kommer behandling att ordineras.

Det bör noteras att diagnosen närvaron av sten i gallkanalen leder till en direkt indikation för operation.

Vad utlöser bildandet av gallstenar

Placeringen av gallblåsans organ - bredvid levern. Han tar ansvar för ackumulering av galls hemligheter i sin väska.

Det producerar lever. Om det inte finns gallor, kommer det inte att vara möjligt för matsmältningsorganet att bearbeta mat. När hemligheten kommer in i tarmarna, bryter den ner maten till användbara egenskaper. Om gallblåsa och lever inte kan fungera smidigt, kommer denna effekt inte att uppnås.

Konkretioner kommer att bildas vid utgången från den normala funktionen hos ett av dessa organ.

Faktum är att gallan inte kan röra sig i rätt tid, det kan stagnera och ändra dess beståndsdelar. Hittills finns det flera mekanismer för förekomsten av patologi. Detta är en utbyte och inflammatorisk process.

Utbytesmekanism

Om det finns en störning i den hepatiska metaboliska processen, är detta en följd av ohälsosam mänsklig näring och det felaktiga sättet att äta. Misslyckande kan också påverka interna patologier som förekommer i människokroppen.

Inflammatorisk mekanism

Utseendet av stenar i en sådan situation beror på förändringar i kompositionen av gallrets pH. En ökning av surheten observeras.

Den inflammatoriska processen bryter mot kroppens funktionalitet, liksom de skyddande egenskaperna hos proteinfraktioner. I detta fall börjar bilirubinen att kristallisera, den primära beräkningen visas.

Vid sidan av det finns en ökning av sammansatt galla, och som ett resultat bildas en sten.

Viktiga riskfaktorer

De viktigaste riskfaktorerna för specialister inkluderar ett antal sådana fall som:

• bär ett barn av en kvinna
• brist på rätt diet;
• konsumtion av feta livsmedel;
• vitaminbrist;
• hemolytisk anemi av medfödd natur
• stor vikt
• tyfusfeber;
• salmonella;
• ärftlighet;
• traditioner inom familjen på bekostnad av näring;
• uppskjutet fakta om malaria
• viral hepatit;
• diabetes mellitus;
• bära bälten, strama organen ordentligt
• misslyckanden i centrala nervsystemet;
• fakta om förstoppning
• kronisk kränkning av duodenal patency
• konsumtion av anti-aterosklerotiska droger;
• användning av östrogena preventivmedel.

Om det finns stenar i gallblåsan eller kanalen, bekräftas diagnosen kolelithiasis. Det kommer att främjas av gallisk dyskinesi, duodenit, gastrit, kolit, liksom många andra gastrointestinala patologier.

Endast den största faran i denna situation medför en inflammatorisk process i en persons gallblåsa.

Sätt att diagnostisera patologi

Hittills har medicinska forskare uppnått ett riktigt stort genombrott. För att bestämma gallstenpatologin användes ganska många sätt.

Alla utmärker sig av deras tillförlitlighet. Endast det viktigaste kommer att vara analys och undersökning av den som lämnat in klagomålen.

Att ta itu med är det nödvändigt för läkaren till gastroenterologen. En erfaren specialist kommer att göra en noggrann inspektion. Tack vare detta kommer han att kunna förstå hur allvarligt problemet är hos patienten som tillämpade.

Specialisten kan bestämma ökningen av gallblåsan, liksom organets känslighet.

Naturligtvis är det värt att förstå att det bara med en noggrann och noggrann analys av alla kliniska manifestationer är möjligt att göra en noggrann diagnos.

För dessa ändamål är det också ibland nödvändigt att tillgripa ytterligare metoder för mänsklig undersökning.

Utan ultraljud kommer den här tiden inte att göra. Också sänder experter ofta för kolecystografianalys. Med dessa metoder kan du förtydliga förändringarna i gallblåsan och förstå om det finns beräkningar i det.

Dessutom är test för leverans av urin och blod förskrivna. Ibland kan laboratorietester av cystisk gallan vara nödvändiga. För sådana ändamål använder experter metoden för duodenaljudning.

Konsekvenser av gallstenpatologi

Ursprungligen bryts egendom av gallsekretion. En erfaren gastroenterolog är sällan i stånd att upptäcka denna abnormitet.

Saken är att problemet inte får sig att känna sig i form av symtom. Endast ultraljud kan indikera ökningen av kolesterol.

Om en biokemisk undersökning utförs kan en minskning av syrans volym anges vid genomförandet.

Vid nästa steg får sjukdomen inte sig själv med uttalade symtom. Bara tack vare ultraljudet kan man skilja stenarna.

Endast vid det tredje steget i dess utveckling är gallstenpatologi uttryckt av kolik. Anfall har olika längd men är akuta på kvällen.

Nästa steg åtföljs av förekomsten av komplikationer. Detta kan vara ett ödem i kroppen, en akut form av cholecystit, inflammation i blåsan.

Kanalblockeringen tillåter inte gallan att rinna ut och hemligheten försöker med full kraft för att uppnå detta mål. Det absorberas gradvis av gallblåsans väggar, vilket ökar storlek.

Processen med inflammation uppträder med sällsynta smärtssyndrom, på ett trögt sätt. Saken är att kroppens väggar genomgår atrofiprocessen, de kan inte längre få kontrakt. Faktumet av organdepforering är inte uteslutet.

Galna ackumuleras i en stor volym, vilket leder till brist i kroppen. Om det händer, kommer innehållet att vara i magen, vilket kommer att orsaka peritonit.

Som det är känt, bär detta fenomen i de flesta fall allvarliga komplikationer eller död hos en patient.

Kan gallblåsor komma ut på egen hand

Stenar i gallblåsan. Ta bort stenar eller gallblåsan?

Varför måste en av oss avlägsna gallblåsa, medan andra lever med det fram till åldern? Har du en känsla av tyngd, stickningar, obehaglig böjning eller smärta i höger sida efter att ha ätit? Om ja, bör ett besök hos gastroenterologen inte skjutas upp. Sådant obehag kan upplevas av personer som lider av gallstenssjukdom. Stenarna bildade under en lång tid, ibland i åratal gör det inte att de kände sig. Men förr eller senare blir gallan upptagen av strömmen, de börjar flytta och fastna i trånga ställen: blåsans hals, sphincter eller i gallgångarna. På grund av överträdelsen av gallflödet upplever en person en skarp smärta i buken.

Experter vet att stenar i gallblåsan är oftare ett kvinnligt problem än en manlig. Och här är varför.

"På grund av den hormonella bakgrundens särdrag är kvinnans kropp mer mottaglig för utvecklingen av denna sjukdom", förklarar Tatiana MALAYA, biträdande chef doktor i Minsk Clinic of Minsk, en gastroenterolog. - En liknande patologi upptäcks ofta hos kvinnor som har fött barn och är benägen att bli korpulenta. Bland män är det en större chans att få en sådan sjukdom från de som är tunna och över 60 år. Det finns fall där gallblåsan är stenad hos små barn. Här kan arvelig predisposition spåras: om tjejens mor hade kolelithiasis så är sannolikheten att hon kommer att uppstå i hennes dotter mycket hög. Det verkar som att gallan är en flytande substans, varifrån kommer stenarna i urinblåsan? Anledningarna är många, och väldigt olika. Om den biokemiska kompositionen av gallan störs uppstår förhållandena för bildandet av stenar.

Kan stenar självständigt lämna gallblåsan?

"Endast om de är små - upp till 5 millimeter i diameter" är Tatyana Malaya övertygad. - Det brukade vara att människor med små stenar i gallblåsan kan göra tubage eller blindavkänning, att "frigöra" orgeln. Nu är det bevisat: Denna procedur är väldigt farlig - den flyttar stenarna från platsen. Om de fastnar i kanalen, kommer smärta och gulsot att uppstå.

Så, kanske är det värt att hjälpa kroppen just nu - att ta bort stenar med hjälp av specialverktyg?

"Ibland tillgriper kirurger faktiskt en sådan manipulation", säger specialisten, "de öppnar gallblåsan och tar ut stora stenar från den." Men sådant bistånd tillhandahålls främst till äldre personer efter 70 års ålder, som är svåra på även den här enkla operationen. Det lindrar emellertid inte patienten från problemen med bildandet av stenar, eftersom förutsättningarna för deras förekomst fortfarande förblir. Gastroenterologer följer en annan taktik: Om stenar som är mindre än en centimeter i storlek uppträder och de inte stör utflödet av gallan försöker de lösas. Att lösa upp stenarna med piller istället för att ligga på operationsbordet är patientens välskötta dröm. Hittills är de mest effektiva av dem "Henohol" ("Henofalk") och "Ursocaps" ("Ursofalk"). Den kemiska sammansättningen av dessa läkemedel härrör från gallsyror. De löser inte bara de befintliga stenarna utan förhindrar också bildandet av nya. Det förbättrar också kvaliteten på gallan, och därmed underlättar matsmältningen och eliminerar obehagliga symptom. Men du kan inte lösa upp alla stenar och inte alla patienter. Drogerna agerar bara på kolesterol med en diameter på upp till 1,5-2 cm, som upptar inte mer än hälften av gallblåsan, och kommer att ta dem under lång tid - i åratal.

VIKTIGT! Även de stenar som inte fastnar, men bara ligger rörliga i blåsan, skadar väggarna och leder till inflammation, trycksår ​​och maligna tumörer.

Och ändå, varför ska du bli av med gallstenar?

Nya tillväxter uppträder som regel hos patienter äldre än 80 år. Deras stenar växte länge, det här blir en gynnsam bakgrund för en tumörs början, som, som vi vet, inte dyker upp på en dag. Och om gallblåsan förlorar sin funktion och blir till en påse med slagg, sänks dess roll i matsmältningen till noll.

Så, ta bort - och punkten? Och då vad? Hur känner personen som har genomgått en sådan operation?

Enligt experten är allt individuellt. Om blåsan avlägsnades inte mot bakgrund av en gallsten sjukdom attack och bukspottkörteln störde inte förut, kommer personen inte ens märka avsaknaden av detta organ. Men ibland utförs operationen under förvärringen av sjukdomen på bakgrund av gulsot och pankreatit. Därefter vänder patienterna ofta till läkare-gastroenterologer och säger att bubblan har tagits bort, men problemen kvarstår.

Och var ackumuleras gallan efter att ha tagit bort en bubbla?

Det kommer direkt från levern till tunntarmen. Och för patienten är det viktigaste att förhindra att den blir för hög. Överskott gallan söker och hittar den, kommer in i magen. På grund av detta kan irritation i magslemhinnan först uppträda, sedan erosion eller sår. Därför behöver de som inte har gallblåsare äta bråkdel och ofta 5 till 7 gånger om dagen och mellanrummen mellan måltiderna får inte överstiga 2- 3 timmar Sedan kommer gallan inte att påverka väggarna i tarmarna eller magen, men maten äts.

Finns det några särdrag hos sådana patienter?

Sex månader efter avlägsnandet av gallblåsan finns inga betydande matrestriktioner, säger Tatyana Malaya, så de som börjar ett nytt liv utan en bubbla rekommenderas inte att ha en hård diet, till exempel bara spannmål eller soppor. Mat bör varieras och kompletteras med närvaron i kosten av proteiner, fetter och kolhydrater.

Kan stenar komma ut ur gallblåsan - information för överväganden?

Jag förstår att texten är tillräckligt specifik för uppfattning, så jag gjorde avkodare på ett par ställen. Ändå anser jag inte att det är nödvändigt att ändra det väsentligt, eftersom alla kan se huvudämnet i texten och dra slutsatser för sig själv. Jag skulle också vilja ge en ungefärlig uppfattning om en liten bit av material som en läkare behöver för att behärska en så enkel vetenskap som medicin, som alla kan träna på egen hand, så många entusiaster, läkarna, utbildare av den här webbplatsen.

Kirurgisk anatomi hos gallblåsan och cystisk kanal.

Guy de Chauliac (1300-13681, den kända kirurgen från Avignon, Frankrike) uppgav: "En bra operation kan inte utföras utan anatomi kunskap." Anatomisk kunskap är mycket viktig vid gallkirurgi. Kirurger som verkar på gallvägarna möter otaliga anatomiska Alternativ som uppträder i portens portar och extrahepatiska gallstrukturer. Kirurgen måste vara bekant med den normala anatomin och de vanligaste abnormiteterna. Före bandering eller dissektering måste varje anatomisk struktur noggrant identifieras. för att undvika dödliga konsekvenser.

Gallblåsan ligger på leverens nedre yta och hålls i sängen av bukhinnan. Linjen separerar leveransens högra och vänstra lob, passerar genom gallblåsans säng. Gallblåsan har formen av en päronformad påse med en längd av 8-12 cm och en diameter på 4-5 cm, dess kapacitet är 30-50 ml. När bubblan expanderar kan dess kapacitet öka till 200 ml. Gallblåsan tar och koncentrerar gallan. Normalt är den blåaktig i färg, som bildas av en kombination av genomskinliga väggar och gall som finns i den. Under inflammation blir väggarna grumliga och translucensen går förlorad. Gallblåsan är uppdelad i tre segment som inte har någon exakt distinktion: botten, kroppen och tratten.

1. Gummiblödans botten är den del som projiceras bortom den främre gränsen av levern och är helt täckt av bukhinnan. Botten är palpabel. när gallblåsan är svullen. Bottenprojektionen projiceras på den främre bukväggen vid skärningen av den nionde kalkbenet med den yttre kanten på högerrektusen, men det finns många avvikelser. gallblåsans anatomi

2. Gallblåsans kropp ligger bakom botten och med avstånd från botten minskar dess diameter progressivt. Kroppen är inte helt täckt med bukhinnan, den förbinder den med leverans nedre yta. Sålunda är gallblåsans nedre yta belagd med bukhinnan, medan den övre delen är i kontakt med leverens nedre yta, från vilken den separeras av ett skikt av lös bindväv. Blod- och lymfatisk kärl, nervfibrer och ibland ytterligare leverkanaler passerar genom den. Under cholecystektomi måste kirurgen dela upp denna lösa bindväv, vilket tillåter att fungera med minimal blodförlust. I olika patologiska processer utplånas mellanrummet mellan levern och urinblåsen (i enkla termer - fyllda med vävnad). Under operationer kan det vara farligt som ett resultat av traumatisering av leverparenchyma (vävnad), vilket leder till blödning.

3. Trakten är den tredje delen av gallblåsan som följer kroppen. Diametern minskar gradvis. Detta segment av blåsan är helt täckt med peritoneum. Det ligger inom hepato-duodenala ledbandet och sprungar vanligtvis främre. Trakten kallas ibland Hartmannfickan. Men vi tror att Hartmann-fickan är resultatet av en patologisk process som orsakas av knippen i kalkylen i trappans nedre del eller i gallblåsans hals. Detta leder till expansion av munnen och bildandet av Hartmanns ficka, som i sin tur bidrar till bildandet av vidhäftningar med de cystiska och vanliga gallkanalerna och komplicerar cholecystektomi. Hartmanns ficka bör betraktas som en patologisk förändring, eftersom en normal tratt inte har en fickaform.

Gallblåsan består av ett lager av högcylindriska epitelceller, ett fibröst muskulärt skikt bestående av längsgående, cirkulära och sneda muskelfibrer och fibervävnad som täcker slemhinnan. Gallblåsan har inga submukosa och muskelslimhinnor. Det innehåller inte slemhinnor (ibland kan det finnas isolerade slemhinnor, vars antal ökar något med inflammation, dessa slemhinnor ligger nästan uteslutande i nacken). Det fibröst muskulära skiktet är täckt med ett lager av lös bindväv genom vilken blod, lymfatiska kärl och nerver tränger in. Att utföra subserous cholecystectomy. Det är nödvändigt att hitta detta lösa lager, vilket är en fortsättning på vävnaden som separerar gallblåsan från levern i levern. Traktorn går in i nacklängden på 15-20 mm, bildar en skarp vinkel, öppnas upp. Den cystiska kanalen förbinder gallblåsan med leverkanalen. När det sammanfogas med den vanliga leverkanalen bildas den gemensamma gallkanalen. Längden på den cystiska kanalen 4-6 cm, ibland kan den nå 10-12 cm. Kanalen kan vara kort eller helt frånvarande. Dess proximala diameter är vanligtvis 2-2,5 mm, vilket är något mindre än dess distala diameter, vilket är ca 3 mm. Från utsidan verkar det ojämnt och vridet, särskilt i den proximala halvan eller två tredjedelar, på grund av närvaron av Geyster-ventiler inuti kanalen. Geister ventiler har en halvmånsform och är ordnade i alternerande sekvens, vilket skapar intrycket av en kontinuerlig spiral. Faktum är separata ventiler från varandra. Geisterventiler reglerar gallflödet mellan gallblåsan och gallgångarna. Den cystiska kanalen förbinder vanligen med leverkanalen i en spetsig vinkel i den övre halvan av det hepatoduodenala ledbandet, vanligtvis längs den högra kanalen av leverkanalen, som bildar en cystisk levervinkel. Den cystiska kanalen kan komma in i den gemensamma gallkanalen vinkelrätt. Ibland går det parallellt med leverkanalen och förbinder det med den bakre delen av duodenum, i bukspottkörteln, och även i eller nära den stora duodenala papillen, som bildar en parallell anslutning. Ibland ansluter den sig till leverkanalen framför eller bakom den, går in i kanalen på vänster kant eller på framväggen. Denna rotation med avseende på leverkanalen kallades en spiralformig fusion. Sådan fusion kan orsaka leversyndrom Mirizzi. Ibland rinner den cystiska kanalen i höger eller vänster leverkanal.

Kirurgisk anatomi i leverkanalen.

Gallgångarna härstammar i levern i form av gallgångar, som mottar gall som utsöndras av levercellerna. Anslutande till varandra bildar de kanaler med ökande diameter, som bildar de högra och vänstra leverkanalerna, respektive från leveransens högra och vänstra lobar. Vanligtvis lämnar levern kanalerna och bildar den gemensamma leverkanalen. Den högra leverkanalen ligger vanligen mer i levern än vänster. Längden på den vanliga leverkanalen är mycket variabel och beror på anslutningsnivån för vänster och höger leverkanal, liksom nivån på dess anslutning med den cystiska kanalen för bildandet av den gemensamma gallkanalen. Längden på den vanliga leverkanalen är vanligtvis 2-4 cm, även om längden 8 cm är inte ovanlig. Diametern hos de vanliga lever- och vanliga gallkanalerna är oftast 6-8 mm. Normal diameter kan nå 12 mm. Vissa författare visar att kanaler med normal diameter kan innehålla calculi. Uppenbarligen finns det en partiell sammanträffande av storleken och diametern hos de normala och patologiskt ändrade gallkanalerna. Hos patienter som genomgår cholecystektomi, liksom hos äldre, kan den gemensamma gallgångens diameter öka. Leverkanalen ovanpå sin egen platta som innehåller slemkörtlar är täckt med högt cylindriskt epitel. Slimhinnan är täckt med ett lager av fibroelastisk vävnad innehållande en viss mängd muskelfibrer. Mirizzi beskrev sphincten i den distala delen av leverkanalen.

Källa: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/282.html MedUniver

Stenar i gallblåsan. Ta bort stenar eller gallblåsan?

Varför måste en av oss avlägsna gallblåsa, medan andra lever med det fram till åldern? Har du en känsla av tyngd, stickningar, obehaglig böjning eller smärta i höger sida efter att ha ätit? Om ja, bör ett besök hos gastroenterologen inte skjutas upp. Sådant obehag kan upplevas av personer som lider av gallstenssjukdom. Stenarna bildade under en lång tid, ibland i åratal gör det inte att de kände sig. Men förr eller senare blir gallan upptagen av strömmen, de börjar flytta och fastna i trånga ställen: blåsans hals, sphincter eller i gallgångarna. På grund av överträdelsen av gallflödet upplever en person en skarp smärta i buken.

Experter vet att stenar i gallblåsan är oftare ett kvinnligt problem än en manlig. Och här är varför.

"På grund av den hormonella bakgrundens särdrag är kvinnans kropp mer mottaglig för utvecklingen av denna sjukdom", förklarar Tatiana MALAYA, biträdande chef doktor i Minsk Clinic of Minsk, en gastroenterolog. - En liknande patologi upptäcks ofta hos kvinnor som har fött barn och är benägen att bli korpulenta. Bland män är det en större chans att få en sådan sjukdom från de som är tunna och över 60 år. Det finns fall där gallblåsan är stenad hos små barn. Här kan arvelig predisposition spåras: om tjejens mor hade kolelithiasis så är sannolikheten att hon kommer att uppstå i hennes dotter mycket hög. Det verkar som att gallan är en flytande substans, varifrån kommer stenarna i urinblåsan? Anledningarna är många, och väldigt olika. Om den biokemiska kompositionen av gallan störs uppstår förhållandena för bildandet av stenar.

Kan stenar självständigt lämna gallblåsan?

"Endast om de är små - upp till 5 millimeter i diameter" är Tatyana Malaya övertygad. - Det brukade vara att människor med små stenar i gallblåsan kan göra tubage eller blindavkänning, att "frigöra" orgeln. Nu är det bevisat: Denna procedur är väldigt farlig - den flyttar stenarna från platsen. Om de fastnar i kanalen, kommer smärta och gulsot att uppstå.

Så, kanske är det värt att hjälpa kroppen just nu - att ta bort stenar med hjälp av specialverktyg?

"Ibland tillgriper kirurger faktiskt en sådan manipulation", säger specialisten, "de öppnar gallblåsan och tar ut stora stenar från den." Men sådant bistånd tillhandahålls främst till äldre personer efter 70 års ålder, som är svåra på även den här enkla operationen. Det lindrar emellertid inte patienten från problemen med bildandet av stenar, eftersom förutsättningarna för deras förekomst fortfarande förblir. Gastroenterologer följer en annan taktik: Om stenar som är mindre än en centimeter i storlek uppträder och de inte stör utflödet av gallan försöker de lösas. Att lösa upp stenarna med piller istället för att ligga på operationsbordet är patientens välskötta dröm. Hittills är de mest effektiva av dem "Henohol" ("Henofalk") och "Ursocaps" ("Ursofalk"). Den kemiska sammansättningen av dessa läkemedel härrör från gallsyror. De löser inte bara de befintliga stenarna utan förhindrar också bildandet av nya. Det förbättrar också kvaliteten på gallan, och därmed underlättar matsmältningen och eliminerar obehagliga symptom. Men du kan inte lösa upp alla stenar och inte alla patienter. Drogerna agerar bara på kolesterol med en diameter på upp till 1,5-2 cm, som upptar inte mer än hälften av gallblåsan, och kommer att ta dem under lång tid - i åratal.

VIKTIGT! Även de stenar som inte fastnar, men bara ligger rörliga i blåsan, skadar väggarna och leder till inflammation, trycksår ​​och maligna tumörer.

Och ändå, varför ska du bli av med gallstenar?

Nya tillväxter uppträder som regel hos patienter äldre än 80 år. Deras stenar växte länge, det här blir en gynnsam bakgrund för en tumörs början, som, som vi vet, inte dyker upp på en dag. Och om gallblåsan förlorar sin funktion och blir till en påse med slagg, sänks dess roll i matsmältningen till noll.

Så, ta bort - och punkten? Och då vad? Hur känner personen som har genomgått en sådan operation?

Enligt experten är allt individuellt. Om blåsan avlägsnades inte mot bakgrund av en gallsten sjukdom attack och bukspottkörteln störde inte förut, kommer personen inte ens märka avsaknaden av detta organ. Men ibland utförs operationen under förvärringen av sjukdomen på bakgrund av gulsot och pankreatit. Därefter vänder patienterna ofta till läkare-gastroenterologer och säger att bubblan har tagits bort, men problemen kvarstår.

Och var ackumuleras gallan efter att ha tagit bort en bubbla?

Det kommer direkt från levern till tunntarmen. Och för patienten är det viktigaste att förhindra att den blir för hög. Överskott gallan söker och hittar den, kommer in i magen. På grund av detta kan irritation i magslemhinnan först uppträda, sedan erosion eller sår. Därför behöver de som inte har gallblåsare äta bråkdel och ofta 5 till 7 gånger om dagen och mellanrummen mellan måltiderna får inte överstiga 2- 3 timmar Sedan kommer gallan inte att påverka väggarna i tarmarna eller magen, men maten äts.

Finns det några särdrag hos sådana patienter?

Sex månader efter avlägsnandet av gallblåsan finns inga betydande matrestriktioner, säger Tatyana Malaya, så de som börjar ett nytt liv utan en bubbla rekommenderas inte att ha en hård diet, till exempel bara spannmål eller soppor. Mat bör varieras och kompletteras med närvaron i kosten av proteiner, fetter och kolhydrater.

gallsten

Gallstones (kolelithiasis, cholelithiasis, gallstones, cholelithiasis) är en sjukdom som karaktäriseras av bildandet av stenar i gallblåsan, vanligtvis bestående av kolesterol. I de flesta fall orsakar de inte några symtom och behöver inte behandlas.

Om stenen fastnar i gallblåsans kanal (öppning) kan den dock utlösa plötslig svår smärta i buken, som vanligtvis varar från en till fem timmar. Denna buksmärta kallas gallkolik.

Gallstenar kan också orsaka inflammation (cholecystit). Cholecystit kan vara åtföljd av långvarig smärta, hudens yellowness och en ökning i kroppstemperatur över 38 ° C.

I vissa fall kan stenen, som faller från blåsan, blockera kanalen, genom vilken matsmältningsjuice från bukspottkörteln flyter in i tarmen (se figuren till höger). Det orsakar irritation och inflammation - akut pankreatit. Detta tillstånd orsakar buksmärta, som ständigt ökar.

Gallblåsan är ett litet sacculärt organ som ligger under levern. Gallblåsans struktur och dess kanaler kan du se i bilden till höger.

Gallblåsers huvudfunktion är att lagra gallan.

Gall är en vätska som produceras av levern som hjälper till att bryta ner fetter. Den passerar från levern genom kanalerna - leverkanalerna och går in i gallblåsan.

Galna ackumuleras i gallblåsan, där den blir mer koncentrerad, vilket bidrar till en bättre nedbrytning av fetter. Vid behov frigörs gallen från gallblåsan till den gemensamma gallkanalen (se bilden), och sedan in i tarmkanalen där den deltar i matsmältningen.

Man tror att stenar bildas på grund av en överträdelse av gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. I de flesta fall ökar kolesterolhalten dramatiskt och överskottet av kolesterol blir stenar. Gallstenar är mycket vanliga. I Ryssland varierar förekomsten av kolelithiasis från 3-12%.

Typiskt krävs behandling endast i fall där stenarna orsakar ångest, såsom smärta i buken. Då kan en minimalt invasiv operation för att ta bort gallblåsan rekommenderas. Denna procedur, kallad laparoskopisk cholecystektomi, är ganska enkel och har sällan komplikationer.

En person kan göra utan gallblåsan. Denna kropp är användbar, men inte vital. Efter kolecystektomi framstår fortfarande gall i levern, som i stället för att ackumuleras i urinblåsan droppar till droge i tunntarmen. Men i vissa av de opererade postcholecystectomy syndrom utvecklas.

Således behandlas kolelithiasis (ICD) i de flesta fall lätt kirurgiskt. Mycket allvarliga fall kan vara livshotande, särskilt hos personer med dålig hälsa, men döden är sällsynt.

Många personer med gallstenssjukdom (ICD) upplever inga symtom och är inte medvetna om sjukdomen, såvida inte stenar av misstag upptäcks i gallblåsan under en undersökning som utförs av en annan anledning.

Om stenen överlappar gallkanalen, genom vilken gallan strömmar från gallblåsan i tarmarna, är symptomen uppenbara.

Den främsta är buksmärta. Men vid en viss plats av stenarna kan andra symtom förekomma i samband med smärta i gallblåsan.

Buksmärtor

Det vanligaste symtomet på gallsten är plötslig allvarlig buksmärta, som vanligtvis varar från en till fem timmar (men kan ibland gå bort efter några minuter). Detta kallas gallkolik.

Smärta med gallkolik kan kännas:

• i mitten av buken, mellan båren och naveln;
• i hypokondrium till höger, varifrån den kan ge åt höger eller axelbladet

Under en kolikattack gör gallblåsan ont ständigt. Tömning eller kräkningar lindrar inte tillståndet. Ibland kan smärtan i gallet utlösas av konsumtionen av feta livsmedel, men kan börja när som helst på dagen eller väcka dig på natten.

Som regel händer gallkolikum oregelbundet. Mellan smärtor kan det ta flera veckor eller månader. Andra symtom på gallkolik kan vara episoder med svår svettning, illamående eller kräkningar.

Läkare kallar en sådan kurs av sjukdomen okomplicerad gallstenssjukdom (ICD).

Andra symptom på gallstenar

I sällsynta fall kan stenar orsaka allvarligare symtom om de blockerar gallret från blåsan under en längre tid eller flyttar till andra delar av gallkanalen (till exempel blockera utflödet från bukspottkörteln till tunntarmen).

I sådana fall kan du uppleva följande symtom:

• temperatur 38 ° C eller högre;
• längre buksmärta (gallblåsa);
• hjärtklappning;
• gulfärgning av huden och vita ögon (gulsot);
• klåda;
• diarré;
• frossa eller skakningar
• desorientering i rymd och tid;
• brist på aptit.

Läkare kallar detta mer allvarliga tillstånd komplicerat av gallsten sjukdom (ICD).

Om du har ont i gallblåsa, gör ett avtal med en läkare eller en gastroenterolog, en specialist på sjukdomar i matsmältningssystemet.

Ring omedelbart en ambulans (från en mobil 112 eller 911, från en fast telefon - 03) i följande fall:

• yellowness av huden och slemhinnorna;
• buksmärtor som inte går längre än åtta timmar
• hög feber och frossa;
• så svår smärta i buken att du inte kan hitta en bekväm position.

Man tror att stenar bildas på grund av en obalans i gallens kemiska sammansättning i gallblåsan. Galla är den vätska som behövs för matsmältning, som produceras av levern.

Det är fortfarande inte klart vad som orsakar denna obalans, men det är känt att gallsten kan bildas i följande fall:

• ovanligt högt kolesterol i gallblåsan - cirka fyra av fem gallstenar består av kolesterol;
• en ovanligt hög nivå av bilirubin (en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar) i gallblåsan - cirka en av fem gallstenar består av bilirubin.

En kemisk obalans kan leda till bildandet av små kristaller i gallan, som gradvis omvandlas (ofta över många år) till starka stenar. Gallstenar kan vara små, som ett sandkorn, eller stora, som småstenar. Stenar är singel och flera.

Vem kan ha gallstenar?

Gallstenar är vanligare i följande grupper av människor:

• kvinnor, särskilt födseln;
• personer som är överviktiga eller överviktiga - om kroppsindex (BMI) är 25 eller högre;
• människor som är 40 år och äldre (ju äldre du är desto större är risken för stenar);
• personer med cirros (leversjukdom);
• personer med sjukdomar i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom, irritabelt tarmsyndrom);
• personer som har släktingar i gallblåsan (ungefär en tredjedel av personer med sten i gallblåsan har en nära släkting som lider av samma sjukdom);
• personer som nyligen har gått i vikt, antingen som ett resultat av en diet eller som ett resultat av en operation, till exempel ett bandage i magen;
• personer som tar ett läkemedel som heter ceftriaxon är ett antibiotikum som används för att behandla ett antal infektionssjukdomar, inklusive lunginflammation, hjärnhinneinflammation och gonorré.

Det finns också en ökad risk för gallsten hos kvinnor som tar kombinerade orala preventivmedel eller behandlas med höga doser östrogen (till exempel vid behandling av osteoporos, bröstcancer, menopaus manifestationer).

I många människor orsakar gallstens inga symptom, så de är ofta upptäckta av en slump, under undersökning av en annan sjukdom.

Om du har en gallblåsersmärta eller andra symtom på kolelitias (GCB), kontakta en allmänläkare eller en gastroenterolog så att läkaren kan utföra de nödvändiga undersökningarna.

Samråd med läkare

Först av allt kommer läkaren att fråga dig om dina symtom, och sedan be dig att ligga ner på soffan och undersöka buken. Det finns ett viktigt diagnostiskt tecken - ett symptom på Murphy, som doktorn normalt kontrollerar under undersökningen.

För att göra detta måste du andas in, och läkaren kommer lätt att knacka på din bukvägg i gallblåsan. Om denna smärta uppträder i buken, anses ett symptom på Murphy vara positivt, vilket indikerar inflammation i gallblåsan (i detta fall är brådskande behandling nödvändig).

Läkaren kan också ordinera ett allmänt blodprov för att upptäcka tecken på infektion eller ett biokemiskt blodprov för att bestämma hur levern fungerar. Om stenarna flyttar från gallblåsan till gallkanalen kommer levern att försämras.

Om dina symtom eller testresultat indikerar gallstenar, kommer läkaren sannolikt att hänvisa dig till ytterligare forskning för att bekräfta diagnosen. Om det finns tecken på en komplicerad form av kolelitiasis, kan du få tillgång till sjukhuset för undersökning samma dag.

Ultraljudsundersökning av gallblåsan (ultraljud)

Vanligtvis kan närvaron av sten i gallblåsan bekräftas med ultraljud när en bild av dina inre organ skapas med hjälp av högfrekventa ljudvågor.

Vid diagnos av gallstones används samma typ av ultraljud som vid graviditet, när övre buken drivs av en liten sensor, som också är en källa till ultraljudsvibrationer.

Det skickar ljudvågor genom huden inuti kroppen. Dessa vågor reflekteras från kroppens vävnader och bildar en bild på bildskärmen. Ultraljud av gallblåsan är ett smärtfritt förfarande som tar ungefär 10-15 minuter. Använd vår service för att hitta en klinik där ultraljud av gallblåsan är klar.

Ultraljud av gallblåsan upptäcker inte alla typer av stenar. Ibland är de inte synliga på ultraljudsbilden. Det är särskilt farligt att "sakna" en sten som klämmer fast i gallgången. Därför om läkaren misstänker förekomsten av kolelithiasis, med hjälp av omständigheter som bevisats: resultaten av testen, gallrets utvidgade utseende på ultraljudsskanning eller andra, kommer du att behöva flera fler studier. I de flesta fall kommer det att bli en MR eller kolangiografi (se nedan).

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MR) kan utföras för att söka efter stenar i gallgångarna. Denna typ av skanning använder starka magnetfält och radiovågor för att skapa en detaljerad bild av din kropps interna struktur. Ta reda på var de gör MRI i din stad.

Röntgenundersökning av gallblåsan

Det finns flera typer av röntgenstudier av gallblåsan och gallröret. Alla utförs med hjälp av ett speciellt färgämne - en radiopaque substans som tydligt syns på röntgenbilden.

Cholecystography - innan provet blir de ombedda att dricka ett speciellt färgämne, efter 15 minuter tar de en bild av gallblåsan och sedan en annan efter att ha ätit. Metoden gör det möjligt att utvärdera gallbladderns struktur, se stenarna, deras storlek och plats, samt att studera gallbladderarbetet (hur bra det kontraherar efter att ha ätit). När en sten blockeras av den cystiska kanalen är gallblåsan inte synlig i bilden, eftersom färgämnet inte kommer in i det. Ange sedan andra typer av forskning.

Holegrafiya - röntgenundersökningen av en gallblåsa, som liknar cholecystography. Men färgen injiceras i venen.

Cholangiografi är en röntgenundersökning av gallblåsan, när den injiceras i gallkanalen, antingen genom huden (med en lång nål) eller under operation.

Retrograd kolangiopancreatografi (RCP) är en röntgenmetod för att studera gallblåsan och gallgångarna med hjälp av endoskopiska tekniker. RCPG kan bara vara ett diagnostiskt förfarande eller, om nödvändigt, expandera till ett kurativt förfarande (när stenar avlägsnas från kanalen med hjälp av endoskopiska tekniker) - se "Behandling av gallstenar".

Under retrograd kolangiopancreatografi introduceras färgämnet med hjälp av ett endoskop (ett tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet), som passerar genom munnen i matstrupen, magen och sedan tolvfingertarmen till platsen där gallgången öppnas.

Efter införandet av färgämnet gör x-strålar. De kommer visa några avvikelser i gallblåsan eller bukspottkörteln. Om allt är i ordning, kommer kontrasten att flöda fritt i gallblåsan, gallflöden, lever och tarmar.

Om obstruktion upptäcks under proceduren kommer läkaren att försöka eliminera den med ett endoskop.

Beräknad tomografi (CT)

Om du misstänker komplikationer av kolelithiasis (ICD), till exempel akut pankreatit, kan du få computertomografi (CT). Denna typ av skanning är en serie av röntgenstrålar som tas i olika vinklar.

CT-skanningar görs ofta i en nödsituation för att diagnostisera allvarliga buksmärtor. Utrustning för beräknad tomografi av buken är vanligtvis utrustad med en radiologi avdelning. Se var du kan göra en CT-skanning i din stad.

Behandling av gallstenssjukdom (ICD) beror på hur dess symtom påverkar ditt liv. Om det inte finns några symtom rekommenderas aktiv observationstaktik normalt. Detta innebär att du inte kommer att ordineras någon behandling genast, men du måste konsultera en läkare om du märker några symtom. Som regel, ju längre du upplever inga symtom, ju lägre är sannolikheten att sjukdomen någonsin kommer att förvärras.

Du kan behöva behandling om du har en sjukdom som ökar risken för komplikationer av gallstenssjukdom, till exempel följande:

• ärrbildning (cirros);
• högt blodtryck inuti levern - detta kallas portalhypertension och utvecklas ofta som en komplikation av leversjukdom som orsakas av alkoholmissbruk;
• diabetes.

Du kan också rekommenderas behandling om en undersökning har visat ett högt kalciuminnehåll i gallblåsan, eftersom detta kan leda till utveckling av gallblåscancer i ålderdom.

Om du upplever störningar i buksmärtor (gallkolik), beror behandlingen på hur de stör ditt normala liv. Om attackerna är milda och sällsynta, kommer läkaren att ordinera ett bedövningsmedel som måste tas under attacken och ge dig råd om en diet som måste följas för gallstens.

Om symtomen är svårare och förekommer ofta, rekommenderas kirurgi för att avlägsna gallblåsan.

Laparoskopisk cholecystektomi

I de flesta fall visar det sig att ta bort gallblåsan med minimalt invasiv ingrepp. Detta kallas laparoskopisk cholecystektomi. Under laparoskopisk cholecystektomi görs tre eller fyra små snitt på bukväggen (vardera ca 1 cm i längd). Ett snitt kommer att ligga nära naveln och resten på bukväggen till höger.

Bukhålan är tillfälligt fylld med koldioxid. Det är säkert och gör det möjligt för kirurgen att se dina organ bättre. Sedan sätts ett laparoskop in genom ett av snitten (en tunn, lång optisk enhet med en ljuskälla och en videokamera i slutet). Sålunda kommer kirurgen att kunna observera operationen på bildskärmen. Då kommer kirurgen att avlägsna gallblåsan med hjälp av speciella kirurgiska instrument.

För att eliminera blockering av gallkanaler med sten utförs en röntgenundersökning av gallvägen under operationen. Upptäckta stenar kan vanligtvis avlägsnas omedelbart under laparoskopisk kirurgi. Om det för en eller annan anledning inte är möjligt att utföra en operation för att ta bort gallblåsa eller stenar med hjälp av minimalt invasiva tekniker (till exempel komplikationer utvecklas), fortsätt till en öppen operation (se nedan).

Om laparoskopisk cholecystektomi är framgångsrik, avlägsnas gasen från bukhålan genom laparoskopet och snitten sutureras med lösliga kirurgiska trådar och stängs med bandage.

Vanligtvis utförs laparoskopisk cholecystektomi under generell anestesi, vilket innebär att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta. Operationen tar en och en halv timme. Återhämtning efter gallblodsavlägsnande med hjälp av minimalt invasiva tekniker sker mycket snabbt, vanligtvis fördröjs en person på sjukhuset i 1-4 dagar och släpps sedan hem för ytterligare återhämtning. Arbetet kan börja som regel 10-14 dagar efter operationen.

Avlägsnande av gallblåsan med en punktur (sils-cholecystectomy) är en nyare typ av operation. Under det är det bara en liten punktering som görs i naveln, vilket innebär att du bara har ett ärr som är dolt i navelskruven. Enstaka laparoskopisk cholecystektomi är dock ännu inte så utvecklad som konventionell laparoskopisk cholecystektomi, och det finns fortfarande ingen överenskommelse om det. En sådan operation kan inte göras på varje sjukhus, eftersom detta kräver en erfaren kirurg som har genomgått särskild träning.

Avlägsnande av gallblåsan genom ett brett snitt

I vissa fall rekommenderas inte laparoskopisk cholecystektomi. Det kan bero på tekniska skäl, säkerhetsproblem eller det faktum att du har en sten fast i din gallgång som inte kan avlägsnas under en minimalt invasiv operation.

Laparoskopisk cholecystektomi rekommenderas inte i följande fall:

• den tredje trimestern (sista tre månaderna) av graviditeten
• fetma - om ditt kroppsindex (BMI) är 30 eller högre;
• ovanlig struktur av gallblåsan eller gallgången, på grund av vilken minimalt invasiv operation är potentiellt farlig.

I dessa fall rekommenderas cholecystektomi öppen (laparotomisk, abdominal) bukcystektomi. Under operationen på bukväggen i rätt hypokondrium görs ett snitt 10-15 cm långt för att avlägsna gallblåsan. Abdominal cholecystektomi utförs under generell anestesi, så att du kommer att sova under operationen och du kommer inte att känna smärta.

Avlägsnande av gallblåsan med laparotomi (vid snitt) är lika effektiv som laparoskopisk kirurgi, men det tar längre tid att återhämta sig och lämna en mer synlig ärr. Det är vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i 5 dagar efter operationen.

Kirurgi för kolelithiasis (GI-sjukdom) kan lösa många problem, men vissa människor har nya problem efter att gallblåsan har tagits bort. Läs mer om postcholecystektomi syndrom.

Terapeutisk retrograd cholangiopancreatografi (RCPG)

Vid behandling av retrograd kolangiopancreatografi (RCPG) avlägsnas stenar från gallkanalerna och själva blåsan, tillsammans med stenarna i den, förblir på plats, om inte de ovan beskrivna metoderna används.

En RHPG liknar en diagnostisk kolangiografi (läs mer om detta i avsnittet "Diagnos av gallstener") när ett endoskop hålls genom munnen till den plats där gallgången kommer in i tunntarmen (tunt flexibelt rör med en glödlampa och en kamera i slutet).

Under RCP expanderar gallgångens mun genom en hack eller med elektriskt uppvärmd ledning. Därefter avlägsnas stenarna i tarmarna, så att de naturligt kommer ut ur kroppen.

Ibland i gallkanalen installeras permanent ett litet expansionsrör som kallas en stent, vilket hjälper till att leda gallret och stenarna fritt från blåsan till tarmarna.

Vanligtvis injiceras lugnande medel och smärtstillande medel före en RPHP, vilket innebär att du kommer att vara medveten, men du kommer inte att känna smärta. Förfarandet varar från 15 minuter eller mer, vanligtvis ungefär en halvtimme. Efter proceduren kan du lämnas över natten på sjukhuset för att övervaka ditt tillstånd.

Upplösning av gallstenar

Om stenarna i din gallblåsa är små och inte innehåller kalcium kan du kanske lösa upp dem genom att ta mediciner baserade på ursodeoxikolsyra.

Fonder för upplösning av gallsten används inte ofta. De har inte en extremt stark effekt. För att få resultatet måste du ta dem länge (upp till 2 år). Efter avbrytande av ursodeoxikolsyra kan stenar bildas igen.

Biverkningarna av ursodeoxikolsyra är sällsynta och som regel lätt uttryckta. De vanligaste av dem är illamående, kräkningar och klåda.

Ursodeoxikolsyra rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor. Kvinnor som accepterar könsupplösande gallstenar bör använda barriärmetoder för preventivmedel, såsom kondomer, eller orala preventivmedel med låg östrogen, eftersom andra preventivmedel kan minska effektiviteten av behandlingen med ursodeoxikolsyra.

Ursodeoxikolsyrapreparat är också ibland föreskrivna som ett förebyggande av bildandet av gallsten om du är i fara. Till exempel kan ursodeoxikolsyra vara ordinerad till dig om du nyligen har genomgått viktminskning, eftersom drastisk viktminskning kan utlösa bildandet av gallstenar.

Diet för kolelithiasis

Tidigare rekommenderades personer som inte kunde drivas på ibland för att minska fettintaget till ett minimum för att stoppa tillväxten av stenar.

Nya studier har dock visat att detta inte hjälper, eftersom plötslig viktminskning till följd av minskning av fett i kosten, tvärtom kan orsaka tillväxt av gallstenar.

Om du inte rekommenderas kirurgi eller om du vill undvika det borde du äta hälsosam och balanserad mat. Det innebär att äta en mängd olika livsmedel, inklusive måttliga mängder fett och vanliga måltider.

En hälsosam diet kommer inte att bota gallsten sjukdom (ICD) och kommer inte att eliminera dina symtom, men det kommer att bidra till att förbättra kroppens allmänna tillstånd, för att göra kollider av gallkolik mindre ofta. Läs mer om hälsosam kost.

Komplikationer av gallsten sjukdom är sällsynta. Som regel är de förknippade med blockering av gallblåsans kanal eller förskjutning av stenar i andra delar av matsmältningsorganet.

Akut kolecystit (inflammation i gallblåsan)

I vissa fall klibbar gallsten fast gallgången och förhindrar gallflödet. Stagnation av gall i blåsan och tillsats av infektion leder till utveckling av inflammation - akut beräknad cholecystit.

Symtom på akut beräknad cholecystit:

• konstant smärta i övre buken, som utstrålar till scapula (till skillnad från gallkolik, varar smärtan vanligtvis inte längre än fem timmar);
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• hjärtklappning.

Dessutom utvecklar ungefär en av sju personer gulsot (se nedan). Om akut cholecystit misstänks, kontakta en kirurg så snart som möjligt. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra kirurg utan att lämna ditt hem.

För behandling av beräknad cholecystit, är antibiotika vanligtvis ordinerad först, för att bli av med infektionen i gallblåsan. Efter en behandling med antibiotikabehandling utförs laparoskopisk cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).

I allvarliga fall av akut cholecystit är det ibland nödvändigt att ha en operation snabbt, vilket ökar sannolikheten för komplikationer. Dessutom, på grund av den möjliga risken, tillgriper de ofta abdominal cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan med ett brett snitt).

Akut kolecystit är farlig för dess komplikationer. Till exempel suppuration av gallblåsan - empyema. I detta fall är behandling med antibiotika ofta inte tillräckligt och det finns ett behov av nödpumpning ut ur pus och efterföljande avlägsnande av gallblåsan.

En annan komplikation av akut cholecystit är gallbladder perforering. En allvarligt inflammerad gallblåsa kan brista, vilket leder till peritonit (inflammation i det tunna membranet i bukhålan eller bukhinnan). I det här fallet kan du behöva intravenösa antibiotika, såväl som kirurgi för att avlägsna del av bukhinnan om den har skadats mycket.

Läs mer om cholecystit.

gulsot

Galstolsobstruktion leder ofta till gulsot, vilket manifesterar sig som:

• gulfärgning av huden och vita ögon;
• utseendet av mörkbrun urinfärgning (ölfärgad urin)
• ljusa (vita eller nästan vita) avföring
• kliande hud.

Ibland kommer själva stenen ut ur gallgången. Om detta inte händer måste det tas bort. Läs mer om gulsot.

Inflammation av gallkanalerna (kolangit)

När stenar blockeras av gallkanaler utvecklar de lätt en bakteriell infektion och utvecklar akut kolangit, en inflammation i gallkanalerna.

Symptom på akut kolangit:

• smärta i övre buken, som sträcker sig in i scapulaen;
• hög feber
• gulsot;
• frossa;
• desorientering i rymd och tid;
• klåda;
• generell sjukdom.

Antibiotika hjälper till att hantera infektionen, men det är också nödvändigt att säkerställa utflödet av gallan från levern med hjälp av retrograd kolangiopankreatografi (rhPG).

Akut pankreatit

Akut pankreatit kan utvecklas när stenen förskjuts från gallblåsan och blockerar bukspottkörteln, vilket får den att bli inflammerad. Det vanligaste symptomet på akut pankreatit är plötslig allvarlig tråkig smärta i överkroppen.

Smärtan vid akut pankreatit ökar gradvis tills det utvecklas till en konstant skärpedjup. Hon kan rygga ner och bli värre efter att ha ätit. Försök att luta sig framåt eller krulla upp för att lindra smärtan.

Andra symptom på akut pankreatit:

• illamående;
• kräkningar;
• diarré;
• brist på aptit;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• smärtsam känslighet i buken
• mindre ofta - gulsot.

Om det finns tecken på akut pankreatit, ett akut behov av att konsultera en läkare. I regel kräver sjukdomen sjukhusvistelse på ett sjukhus där läkare kan minska smärta och hjälpa kroppen att hantera inflammation. Behandlingen kommer att bestå i introduktion av intravenösa läkemedel (i form av droppare), tillförsel av syre genom nasalkatetrarna (rör anslutna till näsan).

Tack vare behandlingen känns de flesta med akut pankreatit bättre inom en vecka och kan lämna sjukhuset efter 5-10 dagar.

Läs mer om akut pankreatit.

Gallblåscancer

Gallbladdercancer står för 2 till 8% av alla maligna neoplasmer i världen. Detta är en sällsynt men allvarlig komplikation av kolelithiasis. Om du har gallstens är risken för gallblåscancer förhöjd för dig. Cirka fyra av fem personer med gallbladdercancer hade tidigare gallstenar. Samtidigt har mindre än en person i 10 000 gallstenar cancer i gallblåsan.

Om det finns ytterligare riskfaktorer, såsom belastad ärftlighet (någon med gallbladdercancer i familjen) eller förhöjda kalciumnivåer i gallblåsan, kan du rekommenderas att ta bort den för cancerförebyggande, även om stenarna inte orsakar några symtom.

Symptom på gallblåsans cancer liknar symtomen på allvarlig gallstenssjukdom:

• buksmärtor;
• kroppstemperatur 38 ° C eller högre;
• gulsot.

Onkologen är involverad i behandlingen av gallblåscancer. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra onkolog i din stad. För cancerbehandling använder onkologer en kombination av kirurgiska metoder med kemoterapi och strålning.

Gallsten ileus

En annan sällsynt men svår komplikation av gallstones är gallsten obstruktion av tarmarna. Detta är en sjukdom där en sten från gallblåsan klämmer in i tarmarna. Enligt statistik utvecklas tarmobstruktion till följd av blockering med gallsten i 0,3-0,5% av människor med sten i gallblåsan.

Med den långvariga närvaron av en stor sten i gallblåsan kan en trycksås bildas där, och sedan en fistel - ett atypiskt budskap med tunntarmen. Om stenen passerar genom fisteln kan den blockera tarmarna.

Symptom på gallsten ileus:

• buksmärtor;
• kräkningar;
• uppblåsthet;
• förstoppning.

Tarmobstruktion kräver akut vård. Om du inte eliminerar obstruktionen i tid, finns risk för att tarmarna kommer att bryta (tarmbrott). Detta kan leda till inre blödning och smittspridning i buken.

Om du misstänker intestinal obstruktion, kontakta omedelbart en kirurg. Om detta inte är möjligt, ring nödnumret - 03 från en fast telefon, 112 eller 911 - från en mobil.

En operation krävs vanligtvis för att ta bort stenen och ta bort hindret. Typ av operation beror på vilken del av tarmen som ingår.

Vissa studier har visat att byte av dieter och viktminskning (om du är överviktig) kan bidra till att förhindra bildandet av gallstenar.

Kost för förebyggande av gallsten sjukdom

Eftersom högt kolesterol är skyldigt för bildandet av de flesta av stenarna rekommenderas det i kosten att avstå från livsmedel som är höga i fett och kolesterol för att förhindra kolelithiasis.

Matar högt i cholesterol:

• kött pajer;
• korv och fett kött;
• smör och svin
• bakning och kakor.

En hälsosam balanserad diet rekommenderas. Inkludera i kosten mycket färsk frukt och grönsaker (minst fem portioner per dag), såväl som hela korn.

Det finns också bevis för att regelbunden konsumtion av nötter, som jordnötter eller cashewnötter, kan minska risken för gallstenar.

Att dricka en liten mängd alkohol kan också minska risken för stenbildning, men överstiger inte det tillåtna dagliga intaget av alkohol, eftersom detta kan leda till leverproblem och andra sjukdomar.

Läs mer om hälsosam kost.

Korrekt viktminskning

Överviktig, särskilt fetma, ökar kolesterolhalten i gallan, vilket i sin tur ökar risken för gallstens. Därför bör du kontrollera din vikt genom att äta korrekt och regelbundet träna.

Använd dock inte lågt kalori dieter för snabb viktminskning. Det finns bevis för att styva dieter kränker gallsammansättningen, vilket bidrar till stenbildning. Det rekommenderas att minska vikten gradvis, gå ner i vikt på rätt sätt.

För att välja rätt diet för förebyggande eller behandling av gallsten sjukdom, samt att normalisera vikt, kontakta en dietist. Med hjälp av vår service kan du hitta en bra nutritionist i din stad.

Läs mer om hur du går ner i vikt och börjar spela sport.

Behandling av gallstenssjukdom är vid korsningen av kirurgi och terapi, så du kan behöva samråda med läkare i båda profilerna för att få en övergripande förståelse för gallbladdertillståndet och möjliga alternativ för sjukdomsutvecklingen. Det är nödvändigt att välja rätt taktik för behandling.

Med hjälp av vår service kan du hitta en gastroenterolog som är engagerad i diagnos och konservativ behandling av kolelithiasis, liksom konsekvenserna av cholecystektomi. På ändringen kan du välja en bukkirurg som behandlar gallstenar med operation.

Om planerad sjukhusvård är nödvändig kan du använda vår service för att hitta en anständig klinik för gastroenterologi eller bukoperation (om vi talar om operation).