Antispasmodik - Droglista

Antispasmodik är läkemedel för att eliminera smärtsamma känslor orsakade av glatt muskelspasmer. Dessa farmakologiska medel minskar inte bara svårighetsgraden av symtom men används också vid behandling av olika sjukdomar. Oftast används antispasmodik vid behandling av patologier i urin- och kardiovaskulära system samt gastrointestinala kanaler. Tillverkare producerar droger i form av injektionslösningar, tabletter, kapslar, piller, rektala suppositorier. Örter, blommor och rötter med antispasmodiska egenskaper nämns i traditionella medicinrecept.

Karakteristik av droger

Mänskliga muskler består av släta och strimmiga muskler. Sammandragningen av den senare styrs av centrala nervsystemet. Med hjälp av strimmiga muskler upprätthåller en person balans, rörelser, förändrar kroppspositionen i rymden. I grund och botten är de belägna i benen, huvudet på nacken och huvudet. Smidiga muskelmuskler finns i väggarna:

Håliga inre organ reduceras på grund av förekomsten av glatt muskelskal. De håller tonen i alla blodkärl, tack vare dem rör sig maten längs mag-tarmkanalen. Om en person kunde kontrollera smidiga muskler skulle det inte finnas några problem i olika system av hans livsviktiga aktivitet. Men denna typ av muskulatur styrs av det vegetativa systemet, därför leder innervationstörningar och andra sjukdomar till utseende av spasmer.

Medicin hjälper till att återställa funktionell aktivitet i mag, tarm, gall eller blåsan. Dessa inkluderar antispasmodik, avkopplande de smala musklerna i de ihåliga inre organen. Som ett resultat av en minskning av muskelfiberton försvinner obehag som orsakas av kramper snabbt.

klassificering

Spastisk smärta är en integrerad del av den kliniska bilden av många sjukdomar. Deras behandling börjar med antispasmodikernas upptagande, vilket lindrar symtomen, möjliggör en fullständig etiotropisk och patogenetisk behandling. Några av dessa läkemedel (till exempel Duspatalin) påverkar bara glatt muskulatur hos vissa inre organ. Sådan selektivitet bidrar till att undvika komplikationer och oönskade konsekvenser. Andra antispasmodika (Drotaverine) påverkar alla släta muskler i människokroppen. Detta begränsar avsevärt antalet patienter i vars behandling sådana läkemedel kan användas.

Varning: "Widespread antispasmodics med försiktighet används vid behandling av gravida kvinnor. Drogerna påverkar livmodern, vilket kan orsaka förtidigt arbete. Kvinnor som bär ett barn bör vara seriösa om att välja ett piller även för en banal huvudvärk. "

Myotropa läkemedel

Under myotropisk antispasmodikas verkan förändras jonbalansen i cellmembranen som ett resultat av en direkt påverkan på glattmuskelmusklerna. Kontraktens aktivitet minskar efter lanseringen av komplexa biokemiska reaktioner. Antispasmodik i denna grupp kan slappna av de glatta musklerna i vissa inre organ, vilket minskar allvaret av smärta och obehag. Dessa läkemedel innefattar:

• papaverin;
• bencyklan;
• Halidorum,
• Drotaverinum;
• Gimekromon;
• nitroglycerin;
• Isosorbid-dinitrat;
• bendazol;
• Gimekromon;
• Mebeverin.

Myotropa antispasmodika används för störningar i mag-tarmkanalen, menstruationsvärk och matsmältningssjukdomar i neurogen etiologi. De minskar snabbt tonen i organens släta muskler. Papaverinhydroklorid normaliserar hjärtklemmens inre ledningsförmåga.

Varning: "Antispasmodik av olika slag ska inte tas utan recept. Drogen har olika kontraindikationer, inklusive tarminfektioner, Crohns sjukdom, barns ålder. "

Neurotropa läkemedel

Neurotropa antispasmodika är läkemedel som kan påverka impulserna i det vegetativa nervsystemet. Sådana läkemedel har inte en direkt, men en indirekt effekt på de inre organens glattmuskelmuskler. De används vid behandling av sjukdomar i andningsorganen och gallvägarna, urinvägarna och matsmältningsorganen. Förutom terapeutiska läkemedel uppvisar neurotropa läkemedel antispasmodiska egenskaper. Följande läkemedel har den högsta terapeutiska effekten:

• Difatsil;
• Buscopan;
• Scopolamin arpenal;
• hyoscyamin;
• platifillin;
• aprofen;
• Atropinsulfat;
• Ganglefen.

Neurotropa antispasmodika kan skilja sig åt i verkningsmekanismen på glattmuskelmuskler. Vissa läkemedel normaliserar instabiliteten av impulser i centrala nervsystemet på grund av dess förmåga att påverka receptorer i blodkärl. På grund av denna mekanism minskar aktiviteten hos de endokrina körtlarna, hjärtfrekvensen ökar, utsöndringen av magsaft ökar.

Den andra gruppen av neurotropa antispasmodika verkar mer selektivt. De påverkar direkt receptorn i blåsan, urinröret, magen, tarmarna. De aktiva ingredienserna i dessa läkemedel tränger inte in i glatta muskelfibrerna i de inre organen i andra vitala system.

Neuromiotropa läkemedel

Denna typ av antispasmodik uppvisar myotropa och neurotropa egenskaper. Läkemedel hör till denna grupp inte bara av kemisk sammansättning utan även av den komplexa effekten på de inre organens och blodkärlens glattmuskelmuskler. Camilofine har en neuromiotropisk effekt på grund av sin struktur, medan andra preparat innehåller flera ingredienser med specifika antispasmodiska egenskaper.

Kombinerade preparat

För kombinerade eller komplexa, antispasmodika är manifestationen av flera terapeutiska effekter karakteristisk. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon har smärtstillande och antispasmodisk effekt. Vissa läkemedel bidrar till att stoppa inflammationsprocessen och till och med minska den ökade kroppstemperaturen. Som ett resultat förbättras det mänskliga tillståndet genom att eliminera orsaken till patologin och de symptom som provoceras av den.

Terapeutiska egenskaper

Det finns en annan klassificering av antispasmodik, som tog hänsyn till de totala terapeutiska effekterna av droger på människokroppen. Dessutom uppvisar tabletter och injektionslösningar biverkningar som inte tillåter användning vid behandling av patienter med kroniska sjukdomar. Till exempel kan vissa antispasmodika sänka blodtrycket. De kan inte tas för att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen gipotonikam.

smärtstillande medel

Läkare rekommenderar dessa läkemedel till patienter som diagnostiserats med cholecystit, pankreatit, gallkolik. De är effektiva för smärtsamma kramper under menstruation. På grund av förmågan att utvidga blodkärl används analgetiska antispasmodika för följande patologier:

• migrän;
• hypertoni;
• cirkulationsstörningar i hjärnan.

Vissa antispasmodika eliminerar smärta i hjärtat, andra påverkar släta muskler i bronkierna. Denna grupp omfattar droger (Duspatalin), som används vid behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet. De minskar inte bara svårighetsgraden efter att ha ätit men hjälper också till att normalisera arbetet i mag-tarmkanalen.

vasodilatorer

Gruppen av myotropa antispasmodika innefattar läkemedel med en vasodilaterande effekt, som uppstår vid avkoppling av de släta musklerna i de ihåliga inre organen och blodkärlen. Drogerna används främst för att eliminera smärta. Myotropa antispasmodika används inte bara för att behandla organen i olika vitala system, utan också som ett profylaktiskt medel för att förhindra återkommande av kroniska patologier.

Euphyllinum visar inte bara egenskaperna hos en antispasmodisk, utan också förmår utvidga blodkärlen. Detta läkemedel används ofta i injicerbar doseringsform för att minska kvarhållande venöst eller intrakraniellt tryck. Euphyllinum används inte för att behandla patienter med koronarinsufficiens, eftersom en av dess biverkningar är takykardi.

antihypertensiv

Nikotinsyra, fenobarbital och papaverinhydroklorid används i ett komplex för att lindra spasmer av blodkärl i hjärnan och sänka blodtrycket. Användningen av antispasmodika vid behandling av hypertensiva patienter är mest relevant vid ateroskleros. Drotaverin, men inte signifikant, sänker blodtrycket. Detta läkemedel påverkar inte orsaken till patologin, men det tar väl bort sitt huvudsymptom - huvudvärk.

Rekommendation: "Om smärta i matsmältningsorganen, huvudet, underlivet uppträder oftare 2-3 gånger i månaden, bör du inte drunkna dem med antispasmodik. Det är nödvändigt att anmäla sig till ett samråd med en läkare för att göra en undersökning och skapa orsaken till obehag. "

Myotropa antispasmodik

Myotropa antispasmodika är läkemedel som eliminerar krampen i kroppens släta muskler. Oftast förekommer denna typ av obehag under menstruation, undernäring, några kroniska sjukdomar hos GTC. Medicin främjar muskelavslappning, vilket leder till eliminering av smärta.

Action myotropa antispasmodik

Denna typ av medicin påverkar glattmuskelceller, förändrar de biokemiska processerna som uppträder inuti. Flera läkemedel togs som grund: Drotaverinum, papaverin, nitroglycerin och några andra.

Myotropa antispasmodika i rektala suppositorier

Den mest använda medicinen av denna typ är Papaverine - en antispasmodisk. Det kan på kort tid minska tonen och slappna av kroppens släta muskler. Med konstant upptagning saktar det intrångskonduktion. Detta uppnås genom att minska hjärtans excitabilitet.

Läkemedlet används för spasmer av organ i bukhålan, blodkärl i huvudet och bronkierna.

Myotropisk antispasmodisk för behandling av bronkial astma

För behandling av bronkial astma, förklarar många experter Teminal - ett kombinerat läkemedel, vars aktiva verkan beror på dess komponenter. Det har en bronkodilator, diuretikum, antiinflammatorisk, hypnotisk och smärtstillande effekt. Läkemedlet kan användas för olika sjukdomar, men det är det bästa sättet att kämpa med astma i bronkier.

Användningen av myotropa antispasmodik i osteokondros

Vid osteokondros kan endast en myotropisk antispasmodic användas - Mydocalm. Han släpps ut i form av injektioner. Läkemedlet tar bort muskelspasmer, vilket minskar allmänt smärta. Patientens tillstånd förbättras tillfälligt, och vid denna tidpunkt kan kroppen börja bekämpa sjukdomen på egen hand.

Myotropa antispasmodiska läkemedel vid behandling av vissa sjukdomar i matsmältningssystemet

Ett av de stora problemen som ofta konfronterar läkare är behovet av att snabbt och effektivt eliminera spastiska störningar som uppträder hos många patienter med olika sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), gallblåsan och gallkanalen. Såsom är känt, för att eliminera spastiska störningar i de inre organens glatta muskler vid olika tidpunkter, skapades olika läkemedel, vanligtvis kallad myotropisk antispasmodisk och ganska allmänt använd vid behandling av patienter

Allmän information om myotropa antispasmodiska läkemedel. Med myotropa antispasmodiska läkemedel ingår vanligtvis läkemedel (läkemedel) som har antispasmodiska och vasodilatoreffekter, vilket orsakas av minskning av ton och avslappning i släta muskler. Verkningsmekanismen för dessa läkemedel reduceras till ackumulationen i cellen av cyklisk adenosinmonofosfat och en minskning av koncentrationen av kalciumjoner, som hämmar anslutningen av aktin med myosin. Dessa effekter kan associeras med inhibering av cytoplasmatisk enzymfosfodiesteras, aktivering av adenylatcyklas och / eller blockering av adenosinreceptorer, etc. [12]. Huvudrollen hos antispasmodiska myotropa läkemedel vid behandling av patienter är minskningen av buksmärtssyndrom.

Bland myotropic spasmolytika användes vid behandling av olika, främst gastrointestinala funktionsstörningar kan kallas papaverin (papaverin hydroklorid), drotaverin (drotaverinhydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (halidor), othyloniumbromid (antispasmodisk), oxibutynin (oxibutin), pinaveriumbromid (diacell), platifillin, trimebutin, fenikaberan, flavoxat.

En av de stora fördelarna med vissa myotropa antispasmodika, såsom papaverinhydroklorid, drotaverinhydroklorid, som används vid behandling av gastrointestinala sjukdomar är möjligheten att använda dessa läkemedel i terapeutiska doser (för ålder och vikt av patienter) utan åldersbegränsningar.

Huvudindikationerna för förskrivning av myotropa antispasmodika är användningen av dessa läkemedel vid behandling av primärt funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallvägen, för att eliminera spasmer av släta muskler av olika lokalisering på grund av olika orsaker. Sådana störningar är möjliga när hypermotor dyskinesi gallblåsan och gallgångarna, inklusive sådana med funktionella störningar i sfinkter av Oddi, av vilket är möjligt uppträdandet på grund av störningar i tonen sphincters gemensamma galla och / eller pankreatiska gången, vilket leder till störningar främja bukspott och / eller galla in i tolvfingertarmen tarmen. Spastiska sjukdomar mag-tarmkanalen kan orsakas av spastisk tarm dyskinesi, intestinal kolik, som uppstår på grund av att fördröja frisättning av gaser, colon irritabile (IBS), och i vissa fall kan uppstå i kronisk gastroduodenit, magsår och duodenalsår, gallsten (cholelithiasis), kronisk cholecystit.

Nedan finns några uppgifter om myotropa antispasmodiska läkemedel som används vid behandling av patienter med olika sjukdomar i matsmältningssystemet.

Papaverin (papaverinhydrokloridinjektion för 2%, papaverinhydrokloridtablett 0,04 g, suppositorier med papaverinhydroklorid 0,02 g) har en antispasmodisk och måttlig hypotensiv effekt genom att minska tonen och slappna av de inre organens glatta muskler. Vid behandling av gastroenterologiska sjukdomar används detta läkemedel för att eliminera pylorospasmen i hypermotorisk dyskinesi hos Oddi sfinkter vid behandling av patienter med kronisk cholecystit, spastisk kolit.

Bendazol (Dibazol) har en vasodilator och spasmolytisk effekt. Effekten av detta läkemedel manifesteras av avslappning av släta muskler i inre organ och blodkärl vilket leder till en förbättring av patienternas tillstånd. De viktigaste indikationerna för användning av bendazol vid behandling av gastrointestinala sjukdomar: magsår, pylor och tarmkramper.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) vid behandling av gastroenterologiska patienter används på grund av läkemedlets förmåga att ha en antispasmodisk, vasodilator och viss hypotensiv effekt. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att minska intaget av joniserat aktivt kalcium i glatta muskelceller genom att hämma fosfodiesteras och intracellulär ackumulering av cykliskt adenosinmonofosfat, vilket hjälper till att slappna av de inre organens släta muskler (hjärt- och pylorospasm). Om så är nödvändigt, kan beredningen också användas vid terapi av kroniska gastroduodenit, peptiskt sår, kolelitiasis (hepatisk kolik), kronisk kolecystit, sfinkter av Oddi dysfunktion, hypermotor biliär dyskinesi, spastisk tarm dyskinesi, liksom för att eliminera (minska intensiteten) av intestinal kolik på grund av fördröjd gasutsläpp, vid behandling av proktit och för att eliminera tenesmus. Den vanliga dosen av läkemedlet vid behandling av patienter i vuxen ålder: 1) inuti - 0,04-0,08 g 2-3 gånger om dagen; 2) intramuskulärt eller subkutant - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 gånger om dagen, för att eliminera kolik - långsamt intravenöst i en dos av 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) har en antispasmodisk och vasodilaterande verkan. Verkningsmekanismen - Minskar ton- och motoraktiviteten hos de inre organens släta muskler, såväl som lokalbedövning. De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av patienter med sjukdomar i de inre organen: magsår, liksom andra sjukdomar som åtföljs av utseende av spastisk och / eller hypermotorisk dyskinesi i matstrupen, magen, duodenum och / eller gallvägarna. Läkemedlet ordineras vanligtvis 100-200 mg 1-2 gånger om dagen i 3-4 veckor, därefter 100 mg en gång om dagen (stödjande terapi); Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Pinaveria bromid (Ditsetel) har en antispasmodisk effekt, blockerar selektivt kalciumkanaler som finns i matsmältningsorganens glatta muskelceller (främst tarmen och gallvägarna). De viktigaste indikationerna på användningen av detta läkemedel i gastroenterologiska sjukdomar: eliminering av spasmer av mjuka muskler i bukorganen (intestinal dyskinesi och gallblåsan), förberedande patienter för röntgenundersökning av bukorganen. Vid behandling av vuxna patienter ordineras detta läkemedel vanligtvis 1 tablett (50 mg) 3-4 gånger om dagen (upp till 6 tabletter om nödvändigt) med måltider (drick mycket vatten).

Platifillin har en antispasmodisk effekt, blockerar M-kolinerga receptorer, har en direkt avkopplande effekt på glatta muskler; dilaterar blodkärl, sänker tonen i gallrörelserna i gallkanalerna, gallblåsan och bronkierna. De huvudsakliga indikationerna för användning i terapi platifillina gastroenterologiska sjukdomar: avlägsna en spasm av glatt muskel i peptiskt sår, intestinal och leverkolik, sfinkter av Oddi dysfunktion och smärtsyndrom i kronisk pankreatit, biliär dyskinesi hypermotor. Användningsmetoder: För smidig muskelspasmer (smärtlindring) - subkutant 1-2 ml av en 0,2% lösning; under behandling, genom munnen, före måltider, med 0,003-0,005 g (för barn 0.0002-0.003 g) 2-3 gånger om dagen under 15-20 dagar; högre doser: singel - 0,01 g, dagligen - 0,03 g

Oxybutynin (oxi-butyn) besitter ett antikolinergikum (M-antikolinerga) och direkt spasmolytisk effekt på glatt muskulatur i inre organ, på grund av denna effekt det eliminerar spasmer och minskar tonus i glatt muskulatur i det gastrointestinala området, galla och urinvägarna. Utsedd inuti, före måltiderna; doser väljs individuellt, hos vuxna vanligen 5 mg inte mer än 2-3 gånger om dagen.

Bland myotropa antispasmodiker, skapade för att normalisera funktionen i mag-tarmkanalen och gallvägen, har mebeverin (sopatalin) nyligen blivit vanligare vid behandling av patienter, vilket främst beror på dess ganska höga terapeutiska effekt. Uppenbarligen beror detta på egenskaperna hos mekanismen för dess effekt på patientens kropp med funktionella störningar i mag-tarmkanalen. Virkningsmekanismen för duspatalin är å ena sidan associerad med blockaden av natriumkanaler i cellmembranet, vilket leder till en fördröjning av inmatningen av natrium- och kaliumjoner i cellen, vilket i sin tur leder till en minskning av effektiviteten av muskelkontraktion av släta muskler; å andra sidan med blockaden av kaliumpåfyllnadspåfyllning från det extracellulära utrymmet, vilket leder till begränsning av frisättningen av kalium från cellen och följaktligen förhindrande av utveckling av hypotension. Effekten av duspatalin beror på den antispasmodiska effekten, vilket möjliggör eliminering av symptomen på hypertensiva störningar i gallvägen, vilket leder till eliminering av smärta i rätt hypokondrium hos en betydande andel patienter - och eliminering av illamående och flatulens. Enligt författarna av vissa publikationer [4, 8], mebeverin som har en selektiv effekt på sfinkter av Oddi, i 20-40 gånger mer effektiv än papaverin för förmågan att koppla sfinktern av Oddi och 30 gånger den kramplösande effekten platifillina [6, 7]. Förmåga Duspatalin [1] för att normalisera motorevakuerings funktion av magen och tolvfingertarmen gör det möjligt att använda det inte bara vid behandling av gastrointestinala funktionsstörningar, colon irritabile, eller sfinkter av Oddi dysfunktion, men i den komplexa behandlingen av patienter med peptiska sår och dess komplikationer, såväl som behandling av gallstenssjukdom ( både före operation och vid olika tillfällen efter det), under förvärring av kronisk pankreatit. Vid behandling av patienter administreras duspatalin oralt, 20 minuter före en måltid, 1 kapsel (utan tuggning) 2 gånger om dagen (morgon och kväll).

En av drogerna som har en selektiv antispasmodisk effekt på gallblåsansfinkteren och Oddi sfinkter, liksom en koleretisk effekt, är gimekromon (Odeston). Den samtidiga antispasmodiska och koleretiska verkan av detta läkemedel bidrar till tömningen av de intrahepatiska och intrahepatiska gallkanalerna från gallan och dess passage i duodenumets lumen. Bland andra egenskaper hos läkemedlets handling på patientens kropp noteras det också ofta att det inte påverkar matsmältningsfunktionen i matsmältningskörteln och processen för intestinal absorption, minskar gastrointestinal motilitet och blodtryck [5]. Huvudanvisningarna för användning av Odeston vid behandling av patienter: Dysfunktion av Oddi sfinkter av gall- och bukspottskörtel, kronisk cholecystit, kolangit; vid behov, efter kirurgisk behandling av patienter för gallblödersjukdomar och / eller gallgångar. Vanligtvis är Odeston ordinerat 200-400 mg per dag 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen i 2-4 veckor. Myotropa antispasmodiska läkemedel används relativt ofta vid behandling av patienter med funktionsstörningar i gallvägen, bland annat nyligen kända (romerska kriterier II, 1999) gallbladsdysfunktion och Oddi sfinkterdysfunktion, av vilka några presenteras nedan.

Gallblåsa dysfunktion. Avbrytande av gallbladderens funktionstillstånd manifesteras av nedsatt motorfunktion, huvudsakligen tömning, samt ökad känslighet för sträckning. Skilja primär biliär dysfunktion, vars grundval är funktionella störningar i gallsystemet, som är förenade med störning neurohumorala regulatoriska mekanismer som leder till avbrott av galla dränering och / eller pankreatiska sekret in i duodenum, i avsaknad av organisk obstruktion och sekundära dyskinesier av gallgången, i kombination med den organiska förändringar i gallblåsan, sfinkteren hos Oddi eller förekommande i olika sjukdomar i bukorganen [9].

Postcholecystectomy syndrom. Ofta är det så kallade postcholecystectomy syndromet i medicinsk praxis framhävt, vanligtvis med olika patologiska tillstånd som uppträder hos vissa patienter vid olika tider efter cholecystektomi. Försök av författare till vissa publikationer för att minska postcholecystectomy syndromet endast till sfinkter-Oddi dysfunktionen som uppstod efter operationen är tydligt inte motiverade. Diagnosen av postcholecystektomi syndrom kan endast betraktas som en vägledande (preliminär) diagnos för allmänläkare som arbetar inom polikliniken, där det inte alltid är möjligt att undersöka patienterna fullständigt. Utvecklingen av detta syndrom är baserat på olika störningar som måste detekteras vid patientundersökningen: Konkrementen hos den gemensamma gallkanalen, som inte upptäckts tidigare under kirurgisk eller endoskopisk behandling. postoperativ striktur av gallvägarna, sjukdomar i angränsande organ, förekomsten eller progression av som inträffade före operation, och eventuellt oupptäckt hypertoni eller duodenal sfinkter av Oddi dysfunktion, varigenom eventuell överträdelse sphincter tonen både allmän och en ductus pancreaticus sfinkter eller sphincter gallgången. Under undersökningen måste man komma ihåg att efter cholecystektomi utförs sannolikheten för dysfunktion hos Oddi sfinkter, vilket i stor utsträckning beror på en ökning av trycket i gallsystemet.

Dysfunktion av Oddi sfinkter. Genom dysfunktion av Oddi sfinkter, benämns ett godartat kliniskt tillstånd av icke-beräkningsetiologi oftare som en kränkning av gallret och bukspottskörtelns utsöndring vid den gemensamma gallkanalen och Wirsungkanalen. Det är välkänt att under normala förhållanden är sammandragning och avkoppling av gallblåsan associerad med tonens och rörligheten hos Oddi sfinkteren - sammandragning av gallblåsan sker parallellt med en minskning av tonen hos Oddi sfinkter och dess öppning. Funktionella störningar i gallvägarna är en av de möjliga orsakerna till utvecklingen av dysfunktion av Oddi sfinkter och / eller akut och kronisk pankreatit, och följaktligen kliniska manifestationer, som ofta är förknippade med lesioner av olika organ i pankreatoduodenala zonen. Dysfunktion av Oddi sfinkter (primär eller sekundär) är den vanligaste orsaken till den så kallade biliärpankreatit.

Kronisk pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk progressiv kurs med utveckling av fokalekrose i bukspottkörteln mot bakgrund av segmentfibros och funktionell bukspottskörtelns insufficiens av varierande svårighetsgrad [2, 3]. Progressionen av kronisk pankreatit leder till utseende och utveckling av atrofi av körtelvävnaden, fibros och ersättning av de cellulära elementen i bukspottskörtelparenchymen med bindväv. I klassificeringar av kronisk pankreatit, skapad av etiologiska skäl, tillsammans med andra varianter av denna sjukdom, utses kronisk alkoholisk och kronisk bilär pankreatit. En av orsakerna till utvecklingen av kronisk bilär pankreatit är dysfunktion av Oddi sfinkter, vilket måste beaktas vid undersökning av patienter och förskrivning av behandling.

Antispasmodiska läkemedel vid behandling av pankreatoduodenal zon. Principerna och alternativen för konservativ behandling av patienter med olika sjukdomar i gallvägar och mag-tarmkanalen, som används tillsammans med användning av antispasmodiska myotropa läkemedel och användning av andra droger är kända. I synnerhet, för återvinning av motorisk funktion i gallblåsan (i frånvaro däri stenar) används i allmänhet prokinetika (domperidon, metoklopramid) vid dyskinesi sphincter gallblåsan - antispasmodika myotropic preparat (drotaverin, mebeverin, gimekromon [11], i strid med sammansättningen av gallsyra - ursodeoxycholsyra (Ursosan) [14], för att minska viscerala störningar och inflammatoriska förändringar - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och tricykliska antidepressiva medel i låga doser [13].

Vid behandling av patienter med dysfunktion hos Oddi sfinkter, främst förknippad med en ökning av tonen, finns det ofta problem med att välja den mest optimala varianten av läkemedelsbehandling av patienter, inklusive patienter som tidigare har genomgått cholecystektomi. Isoleringen av två varianter av kliniska manifestationer vid dysfunktion av Oddi sfinkter - med biliär smärta och pankreatisk smärta - möjliggör ett mer meningsfullt tillvägagångssätt vid valet av behandling. För behandling av patienter med dysfunktion av Oddi sfinkter för att minska motiliteten och tonen i sfinkteren har mebeverin (sopatalin) i allt högre grad använts.

Behandling av patienter med kronisk pankreatit syftar huvudsakligen till att eliminera sjukdoms främsta manifestationer, som oftast innefattar närvaro av mer eller mindre ihållande buksmärtor och senare uppträder och ständigt ökar i frekvens och intensitet när sjukdomen fortskrider och funktionsnedsättning bukspottkörteln, liksom på förebyggande av komplikationer. Vidare beror valet av behandlingsalternativ för specifika patienter i stor utsträckning på scenen i den patologiska processen, inklusive närvaron eller frånvaron av funktionell insufficiens i bukspottkörteln, liksom de eller andra komplikationer. I syfte att uppnå en terapeutisk effekt riktas mot eliminering av smärta vid kronisk pankreatit, i den kombinerade behandlingen som används tablettformuleringar papaverin, drotaverin (drotaverinhydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (dyuspatplin) och applikationen (genom parenteral introduktion) av metamicinnatrium (baralgin) eller 2% papaverinlösning.

De viktigaste målen att behandla patienter med IBS är eliminering av buksmärta, flatulens, störningar i avföringen, psyko-emotionella och neurologiska störningar, i utvecklingen av vilken långvarig funktionell störning av avföringen (diarré eller förstoppning) är avgörande. Vid behandling av patienter med IBS med överdriven förstoppning visar administreringen av drotaverinhydroklorid att vara 0,04 g 3-4 gånger om dagen, buskopan 0,01 g 3-4 gånger dagligen, spasmomen 0,04 g 3 gånger om dagen, 0,05 g 3 gånger om dagen eller duspatalin 0,2 g 3 gånger om dagen i 2-6 veckor [10]. En signifikant fördel med mebeverin (duspatalin), som används vid behandling av patienter med IBS, är förmågan att eliminera buksmärta och flatulens, normalisering av stolen (i närvaro av förstoppning eller diarré), frånvaron av sannolikheten för intestinal atoni. Mer information. Tillsammans med miotropnymi kramplösande, narkotika avkopplande (lindrar spasmer i glatta muskulaturen i) magtarmkanalen, har traditionellt inkluderar M-holinoliticheskie läkemedel, som ofta används i komplex behandling av patienter i syfte att eliminera (minskning av intensitet) av smärt och dyspeptiska symptom, den primära effekten av vilka - tillhandahållande av neurotrofisk effekt (blockerar processen för överföring av nervimpulser i vegetativa ganglier och nervändar). Bland icke-selektiva spasmolytika med myotropisk verkan på glatta muskler används hyoscin butylbromid (Buscopan) 10 mg 2 gånger om dagen för att eliminera magkramper, tarmar och gallvägar. symptomatisk behandling av dyskinesi magtarmkanalen, IBS -. pinaverium bromid (ditsetel) 50 mg 3 gånger per dag eller i terapeutiska doser platifillin, metotsiniya bromid (metacin) preparat belladonna, etc. Bland de selektiva M-antikolinergika vid behandling av gastrointestinala sjukdomar som ofta används pirenzepin (gastrotsepin). Tyvärr gör sannolikheten för biverkningar det nödvändigt att begränsa tidpunkten för dessa läkemedel.

Förmågan att uppnå en antispasmodisk effekt möjliggör användning av nitroglycerin för att snabbt eliminera krampen i de släta musklerna i Oddi sfinkter och följaktligen för att eliminera plötslig akut smärta. En långsammare utfall av analgetisk effekt, men en längre åtgärd kännetecknas av nitrosorbid. Allt ovan ger möjlighet att använda dessa droger i början av en omfattande kortvarig terapi för dyskinesi hos Oddi sfinkter (sannolikheten för biverkningar begränsar användningsperioden för dessa läkemedel).

Således kan det noteras att utvecklingen av funktionella störningar i gallvägarna och mag-tarmkanalen är baserade på olika patogenetiska mekanismer. För att förbättra effektiviteten vid behandling av patienter, om det är nödvändigt, är det lämpligt att använda myotropa antispasmodiska läkemedel som en del av komplex terapi, inklusive att eliminera det uttalade buksmärtssyndromet.

Vid val av vissa droger är det nödvändigt att i varje fall inte bara överväga indikationerna för deras användning utan även möjligheten att använda olika doser av dessa läkemedel (deras terapeutiska effekt). Dessutom bör man ta hänsyn till möjligheten att kombinera dessa läkemedel med varandra (vid förskrivning av två eller flera läkemedel), befintliga kontraindikationer, sannolikheten för komplikationer och biverkningar, individuell tolerans av vissa läkemedel, liksom deras kostnader, särskilt i de fallen när behandling av patienter ska utföras under outpatienta polykliniska tillstånd.

Antispasmodik (i gastroenterologi)

Antispasmodik är mediciner som minskar smidig muskelspasma.

Antispasmodik är förstahandsval läkemedel för behandling av mild till måttlig buksmärta. Spasmolytika som används i den farmakologiska terapin av patienter med funktionell dyspepsi, hos patienter med IBS lungflöde, biliär dyskinesi, och behandla exacerbation av magsår på terapi destinations utrotning av Helicobacter pylori, exacerbation av kolelitiasis att utföra kolecystektomi och t. D. Antispasmodika används också som bronkodilatorer medel för att lindra spasmer av bronkialmuskler, för att stimulera hjärtaktivitet under behandling av angina pectoris.

Myotropa antispasmodika som används i gastroenterologi

• mediciner med aktiv ingrediens papaverin: papaverin, papaverinhydroklorid, papaverin MS, papaverin bufus
  
• medicin med en komplex aktiv ingrediens papaverin + bendazol: Papazol
  
• läkemedel med den aktiva substansen drotaverin: bespo, Bioshpa, Vero drotaverin, Droverin, droverina injektion av 2%, drotaverin, drotaverin MS drotaverin forte, drotaverin-Akos, drotaverin-ILC, drotaverin-MIC, drotaverin-STI, drotaverin-UBF, drotaverin-PVD drotaverin-Ellära, drotaverinhydroklorid, drotaverinhydroklorid tabletter 0,04 g, Nospanum, Nospanum forte, Hom-BRA, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte Spazmoverin, Spakovin
  
• droger med aktiv substans mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
  
• droger med aktiv substans Trimebutin: Trimedat och Neobutin
  
• selektiv kramplösande, har en effekt endast på sfinkter av Oddi sphincter Lyutkensa och gallgången - gimekromon (handelsnamn Odeston)
  
• antispasmodisk för barn från två veckor (baserat på fruktkonsentrat och fänkålolja): Plantex
  
• komplex medicin Meteospazmil (antispasmodisk Alverin + simetikon antifoam)
  
• växtbaserad läkemedel baserad på 9 örter - Iberogast

Distributionsområdena och svårighetsgraden av den antispasmodiska effekten visas i tabellen nedan (Minushkin ON och andra):

Selektiva kalciumkanalblockerare för smala muskler i mag-tarmkanalen

Motorisk funktion av magtarmkanalen styrs av multipla regulatoriska impulser från de centrala, perifera och enteriska nervsystemet. Vidare är motorisk aktivitet regleras av en stor grupp av gastrointestinala peptider och bioaktiva molekyler som fungerar som neurotransmittorer och parakrin nivå auerbahovskogo Meissner och nerv plexus. I slutskedet av den balanserade driften av den glatta muskulaturen apparaten beror på kalciumkoncentrationen i cytoplasma myocyter och dess rörelser över cellmembranet. Ökad kalciumkoncentration åtföljs av bildningen av komplexet av aktin-myosin kontraktion och, och dess reduktion leder till avslappning av glatta muskler (EA Belousov). kalciumkanalblockerare, kalciumkanaler nära cellmembran, förhindra införsel av kalciumjoner in i cytoplasman och orsakar avslappning av glatt muskulatur. Inom medicinen är en viktig roll som spelas av icke-selektiva kalciumblockerare, såsom nifedipin, verapamil, diltiazem, och andra. Denna grupp droger verkar emellertid främst på hjärt-kärlsystemet; gastrointestinala effekter för att uppnå höga doser som krävs, vilket praktiskt taget utesluter deras användning i gastroenterologi (Minushkin ON, Maslovsky LV).

För avlägsnande av magkramper organ tillämpar sådana selektiva kalciumkanalblockerare glatt muskulatur, som vid terapeutiska doser inte påverkar det kardiovaskulära systemet. Selektiv effekt på mag-tarmkanalen kalciumkanalblockerare, antispasmodika myotropic: pinaverium bromid (handelsnamn ditsetel) och otiloniya bromid (spazmomen).

Jämförelse av myotropa antispasmodik

Det första antispasmodiska medlet som används hittills är papaverin. Det isolerades från opium 1848. I industriella volymer produceras papaverin sedan 1930 av företaget Hinoin, Ungern. 1961 erhölls ett hydratiserat papaverinderivat, drotaverin, med handelsnamnet no-shpa. No-shpa liknar kemisk struktur och verkningsmekanism för papaverin. Båda är typ IV fosfodiesterashämmare och kalmodulinantagonister. Samtidigt är selektiviteten hos non-shpy-verkan i förhållande till PDE märkbart större och selektiviteten hos dess effekt på glatta muskler är 5 gånger högre än för papaverin. No-shpa är ett effektivare läkemedel än papaverin, men i Ryssland är papaverin fortfarande ett populärt läkemedel, både på grund av den etablerade traditionen och det låga priset.

Mebeverin är miotropnym kramplösande dubbelverkande, vilket avlastar spasm och orsakar atony. Det är viktigt att mebeverin någon effekt på det kolinerga systemet, och därför inte orsaka biverkningar såsom muntorrhet, dimsyn, takykardi, urinretention, förstoppning och svaghet. Vid behandling av mag-tarmkanalen mebeverin är effektivare och har färre biverkningar än drotaverin och papaverin.

Myotropa spasmolytiska vad är det

Antispasmodiska läkemedel (mer antispasmodik) används ofta i kardiologisk och gastroenterologisk praxis. Läkemedel i denna grupp används huvudsakligen som antihypertensiva medel (kombinationsbehandling för hypertoni), vilket minskar perifer vaskulär resistans. De tjänar också som det primära sättet att lindra visceral buksmärta. Antispasmodik lindrar inte bara smärta utan bidrar också till att återställa innehållets gång och förbättra blodtillförseln till orgelväggen. Syftet med antispasmodik åtföljs inte av direkt ingrepp i smärtkänslighetsmekanismen och komplicerar inte diagnosen akut kirurgisk patologi.

Myotropa antispasmodik
Myotropa antispasmodika inkluderar läkemedel som har antispasmodisk och vasodilatoraktivitet, som orsakas av att sänka tonen och avkopplingen av släta muskler. Preparat av denna grupp (bendazol, papaverin, drotaverin, mevereverin, hydralazin, minoxidil, xantinolnikotinat, magnesiumsulfat) används huvudsakligen som antihypertensiva medel (kombinationsbehandling av hypertensiv sjukdom), vilket minskar perifer vaskulär resistans. Deras vasodilaterande verkan uppnås som regel genom förändringar i jonbalansen i kärlväggen, orsakad bland annat genom inhibering av fosfodiesteras eller genom aktivering av adenylatcyklas genom blockering av adenosinreceptorer.
Fram till nyligen begränsades användningen av dessa läkemedel vid högt blodtryck av uttalad sympatisk stimulering av hjärtat (kompensatorisk takykardi) och celler i den juxtaglomerulära apparaten (reninfrisättning med en ökning av blodtrycket). Framväxten av nya högeffektiva anti-adrenerga medel, ACE-blockerare och deras användning i kombination med myotropa antispasmodika har förbättrat den kliniska effektiviteten hos den senare.
I gastroenterologi är indikationer för användning IBS (smärta och en känsla av ofullständig tömning av rektum), funktionella störningar i gallvägen, behandling av sekundära spasmer orsakade av organiska gastrointestinala sjukdomar /

Myotropa antispasmodiska läkemedel: Verkningsmekanism

Läkemedel från gruppen av antispasmodik lindrar krampen i de inre organens smidiga muskler, på grund av vilken smärta som inträffar. Till skillnad från neurotrophic verkar de inte på nerver, utan på biokemiska processer i vävnader och celler. Listan över droger innehåller både växtbaserade läkemedel och läkemedel baserade på konstgjorda kemiska föreningar.

Vad är myotropisk antispasmodik

Så kallade droger, vars huvuduppgift är att lindra spasmer av släta muskler, som finns närvarande i nästan alla vitala organ. På grund av spasmer är blodflödet till krympade vävnader begränsat, vilket bara ökar smärtsyndromet. Av denna anledning är det viktigt att slappna av den glatta muskelvävnaden för att lindra smärta. För detta ändamål, och använd myotropa antispasmodik.

Klassificering av antispasmodik

Den huvudsakliga effekten av myotropa och andra antispasmodiska läkemedel är en minskning av intensiteten och antalet smala muskelspasmer. Detta hjälper till att lindra smärta, men denna effekt kan uppnås på olika sätt beroende på vilken typ av antispasmodic. Basen för deras klassificering är typen av den spastiska reaktionen, vilken påverkas av dessa läkemedel. De är indelade i följande huvudgrupper:

• M-kololinolytika, eller neurotropa läkemedel. Deras åtgärd är att blockera överföringen av nervimpulser till musklerna, vilket är anledningen till att musklerna slappar av. Dessutom har M-antikolinergika en antisekretorisk effekt.
• Myotropa antispasmodik. De agerar direkt på processerna i den kontraherade muskeln. Ämnen som ingår i myotropa läkemedel, låter inte musklerna krympa, lindra anfall.
• Kombinerad spazmoangetiki. Kombinera flera aktiva ingredienser på en gång, därför slapper du inte bara av glatta muskelfibrer, men har också en analgetisk effekt.
• Växtens ursprung. Dessa inkluderar avkok och infusioner av medicinska örter. Vissa av dem innehåller ämnen som påverkar förmågan hos smidiga muskler att komma i kontakt.

neurotrop

Gruppen neurotropa antispasmodiska läkemedel innefattar läkemedel som påverkar centrala och perifera nervsystemet. Den första är hjärnan och ryggmärgen. Det perifera nervsystemet består av separata nervkedjor och grupper som tränger in i alla delar av människokroppen. Beroende på verkningsmekanismen delas neurotropa läkemedel in i följande kategorier:

• Centrala åtgärder: Aprofen, Difatsil. De blockerar impulsledning genom typ 3 receptorer, som ligger i släta muskler och typ 1, lokaliserade i vegetativa ganglioner. Dessutom har en lugnande effekt.
• Perifera åtgärder: Buscopan, Neskopan, metocynia och prifiniumbromid. De blockerar de M-kolinerga receptorerna i människokroppen, på grund av vilka de släta musklerna slappar av.
• Centrala och perifera åtgärder: Atropin, Belladonna-extrakt. Har effekterna av två grupper som listas ovan.

myotropic

När de utsätts för myotropa läkemedel, är det inte nervimpulserna som går till musklerna som blockeras, men en förändring i flödet inuti musklerna i biokemiska processer. Sådana droger är också indelade i flera grupper:

• Natriumkanalblockerare: mebeverin, kinidin. De hindrar natrium från att interagera med muskelvävnad och receptorer och därigenom förhindra kramper.
• Nitrat: Nitroglycerin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sådana medel reducerar nivån av kalcium på grund av syntesen av cykliskt guazinmonofosfat - en substans som reagerar med olika föreningar inuti kroppen.
• Analoger av kolecystokinin: Cholecystokinin, Gimecromone. Genom att slappna av slemhinnorna i gallblåsans blås och muskelväv förbättrar de gallret i duodenum och minskar trycket inuti gallvägen.
• Fosfodiesterashämmare: Drotaverin, No-Spa, Bentsiklan, Papaverin. Påverka enzymet med samma namn, vilket ger leverans till muskelfibrerna i natrium och kalcium. Så dessa verktyg minskar nivån på dessa spårämnen och minskar intensiteten i muskelkontraktioner.
• Ej selektiva och selektiva kalciumkanalblockerare: Nifedipin, Ditsetel, Spasmomen, Bendazol. Kalium provocerar spastisk muskelkontraktion. Förberedelser från denna grupp tillåter inte att det tränger in i muskelcellerna.

kombinerade

Mer populärt är droger som innehåller flera aktiva ingredienser. Anledningen är att ett piller av sådana medel inte bara lindrar spasmer utan också omedelbart lindrar både smärtan och dess orsak. Sammansättningen av de kombinerade antispasmodikema kan innefatta följande aktiva beståndsdelar:

• paracetamol;
• fenylefrin;
• guaifenesin;
• ibuprofen;
• Propyphenazone;
• ditsikloverin;
• naproxen;
• metamizolnatrium;
• pitofenone;
• fenpiviriniya bromid.

Paracetamol är oftare den centrala komponenten. Det kombineras med icke-steroida antiinflammatoriska ämnen. Många preparat innehåller kombinationer av pitofenon, metamizolnatrium, fenpiviriniumbromid. Bland de välkända kombinerade antispasmodiska läkemedlen står ut:

naturliga

Vissa växter kan agera på glatta muskelfibrer. Dessa inkluderar belladonna, fänkål, mynta, skum och kamille. Deras extrakt ingår i olika tabletter. Följande örtberedningar är kända idag:

• Plantex. Effektivt med tarmkramper, kan användas för att behandla barn.
• Försovit. Lämnar kramp i smarta muskler i bronkierna, minskar intensiteten hos hosta.
• Azoulay. Används för behandling av gastrit, duodenit, kolit, flatulens.
• Altaleks. Visar antispasmodisk effekt vid störningar av gallutsöndring och inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna.
• Iberogast. Rekommenderas för sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Tanatsehol. Effektivt med gallisk dyskinesi, postcholecystektomi syndrom, kronisk icke-beräknad cholecystit.

Egenskaper hos antispasmodiska läkemedel

Läkemedelsindustrin erbjuder olika former av smärtstillande medel. Tack vare detta är det möjligt att välja vilken typ av medicin som kommer att vara effektiv för en viss lokalisering av smärta. Antispasmodiska droger finns i form av droger för lokal användning och för oral administrering. De huvudsakliga formerna av antispasmodiska droger:

• Tabletter. Konstruerad för oral administrering. Nackdelen är att de har biverkningar på matsmältningssystemet och andra organsystem. Den mest populära i denna kategori är papaverine.
• Ljus. Används rektalt, d.v.s. för introduktion i ändtarmen genom anusen. Efter användning smälter ljusen och absorberas snabbt i slemhinnan i de inre organen.
• Injektioner i ampuller. Konstruerad för intramuskulär administrering. Fördelen med sådana medel är avsaknaden av biverkningar från organen i mag-tarmkanalen. Spasmalgon är utbredd. När det administreras intramuskulärt finns det en snabb absorption av de aktiva ingredienserna, så att effekten av anestesi uppnås snabbare.
• Grass. Används för beredning av avkok, tinkturer, infusioner.

vittnesbörd

Antispasmodiska droger har en bred lista med indikationer. De är avsedda att användas med smärta och spasmer av olika etiologier. På grund av den långa och snabba åtgärden kan användas för behandling av:

• huvudvärk, migrän
• cystit och urolithiasis;
• smärtsamma perioder
• tandvärk;
• traumatiska tillstånd
• njur- och tarmkolik;
• gastrit;
• pankreatit;
• kolecystit;
• ischemisk eller kronisk kolit;
• ökat fundustryck
• kronisk cerebrovaskulär insufficiens;
• akuta attacker av angina pectoris;
• bronkial astma
• vaskulära spasmer vid högt blodtryck;
• chockförhållanden
• tillstånd efter transplantation av inre organ eller vävnader;
• smärtsyndrom i den postoperativa perioden.

Biverkningar

Utseendet på vissa biverkningar när man tar antispasmodiska läkemedel beror på läkemedelsgruppen, hur den används och de individuella egenskaperna hos människors hälsa. Vanliga biverkningar som kan uppträda efter användning av en antispasmodic inkluderar följande symtom:

• sömnlöshet;
• ataxi;
• illamående, kräkningar;
• torra slemhinnor;
• ångest;
• takykardi;
• svaghet;
• långsam handling
• förvirring;
• allergier;
• hjärtklappning;
• huvudvärk;
• dåsighet;
• långsam handling
• reducerad potens;
• ataxi;
• suddig syn;
• urinretention
• boende paresis;
• förstoppning.

Kontra

Eftersom antispasmodik har en komplicerad verkningsmekanism måste man, före användning av dem, undersöka kontraindikationer för användningen av sådana läkemedel. Under graviditet eller amning och i barndomen förskrives de med försiktighet, eftersom många antispasmodika är förbjudna för behandling av dessa kategorier av patienter. För absoluta kontraindikationer innefattar:

• hypertyreoidism;
• megakolon;
• psevdomembranoz;
• akuta tarminfektioner;
• myasthenia gravis;
• Downs sjukdom;
• binjurinsufficiens;
• prostatahyperplasi;
• autonom neuropati;
• akut stadium av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• individuell intolerans mot komponenterna i droger;
• markerad skleros av cerebrala kärl.

Effektiv antispasmodisk

I gastroenterologi rekommenderas sådana läkemedel för behandling av irritabelt tarmsyndrom, funktionell dyspepsi och förvärring av sår. Myotropa antispasmodik för IRR (vaskulär dystoni) hjälper till att minska trycket, men de botar inte orsaken till sjukdomen. Vissa antispasmodika är effektiva i bronkiernas patologier, andra - hjälp med angina och andra - har en positiv effekt i gallsten sjukdom. För varje grupp av sjukdomar skiljer sig flera effektiva antispasmodika.

Med tarmsjukdomar

Vid val av antispasmodiska läkemedel för behandling av smärta vid tarmproblem är det viktigt att studera instruktionerna för drogerna i detalj. Många antispasmodiska droger orsakar förstoppning. Detta gäller särskilt för äldre. Följande droger anses vara mer effektiva för tarmsjukdomar:

• Mebeverin. Uppkallad för samma aktiva komponent i kompositionen. Tillhör kategorin myotropa antispasmodika. Finns i form av tabletter som tas in utan tuggning. Dosen bestäms av läkaren.
• Pinaveri bromid. Detta är den aktiva ingrediensen i läkemedlet. Den har myotropisk antispasmodisk verkan: en svag M-antikolinerg och hämmande kalciumkanaler. Form release - piller. Du måste ta 1-2 tabletter 1-2 gånger om dagen.

Med cholecystit och pankreatit

I fallet med sådana patologier hjälper antispasmodic att minska smärta - akut, sträckande. I kombination med andra droger underlättar sjukdomsförloppet smärtstillande medel. Ofta gäller för cholecystit och pankreatit är:

• Ingen shpa. Innehåller Drotaverinum - ett ämne som har en myotropisk effekt på grund av inhibering av fosfodiesteras. No-shpa finns i form av tabletter och lösning i ampuller. Den första tas in i 3-6 delar. per dag. Den genomsnittliga dagliga dosen av drotaverin i ampuller är 40-240 mg. Läkemedlet administreras intramuskulärt i 1-3 gånger.
• Platifillin. Ämnet med samma namn i läkemedlets sammansättning har en vasodilaterande, antispasmodisk, lugnande effekt. Platyphyllinum klassificeras som M-holinoblokatorov. Läkemedlet representeras av tabletter och ampuller med en lösning. Injektioner görs 3 gånger om dagen för 2-4 mg. Tabletter är avsedda för intag av 1 pc. 2-3 gånger om dagen.

Med huvudvärk och tandvärk

Anti-krampaktiga läkemedel i form av tabletter är mer effektiva mot huvudvärk eller tandvärk. Deras åtgärder förbättras i kombination med intaget av icke-steroida antiinflammatoriska eller smärtstillande medel. Används ofta:

• Bencyklan. Detta är en myotropisk antispasmodisk baserad på samma aktiva beståndsdel. Den har förmåga att blockera kalciumkanaler, uppvisar dessutom antiserotonin effekt. Utgivningsformen av Bentsiklan - tabletter. De tas 1-2 gånger om dagen för 1-2 stycken.
• Papaverin. Det finns i form av rektala suppositorier, tabletter och injektionsvätska. De innehåller alla papaverinhydroklorid - ett ämne som hämmar fosfodiesteras, vilket ger myotropisk antispasmodisk effekt. Tabletterna tas oralt 3-4 gånger om dagen. Dosen bestäms av patientens ålder. Stearinlys Papaverin används i en dos av 0,02 g, gradvis ökar den till 0,04 g. Mer än 3 suppositorier rekommenderas inte per dag. Lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt. Dosen beror på patientens ålder.

Med månadsvis

Vissa kvinnor upplever sådan smärta under menstruationen att de inte kan gå ur sängen. Smärtsyndrom är associerat med ökad känslighet hos den kvinnliga kroppen till förändringar eller känslomässig upphetsning. En vanlig orsak till smärta är livmoderns spasmer. De kan avlägsnas med hjälp av antispasmodic. Av dessa används oftare:

• Drotaverinum. Namngivna på samma ämne i kompositionen. Drotaverine tillhör kategorin M-holinoblokatorov. Former för frisättning av ett preparat: lösning för injektioner, tabletter. De senare tas oralt vid 40-80 mg. Lösningen administreras intravenöst eller subkutant. Dosen är 40-80 mg 3 gånger om dagen.
• Ditsikloverin. Så är den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning. Dicykloverin är en antispasmodik från gruppen antikolinerger. Läkemedlet finns endast i form av en lösning. Det administreras intramuskulärt. Dosen ställs in individuellt.
• Hyoscin butylbromid. Den aktiva beståndsdelen med samma namn har förmågan att blockera M-kolinerga receptorer. Läkemedlet representeras av tabletter och suppositorier. Den första tas in, den sista administreras rektalt. Dosen beror på patientens ålder. Även hyoscinbutylbromid produceras i form av en lösning som administreras intramuskulärt eller intravenöst. Dos för vuxna - 20-40 mg.

Med vasospasm

Att lindra spasmer av blodkärl använde läkemedel som dessutom har en vasodilatoreffekt. Ta dem länge är inte värt det, eftersom sådana droger kan vara beroendeframkallande. Följande läkemedel kan lindra vaskulära spasmer:

• Nikoverin. Innehåller papaverin och nikotinsyra. Det är en kombinerad antispasmodisk, som har antispasmodisk och hypotensiv verkan. Klassificeras också som fosfodiesterashämmare. Utsättningsformuläret Nikovirina - tabletter. De tar 1 st. upp till 3-4 gånger per dag.
• Aminofyllin. Innehåller aminofyllin - ett ämne som har antispasmodisk myotropisk effekt och tillhör gruppen fosfodiesterashämmare. Eufillin tabletter tas oralt. Dosen bestäms av läkaren. Intravenösa injektioner ges i en dos av 6 mg / kg. Läkemedlet utspädes med 10-20 ml 0,9% NaCl-lösning.

Med astma

Användningen av antispasmodiska läkemedel för bronkial astma kräver särskild vård. Anledningen är att långtidsanvändning av sådana droger kan orsaka ackumulering av sputum i lungorna på grund av bristande brist på bronkierna. Som ett resultat kommer trafikstockningar att växa i dem, vilket bara kan förvärra tillståndet hos en patient med astma. Med tillstånd av läkaren är följande mediciner tillåtna:

• Teofyllin. Namngivna för samma komponent. Det tillhör gruppen myotropa antispasmodika och fosfodiesterasinhibitorkategorin. Dessutom minskar teofyllin transporten av kalciumjoner genom cellmembranet. Den genomsnittliga dagliga dosen är 400 mg. Med god tolerans kan dosen av tabletter ökas med 25%.
• Atrovent. Former av Atrovent: lösning och aerosol för inandning. De innehåller ipatropiumbromid. Denna aktiva substans är en blockerare av M-kolinerga receptorer. Inandning utförs 4 gånger per dag. För genomförandet placeras 10-20 droppar av lösningen i en inhalator. Aerosol dos - 2 injektioner upp till 4 gånger per dag.

Med urolithiasis

Huvudsymptomet hos urolithiasis är njurkolik. Det uppstår på grund av förändringar i urinvägarna och njurarna och bildandet av stenar i dem. Colic åtföljs av värk, tråkig smärta. Hon plågar en person ständigt, ibland är hon väldigt skarp. Av denna anledning är användningen av antispasmodisk för urolithiasis en av de obligatoriska behandlingsmetoderna. Att klara av smärthjälpen:

• Buscopan. Innehåller hyoscin butylbromid. Det är ett läkemedel av neurotropisk verkan från gruppen av M-kololinolytika. Form av frisättning Buscopan: tabletter, ljus. Den senare är avsedd för rektal användning i 1-2 stycken. upp till 3 gånger per dag. Tabletterna intas i 1-2 delar. upp till 3 gånger om dagen.
• Spazmalgon. Den innehåller pitofenon, metamizolnatrium och fenpiveriniumbromid. På grund av dessa komponenter har spasmalgon antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Spasmalgon tabletter tas oralt med 1-2 st. efter att ha ätit. Förfarandet upprepas 2-3 gånger per dag. I form av en lösning administreras läkemedlet i 5 ml upp till 3 gånger under dagen.
• Atropin. Innehåller den aktiva beståndsdelen atropinsulfat. Det hör till kategorin neurotropa M-kololinolytika. Den huvudsakliga formen av frisättning av Atropine - injektionslösning. Ett annat läkemedel finns i form av ögondroppar. Lösningen injiceras i en ven, muskel eller subkutant. Dosering för magsår eller duodenalsår är 0,25-1 mg. Droppar används för instillation i ögonen 2-3 gånger om dagen.