Myotropa antispasmodiska läkemedel vid behandling av vissa sjukdomar i matsmältningssystemet

Ett av de stora problemen som ofta konfronterar läkare är behovet av att snabbt och effektivt eliminera spastiska störningar som uppträder hos många patienter med olika sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), gallblåsan och gallkanalen. Såsom är känt, för att eliminera spastiska störningar i de inre organens glatta muskler vid olika tidpunkter, skapades olika läkemedel, vanligtvis kallad myotropisk antispasmodisk och ganska allmänt använd vid behandling av patienter

Allmän information om myotropa antispasmodiska läkemedel. Med myotropa antispasmodiska läkemedel ingår vanligtvis läkemedel (läkemedel) som har antispasmodiska och vasodilatoreffekter, vilket orsakas av minskning av ton och avslappning i släta muskler. Verkningsmekanismen för dessa läkemedel reduceras till ackumulationen i cellen av cyklisk adenosinmonofosfat och en minskning av koncentrationen av kalciumjoner, som hämmar anslutningen av aktin med myosin. Dessa effekter kan associeras med inhibering av cytoplasmatisk enzymfosfodiesteras, aktivering av adenylatcyklas och / eller blockering av adenosinreceptorer, etc. [12]. Huvudrollen hos antispasmodiska myotropa läkemedel vid behandling av patienter är minskningen av buksmärtssyndrom.

Bland myotropic spasmolytika användes vid behandling av olika, främst gastrointestinala funktionsstörningar kan kallas papaverin (papaverin hydroklorid), drotaverin (drotaverinhydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (halidor), othyloniumbromid (antispasmodisk), oxibutynin (oxibutin), pinaveriumbromid (diacell), platifillin, trimebutin, fenikaberan, flavoxat.

En av de stora fördelarna med vissa myotropa antispasmodika, såsom papaverinhydroklorid, drotaverinhydroklorid, som används vid behandling av gastrointestinala sjukdomar är möjligheten att använda dessa läkemedel i terapeutiska doser (för ålder och vikt av patienter) utan åldersbegränsningar.

Huvudindikationerna för förskrivning av myotropa antispasmodika är användningen av dessa läkemedel vid behandling av primärt funktionella sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallvägen, för att eliminera spasmer av släta muskler av olika lokalisering på grund av olika orsaker. Sådana störningar är möjliga när hypermotor dyskinesi gallblåsan och gallgångarna, inklusive sådana med funktionella störningar i sfinkter av Oddi, av vilket är möjligt uppträdandet på grund av störningar i tonen sphincters gemensamma galla och / eller pankreatiska gången, vilket leder till störningar främja bukspott och / eller galla in i tolvfingertarmen tarmen. Spastiska sjukdomar mag-tarmkanalen kan orsakas av spastisk tarm dyskinesi, intestinal kolik, som uppstår på grund av att fördröja frisättning av gaser, colon irritabile (IBS), och i vissa fall kan uppstå i kronisk gastroduodenit, magsår och duodenalsår, gallsten (cholelithiasis), kronisk cholecystit.

Nedan finns några uppgifter om myotropa antispasmodiska läkemedel som används vid behandling av patienter med olika sjukdomar i matsmältningssystemet.

Papaverin (papaverinhydrokloridinjektion för 2%, papaverinhydrokloridtablett 0,04 g, suppositorier med papaverinhydroklorid 0,02 g) har en antispasmodisk och måttlig hypotensiv effekt genom att minska tonen och slappna av de inre organens glatta muskler. Vid behandling av gastroenterologiska sjukdomar används detta läkemedel för att eliminera pylorospasmen i hypermotorisk dyskinesi hos Oddi sfinkter vid behandling av patienter med kronisk cholecystit, spastisk kolit.

Bendazol (Dibazol) har en vasodilator och spasmolytisk effekt. Effekten av detta läkemedel manifesteras av avslappning av släta muskler i inre organ och blodkärl vilket leder till en förbättring av patienternas tillstånd. De viktigaste indikationerna för användning av bendazol vid behandling av gastrointestinala sjukdomar: magsår, pylor och tarmkramper.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) vid behandling av gastroenterologiska patienter används på grund av läkemedlets förmåga att ha en antispasmodisk, vasodilator och viss hypotensiv effekt. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är att minska intaget av joniserat aktivt kalcium i glatta muskelceller genom att hämma fosfodiesteras och intracellulär ackumulering av cykliskt adenosinmonofosfat, vilket hjälper till att slappna av de inre organens släta muskler (hjärt- och pylorospasm). Om så är nödvändigt, kan beredningen också användas vid terapi av kroniska gastroduodenit, peptiskt sår, kolelitiasis (hepatisk kolik), kronisk kolecystit, sfinkter av Oddi dysfunktion, hypermotor biliär dyskinesi, spastisk tarm dyskinesi, liksom för att eliminera (minska intensiteten) av intestinal kolik på grund av fördröjd gasutsläpp, vid behandling av proktit och för att eliminera tenesmus. Den vanliga dosen av läkemedlet vid behandling av patienter i vuxen ålder: 1) inuti - 0,04-0,08 g 2-3 gånger om dagen; 2) intramuskulärt eller subkutant - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 gånger om dagen, för att eliminera kolik - långsamt intravenöst i en dos av 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) har en antispasmodisk och vasodilaterande verkan. Verkningsmekanismen - Minskar ton- och motoraktiviteten hos de inre organens släta muskler, såväl som lokalbedövning. De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av patienter med sjukdomar i de inre organen: magsår, liksom andra sjukdomar som åtföljs av utseende av spastisk och / eller hypermotorisk dyskinesi i matstrupen, magen, duodenum och / eller gallvägarna. Läkemedlet ordineras vanligtvis 100-200 mg 1-2 gånger om dagen i 3-4 veckor, därefter 100 mg en gång om dagen (stödjande terapi); Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

Pinaveria bromid (Ditsetel) har en antispasmodisk effekt, blockerar selektivt kalciumkanaler som finns i matsmältningsorganens glatta muskelceller (främst tarmen och gallvägarna). De viktigaste indikationerna på användningen av detta läkemedel i gastroenterologiska sjukdomar: eliminering av spasmer av mjuka muskler i bukorganen (intestinal dyskinesi och gallblåsan), förberedande patienter för röntgenundersökning av bukorganen. Vid behandling av vuxna patienter ordineras detta läkemedel vanligtvis 1 tablett (50 mg) 3-4 gånger om dagen (upp till 6 tabletter om nödvändigt) med måltider (drick mycket vatten).

Platifillin har en antispasmodisk effekt, blockerar M-kolinerga receptorer, har en direkt avkopplande effekt på glatta muskler; dilaterar blodkärl, sänker tonen i gallrörelserna i gallkanalerna, gallblåsan och bronkierna. De huvudsakliga indikationerna för användning i terapi platifillina gastroenterologiska sjukdomar: avlägsna en spasm av glatt muskel i peptiskt sår, intestinal och leverkolik, sfinkter av Oddi dysfunktion och smärtsyndrom i kronisk pankreatit, biliär dyskinesi hypermotor. Användningsmetoder: För smidig muskelspasmer (smärtlindring) - subkutant 1-2 ml av en 0,2% lösning; under behandling, genom munnen, före måltider, med 0,003-0,005 g (för barn 0.0002-0.003 g) 2-3 gånger om dagen under 15-20 dagar; högre doser: singel - 0,01 g, dagligen - 0,03 g

Oxybutynin (oxi-butyn) besitter ett antikolinergikum (M-antikolinerga) och direkt spasmolytisk effekt på glatt muskulatur i inre organ, på grund av denna effekt det eliminerar spasmer och minskar tonus i glatt muskulatur i det gastrointestinala området, galla och urinvägarna. Utsedd inuti, före måltiderna; doser väljs individuellt, hos vuxna vanligen 5 mg inte mer än 2-3 gånger om dagen.

Bland myotropa antispasmodiker, skapade för att normalisera funktionen i mag-tarmkanalen och gallvägen, har mebeverin (sopatalin) nyligen blivit vanligare vid behandling av patienter, vilket främst beror på dess ganska höga terapeutiska effekt. Uppenbarligen beror detta på egenskaperna hos mekanismen för dess effekt på patientens kropp med funktionella störningar i mag-tarmkanalen. Virkningsmekanismen för duspatalin är å ena sidan associerad med blockaden av natriumkanaler i cellmembranet, vilket leder till en fördröjning av inmatningen av natrium- och kaliumjoner i cellen, vilket i sin tur leder till en minskning av effektiviteten av muskelkontraktion av släta muskler; å andra sidan med blockaden av kaliumpåfyllnadspåfyllning från det extracellulära utrymmet, vilket leder till begränsning av frisättningen av kalium från cellen och följaktligen förhindrande av utveckling av hypotension. Effekten av duspatalin beror på den antispasmodiska effekten, vilket möjliggör eliminering av symptomen på hypertensiva störningar i gallvägen, vilket leder till eliminering av smärta i rätt hypokondrium hos en betydande andel patienter - och eliminering av illamående och flatulens. Enligt författarna av vissa publikationer [4, 8], mebeverin som har en selektiv effekt på sfinkter av Oddi, i 20-40 gånger mer effektiv än papaverin för förmågan att koppla sfinktern av Oddi och 30 gånger den kramplösande effekten platifillina [6, 7]. Förmåga Duspatalin [1] för att normalisera motorevakuerings funktion av magen och tolvfingertarmen gör det möjligt att använda det inte bara vid behandling av gastrointestinala funktionsstörningar, colon irritabile, eller sfinkter av Oddi dysfunktion, men i den komplexa behandlingen av patienter med peptiska sår och dess komplikationer, såväl som behandling av gallstenssjukdom ( både före operation och vid olika tillfällen efter det), under förvärring av kronisk pankreatit. Vid behandling av patienter administreras duspatalin oralt, 20 minuter före en måltid, 1 kapsel (utan tuggning) 2 gånger om dagen (morgon och kväll).

En av drogerna som har en selektiv antispasmodisk effekt på gallblåsansfinkteren och Oddi sfinkter, liksom en koleretisk effekt, är gimekromon (Odeston). Den samtidiga antispasmodiska och koleretiska verkan av detta läkemedel bidrar till tömningen av de intrahepatiska och intrahepatiska gallkanalerna från gallan och dess passage i duodenumets lumen. Bland andra egenskaper hos läkemedlets handling på patientens kropp noteras det också ofta att det inte påverkar matsmältningsfunktionen i matsmältningskörteln och processen för intestinal absorption, minskar gastrointestinal motilitet och blodtryck [5]. Huvudanvisningarna för användning av Odeston vid behandling av patienter: Dysfunktion av Oddi sfinkter av gall- och bukspottskörtel, kronisk cholecystit, kolangit; vid behov, efter kirurgisk behandling av patienter för gallblödersjukdomar och / eller gallgångar. Vanligtvis är Odeston ordinerat 200-400 mg per dag 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen i 2-4 veckor. Myotropa antispasmodiska läkemedel används relativt ofta vid behandling av patienter med funktionsstörningar i gallvägen, bland annat nyligen kända (romerska kriterier II, 1999) gallbladsdysfunktion och Oddi sfinkterdysfunktion, av vilka några presenteras nedan.

Gallblåsa dysfunktion. Avbrytande av gallbladderens funktionstillstånd manifesteras av nedsatt motorfunktion, huvudsakligen tömning, samt ökad känslighet för sträckning. Skilja primär biliär dysfunktion, vars grundval är funktionella störningar i gallsystemet, som är förenade med störning neurohumorala regulatoriska mekanismer som leder till avbrott av galla dränering och / eller pankreatiska sekret in i duodenum, i avsaknad av organisk obstruktion och sekundära dyskinesier av gallgången, i kombination med den organiska förändringar i gallblåsan, sfinkteren hos Oddi eller förekommande i olika sjukdomar i bukorganen [9].

Postcholecystectomy syndrom. Ofta är det så kallade postcholecystectomy syndromet i medicinsk praxis framhävt, vanligtvis med olika patologiska tillstånd som uppträder hos vissa patienter vid olika tider efter cholecystektomi. Försök av författare till vissa publikationer för att minska postcholecystectomy syndromet endast till sfinkter-Oddi dysfunktionen som uppstod efter operationen är tydligt inte motiverade. Diagnosen av postcholecystektomi syndrom kan endast betraktas som en vägledande (preliminär) diagnos för allmänläkare som arbetar inom polikliniken, där det inte alltid är möjligt att undersöka patienterna fullständigt. Utvecklingen av detta syndrom är baserat på olika störningar som måste detekteras vid patientundersökningen: Konkrementen hos den gemensamma gallkanalen, som inte upptäckts tidigare under kirurgisk eller endoskopisk behandling. postoperativ striktur av gallvägarna, sjukdomar i angränsande organ, förekomsten eller progression av som inträffade före operation, och eventuellt oupptäckt hypertoni eller duodenal sfinkter av Oddi dysfunktion, varigenom eventuell överträdelse sphincter tonen både allmän och en ductus pancreaticus sfinkter eller sphincter gallgången. Under undersökningen måste man komma ihåg att efter cholecystektomi utförs sannolikheten för dysfunktion hos Oddi sfinkter, vilket i stor utsträckning beror på en ökning av trycket i gallsystemet.

Dysfunktion av Oddi sfinkter. Genom dysfunktion av Oddi sfinkter, benämns ett godartat kliniskt tillstånd av icke-beräkningsetiologi oftare som en kränkning av gallret och bukspottskörtelns utsöndring vid den gemensamma gallkanalen och Wirsungkanalen. Det är välkänt att under normala förhållanden är sammandragning och avkoppling av gallblåsan associerad med tonens och rörligheten hos Oddi sfinkteren - sammandragning av gallblåsan sker parallellt med en minskning av tonen hos Oddi sfinkter och dess öppning. Funktionella störningar i gallvägarna är en av de möjliga orsakerna till utvecklingen av dysfunktion av Oddi sfinkter och / eller akut och kronisk pankreatit, och följaktligen kliniska manifestationer, som ofta är förknippade med lesioner av olika organ i pankreatoduodenala zonen. Dysfunktion av Oddi sfinkter (primär eller sekundär) är den vanligaste orsaken till den så kallade biliärpankreatit.

Kronisk pankreatit. Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk progressiv kurs med utveckling av fokalekrose i bukspottkörteln mot bakgrund av segmentfibros och funktionell bukspottskörtelns insufficiens av varierande svårighetsgrad [2, 3]. Progressionen av kronisk pankreatit leder till utseende och utveckling av atrofi av körtelvävnaden, fibros och ersättning av de cellulära elementen i bukspottskörtelparenchymen med bindväv. I klassificeringar av kronisk pankreatit, skapad av etiologiska skäl, tillsammans med andra varianter av denna sjukdom, utses kronisk alkoholisk och kronisk bilär pankreatit. En av orsakerna till utvecklingen av kronisk bilär pankreatit är dysfunktion av Oddi sfinkter, vilket måste beaktas vid undersökning av patienter och förskrivning av behandling.

Antispasmodiska läkemedel vid behandling av pankreatoduodenal zon. Principerna och alternativen för konservativ behandling av patienter med olika sjukdomar i gallvägar och mag-tarmkanalen, som används tillsammans med användning av antispasmodiska myotropa läkemedel och användning av andra droger är kända. I synnerhet, för återvinning av motorisk funktion i gallblåsan (i frånvaro däri stenar) används i allmänhet prokinetika (domperidon, metoklopramid) vid dyskinesi sphincter gallblåsan - antispasmodika myotropic preparat (drotaverin, mebeverin, gimekromon [11], i strid med sammansättningen av gallsyra - ursodeoxycholsyra (Ursosan) [14], för att minska viscerala störningar och inflammatoriska förändringar - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och tricykliska antidepressiva medel i låga doser [13].

Vid behandling av patienter med dysfunktion hos Oddi sfinkter, främst förknippad med en ökning av tonen, finns det ofta problem med att välja den mest optimala varianten av läkemedelsbehandling av patienter, inklusive patienter som tidigare har genomgått cholecystektomi. Isoleringen av två varianter av kliniska manifestationer vid dysfunktion av Oddi sfinkter - med biliär smärta och pankreatisk smärta - möjliggör ett mer meningsfullt tillvägagångssätt vid valet av behandling. För behandling av patienter med dysfunktion av Oddi sfinkter för att minska motiliteten och tonen i sfinkteren har mebeverin (sopatalin) i allt högre grad använts.

Behandling av patienter med kronisk pankreatit syftar huvudsakligen till att eliminera sjukdoms främsta manifestationer, som oftast innefattar närvaro av mer eller mindre ihållande buksmärtor och senare uppträder och ständigt ökar i frekvens och intensitet när sjukdomen fortskrider och funktionsnedsättning bukspottkörteln, liksom på förebyggande av komplikationer. Vidare beror valet av behandlingsalternativ för specifika patienter i stor utsträckning på scenen i den patologiska processen, inklusive närvaron eller frånvaron av funktionell insufficiens i bukspottkörteln, liksom de eller andra komplikationer. I syfte att uppnå en terapeutisk effekt riktas mot eliminering av smärta vid kronisk pankreatit, i den kombinerade behandlingen som används tablettformuleringar papaverin, drotaverin (drotaverinhydroklorid, Nospanum, Nospanum forte spazmol) mebeverin (dyuspatplin) och applikationen (genom parenteral introduktion) av metamicinnatrium (baralgin) eller 2% papaverinlösning.

De viktigaste målen att behandla patienter med IBS är eliminering av buksmärta, flatulens, störningar i avföringen, psyko-emotionella och neurologiska störningar, i utvecklingen av vilken långvarig funktionell störning av avföringen (diarré eller förstoppning) är avgörande. Vid behandling av patienter med IBS med överdriven förstoppning visar administreringen av drotaverinhydroklorid att vara 0,04 g 3-4 gånger om dagen, buskopan 0,01 g 3-4 gånger dagligen, spasmomen 0,04 g 3 gånger om dagen, 0,05 g 3 gånger om dagen eller duspatalin 0,2 g 3 gånger om dagen i 2-6 veckor [10]. En signifikant fördel med mebeverin (duspatalin), som används vid behandling av patienter med IBS, är förmågan att eliminera buksmärta och flatulens, normalisering av stolen (i närvaro av förstoppning eller diarré), frånvaron av sannolikheten för intestinal atoni. Mer information. Tillsammans med miotropnymi kramplösande, narkotika avkopplande (lindrar spasmer i glatta muskulaturen i) magtarmkanalen, har traditionellt inkluderar M-holinoliticheskie läkemedel, som ofta används i komplex behandling av patienter i syfte att eliminera (minskning av intensitet) av smärt och dyspeptiska symptom, den primära effekten av vilka - tillhandahållande av neurotrofisk effekt (blockerar processen för överföring av nervimpulser i vegetativa ganglier och nervändar). Bland icke-selektiva spasmolytika med myotropisk verkan på glatta muskler används hyoscin butylbromid (Buscopan) 10 mg 2 gånger om dagen för att eliminera magkramper, tarmar och gallvägar. symptomatisk behandling av dyskinesi magtarmkanalen, IBS -. pinaverium bromid (ditsetel) 50 mg 3 gånger per dag eller i terapeutiska doser platifillin, metotsiniya bromid (metacin) preparat belladonna, etc. Bland de selektiva M-antikolinergika vid behandling av gastrointestinala sjukdomar som ofta används pirenzepin (gastrotsepin). Tyvärr gör sannolikheten för biverkningar det nödvändigt att begränsa tidpunkten för dessa läkemedel.

Förmågan att uppnå en antispasmodisk effekt möjliggör användning av nitroglycerin för att snabbt eliminera krampen i de släta musklerna i Oddi sfinkter och följaktligen för att eliminera plötslig akut smärta. En långsammare utfall av analgetisk effekt, men en längre åtgärd kännetecknas av nitrosorbid. Allt ovan ger möjlighet att använda dessa droger i början av en omfattande kortvarig terapi för dyskinesi hos Oddi sfinkter (sannolikheten för biverkningar begränsar användningsperioden för dessa läkemedel).

Således kan det noteras att utvecklingen av funktionella störningar i gallvägarna och mag-tarmkanalen är baserade på olika patogenetiska mekanismer. För att förbättra effektiviteten vid behandling av patienter, om det är nödvändigt, är det lämpligt att använda myotropa antispasmodiska läkemedel som en del av komplex terapi, inklusive att eliminera det uttalade buksmärtssyndromet.

Vid val av vissa droger är det nödvändigt att i varje fall inte bara överväga indikationerna för deras användning utan även möjligheten att använda olika doser av dessa läkemedel (deras terapeutiska effekt). Dessutom bör man ta hänsyn till möjligheten att kombinera dessa läkemedel med varandra (vid förskrivning av två eller flera läkemedel), befintliga kontraindikationer, sannolikheten för komplikationer och biverkningar, individuell tolerans av vissa läkemedel, liksom deras kostnader, särskilt i de fallen när behandling av patienter ska utföras under outpatienta polykliniska tillstånd.

Förberedelser för osteokondros: muskelavslappnande medel och antispasmodik

Osteochondrosis plågar många människor runt om i världen och varje år mer och mer yngre. Felaktig diet, livsstil, brist på tillräcklig fysisk aktivitet - endast en del av de faktorer som leder till sjukdomsutvecklingen. Muskelavslappnande medel är läkemedel som inte tidigare användes för osteokondros. Deras huvudsakliga funktion är att försvaga skelettets muskelton. Fram till nyligen användes dessa läkemedel endast av anestesiologer, när det var nödvändigt att avlägsna muskelton under operationen.

Typer av muskelavslappnande medel

Det finns två typer av dessa läkemedel, som skiljer sig åt i de specifika effekterna på receptorerna.

1. Depolariserande muskelavslappnande medel.
2. Icke-polariserande läkemedel.

När det gäller deras inverkan kan de delas in i centrala handlingar och droger med perifer påverkan. Den första gruppen lindrar muskelspasmer, men påverkar inte överföringen av impulser. Den andra (curare, etc.) stör den normala överföringen av impulser i synapser och slappnar av musklerna. Vid exponeringstiden är dessa läkemedel uppdelade i mycket korta (endast sju minuter långa), korta (upp till tjugo minuter långa), medelstora (mer än en halvtimme) och långvariga (mer än fyrtio minuter).

Varför behöver vi muskelavslappnande medel med osteokondros

Denna sjukdom åtföljs av en stadig, ohälsosam stam av skelettmuskler. När sjukdomen bara börjar utvecklas spänner musklerna i det drabbade området, skyddar och immobiliserar den smärtsamma delen av ryggraden. När processen försenas ökar muskelspasmen, smärtan ökar. Därför ordinerar läkare tillsammans med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel muskelavslappnande medel.

Förberedelser med osteokondros eliminerar spänning från denna rad, därför reducerar de smärta. Allt detta leder till restaurering av patientens aktivitet och rörlighet. För att drogerna ska få den nödvändiga effekten måste de tas utan avbrott i flera veckor.

Droglista

Om en läkare ordinerar muskelavslappnande medel som osteokondros, är hans val inte bra, eftersom listan över droger inte är för lång. Endast tre saker som lindrar spasticitet och tar bort smärta anses vara de mest effektiva: Baclofen, Sirdalud, och den mer kända Mydocalm. Man måste komma ihåg att det i alla fall är omöjligt att ta muskelavslappnande ämnen på egen risk, deras dosering är endast föreskriven av läkaren, med inriktning på patientens individuella egenskaper, sjukdomsfasen och kroppens särdrag.

Om behandlingen redan är ordinerad, ska behandlingen inte avbrytas. Drogerna tas tills smärtan försvinner helt. Vanligtvis tar det ungefär sex månader. Ofta ordineras de tillsammans med droger, smärtstillande medel, manuell terapi, motionsterapi, massage, fysioterapi, så att effekten är starkare. Ofta ordnas muskelavslappnande medel precis när patienten inte kan ordinera nonsteroidala medel mot inflammation. Muskelavslappnande medel är läkemedel som ger mycket bra resultat i osteokondros och listan över positiva effekter är ganska imponerande. Det finns dock kontraindikationer.

Kontraindikationer för antagning

Kontraindikationer för muskelavslappnande ämnen ganska mycket. Hos många patienter uppträder svaghet, obehaglig illamående, svår yrsel, jämn kräkningar, blodtrycksproblem och kraftiga kramper under intaget. Dessa läkemedel ska inte tas av personer som lider av kroniskt njursvikt, Parkinsons sjukdom, epilepsi. Muskelavslappnande medel är också kontraindicerade vid magsår, problem med mag-tarmkanalen, ateroskleros.

antispasmodika

Antispasmodik med osteokondros används också ganska ofta. De hjälper till att lindra muskelspänning, lindra allmän spänning och sätta blodcirkulationen i det drabbade området i ordning. Som ett resultat känns patienten mycket bättre, smärtan går bort. Det finns flera sorter av dessa droger.

1. Antispasmodik som förbättrar blodcirkulationen. Dessa inkluderar "Eufillin", allmänt använd "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", nikotinsyra och andra av samma serie. De bör tas med stor omsorg, särskilt om patienten har lågt blodtryck, finns det kroniska kärlsjukdomar, hjärtproblem och svår blödning.
2. Antispasmodik med osteokondros är också accepterade för att stärka blodkärlens väggar. De kallas angioprotektorer. Dessa inkluderar kalciumglukonat, pantotenat och kalciumklorid, samma nikotinsyra, droger "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

slutsats

Behandling av osteokondros kräver ett integrerat tillvägagångssätt som endast kan ordineras av en läkare efter en omfattande undersökning av patienten. Både muskelavslappnande medel och antispasmodika är mycket allvarliga läkemedel, som i inget fall inte kan tas på egen hand.

Farmakologisk grupp - myotropa antispasmodik

Undergruppsberedningar är uteslutna. aktivera

preparat

• Första hjälpen kit
• Online butik
• Om företaget
• Kontakta oss

• Utgivarens kontakter:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Adress: Ryssland, 123007, Moskva, st. 5: e Mainline, 12.

Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.

Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.

Vi är i sociala nätverk:

© 2000-2018. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Alla rättigheter förbehållna.

Kommersiell användning av material är inte tillåtet.

Information avsedd för vårdpersonal.

Smärtbehandlingar för smärtstillande medel

Moderna metoder för smärtbehandling inkluderar användning av olika smärtstillande medel, vilka klassificeras enligt principen för deras verkan. De vanligaste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen. Mindre vanliga droger antispasmodik. Muskelavslappnande medel är ännu mindre populära. Vi uppmanar dig att ta reda på vilka smärtstillande medel som finns.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Det är känt att inflammation är en av de vanligaste patologiska processerna som följer med kursen eller utgör grunden till ett mycket stort antal olika sjukdomar, från akut respiratoriska infektioner till allvarliga kroniska artikulära patologier. Den analgetiska effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel beror huvudsakligen på undertryckandet av syntesen av prostaglandiner från arakidonsyra genom att hämma cyklooxygenasenzymets aktivitet i både perifera vävnader och strukturer i centrala nervsystemet (CNS).

När används?

Om man i patogenesen av smärtssyndrom spelar ledande roll av mekanismerna för inflammation, är det mest lämpliga i detta fall användningen av droger från gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Exempel: ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, lornoxicam, dexketoprofen, nimesulid etc., liksom olika kombinationsprodukter baserade på ibuprofen, parasetamol etc.

Apotekare på anteckningen. För närvarande är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - den vanligaste läkemedelsgruppen. Över hela världen tvingas mer än 30 miljoner människor att ta dem hela tiden, 300 miljoner - åtminstone kortfattat.

Enligt vissa uppgifter upptar andel av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i Ryssland 30% av läkemedelsmarknaden. Vid behandling av nociceptiv smärta kommer dessa receptfria läkemedel fram. Den höga konsumtionen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel beror på närvaron i denna grupp av flera viktiga terapeutiska effekter (analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk) och ett brett spektrum av indikationer för användning. Läs mer om reglerna för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Lokala anestetika

Att begränsa tillgängligheten av nociceptiv information i centrala nervsystemet kan signifikant minska smärta. Detta kan uppnås med användning av olika lokalanestetika, som inte bara förhindrar sensibilisering av nociceptiva neuroner, utan också normaliserar mikrocirkulationen i skadans område, minskar inflammation och förbättrar metabolism. Tillsammans med detta släpper lokalanestetika de strimmiga musklerna, eliminerar den patologiska muskelspänningen, vilket är en extra källa till smärta.

Med lokalanestetika ingår ämnen som orsakar en tillfällig förlust av vävnadskänslighet som ett resultat av blockaden av impulserna i nervfibrerna.

När används?

För yta, infiltration eller regional anestesi för olika medicinska (dentala, kirurgiska, etc.) manipuleringar. Exempel: Novocain, lidokain, bupivakain, articin, etc.

Antikonvulsiva medel eller antikonvulsiva medel

Långvarig irritation av nociceptorer eller perifera nerver leder till utveckling av perifer och central sensibilisering (hyperstimulans), vilket uppenbaras av ökad känslighet mot smärta (hyperalgesi). Antikonvulsiva medel blockerar effektivt ektopiska impulser i perifera nerver och patologisk hyperaktivitet i centrala nociceptiva neuroner.

När används?

Förberedelserna av denna grupp framträder vid neurogena smärtssyndrom: diabetisk polyneuropati, postherpetic neuralgi, etc.

Exempel: pregablin, gabapentin, lamotrigin, valproati etc.

Preparat av denna grupp väljs av läkaren. Apotek recept.

antidepressiva medel

Läkaren ordinerar antidepressiva medel och läkemedel från opioidgruppen för att förbättra den antinociceptiva effekten. Vid behandling av smärtssyndrom används huvudsakligen läkemedel, vars verkningsmekanism är associerad med blockaden av återupptaget av monoaminer (serotonin och norepinefrin) i centrala nervsystemet. Den analgetiska effekten av antidepressiva medel kan också delvis bero på indirekt analgetisk effekt, eftersom en förbättring av humör (tymoleptisk effekt) positivt påverkar bedömningen av smärta och minskar smärtuppfattningen. Dessutom potentierar antidepressiva verkan av narkotiska analgetika, vilket ökar deras affinitet för opioidreceptorer.

När används?

För behandling av kroniska smärtssyndrom i onkologi, neurologi och reumatologi.

Exempel: venlafaxin, duloxetin, imipramin etc.

Preparat av denna grupp väljs av läkaren. Apotek recept. Läs mer om den överklagande samtidiga arsenalen för smärtlindring.

Åtgärd av muskelavslappnande medel

Idag har det visat sig att muskelspasmer är en signifikant faktor som förvärrar nociceptiv smärta. Långvarig stress försämrar blodtillförseln i muskelvävnad, hypoxi och acidos utvecklas i det, inflammationsmediatorer frigörs, vilket ytterligare ökar smärtskänsligheten. Muskelspasmer blir inte bara en extra källa till smärta, utan bildar också en ond cirkel som ger kronisk smärta. Effekten av muskelavslappnande medel genom att koppla av myocyter gör att du kan lindra smärta.

När används?

Muskelavslappnande medel indikeras i fall där persistenta muskelspasmer bidrar till smärtbildning, till exempel i patologin i det muskuloskeletala systemet.

Gemensam administrering av muskelavslappnande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar analgetisk effekt, minskar dosen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och minskar risken för gastrointestinala biverkningar (särskilt vid långvarig behandling).

Exempel: tizanidin, tolperison, flupirtin (i dess farmakologiska effekter, icke-opioidanalgetik av central verkan, som har smärtstillande och muskelavslappande effekter).

Antispasmodiska droger

Myotropa antispasmodiska läkemedel är en grupp av medel som slappnar av musklerna i glattmuskelorganen (urin- och gallkanaler, mag-tarmkanalen, etc.), vilket minskar smärta i samband med spasmer. Spasm är den universella patogenetiska motsvarigheten till buksmärta. Om en spasma och buksmärta iakttas under en lång tid, omvandlas den skyddande funktionen av spasmen till en skadlig.

När används?

Vid spastisk buksmärta i sjukdomar i mag-tarmkanalen, urologiska och gynekologiska sjukdomar.

Exempel: drotaverin, mebeverin, pinaveri bromid.

Om akut buksmärta misstänks är användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kontraindicerad, eftersom det kan störa en adekvat diagnos. Antispasmodiker, även om de har en uttalad smärtstillande effekt, normaliserar organets funktion, samtidigt som de inte stämmer med smärtmekanismerna. Till skillnad från icke-narkotiska och opioida analgetika utgör de inte ett signifikant hot om att "radera" symtomen vid svåra organiska skador (maskerar bilden och svårigheten att verifiera diagnosen).

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: Vi rekommenderar kompetent

Eventuell skada på levande vävnad, oavsett om den är förknippad med skada, akut trofisk störning, infektiös eller aseptisk inflammation, uppenbaras av smärta. Den viktigaste klassen av läkemedel med bevisad analgetisk effekt är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De ordineras för att behandla tillstånd som är förknippade med smärta, inflammation, feber. Oftast används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att behandla sjukdomar i muskuloskeletala systemet - både akuta skador, såsom de som är förknippade med trauma och kroniska inflammatoriska eller degenerativa skador på lederna och omgivande vävnader. Idag har det visat sig att i jämförbara doser har alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samma effekt. Med ett närmare urval av läkemedlet för anestesi bör emellertid ledas av de mål som ställs beroende på den förväntade effekten.

Mål 1. Minska smärta

De vanligaste orsakerna är huvudvärk, dysmenorré, tandvärk, posttraumatisk smärta (med mindre skador), akut smärta i livmoderhalsen eller ländryggen.

Som smärtstillande medel används ibuprofen, paracetamol, ketoprofen, dexketoprin, ketorolak vanligtvis eftersom den analgetiska effekten av dessa läkemedel råder över den antiinflammatoriska effekten. Analgetiska doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel skiljer sig vanligtvis inte från antiinflammatoriska läkemedel, men som smärtstillande medel, ordineras de oftare en gång eller i en liten kurs om 3-5 dagar. När du tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring, behöver en apotekbesökare snabbt utveckla en analgetisk effekt, så rekommendera ett snabbtverkande läkemedel till honom.

Mål 2. Lättnad mot inflammation.

De vanligaste orsakerna: långvarigt smärtssyndrom i arthritiska sjukdomar (artrit, spondyloarthropathies, etc.).

Om smärtan orsakas av reumatiska sjukdomar bör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med uttalad antiinflammatorisk aktivitet, såsom diclofenak, nimesulid, lornoxicam, naproxen, indometacin, meloxicam eller celecoxib, ordineras. Vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, speciellt vid byte av ett läkemedel med en annan, måste man komma ihåg att utvecklingen av den antiinflammatoriska effekten ligger bakom smärtstillande tiden. Den senare observeras under de första timmarna, medan den är antiinflammatorisk efter 10-14 dagar med regelbundet intag. Således vid en lång mottagning bör besökaren rekommendera de säkraste icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, vilket kommer att orsaka minimala biverkningar.

Biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Den huvudsakliga negativa egenskapen som orsakar biverkningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är den höga risken för biverkningar från mag-tarmkanalen. I 30-40% av patienterna som får icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel noteras dyspeptiska störningar i 10-20% erosion och magsår och duodenalsår i 2-5% - blödning och perforering. För närvarande framhävde ett specifikt syndrom - gastroduodenopati. Det beror delvis på den lokala skadliga effekten av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel på matsmältningsorganets slemhinnor och beror huvudsakligen på inhibering av cyklooxygenasiso-enzymet (COX) -1 som ett resultat av läkemedlets systemiska verkan. Därför kan gastrotoxicitet uppträda med vilken administreringsväg som helst av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedel som selektivt och mycket selektivt hämmar COX-2 ger generellt bättre tolerans jämfört med läkemedel som nästan lika undertrycker aktiviteten av COX-1 och COX-2 (klassiska icke-selektiva NSAID).

NSAIDs verkningsmekanism

Verkningsmekanismen för NSAID är förenad med hämning av COX - ett enzym under verkan av vilket prostaglandiner bildas från arakidonsyra. Det har visat sig att prostaglandiner, medan de inte är aktiva mediatorer av smärta, ökar känsligheten hos nociceptorer till andra smärtstimuli i skadad vävnad.

Å ena sidan syntetiseras prostaglandiner i nästan alla celler i kroppen och är involverade i reglering av ett antal fysiologiska funktioner: blodplättsaggregering, vaskulär ton, glomerulär filtrering av njurarna, magsekretion och många andra processer. Syntesen av dessa prostaglandiner sker under inverkan av COX-1.

Å andra sidan är prostaglandiner involverade i utvecklingen och upprätthållandet av den inflammatoriska processen och potentierar effekterna av andra inflammatoriska mediatorer. Dessa prostaglandiner bildas under inverkan av COX-2.

Nyligen har COX-3, som nyligen hittats i hjärnan och har en antipyretisk effekt, blivit känd.

NSAID hämmar COX isoenzymer i varierande grad.

NSAID-klassificering

Klassificeringen av NSAID innehåller olika grupper av läkemedel med separata verkningsmekanismer:

• Icke-selektiva hämmare av COX-1 och COX-2
• Acetylsalicylsyra (i doser av 1-3 g). Ibuprofen. Ketoprofen. Naproxen. Piroxicam. Lornoxicam. Diklofenak och flera andra NSAIDs
• Selektiva COX-2-hämmare
• Meloxikam. nimesulid
• Mycket selektiva hämmare
• COX-2
• Celecoxib. rofecoxib
• Selektiva COX-3-hämmare
• Paracetamol. metamizol

Om antagningsregler

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos. Terapeutiska doser av NSAID har stor omfattning och de senaste åren har det varit en tendens till en ökning av enstaka och dagliga doser av läkemedel som kännetecknas av de mest väl tolererade (ibuprofen), samtidigt som begränsningar av maximala doser av acetylsalicylsyra, indometacin, fenylbutazon, piroxicam bibehålls. Hos vissa patienter uppnås den terapeutiska effekten endast vid användning av mycket höga doser av NSAID (medicinsk övervakning är nödvändig!).

Med en lång kursuppgift (till exempel i reumatologi) tas NSAIDs efter måltider.

För att få en snabb analgetisk eller antipyretisk effekt är det bättre att ordinera dem 30 minuter före eller 2 timmar efter att ha ätit, med 1 / 2-1 glas vatten. Efter att ha tagit i 15 minuter är det lämpligt att inte gå och lägga sig för att förhindra utveckling av esofagit.

Vid allvarlig morgonstyvhet är det lämpligt att ta snabbt in absorberade NSAID-läkemedel så snart som möjligt (omedelbart efter att ha vaknat) eller förskriva långverkande läkemedel för natten.

Antispasmodik: klassificering, verkningsmekanismer, lista över populära droger

Varje person som åtminstone en gång i sitt liv har stött på en av kroppens defensiva reaktion på negativa faktorer i den inre och yttre miljön - spastisk smärta. Det uppstår på grund av minskningen av glattmuskelvävnad som finns i nästan alla vitala system: matsmältningsorganet, utsöndring, muskuloskelet etc.

Ofta uppträder spasmodisk smärta när en farlig patologi uppträder, nervsystemet eller hormonella förändringar hos män och kvinnor. Spasm kan påverkas som en muskel och flera grupper. Under denna process är blodflödet till krympade vävnader allvarligt begränsat. Detta ökar smärtsyndromet.

För att bli av med den smärtsamma minskningen av glattmuskelvävnad, ordinerar medicinska specialister läkemedel med riktade åtgärder - antispasmodik.

Antispasmodik: klassificering, lista över de mest populära botemedel.

Antispasmodik är droger, vars huvudsakliga effekt är att minska antal och intensitet av spasmer och eliminera smärtan som orsakas av dem. De är förstahandsmedicin för buksmärtssyndrom (buksmärta).

Beroende på arten av den spastiska reaktionen, på vilken dessa läkemedel verkar, är antispasmodikerna uppdelade i följande grupper:

1. Neurotropa antispasmodika (M-kololinolytika). De tillåter inte att nervimpulsen överförs via det vegetativa nervsystemet. En muskel som inte har fått ett fysiologiskt eller patologiskt kommando att komma i kontakt med hjärnan slappar ganska snabbt. Dessutom kan de ha en ytterligare antisekretorisk effekt. Beroende på verkningsmekanismen delas M-kololinolytika in i följande grupper:
   • neurotropa antispasmodika av central och perifer verkan. Dessa inkluderar läkemedel som innehåller atropin och belladon-extrakt;
   • m-kololinolytika av perifer verkan. Dessa innefattar beredningar av hyoscin (Buscopan), metocyniumbromid och prifiriya bromid;
   • antispasmodikens centrala åtgärd. Denna klassificering omfattar difacil, aprofen och andra läkemedel med liknande verksamma ämnen.
2. Myotropa antispasmodik. Påverka de processer som förekommer direkt i den kontraherade muskeln. Ibland är spasmen en konsekvens av bristen eller överskottet av olika ämnen som är nödvändiga för att muskelfibrerna kan fungera normalt och kan också uppstå på grund av enzymatisk och hormonell aktivitet, till exempel under premenstruellt syndrom hos kvinnor. Ämnen som ingår i myotropa antispasmodika tillåter inte att muskelfibrerna kommer att ingripa, att antaga en sluten position och att de ska ingripa skarpt och intensivt. Gruppen av myotropa antispasmodika innefattar droger av följande typer:
   • icke-selektiva kalciumkanalantagonister - pinaveriya bromid, othyloniumbromid (spasmoumen), verapamil;
   • fosfodiesterashämmare - papaverin, drotaverin (no-spa), benciclan;
   • natriumkanalblockerare - mebeverin;
   • xantinderivat - teofyllin, aminofyllin, aminofyllin, dibazol;
   • cholecystokininanaloger - gimekromon;
   • nitratläkemedel som används inom kardiologiområdet - nitroglycerin, isosorbiddinitrat, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Finns också kombinerad antispasmodisk, kombinera en mängd aktiva aktiva substanser. Som ett resultat kan läkemedlet inte bara minska intensiteten av spasmer och slappna av slätmuskelvävnad utan också lindra smärtssyndrom med hjälp av en analgetisk komponent. Dessa läkemedel inkluderar benalgin, spazmalgon, sedalgin-neo.
4. Används ofta som antispasmodiska droger. infusioner och avkok av medicinska örter, innehållande substanser som kan påverka kontraktiliteten hos de inre organen. I folkmedicin används blommor, frukter och löv av lind, hallon, äldre, hagtorn, skumtjuka, Johannesjärn. Komplexet av aktiva ingredienser i dessa örter bidrar till att normalisera tonen i glattmuskelvävnad och förbättrar blodcirkulationen.

Det är viktigt att komma ihåg att den moderna mannen inte kan använda örter som monoterapi, bara i komplex behandling.

Verkningsmekanismen för antispasmodiska läkemedel

Huvudverkan hos antispasmodik ger sin förmåga att påverka processerna av fysiologisk eller patologisk sammandragning av muskelfibrer. Den analgetiska effekten uppnås exakt genom att minska antalet spastiska sammandragningar. Detta är särskilt märkbart på de inre organen, där slätmuskelvävnad leder väggarna.

Beroende på den farmakologiska gruppen kan antispasmodika ha följande effekter:

• m-holinoblokatory De tillåter inte impulsen att utföras på typ 3-receptorer belägna i områden med släta muskler och typ 1, vilka ligger i de autonoma ganglierna. Brist på kapacitet hjälper till att slappna av muskelvävnad och minska de inre kirtlarnas sekretoriska aktivitet.
• centralt verkande neurotropa antispasmodika har en liknande, men mer förbättrad effekt. Dessutom kan de få en signifikant lugnande verkan.
• natriumkanalblockerare och kalciumkanalblockerare De tillåter inte aktiva ämnen som provar spastiska sammandragningar att komma in, interagera med receptorer och muskelvävnader. Detta bryter kedjan av reaktioner som utlöser processen med kontraktil muskelaktivitet;
• fosfodiesterashämmare hämmar aktiviteten hos enzymet med samma namn, vilket är ansvarigt för leveransen av natrium och kalcium till muskelfibrer. Att minska nivån av kalcium i cellen leder till en gradvis minskning av frekvensen och intensiteten av sammandragningar;
• nitrater bilda olika föreningar i människokroppen när de reagerar med dem. De resulterande ämnena syntetiserar aktivt cykliskt guazinmonofosfat, vilket minskar nivån av kalcium och avkopplande celler;
• cholecystokininanaloger påverkar främst gallblåsan, liksom blåsans sphincter. Avkopplande glattmuskelvävnad, de hjälper gallvätskan att strömma in i tolvfingertarmen, minska trycket inuti gallvägen.

Indikationer för användning av antispasmodik

På grund av sin snabba och långvariga effekt, såväl som den komplicerade verkningsmekanismen, kan antispasmodik användas på olika områden:

• med huvudvärk. Minska spasmen i hjärnkärl, återställa nedsatt hjärnt blodcirkulation, underlätta uppkomsten av en migränattack under svaga skeden av sjukdomen.
• med månadsvis. Hjälper till att ta bort spastic sammandragningar av reproduktionsorganen, stabilisera blodavfall
• med cystit och urolithiasis. De sänker blåsans ton, minskar antalet begär att urinera, lindra smärtsyndrom och återställa de naturliga utsöndringsprocesserna i kroppen. Att sänka tonen i släta organ och urinvägar accelererar borttagningen av njurstenar;

Vid blåsning rekommenderas att man använder injicerbara antispasmodiska medel för att uppnå effekten så snabbt som möjligt. Detta är särskilt viktigt vid urolithiasis.

• kombinerad antispasmodik kan används för huvudvärk, dental menstruationssvärta, traumatiska tillståndx;
• med pankreatit och cholecystit. De tar bort den akuta scenen i patologin, sänker organens kontraktile aktivitet, försvagar spänningen i de inre systemen;
• med njur- och tarmkolik, åtföljd av buksmärta, nedsatt avföring, ökad gasbildning
• med gastrit. Det hjälper till att lindra smärtan endast vid gastrit och ulcerativa tillstånd som orsakas av ökad utsöndring av magen. Kunna minska sårets utsöndring av magsaften, irriterande det inflammerade organet;
• i kronisk och ischemisk kolit;
• med ökande fundustryck i oftalmologi
• med traumatiska och chockförhållanden;
• med kronisk cerebrovaskulär insufficiens;
• i komplexet av adaptogen terapi med transplantationer och vävnader, liksom i den postoperativa perioden;
• med akuta slag, vasospasm (hypertoni);
• med bronkial astma någon genesis.

Eftersom drogerna har en stark avslappnande effekt, bör du inte delta i aktiviteter som kräver konstant koncentration av uppmärksamhet under behandlingen.

Biverkningar av antispasmodik

De biverkningar som inträffar under intag av antispasmodik kan variera beroende på arten av läkemedlet själv, metoden för administrationen och kroppens individuella reaktion.

Det finns flera generella effekter som antispasmodiska droger kan ha på kroppen:

• torra slemhinnor;
• illamående, kräkningar;
• förstoppning;
• urinretention
• mydriasis;
• paresis aakomodatsii;
• suddig syn;
• hjärtklappning;
• svaghet;
• sömnlöshet;
• ataxi;
• förvirring;
• långsam handling
• dåsighet;
• allergiska reaktioner;
• minskad potens och libido;
• huvudvärk;
• nervositet.

För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att ta läkemedlet strikt enligt instruktionerna i de doser som rekommenderas av en specialistläkare. När du tar antispasmodik är det mycket viktigt att kontrollera ditt fysiska tillstånd och kontakta en läkare vid oönskade reaktioner i kroppen.

Särskilt uppmärksamt måste vara när man använder antispasmodik som ett medel för att minska attackerna av bronkial astma. Konstant avslappning av bronkierna med antispasmodiska medel kan leda till ackumulering av sekret i lungorna och provocera en ökning av trafikstockningar i bronkierna.

Avskaffandet av behandling med antispasmodiska läkemedel framställda i flera steg. Plötslig upphörande av behandlingen kan leda till svåra biverkningar och abstinenssyndrom.

Kontra

Mottagandet av antispasmodik är kontraindicerat i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• megakolon;
• kronisk inflammatorisk tarmsjukdom i den akuta fasen;
• märkt skleros av cerebrala kärl;
• psevdomembranoz;
• hypertyreoidism;
• myasthenia gravis;
• autonom neropati
• Downs sjukdom;
• OCI av hög svårighetsgrad med uttalad förgiftning av kroppen;
• något läkemedel används med försiktighet och strikt under överinseende av en läkare hos barn, liksom under graviditet och amning.

Kuznetsova Irina, apotekare, medicinsk granskare

7 696 totalt antal visningar, 2 visningar idag