Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit, gigantisk gastritis gastrit) är en sjukdom som kännetecknas av en signifikant förändring av magslemhinnan med efterföljande utveckling av adenom och cyster i den. Denna form av inflammation i magen är framhävd i en oberoende sjukdom.

Sjukdomen manifesteras av allvarlig hypertrofi (en ökning i volymen och organets massa, celler som påverkas av olika faktorer) i magslimhinnorna i form av jätteveckar, vilka är täckta med en stor mängd viskös slem.

Sjukans namn kommer från namnet på forskaren Menetrie, som studerade sjukdomen för mer än hundra år sedan.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Menetries sjukdom är oftast registrerad i 30-50 år, män är benägen för sjukdomen 3 gånger oftare än kvinnor. Sjukdomen utvecklas i de flesta fall gradvis. Förloppet av Menetries sjukdom är vanligtvis lång med perioder av långvarig eftergift. Hos vissa patienter är det en gradvis (över många år) minskning av kliniska manifestationer med den efterföljande övergången av sjukdomen till kronisk atrofisk gastrit. Det är möjligt att Menetrias sjukdom är ett precanceröst tillstånd.

De vanligaste symptomen är buksmärta, oftast i bukspottkörteln, som uppträder efter att ha ätit. Det kan också finnas en känsla av tyngd, distans i magen, kräkningar, diarré. Det finns en minskning i kroppsvikt på grund av aptitförlust, patienter kan förlora upp till 10-20 kg av vikt. I mer allvarliga fall utvecklas anorexi.

Störning av magsaftutsöndring (minskad produktion av saltsyra) leder till förlust av protein på grund av ökad permeabilitet hos magslimhinnan, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av perifer ödem.

Magsblödning hos majoriteten av patienterna är inte tung och kan i sällsynta fall orsaka allvarlig anemi.

För närvarande, i Menetria sjukdom, beroende på svårighetsgraden av sjukdomssymtom, finns det tre varianter av kursen:

• dyspeptiska,
• pseudotumör,
• asymtomatisk.

Etiologi (orsaker till sjukdomen)

Varför är Menetries sjukdom inte precis etablerad. Bland de påstådda orsakerna:

• Irrationell mat.
• Matallergier.
• Infektionssjukdomar (viral hepatit, dysenteri, tyfus)
• Kronisk förgiftning (alkohol, bly).
• Beriberi.
• Ärftlighet.
• Metaboliska störningar.
• Rökare.

Patogenes (ursprungsmekanismer och utveckling av sjukdomen)

Patogenesen av sjukdomen, liksom orsaken, är inte fullständigt förstådd. Det har fastställts att veck i magslemhinnan är hypertrophied med denna sjukdom. Samtidigt kan höjden på vikarna nå 3 cm. Huvud- och täckcellerna som producerar magsaft och saltsyra är atrofierade, medan antalet slembildande celler ökar och följaktligen magslemmen.
Körtlarna i magen ökar i storlek och kan växa in i djupet av de underliggande lagren i magsväggen - i muskulär och submukosal.

Över tid bildar flera cyster på platsen av hypertrophied körtlar, och polyadenomatosis utvecklas. I de hypertrofierade vikarna själva finns en brännvågs inflammatorisk process. Detta ökar permeabiliteten hos slemhinnan för protein och magsaft. I vissa fall är blodkärlen i slemhinnan involverade i den inflammatoriska degenerativa processen, vilket kan orsaka blödning.

Diagnos av Menetria sjukdom

1. Ett blodprov visar en minskning av röda blodkroppar, en minskning av hemoglobinnivåer på grund av korrekt blödning.
2. Biokemisk analys av blod kan avslöja en minskning av albumins nivå (de huvudsakliga proteinerna som produceras i levern.
3. En ryggrad i magen avslöjar kraftigt förtjockade veck i magslemhinnan och de mellanliggande områdena är förstorade och svullna. Magen i magen är elastisk, peristalt är normalt.
4. Endoskopisk undersökning av magen indikerar en förtjockning av slemhinnans veck, som liknar hjärnans eller kullerstens beläggning. De ser bleka, edematösa, hyperemiska. Magslimhinnan i Menetria-sjukdomen i veckens topp är ofta täckt av erosion och ser smärtsamt ut. Endoskopi med biopsi är den viktigaste studien som gör det möjligt att korrekt diagnostisera sjukdomen.
5. pHmetry i Menetrie's sjukdom är nödvändigt för att bestämma surhetsgraden i magen, som i regel reduceras med denna sjukdom.

Vid Menetries sjukdom används konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Konservativ terapi inkluderar en mekaniskt och termiskt sparande diet med hög proteinhalt, utnämning av omslutande och astringentmedel, smärtstillande medel, antispasmodik, matsmältningsenzymer, tonicmedel, vitaminer.

Med minskad syra rekommenderas ersättningsterapi: naturlig magsaft, plantaglucid, abomin, 1% saltsyralösning med pepsin, polizim, mexase, panzinorm.

Vid utseendet av sår utförs samma behandling som med magsår.

En förbättring av patientens allmänna tillstånd och en minskning av proteinförlust noteras med användning av antikolinerga läkemedel i åldersdoser. Alla patienter ska vara på dispensären och två gånger per år för att genomgå en kontroll röntgen- och endoskopisk undersökning.

I avsaknad av effekten av konservativ behandling utförs förekomst av komplikationer (ihållande smärta, svullnad, upprepad gastrisk blödning) en fullständig eller partiell gastrektomi.

Läkare inkluderar Menetria sjukdom under rubrik K29.6 i International Classification of Diseases ICD-10.

Professionella artiklar om Menetria sjukdom:

Menetria sjukdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit)

Menetries sjukdom hänför sig till kroniska inflammatoriska sjukdomar i magen, direkt relaterad till förändringen i storlek och struktur av slembildande celler, kan förekomma utan karakteristiska manifestationer eller omvänt ha sitt eget specifika symptomkomplex. Denna patologi diagnostiseras främst hos män av medelhög, mindre kvinnor och små barn är sjuka med den.

Vad är Menetria sjukdom

Menetriasjukdom, även känd som adenopapillomatos eller gigantisk hypertrofisk gastrit, är ett sällsynt patologiskt fenomen av oförklarlig etiologi, där det finns en förändring i magslimhinnan för att bilda adenom och cystiska tumörer. Non-stop produktion av tjock slem leder till en minskning av koncentrationen av saltsyra och hypoproteinemi (låg proteinhalt i blodplasma), vilket i sin tur leder till utveckling av perifer ödem och störning i mag-tarmkanalen.

Denna sjukdom har två former:

I det första fallet finns en stor flik av slemhinnor som mäter ca 3 cm i höjden i magen i magen, främst i området med större krökning, och i andra - påverkar liknande förändringar kroppens kropp, sinusregionen och bågen.

Båda formerna av patologi är mottagliga för behandling, vars effektivitet i stor utsträckning beror på sjukdomsutvecklingsstadiet och vilka terapeutiska åtgärder som vidtagits.

skäl

De exakta orsakerna till utvecklingen av Menetries sjukdom är fortfarande inte kända, så läkare har bara teoretisk information, vilket inte alltid bekräftas i praktiken. På grund av patologins sällsynthet tenderar många läkare att tro att grunden för detta problem är en genetisk faktor, men resultaten från de senaste studierna har visat att Menetrie inte är en ärft, utan en förvärvad sjukdom. I detta avseende finns det bara tre huvudantaganden angående etiologins företeelse:

• slemhinnevävnadstransformation orsakas av tumörprocesser av godartad natur;
• hypertrofi är en följd av en smittsam skada i magen;
• Spridningen av körtelvävnad är resultatet av medfödda anomalier där organets struktur och utveckling uppstår felaktigt.

Inflammatoriska sjukdomar, på grund av vilka integriteten hos magslemhinnan komprometterades, kan också leda till:

• tillväxten av onormala celler;
• förtryckssekretorisk funktion
• deformation av epitelvävnad.

Andra orsaker till Menetria sjukdomar inkluderar:

förgiftning

Kronisk förgiftning av kroppen som en följd av överdriven alkoholkonsumtion eller tobaksrökning är ofta orsaken till utvecklingen av atrofisk gastrit, som under inverkan av negativa faktorer kan bli adenopapillomatos.

En orsak till patologin är också exponeringen av giftiga ämnen i kroppen, som kan komma in i lungorna under arbete i produktion, där ledpar är närvarande.

Matallergier

Kroppens mottaglighet för matallergener, åtföljd av ökad permeabilitet i magslemhinnan, kan:

• leda till patologiska förändringar i epitelvävnader;
• provocera en ökning, liksom överdriven aktivitet av mucoida celler.

hypovitaminosis

Kronisk brist på vitaminer i grupperna A och B kan leda till kränkningar av magsekretoriska funktioner. Det finns en teori om att svåra patologier kan utvecklas, bland annat Menetrie, mot bakgrund av uttalad hypovitaminos, som en följd av funktionsstörningen hos fondkörtlarna.

Dålig näring

Systematisk konsumtion av skräpmat och överspädning bidrar till utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen, bland vilka de vanligaste är gastrit och sår. Icke-helande skador på mage och slemhinnor i magen, liksom blödningar i det vaskulära nätverket kan fungera som en utlösare för utveckling och progression av Menetria sjukdom.

Virala sjukdomar

Man tror att adenopapillomatos också kan börja på grund av infektionssjukdomar som patienten tidigare har lidit. Dessa inkluderar:

• dysenteri,
• tyfusfeber
• salmonellos,
• viral hepatit.

Sjukdomen kännetecknas av perioder av exacerbation och remission. Menetrie regressar sig till normal atrofisk gastrit, i sällsynta fall finns det fall av spontan återhämtning.

Utvecklingsmekanism

Som regel utvecklas Menetria sjukdom över en lång tid och till en viss stund inte orsakar en person allvarligt obehag. De första patologiska tecknen visas när allvarlig atrofi hos huvud- och obkladochny-cellerna börjar. Produktionen av saltsyra reduceras signifikant och hyperaktiv slemproduktion observeras.

Som ett resultat av de förändringar som har uppstått, magsåren deformeras och växer snabbt, växer in i orgelens muskelvägg, varefter en godartad tumör börjar utvecklas i deras hålrum. Om neoplasmerna når en stor storlek finns det risk för inre blödning som ett resultat av en ruptur av blodkärlets rist.

Beroende på karaktären av den kliniska bilden utmärks flera former av Menetriasjukdom:

• diarré;
• psevdoopuholevidnaya;
• asymtomatisk.

Den första typen manifesteras av ett antal symtom som är inneboende i olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. I den andra formen har personen patologiska tecken som felaktigt indikerar närvaron i kroppen av en tumör av godartat eller malignt ursprung. Asymptomatisk typ åtföljs inte av några störningar i mag-tarmkanalen eller dålig hälsa, därför är det som regel uppenbart av en slump vid rutinbesiktning eller kirurgi.

Symptom på Menetriasjukdom

Ett karakteristiskt symptom på Menetria sjukdom är smärta i den epigastriska regionen, åtföljd av tyngd i magen och en känsla av distans. Varaktigheten och svårighetsgraden av smärtssyndromet kan påverkas av olika faktorer:

• ätit mat;
• utvecklingsstadiet av sjukdomen
• Förekomsten av samtidiga patologier hos människor från GI-kanalen

Men som regel uppstår obehag omedelbart efter en måltid och passerar när den går in i tarmarna. Andra symptom på Menetria sjukdomar inkluderar:

• diarré;
• illamående och kräkningar
• perifer ödem;
• extremt snabb viktminskning
• anemi (sällsynt);
• brist på aptit.

Hittills finns det inga histologiska bevis för att adenopapillomatos är ett precanceröst tillstånd, men hypertrofisk gastrit är ofta en förutsättning för utveckling av gastrisk adenokarcinom. I detta avseende är sannolikheten för malignitet hos förändrade celler enligt medicinsk statistik från 10 till 20%.

diagnostik

Den kliniska bilden av denna sjukdom är vanligtvis mycket suddig och är en kombination av symtom som kan observeras både vid förvärmning av gastrit och under magsår. I detta avseende kräver diagnosen Menetria sjukdom ett integrerat tillvägagångssätt, vilket inkluderar laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning av patienten. Dessa inkluderar:

Allmänt blodprov

Med dold inre blödning finns det en markant minskning av halten av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet, vilket ofta blir orsaken till utvecklingen av anemi. I fallet med Menetria-sjukdom uppstår vanliga tillstånd inte på grund av mindre blodförlust, men själva faktumet av deras existens kan detekteras med ett allmänt blodprov.

Biokemiskt blodprov

Adenopapillomatos åtföljs ofta av hypoalbuminemi, som uppstår som ett resultat av hyperaktiv slemproduktion av mucoida celler med ökad permeabilitet i magslemhinnan. Den exakta mängden proteinfraktioner kan bestämmas med användning av ett biokemiskt blodprov.

Beräknad tomografi (CT)

Denna procedur utförs med användning av radiopaque substans, som kan användas som:

• bariumsulfat;
• jodhaltig lösning.

CT ger möjlighet att få tredimensionella bilder, så att man kan bedöma tillståndet i magen och bestämma formen av adenopapillomatos.

gastroskopi

Studien utförs med hjälp av esophagogastroscope - en apparat utrustad med en miniatyrkamera, som gör det möjligt för läkaren att se även mindre patologiska förändringar i magen i magen. Vid detektering av hypertrofisk gastrit tas en liten del av slemhinnan för biopsi.

fluoroskopi

Denna metod innefattar också användningen av kontrastmedel för att markera eller markera vissa organ i bilden. Med förbehåll för patienten alla regler för förberedelse för förfarandet kan läkare:

• få en ganska tydlig bild
• bestämma tjockleken på vikningarna i slemhinnan;
• se hur svullna och expanderade interstitiella utrymmen.

Aspirationsbiopsi

Under detta förfarande tas prov av patologiskt ändrad vävnad för att utföra laboratorietester, medan läkare försöker tränga in i de djupare slemhinnan som innehåller magkörtlar. Huvuduppgiften för den histologiska analysen är differentieringen av adenopapillomatos från magkreft och andra allvarliga sjukdomar.

pH-metry

Ett karakteristiskt tecken på adenopapillomatos är en minskad surhet i magen, på grund av vilken pH-värdena vanligen är under normala. Denna procedur är en av metoderna för att bestämma Menetria sjukdom.

I extremt svåra fall, när en persons tillstånd snabbt försämras på grund av inre blödning eller outhärdlig smärta, kan läkare besluta att ha en nödlaparotomi. Detta möjliggör på kortast möjliga tid att göra en noggrann diagnos och bestämma ytterligare behandlingstakter.

Behandling av Menetria sjukdom

Adenopapillomatos behandlas med två metoder:

Vilket sätt läkaren väljer direkt beror på patientens nuvarande tillstånd och sjukdoms svårighetsgrad. I mildare former av patologiska förändringar är huvudmålet med terapi skyddet av magslemhinnan och eliminering av inflammatoriska processer, därför föreskrivs medicinerande läkemedel som omsluter och astringerande:

Vid låg surgöring i magen kan ersättningsbehandling ordineras med sådana läkemedel:

Vid störningar i matsmältningen förskrivs olika enzympreparat till patienten. Vid svår hypoalbuminemi och konsekvent känsla av sjukdom, föreskrivs patienten atropin och andra läkemedel med antikolinerg verkan.

Huvudrollen i behandlingen av sjukdomen är en sparsam diet berikad med protein. Nytt kraftsystem innebär:

• Uteslutningen av stekt, rökt, kryddig och över-salt mat;
• vägran att konsumera alkohol- och kolsyrade drycker;
• vägran av mjölprodukter och godis.

Mat bör vara av måttlig temperatur (inte varm, inte kall) och tas i små portioner under hela dagen, det vill säga det är önskvärt att observera fraktionsdieten. Detta kommer att undvika långvarig smärta, en känsla av fullhet och gör det möjligt för magen att helt smälta mat.

Om läkemedelsbehandling inte gav positiva resultat observeras regelbunden gastrisk blödning, allvarlig epigastrisk smärta och andra allvarliga följder av sjukdomen, läkare kan besluta att utföra operationen - gastrektomi (avlägsnande av magen). Denna metod används även vid en rimlig misstanke om malignitet (malignitet) hos patologiskt förändrade vävnader i magen.

utsikterna

Eftersom sjukdomens etiologiska faktor fortfarande inte är känd kan läkare inte ge ett bestämt svar på frågan om hur patologin kommer att utvecklas och huruvida den kan komma tillbaka i framtiden. I praktiken finns det fall där Menetris sjukdom så småningom blir till en atrofisk form av gastrit med full återhämtning av proteinhalten i blodplasman. Men ibland utvecklas sjukdomen snabbt, även efter långa perioder av eftergift och terapeutisk manipulation. I detta avseende rekommenderar personer som har adenopapillomatos:

• följa en terapeutisk diet inte bara under perioder av förvärring av sjukdomen;
• Röntgen och endoskopisk undersökning av magen var sjätte månad;
• ge upp alla befintliga dåliga vanor (alkohol, droger, rökning);
• genomgå profylaktisk behandling på poliklinisk basis.

Livsförutsättningen beror i stor utsträckning på patientens matvanor och närvaron av andra kroniska sjukdomar, men för att upprätthålla en hälsosam livsstil och följa alla medicinska rekommendationer kan det kallas positivt.

Menetrie sjukdom

Menetries sjukdom är ett patologiskt tillstånd av magslemhinnan med bildandet av cystiska formationer i det och adenom - godartade tillväxt av körtelvävnad. Namnet på sjukdomen ges av namnet på den franska läkaren P. Menetner, som beskrev det i slutet av 1800-talet.

skäl

Etiologi och patogenes av Menetries sjukdom har ännu inte fastställts. Etiologiska faktorer, det vill säga orsakerna till vilka denna sjukdom inte utvecklas anses vara:

• kronisk förgiftning - alkoholkonsumtion, rökning, arbete med blyproduktion;
• matallergier;
• ohälsosam mat;
• kronisk hypovitaminos, speciellt av B-vitaminer, provitamin A;
• vissa infektioner, särskilt viral hepatit, tarminfektioner - dysenteri, salmonellos, tyfusfeber;
• utvecklingsanomalier, ärftliga faktorer;
• utbytesstörningar.

Från synpunkten av patogenes leder förhållanden och sjukdomar som hör samman med nedsatt integritet i magslemhinnan (inflammation, utvecklingsavvikelser, godartade tumörprocesser och ökad slemhinnepermeabilitet på grund av sensibilisering) till förekomsten av Menetria-sjukdom. I det skadade slemhinnan börjar processerna för tillväxt (hyperplasi) hos körtelvävnaden och cellerna som bildar slemhinnan. Med tiden blir dessa processer diffusa, spridda både djupt och över ytan.

symptom

Clinic of Menetries disease har inga typiska tecken som tydligt indikerar denna sjukdom. Vissa typiska klagomål, i synnerhet totalt sett, kan dock föreslå en uppfattning om utvecklingen av denna patologi. Det ledande symptomet är buksmärta, och i de flesta fall i övre delen och i den epigastriska regionen.

Smärtvärk, av varierande grad av intensitet och längd. De förekommer oftast efter att ha ätit, följt av tyngd i magen, en känsla av överflöd. Svårighetsgraden och persistensen av smärta leder till minskad aptit, upp till anorexi, patienterna går ner i vikt - minst 10 kg utvecklas ödem i samband med proteinbrist.

Nästan hälften av patienterna med Menetris sjukdom lider av kräkningar - det är ofta förknippat med matintag och svår smärta efter det. Efter kräkningar känner patienterna lättnad, smärtan sjunker tillfälligt eller försvinner helt och hållet. Vissa människor kan ha kräkningar med blodblandning, men i allmänhet är blödning inte särskilt typisk för Menetrias sjukdom. Inte mer än 15-20% av fallen åtföljs av subtil och / eller sällsynt blödning.

Diagnostik och diagnostik

Ett typiskt misstag är att diagnostisera en malign (mindre ofta godartad) tumör istället för Menetria sjukdom. I klinisk praxis är det också nödvändigt att skilja Menetria sjukdom från polypos, pankreatisk adenom (Zollinger-Ellison syndrom), gastrointestinal tuberkulos, syfilitisk skada på magslemhinnan, hypertrofisk gastrit.

För diagnos är det viktigt att samla anamnese med en indikation på möjliga etiopatogenetiska faktorer, data från laboratorietester, röntgenstrålar och endoskopi med biopsi. Blodtest visar erytropeni (en minskning av antalet röda blodkroppar) och hypohemoglobinemi, ibland oskärlig neutrofil leukocytos. Innehållet av albumin i blodserum reduceras, nivån av serummagrin är ibland förhöjd. I allmänhet har laboratorieförändringar i Menetrias sjukdom inte typiska symtom och spelar i stället en ytterligare roll.

På röntgenstrålar med bariumsulfat är tjocka, krympta, utsträckta veck i slemhinnan tydligt synliga, mellan vilka det finns djupa och breda luckor: just på grund av sådana luckor är Menetria-sjukdomen felaktig för en malign process med vävnadsuppdelning. Samtidigt förblir den övergripande bilden av vikning, peristalitet och elasticitet hos magsväggarna normala.

Under endoskopisk undersökning är bilden av de förtjockade vecken tydligt synlig, du kan utvärdera deras färg, blodets fullhet, närvaron av erosion på veckens toppar och i det mellanliggande utrymmet. En biopsi för denna sjukdom har endast ett diagnostiskt värde vid materialet från ett stort område av den visuellt förändrade slemhinnan med fångst av kirtlskiktet, därför utförs det enligt indikationer och oftast för differentialdiagnos.

Behandling av Menetria sjukdom

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I händelse av en ljusström utses Pevsner bord nr 1 eller 2 med hög proteinhalt. Av drogerna är det huvudsakligen omslutande och bindande förskrivna - "Almagel" eller "Almagel A", "Fosfalyugel", "Maalox", preparat av vismutnitrat. När matsmältningsstörningar är effektiva enzympreparat - "Mezim", "Creon", "Pankreatin".

Utnämningen av atropin för att minska proteinbrist och förbättra patienternas välbefinnande är motiverat, vilket framgår av personer som lider av Menetria-sjukdom på temat forum.

Kursen med komplikationer och ineffektiviteten av konservativ terapi är en indikation på kirurgisk behandling som består i fullständig (gastrektomi) eller partiell (resektion) avlägsnande av magen.

utsikterna

Generellt är prognosen för Menetris sjukdom relativt fördelaktig - om man inte tar hänsyn till att det väsentligt påverkar livskvaliteten. Ju lättare sjukdomsförloppet är, desto tidigare undersökningen och den föreskrivna effektiva terapin desto bättre är prognosen. Långsiktiga remissioner är möjliga, övergången av Menetria sjukdom till kronisk atrofisk gastrit.

Det finns få data som indikerar en eventuell association av Menetrie's sjukdom med den efterföljande utvecklingen av gastrisk cancer (adenokarcinom). Många experter anser det som ett bakgrundsförhållande för övergången till en malign tumör.

Patienter med Menetrie's sjukdom bör registreras vid dispensären och genomgå minst omfattande kontrollstudier, minst ett blodprov, röntgenundersökning och fibrogastroduodenodoskopi minst två gånger om året.

förebyggande

Eftersom det inte finns några sjukdomar och tillstånd som anses vara etiologiska faktorer för Menetries sjukdom, har förebyggande åtgärder inte utvecklats. För att minska risken att utveckla sjukdomen rekommenderas att riskfaktorer, inklusive rökning, utesluts.

SVART FRIDAG PÅ RÖKNING

Utbildning med garanti för misslyckande "Starta om sluta röka"
till lägsta pris. Det blir inte billigare längre.

Pro-Gastro

Sjukdomar i matsmältningssystemet... Låt oss berätta allt du vill veta om dem.

Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom (kronisk hypertrofisk polyadenomatös gastrit) är en patologi orsakad av uttalad proliferation (tillväxt) av magslemhinnan. Sjukdomen orsakar onkologisk vaksamhet på grund av det faktum att 10-15% av fallen föregår förekomst av gastrisk cancer. Menetria sjukdom står för 8% av alla hyperplastiska gastropatier (tillstånd som är förknippade med överdriven tillväxt av magslemhinnan).

Hypertrofisk polyadenomatös gastrit är vanligare hos personer i åldern 30-50 år (och äldre). Det finns isolerade fall av patologi hos barn. Ofta är män sjuka än kvinnor.

klassificering

Enligt typ av kurs utmärks följande varianter av Menetria sjukdom:

• dyspeptisk (symptom på gastrointestinalt dysfunktion råder);
• pseudo-tumoral (till förgrunds klagomål relaterad till överväxt av magslemhinnan);
• asymptomatisk kurs.

orsaker till

För närvarande finns det inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att fastställa orsaken till sjukdomen. De uppskattade etiologiska faktorerna är:

• långvarig exponering av vissa ämnen för kroppen (särskilt blyförgiftning);
• dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk);
• långvarig kränkning av kosten
• infektionssjukdomar (dysenteri, hepatit);
• matallergier;
• vitaminbrist;
• besegra bakterier Helicobacter pylori;
• genetisk predisposition.

Utvecklingsmekanism

Mekanismen hos sjukdomen är förmodligen associerad med överskott av en speciell substans - en transformerande tillväxtfaktor alfa - i celler i magslemhinnan. TGF-alfa provocerar följande kaskad av förändringar:

1. Minskad produktion av saltsyra. Magsaften förlorar gradvis dess surhet.
2. Förlust av protein i kroppen. Processen beror på ökad permeabilitet hos magslemhinnan.
3. Öka mängden slem som produceras. Detta beror på det faktum att mucus producerande celler i magen börjar aktivt dela och växa.

symptom

Kliniska manifestationer av Menetries sjukdom kombinerad med ett antal syndrom (symptomkomplex):

1. Smärt syndrom Patienter klagar över smärta i den epigastriska regionen, vars utseende som regel föregås av en måltid.
2. Syndrom gastrointestinalt dyspepsi. Patienterna är oroade över känslan av tyngd, distans i magen. Ofta på smärtornas höjd uppträder kräkningar, vilket leder till lättnad. De klagar också på diarré, aptitlöshet (upp till anorexi), en gradvis förlust av kroppsvikt.
3. Edematöst syndrom. Det är förknippat med en signifikant minskning av proteininnehållet i kroppen. Proteinmolekyler i små mängder kan inte hålla vatten i blodet och passerar in i vävnaden och orsakar perifer ödem.
4. Astenovegetative syndrom. Det är svaghet, trötthet ökar, svettning kan störa.
5. Hemorragiskt syndrom. Tillhör inte de frekventa manifestationerna av Menetria sjukdom, men kan förekomma i form av subtil kronisk blödning, som gradvis leder till anemi.

Diagnostiska metoder

De viktigaste metoderna för att detektera Menetria sjukdom är följande:

• Röntgenundersökning av magen med ett kontrastmedel (förändring av slimhinnans vikar, fyllningsfel i form av "pillow" -formationer);
• gastroskopi (förtjockning och ökning i veck i magslemhinnorna, svullnad och pallor, närvaro av erosion);
• Studie av biopsi-material erhållet genom endoskopi (hyperplasi av slemhinnan, ersättning av en del av huvud- och fodercellerna med slembildning).

Principer för behandling

Taktik för att bekämpa sjukdomen Menetrin beror på scenen och svårighetsgraden av mage i magen. På grund av bristen på kunskap om patologi är frågan om framgången med behandlingsmetoder fortfarande öppen.

Konservativ behandling

1. En sparsam diet som innehåller högproteinmatar.
2. Avslag på dåliga vanor, eliminering av eventuella förgiftningar. Sökning och uteslutning av andra faktorer som framkallar sjukdomen.

1. Läkemedel som undertrycker utsöndringen av saltsyra. Dessa läkemedel används i behandlingen, men deras stabila effekt har inte slutligen visat sig på grund av det lilla antalet studier. Följande grupper av läkemedel kan ordineras:

• protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol);
• H2-blockerare (ranitidin, famotidin);
• antacida (Maalox, Almagel).

1. Antimonoklonala antikroppar som blockerar arbetet med epidermala tillväxtfaktorreceptorer. Läkemedel i denna grupp kränker mekanismen för sjukdomsutveckling, det vill säga hänvisa till patogenetisk terapi.
2. Spasmolytika. Används för att eliminera smärta orsakad av spasmer av mjuka muskler i magen (No-Spa, Papaverine).
3. Glukokortikosteroider (t.ex. prednison). Används sällan.
4. Antibiotika (klaritromycin, amoxicillin). De föreskrivs uteslutande när bakterierna H. pylori finns i magen - en av de orsakande faktorerna - i syfte att förstöra den.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp utförs i fallet då den konservativa behandlingen har uttömt sig. Behandlingen syftar till partiell eller fullständig avlägsnande av det patologiska substratet (hyperplastisk magslemhinna). Typer av operationer:

• resektion (avlägsnande av den sjuka delen) i magen;
• subtotal gastrektomi (används oftast);
• total gastrektomi (fullständigt avlägsnande av magen).

förebyggande

Undvik sjukdomen kan vara föremål för följande åtgärder:

• korrekt balanserad näring
• ger upp dåliga vanor (rökning, alkoholhalt)
• eliminering av sannolikheten för berusning med olika ämnen;
• förstärkning av immuniteten (för att utesluta infektiös utgångsfaktor);
• regelbunden observation av en terapeut, en gastroenterolog i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Menetries sjukdom är en patologi som uppträder sällan, men kräver rätt uppmärksamhet. Det kan vara kroniskt länge i åratal och slutligen omvandlas till cancer. Det är därför självmedicinering kontraindiceras i misstänkta fall av denna sjukdom. Om du har ovanstående symptom, ska du gå till en läkare utan att misslyckas och på kort tid.

Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom är en sällsynt patologi i magen, vilket uppenbaras av en uttalad förtjockning av magslemhinnan, en förändring i körtlarna, och vikarna är mer än 2-3 cm tjocka. Etiologin för denna sjukdom har inte fastställts. För diagnosens syfte utförs en detaljerad studie av patientens klagomål, identifiering av hypoalbuminemi, specifika tecken under gastrisk röntgen och fibrogastroskopi. Behandlingen består av användning av astringenta, kuvertande läkemedel, vid komplicerade former utförs kirurgisk behandling. Gigantisk hypertrofisk gastrit kan vara länge i årtionden, i vissa fall återfår patologin till enkel atrofisk gastrit. I sådana fall är prognosen gynnsam.

Menetrie sjukdom

Menetria sjukdom eller jättehypertrofisk gastrit - en sällsynt sjukdom som kännetecknas av signifikant hypertrofi i magslemhinnan, där flera cyster, adenom utvecklas (annars kallas sjukdomen adenopapillomatos). Detta är en sällsynt patologi, allt i litteraturen om 3000 fall beskrivs. Det är en kronisk process som åtföljs av en minskad syraformande funktion i magen, kännetecknad av periodiska exacerbationer mot bakgrund av överträdelser av en strikt diet. Den låga förekomsten av denna sjukdom är orsak till underdiagnos, så Menetrias sjukdom är hänförlig till patologier i förhållande till vilka läkare måste vara särskilt akuta.

Beroende på det rådande symtomkomplexet utmärks tre typer av hypertrofisk jättemagrit. Dyspeptisk typ åtföljs av de rådande klagomålen i matsmältningsstörningar. Pseudo-tumör typ karakteriseras av viktminskning, försämring av det allmänna tillståndet, svaghet. De flesta sällsynta är asymptomatiska. Typiskt är denna typ av sjukdom ett resultat vid utförande av kirurgiska ingrepp eller diagnostiska metoder för andra sjukdomar.

Orsaker till Menetria sjukdom

Orsakerna till sjukdomen har inte fastställts. En viss roll i sitt ursprung är tilldelad fel i näring, lågt intag av vitaminer, kronisk blyförgiftning, alkoholism, vissa infektionssjukdomar, genetiska, neurogena faktorer. Bevisat närvaron av sensibilisering mot matallergener, vilket leder till ökad permeabilitet i magslemhinnan.

För närvarande betraktas flera huvudteorier om utvecklingen av Menetria sjukdom i gastroenterologi: en följd av en inflammatorisk lesion av slemhinnan, resultatet av abnormiteter i utvecklingen av magen, en godartad tumörprocess. Rollen att transformera tillväxtfaktor alfa (TGF alfa) i patogenesen av sjukdomen har bevisats. Det ökar produktionen av slem genom körtlarna i magen och minskar utsöndringen av saltsyra.

Symptom på Menetriasjukdom

Kliniska symtom på sjukdomen utvecklas gradvis. Det vanligaste symptomet är smärta i den epigastriska regionen. Smärta syndrom kan ha olika varaktighet och svårighetsgrad, oftare är ont värkande, uppstår efter att ha ätit och kombineras med en känsla av tyngd i magen. Kräkningar, diarré, gastrisk blödning förekommer.

En viktig diagnostisk egenskap är viktminskning. Under en ganska kort tid kan patienten förlora upp till 10-20 kg utan förändringar i matvanor. I sällsynta fall är det en minskning av aptiten. Kanske utseendet av perifer ödem, vilket orsakas av en minskning av innehållet i proteiner i serumet.

Ett antal specialister definierar Menetria sjukdom som en precancerös sjukdom, med tanke på incidensen av adenokarcinom i magen mot bakgrund av hypertrofisk gastrit, som når 10-20%. Men andra gastroenterologer ifrågasätter dessa data, eftersom många studier på denna sjukdom inte har visat histologisk bekräftelse av orsakssambandet mellan adenopapillomatos och magkreft.

Patologi kan existera länge, fortsätter med periodiska exacerbationer och långsiktiga remissioner. I vissa fall är det en minskning av symtomen och övergången av sjukdomen till den atrofiska formen av gastrit (atrofisk gastrit).

Diagnos av Menetria sjukdom

Diagnos börjar med en detaljerad studie av patientklagomål över tiden. Eftersom sjukdomen kan vara asymptomatisk under lång tid är det viktigt att fastställa de minsta förändringarna i hälsa, vikt, näring.

I blodprov bestäms en minskning av antalet erytrocyter, hemoglobin. Detta beror på frekvent blodförlust, men sällan svår anemi. I vissa fall märkt leukocytos med neutrofilt skift. Biokemiska blodprov avslöjar en minskning av albuminhalterna. Detta beror på det faktum att proteiner försvinner på grund av ökad mukosalpermeabilitet. Detta faktum bekräftas genom studier med användning av intravenöst märkt albumin. Vid bestämning av surhetsgraden av magsaften noteras ett hypoacidtillstånd.

En viktig diagnostisk metod för adenopapillomatos är gastrisk röntgen, vilket avslöjar de karakteristiska egenskaperna: uttalad förtjockning av veck i magslemhinnan lokalt eller över hela området. När man kontrasterar magen med en tät fyllning med en kontrasterande blandning kan stora förstorade veck ge en bild av en fyllningsdefekt som är karakteristisk för onkologisk patologi. Men med hypertrofisk gastrit finns det inga brott på vikarna, de har en viss plats. Samtidigt behåller magen i magen elasticitet, tillräcklig peristalitet bestäms av båda krökningarna. Med ytterligare fyllning av magen med kontrastviktar, vilket gör det möjligt att skilja denna patologi från magkreft.

En karakteristisk bild av den modifierade slemhinnan gör att du kan identifiera endoskopisk undersökning - fibrogastroskopi. Vid inspektion av slemhinnan med hjälp av fiberoptik bestäms en signifikant förtjockning av vecken, som utgör formen av "kullerstenbeläggning", deras puffiness, pallor, mindre ofta - hyperemi. Slemhinnor, i de övre vecken av vecken är ofta eroderade. Vikarna ligger huvudsakligen parallellt, mindre kaotiskt. Deras höjd är mer än två centimeter. Sällan kan det totala antalet veck ökas, i de flesta fall hålls det inom normalområdet. Vid användning av FEGDS används luftinflöde och veck anses vara gigantiska, som inte släpper ut när ett tryck på 15 mm Hg uppnås. Art.

Den syftande biopsin utförs för ändamålet med differentialdiagnos med maligna tumörer. Den histologiska bildkännetecknen för Menetris sjukdom detekteras inte med denna typ av biopsi, eftersom de förändrade körtlarna inte ingår i det ytmaterial som tas.

För att identifiera deras förändringar utförs en biopsi av djupa områden av slemhinnan med fångsten av de skikt i vilka körtlarna är belägna. Detta låter dig bekräfta sjukdomen histologiskt. Diagnostiska fel hos en sådan biopsi är emellertid högre, eftersom materialet "blint" (utan endoskopisk kontroll) inte alltid tillåter att materialet tas ut från det modifierade området. På grund av den histologiska bekräftelsens komplexitet kan diagnosen göras genom övervakning av patienten över tiden, såväl som upprepad röntgendiagnostik och endoskopi.

Behandling av Menetria sjukdom

Behandlingen av denna patologi utförs av en gastroenterolog. Var noga med att följa en sparsam diet rik på protein. Måltider bör beredas med hänsyn till deras termiska, kemiska och mekaniska neutralitet för slemhinnan. Kryddig, stekt mat och äta för varmt eller kallt rekommenderas inte.

Icke-allvarliga former involverar konservativ terapi. Omslutande bindemedel som skyddar magslemhinnan är föreskrivna. Vid behov utförs substitutionen av det syrabildande funktionsunderskottet. Användningen av antikolinerga medel (atropin) bidrar till minskningen av proteinförlust samt till den subjektiva förbättringen av välbefinnandet.

I allvarliga fall av jättehypertrofisk gastrit, följt av allvarlig ihållande smärta, frekvent blödning, ödemutveckling på grund av proteinbrist, utförs kirurgisk behandling - gastrektomi. Denna metod är också tillämplig i situationer där en malign neoplasma inte kan uteslutas. Patienter med denna diagnos är föremål för uppföljning, kontrollröntgen och FGDS utförs var sjätte månad. Detta gör att du kan korrekt bedöma sjukdomsdynamiken.

Förutsägelse och förebyggande av Menetria sjukdom

Förloppet av denna sjukdom kan vara annorlunda. Oftast kvarstår symtomen i många år, men regression av atrofi är möjlig med återställande av serumalbumin. Faktumet för anslutningen av adenopapillomatos med gastrisk adenokarcinom har inte bevisats. I okomplicerade former beror sjukdomsförloppet i stor utsträckning på dieting och inte bara vid exacerbationer, regelbundna undersökningar med syfte att upptäcka komplikationer i tid. Eftersom den etiologiska faktorn för denna patologi inte har fastställts finns det ingen specifik profylax.

Menetrie sjukdom: tecken, undersökning och behandlingsmetoder

Menetries sjukdom, på språket av läkare kallad hypertrofisk polyadenomatös gastrit, är en kategori av sällsynta sjukdomar i magen utan etablerad etiologi.

Patologi bär namnet på den franska patologen Pierre Eugène Menetrieu, som först beskrev den 1888. Den medicinska litteraturen beskriver inte mer än tre hundra fall av denna sjukdom.

Begreppet sjukdom

Menetries sjukdom framkallar hypertrofisk utveckling av mage slemhinnor i magen, i strukturer som under tiden gradvis ökar adenom och cyster utvecklas.

De senare utsöndrar en stor mängd viskös slem, vilket leder till att det finns läckage av proteiner från blodplasman.

Så det finns hypoproteinemi - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en onormalt låg nivå av protein i blodplasman.

Menetries sjukdom har många synonyma namn. I medicinska källor kallas det:

• tumör gastrit
• exudativ gastropati;
• jätte hypertrofisk gastrit
• adenopapillomatozom;
• gigantisk gastrit
• överskott i magslemhinnan.

Orsaker till utveckling

De verkliga orsaker som bidrar till förekomst av Menetria sjukdom är fortfarande otillräckligt studerade. Det antas att sjukdomen kan utvecklas under inverkan av:

• kronisk förgiftning av kroppen som härrör från användning av alkoholhaltiga drycker, tobaksrökning, arbete i farlig produktion tillsammans med inandning av blyångor;
• felaktig näring och användning av skadliga produkter
• kronisk hypovitaminos, manifesterad i en akut brist på provitamin A- och B-vitaminer;
• ärftliga och neurogena faktorer
• infektionssjukdomar (salmonellos, tyfoid, viral hepatit, dysenteri);
• ökad mottaglighet av organismen för effekterna av livsmedelallergener, vilket framkallar ökad permeabilitet hos slemhinnorna i magen.

Det finns en version som synderna för utvecklingen av Menetrias sjukdom är sjukdomar och tillstånd som framkallar brott mot integriteten hos magslemhinnan (missbildningar, inflammatoriska och tumörprocesser med godartad karaktär).

Under inverkan av dessa patologier i strukturerna av skadade slemhinnor, börjar processerna för tillväxt av klonvävnader och slembildande (mucoid) celler. Efter en tid, blir diffus, börjar dessa processer sprida både inlandet och på ytan av de drabbade vävnaderna.

Symptom på Menetriasjukdom

Beroende på vilket symptomkomplex som är övervägande, kan gigantvecka gastrit vara:

• Dyspeptiska. I denna typ av Menetries sjukdom råder klagomål om sjukdomar i matsmältningssystemet hos patienter.
• Psevdoopuholevidnym. Denna variant av patologi kännetecknas av svaghet, en signifikant försämring av det allmänna tillståndet, en signifikant minskning av kroppsvikt.
• Asymtomatiska. Denna sällsynta typ av sjukdom - på grund av frånvaron av yttre manifestationer - upptäcks helt av misstag under utförandet av kirurgiska ingrepp eller diagnostiska studier avsedda att upptäcka helt olika patologier.

Ökningen av kliniska symptom uppstår gradvis.

• Som regel uppträder alla patienter i den epigastriska regionen och i övre buken i svår smärta (mestadels värkande i naturen) som uppstår efter att ha ätit och hör ihop med en känsla av tyngd i magen och en känsla av överbeläggning. Varaktigheten och intensiteten av smärta kan vara annorlunda.
• Utveckling av kräkningar, upprepad gastrisk blödning och diarré är karakteristisk för de flesta patienter. Kräkningar som uppstår efter att ha ätit på toppen av den associerade smärtangreppet ger lindring och kortvarig lindring från smärta till patienter. I varje femte fall innehåller kräkningen en liten mängd blod. Gastrisk blödning - på grund av låg intensitet - orsakar sällan anemi.
• En av de viktigaste diagnostiska egenskaperna hos sjukdomen är snabb viktminskning: inom en ganska kort tidsperiod kan en patient som inte har ändrat sina matvanor förlora från tio till tjugo kilo.
• Förlust av aptit, på grund av närvaro av svår och långvarig smärta och fylld med utveckling av anorexi, är ganska sällsynt.
• På grund av proteinbrist som orsakas av en minskning av nivån av proteiner i blodserum utvecklas hos vissa patienter perifera ödem i ansiktet, buken, övre och nedre extremiteterna.
• Blodantalet präglas av en måttlig minskning av hemoglobinnivån, röda blodkroppar och vita blodkroppar, medan ESR- och trombocytantal fortsätter att uppfylla åldersstandarder.

Ett antal ledande gastroenterologer är benägna att klassificera Menetrias sjukdom som en kategori av precancerösa tillstånd och hävdar att i samband med denna patologi utvecklas gastrisk adenokarcinom ofta i 20% av fallen.

Motståndarna till dessa experter anser att denna teori är ohållbar, eftersom de kausala förhållandena i den jätteveckande gastriten och magsaften inte har någon histologisk bekräftelse.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av Menetries sjukdom börjar med en fysisk undersökning av patienten och en grundlig analys av hans klagomål. Efter anamnese utförs ett antal laboratorie- och instrumentstudier:

• Ett fullständigt blodtal kommer att indikera en minskad nivå av hemoglobin och en minskning av antalet röda blodkroppar på grund av ett stort antal mindre blodförluster, vilket sällan leder till utvecklingen av svår anemi. Vissa patienter har neutrofil leukocytos, ett tillstånd som åtföljs av ett högt innehåll av neutrofiler (en speciell typ av leukocyt) i blodet.
• Biokemisk analys av blod avslöjar en låg nivå av albumin (den mest signifikanta proteinfraktionen i blodserum). För att fastställa orsaken till hypoalbunemi, noterat hos 80% av patienterna, genomfördes en serie specialstudier. Märkt albumin injicerades intravenöst i deltagarnas kropp i experimentet. Efter en tid fann den sig i magsaften. Således bevisades att förlusten av proteiner med matsmältningsjuice inträffar på grund av för hög permeabilitet hos magslemhinnorna i magen. Men inte alla gastroenterologer anser att hypoproteinemi är en karakteristisk manifestation av gigantisk gastritmagrit. De är övertygade om att en onormalt låg nivå av albumin i blodserum detekteras endast hos patienter med uppenbart ödem.
• Vid bestämning av surhetsgraden hos magsaften detekteras ett hypoacidtillstånd, i vilket kroppen inte kan utsöndra den erforderliga mängden magsaft på grund av atrofi hos parietala celler som producerar saltsyra och matsmältningsjuice.
• Röntgenundersökning är en mer informativ teknik som hjälper den närvarande specialisten att få en uppfattning om arten av de förändringar som förekommer i patientens kropp och hänvisa patologin till en av två former - begränsad eller vanlig. Den begränsade formen av jätteveckande gastrit syns i fotografierna som en stapel av sinuösa, tjocka veck som sticker ut i magen i magen. En typisk plats för lokalisering i Menetria sjukdom är området för större krökning i magen. En vanlig form av adenopapillomatos kännetecknas av närvaron av liknande förändringar i magslimhinnan för ett avsevärt avstånd (främst i fornix, sinus och kropp i magen), med undantag för antrummet, som har normala veck.
• I moderna kliniker för att diagnostisera Menetrias sjukdom utförs en dubbel kontrast röntgen i magen, vilket möjliggör fyllning av testorganet med en radioaktivt ämne (bariumsulfat) och gas. Före proceduren erbjuds patienten att dricka en bariumsuspension genom ett rör, i väggarna av vilka hål är gjorda, på grund av vilken luft som kommer in i magen. Genom att massera den främre bukväggen uppnår radiologen en jämn fördelning av den radiopaque substansen i magen på slemhinnorna i magen och med hjälp av luft är det möjligt att räta ut dessa veck för att noggrant undersöka deras lättnad. Under proceduren utföra flera bilder i sida, anteroposterior och snedställda utsprång. Kontrastradiografiteknik gör det möjligt att skilja Menetrias sjukdom från magkreft.
• En lika objektiv bild av karaktäristiska förändringar i magslimhinnan tillhandahålls av endoskopisk undersökningsteknik - fibrogastroskopi, utförd med hjälp av en speciell apparat - ett esophagogastroskop (flexibelt rör, utrustad med ficklampa och en miniatyr videokamera). Under undersökningen av slemhinnorna i en patient som lider av Menetriyes sjukdom, är förtjockade veck klart synliga, vars konturer liknar hjärnan eller ytorna på kullerstensbeläggningen. Flikarna i magslemhinnan är för det mesta puffiga och bleka, ibland hyperemiska. På grund av slemhinnans extrema sårbarhet i den övre delen av vecken, vars höjd inte är mindre än två centimeter, finns mycket erosion. Under det endoskopiska undersökningsförfarandet tillgodosar de ofta dosering av magen med luft, vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av gigantiska veck, som inte ens avslutas när ett starkt tryck (över 15 mm Hg) skapas inuti testorganet. Detta gör det möjligt att skilja Menetria sjukdom från vanlig hypertrofisk gastrit.
• Aspirationsbiopsiproceduren utförs med syftet att ta prover från ett signifikant område av patologiskt modifierad slemhinnor för att utföra en mängd olika laboratorietester som bekräftar närvaron av många cyster och mycket förstorade körtlar. Den stora fördelen med denna teknik är möjligheten att erhålla prover från de djupa lagren i de slemhinnehaltiga magkörtlarna, vilket ökar tillförlitligheten hos histologins resultat. Den största nackdelen med blind aspirationsbiopsi är det stora antalet fel som orsakas av att materialet till studien ofta tas från områden som inte påverkas av den patologiska processen.

Huvudsyftet med att ta en biopsi för misstänkt sjukdom Menetrie är behovet av differentiell diagnos, för att skilja den från ett antal allvarliga sjukdomar, den mest fruktansvärda för vilken är gastrisk cancer.

Om det finns misstanke om en malign tumör hos detta organ, genomförs en upprepad undersökning av patienten efter fyra till sex veckor.

I särskilt oroväckande fall tillgripa omedelbar prövning laparotomi. En biopsi som tagits under en sådan operation gör det möjligt att erhålla en tillräcklig mängd material för att göra en noggrann diagnos.

Patologi behandling

Behandlingsregimen av gigantisk splathypertrofisk gastrit beror på svårighetsgraden av patologin.

För att rädda patienten från milda former av Menetriasjukdom, tillgriper de konservativ behandling, vilket innebär användning av läkemedel med en omslutande och sammandragande effekt. Patienten är ordinerad:

Under genomförandet av ersättningsbehandling rekommenderas patienter med låg magsyra (förutom naturlig magsaft och en lösning (1%) saltsyra med tillsats av pepsin) att ta droger:

I närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet behandlas patienter med enzympreparat:

För att minska nivån av proteinbrist och därigenom uppnå en signifikant förbättring av patientens allmänna tillstånd föreskrivs de atropinintag.

Mat som ges till patienterna ska vara försiktig: mekaniskt, termiskt och kemiskt. Patienterna måste överge alltför kryddiga, feta och stekta livsmedel. Det är också nödvändigt att vägra att använda dem i alltför varmt eller kallt.

I svåra former av Menetriasjukdom, som kännetecknas av förekomsten av uttalat smärtssyndrom, uppvisar ofta gastrisk blödning och signifikant ödem orsakad av akut proteinbrist, kirurgisk behandling, vilket innebär att man utför en gastrektomi (delvis eller fullständig) - en kirurgisk operation som består i att ta bort magen och applicera en anastomos.

Vävnader som tas under biopsi utsätts nödvändigtvis för laboratorieforskning.

Patienter med jätte gastrit ska vara på en dispensar med en gastroenterolog. Ett uppföljningsröntgen- och fibrogastroskopiprocedur - för att spåra sjukdomsdynamiken - de måste tas minst två gånger om året. Laboratoriet blodprov behövs också.

Prognos och förebyggande

Prognosen för Menetries sjukdom är relativt gynnsam, även om det väsentligt minskar patientens livskvalitet. Giant gastrit kan förekomma i ett antal år utan allvarliga komplikationer.

Det har fastställts att prognosens karaktär påverkas av diagnosens aktuella tid och omedelbar utnämning av adekvat terapi. Ju tidigare de genomförs desto bättre kommer prognosen att vara.

I sjukdomens kliniska lopp finns perioder med långvarig eftergift; i vissa fall kan jätte-gastrisk gastrit omvandlas till en atrofisk form, där nivån av albumin i blodserumet återställs till normala värden.

Bland specialister finns ett antagande om förekomsten av sambandet med jätteveckande gastrit med efterföljande utveckling av gastrisk adenokarcinom. En stor grupp av gastroenterologer anser Menetris sjukdom att vara ett bakgrundsförhållande för omvandling till en malign tumör.

Eftersom etiologin av jätte-gastrisk gastrit fortfarande är oklart finns det ingen specifik förebyggande av denna sjukdom. Metoder för sekundärt förebyggande av Menetris sjukdom bör betraktas som behovet av:

• ständig överensstämmelse med en sparsam diet
• regelbundna besök hos en gastroenterolog för att genomgå en förebyggande undersökning.