Megacolon: symtom, diagnos och behandling

Megacolon - utvidgningen av hela kolon eller del av det. Patologisk utvidgning indikeras med en käkdimension på mer än 12 cm, för en stigande - mer än 8 cm och för rekto-sigma - mer än 6,5 cm. Expansion åtföljs av förlust av innervering och nedsatt peristaltik.

Megacolon finns hos både vuxna och barn.

klassificering

Steg: ersättning, subkompensation, dekompensering.

Tilldela medfödd megacolon och förvärvat. Den patologiska processen klassificeras också enligt följande: Medfödd hypoplasi hos den intramurala nervanordningen i områdena i tjocktarmen - Hirschsprings sjukdom.

Hinder av mekanisk natur som uttrycks av stenos, atresi, ärr, postoperativa deformiteter - obstruktiv eller funktionell typ. Matmassestagnation provar initialt hypertrofi i muskelskiktet på grund av ökade peristaltiska rörelser, då tonen försämras och tarmen genomgår expansion. Funktionell vävnad ersätts av sklerotisk. Den obstruktiva typen av megakolon diagnostiseras hos 10% av patienterna.
Psykiska störningar och därmed sammanhängande matvanor, undertryckande av uppmaningen till defekta handlingar leder till det faktum att tjocktarmen är i översträckt läge under lång tid på grund av ackumulering av en stor mängd avföring - en psykogen typ, förekommer i 2-5%.

Endokrinologiska sjukdomar, som oftare avger Mexidema och kretinism, leder till utveckling av endokrin megakolon i 1% av fallen.

Giftig megakolon är en av patologins manifestationer, det förekommer mot bakgrund av riklig skada av patogen mikroflora, intag av laxermedel.

En organisk skada av centrala nervsystemet (till exempel meningoencefalit) stör störningen av kolonmotorns evakueringsfunktion på grund av den patologiska sjukdomen på grund av innervering-neurogen megakolon.

Om orsaken till kolongigantism inte kunde fastställas, antyder idiopatisk megakolon.

Klassificeringen av megacolon i enlighet med den anatomiska strukturen:

• rektalversion;
• rektosigmoid;
• segment
• subtotal;
• totalt.

ICD-10-kod - K53.3

Orsaker till megacolon

Förberedande faktorer inkluderar:

• ärftlighet
• skador, fistel, kirurgi på tarmarna
• neurologiska sjukdomar (till exempel Parkinsons sjukdom);
• systemiska bindvävssjukdomar;
• exponering för toxiner
• endokrinologisk patologi.

Megacolons symptom

Den kliniska bilden av alla typer av megakolon har liknande manifestationer, de viktigaste är:

• kronisk förstoppning
• flatulens;
Smärta i underlivet

Avföring kan vara frånvarande i 5-7 dagar, med Hirschsprungs sjukdom är vanligen en fullständig brist på självständig avföring. När fekala massor ackumuleras ökar symtom på förgiftning (svaghet, illamående) och smärtssyndrom. Intensiteten av smärta kan likna smärta vid akut tarmobstruktion. Långsam ackumulation av gas i tarmarna och en ökning av tjocktarmen deformerar bukväggen: buken är förstorad, asymmetrisk.

I sjukdomens dekompensationsstadium kan patologisk peristaltik ses genom översträckta muskler och atonisk hud i bukväggen i vänster buk.

Fecal stenar med megakolon kan nå 20-30 cm.

För giftig megacolon, förutom ovanstående symptom, är följande kliniska symptom typiska:

Takykardi
• temperaturökning
Smärta under avföring
• Diarré med slem och blod.

Vid sena tilltalar för hjälp finns risk för komplikation - perforering av tarmväggen med utveckling av peritonit och giftig chock.

Giftig megakolon

Tarmtarmen, det nedre matsmältningsorganet, innefattar cecum och appendix, den stigande kolon, den nedåtgående kolon, sigmoid kolon och ändtarmen.
I tjocktarmen är matsmältningsförloppet färdigt, vatten absorberas, avföring bildas, som utvisas genom anusen till utsidan.

Ett antal faktorer leder till dysfunktion i tjocktarmen. Megacolon är en allmän term för kolon dilatation, giftig megacolon är oftare akut kolit, en komplikation av inflammatorisk tarmsjukdom (till exempel Crohns sjukdom, ulcerös kolit), utvecklas inom några dagar och är livshotande.

Giftig megakolon kan vara en komplikation av någon kolit: ischemisk, strålning, smittsam och inflammatorisk etc.

Med okomplicerad kolit är det inflammatoriska svaret begränsat till slemhinnan, giftig megakolon kännetecknas av allvarlig inflammation som sprider sig till glattmuskelskiktet med förlamning av tjocktarmen och dess expansion. Graden av dilation korrelerar med djupet av inflammation och sårbildning. Av de infektiösa patogenerna säljas Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia etc. vanligare.

Det finns bevis för att vissa läkemedel kan utlösa utvecklingen av giftig megakolon. Dessa inkluderar:

• antikolinerga medel;
• antidepressiva medel;
• opioider;
• antidiarrheal (loperamid).

Att utföra diagnostiska förfaranden, till exempel koloskopi, kan också provocera giftig megakolon på grund av överbelastning, mikroperforation och cirkulationsstörningar i tarmväggen.

Följande symptom är närvarande i giftig megacolon:

• smärtsam peristaltik
• illamående och kräkningar
Takykardi
• uppblåsthet
• diarré med blod;
• buksmärtor;
• torr hud;
• mentala förändringar;
• sänka blodtrycket
• temperaturökning.

Villkoren kräver omedelbar sjukhusvistelse på grund av risken för perforering av tarmväggen och bakterie-toxisk chock.

Kirurgisk behandling utförs i mängden colectomy, i vilket kolonet avlägsnas helt eller delvis. Kirurgisk behandling kan krävas, även om det inte finns någon perforering (om kolonvävnaden är icke-funktionell). Prognosen för livet är gynnsam i frånvaro av perforering. Enligt statistik, ett negativt resultat med perforering av tarmväggen - 20%.

Allmän colectomy för en patient med en giftig megakolon med en gemensam patologisk process utan perforering ökar chansen att få ett positivt resultat med 5 gånger.

Drogterapi

För att normalisera tillståndet föreskrivs följande läkemedel, i vissa fall gör de det möjligt att göra utan operation:

• bredspektrum antibiotika;
Smärtstillande medel;
• återställa vätskevolymen;
• multivitaminer
• steroidhormoner: hydrokortison, metylprednisolon;
• immunsuppressiva medel: cyklosporin;
• Immunmodulatorer: Infliximab (Remicade).

Referensreglerna bestäms i varje enskilt fall.

I andra typer av kolonutvidgning är en sådan uttalad förgiftning frånvarande.

Operationer hos megacolon: colectomy

Vissa typer av colectomy

Kolektomiya - avlägsnande av kolon (helt eller delvis) - kirurgi, vilket i vissa fall är avgörande. Operationen med megacolon slutar ofta med införandet av kolostomi eller ileostomi.

Indikationer för brådskande kirurgiska ingrepp:

• utveckling av expansion
• perforering;
• blödning
• ökning av symtom på förgiftning.

De flesta experter rekommenderar colectomy om det inte finns någon positiv trend inom 24-72 timmar under behandlingen. Operationsvolymen beror på den patologiska processens storhet och dess placering.

Idiopatisk megakolon

Diagnosen fastställs om en röntgenförstoring av vänster kolon eller hela kolon, med kronisk förstoppning i bakgrunden, diagnostiseras. Samtidigt existerar inte intestinalminskning (typiskt för Hirschsprings sjukdom), resultaten av den utförda biopsin visar normal väggstruktur med normal innervation.

Positiva aspekter innefattar en mer gynnsam prognos: idiopatisk megakolon svarar bättre på konservativ terapi, och laxermedel, diet och rektala suppositorier hjälper patienter med förstoppning.

Patologi går långsamt.

Behandling av idiopatisk megakolon

Terapi börjar med utnämning av droger som ökar tarmmuskeln, antibiotika under inflammatorisk process, eubiotika för att återställa tarmmikrofloran, multivitaminkomplex.

Näring liknar dietary rekommendationer för dolichocolon.

Kirurgisk behandling utförs med hänsyn till sjukdomens anatomiska form, avsaknaden av positiv dynamik från konservativ behandling och vid akut intestinal obstruktion mot bakgrund av fullständig frånvaro av evakueringsfunktion. Kirurgi för idiopatisk megakolon - resektion av ändtarmen med pålägg av en låg kolorektal anastomos enligt Rebein, vid vilken minst skada uppträder i den analoga zonens reflexogena zon.

Funktionell megakolon

Grunden för patologins utveckling är ett mekaniskt hinder som hindrar den oförhindrade passagen av avföring genom tarmsektionerna. Behandlingen är operationell, i första hand med tanke på återställandet av patency (avlägsnande av orsakerna till obstruktion), med beaktande av graden av bevarande av tarmväggens funktionella förmåga. I avancerade stadier involverar kirurgisk ingrepp excisionen av den sjuka delen av tarmen med den efterföljande påläggningen av anastomos.

Ibland tillåter volymen av den resekterade avdelningen inte att operationen utförs samtidigt som man behåller normal avföring på en gång och räddar sedan ileostomi eller kolostomi - en onaturlig öppning med en katetermottagare. Om patienten är säker (ingen allvarlig samtidig patologi) är det efter en tid möjligt att genomföra en rekonstruktiv kirurgisk korrigering, som syftar till möjligheten att återställa självdefektering.

Megacolon hos barn

Den jätte kolon i barndomen är oftare en följd av idiopatisk megakolon eller ärftlig med Hirschsprungs sjukdom. Totalt står de för cirka 35% av alla fall. Endokrina, toxiska, psykogena former hos barn diagnostiseras mycket mindre ofta i 1% av fallen.

Precis som vuxna utvecklar barnen en expansion av en viss del av tjocktarmen. Ju mer omfattande och vidare platsen för det patologiska området är desto allvarligare prognosen och behandlingen.

Megacolon hos barn har ofta en medfödd natur.

Symtom och tecken på megakolon hos barn

• progressiv förstoppning
• Behovet av ytterligare åtgärder att avvärja
• laga sig i fysisk (och i allvarlig form - och i mental) utveckling av barnet;
• dålig aptit
• förstorad buk;
• ökad gasbildning
Smärtsyndrom
• blekhet i huden
• illamående, uppkastning, kräkningar.

Megacolon hos ett barn med snabb behandling kan detekteras under de första veckorna i livet, om patologin inträffar i kompensationsskedet, inom 12 månader. Efter införandet av ytterligare utfodring och övergången från amning till normal mat förvärras vanligtvis den patologiska processen.

Ursprungligen utförs medicinsk behandling, om de önskade resultaten inte finns där, kommer kirurger till räddningen.

Vid allvarliga skador (totalt och subtotalt), i dekompenseringsstadiet, utförs kirurgisk behandling enligt vitala tecken, oavsett ålder.
Planerad operation för medfödda abnormiteter utförs när barnet når 2-3 år.

Sekundär megakolon hos barn behandlas alltid initialt konservativt, kirurgi är en sista utväg. Omfattande behandling med megacolon hos ett barn innehåller följande aspekter, som utförs inte bara på sjukhuset utan även hemma:

• dietterapi
• medicinering: enzymer, karminativ, eubiotika, antibiotika enligt indikationer.
• fysisk aktivitet
• terapeutisk övning
• magmassage
• rengöring och sifon
• Användning av ångröret.

Laxativa läkemedel med megakolon används inte, eftersom de ökar risken för akut tarmobstruktion.

Föräldrar måste vara uppmärksamma på alla symtom på ohälsa hos en bebis, ju tidigare en sjukdom diagnostiseras och behandlingen påbörjas - ju mer optimistisk prognosen är.

Megacolontarmen: hur man botar patologi?

Intestinal megacolon - vad är det? Så kallad medfödd eller erhållen under livshypertrofi av en separat del av tjocktarmen eller hela ytan.

Sjukdomsbeskrivning

Denna sjukdom kännetecknas av uthållig förstoppning, för förstorad buk, vedhängande flatulens, fekalförgiftning, periodiska anfall av tarmobstruktion.

Typer och orsaker till patologi

Följande alternativ som denna sjukdom har är klassificerade:

• medfödd megakolon, som påverkar sigmoid och rektum
• funktionell megakolon, orsakad av förstoppning psykogen typ;
• symptomatisk megakolon provocerad av sjukdomar som väsentligen smalare den analöppna (anusets ont, inflammation, tumörmassa).

Medfödda tecken på megakolon beror på frånvaro eller brist på receptorer i periferin. Också observeras ett liknande tillstånd med försämring av patensen hos nervändarna som uppträder under embryotiden i strid med fördelningen av nervceller.

Att provocera uppkomsten av megacolon kan:

• dysfunktion som uppstått i centrala nervsystemet;
• Förgiftning av neurala vävningar i tarmväggen
• svullnad;
• trauma;
• försenade tarmrörelser som varar mer än fyra dagar.

Alla dessa negativa faktorer bidrar till försämringen av tjocktarmen i olika delar av den, vilket leder till en gradvis minskning av tarmens lumen. Mekaniska hinder börjar störa passagen av fekala massor genom smala delar av kroppen, vilket orsakar en kraftig ökning eller expansion.

I den förstorade tarmregionen dör muskelhypertrofierade fibrer ständigt, deras ärr börjar eller bindväv framträder. I tarmarna är det en avmattning i innehållets rörelse, det finns långvarig förstoppning. Ett sådant tillstånd kan leda till att en person inte kan tömmas från en vecka till en månad. Behovet för tarmrörelsen försvinner. Mot den här bakgrunden finns det en aktiv förgiftning av hela organismen med absorptionen av toxiner, slagg och balansen av fördelaktig mikroflora störs.

symptom

Funktionerna i kliniken och graden av megakolon beror på längden på den atrofiska avdelningen och kompensationsförmågan hos kroppen. I den medfödda formen av megacolon finns ingen självständig stol, abdominalomkretsen ökar, meteorism utvecklas och kronisk fekal förgiftning ökar. I vissa fall manifesteras sjukdomen genom kräkning med en blandning av gallan. Patienten kan defekera först efter inledningen av rökröret, sifonenema eller rengöringsproceduren. För avföring karakteriseras av en obehaglig lukt, närvaron av blod, slem, rester av osmält mat.

Megacolon hos barn kan prova utmattning, anemi, försvagad fysisk utveckling. Progressionen av förstoppning och flatulens orsakar latex och uttunning av bukväggen. Genom bukväggen kan peristaltis ses i de svullna tarmslingorna.

Svullnadsprocessen, och sedan utvidgningen av tjocktarmen åtföljs av det faktum att membranets kupol stiger högre än minskar lungs förmåga att expandera fullt ut. Samtliga organ av mediastinum förskjuts också, sternumets form och storlek förändras visuellt (det blir fatformigt). Samtidigt utvecklas cyanos, takykardi uppstår, andfåddhet, förändringar uppträder på det utförda elektrokardiogrammet, allt är klart för bronkitssjukdom eller lunginflammation.

De vanliga komplikationerna av sjukdomen är dysbakterioser, liksom en akut form av tarmobstruktion. I en situation med dysbakterier utvecklas en kausal inflammatorisk process, slemhinnessåret, som manifesterar sig med mycket diarré, "paradoxal" för denna sjukdom. I fall av tarmobstruktion, smärtsamma spasmer, ohämmad kräkningar plågar personen och i svåra situationer - fekal peritonit på grund av tarmperforering. I fallet med bildandet av noder eller vridning av intestinalt manifest intestinalt obstruktion.

diagnostik

När en sjukdom diagnostiseras tar läkaren hänsyn till en objektiv undersökning, kliniska symptom, resultat som erhållits efter endoskopiska eller röntgenundersökningar, laboratorietester.

Vid en allmän undersökning undersöker läkaren en asymmetrisk, betydligt förstorad buk. Palperar tarmarna fyllda med avföring, noterar han sin konsistens: med avföring är det kladdigt, och om det finns fekalsten närvarande är det ganska tätt. Giftig megakolon kännetecknas av ett tecken på "lera" - när tryck appliceras på bukhinnan med fingrarna kvarstår spår på den.

Radiografi detekterar dilaterade, kraftigt svullna tarmslingor, en upphöjd kupol av membranet. Irrigoskopi med användning av ett kontrastmedel låter dig hitta aganglioniska området, där förminskningen och efterföljande expansion av kolon, jämnheten i konturerna i detta område, frånvaron av veck. Under studien bestämmer dominans av expansionsställen endast direkt, sigmoid eller hela ytan av tjocktarmen.

Med hjälp av en koloskopi och rektomomanoskopi undersöker de hela tjocktarmen och utför en endoskopisk biopsi i den. Om biopsin av det borttagna muskelmembranet inte innehåller nervceller, bekräftar detta den preliminära diagnosen av sjukdomen.

Utförande av anorektal manometri krävs för att bedöma närvaron av en rektalreflex, såväl som att förstå huruvida medfödd eller förvärvad patologi, megakolon hos vuxna, observeras. Behållandet av reflexen indikerar gangliernas integritet, vilket innebär att sjukdomen är frånvarande. Differentiell diagnostik utförs för kolon-neoplastiska tumörer, divertikulär sjukdom, kronisk kolit, vanlig förstoppning, irritabel tarm orsakad av närvaron av analfissurer.

behandling

Innan behandlingen påbörjas bestämmer läkaren typen av sjukdom. Hos människor är det möjligt:

• giftig megacolon;
• idiopatisk megakolon;

• förvärvade megacolon.

Eliminera den patologiska processen är tillåten genom konservativ behandling eller operation.

Konservativ terapi

Konservativ behandling utförs i ett komplex, sådana metoder används:

1. Diet. För att mildra massan av avföring, så att det är lättare att lämna tarmarna, är näring anpassad. Patienter rekommenderas vid megakolon diet av produkter mättade med grov fiber. Det är tillåtet att äta flingor, grönsaker med frukt, mejeriprodukter, pommes frites.
2. Medicinska droger. För terapi som använder dessa droger:
   • antibiotika om megacolon belastas av infektion eller det finns möjlighet till sepsis i tarmen;
   • bakteriepreparat: Bifikol colibacterin eller Bifidumbakterin;
   • tarmmotilitetsförstärkare: Motilak, Motillium, Hexal eller Domperidon;
   • enzymatiska droger: Pangrol, Panzinorm, Pankreatin eller Creon.
3. Övningsterapi. Målet med fysisk utbildning är att stärka bukmusklerna. När megacolon är skyldig att utföra övningar som snabbt förstärker dem.
4. Massera buken. Sådana åtgärder är utmärkt hjälp vid komplex behandling. Det är nödvändigt att utföra lätta pressrörelser från handen från magen och medurs till puben. Förfarandet bör göras före en måltid (i en kvart i timmen) för att påskynda rörelsen och utträdet av avföring till utsidan.
5. Lavemang. De används ständigt för att underlätta frisättningen av fekala massor. Typ av enema bestäms individuellt av den behandlande läkaren, alltid med hänsyn till patientens allmänna tillstånd. Det finns enemas:
   • vaselin;
   • hypertensiv;
   • rengöring;
   • sifon.
6. Elektrostimulering. En liknande procedur riktar sig till effekten av lågfrekvent ström på den patologiska delen av tarmen. Detta ökar motiliteten tack vare vilka fekala massor evakueras snabbare.

Förutom alla ovanstående rekommenderar läkaren ibland att man dricker vegetabilisk olja, vilket påtagligt försvårar avföringsprocessen. Vuxna får dricka upp till 45 ml olja tre gånger om dagen, medan 15 ml av en enstaka dos är tillräcklig för barn.

Det är strängt förbjudet att använda laxermedel för behandling av en sådan sjukdom, eftersom långsiktigt intag kommer att framkalla en obstruktion i tarmarna.

Kirurgisk ingrepp

När det erforderliga resultatet av konservativ terapi inte ges, använd en kirurgisk metod för att lösa problemet. Operationen anges alltid när det finns en medfödd eller idiopatisk megakolon, och barnet måste genomgå det fram till tre års ålder. Kärnan i metoden är det fullständiga avlägsnandet av tarmsektionen, vilket påverkas av sjukdomen.

Vid en obstruktiv typ av sjukdom, först avlägsna grundorsaken: smala områden, ärr eller vidhäftningar. Därefter sys, övre och nedre intestinala områden, sammankopplade. Om det inte finns kontraindikationer för kirurgisk behandling, är nästa ingripande att ansluta väggsektionerna.

Ibland är det omöjligt att ta bort megacolon direkt efter en enda operation. Därefter sätta kolostomi, och de utgående fekala massorna genom tarmarna utvisade till utsidan faller i en speciell samling av avföring. När den efterföljande etappen av operationen är omöjlig, måste patienten bära den på buken för livet.

Efter operationen finns det en postoperativ period då patienterna måste ta vitaminer, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel. Du måste följa en diet som består av mejeriprodukter, grönsaker med frukt och andra livsmedel som innehåller mycket grov fiber. Också under rehabilitering ordineras patienten en övningsbehandling, som utför peritoneal massage för att stärka musklerna. Hela ett och ett halvt år efter operationen är patienten under särskild dispensary control.

komplikationer

Vid tidig behandling av sjukdomen utförs inte följande komplikationer:

• perforering;
• tarmsvikt
• inre blödning
• perforering av tarmarna
• tarmobstruktion;
• sepsis;
• struma;
• fekal peritonit.

megakolon

Tarmpatologi är den näst vanligaste patologin i hjärt-kärlsystemet. En av de allvarligaste sjukdomarna är megacolon. Denna patologi finns hos både barn och vuxna. Det händer medfödd och förvärvad. Nästan ingen är immun från den.

Brist på behandling av sjukdomen eller identifiera den i senare skeden hotar de hårdaste konsekvenserna för patienten. För att skydda dig så mycket som möjligt är det viktigt att veta orsakerna till sjukdomen och dess symtom.

Sjukdomskarakteristik

Megacolon är en sjukdom där kolon ökar signifikant och dess hypertrofi är mycket tjockare än normalt. Sjukdomen kännetecknas också av ett onormalt stort tarmlumen. Mukös atrofi, det är inflammerade lesioner. Passagen av fekala massor är svår, de ackumuleras i tarmarna, vilket leder till förvärringen av situationen: de högre sektionerna expanderar och förlängs mer och mer, dysbakterier utvecklas, slagg sugs in i väggarna, förgiftning av organismen uppträder. Förstoppning kan vara från en vecka till en månad.

Provande faktorer

Som noterat ovan kan megacolon vara medfödd eller förvärvad.

Anledningen till det första inkluderar:

• abnormiteter vid det embryonala utvecklingsstadiet där perifera nervreceptorer inte bildas eller deras antal är otillräckligt;
• ledningsstörningar i nervbanorna i embryot.

Förvärvat megacolon kan uppstå på grund av:

• lesioner av tjocktarmen i en giftig natur
• Parkinsons sjukdom, kännetecknad av dysfunktioner i centrala nervsystemet;
• tarmskada
• godartade och maligna tumörer i tarmen;
• fistlar;
• förstoppning som härrör från att ta vissa mediciner
• bindväv;
• ärr;
• amyloidos;
• neuros och psykiska störningar;
• endokrina sjukdomar.

Alla dessa fenomen åstadkommer motordysfunktion i tjocktarmen och deformationen av dess lumen, som blir början på sjukdomen.

Former av patologi

Beroende på orsakerna finns det flera typer av dolichomegolon (sjukdomens andra namn).

Här är en kort beskrivning av var och en av dem:

• Medfödd form. Hennes medicin kallas också Girshprungs sjukdom. Sjukdomen gör sig känd under de första veckorna av barnets liv. På grund av frånvaron av nervnoder i tarmväggarna är peristaltis frånvarande. Barnet lider av förstoppning. Denna typ av sjukdom anses vara en av de vanligaste.
• Idiopatisk form. Det har en liknande klinisk bild med Hirschsprungs sjukdom, men symtomen är mindre uttalade och patientens tillstånd är inte så allvarligt. I denna form är hela tarmen förstorad, de sneda sektionerna är helt frånvarande. Det finns en stor ackumulering av avföring. Mer än en tredjedel av alla megacolonfall faller på denna typ av sjukdom.
• Funktionell (obstruktiv) form. Förekommer på grund av mekaniska hinder i kolon. Dessa kan vara tumörer, ärr, fistlar etc. Genomträngligheten av avföring är svår, vilket blir drivkraften för utvecklingen av patologi. Denna typ av sjukdom uppstår i cirka 8-10 fall av 100.
• Psykogen form. Det provoceras av en persons felaktiga beteende. I synnerhet är vanan att begränsa trängseln att avvärja ofta orsaken till sjukdomen av denna typ. Det diagnostiseras hos 3-5% av patienterna.
• Giftig form. Det utvecklas som ett resultat av att ta vissa droger eller komma in i tarmen av en virusinfektion. Giftig megakolon är relativt sällsynt (i 1-2 fall av 100).
• Endokrin form. Det är mycket sällsynt, det står för endast 1% av fallen. Det är resultatet av endokrina patologier.
• Neurogen form. Det provoceras av organiska patologier i centrala nervsystemet. Det diagnostiseras också endast hos 1% av patienterna.

Förutom orsakerna tar klassificeringen också hänsyn till lokaliseringen av tarmskador och deras volymer. Sjukdomsförloppet kan vara subakut, svår eller kronisk.

Symtomatisk bild

Den kliniska bilden av patologin beror till stor del på typ av sjukdom (medfödd eller förvärvad), liksom graden av utveckling. Manifestationer av megacolon hos barn kommer att diskuteras nedan, som för vuxna, symptomen som de har sina egna egenskaper.

De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

• svår flatulens
• smärta vid pressning på vissa delar av buken;
• långvarig förstoppning
• illamående och kräkningar
• uppblåsthet;
• "Fat" form av bröstet;
• "Groda" mage.

Indirekta symptom som uppstår vid stagnation av avföring beaktas:

• huvudvärk;
• andfåddhet;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• takykardi;
• cyanos;
• svaghet;
• dåsighet;
• dramatisk viktminskning.

Det är mycket viktigt vid sjukdomens första manifestationer, som i regel är flatulens och ofta återkommande förstoppning, rådgör med en läkare och undersökas. Detta kommer att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och börja behandling i tid. Eftersom de första symtomen på megacolon liknar tecken på många andra sjukdomar i mag-tarmkanalen är det nästan omöjligt att själv diagnostisera patologi.

Idiopatisk typ av sjukdom

Den idiopatiska formen av sjukdomen är den näst vanligaste bland alla typer av megakolon, så den bör beskrivas närmare. Den främsta manifestationen av sjukdomen i detta fall anses kronisk förstoppning. Vissa patienter får inte gå på toaletten på egen hand i flera månader. På grund av ansamling av avföring förekommer svåra smärtor av paroxysmal karaktär i bukpunkternas läge där deras topp ligger.

I detta fall deformeras sigmoiden eller tjocktarmen. De är förlängda och långsträckta. En karaktäristisk medfödd megacolonklar inskränkning är frånvarande.

I idiopatisk typ är det ofta möjligt att hantera sjukdomen genom konservativa metoder som syftar till att tona tarmarna. En viktig roll i kampen mot förstoppning är kost. Kirurgisk ingrepp indikeras endast i fall där tarmens motorfunktion är fullständigt atrofierad. I avsaknad av adekvat terapi fortskrider sjukdomen långsamt men stadigt.

Funktionsform

Den funktionella (eller obstruktiva) formen av patologi är också ganska vanlig. Det är orsakat av mekaniska hindringar i tarmen, som kan vara olika tumörer, ärr eller fistlar. Ibland är orsaken till vidhäftning av anusens väggar (medfödd eller förvärvad) eller en minskning eller frånvaro av tarmlumen.

Mot ett hinder provar fekala massor i början ökade peristaliteter. Men gradvis försvårar sådan verksamhet väggarna - de sträcker sig och evakueringsförmågor förloras. Patologiska förändringar i de muskulösa och slemhinniga lagren blir ofta irreversibla. Medicin har känt fall då tarmens diameter med en funktionell megakolon nådde 30 cm.

Funktioner av kursen och behandling av sjukdomen hos barn

Megacolon hos barn är som regel medfödd, även om vissa förvärvade faktorer också spelar en roll. Och det händer att anledningarna är komplexa. Patologi är vanligare hos pojkar.

En medfödd sjukdom manifesterar sig redan under de första dagarna av ett barns liv med en något förstorad och bredare mage. Och ungefär 2-3 veckor börjar förstoppningar. Deras varaktighet beräknas ibland i tiotals dagar, och avfekningsprocessen blir möjlig endast efter enema. Ibland ersätter förstoppning med diarré. Barnet plågas av flatulens, han är ofta sjuk och kräkas. Fekal substans har en skarp lukt, de kan innehålla blod och slem.

Behandling av barndomsdolichomegakolon börjar vanligtvis med konservativa metoder som syftar till att bekämpa förstoppning. Intestinal rengöring utförs regelbundet. Visar en strikt diet. Kirurgi görs endast för barn över 5 år.

Bristen på adekvat behandling leder i de flesta fall till barnets död. Intoxicering, infektioner och peritonit, som ofta förekommer med total tarmsjukdom, är mycket farliga för barnets liv. För att förhindra sjukdomsutvecklingen rekommenderas att barnets diet korrekt formuleras, att förstoppning undviks och behandlas gastrointestinala sjukdomar i rätt tid.

Vilken läkare behandlar megacolon?

Inte alla vet vilken läkare som ska konsulteras om megacolon misstänks. Proktologer är involverade i behandlingen av sjukdomen, men i de flesta fall kan gastroenterologist intervention behövas. När du har identifierat symptom ska du göra ett avtal med din allmänläkare, som kommer att hänvisa dig till en specialist.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera sjukdomen bara på grundval av tecken. Därför, efter undersökning och konversation, kommer läkaren att förskriva särskilda studier.

De viktigaste diagnostiska metoderna för megacolon inkluderar:

Om det finns misstanke om en tumör, kolit eller irritabel tarmsyndrom, hänvisas patienten till avföringstest, endoskopi och histologi.

Funktioner av behandlingen

Behandling megacolon ger en konservativ eller operativ. Det beror allt på tillståndets allvar. Vid sjukdomens inledande skede föreskrivs konservativ terapi. Det innefattar användning av suppositorier, enemas, laxermedel och andra åtgärder för att bekämpa förstoppning.

En obligatorisk patient måste följa en specialdiet. Det rekommenderas att luta sig på äpplen, betor, pommes frites, morötter, havregryn, vilket förbättrar tarmmotiliteten. Behandlingen är också att stärka naturen. Visad speciell gymnastik.

I mer komplicerade situationer är inget kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Förberedelse för operationen innefattar tillämpningen av alla ovanstående konservativa metoder. Dessutom är det nödvändigt att dagligen massera buken.

Operationen är en resektion av den drabbade delen av tarmen och stängningen av kolostomi. Ibland, som en behandling, är det bara att eliminera orsakerna: borttagning av tumörer, fistler eller ärr. Efter operationen måste patienten igen gå på diet, göra gymnastik och i vissa fall ta mediciner som föreskrivs av en läkare.

Eventuella konsekvenser av sjukdomen

I avsaknad av behandling eller hans taktik felaktigt vald hotar megacolon med allvarliga komplikationer.

Svåra konsekvenser är:

Förebyggande åtgärder

Som en förebyggande åtgärd för megacolon rekommenderas att man följer kosten genom att konsumera tillräckligt med grönsaker, frukter, mejeriprodukter och spannmål. Men godis (först och främst bakning) och gelégräns. Bekämpa förstoppning bör vara omedelbart så snart de började dyka upp. För att förhindra stagnation av avföring i tarmen är omöjligt.

Det rekommenderas också att ge upp dåliga vanor och leda en fysiskt aktiv livsstil. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen eller "fånga" det i början kommer det att hjälpa regelbundna besök till proktologen.

Om sannolikheten för helande

En megakolon, detekterad tidigt och korrekt behandlad, kommer troligtvis aldrig att känna igen. Sannolikheten för fullständig läkning är hög. Om sjukdomen försummas, påverkas betydande områden av tarmarna och det finns komplikationer, i överväldigande fall sker döden.

Den som aldrig har stött på megacolonen - vad det är, kan bara veta om. Därför är det självklart inte möjligt att själv identifiera en sjukdom i sig själv. Dess huvudsymptom är likartade manifestationerna av andra patologier.

Sjukdomen anses vara mycket farlig. Många som lider av megakolon, som ett resultat, dör av det. För att undvika ett sådant sorgligt resultat måste du följa förebyggande åtgärder och vid de första alarmerande signalerna från kroppen att söka medicinsk hjälp.

Megacolon: orsaker, symtom och behandling (kost, medicinering, operation)

Megacolon är en uttalad expansion av en eller flera delar av tjocktarmen i strid med dess fysiska aktivitet. Sjukdomen leder till stagnation av avföring, förstoppning och förgiftning av kroppen. På grund av svårigheterna med diagnos är den verkliga förekomsten av patologi inte känd. Forskare tror att upp till 11% av patienterna med kronisk förstoppning kan ha megakolon.

skäl

Beroende på orsaken är megacolon medfödd (primär) och förvärvad (sekundär). Expansionen av kolon leder till:

• Hirschsprungs sjukdom är en medfödd frånvaro eller underutveckling av nervens plexus i tarmen som reglerar rörligheten. Störning av innehållet i det drabbade området är nedsatt, det överliggande kolonet expanderar. Sjukdomen är ärvd.
• Mekanisk obstruktion i tarmarna: Cicatricial deformitet av väggarna, tumören, medfödd stenos.
• Svår inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom, pseudomembranös kolit, ulcerös kolit. Med ett djupt nederlag i tarmväggen är den submukosala nervpllexen involverad i processen, peristaltiken störs.
• Giftig effekt av droger. Megacolon uppstår på grund av införandet av droger, anestesi, antidepressiva läkemedel.
• Kirurgisk ingrepp på bäckenorganen och bukhålan. Pares och intestinal dilatering komplikerar ibland den tidiga postoperativa perioden.
• Skador på nervsystemet: tumörer och ryggmärgsskador.
• Endokrina störningar: diabetes mellitus, minskad sköldkörtelfunktion.
• American trypanosomiasis är en parasitisk sjukdom som är vanlig i sydamerikanska länder. Patogener - trypanosomer - frisläpp giftiga ämnen som hämmar hjärtat, nervsystemet, matsmältningsorganet. Tarmpares utvecklas.

Om orsaken till sjukdomen inte kan fastställas, görs en diagnos av idiopatisk megakolon.

symptom

I Hirschsprungs sjukdom eller idiopatisk förstärkning av tjocktarmen uppträder symtomen på patologi i tidig barndom och utvecklas gradvis. Megacolon jämfört med andra sjukdomar utvecklas ofta hos vuxna.

Viktiga funktioner:

• sällsynta tarmrörelser, upp till omöjligheten av avföring utan enema
• övning, värk, mindre kramper i buksmärtor, som minskar efter avföring
• ingen anledning till avföring
• klomatisering med skador i ändtarmen;
• uppblåsthet;
• en ökning av bukets storlek
• illamående;
• dålig aptit
• utvecklingsfördröjning hos barn, viktminskning hos vuxna;
• tecken på kronisk förgiftning: sömnstörning, svaghet, irritabilitet, låggradig feber.

Kliniken beror på lokalisering och förekomst av den patologiska processen. Förändringar i ett litet segment av tjocktarmen är asymptomatiska. Patienter anser att lutning mot förstoppning är en enskild funktion och inte rådfråga en läkare. Med subtotala och totala skador överstiger avföring i avlopp 7 dagar, avföring utan laxermedel och enemas är omöjligt, förgiftning uttrycks.

diagnostik

Patienter med megakolon gör inga specifika klagomål. Anledningen till att gå till en allmänläkare eller en gastroenterolog är långvarig förstoppning. Doktorns uppgift är att bestämma orsaken till sjukdomen i stolen.

Kliniska och laboratoriemetoder

• Inspektion - buken förstorade, asymmetriska, bukväggen muskler slapp, i det expanderade tarmen projektion palperas täta formationer - fecal stenar.
• Fullständigt blodantal - med okomplicerad megakolon utan patologi.
• Biokemiskt blodprov - bedöma akutfasindikatorer, glukos, elektrolyter, leverenzym. Vid en okomplicerad sjukdomsförlopp förändras inte blodets biokemi.
• Bakteriologisk analys av avföring - vid sådd upptäcks dysbakterier, mikroorganismer Clostridium difficile, vilket orsakar pseudomembranös kolit.
• Blod för sköldkörtelhormoner (T4 och TSH) - för att utesluta hypotyreoidism som orsak till megakolon.

Instrumentala metoder

• Irrigoskopi - Röntgenundersökning med ett kontrastmedel (barium suspension), som injiceras genom ändtarmen. Detta är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera patologi. Hirschsprungs sjukdom kännetecknas av en skarp övergång mellan expansions- och sammandragningsområdet, med idiopatisk megakolon sker en gradvis förändring av tarmens storlek.
• Koloskopi - undersökning av tjocktarmen med ett endoskop. När koloskopi avslöjade olika strukturella förändringar: tumörer, ärr, sår. En biopsi tas från misstänkta platser för histologisk undersökning.
• Swensonbiopsi - djup excision av ett fragment av ändtarmen 4 cm över anorektalinjen, följt av att defekten stängs. I Hirschsprungs sjukdom är ganglier - kluster av nervceller frånvarande i ett vävnadsprov.
• Virtuell kolonografi - en typ av beräknad tomografi, ett alternativ till irrigoskopi, gör att du mer exakt kan bedöma storleken på delarna av tjocktarmen.
• Anorektal manometri - registrera indikatorerna för avspänning av den analfinkter som svar på en ökning i tryck i ändtarmen. Med Hirschsprungs sjukdom i 70-95% är denna reflex frånvarande.
• Elektromyografi - mätning av den elektriska aktiviteten hos puborektalismuskel. Brott mot hennes arbete leder till proktogen förstoppning.
• Ultraljud i bukorganen - med ultraljud, uppskattar de storleken, positionen och strukturen hos de inre organen, avslöjar volymetriska formationer.

Enligt vittnesbörd av patienter som sänts till samråd med prokologen, neurolog, smittsam sjukdomsspecialist, endokrinolog.

behandling

Behandlingstaktik beror på omfattningen av lesionen, patientens allmänna tillstånd, orsaken till sjukdomen. För okomplicerad idiopatisk intestinal dilatering utförs konservativ terapi. Huvudmål: minskning av bukbehov och val av optimalt läge för tarmrörelse. Tarmens storlek under behandlingen förändras inte. När sekundär megakolon föreskriver behandling av bakgrundssjukdom.

Diet och livsstil

Kampen mot förstoppning börjar med kost och livsstilsförändringar.

Grundprinciper

• Individualitet - en uppsättning produkter och hur de behandlas beror på den underliggande sjukdomen.
• Grunden för kosten består av produkter med laxermedelande effekt, med god tolerans rekommenderas en högblödig diet.
• Förbuda produkter med en fixeringseffekt och öka uppblåsthet.
• Lämplig dricksreglering - minst 2 liter vätska per dag, med beaktande av de första kurser, frukt och grönsaker.
• Måttlig träning aktiverar tarmarna: morgonövningar, promenader, simning.

Lista över produkter för idiopatisk megakolon

• havregryn, bovete
• färska och kokta grönsaker: betor, morötter, pumpa, kucchini, tomater, gurkor;
• melon och vattenmelon;
• frukt: prunes, aprikoser, äpplen, bananer;
• compotes, dogrose decoction;
• mineralvatten: "Borjomi", "Mirgorodskaya", "Essentuki";
• färskberedda mejeriprodukter;
• sorter av bröd från grovmjöl.

• ris och semolina;
• vitt bröd;
• Smör kakor;
• potatis;
• vitkål;
• pasta;
• choklad;
• kaffe, kakao;
• bönor, ärter;
• helmjölk;
• granater;
• blåbär, svart körsbärsfrukt;
• gelé.

Läkemedel och kosttillskott

• Prebiotika - innehåller ballastämnen som inte smälts i tarmarna, ökar volymen av innehållet, mjukar avföring. Använd verktyg baserade på tång, vetekli, mikrokristallin cellulosa.
• Laxermedel. Behandlingen börjar med läkemedel av polyetylenglykol (Macrogol) och laktulosa (Duphalac). Vid ineffektivitet föreskrivs läkemedel av stimulerande verkan (Bisacodil, Regulax Picosulfate, Guttalaks).
• Choleretic droger (Hofitol, Allohol) - används vid behandling av förstoppning, som gall har en laxerande effekt.
• Simetikonbaserade läkemedel används för att bekämpa flatulens (Espumizan, Bobotik).
• Antispasmodik - minska tonen i släta muskler, minska smärta i buken (No-shpa, Ditsetel, Papaverine).
• Probiotika. För förstoppning använd produkter som innehåller välgörande tarmbakterier (Linex, Bifiform).
• Antibiotika ordineras för megakolon i bakgrunden av en tarminfektion (Metronidazol, Amoxiclav, Vancomycin, Ceftriaxon).
• Sulfasalazin-antiinflammatorisk och antibakteriell effekt, som visas i tarmsår.

Rengöring enemas

Hos patienter med skador i rektum och distala sigmoid laxermedel kombineras med regelbundna rengöringskläder. Läget väljs individuellt: från 1 gång per månad till 2-3 gånger i veckan.

sjukgymnastik

För att stimulera tarmens arbete ordnas patienter med fysioterapiprocedurer:

• rektal och kutan elektromyostimulering av tarmen;
• laserterapi;
• akupunktur.

Kirurgisk behandling

Indikationer för kirurgisk behandling: Komplikationer av megakolon, deras höga risker, ineffektiva konservativa terapi. Verksamheten utförs i avdelningarna för Coloproctology.

• Resektion (excision) av det drabbade området med maximal bevarande av den oförändrade tarmarna, införandet av anastomosen.
• Kolektomiya - avlägsnande av hela kolon, avlägsnande av en del av tarmen på bukväggen (bildandet av kolostomi), införandet av en anastomos efter 6-12 månader.
• Vertikal reduktion Rektoplastik - minskning av rektumets storlek genom vertikal suturering.

Metoden för operation beror på omfattningen av lesionen.

Komplikationer och prognoser

Patologins huvudsakliga komplikation är intestinal obstruktion mot bakgrund av fekal blockering eller uppföljning. Idiopatisk megakolon flyter positivt. Mot bakgrund av konservativ terapi känns patienterna bättre.

Hirschsprungs sjukdom leder ofta till komplikationer, så tidig diagnos och kirurgisk behandling av sjukdomen är viktig. Resultaten av operationen beror på svårighetsgraden av tillståndet, det korrekta valet av metoder och doktorns kvalifikationer. I 50-90% av fallen är prognosen gynnsam.

Intestinal megacolon: Vad är patologin och vad är dess orsaker?

Från latin "colon" översätts som "tarm" och prefixet "mega" används för att beteckna stora storlekar eller en onormal ökning av någonting. Även utan att vara en läkare kan man förstå att intestinal megacolon är ett sådant patologiskt tillstånd i tarmen, vid vilken en ökning i dess storlek observeras. Vi talar om kolonens patologi, som är den sista delen av matsmältningskanalen. Vilka är orsakerna till utvecklingen av megacolon och vilken behandling som är nödvändig för patienten, läs artikeln.

Megacolon: Funktioner av patologi

Megacolon avser en onormal ökning i tjocktarmen, där dess diameter, väggtjocklek och längd förändras, vilket oundvikligen påverkar organets funktion. På grund av patologiska förändringar i tarmens vävnader uppträder atrofi av slemhinnan, det finns fickor av inflammation. Främjandet av fekala massor och deras evakuering från kroppen störs. Patologiska förändringar kan observeras både i tjocktarmen och i vissa av dess sektioner.

Till noten: oftast påverkar det patologiska tillståndet sigmoidtarmen - den del av tarmen som gränsar till ändtarmen.

Den kliniska bilden av patologin är inte specifik. Många av de symptom som manifesteras i megakolon, till exempel tarmobstruktion, bukdistension kan också förekomma i andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Sjukdomen kan diagnostiseras hos både vuxna och barn. För den korrekta diagnosen krävs en omfattande undersökning av en gastroenterolog.

Klassificering av patologi

Patologi kan vara medfödd och förvärvad. Congenital sjukdom detekteras hos barn, förvärvad megacolon diagnostiseras hos vuxna, och penetration i tarmen av en infektion och toxiner bidrar ofta till utvecklingen.

Till noten: medfödda patologier står för cirka 35% av alla fall av diagnos av megacolon.

I många år kallades onormal tarmförstoring Hirschsprungs sjukdom. Denna sjukdom, uppkallad efter forskaren som upptäckte det, är en medfödd lesion av kolon, där det finns en kraftig expansion. Om tarmmikakolon finns i ett barn är diagnosen Hirschsprungs syndrom. Förutom Hirschsprungs sjukdom kan medfödd megakolon utvecklas för idiopatiska (oförklarliga) orsaker till kronisk förstoppning eller om det finns mekaniska hinder i tjocktarmen (tarmstenos, fistel).

Idag, förutom medfödd patologi, vet forskare flera typer av megakolon, vars utveckling sker under en persons liv. Tilldela idiopatisk, funktionell, symptomatisk, endokrin, neurogen, psykogen, giftig megacolon:

• Utvecklingen av symptomatisk typ sker mot bakgrund av tarmsjukdomar, vilket leder till en minskning av anus (tumörer, inflammatoriska processer).
• funktionell megakolon uppträder mot bakgrund av långvarig förstoppning;
• psykogen typ diagnostiseras i 4-5% av fallen, dess utveckling förekommer hos personer med psykiska störningar som leder till fasthållande av avföring och överdosering av tarmen genom avföring.
• den endokrina typen utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i de endokrina organen (cretinism, mexidema);
• giftig megakolon är en följd av tarmarnas nederlag av patogena bakterier och tar laxermedel
• patologin förvärvar en neurogen natur vid organiska skador i centrala nervsystemet mot bakgrund av intestinala innervationstörningar;
• när det är omöjligt att bestämma den exakta orsaken till sjukdomen diagnostiseras idiopatisk megakolon.

Till noten: I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) har megacolon tilldelats flera koder, beroende på vilken typ av patologi som helst. Megacolon hos barn som har medfödd natur, har koden Q 41.3, den idiopatiska typen av sjukdomen tilldelas koden K 59.3, och den patologi som manifesterar sig mot bakgrunden av Chagas sjukdom har koden B 57.3.

Beroende på omfattningen av den patologiska processen isoleras en total megakolon (tarmen påverkas längs hela sin längd) och en segmentell, rektosigmoid, rektal typ av sjukdomen (med nederlag av en del av tarmen).

Enligt den kliniska kursen särskiljs kronisk, subakut form (subkompenserad) och svår (dekompenserad).

Läs: Vad är anoskopi och när det är gjort.

Vi rekommenderar att du lär dig hur gastroduodenit uppträder hos barn.

Symptom på sjukdomen

Alla typer av megakolon har vanliga symptom. De uttrycks i buk distension, ökad flatulens, tarm obehag, smärta och kramper. Tarmarna ökar i storlek, och därför förändras volymen i buken. På grund av ett brott mot intestinal motilitet börjar en ackumulering av fekala massor i den, vilket ytterligare kommer att leda till utveckling av fekalförgiftning.

Obs: förstoppning kan varas i 5-7 dagar. Med patologins medfödda natur kan det inte finnas någon självdefektering alls. I detta fall inträffar tarmtömning först efter införandet av ventilationsröret eller intestinalavskiljningen med emg. Fecal massor har en skarp obehaglig lukt, de innehåller slem, bitar av mat, spår av blod kan detekteras.

Ibland kan kräkningar uppträda hos en patient. I kräkningar är inte galls närvaro utesluten.

Konstant överbeläggning av tarmen leder till en minskning av bukväggen, deformation av buken. Patienten har den så kallade "grodans mage", eftersom asymmetri kan utvecklas.

I patientens tarm kan fekalsten med en storlek upp till 20-25 centimeter bildas.

Det är viktigt! Symtom på megakolon kan väsentligt förvärra patientens välbefinnande. Mot bakgrund av långvarig förstoppning utvecklas berusning av kroppen, dysbakterier uppträder. Uppsamlingen av fecal stenar kan orsaka akut intestinalt obstruktion, perforering av tarmväggen och utveckling av peritonit. Möjlig toxisk chock.

Vad är orsakerna till utvecklingen av patologi?

Bland orsakerna till utvecklingen av det patologiska tillståndet är:

• störning av nervsystemet i matsmältningskanalen;
• genetisk predisposition;
• tarmen
• effekterna av tarmoperation;
• bildandet av tumörer, fistler;
• kroniska tarminfektionssjukdomar.

Den medfödda formen av sjukdomen är resultatet av underutveckling av tarmen, frånvaron i dess väggar av speciella ganglioniska strukturer som är ansvariga för passagen av nervimpulsen. Detta leder till fullständig frånvaro av tarmmotilitet på det drabbade området. Som ett resultat flyttar fekalmassorna längs tarmen bara till platsen för megacolon. På denna sida, ackumulering av avföring.

Anmärkning: En medfödd anomali bildas under fosterutveckling, vid ca 6-11 veckors graviditet.

Diagnos av sjukdomen

För diagnosen "megakolon" undersöker läkaren patientens buk, digital undersökning av rektum, koloskopi. Patienten skickas för laboratorietester (blod, avföring). Användte sådana instrumentella diagnosmetoder, som irrigoskopi, radiografi med kontrast, anorektal manometri. Undersökningen gör att du kan bestämma platsen för patologiska förändringar i tarmen, för att bedöma dess konturer, för att överväga veckorna. Under en koloskopi kan läkaren ta ett prov av tarmvävnaden för biopsi. Om det inte finns några nervceller i provet, bekräftas den presumptiva diagnosen.

Megacolon behandlingsmetoder

Behandling av sjukdomen kan utföras konservativt och kirurgiskt. Konservativ behandling innefattar:

• bantning;
• tar mediciner
• massage, träningsterapi;
• åtgärder som syftar till att rensa tarmarna från fekala massor.

Kost med megakolon innebär användning av produkter som stimulerar intestinal motilitet och förhindrar utveckling av förstoppning. Menyn ska innehålla mat rik på vegetabiliska fibrer: flingor, grönsaker, frukt, kli. För att stimulera peristaltis rekommenderas att använda pommes frites, torkade aprikoser, betor, pumpor, fermenterade mjölkdrycker, soppor, vegetabiliska oljor. Mat bör vara fraktionalt, överspädning är utesluten. Det är viktigt att dricka tillräckligt med vätskor.

Läkemedel för behandling av en sjukdom ska ordineras av en läkare, beroende på typ av sjukdom och orsak. Kan rekommenderas:

Det är viktigt! Laxativa läkemedel är inte förskrivna till patienten. Deras mottagning kan framkalla intestinal obstruktion.

För regelbundna tarmrörelser utförs enemas (sifon, rengöring, petroleumjelly), bukmassage utförs, tarmelektrostimuleringsförfaranden föreskrivs.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi (i 2-3 dagar) utförs kirurgi, under vilken den drabbade tarmen avlägsnas. Metoden kallas colectomy. Under operation utförs en ileostomi eller kolostomi. Kirurgisk metod används om det patologiska tillståndet hotar patientens liv (tarmperforering inträffar, ökad symtom på förgiftning, blödning).