Hur man behandlar duodenalsår

Enligt statistiken lider ungefär 10% av befolkningen av duodenalsår. Det sker som regel i 20-30 år. Hos män uppträder denna patologi ungefär dubbelt så ofta som hos kvinnor. Och förekomsten bland storstäderna är flera gånger högre än bland invånarna i byarna. I denna artikel kommer vi att tala om hur man behandlar ett duodenalt sår, vilka förebyggande och diagnostiska åtgärder.

Ett duodenalt sår är en kronisk progressiv sjukdom som uppträder vid bildandet av defekter på slemhinnan. Dess kurs karakteriseras av växlingen av asymptomatiska perioder med förloppsskeden, som vanligen förekommer under våren eller hösten.

Orsaker till magsår

Den främsta källan till sjukdomen är bakterien Helicobacter pylori, som producerar ämnen som skadar slemhinnan och orsakar inflammation. De återstående faktorerna är predisponerade för utvecklingen av patologi. Dessa inkluderar:

• Ärftlighet. En ökning av antalet celler som syntetiserar saltsyra eller en minskning av utsöndringen av komponenter i magslemmen som skyddar organets väggar läggs ner på gennivå.
• Neuropsykiska personlighetsegenskaper. Ulcer utvecklas ofta i excitativa människor som påverkas av stress, negativa känslor, överdriven mental ansträngning;
• Felaktig näring. Mängden kryddig, sur, salt mat, oregelbunden matintag leder till försämrad produktion av magsaft.
• Mottagning av läkemedel. Vissa icke-steroida och analgetiska antiinflammatoriska läkemedel är irriterande.
• Dåliga vanor Regelbunden rökning och frekvent intag av alkoholhaltiga drycker leder till slemhinneskador.

Under lång tid kan ett duodenalsår få små manifestationer i form av obehag i överkroppen eller milda matsmältningsstörningar, som snabbt passerar. Om tiden inte uppmärksammar dem och inte vidtar nödvändiga åtgärder, fortskrider sjukdomen och går in i ett akut stadium.

Symtom på duodenalsår

• Smärta i överkroppen i mitten eller till höger. Smärtan kan vara annorlunda. Det kan vara tråkig, nagga eller piercing, skärning. Det förekommer vanligtvis 3-5 timmar efter att ha ätit ("hungriga smärtor") eller på natten. Passerar om patienten äter eller dricker mjölk;
• Illamående, känsla av fullhet i magen, uppblåsthet, halsbränna, böjning;
• Allmän svaghet, viktminskning, minskad prestanda.

diagnostik

För att göra en diagnos måste du kontakta en gastroenterolog. Den mest exakta undersökningen är fibrogastroduodenoskopi. Specialisten undersöker slemhinnan i magen och duodenum med ett endoskop. När ett sår upptäcks uppskattar det sin plats, storlek, typ, närvaron av ärr. Under förfarandet tas ett prov av slemhinnan längs kanten av defekten för undersökning för förekomsten av helikobakterier. Även denna teknik eliminerar närvaron av polyper eller tumörer. Ibland används en röntgenundersökning. Bilden visar ulcerös och ärrdeformitet i tarmen. Ett blodprov kan indirekt bekräfta närvaron av ett sår.

Behandlingen av duodenalsår bör vara komplex och omfattar inte bara läkemedelsterapi utan också andra behandlingsmetoder, såsom dietterapi, fysioterapi, terapeutisk gymnastik och sanatoriumbehandling.

Drogbehandling av duodenalsår

Behandling av akut sjukdom utförs på sjukhuset. Under den akuta perioden av sjukdomen för den snabba cikatrizationen av såret i tarmslimhinnan behöver patienten viloläge och känslomässig vila. Från den andra veckan av sjukhusvistelsen utökas patientens regim.

Systemet för behandling av sjukdomen väljs av läkaren på grundval av undersökningen. Valet av behandlingstaktik beror på huruvida Helicobacter pylori finns i magsår och duodenal slemhinna eller ej. Läkare ordinerar behandling, styrd av vissa standarder som utvecklats av ledande experter inom gastroenterologi.

I terapi används flera grupper av läkemedel:

1. Antisekretoriska läkemedel är en grupp läkemedel vars syfte är att inhibera gastrisk sekretion och minska aggression av magsaften. Denna grupp innefattar protonpumpshämmare (omeprazol, pariet, nexium), H2-histaminreceptorblockerare (famotidin, ranitidin, cimetidin), antikolinerger (gastrotsepin).
2. Droger som innehåller vismut ingår i behandlingsregimen för patienter med duodenalsår som är associerade med Helicobacter pylori. Preparat hämmar bakteriens vitala aktivitet, skapar på ytan av tarmslimhinnan en film som skyddar den från de aggressiva effekterna av magsaften. Denna grupp av läkemedel innefattar vikalin, de-nol, vikair, etc.
3. Antibakteriella och antiprototozoala läkemedel ordineras för att hämma aktiviteten hos Helicobacter pylori. Patienterna ordineras amoxicillin, klaritromycin, metronidazol, tetracyklin etc.
4. Prokinetik (trimedat, cerukal, motilium) - en grupp läkemedel som förbättrar duodenal motilitet, samt eliminerar illamående och kräkningar. Användningen av dessa läkemedel visas med en känsla av tyngd och överflöd i magen, halsbränna, tidig mättnad.
5. Antacida (almagel, maalox, fosfalugel) tas symptomatiskt när halsbränna inträffar. Deras verkan syftar till att neutralisera de aggressiva effekterna av saltsyra på duodenalslimhinnan, de har också en adsorberande och astringent verkan.
6. Gastroprotektiva medel (venter) täcker den drabbade duodenala slemhinnan och därigenom förhindrar aggressivt inflytande av saltsyra och matsmältningsenzymer på den.
7. Andra grupper av läkemedel, såsom smärtstillande medel (baralgin), antispasmodika (drotaverin), läkemedel som förbättrar näring av tarmslimhinnan (actovegin, B-vitaminer).

Dietterapi

Diet för magsår bör vara mild och syfta till att skydda kroppen från kemiska, mekaniska och termiska effekter. För patienter utvecklade en särskild grupp av terapeutiska dieter №1, rekommenderas i det akuta skedet av sjukdomen.

Diet innebär små matning (5-6 gånger om dagen i små portioner) och inkluderar kokt kött, fisk, sura mjölkprodukter, mosade grönsaker som inte innehåller växttråd, mosad eller kokt söta frukter och bär, kokt spannmål gröt, torkade vitt bröd, svagt te, kaffe och kakao med mjölk, rosehip buljong.

Helt uteslutas stekt, inlagd, kryddig, salta, rökt, konserverade grönsaker innehållande växttråd, syra frukter och bär, svamp, sura mejeriprodukter, fett kött och fisk, starkt kaffe, kolsyrade drycker, sura juicer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandling ökar effektiviteten av läkemedelsbehandling för duodenalsår. I sjukdomsförstörelsens stadium på receptet hos en läkare kan följande metoder användas:

• Sinusformade modulerade strömmar har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt och hjälper också till att förbättra blodcirkulationen i matsmältningsorganen.
• mikrovågsugn, ultraljudsbehandling, elektrofores med läkemedel (Novocain, papaverinhydroklorid) har antisekretoriska och analgetiska effekter;
• värmebehandling är en värmande halvalkoholkomprimering som kan användas hemma, den har en uppvärmning, smärtstillande effekt och bidrar också till att förbättra blodcirkulationen i duodenalslimhinnan.

Fysisk terapi

Fysioterapi övningar bidrar till normalisering av duodenumets motor- och sekretoriska funktioner, förbättrar blodcirkulationen i kroppen. Även gymnastik är nödvändig för att förebygga stagnation i mag-tarmkanalen, speciellt om patienten låg på sängstöd under en tid.

Sanatorium behandling för peptiskt sår utföres i följande orter :. Truskavec, Morshyn Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk etc. I hem eventuellt dricker mineralvatten "Borjomi" vatten "Dzhermuk", "Essentuki №4», «Smirnovskaya" et al.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling är indicerad för perforering av såret, intestinal blödning, svår stenos av duodenums pylorus. Även kirurgi kan rekommenderas om ett godartat sår inte har en helande tendens i 4 månader, trots den pågående konservativa behandlingen.

Komplikationer av magsår

• Blödning. Det uppenbaras av kräkningar med blod eller som "kaffegrund", liksom en svart, degatliknande stol;
• Perforering (genombrott) sår. Det uttrycks av akut smärta i mitten eller höger under båren. Tarminnehållet går in i bukhålan;
• Penetration (dold genombrott). När du bryter in tar tarmen in i de närliggande organen på grund av vidhäftningar som inträffade tidigare. Det kännetecknas av svår smärta, som ofta strålar ut i ryggen. Villkoren som beskrivs ovan kräver omedelbar kirurgisk ingrepp, annars kan patienten dö. Om symtom på blödning uppstår, sätt patienten på sin sida, applicera kall i epigastrik regionen och omedelbart ringa en ambulans. Att äta, dricka, ta några mediciner är strängt förbjudet.
• Gångvaktens inskränkning. Förekommer på grund av ärrbildning som läker sår som stör livsmedlets passage genom tarmluckan. Behandling är snabb.

Förebyggande av återkommande magsårssjukdom är rätt näring, undvikande av alkohol och rökning, förhindrande av stress, fysioterapi, användning av mineralvatten.

Vilken läkare att kontakta

Behandling av magsår 12 duodenalsår utför en gastroenterolog. Ytterligare hjälp kommer att ges av en nutritionist, en fysioterapeut och en fysioterapeut specialist. Vid behov skickas patienten till kirurgen.

Vad är det mest effektiva botemedel mot sår?

Drogbehandling av magsår och duodenalsår är den huvudsakliga metoden att få sjukdomen till eftergift. Alla traditionella behandlingsmetoder är signifikant sämre i läkemedelsbehandlingens effektivitet, och i vissa fall leder det till försämring.

Drogterapi utförs inte av en specifik grupp droger, utan av flera. Att behandla peptiska sår framgångsrikt kan bara genom att kombinera olika grupper av läkemedel, vilket bör uteslutande utföras av en gastroenterolog.

I den här artikeln kommer vi att tala i detalj om vilka läkemedel som läkare förskriver att dricka för patienter med duodenalsår och magsår, och även vad är priset på dem.

Drogbehandling av sår: är det effektivt?

Ett obestridligt uttalande är att det bara är nödvändigt att ta medicinska läkemedel vid behandling av magsår. Läkemedel är avsedda för en systematisk och snabbast effekt vid lindring av ett magsår, både i magen och i tolvfingertarmen.

Det vill säga, helt enkelt, där, med hjälp av näringsriktningar och användningen av populära recept, processen för remission av sjukdomen kommer att uppnås efter månader innebär behandlingen med medicin att räkningen kommer att fortsätta i flera dagar.

Dessutom droger i många aspekter av behandling och har inga analoger bland traditionell medicin. Till exempel syntetiska smärtstillande medel, droger, har inte så effektiva motsvarigheter bland populära recept.

Det är viktigt att notera att läkemedelsbehandling mot sår ska ges uteslutande av en gastroenterolog eller, om det är en mild sjukdom, av en terapeut. Självskrivande själv och medikamenter är livshotande.

Indikationer för medicinsk behandling av sår

Det finns indikationer och kontraindikationer för läkemedelsbehandling för magsår och duodenalsår. Det är nödvändigt att behandla magsår med droger i följande fall:

1. Med ett akut sår.
2. I avsaknad av effekt av diet med ett sår.
3. Med en tydlig progression av sjukdomen.
4. I smittsamma lesioner i magen och tolvfingret 12 (antibiotika för ett sår med infektion är det valfria läkemedlet).
5. I närvaro av ett uttalat smärtssyndrom (utsedda smärtstillande medel).
6. I närvaro av bekräftad ulcerös blödning.
7. I den kroniska banan av sjukdomen.
8. För att förhindra exacerbation när man uppnår eftergift.

Kontraindikationer för läkemedelsbehandling av sår

Det finns också signifikanta kontraindikationer för att förskriva mediciner till en patient med ulcerösa lesioner i mage och tolvfingertarmen.

Kontraindikationer inkluderar:

• kraftig blödning under exacerbation eller akut start av sjukdomen
• allergiska reaktioner i historien om vissa nödvändiga droger;
• individuell intolerans mot droger av icke-allergisk typ;
• vissa droger är förbjudna under graviditeten
• i vissa fall i närvaro av sjukdomar som aids och diabetes
• i inflammatoriska och toxiska skador i lever och njurar;
• i vissa fall med ny vaccination
• i vissa fall hos barn under 12 år
• i närvaro av generaliserade (systemiska) infektionssjukdomar.

Grupper av läkemedel för behandling av sår

Antidepressiva läkemedel är uppdelade i ett stort antal grupper som skiljer sig i exponeringsriktningen och slutresultatet. Det finns följande grupper av läkemedel mot magsår:

1. Antibiotika för magsår och duodenalsår (inklusive glödlampor).
2. Anti-ancer-antacida.
3. Histaminreceptorblockerare.
4. Anti-ulcer reparanter.
5. Gastroprotektorer (för att lindra inflammation).
6. Antispasmodik (ibland föreskrivna som smärtstillande medel) och systemiska analgetika (sanna smärtstillande medel).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Antiemetisk terapi.
10. Trippelterapi.
11. Fyrdubbla.

Magsår och duodenalsår behandlas som regel aldrig med en specifik grupp läkemedel. Att behandla en sådan sjukdom kan endast kombineras med varandra, och producerar ofta empiriskt (genom försök och fel).

Vid behandling av både magsår och duodenalsår föredras oral (tabletter, suspensioner) doseringsformer. Stearinljus och injektioner används mindre ofta och vanligtvis i svåra fall av sjukdom.

Antibiotika för sår

Antimikrobiella läkemedel för behandling av magsår används huvudsakligen för att döda eller minska mängden av bakterien H. pylori. Det är ansvarigt för de allra flesta fall av magsårssår (i mer än 97% av fallen).

Förberedelserna för denna grupp är försiktiga och i början av behandlingen övervakas patienten kontinuerligt, eftersom antibiotika ofta orsakar antibiotikarassocierad diarré. Det bör också noteras att antibiotika används både för behandling och förebyggande av sår.

I de överväldigande majoriteten av fallen ingår antimikrobiella preparat av följande grupper (injektioner och tabletter) i terapin:

• makrolidgrupp: "Erytromycin" (föråldrad, nu sällan använd) och "Clarithromycin";
• Penicillingrupp: "Amoxicillin";
• Antiprotozoal grupp: föråldrad, men fortfarande mycket effektiv Metronidazol;
• tetracyklingrupp: "Tetracyklin", mindre ofta "Minocyklin".

Antibiotika för sår (video)

Antacida preparat för behandling av sår

Antacids används som antiseptiska (inte förväxlas med antimikrobiella), adsorberande (avlägsnande av toxiner) och omslutande (skyddar slemhinnan). De tar bort överflödig magsyra och minskar signifikant aktiviteten hos gastrointestinala enzymer, vilket förvärrar såret, stöder det och ökar de övergripande symptomen.

De olika systemen för behandling av magsår inkluderar sådana läkemedel i denna grupp:

• "Almagel" i suspension
• "Maalox" i suspension
• "Gastal" tabletter;
• "Fosfatugel" tabletter;
• "Natriumvätekarbonat" tabletter.

Läkemedel som blockerar histaminreceptorer

Histaminreceptorblockerare behövs för att inaktivera receptorerna i parietalkörtelcellerna. På grund av deras invaliditet blir det möjligt att uppnå en minskning av produktionen av magsaft och avlägsnande av inflammation från sårdefekten.

Följande histaminreceptorblockerare används vid behandling av denna sjukdom (i tabletter):

• Ranitidin (andra generationens histaminblockerare);
• Nizatidin (andra generationen);
• Roxatidin (andra generationen);
• Famotidin (andra generationen);
• "Cimetidin" (den första generationen, läkemedlet är föråldrad, därför används det väldigt sällan nu).

Beredda preparat för sår

Reparationer behövs för att förbättra den regenerativa förmågan hos patientens gastrointestinala system. Samtidigt återskapar de inte bara slemhinnan utan också återställer total trofism och mikrocirkulation av kapillärblod i området med erosiva och ulcerativa defekter.

Listan över rekommenderade reparanter för magsår innehåller läkemedel som:

• "Solkoseryl" (injektion);
• "Actovegin" (injektion);
• "Gastrofarm" (i tabletter);
• "Retabolil" (injektion);
• mindre vanligt i form av tabletter "Methyluracil" och aloextrakt.

Gastroprotektiva sår

Beredningarna av denna grupp är baserade på vismut-tri-kaliumdicitrat, subnitrat och respektive alginsyra. De behövs för en signifikant minskning av inflammation i sårområdet och den omgivande friska vävnaden. Dessutom har gastroprotektorer, även om de är relativt svaga, men fortfarande baktericida egenskaper. Sådana läkemedel används inte bara för behandling av sår och gastrit, men också för förebyggande av dem.

Gastroprotektorer för behandling av magsår och duodenalsår innefattar följande läkemedel (i tablettform):

• "Sucralfate";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (vald i de flesta fall);
• "Jag enprostil";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriskarbonnatrium".

Antispasmodik mot sår

Antispasmodik mot sår fungerar som smärtstillande medel (mer exakt smärtstillande medel). Med hjälp kan du avsevärt minska smärtan och underlätta för patienten under behandlingsperioden. Som regel är antispasmodik inte ordinerad i form av en specifik medicinering, utan endast som en kombination av två till tre droger.

Till den antispasmodiska gruppen droger för ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen inkluderar följande medel (endast tabletter):

Holinoblokatorisk med sår

De så kallade M-antikolinergerna är utformade för att minska produktionen av pepsin och magsyra. Vidare är det möjligt att uppnå avslappning av muskelsväggarnas väggar och förlängning av antacids effekter.

Läkemedel av den M-antikolinerga gruppen innefattar sådana läkemedel (i tablettform), såsom:

Ulcerativa ganglioblockers

Ganglioblockers syftar till att minska eller helt blockera impulsernas passage till matsmältningsorganen från det sympatiska nervsystemet. På grund av detta är det möjligt att påverka tonen i småkalibratkärl i mag-tarmkanalen, vilket ökar blodflödet till mage och tolvfingertarmen.

I slutändan har detta en positiv effekt på graden av regenerering av sjukdomen, och intensiteten i smärtsensationerna minskar också.

När man går in i remissionstiden av magsår och 12 duodenalsår används följande ganglioblocker (i injektioner och tabletter beroende på svårighetsgraden hos magsåret):

Antiemetiska läkemedel mot sår

I gastrointestinala sår uppträder symtom på illamående och kräkningar, som vanligtvis inte leder till lättnad, hos 60-70% av patienterna i alla åldersgrupper. Med hjälp av antiemetiska läkemedel kan du ta bort symtomen på illamående och minska (eller helt eliminera) antalet emetiska insatser under dagen.

Vid magsår i alla delar av mag-tarmkanalen används följande antiemetika (i form av tabletter, med frekventa kräkningar - injektioner eller suppositorier):

Trippelbehandling vid behandling av sårläkemedel

Under den trefaldiga terapin avses komplex och kombinerad användning av läkemedel av tre olika grupper, lämpliga för behandling av okomplicerade sår hos de allra flesta patienter. Detta är ett grundläggande behandlingsschema som ordineras till nästan alla patienter med ett nyligen upptäckt sår eller under dess exacerbation.

Med ineffektiviteten sammanställs en individuell behandlingsplan som beräknas individuellt för en specifik patient. Trefaldig terapi i sig innebär användning av följande droger:

1. Antibiotika av tetracyklin- och penicillingrupperna, såväl som makrolider. Lägre läkemedel är: Amoxicillin tabletter, Ampicillin tabletter och Clarithromycin tabletter.
2. Derivat av läkemedlet "Nitroimidazol." Nämligen: "Metronidazol", "Ornidazol" och sällan "Tinidazol".
3. Vistumberedningar: Det bästa och mest populära läkemedlet i denna grupp är De-Nol.

Kvadroterapi vid behandling av sårläkemedel

Quadroterapi används i fall där den klassiska trippeterapien inte var tillräcklig för att införa sjukdomen i remissionsteget. Quadrotherapy har ett stort antal föreskrivna läkemedel.

Behandlingsschemat för denna behandlingsmetod innefattar läkemedel i följande grupper:

1. Antimikrobiella medel av penicillin, fluorokinol och makrolidgrupper. Nämligen: "Amoxicillin", "Roksitromitsin", tabletter "Moxifloxacin" och "Ciprofloxacin".
2. Antimykotiska och antiprotozoala läkemedel: Endast metronidazol.
3. Protonpumpshämmare: omeprazol.
4. Vismut subcitrat eller i mer sällsynta fall tricalium vismut citrat.

Effektiviteten av kvadroterapi vid akut peptisk sår sjukdom är mer än 90%. I sjukdomens kroniska lopp är effektiviteten lägre och uppgår till 60-70%.

Behandling av duodenalsår med droger och andra medel

Under de senaste årtiondena har ett stort steg gjorts för att uppdatera de grundläggande principerna för behandling av duodenalsår. Den verkliga framgången med moderna behandlingsmetoder är baserad på användningen av nya generationer av antisekretoriska läkemedel samt medel för utrotning av pyloriska Helicobacter. Behandlingen av duodenalsår utförs av specialister av vår tid med hjälp av 500 olika droger och deras kombinationer över tusen.

Behandling av duodenalsår

Behandling enligt moderna principer är en aktiv läkemedelsterapi, användningen av flera komponenter för att upprätta en behandlingsregim, en lång tid att ta mediciner, om det finns indikationer.

Det finns inga huvud skillnader i de terapeutiska regimerna för magsår och duodenalsår, i båda fallen observerar läkarna följande principer:

1. eliminering av orsaksfaktorn
2. redogör för comorbidities och dess adekvata behandling. Det är nödvändigt att utföra medicinsk korrigering vid patologi hos någon organ och system.
3. Varje organisms individualitet beaktas (massa, höjd, fysisk aktivitet, besittning av alla självhanteringsförmåga, intolerans hos vissa grupper av droger).
4. patientens möjligheter (materiellt välbefinnande).

Behandling av duodenalsår bör följa följande principer:

1. etiologisk behandling;
2. patientens överensstämmelse med den föreskrivna behandlingsregimen
3. behandling med diet (specialmat);
4. obligatorisk läkemedelsbehandling, med beaktande av de system som utvecklats under åren;
5. fytoterapi och behandling av folkmedicin i allmänhet;
6. fysioterapi metoder;
7. användning av mineralvatten;
8. lokal behandling av sår som är utsatta för långvarig uthållighet (läka inte).

Eliminering av orsakerna till sjukdomen

Av särskild betydelse vid förekomsten av sår av duodenalbulben och icke-bulbformar ges till den mikrobiella komponenten, nämligen Helicobacter pylori. Enligt vissa uppgifter är såret med lokalisering i duodenum i 100% av fallen associerad med dessa bakterier.

Användningen av H. pylori-behandling minskar antalet återfall, säkerställer en lång period av eftergift och i vissa fall en fullständig återhämtning, så behandling med antibakteriella medel är effektivare än alla läkemedel som används för att behandla denna sjukdom.

Vid val av agenter för H. pylorosystemet är specialisten beroende av sin avsedda effektivitet, det vill säga efter positiva tillämpningar observeras ett positivt resultat i 80% av fallen (fullständig utrotning av patogenen).

Regler för antihelicobacter terapi:

1. Vid ineffektivitet av det föreskrivna systemet rekommenderas dess upprepade användning inte.
2. om kombinationen av droger som inte ger det önskade resultatet (patogenens försvinnande), har bakterierna utvecklat motstånd mot någon av dess komponenter;
3. om administreringen av två olika antibiotikabehandlingsregimer inte konsekvent leder till utrotning av bakterier, bör sensitiviteten för denna stam till alla antibiotika som används i regimerna för att eliminera bakteriemedlet bestämmas och behandlas därefter enligt resultaten.

Subtiliteter av antibiotikabehandlingens gång

Läkaren måste strikt följa och strikt följa med utrotningsprogrammet med antibakteriella medel. Specialisten tar sin grund för den empiriskt bevisade effekten av drogerna, känsligheten hos helikobacteren mot dem.

Om läkaren inte är säker på sin förmåga är det bättre att inte behandla antibiotika än att behandla behandlingen felaktigt och därigenom orsaka resistens i mikroorganismer för alla föreskrivna antibiotika. Därför är ett viktigt skede samtalet med patienten, förtroende för hans deltagande och genomförandet av specialutnämningar.

Det är lika viktigt att utvärdera patientens ekonomiska möjligheter, för att låta honom veta att engångs kostsam behandling är mycket mer väsentligt mer fördelaktig än avvisandet av antibiotika och viljan att rädda. Antibakteriell terapi gör det möjligt att uppnå en relativt stabil remission i 80% av fallen, vilket visar sig vara mest ekonomiskt fördelaktigt.

Hur väljer man rätt behandling med antibakteriella medel?

1. Duodenalsåret, som härrörde på grund av ökad produktion av saltsyra, behandlas företrädesvis med ett standard trekomponentskema baserat på protonpumpblockerare. Därefter tillåts övergången till att ta emot endast protonpumpshämmare utan antibiotika. Om patienten tidigare har använt nitroimiazolinkoncentrationen av läkemedel, är tinidazol kontraindicerat även för behandling av en annan sjukdom än metronidazol.
2. Användningen av makrolider. Eftersom resistensen av olika stammar av Helicobacter till nitroimidazolin-gruppen av antibiotika har ökat nyligen har specialister börjat ge företräde åt makrolider. Behandlingar med makrolider visade sig vara ganska effektiva, eftersom de kan penetrera i cellerna och utsöndra genom slemhinnorna. Dessutom har antibiotika i denna grupp färre kontraindikationer och biverkningar än t ex tetracykliner. Men det finns en funktion som måste beaktas vid utnämningen: de förstöras av saltsyra och, som det är känt, är såret ofta åtföljt av ett hyperacidtillstånd. Därför är de mest resistenta representanterna för klarthromycinkoncernen lämpliga för antihelicobacter terapi. Schemat appliceras enligt följande: Omeprazol (20 mg.) + Klaritromycin (vid en dos av 500 mg. Två gånger om dagen) + amoxicillin (två gånger dagligen, 1000 mg). Effekten når 90%.
3. Den snabba elimineringen av tecken på dyspeptiska störningar bidrar till utnämningen, tillsammans med antibiotika, av droger från den antifika gruppen. Dessutom accelererar sådana kombinationer utsöndringen av pylorisk helikobakteri, ärrbildning i sår. Antisekretoriska läkemedel ökar viskositeten hos magsekretioner, därmed tiden för exponering av antibiotika mot bakterier och koncentrationen av antibakteriella läkemedel i innehållet i mageökningen.

Exempel på kombinationsbehandling:

1. Första raden: en protonpumpshämmare (vismut ranitidin vismut kan användas) i en vanlig terapeutisk dos en gång om dagen + antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Två gånger om dagen + antibiotikum Amoxicillin 1000 mg., två gånger om dagen (du kan ersätta metronidazol 500 mg, två gånger om dagen). Loppet av trippelkretsen minst 7 dagar. Från kombinationer av antibiotika ges Clarithromycin en fördel med Amoxicillin, och inte med Metronidazol, vilket kommer att påverka det ytterligare resultatet av behandlingen.
2. Om första linjedroger inte fungerade, föreskrivs en andra rad: två gånger om dagen, en protonpumpshämmare + 4 gånger dagligen vismutsubstrat i en dos av 120 mg. + Metronidazol i en dos av 500 mg. tre gånger om dagen + tetracyklin 4 gånger om dagen i en dos av 500 mg. Presenterad terapi av fyra droger i 7 dagar (minsta kurs). Om detta schema inte gav ett positivt resultat bestämmer specialisten den ytterligare taktiken i varje enskilt fall och behandlar dem individuellt.

Antacida och droger av denna typ

Det här är kanske en av de mest kända och "gamla" drogerna som har använts för att minska effekterna av magsaft på grund av att den kom i kemisk reaktion med droger.

Idag är de bästa företagen icke-absorberbara antacida, som är salter av baser. Oftast innehåller de en kombination av magnesiumhydroxid och aluminiumhydroxid (Maalox och Almagel), ibland är de en-komponentpreparat baserade på aluminiumfosfat (Fofalyugel).

Moderna antacida har fler fördelar jämfört med tidigare former - absorberbar (baserad på läsk). De kan öka pH i magehålan på grund av bildningen med saltsyra av något eller helt oabsorberbart salter. När surheten är mer än 4 reduceras aktiviteten av pepsin, därför absorberar vissa antacider det.

Tack vare information om parietalceller och grunden för utsöndringen av saltsyra blev det möjligt att skapa droger med fundamentalt nya handlingsmekanismer.

Tre klasser av receptorer belägna på parietalcellerna reglerar utsöndringen av saltsyra: M-kolinerga receptorer, H2-histaminreceptorer och G-receptorer av gastrin.

Historiskt var de första läkemedel som verkar på muskarinreceptorer. Preparaten delades in i två grupper: selektiv (pyrenzipin) och icke-selektiv (atropin). Båda grupperna förlorade emellertid sin betydelse vid peptisk sår, eftersom mer effektiva antisekretoriska medel uppträdde på den farmakologiska marknaden, som arbetar på molekylär nivå och stör de subtila processerna inuti cellerna.

Läkemedel av H2-histaminreceptor blockerar gruppen

Läkemedel i denna grupp bidrog till att upprätta kontroll över utsöndringen av saltsyra under dagen. PH-nivån och läkemedlets förmåga att påverka det påverkar direkt läkningstiden för sår. Läkning av defekter beror direkt på varaktigheten av administreringen av antisekretoriska medel och på deras förmåga att hålla kavitets pH-värdet över 3 under önskad tid. Om pH-värdet i duodenum bibehålls över 3 i 4 veckor från 18 till 20 timmar om dagen, sårar såren i 100% av fallen.

1. Tidpunkten för ärrbildning hos patologiska foci var signifikant minskad;
2. I genomsnitt ökade antalet patienter som lyckats uppnå defekter i urtaget.
3. Procentandelen av komplikationer hos magsår minskade avsevärt.

De viktigaste företrädarna för grupp H2-blockerare.

• Ranitidin. Det ordineras för duodenalsår i upp till 4 veckor, i en dos av 300 mg per dag. Kan tas en gång eller delas upp i två doser (morgon och kväll). För att förhindra återfall rekommenderas patienten att ta 150 mg av läkemedlet dagligen.
• Kvamatel (Famotidin). En enstaka dos av läkemedlet ger en antisekretorisk effekt i upp till 12 timmar. utsedd i en dos av 40 mg., en kurs liknande utnämningen av ranitidin. För en profylaktisk kurs är 20 mg per dag tillräckligt.

Tabletter i denna grupp spelar en viktig roll för att stoppa blödning från defekter i de övre delarna av matsmältningsslangen. De kan indirekt minska fibrinolys och hämma produktionen av saltsyra. Naturligtvis, i närvaro av blödning, ges preferenser till former med parenteral administrering (Kvamatel).

Den höga effektiviteten av läkemedel från H2-blockerare-gruppen beror huvudsakligen på inhiberingen av syntesen av saltsyra. Olika representanter har olika perioder av antisekretoriska effekter: Ranitidin arbetar upp till 10 timmar, Cimetidin - upp till 5, Nizatidin, Famotidin, Roxatidin - upp till 12 timmar.

Protonpumpshämmare

Som det är känt, har parietala celler ett enzym som möjliggör transport av vätejoner från cellen till magehålan. Detta är H + K + ATP-aza.
Specialister har utvecklat verktyg som blockerar detta enzym, som bildar kovalenta bindningar med sulfhydrylgrupper, vilket avstänger protonpumpen för alltid. Återupptagandet av syntesen av saltsyra börjar först efter syntesen av nya enzymmolekyler.

För närvarande är det de mest kraftfulla läkemedlen för att hämma utsöndringen av saltsyra. Primärrepresentanter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Under dagen kan protonpumpshämmare hålla pH vid en nivå där läkning av slemhinnan är mest effektiv, det vill säga en enstaka dos av läkemedlet har en effekt från 7 till 12 timmar, vilket håller pH över 4. Detta kan förklara den fantastiska kliniska effektiviteten hos protonpumpshämmare. Så duodenalsåret läker i 75-95% av fallen under perioden 2-4 veckor och dyspeptiska symtom försvinner i 100% av fallen i en vecka.

Moderna hjälpmedicin

Basen för denna grupp är läkemedel som påverkar rörligheten i matsmältningsröret. De syftar både på aktivering och undertryck.

1. Motilitetshämmare: perifer antikolinergika (klorosyl, metacin, platifillin), myotropa antispasmodika (halidor, no-spa, papaverin).
2. Aktivera motilitets-prokinetik. Representanter: Domperidon (handelsnamn Motilium), Metoklopramid (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Duodenalsår åtföljs av dyskinesi (intestinal, cystisk, esofageal), som uppträder som ett smärtssyndrom av spastiskt ursprung. Det är möjligt att behandla dessa manifestationer med hjälp av orala former av antispasmodik.

Det är tillrådligt att komplettera den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen med prokinetik vid tillsättning av frekventa anfall av refluxesofagit, ett brott mot gastrisk tömning, vilket ofta sker mot bakgrund av inflammatorisk spastisk obstruktion av pyloroduodenal sfinkter. Förekomsten av diafragmatisk bråck motiverar också utnämningen av prokinetik.

Den svåra spasticiteten hos pyloroduodenalzonen stoppas genom att förskriva atropin i en dos av 20 till 25 droppar en gång om dagen. Kursen kan variera flera dagar.

Perioden för förvärring av sjukdomen åtföljs av många sjukdomar i matsmältningssystemet: dyskinesi i pyloroduodenalzonen, förstoppning och dysfunktion av motiliteten hos både små och stora tarmar. Vid akut form är utnämningen av selektiva former av prokinetik motiverad. Till exempel Tsesaprid (aka Propulsid, Koordinater). Det verkar subtilt på glansmuskulaturen i matsmältningsorganet, vilket stimulerar frisättningen av acetylkolin i nervcellarna i Auerbach nervplexus. Till och med ihållande, smärtsam förstoppning, svåra peristaltiska och motilitetssjukdomar är effektivt jämställd med detta läkemedel.

Viktigt för patienten är information om de selektiva effekterna av Cesapride, i motsats till Cerucal och Motilium. Dessutom kan Cesapride rensa patienten för gastro-esophageal reflux, vilket ökar tonen i den nedre esofagusfalten.
Bristen på systemiska manifestationer av Cesapride-terapi är associerad med dess tillämpningsområde: det fungerar inte genom att verka på dopaminreceptorer, utan genom att frigöra mediatorn acetylkolin. Selektiviteten hos läkemedlet kan förklaras med effekten på en annan receptor, serotonin, som endast påverkar sammandragningen av musklerna i matsmältningsslangen.

Prokinetik ordineras före måltid och före sömn, i en dos av 0,01 gram, tagen 3-4 gånger om dagen. Behandla hemma under lång tid - upp till 3-4 veckor.

Reparanter vid behandling av duodenalsår

Deras användning är teoretiskt motiverad eftersom disregulation och obalans av faktorerna för skydd och reparation av det inre membranet spelar en viss roll i utvecklingen av inflammationsfasens inflytande på slemhinnan. Den enda "nackdelen" med sådana droger är deras obevekliga effektivitet. Till exempel ledde användningen av solkoseryl, serumfilatov, metyluracil, aloextrakt och FIBS inte till en märkbar acceleration av slemhinnorreparation.

Behandling av duodenalsår utförs framgångsrikt och med hjälp av influenser vid endoskopisk undersökning. Det är möjligt att behandla med laser, lokala injektioner med droger, ämnen, stickning genom bestrålning. Alla dessa metoder är föreskrivna för patienter med resistenta mot konservativa sätt att eliminera sår. Huvudmålet är stimuleringen av reparativa processer.

Positiva skift i slemhinnans mikrovasculatur ger syrebehandling. Detta andas syre, som levereras under tryck.

De nämnda terapeutiska metoderna är endast hjälpmedel, eftersom de kan utföras i stora städer, kräver det lite arbete, men viktigast av allt löser de inte alla uppgifter som ingår i listan över mål för rehabilitering av patienter. Därför måste behandlingen vara omfattande.

Andra behandlingsalternativ för duodenalsår: kost och folkmedicin

Förutom ovanstående metoder innehåller det moderna behandlingsregimen obligatoriska rekommendationer för patientens diet med ett duodenalt sår. Goda recensioner bland patienter kan höras om behandling av folkmedicin, såsom propolis, havtornsolja och alkohol. Man bör komma ihåg att fullständigt avslag på läkemedelsbehandling till förmån för hemrecept normalt leder till en försämring av situationen. De ska användas i kombination med traditionella metoder, och endast då kommer behandlingen att vara effektiv.

Behandling av magsår och duodenalsår med läkemedel

Människans matsmältningsorgan är föremål för många sjukdomar. På grund av olämpliga matvanor kan alkoholmissbruk, olika förgiftningar, trofiska störningar i magen uppstå, vilket leder till sårbildning. En magsår är en sjukdom där integriteten hos ett organ i slemhinnan störs. Termen inkluderar även sår i tolvfingertarmen.

Behandling av magsår och duodenalsår med läkemedel

Vad är den här sjukdomen

Ett sår är en förvärvad och mestadels kronisk sjukdom som går igenom en serie exacerbationer och perioder av eftergift.

Bildandet av ett sår orsakar en kränkning av matsmältningssystemet. Magsaft produceras i stora mängder, medan syrahalten ökar, medan utskiljningsfunktionerna i magsäcken och regenerering av epitelet reduceras och den lokala cirkulationen störs. Sådana förändringar kan förekomma av flera anledningar:

• psyko-emotionell överbelastning;
• ohälsosam kost (mat på farten, torra rationer, äta kryddig, sur mat i stora mängder);
• röka och ta alkohol i höga doser;
• användningen av vissa mediciner
• endokrina störningar
• genetisk predisposition.

De provokatörer av sjukdomen är cirros, pankreatit, diabetes mellitus.

Faktorer som ökar risken för mag- och duodenalsår

Orsaker till sår

Typer av sår

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen isoleras magsår, duodenalsår, ulcer av ospecificerad lokalisering och gastrojejunalsår.

Sjukdomen kan vara akut (primär) eller kronisk (som periodiskt återkommer).

Under den akuta perioden och under viloperioden kan såret åtföljas av blödning eller perforering (vävnadsperforering) eller båda.

Mukosala skador kan vara singel eller flera.

Lokalisering av fem vanliga typer av magsår

Genom morfologiska särdrag särskiljer:

• ärrår;
• inte ärrärt sår;
• jätte (diameter större än 3 cm);
• migrera;
• callosum, med täta kanter och botten på grund av kraftig ärrbildning;
• komplikationer.

symptom

Huvudsymptomet hos magsår är kolsyra i hypokondrium och mitten av buken. Känslor är periodiska, avtar huvudsakligen efter att ha ätit.

Andra symtom är:

• halsbränna;
• förstoppning;
• illamående upp till uppkastning surt innehåll
• trötthet;
• irritabilitet;
• sömnstörning
• ökad svettning.

Symtom på magsår

Sjukdomen förvärras under hösten och våren, ofta observeras nattliga eller hungriga smärtor.

Känslor kan utstrålas till hjärtat, rygg, höger och vänster hypokondrium, axlar, axelblad, beroende på sårets placering.

Sjukdomen går igenom flera steg: exacerbation, minskande exacerbation och eftergivningsperioden.

Hur magsår bildas

Med en mild kurs observeras exacerbationer inte mer än 2 gånger om året. I det här fallet försvinner symtomen inom en vecka med adekvat behandling.

Vid en måttlig sjukdom sker exacerbation 3-4 gånger om året, medan de smärtsamma förnimmelserna är signifikanta, förekommer viktminskning.

Om sjukdomen är allvarlig uppstår permanent återfall, som åtföljs av en signifikant minskning av kroppsvikt och många komplikationer.

Sjukdomar är mer mottagliga för män i åldern 20 till 40 år. Ofta uppstår såret hos ungdomar och ungdomar på grund av gastrit.

Ett sår kan utvecklas på grund av gastrit

På åldern, på grund av hormonella förändringar och cirkulationssjukdomar, utvecklas inflammatoriska processer i magen, vilket så småningom leder till sårbildning av slemhinnan.

diagnostik

För obehaglig smärta i magen, bör du kontakta en gastroenterolog som ska göra en undersökning. Först och främst samlar en specialist anamnese, lyssnar på patientens klagomål och utför palpation.

Därefter förskrivs blodprov och avföring. Ett test utförs för att identifiera Helicobacter pylori i magen.

Att identifiera själva såren använder:

• Röntgenstrålar;
• endoskopi;
• EGD;
• electrogastrography.

Diagnos av magsår

Vid behov tillgripa dessutom en biopsi av magsäckvävnaden.

Peptisk sår och 12 duodenalsår, diff. diagnostik

behandling

Om såret detekteras för första gången, men det åtföljs av stark smärta, en kraftig viktnedgång och konstant kräkningar, är sjukhusbehandling nödvändig. För blödning, perforation och andra komplikationer som identifieras krävs akut operation.

Perforerad magsår, kirurgisk behandling

Om det återkommande såret med milda symptom är tillräcklig poliklinisk behandling.

De terapeutiska åtgärderna innefattar:

• eliminering av irriterande medel som framkallar slemhinnansår
• normalisering av näring
• användning av droger;
• sjukgymnastik;
• Spa behandling.

Behandling av sår är alltid komplex.

Skarpa, stekt, rökt, surt och saltt mat, samt alla produkter som orsakar gasning och fermentering, kaffe, alkohol och läsk, är uteslutna från patientens diet.

Diet för magsår

För framgångsrik behandling av sår använd följande grupper av läkemedel.

1. Antacida.
2. Vismutbaserade produkter.
3. Protonpumpshämmare.
4. Lugnande medel.
5. Antikolinergika.
6. Spasmolytika.
7. Antibiotika och antiprotozoala droger.
8. Immunmodulerande medel.
9. Probiotika.
10. Vitaminer.

Det huvudsakliga terapeutiska läkemedlet på basis av vismut anses vara "De-nol". Det bidrar till att skapa en skyddande beläggning på slemhinnans skadade yta, främjar snabb vävnadsregenerering, har en antibakteriell effekt.

Protonpumpshämmare minskar surhetsgraden i magen, på grund av att de verkar direkt på enzymer. Omez, Omeprazol, Nexium och Pariet används för behandling.

Antacida har en syrabindande effekt, de måste appliceras en halvtimme före måltid och 1 timme efter det. Bra beprövad "Almagel", "Phosphalugel", aluminiumhydroxid, en blandning av Bourget.

Antispasmodik eliminerar smärta under attacker av magsår. De används både oralt och som intramuskulära injektioner. Använd därför droger: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Cholinolytika används för att minska musklerna i magen och minska utsöndringen av saltsyra och pepsin. Använd därför "Fubromegan", "Atropine" och "Pirenzepin" för dessa ändamål.

För att undertrycka funktionen av saltsyraproduktion kan H2-histaminreceptorblockerare också användas. Famotidin och ranitidin anses vara effektiva.

Antibiotika används för att undertrycka Helicobacter pylori och andra provoktorer för utveckling av magsår. Amoxicillin, Metronidazol och Tetracyclin har visat sig bra.

Vitaminer är nödvändiga för att återställa det skadade slemhinnan, förhindra dess ärrbildning, och också för att undvika olika komplikationer. Använd dessa vitaminer i grupp B (B6, B9), A, E, C.

Probiotika används efter primär behandling av ett sår när det är nödvändigt att återställa den störda mikrofloran i magen och tarmarna. För dessa ändamål, använd droger: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin."

Immunomodulatorer används i komplex terapi, speciellt för icke-helande sår. För att göra detta, använd droger som: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Sedativa är nödvändiga för peptisk sår sjukdom, för om en patient upplever konstant nervspänning och inte kan slappna av, förvärras sjukdomen bara. Läkaren kan rekommendera lugnande medel baserat på motherwort, valerian, rekommenderas "Tenoten".

Det finns 2 behandlingsregimer för mag- och duodenalsår: tre- och fyrakomponent.

Tre-komponent terapi varar i 1-2 veckor, om drogerna inte har den önskade effekten, ersätts de av analoger och utförs om nödvändigt fyra-komponentbehandling.

Alternativ trippeterapi

Behandling av magsår och duodenalsår med droger

Ett magsår och duodenalsår är en farlig lidelse för vilken det finns akuta skeden av förvärmning och remission. Med en sådan diagnos som ett sår är det omöjligt att göra med en eller två droger. Medicinsk terapi är komplex, och den behandlande läkaren föreskriver en kombination av de bästa läkemedlen, folkmedicin och dietterapi.

Behandlingsprincipen

Behandling av magsår och duodenalsår med mediciner bör ordineras baserat på sjukdomens, symptomernas och individens egenskaper hos organismen.

Val av ett lämpligt sårläkemedel är baserat på följande principer:

• patientens ålder
• hälsotillstånd
• sjukdomsvaraktighet
• arrangemang av erosioner
• idiosyncrasi av vissa droger.

Med hjälp av ett komplex av läkemedel för magsår och duodenalsår löser behandlingen följande problem:

• eliminerar orsakssambandet i sår;
• återställer tarmarna och dess mikroflora, peristalsis;
• förbättrar gastrisk motilitet
• tar bort den inflammatoriska processen
• främjar läkning av erosion
• förbättrar produktionen av enzymer, magsekretion.

Den främsta orsaken till duodenalsår och mage är bakterien Helicobacter pylori. De återstående patogena effekterna på slemhinnan leder som regel inte till bildandet av erosion. Monoterapi i denna sjukdom är maktlös.

Behandlingsterapi

Drogbehandling av sår anses vara den mest effektiva. Det är viktigt att notera att det inte finns någon skillnad i behandlingsregimen mellan magsår och duodenalsår. Läkemedel är lämpliga för en typ av magsår, och för en annan. För att bli av med duodenalsår, mage kan du ansöka om två huvudsakliga behandlingsalternativ: kvadroterapi, trippelbehandling.

Quadroterapi är baserad på fyra grupper av droger:

• antibiotika: Ciprofloxacin, Penicillin och Clarithromycin;
• antiprotozoal medel - Metronidazol, liksom dess analoger;
• Vismutberedningar - oftast De-Nol;
• läkemedel som hjälper till att minska mängden saltsyra - Omeprazol, Omez.

Trippelterapi innebär den klassiska versionen av medicinsk terapi:

• De Nol;
• antibiotika - ampicillin, klaritromycin, amoxicillin och tetracyklin;
• antiprotozoal medel - metronidazol.

De föreslagna behandlingsregimerna är lika effektiva. Ärrbildning, full återhämtning av erosion observeras i 85% av alla fall av sjukdomen.

Följande droger används som tillhörande läkemedel:

• antacida - har en omslagsverkande effekt på slemhinnan, bekämpa halsbränna och klåda. Läkemedel: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Selektiva hinolytika - förlänga effekten av antacida, minska surhetsgraden, slappna av i matsmältningsorganens muskler. Det bästa botemedlet är platyphyllin injektion;
• antispasmodiska droger - bedöva, minska tonen i släta muskler. Oftast är det Riabal, No-Spa och Spasmalgon;
• histaminreceptor blockerare, pumphämmare - minska frisättningen av saltsyra. Dessa inkluderar: omeprazol, esomeprazol, famotidin;
• Reparanter - perfekt återställa blodtillförseln till vävnader, trofism och ge en sårläkningseffekt. I grunden ordinerar läkaren aloextrakt, metiouracil;
• läkemedel mot dyspeptiskt syndrom (illamående, uppsvällning, halsbränna, diarré och förstoppning) - Zerukal, Motilium;
• gastroprotektorer - består av vismutsalter, minskar styrkan i den inflammatoriska processen, har en antibakteriell effekt på Helicobacter pylori. De Nol utsedd.

Förutom dessa grupper av mediciner är speciella lugnande medel förskrivna. Läs mer om magsårmedicin.

Effektiv dosering av läkemedel för behandling

De viktigaste drogerna för magsår och duodenalsår föreskrivs enligt följande:

• Amoxicillin - rekommenderas att ta var 8: e timme för 250-500 milligram;
• Tetracyklin - för vuxna att dricka var sjätte timme för 250-500 milligram, för barn - var tolfte timme för 25-50 milligram;
• Ampicillin - ta 250-500 mg fyra gånger om dagen. Vid brådskande behov kan dosen av läkemedlet ökas till fyra gram med fyra portioner;
• Klaritromycin - läkaren väljer dosen för varje patient individuellt, barn är förbjudna att ta;
• Metronidazol eller Trichopol - För behandling behöver du två tabletter två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är minst en vecka;
• De-Nol - ordinerad för barn från tolv år och vuxna. Drick 2 tabletter två gånger dagligen 30 minuter före måltid. Behandlingen varar i 1-2 månader;
• Omeprazol eller Omez - dessa läkemedel innehåller samma aktiva substans. Rekommendationer för användning: drick en eller två piller på morgonen och kvällen. Ta två veckor trettio minuter före måltiden.

Bland biverkningarna av de föreslagna läkemedlen bör noteras störning i matsmältningssystemet, dyspeptiskt syndrom. Om obehag uppstår, informera gastroenterologen eller terapeuten om obehagliga känslor.

Detta är viktigt! Alla listade droger är inkompatibla med alkohol. Det är förbjudet att ta tinkturer på alkohol.

Funktioner av dosering, användning av hjälpmedicin:

• Gaviscon - ta 2-4 tabletter efter en måltid;
• Maalox är en antacida, den kan tas från 15 års ålder efter att ha ätit 1 dospåse. Den maximala dosen per dag är sex påsar med femton milliliter;
• Rennie är ordinerat för en tablett, som måste lösas försiktigt och långsamt under tungan. Den maximala dosen per dag är elva tabletter;
• Metyluracil - en tablett för var sjätte timme;
• Riabal, Spazmolgon - tre gånger om dagen, en tablett;
• Aloextrakt - administreras en ampull per dag intramuskulärt. I vissa fall är det tillåtet att öka dosen till fyra ampuller. Behandlingsförloppet varar 1,5 månader;
• Reglan kan tas på en tablett tre gånger om dagen eller en ampull tre gånger om dagen intramuskulärt.

Hjälpmedicin spelar en viktig roll i behandlingsprocessen. Detta beror på det faktum att de lindrar smärta och biverkningar, påskyndar processen för regenerering och återställande av gastrointestinala slemhinna. Det bör noteras att dessutom kan föreskrivas komplex av vitaminer i form av injektioner, tabletter. Det rekommenderas att dricka minst två liter vatten per dag.

Bra råd! Sluta inte ta medicinen om lättnad har kommit. Det är viktigt att slutföra en fullständig behandling i hemmet eller på ett sjukhus. Dessutom behöver du leda en hälsosam livsstil, ordentligt och regelbundet äta dietmat, korrigera den emotionella bakgrunden.

Ett sår är en farlig sjukdom som kräver noggrann uppmärksamhet och snabb medicinsk behandling. Effektiviteten av medicinsk behandling beror på strikt överensstämmelse med alla recept från läkaren.