Orsaker, klinisk presentation, diagnos och behandling av malabsorptionssyndrom hos barn

Syndrommalabsorption (SMA) är ett komplex av symtom som orsakas av en störning av parietala, buk- eller membranmjälkning samt en överträdelse av transporten av vissa ämnen i tunntarmen. Data från medicinsk statistik visar att malabsorptionssyndrom hos barn är en ganska vanlig sjukdom. Av alla former, i de flesta av de diagnostiserade fallen uppstår celiac sjukdom (intolerans av gluten vegetabilisk protein), fettmalabsorption och disackaridasbrist (oftast laktos).

De huvudsakliga formerna av sjukdomen och deras orsaker

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen enligt den bakomliggande orsaken; preferentiell lokalisering av störningar; ämnen vars absorption är nedsatt.

Beroende på huvudorsakerna till förekomsten av isolerade:

• Medfödd (ärftlig) form, vars förekomst utlöses av genetiskt bestämda faktorer. Denna patologi manifesterar sig från barnets födelse och följer med honom under hela sitt liv. Beroende på grundorsaken finns följande:
  1. Det primära malabsorptionssyndromet är genetiskt bestämt, det är baserat på en överträdelse av uppdelningen av ett visst ämne (sackaros, laktos, gluten, fetter eller andra).
  2. sekundär - är samtidigt med den huvudsakliga medfödda sjukdomen, till exempel cystisk fibros, Crohns sjukdom, ulcerös kolit.
• Förvärvat form, som inträffar under en persons liv och är också indelad i:
  1. primär - förekommer som en följd av akut infektiös eller allergisk tarmsjukdom;
  2. sekundär - orsaken till dess utveckling är kroniska inflammatoriska sjukdomar (lunginflammation, njursjukdom, cirkulationssystem).

1. Kavitet med stora matsmältningsstörningar i tarmlumen. Magsjukdomar är medfödda abnormiteter.
2. Enterocellulär i vilken membranmassning störs eller membrantransport av ämnen.
3. Postcellulär utveckling av exudativ enteropati hos äldre barn (förstärkning av processen för transduktion av plasmaproteiner i tarmlumen).

Patologiska grupper beroende på absorptionen av vilka ämnen som är nedsatta:

• Monosackarider - utveckling av ett primärt metaboliskt disackaridas (galaktos, glukos eller fruktos).
• Aminosyror - Metabolismen av dessa föreningar är nedsatt vid sjukdomar i Hartnap och Low, cystinuri, ärftlig lysinuri, den primära störningen av metioninabsorptionen.
• Störning av ämnesomsättningen av fetter i kroppen utvecklas med abetalipoproteinemi, liksom den primära störningen av fettsyraabsorptionen.
• Vitaminer - den primära kränkning av absorptionen av B 12 och folsyra.
• Utbytet av mineraliska element är nedsatt i hypofosfatiska rickets, Menkes sjukdom, hemokromatos, hypomagnesiemia, en primär överträdelse av zinkabsorptionen.
• Elektrolytmetabolismstörningen representeras av arvelig kloridförvärmning.

Förutom de ovan nämnda huvudorsakerna för vilka malabsorption förekommer hos barn kan sjukdomsutvecklingen orsakas av:

1. förekomsten av hormonellt aktiva maligna tumörer (somatostatinom, gastrinom, VIPomas);
2. låg aktivitet av enzymer som bukspottkörteln syntetiserar;
3. sjukdomar av infektiös och parasitiskt ursprung
4. en minskning av absorptionsytan, som kan orsakas av tarmskador, kirurgi, vissa läkemedel, strålbehandling
5. onormal utveckling av tarmkärlen, både blod och lymfatiska.

Symptom på sjukdomen

Symptom på malabsorption hos barn varierar något beroende på typ av patologi och egenskaper hos kursen. Det finns emellertid en allmän klinisk bild som möjliggör att misstänka utvecklingen av denna fruktansvärda sjukdom hos ett barn. Dessa vanliga egenskaper hos alla former av sjukdomen innefattar:

• Diarré - i början av sjukdomen kan störningar i avföringen vara episodiska, med utveckling av diarré blir permanent och förvärvar egenskaper som är karakteristiska för enskilda former. Till exempel:
  1. med malabsorption av fetter utvecklas steatorrhea - utseendet av osmält fetter i avföringen, från vilken avföringen blir fet och stor i volym;
  2. i händelse av otillräcklighet av disackaridaser utvecklas fermentationsdyspepsi karakteriserad av en liten mängd skummande avföring med inslag av stärkelse och fiberkorn;
  3. med celiac sjukdom, mängden avföring ökar, det blir fet och har en stark lukt, det finns en stor mängd osmält matfragment.
• Förändringen i kroppsvikt - i de flesta fall utvecklar denna sjukdom en skarp och signifikant minskning av barnets vikt på grund av näringsbrist. Extremt sällsynt malabsorptionssyndrom åtföljs av viktökning.
• Ofta är malabsorption åtföljd av utvecklingen av ascites och utseendet av perifer ödem.
• Utvecklingen av anemi, som orsakas av en otillräcklig järnnivå i barnets kropp, är ett sekundärt symptom på SMA.
• Ofta utvecklas illamående, retching, uppblåsthet och smärta i den.
• På grund av näringsbrist, börjar barnet med tiden förlora sig i tillväxt och utveckling från sina kamrater.
• Kronisk hypovitaminos leder till ökad trötthet, svaghet och slöhet hos barnet. Brist på vitamin A leder till synproblem, brist på vitaminer E och B kan orsaka neuropatier och vissa former av anemi.

Graden av utveckling av sjukdomen

I den kliniska kursen av malabsorptionssyndrom finns tre grader av svårighetsgrad:

1. Förutom de viktigaste symptomen kännetecknas den av en viktminskning till 10 kg, utvecklingen av kronisk trötthet och svaghet.
2. Viktminskning i detta skede överstiger 10 kg, medan en överträdelse av vattenelektrolythemostas och hormonell bakgrund utvecklas och manifestationer av uttalad vitaminbrist förekommer.
3. Svår utveckling av sjukdomen kännetecknas av uttalad viktminskning, utveckling av osteoporos, ödem av olika lokaliseringar, anfall och smärta.

De viktigaste metoderna för diagnos och behandling av sjukdomen

Eftersom malabsorption är en hel grupp sjukdomar kan diagnosalgoritmen vara komplex och flera nivåer, vilket manifesterar sig i en ganska annorlunda klinisk bild, men det kommer nödvändigtvis att omfatta följande laboratorie- och instrumentstudier:

1. Blodtest (generellt och biokemiskt) - bestämmer tecken på anemi, brist på vitaminer, albumin och kalcium.
2. Analysen av avföring utförs för att bestämma dess dagliga mängd, pH, närvaron av fetter, kolhydrater, fibrer, muskelfibrer. Det är också möjligt att utföra ytterligare forskning om steatorrhea och bakteriologisk analys.
3. För att bedöma utsöndringen av bukspottskörteln genomförs speciella test.
4. Röntgenundersökning av tunntarmen gör det möjligt att bestämma orsakerna till patologins utveckling, vilket är mycket viktigt för val av diet och terapi.
5. Ultraljud och MR i bukhålan kan exakt bestämma alla särdrag hos sjukdomen.

I vilket fall som helst är det värt att komma ihåg att en korrekt utförd diagnos är nyckeln till korrekt och fullständig behandling, och att inte överge de föreskrivna testen och undersökningarna.

För differentialdiagnosen av sjukdomsformerna är den ålder som dess första manifestationer uppträdde mycket viktig. Medfödda patologier, disackaridas och mineralbrist, Menkes syndrom, sojabön och mjölkproteinintolerans, enteropatisk akrodermatit börjar hos nyfödda. Från en månad till två år uppenbarar de Shwachman syndrom, celiac sjukdom, gallkanal atresi, sekundär disackaridasbrist. Före tonåren kan Whipple syndrom, abetaproteidemi, celiac sjukdom och parasitära infektioner börja.

Behandlingens grunder

Den huvudsakliga metoden för att behandla barn med malabsorptionssyndrom är en väl vald diet baserad på den exakta definitionen och fullständig uteslutning av den produkt som orsakar sjukdomsuppkomsten. För att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att välja ett individuellt urval av kosten med införandet av produkter för att helt och hållet ersätta den uteslutna.

Valet av diet bör ta hänsyn till:

• Förekomsten av förvärvade eller medfödda absorptionsstörningar, som kräver omedelbar korrigering
• graden av viktminskning
• tillståndet av barnets lever, bukspottkörteln och njurarna;
• Barnets ålder, som bestämmer tarmarnas känslighet i lasten.
• barnets individuella preferenser, hans vanor och aptit.

Ofta utnämnandet av enzym ersättningsbehandling, som väljs individuellt, med hänsyn till sjukdomsformen och karaktären av dess kurs.

I vissa fall av medfödda sällsynta sjukdomar som åtföljs av SMA (Crohns sjukdom och Hirshprungs sjukdom, komplikationer av kroniska inflammatoriska processer, lymphangiectasia) krävs en särskild undersökning och speciell terapeutisk och ibland kirurgisk behandling.

Prognosen för denna sjukdom beror på graden av utveckling, med en liten dystrofi, sker en betydande förbättring nästan omedelbart efter övergången till rätt diet, medan svåra grader kräver lång återhämtning och kan leda till utveckling av hemska komplikationer fram till döden.

För att förhindra utvecklingen av malabsorption hos barn, är det nödvändigt att ägna stor uppmärksamhet åt deras matsmältningsorganers funktion, för att undvika frustration. När de första symptomen uppträder är samråd med läkaren nödvändigt, det kommer att bidra till att undvika utveckling av svåra former av sjukdomen.

Malabsorptionssyndrom hos barn: patogenes, symtom och behandling

Under malabsorption avses förlust av näringsämnen som kommer med mat. Denna sjukdom åtföljs alltid av steatorrhea, proteindystrofi, samt en skarp brist på mineralämnen i kroppen. Bristen på alla dessa vitala element kan leda till mjukning och därefter patologisk deformation av benen.

Det intestinala malabsorptionssyndromet kombinerar flera patologiska processer, som består i ett brott mot absorptionen av mat i tarmen, otillräcklig matsmältning, uttryckta brott mot alla typer av metabolism. Orsaken till malabsorptionssyndrom är akut och kronisk inflammation i slemhinnan i tjocktarmen och tunntarmen. Sjukdomen förvärvas. Även om det inte utesluter möjligheten till primära skador i tarmarna, vilket är förknippat med medfödda anomalier av dess struktur och utveckling.

När intrakavitär malabsorption hos barn och vuxna, som utvecklas på grund av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet, försämras fettmassan huvudsakligen. Patogenesen av enterocellulär malabsorptionssyndrom fortsätter mot bakgrund av en överträdelse av intestinal mukosal absorption av celler på grund av brist på enzymer av olika substanser (glukos, galaktos, fruktos, gallesalter, etc.).

Det bör noteras att malabsorptionssyndrom blir mest uttalad någon gång efter att ha lider av tarmsjukdom, när de viktigaste manifestationerna av den inflammatoriska processen försvinner och barnet gradvis återvänder till den vanliga rytmen av liv och näring.

Symtom på kronisk malabsorption hos barn

De viktigaste manifestationerna av denna sjukdom är förändringar i ett sjukt barns pall. Det är patologiska varianter av förändringar i avföring som borde ge upphov till tanken på malabsorptionssyndrom.

Först och främst blir barnets avföring ofta, ibland rikligt och kan få föräldrar att tänka på förvärring av en ny sjukdom. Men efter en tid förvärvar fekala massor en särskild karaktär. Utåt är de en gråaktig, glänsande, pastig massa och, ganska signifikant, med en mycket obehaglig, skarp, sur lukt. Förekomsten av avföring av avföring är lätt förklarad av närvaron av osmält fett i dem, vilket vid nära undersökning ser ut som frusna droppar. Detta är ett mycket viktigt symptom på malabsorptionssyndrom, vilket gör det möjligt att korrekt bedöma barnets tillstånd och hjälpa läkaren att göra en diagnos.

Med malabsorptionssyndrom blir barnet nästan helt berövat av alla näringsämnen och mineraler, eftersom alla är ospädda i form av att utsöndras från kroppen tillsammans med avföring. Det är nödvändigt att komma ihåg och inte mata barnet med överflödig mat, särskilt eftersom övermålning inte påverkar patientens allmänna tillstånd och kan leda till försämring. Med malabsorptionssyndrom hos ett ungt barn blir hela tarmslimhinnan edematös, inflammerad och absorptionen av matsmältningsprodukter är svår. Ytterligare mängder mat ökar endast inflammation i tarmarna och orsakar ännu mer svullnad i slemhinnan.

En viktig manifestation av malabsorptionssyndrom hos barn är en förändring av det sjuka barnets utseende och hans beteende. Ett barn som lider av störningar av alla typer av metabolism (som uttryckt i denna patologi) kan inte utvecklas fullt ut harmoniskt. Utseendet hos sådana barn är mycket specifikt: de är bleka, tröga, mycket tunna. Uppmärksamhet dras mot den uttalade uttunning av det subkutana fettlagret, vilket skärper ansiktets egenskaper, vilket ser ut som skott. Vissa barn har vaxpallor (eller, som de säger annars, porslinskinnfärg). Barnets hud är torr i beröring, flabby, lätt samlad i en vik, saknar elasticitet och flaking på platser.

Eftersom de huvudsakliga förändringarna av vävnader är koncentrerade i tarmen, förändras det, och detta uttrycks inte bara i strid mot orgelfunktionen och metaboliska processer, men uppträder också externt.

Underlivet hos ett barn som lider av kroniskt malabsorptionssyndrom har ett karaktäristiskt utseende: det är rund i form, i vissa fall böljs det till sidorna och ser oproportionerligt mot bakgrunden av tunna ben. Dessa manifestationer utvecklas som ett resultat av uttalad svullnad i slingorna i inflammerad tarm.

Brott mot intag av livsmedel leder till det faktum att tarmen börjar kontraktera kraftigt, vilket uppenbaras av att röra och bubblera i magen.

Naglarna har formen av strimmiga, spröda och smullande tallrikar.

Hår i hårbotten tunt, delat, rast vid kamning, blir torr och hård.

På munnen slemhinna kan utvecklas stomatit, en specifik sjukdom som uppstår genom sårbildning och slemhinnans rodnad. Klåda, brännande och ömhet i munnen gör att de äter smärtsamt smärtsamt och till och med omöjligt. Detta är ännu mer skadligt för patientens tillstånd, för mot bakgrund av en uttalad vitaminbrist störs alla metaboliska processer, och även näring blir omöjlig.

Inte bara den orala slemhinnan är inflammerad, men tungan själv. Han blir röd, svullen, hans bröstvårtor slätas.

Byter tänderna på ett sjukt barn. Emalj blir tunnare, förvärvar en transparent eller blåaktig nyans, kariska håligheter snabbt och ofta bildar sig i tänderna, vilket kan vara av en dold karaktär: ett enormt hålrum finns under det utåt små hålet.

Bristen på mineraler i kroppen manifesteras främst av brist på kalcium och fluor, vilket särskilt återspeglas i barnets skelettsystem. Under perioden med aktiv tillväxt och kognition i omvärlden föredrar barn aktiva spel, under vilka frakturer av lemmar kan uppstå. I sjukdomsprocessen blir de patologiska när de dyker upp i en bebis, även när de flyttar i sin egen säng.

Med en lång tid av sjukdomen börjar barnet ligga bakom i tillväxt och utveckling. Detta är märkbart mot bakgrunden av hans friska kamrater, som ser mer klumpiga och långa ut.

Förutom externa parametrar varierar barnets natur och uppfattningen av den omgivande verkligheten väsentligt. Han blir nervös, tårig, reagerar på olika stimuli på samma sätt: antingen gråt eller bara likgiltigt. Barnet förlorar känslan av glädje, han upphör att uppleva glädje från tidigare trevliga stunder och saker.

En sullen, självisk, hysterisk personlighet bildas. Dessa manifestationer och förändringar i karaktären kombinerades i ett enda begrepp: "olyckligt barnsyndrom".

Eftersom mat som går in i patientens tarmar inte smälts och inte genomgår en slutgiltig uppdelning, utöver symptomen på stuntad tillväxt och fysisk utveckling, kommer också uttalade manifestationer av multivitaminbrist att vara med. Alla vitaminer och mineraler som ingår i livsmedel, kosttillskott och beredda beredningar förtunnas inte och avlägsnas helt enkelt från kroppen, som inte är smittad med avföring. Trots det dåliga tillståndet kan barnet fortsätta att vilja äta.

Kliniska riktlinjer för behandling av kronisk malabsorption

Vid behandling av malabsorption hos barn visas en skyddande matregim och en diet, som sammanställs för varje barn individuellt.

Terapi är endast möjlig under strikt medicinsk övervakning.

En viktig klinisk rekommendation för malabsorptionssyndrom hos barn är iakttagandet av fraktionerad diet. Foder ska vara ofta och i små portioner, för att inte orsaka kräkningar i barnet. Om han vägrar att äta, insistera inte, eftersom det ibland är fast är det bästa sättet att behandla.

Vid behandling av malabsorptionssyndrom hos barn används pankreatiska enzymer (Creon, Pancytrate), terapeutiska näringsblandningar (Alfar, Nutrilon-Pepti-TSC, Portagen), preparat för normalisering av tarmmikrofloran (Bifidumbacterin, Lactobacterin) och vitaminer.

Observera kliniska riktlinjer för malabsorptionssyndrom hos barn, föräldrar bör komma ihåg att endast korrekt och fullständig behandling av den underliggande sjukdomen kan förbättra matsmältningen.

Sjukdomsförebyggande behandling är behandling av akut och kronisk tarminflammation hos barn. Mycket viktigt när det gäller förebyggande av malabsorptionssyndrom är barnets diet, speciellt under tidig barndom. Var uppmärksam på förebyggande intag och underhåll av vitaminer i livsmedel.

Vi borde inte glömma de enkla reglerna, hygieniska beteenden, det borde läras till barnet att du bör tvätta händerna efter att ha besökt offentliga platser och på toaletten. Tillsammans samlas patogener som orsakar inflammation i tarmarna och magen vanligtvis i händerna.

Vad är farligt malabsorptionssyndrom hos barn?

Malabsorption, malabsorptionssyndrom hos barn eller SMA i barn är en vanlig sjukdom i samband med en överträdelse av processen för att assimilera positiva ämnen i mag-tarmkanalen.

Patologi kan vara medfödd eller förvärvad. I vissa fall kan det inte helt botas.

Patienter med en sådan diagnos måste följa en speciell diet under hela livet. Förvärvade former av SMA kan behandlas, men endast med tidig diagnos och snabb behandling.

Beskrivning och egenskaper

Malabsorption är ett patologiskt tillstånd där processen för absorption av näringsämnen i olika delar av tunntarmen i stor utsträckning försämras.

I medicinsk praxis är denna avvikelse inte sällsynt, och patientens åldersgrupp spelar ingen roll.

Hos barn såväl som hos vuxna är malabsorptionssyndrom åtföljd av ett brott mot matsmältningssystemet och processen att transportera näringsämnen i kroppen.

Följande typer av malabsorption diagnostiseras oftast hos barn:

• glukos-galaktos-typ;
• glutenintolerans;
• malabsorption av fetter, proteiner och kolhydrater;
• icke absorberbarhet av fetter;
• monosackaridbrist;
• brott mot absorptionen av mineralämnen
• laktasbrist.

till innehåll ↑

Vad provocerar?

SMA kan vara medfödd eller förvärvad patologi. I det första fallet är syndromet ärvt eller inträffar på grund av de negativa effekterna av vissa faktorer på fostrets bildning.

Förvärvad malabsorption har många förutsättningar, inklusive olika sjukdomar, ett brott mot medicineringsintaget, associerade anomalier i matsmältningssystemet och andra orsaker relaterade till yttre eller inre effekter på barnets kropp.

Orsakerna till malabsorptionssyndrom kan vara följande faktorer:

1. Konsekvenser av akut infektiös eller allergisk tarmsjukdom.
2. Kroniska sjukdomar hos andra kroppssystem.
3. Hormonellt aktiva tumörer av malign natur.
4. Ärftliga patologier i samband med försämrad transport av näringsämnen.
5. Överträdelse av processen med matsmältning.
6. Medfödda missbildningar av blodkärl eller intestinala lymfkörtlar.
7. Låg pankreatisk enzymaktivitet.
8. Konsekvenser av utvecklingen av parasitiska sjukdomar.
9. Genetiska faktorer av störning av processen för uppdelning av användbara ämnen.
10. För snabb eliminering av mat från matstrupen (staten är karakteristisk för vissa sjukdomar i matsmältningssystemet).
11. De negativa effekterna av potenta läkemedel på matsmältningsorganen.
12. Förändringar i den naturliga bakteriemiljön i tarmarna.
13. Medfödd immunologisk brist.
14. Konsekvenser av skador och tarmepitelskikt.
15. Hormonala störningar.
16. De negativa effekterna av strålterapi och andra förfaranden.

Hur manifesterar mjölkallergi i ett barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Vad händer i kroppen?

Malabsorption orsakas av vissa försämringar av tunntarmen och slemhinnans tillstånd.

Med denna patologi stör processen för assimilering av näringskomponenter och en funktionsfel hos andra kroppssystem sker.

Några av dem transporteras till blod och lymf, men den överväldigande mängden ackumuleras i tarmlumen. Resultatet av detta tillstånd är utvecklingen av patologier hos barnet i samband med brist på specifika ämnen i kroppen.

SMA-funktioner:

• eventuella kränkningar av stegen av splittring och absorption av ämnen i tarmarna orsakar malabsorption;
• malabsorption framkallar avitaminos;
• en följd av malabsorptionssyndrom kan vara en allvarlig form av anemi.

till innehåll ↑

Symtom och tecken

Symtomatologin hos SMA beror inte bara på scenen i den patologiska processen och de olika ämnen som saknas i barnets kropp, men också på patientens åldersgrupp.

Vid nyfödda kan detta syndrom utvecklas asymptomatiskt. Patologin misstänks av läkare i närvaro av överdriven blek av barnets hud och generell svaghet i kroppen.

Med ålder blir symtomen på malabsorption mer märkbara. Förstärkningsfasen av den patologiska processen åtföljs av uttalade tecken.

Symptom på malabsorptionssyndrom kan manifesteras som följande villkor:

• viktminskning
• fördröjning i fysisk utveckling;
• diarré med en obehaglig lukt;
• generell svaghet i kroppen;
• suddig syn;
• ökad kroppsutmattning
• ankles perifera ödem;
• rundad mage;
• hudens hud
• muskel- och ledvärk
• subkutan blödning;
• försämring av naglar, hår och hud;
• buk distans och gasbildning
• störningar i det kardiovaskulära systemet;
• sköldkörtelfunktionsstörning.

till innehåll ↑

Diagnostik och analyser

Vid det inledande skedet av diagnosen SMA hos ett barn samlar läkaren anamnesis, klargör information om överförda sjukdomar i matsmältningssystemet och operationer på tarmarna.

Efter att ha upprättat en allmän klinisk bild av hälsotillståndet hos en liten patient, har han tilldelats undersökningsförfaranden för att bekräfta diagnosen. Dessutom kan du behöva konsultera en endokrinolog, en immunolog eller andra specialiserade specialister.

Följande procedurer används vid diagnos av MCA:

• analys av avföring för fettinnehåll
• biokemiskt blodprov;
• kliniskt blodprov;
• allmän blod- och urinanalys
• röntgen i matsmältningssystemet;
• CT och MR i tarmen och bukspottkörteln;
• histologiska studier;
• tester med laktos och andra ämnen;
• svettprov;
• intestinal endoskopi;
• Ultraljud i levern och bukhålan.

till innehåll ↑

Vad är farligt?

SMA är ett karakteristiskt symptom på många allvarliga sjukdomar. Dessa inkluderar pankreatit, Crohns sjukdom, endokrinopati, autoimmuna patologier, liksom andra sjukdomar som orsakar en kränkning av processen för intestinal absorption av näringsämnen eller utvecklas mot bakgrund av sådan sjukdom.

Om malabsorption hos ett barn inte behandlas blir komplikationer och negativa konsekvenser oundvikliga, i synnerhet när det gäller komorbiditeter.

Konsekvenserna av malabsorption hos barn kan vara följande:

• mjukning och deformation av ben
• dystrofi;
• gingivit;
• järnbristanemi;
• vitaminberoende anemi
• multiorgan patologier;
• tarm lymfkörtlar;
• ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet;
• inskärning av tarmlumen
• leversvikt;
• levercirros;
• kritisk minskning av immunitet
• dödligt utfall.

till innehåll ↑

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar patologi? Behandlingsförloppet för malabsorption hos barn beror på orsaken till den patologiska processen. Behandlingsschemat görs individuellt, men vissa förfaranden är obligatoriska oavsett de faktorer som orsakade syndromets utveckling.

En viktig roll spelas av tillståndet i tarmslimhinnorna. För att återställa deras funktion kan det krävas användning av starka droger.

Bland den obligatoriska behandlingen av SMA är en diet. Vid malabsorption hos ett barn kan följande läkemedel och procedurer förskrivas:

• pankreas enzymer (pancytrate, Creon);
• Preparat för att återställa tarmmikrofloran (Lactobacterin, Bifidumbacterin);
• antibiotika (Amoxicillin, Tetracyklin, Doxycyklin);
• hormonbehandling (Prednisolon);
• speciella terapeutiska blandningar för utfodring (Portagen, Nutrilon);
• kirurgi i närvaro av komplikationer.

till innehåll ↑

Särskild kost

Kraften i AGR bör vara fraktionerad.

Om ett barn inte har någon aptit är det omöjligt att tvinga honom att äta mat.

Sådana åtgärder kan framkalla kräkningar och försämra tillståndet hos en liten patient.

Kortfristig fastning kommer inte att skada barnets kropp, men det är inte nödvändigt att utesluta matintag under lång tid. Barnet bör äta åtminstone minimala portioner.

Grundprinciperna för kost med SMA:

1. Om barnet inte har någon aptit, kan läkare ordinera enteral nutrition (införande av speciella blandningar genom sonden i magen).
2. Fullständig uteslutning från barnets diet av de produkter som inte absorberas i kroppen.
3. Vid sackarosintolerans utesluts socker, mjölprodukter, halmgröt, potatis från menyn.
4. Laktosintolerans innebär att mjölk och mejeriprodukter utesluts från kosten (denna produkt kan ersättas med soja eller mandel).
5. Om ett barn diagnostiseras med glutenintolerans, är produkter baserade på spannmål undantagna från menyn.
6. Ingredienser i disken måste krossas (en sådan nyans kommer att underlätta uppmätningen av mat).
7. Kokkärl för barnmenyn rekommenderas genom kokning eller ångbehandling.

till innehåll ↑

förebyggande

SMA-förebyggande åtgärder innebär att skydda barnets tarmar från effekterna av negativa faktorer som kan utlösa syndromets utveckling.

För att göra detta är det nödvändigt att inte bara uppmärksamma barnets hälsa från en tidig ålder, men också att korrekt komponera menyn.

Produkter introduceras i kosten i enlighet med reglerna för utfodring. Låt inte barnet fasta eller överföras. Annars kan brott inträffa, som gradvis omvandlas till malabsorption.

Förebyggande av malabsorptionssyndrom hos barn innebär följande rekommendationer:

• aktuell och fullständig behandling av tarminfektionssjukdomar;
• förebyggande av tarmar och matsmältningssystemet i allmänhet;
• uteslutning av exacerbation av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet;
• förebyggande av skada på tarmslimhinnorna i ett barn
• tillräcklig mängd vitaminer bör finnas närvarande i barnets diet
• från en mycket tidig ålder bör barnet vara vant vid personlig hygien.

Förutsäganden för SMA beror på många faktorer. En viktig roll spelas av graden av progression av patologin och det stadium där det var möjligt att diagnostisera det, närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet samt de enskilda egenskaperna hos barnets kropp.

Progressionen av malabsorption kan få ett barn att dö eller avsevärt minska livslängden.

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!

Malabsorptionssyndrom hos barn

Malabsorptionssyndromet hos barn eller syndromet med nedsatt absorption är ett komplex av kliniska symtom som utvecklas på grund av en störning i tarmarnas matsmältnings- och transportkapacitet, vilket leder till en försämring av ämnesomsättningen. Malabsorptionssyndromet manifesteras av diarré, steatorrhea, multivitaminbrist, viktminskning.

Orsaker till malabsorption

Malabsorption kan bero på mer än 70 sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive megaloblastisk anemi, vitamin D-resistent rakit, patologier som förknippas med försämrad aminosyrametabolismen et al., Men i medicin avser termen "malabsorption" endast avse de sjukdomar som åtföljs av insufficiens näring och enteralt syndrom.

Det finns tre typer av malabsorption:

• intrakavitär. Matsmältningsfunktionen är nedsatt på grund av brist på pankreas enzymer eller levergalla. Hos spädbarn intrakavitär malabsorption kan orsakas av cystisk fibros, enterokinas brist, medfödd hypoplasi i bukspottkörteln hos barn äldre syndrom kan utvecklas på bakgrunden av kronisk pankreatit, cirros;
• enterotsellyulyarnaya. Membranförtunning eller absorption är inte normalt på grund av en defekt i enterocytens enzymsystem. Även under spädbarnstiden kan manifestera sjukdomen associerad med oförmåga klyvningslivsmedelskomponenter (disaccharidase brist), med svårigheter membrantransport (kongenital natrium diarré eller klorid, glukos-galaktos malabsorption), medfödda avvikelser i strukturen av tarmepitel (epitelial dysplasi). Hos äldre barn enterotsellyulyarnaya malabsorption uppstår mot skador och förlust av enterocyter som inträffar under inflammation och mukosal atrofi av tunntarmen, till exempel, på grund av celiaki, allergiska reaktioner, parasitisk eller infektiös enterit, Crohns sjukdom, eller Whipple, tumörer eller tuberkulos;
• posttsellyulyarnaya. Matsmältningsprocessen sker i submukosalaget, i lymfatiska och små blodkärl, vilket leder till en uttalad extravasering av plasmaproteiner i tunnmen i tunntarmen.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är malabsorption uppdelad i:

• 1 grad. En persons vikt minskar med mindre än 10 kg, det finns tecken på asteno vegetativt syndrom och multivitaminbrist (svaghet, apati, snabb trötthet);
• 2 grader. Kroppsvikt reduceras med mer än 10 kg, en uttalad multivitaminbrist, elektrolytbrist, anemi, nedsatt funktion hos könkörtlarna diagnostiseras;
• 3 grader. Undervikt utvecklas, patienter lider av brist på många vitaminer och en elektrolytbrist, anfall kan förekomma och anemi, osteoporos, ödem och endokrina störningar utvecklas på grund av brist på näringsämnen.

Medfödd malabsorption - orsaken till 10% av fallen av brott. Det bildas på bakgrund av celiac sjukdom, cystisk fibros, Shvakhman-Diamond syndrom, laktasbrist, sackaros eller isomaltos, disackaridbrist, Hartnup-sjukdom, cystinuri.

Förvärvad malabsorption kan utvecklas efter att barnet har haft enterit, och även om han lider av Whipples sjukdom, intestinal lymphangiectasia, tropisk sprue, korttarmssyndrom, onkologi i tunntarmen, kronisk pankreatit, cirros. Syndromet är associerat hos 3% av patienterna med ko-mjölk-proteinintolerans, som kan utvecklas i alla åldrar.

symptom

Den kliniska bilden innehåller icke-specifika och specifika symptom. Icke-specifika tecken innefattar manifestationer som uppträder i många sjukdomar i mag-tarmkanalen, och på grundval av dem är det omöjligt att fastställa rätt diagnos. Dessa symtom inkluderar:

• svaghet, trötthet, apati
• förlust av kroppsvikt under normal näring (detta symptom är mer uttalat hos barn med celiaki och Whipples sjukdom);
• buk distans, kramper eller omringande smärta i sin övre del, rubbning, intestinal motilitet är märkbar för ögat;
• flatulentsiya (fördelning av matsmältningsgaser) uppstår när en alltför stor mängd bakterier i tunntarmen;
• diarré;
• steatorrhea (feta avföring), volymen av pall blir ökad, de är kasheobraznye eller vattna, offensiva, akoliska (om gallensyrorna kommer in i tarmarna för lite).
• torr hud, skört hår och naglar, dermatit, glossit, ekchymos.

De specifika tecknen på patologi, det vill säga de som indikerar malabsorptionssyndrom, är följande:

• perifer ödem. Detta symptom utvecklas som ett resultat av hypoproteinemi. Vanligtvis svullnad av fötter och ben. Om syndromet är svårt bildas askites, vilket är förknippat med försämrad proteinabsorption, förlust av endogent protein och hypoalbuminemi.
• förändringar orsakade av multivitaminbrist. Ett tecken på hypovitaminos är en förändring i huden, slemhinnan och tungan. Hos människor med brist på vitaminer är huden torr och fläckig, utvecklar cheilit, glossit, stomatit, pigmentfläckar verkar på kroppen eller ansikte, nagelplattorna ändrar färg och exfolierar. Beroende på vilka element som inte kan absorberas i tunntarmen, och det finns motsvarande överträdelser. Med brist på vitamin K-gummi börjar blöda, petechial eller subkutan blåmärken förekommer. "Nattblindhet" uppträder när det finns brist i vitamin A. Om det finns brist i vitamin D har patienterna benbesvär. Brist på tillräckligt med vitamin B₁₂ leder till utvecklingen av megaloblastisk anemi och vitamin B-brist₁ och E orsakar parestesi och neuropati;
• avvikelse från normen för mineralbalans. Blodens mineralsammansättning försämras hos alla personer med malabsorptionssyndrom. Brist på kalium leder till konvulsioner, myalgi, parestesier, benvärk. En brist på kalium och magnesium bidrar till ökad excitabilitet i nervsystemet och positiva symptom på Chvostek och Trusso. I svåra fall, med en liten mängd kalcium och D-vitamin i blodet, uppträder osteoparos hos rörformiga ben, bäcken och ryggrad. Hos patienter med nedsatt absorption av zink, järn och koppar är ett utslag synligt på huden, järnbristanemi och hypertermi detekteras;
• endokrina störningar Med svår och långvarig fördröjning uppträder tecken på polyglandulär insufficiens. Könkörtlarna slutar fungera normalt (libido och kraftminskning, menstruationen störs eller det försvinner helt). Avbrytande av kalciumabsorption leder till hyperparathyroidism.

Barn diagnostiseras oftast:

• glukos-galaktosmalabsorption;
• glutenintolerans;
• malabsorption av fetter, kolhydrater eller proteiner;
• monosackaridbrist;
• laktosbrist;
• malabsorption av mineraler.

Om fetter kommer in i tjocktarmen, fångar de också fettlösliga vitaminer, vilket leder till deras brist. På grund av utvecklingen av patogen mikroflora är absorptionen av gallsalter begränsad, och dessa syror irriterar tjocktarmen, vilket orsakar diarré.

Om kolhydrater absorberas dåligt, utvecklas mikrofloran snabbt i tjocktarmen, vilket splittrar de inkommande kolhydraterna i enklare föreningar, inklusive fettsyror, koldioxid och metan, vilket orsakar diarré och ökad gasbildning. Om bristen på proteiner leder det till en brist på aminosyror.

Symptom på malabsorptionssyndrom hos barn, det dolda hotet, behandling och förebyggande av patologi

Vad är detta syndrom och vad händer i kroppen?

Malabsorption eller MCA är en sjukdom i orgorna i mag-tarmkanalen, kännetecknad av att tarmarna inte kan absorbera de nödvändiga substanserna. Malabsorption är inte en självständig sjukdom och fungerar som ett komplex av symtom vid utvecklingen av de flesta gastrointestinala sjukdomar.

Syndromet uppträder mot bakgrund av tarmarnas oförmåga att smälta mat och extrahera fördelaktiga ämnen (maldigestionssyndrom). Malabsorption och maldigestion är oskiljaktiga och utvecklas i barnets kropp parallellt.

Beroende på typen av malabsorption, förlorar barnets kropp fördelaktiga mikronäringsämnen, en betydande mängd vitaminer, mineraler. Matsmältningsorganen förlorar sin förmåga att bryta ner och absorbera näringsämnen på grund av enzymdysfunktion. Barnet förlorar styrka, kroppen är utarmad, det finns problem med andra organers arbete.

Egenskaper hos staten hos små barn

Malabsorptionssyndrom hos unga barn kan leda till allvarliga sjukdomar i fysisk och psykisk utveckling.

Vid denna ålder ges särskild uppmärksamhet åt korrigeringen av patientens näringsstatus, det vill säga förhållandet mellan barnets vikt och höjd. På grund av förlusten av spårämnen, vitaminer och mineraler kan barnet utveckla bristfälliga syndrom (förlust av aminosyror, protein, elektrolyter).

Syndromet är särskilt farligt för spädbarn, eftersom det med ineffektiv behandling hotar att bryta ut kroppen och i allvarliga fall döden.

Klassificering av överträdelser

Det finns två typer av SMA:

• Det förekommer i 10% av fallen.
• På grund av genetiska egenskaper.
• Det verkar som en manifestation av medfödd sjukdom.

• Förekommer på grund av felaktigt arbete i gastrointestinala organ (infektioner och allergiska reaktioner i tarmarna, kroniska sjukdomar i mage och njurar).

orsaker till

Orsaker till intestinal malabsorption är som följer:

• Laktasbrist;
• galaktosmalabsorption i diabetes mellitus;
• överfört smittsamma och allergiska tarmsjukdomar;
• vegetabilisk proteinintolerans
• kroniska sjukdomar;
• maligna tumörer;
• den negativa effekten av strålbehandling
• påskyndat avlägsnande av mat från matstrupen;
• låg produktivitet av pankreas enzymer;
• hormonella misslyckanden
• immunsystem misslyckande;
• medfödd abnormitet
• parasitiska infektioner;
• Konsekvensen efter att ha tagit potenta droger;
• kränkning av intestinal mikroflora
• medfödda anomalier i matsmältningskanalen.

Symptom på syndromet

Symptom på malabsorption är uttalad och väldigt konkret. Under den första inspektionen kan du göra en preliminär diagnos med förlita endast på dessa klagomål.

Specifika symptom

1. Diarré. Kännetecknas av ofta uppmaning till toaletten (upp till 15 gånger per dag).
2. Förändring i färg och struktur av fekala massor.
3. Buksmärtor (kramp, spasmodisk).
4. Bloating, flatulens.
5. Rundad mage.
6. Snabb viktminskning.
7. Minskad aptit.
8. Gag reflex.
9. Illamående.
10. Godtycklig / ofrivillig frisättning av gasformationer.
11. Intolerans för mejeriprodukter (med galaktosmalabsorption).

ospecifik

1. Blekhet. Läs om orsakerna till marmorshuden i ett spädbarn i den här artikeln.
2. Långsam eller stoppande fysisk utveckling.
3. Konstant känsla av trötthet.
4. Allmän svaghet.
5. Sköra naglar, håravfall.
6. Dåsighet.
7. Störning av sömn.
8. Visuell försämring.
9. Hudsjukdomar (torr hud, dermatit).

Tabell över symtom på brott mot smältbarhet av ämnen:

• Viktminskning (5-10 kg).
• Orimlig känsla av trötthet.
• Tecken på brist på vitaminer (sköra naglar och hår).
• Frekvensen på toaletten.

• Viktminskning mer än 10 kg.
• Hypovitaminos (kalcium- och kaliumbrist).
• Järnbristanemi.
• Diarré.

• Allvarlig anemi (överdriven pallor, funktionsnedsättning, svaghet).
• Viktminskning över 15 kg.
• Långsam tillväxt och utveckling av kroppen.
• Mental instabilitet (postpartum depression).
• Diarré (mer än 15 gånger om dagen).

Differentiell Diagnos och Analys

Först och främst är det nödvändigt att vända sig till en barnläkare och en gastroenterolog, som därefter ska ordinera alla nödvändiga prov och undersökningar. Beroende på de erhållna resultaten kommer en noggrann diagnos att fastställas och behandlingsalternativen föreslagits.

Om du misstänker maldigestion utförde undersökningar:

Behandlingsmetoder

Behandling av malabsorption sker i komplexet. Obligatorisk och effektivast är att maten följs. Det är nödvändigt att sluta använda den produkt som provar störningen i mag-tarmkanalen, ersätta den med dem som kan ersätta alla de saknade näringsämnena. Dieten bestäms av den behandlande läkaren beroende på typen av malabsorption.

Drogbehandling är också nödvändig. För att förbättra arbetet i bukspottkörteln visas att använda Creon, Pancytrate, Mezim Forte. Laktobakterin hjälper till att återställa tarmmikrofloran. Steg 2 och 3 kan ges antibiotika, såsom tetracyklin eller amoxicillin.

Barn, för att återställa nivån av järn i blodet, föreskrivna folsyra. För smärtlindring kan läkaren ordinera antispasmodik: No-shpa, Drotaverin.

Om allvarliga sjukdomar, såsom Crohns sjukdom, tarmlymphangiectasi och andra, har blivit orsaken till malabsorption, är ett kirurgiskt ingrepp möjligt.

Specialdiet med blandningar

Malabsorptionssyndrom hos unga barn kan elimineras med hjälp av mjölkblandningar, som är ett alternativ till mammas mjölk.

Malabsorption hos spädbarn behandlas med en diet med blandningar

• brist på laktos
• införande av biologiskt aktiva föreningar;
• mättnad med mikroelement, vitaminer för utveckling av hjärnan, syn och nervsystemet;
• lätt smältbarhet i tarmarna;
• snabb absorberbarhet.

Blandningar som Peptamen, Nutrien Elemental, Nutrilon kan tillskrivas spädbarn. Detaljer om hur man väljer en kvalitetsmix för nyfödda beskrivs i följande översyn.

Förbjudna produkter

Vid sackarosintolerans, sluta konsumera socker, potatis och konfekt. Med oförmåga att absorbera laktos reduceras eller elimineras mängden modermjölk och djurmjölk.

Med celiaciasjukdom (se mer här) är hirs, bygg, baljväxter (bönor, ärter), bageriprodukter förbjudna. Glukos-galaktosmalabsorption utesluter från dietprodukterna innehållande sackaros, stärkelse, maltos.

Konsekvenser och komplikationer

Det bör noteras att MCA har en speciell plats bland de sjukdomar som är förknippade med magtarmkanalen. Från andra syndrom utmärks det av förekomsten och svårighetsgraden av kursen. För barn är MCA verkligen farligt om du inte går till en läkare i tid. Föräldrar bör ägna större uppmärksamhet åt barnens näring, klagomål och uppenbara symptom. Tidig behandling kan lösa problemet på kortast möjliga tid.

Syndrom försämrad absorption kan orsaka utvecklingen av järnbristanemi, vitaminbrist, anorexi, psykiska störningar, sakta ner fysisk och psykisk utveckling. Med fördröjd behandling kan glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom utveckla demens och synförlust hos barnet.

Underlåtenhet att följa instruktionerna från läkaren och kosten kan orsaka fullständig utarmning av kroppen och till och med döden.

Förebyggande och hjälpsamma tips

1. Om du känner dig försämrad hälsa och dysfunktion i matsmältningsorganen, skjut inte upp besöket till läkaren.
2. I närvaro av kroniska sjukdomar passerar honung varje år. undersökning.
3. Effektkontroll:

• Ät rätt och hälsosam mat;
• Min grillad, salt och kryddig;
• Fraktionala måltider (6 gånger om dagen);

1. Ta vitamin- och mineralkomplex.

slutsats

Tarmmalabsorption är ett syndrom som aldrig bör ignoreras, särskilt när det gäller ditt barns hälsa. Vi hoppas att den här artikeln var användbar och du har hittat svar på alla dina frågor. Ta hand om barnen och bli inte sjuk!

recensioner

Irina, 32 år, Kazan, son till 5 år

Från 1 år gammal började barnet drabbas av diarré. Fekvens frekvens uppnådde 30 gånger om dagen. Vi var tvungna att gå runt mer än en klinik i Ryssland, men till ingen nytta.

Efter att ha genomgått en undersökning i Tyskland fann disakkaridasbrist. Behandlingsförloppet gav inga uppenbara förbättringar. Det enda som på något sätt hjälpte var kost.

Jag var tvungen att utesluta från dietmat som innehåller socker och surmjölk. Vi följer en sådan diet till denna dag, eftersom ingen av de droger vi testat har hjälpt.

Alina, 30 år, Jekaterinburg, dotter, 9 år gammal

Barnet kände sig dåligt, klagade över buksmärta och ofta uppmanade på toaletten. Dotter kunde inte gå till skolan. När vi gick till barnläkaren och passerat alla undersökningar, diagnostiserades vi med gastrit med SMA.

Lyckligtvis var malabsorption vid steg 1. Huvudfokus under behandlingen var på en diet. Tillsammans med minsta mängd medicinering var förbättringarna inte långa i kommande. Rätt näring hade dotter att smaka och nu känns hon mycket bättre.

Malabsorption: symptom och behandling, malabsorptionssyndrom hos barn

Symptom på malabsorption kan störa en patient med olika tarmsjukdomar. Ibland är de milda och personen klagar bara på svaghet och ökad trötthet.

I andra fall leder detta syndrom till utvecklingen av svåra komplikationer - anemi, infertilitet, hjärtafvikelser och andra. Låt oss överväga mer i detalj vad denna patologi är.

Malabsorption - vad är det?

Malabsorption är ett kliniskt symptomkomplex som utvecklas på grund av försämrad absorption och transport av näringsämnen i olika delar av tunntarmen.

Sjukdomen kan vara medfödd eller utvecklas på grund av olika patologiska tillstånd i tarmen.

Viktiga orsaker till intestinal malabsorption:

1. Medfödda sjukdomar uppträder i 7-10% av fallen. Dessa inkluderar:

• Celiac sjukdom Matsmältningsstörningar, där tarmarnas villi skadas av livsmedelsprodukter som innehåller gluten (råg, korn, etc.);
• Cystisk fibros. Ärftlig sjukdom med en primär skada i andningsorganen. Dessutom orsakar det utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln, lever och atrofi i tarmslimhinnan;
• Glukos-galaktosmalabsorption. Ärftlig patologi i vilken transporten av monosackarider i tarmväggen störs på grund av mutation av proteinbäraren;
• Cystinuri. Genetisk sjukdom med nedsatt cystintransport.
  Hartnup sjukdom. Ärftlig kränkning av transport av tryptofan och andra aminosyror i tarmarna och andra.

2. Erhållen. Möt oftare. Försämrad absorption och transport av ämnen kan vara resultatet av inflammatorisk tarmsjukdom, postoperativa ingrepp på detta område, onkologi och andra patologiska processer.

Vad händer med malabsorptionssyndrom?

Absorptionen sker huvudsakligen i tunntarmen. Denna process går vidare i flera steg:

• Först delas de inkommande proteinerna, fetterna och kolhydraterna av enzymens verkan mot slutprodukterna (monosackarider, glyceriner, fettsyror, aminosyror).
• Tarmarnas slemhinna är täckt av många mikrovilli som kan absorbera och smälta dessa slutprodukter. Därefter kommer de in i blodomloppet och tränger in i levern genom portåtsystemet.
• Några näringsämnen (fetter) från villi träder omedelbart in i lymf och sedan in i lymfkanalen i bröstet.

Brott på någon av dessa nivåer (brist på enzymer, skador på villi etc.) leder till utveckling av malabsorption av tunntarmen. Slimhinnan kan inte transportera alla eller enskilda näringsämnen i blodet eller lymfen, de ackumuleras i tarmens lumen och patienten lider av en brist på dem, vilket uppenbaras av karakteristiska symptom.

Former av malabsorption

Beroende på orsaken till denna patologi är uppdelad i medfödda och förvärvade. Malabsorptionssyndrom hos barn är vanligtvis medfödd, medan hos vuxna är det resultatet av förvärvad tarmsjukdom.

Dessutom finns det flera grader av svårighetsgrad av sjukdomen:

• 1:a. Patientens kroppsvikt minskar något (upp till 5-7 kg). Det finns tecken på allmän svaghet och trötthet, individuella symptom på beriberi;
• 2:e. Viktminskning med mer än 10-12 kg. Symptom på beriberi uttrycks, sexuell och reproduktiv funktion lider
• 3:e. Allvarlig kroppsmassbrist, svår anemi, vitaminbrist, ödem, tecken på multipel organsvikt.

Det är viktigt! Den kritiska undervikten hos varje patient är individuell. För att förlora 13 kg är inte ett problem, medan för en annan kan en viktökning på 10 kg leda till allvarliga störningar.

Symptom på malabsorption

Sjukdomen uppstår med en mängd olika manifestationer. Låt oss dölja de viktigaste symptomen på malabsorption:

1. Viktminskning. På grund av problem med absorption börjar patientens kroppsvikt falla. Detta beror på brist på näringskomponenter i kroppen. Yngre barn kan ha en utvecklingstid. Brist på kroppsvikt kan vara mild, måttlig och svår svårighetsgrad.
2. Problem med stolen. Patienterna är oroade över frekvent och långvarig diarré med obehaglig lukt. Färg och konsistens av avföring beror på absorptionen av vilka ämnen som försämrades. Så, med problem med transporten av gallsyror blir feces färglös. Dessutom kan den blandas med fett, ljus och glänsande (steatorrhea).
3. Allmän sjukdom. Nonspecifika tecken på sjukdomen, såsom svaghet, slöhet, apati, nedsatt prestanda, trötthet, etc.
4. Extern försämring av hudens kvalitet och dess tillägg (hår, naglar). På grund av bristen på vitaminer och näringsämnen växer huden och håret matt, naglarna blir sköra, inflammatoriska förändringar utvecklas på slemhinnorna.
5. Svullnad. Som ett resultat av brist på protein i kroppen utvecklas perifera ödlor, som ligger i fotledningsområdet. I svåra fall kan ascites (dropp i buken) förekomma.
6. Tecken på beriberi. Vitaminbrist åtföljs av olika tecken: subkutan blödning uppstår, syn är nedsatt (vitamin A-brist är nattblindhet), känslighetsförändringar, hud blir blek, tänder faller ut, tandkött blöder, etc.
7. Störning av mineralmetabolism, som uppenbaras av smärta i muskler och leder, hjärtsvikt, osteoporos och andra sjukdomar.
8. Hormonal obalans. Patienter har en sjukdom i sköldkörteln, minskad sexuell aktivitet. För allvarliga sjukdomar påverkas alla endokrina körtlar i kroppen.

Symtomatologi och klinisk bild beror på sjukdoms främsta orsaken, graden av malabsorption och brist på vilka ämnen som uttrycks särskilt tydligt.

diagnostik

För diagnosen krävs för att fastställa orsaken, vilket leder till utseendet av detta syndrom. Patienten klargörs historia, frågar om tidigare sjukdomar och kirurgiska ingrepp på tarmarna.

Analys av avföring hjälper till att upptäcka närvaron av steatorrhea (fett i avföring) och föreslå brott mot fettmetabolism. Diagnostisk sökning baseras på en studie av tarm-, lever- och bukspottkörtelarbetet. För att göra detta föreskrivs patienten ultraljud, röntgen, MRI, biokemisk analys av blod och andra studier beroende på den avsedda diagnosen.

Malabsorptionsbehandling

Behandling av malabsorptionssyndrom utförs baserat på den etablerade orsaken till sjukdomen. Terapi syftar inte bara till själva orsaken utan också för att eliminera bristen på kroppsvikt, symptom på malabsorption och förebyggande av möjliga komplikationer.

Behandlingen genomförs i flera riktningar:

1. Diet. Med tanke på den höga proteinförlusten föreskrivs en högprotein diet med en minsta mängd fett. Sådana patienter väljs speciella blandningar och produkter, som är balanserade och beaktar alla näringsämnen.

Om nödvändigt injiceras dessa blandningar genom sonden direkt i magen. Vid svåra och försvagade patienter kan tillfälligt byta till parenteral näring (tillförsel av näringsämnen genom blodet).

2. Läkemedelsterapi. Den innehåller:

• antidiarrheal droger;
• hormonersättningsterapi;
• korrigering av brist på vitaminer och mineraler;
• enzymer och gallsyror;
• mediciner som förbättrar intestinal trofism;
• antibiotika för förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer.

3. Kirurgisk ingrepp indikeras för patienter med Crohns sjukdom, maligna neoplasmer, komplikationer av ulcerös kolit och leverpatologi.

utsikterna

Prognosen för malabsorption bestäms av orsaken till dess utveckling och tidpunkten för initiering av behandlingen. I vissa fall är det tillräckligt för patienter att följa principerna för dietterapi för att sjukdomen ska sluta påminna sig. Så, med akut inflammation i tarmslimhinnan, kan detta syndrom försvinna en vecka efter början av adekvat behandling.

I andra fall är inte ännu läkemedelsbehandling tillräcklig, och patienter dör i unga ålder från utmattning och multiorganfel. I svåra fall är den femåriga överlevnadshastigheten hos sådana patienter ungefär 65-70%.

Förebyggande åtgärder beror på sjukdomen som orsakade syndromets utveckling.