Lymfkörteln i bukspottkörteln hos ett barn

Det finns flera typer av bukspottskörtelnoplasmer. Den första platsen i prevalens hör till adenokarcinom i rörets kanaler, eller duktalt adenokarcinom. Tumörceller härrör från organs utsöndringskanaler, tillväxten är mycket aggressiv.

Bland det totala antalet tumörer av en malign natur tar bukspottkörtelcancer bara 2%, men står på 4: e plats av dödsorsaker från cancer. Mer vanligt hos män. Åldersperioden är från 30 till 70 år, toppen faller efter perioden efter 70 år. I 75% av fallen är det cancer i bukspottskörteln.

Orsaker till sjukdom

Orsaken till cancer i bukspottskörteln är inte fastställd, men det är möjligt att identifiera de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sjukdomen.

Tobaksrökning. Risken för att höra en nedslående diagnos som bukspottkörtelcancer ökar hos rökare minst 1,5 gånger. Ju längre man röker, desto högre är risken för sjukdomen. Det är associerat med verkan av nitrosamin som ingår i tobaksrök. Efter att ha slutat röka minskas risken efter 10-15 år.
Bra näring. Användningen av stora mängder kött och fet mat har en negativ inverkan på organets tillstånd och minskar risken för sjukdomen hos en vegetabilisk och frukträtt, särskilt från fräscha.
Om en patient genomgått en magoperativ kirurgi tidigare har risken för cancerframkallande ökat betydligt. Detta förklaras av det faktum att en mindre mängd surt innehåll produceras av den opererade magen, varigenom bakterier multiplicerar mer intensivt och producerar en stor mängd nitratreduktas och bildandet av nitrosoföreningar ökar.
Operation cholecystektomi. Ökad cholecystokininnivå ökar risken för körkörtelns cancer. Antalet ökar i sin tur efter kolecystektomi med persistent duodenogastrisk återflöde.
En sjukdom som diabetes mellitus är ofta det ledande symptomet på en bukspottskörteltumör eller en predisponeringsfaktor.
Kronisk pankreatit ökar risken för att utveckla sjukdomen (15 gånger), även om den är ärftlig.
Vissa industriella kemikalier ökar sannolikheten för att utveckla cancer i körteln med 4-7 gånger. Dessa inkluderar DDT (DDD och etylan), bensin och bensidin.
Låg socioekonomisk nivå påverkar ökningen av sjukligheten.
Tromboflebit i benets djupa åder är farligt vid tillfällig plötslig trombos, bidrar också till utvecklingen av mukinös cancer.
Muskelvävnadssjukdomar (polymyosit och dermatomyosit) har ibland tumörart och utvecklas mot bakgrund av cancer i körteln.
Avlägsnande av tonsiller (tonsillektomi) visade i vissa fall en minskning av antalet tumörsjukdomar.
Ärftlighet. I 3% fall av bukspottkörtelcancer kan man tala om en familjesjukdom.

pankreatisk adenokarcinom;
skivformig celltumör;
cystadenokarcinomcancer;
akinarcell tumör;
odifferentierad cancer.

Omkring 80% står för adenokarcinom.

Stadier av bukspottskörtelcancer.

Det första steget kännetecknas av begränsad tumörtillväxt inom bukspottskörtelvävnaden. Tumören går inte utöver kroppens gränser.
Det andra steget har substanserna A och B. Vid stadium A påverkar tumören inte bara vävnaden i själva körteln, utan även duodenum och gallkanalen. Samtidigt finns det inga metastaser i lymfkörtlarna. B-scenen kännetecknas av en tumör av vilken storlek som helst och sprider sig mot lymfkörtlarna.
Den tredje etappen betyder spridning av en tumör till sådana organ och anatomiska strukturer: magen, mjälten, tjocktarmen, stora kärl och nerver.
Den fjärde etappen innebär metastasering av tumören till andra organ genom lymfekanalerna: lungor, lever.

Klassificering av sjukdomsstadierna.

Primär tumör T.
Primär tumör är inte detekterbar av T0.
Den primära tumören i bukspottkörteln är begränsad till parankymen hos T1-organet.
Tumören i mätningen har en maximal storlek på 2 cm. T1a.
Den maximala tumörstorleken är mer än 2 cm. T1b.
Tumören har spridit sig till sådana anatomiska strukturer (vanlig gallgång, vävnader som omger bukspottkörteln, duodenum). T2.
Tumören har spridit sig till sådana anatomiska strukturer: tjocktarmen, mjälten, magen, belägna nära stora blodkärl. T3.
Spridningen av cancerceller i de regionala lymfkörtlarna. N.
Inte tillräckligt med information för att bedöma statusen för regionala lymfkörtlar. NX.
Det finns inga tecken på spridning till de regionala lymfkörtlarna. N0.
Metastaser i de regionala lymfkörtlarna detekteras. N1.
Förekomsten av enskilda metastaser. M.

Vägar av tumörmetastas

Tumörceller spridas genom hela kroppen genom cirkulationssystemet, lymfkärl och spiring i omgivande organ och vävnader.
Vid lymfvägarna kommer tumörceller in i lymfkörtlarna i retroperitonealutrymmet och bukhålan.
I blodkärlen i tumörcellerna införs i lungorna, lever, njurar, benvävnad.
Implantationsspridning orsakar peritoneal carcinomatosis och ascites orsakad av cancer.

Prognosen för denna sjukdom är extremt ogynnsam. Omkring 20% av patienterna med adenokarcinom lever under året, den femåriga överlevnadskvoten är högst 3%.

Prognosen för operativa tumörer: Efter operativ radikalbehandling är fem års överlevnad, beroende på olika källor, från 3 till 25%. Vad som är viktigt är tumörens storlek. Med en diameter av 2 cm. Överlevnaden ökar till 30%. I frånvaro av en kvarvarande del av tumören och behovet av att separera den från kärlen når överlevnadshastigheten 35%. Om bukspottkörtelcancer inte har spridit sig till lymfkörtlarna, har 55% av patienterna möjlighet att överleva fem år.

Distribution till den omgivande vävnaden avlägsen metastasin minskar den genomsnittliga överlevnadsgraden till 2-6 månader. Överlevnad beror på hur många symptom som råder i den kliniska bilden (särskilt xerostomi, kakexi, aptitlöshet, andfåddhet) och patientens allmänna tillstånd.

Hur många människor lever i maligna tumörer i första stegkörteln?

Prognosen på detta stadium är mest fördelaktig sedan tumören är relativt liten och sträcker sig inte bortom körteln. I det här fallet är diagnosen redan möjlig, tumören har en storlek på ca 2 cm. Behandlingen av en sådan patient är komplex, vilket gör det möjligt att uppnå signifikanta resultat och förlänga patientens liv under många år.

Om en andra etapp i bukspottskörteln hittades i patienten, är risken signifikant minskad. Cancer växer till angränsande organ och lymfkörtlar, men metastaser har ännu inte börjat. Av alla patienter i detta skede är endast 50% operativa, och kemoterapi och strålbehandling ökar chanserna. Omkring fem procent av patienterna överlever i fem år.

Hur många patienter lever med den tredje etappen av bukspottskörtelcancer?

Vid denna tidpunkt uppträder symptom på allvarlig förgiftning av kroppen, bukspottkörtelcancer tar en svår kurs och ibland förvärrar kirurgiska sjukdomar eller förvärrar patientens välbefinnande. Kombinationsbehandling förlänger livet något, undertrycker spridningen av metastaser och tillväxten av tumörfokus. Genomförande av en kemoterapi påverkar inte livets varaktighet signifikant men förhindrar tumörtillväxten.

Sjunde sjukdomsfasen ignoreras. Patientens tillstånd försämras väldigt, inte alla medicinska institutioner åtar sig en sådan patient, eftersom kroppen har redan flera metastaser. Fem års överlevnad blir inte mer än 4%. Kombinationsbehandling förlänger livet något.

Diagnos av sjukdomen

Röntgen och röntgen i magen och tolvfingret kommer att identifiera organdeformiteter. Detta beror på att tumören pressas eller grobar. Med hjälp av avslappningsduodenografi bestäms deformationen av pyloriska zonen och tolvfingertarmen, förskjutningen av dessa organ och nedsänkning av deras lumen. Dessa symtom är karakteristiska för huvudcancer. Irrigografi avslöjar komprimering av den tvärgående kolon och fyllningsdefekter associerade med tumörens spirning.
Beräknad tomografi används ofta för att diagnostisera bukspottskörteltumörer. Metoden gör det möjligt att identifiera storlek, plats, metastasering av cancer. CT tillåter 90% av patienterna att upptäcka ett tecken på bukspottskörtelcancer - en expansion av de intrahepatiska gallkanalen, som utvecklas med obstruktiv gulsot.
Ultraljudsdisposition. En ökning av körtelens storlek, en förändring i strukturen homogenitet, fuzzy konturer och dilaterade kanaler kan detekteras. Tumören kan absorbera ultraljud, på grund av vilken organets bakre kant inte är synlig.
Endoskopiska diagnostiska metoder inkluderar.
- Fibroskopi (i mage och tolvfingertarmen). Synlig deformitet i magen eller tolvfingertarmen, tumörets spirning. I det senare fallet kan du ta en biopsi för histologisk undersökning.
- Pankreatoholangioskopiya. Det administreras oralt. Gör det möjligt för dig att visuellt bedöma tillståndet hos huvudpankreatisk och vanlig gallgång för att detektera en tumör och en minskning av kanalernas lumen.
- Laparoskopisk diagnostisk metod. Med det, bedöma tillståndet för de organ som är involverade i processen: lever och gallblåsa. I obstruktiv gulsot är leverans nedre yta gulgrön, gallblåsan sträckt och spänd. I sluttande områden i bukhålan utvecklas vätska och ascites utvecklas.
- Röntgenendoskopisk metod innefattar användning av endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi under kontroll av en röntgenapparat (röntgen-TV). Kanalerna är segmentat dilaterade och inskränkt på olika ställen, klyftkanalen är också inskränkt, ibland observeras dess fullständiga obstruktion.
Röntgendiagnostiska metoder.
- Perkutan transhepatisk kolangiografi. En nål sätts in genom huden och leverparenchymen i gallröret under röntgenkontroll. Måla dem med radioaktiva ämnen. Som ett resultat är tecken på obstruktiv gulsot synliga: dilation av kanalerna och spänd gallblåsan.
- Angiografisk metod (celiacografi, splenoportografi, mesentericografi). Bilden visar minskningen av blodkärl, närvaron av tumörartärer och vener, blodkärlens lumen kan begränsas, deras väggar är styva. Ofta kan man se sårformade konturer och ett kluster av kontrastmaterial.
En radionukliddiagnostisk metod eller pankreatoscytigigrafi gör det möjligt att upptäcka ett kallt fokus (motsvarande tumörens lokalisering). Konturerna i körteln är deformerade och fuzzy. Utsöndring av läkemedlet i tarmen blockeras.

Vad är kvaliteten och livslängden hos patienter som diagnostiserats med bukspottskörtelcancer?

Kirurgi i bukspottkörteln är för närvarande inte farlig, men de flesta patienter dör under de närmaste fem åren efter operationen. Detta beror på sjukdoms sena diagnos. Mindre än två år har de som har en tumör visat sig vara oförmåga att ha levt. Sådana patienter genomgår palliativ kirurgi för att lindra tillståndet och eliminera klämning av leverkanalerna.

Vad händer efter avlägsnande av en del av körteln, och vilka åtgärder kan vidtas för att förbättra livskvaliteten hos en patient som diagnostiserats med bukspottskörtelcancer?

Beroende på vilken del av organ och hur mycket som avlägsnades kan patienten stöta på sådana problem:

nedsatt matsmältning som en följd av minskad produktion av pankreatiska enzymer;
otillräcklig insulinproduktion, vilket leder till en ökning av serumsockernivån.

Brist på enzymer och hormoner kan fyllas med mediciner.

I det första fallet är det tillräckligt att använda droger som Creon, Panzinorm. Dessa är artificiella analoger av enzymer i människokroppen som har fungerat bra. Efter operationen ska patienten äta dem vid varje måltid. Syftet med denna terapi är att eliminera bristen på matsmältning, vilket uppenbaras av flatulens och diarré. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren beroende på patientens diet och övervägande av eventuella symtom.

Hur mycket är det genomsnittliga behovet att använda enzympreparat per dag?

Dagligen i genomsnitt behöver patienten från 6 till 12 kapslar, dosen kan justeras. Glöm inte att läkemedlet är nödvändigt även för små mellanmål. Enzymberedningar har nästan ingen bieffekt, förutom möjliga sällsynta allergiska reaktioner.

Om, efter kirurgisk behandling av en patient, det finns droppar i blodsocker, är läkemedel förskrivna för att kontrollera det. I milda fall med låg blodglukos föreskrivs patienten en diet och tabletterad glukossläckande läkemedel. Om käftens funktioner är signifikant försämrade krävs införandet av hormoninsulin. Läkemedlet administreras endast genom injektion. Läkaren bestämmer hur mycket insulin som behövs i varje enskilt fall. Hittills finns det olika analoger av humant insulin, erhållet genom genteknik eller animaliskt ursprung, även under insulinbehandling, bör patienten inte glömma kost och regelbundna besök hos läkaren, särskilt i de tidiga stadierna av återhämtning.

Om tumören har spridit sig till närliggande organ, nämligen mjälten, är det nödvändigt att ta bort det under operationen. Livet är möjligt utan denna kropp. Mjälten är ett immunorgan, så efter patientens borttagning är patienten utsatt för olika infektionssjukdomar, speciellt av bakteriell natur. Därför utför de nödvändiga vaccinationerna i den postoperativa perioden. Om möjligt upprepas de vart femte år. För en sådan patient behövs ett uppmärksamt speciellt tillvägagångssätt, frågan om förskrivning av antibakteriella medel löses i varje fall av en infektionssjukdom. Dessutom genomgår mjälten processen med förstöring av blodkroppar. Det är särskilt farligt att ta bort mjälten med den efterföljande ökningen av blodplättnivå. Detta kan leda till trombos, så det är viktigt att vara under konstant övervakning av en läkare, om det behövs, för att behandlas med lämpliga läkemedel.

Differentiell diagnos av bukspottskörtelcancer uppstår med dessa sjukdomar:

gallsten sjukdom;
cancer i Vater nippel och gallgång
Botkins sjukdom;
indurativ pankreatit.

Svårigheten att diagnostisera cancer i bukspottskörteln är svår, särskilt när tumören är belägen i kroppen och svansen, på grund av organets topografiska egenskaper (retroperitoneal), generella icke-specifika symptom (smärta, viktminskning, dyspeptiska störningar) och frånvaron av specifika undersökningsmetoder.

Först och främst är det nödvändigt att utesluta maligna sjukdomar i andra organ och system: cancer i magen, lever, gallvägar och gallblåsan, tjocktarmen och njurarna. Dessa tumörer kan metastasera till lymfkörtlarna i leverportarna och dess parenchyma.

Orsaker till en utvidgad lymfkörtel i bukspottkörteln

Pankreatiska lymfkörtlarna (RV) tillsammans med lymfkärlen omger det, som alla andra organ, från alla håll. De gränsar till blodkärl, som åtföljer dem. Lymfutflöde från bukspottkörteln sker i lymfkörtlarna i närheten av koledokus, gatekeeper, mesenteri-kärl och mjältportarna. Varje förstorad lymfkörtning befinner sig för att indikera en patologi.

Lymfsystemet i bukspottkörteln

Vid utvecklingen av kombinerade patologiska processer som förekommer i matsmältningsorganen spelas en stor roll av den nära kopplingen av lymfkörtlarna och kärl i bukspottkörteln med gallblåsans lymfatiska system, dess kanaler och duodenum. Lymf från dem kommer in i lymfkörtlarna (LU), lokaliserade:

på den övre ytan av körteln;
i mjälten
i det gemensamma ligamentet som bildas av de lever- och duodenala såren.

En del av lymfflödet strömmar in i retroperitoneala lymfkörtlarna i systemet av buken aorta och sämre vena cava.

Lymfkörtlarna är normala

Lymfkörteln är ett biologiskt filter för lymf från ett närliggande organ. Det är en perifer del av lymfsystemet. Det är ett hinder för rörelsen av cancerceller, bakterier, virus och andra främmande antigener. I utseende representerar det bildandet av en bönformad, rund eller oval form, de vanliga dimensionerna är 0,5-1 cm. Konsistensen hos en normal knut är homogen, den liknar en ärt i utseende, den är inte svetsad till omgivande vävnader, den är mobil, smärtfri.

Lymfkörtlar ligger längs lymfatiska och blodkärl. I dem är bildandet av makrofager, fagocyter, lymfocyter - celler som är involverade i immunreaktionen hos organismen till det infektiösa agens alienprotein. Lymf, som flyter in i dem från kärlen, levererar främmande proteiner - antigener. De orsakar ett immunsvar i själva noderna.

Orsaker till inflammation i lymfkörtlarna PZH

När inflammation i närmaste organ i lymfkörteln, som ligger i närheten av lokaliseringen, kan öka. Normalt överstiger dess normala storlek förknippas med en infektion. Dessutom finns det andra skäl:

metastaser från lesionen av en malign neoplasma;
lymfoproliferativa sjukdomar i vilka den ursprungliga tumören kommer från lymfkörteln.

Överskottet av lymfkörtornas normala storlek i pankreatit är förknippad med intensiv produktion av lymfocyter med svår inflammation i bukspottkörteln. Detta beror på anatomiska egenskaper: Lymfkärlen är nära sammankopplade och bildar ett tätt nät. De har en annan kaliber: från små till större. Storleken på fartyget beror på dess placering: ju närmare det är den regionala lymfkörten, ju större. Antalet lymfkörtlar i bukspottkörteln och deras storlek för varje person är individuella:

Antalet främre bukspottskörtel-duodenala knutpunkter är från 4 till 18:
tillbaka av samma lokalisering - från 6 till 28;
längs mjältkärlen längs kanten av körteln finns det mellan 7 och 19 noder.

Bestämning av lymfkörtlar med ultraljud

Sonografi är en av de viktigaste metoderna för bestämning av förändrade lymfkörtlar. Ultraljud av alla befintliga diagnostiska metoder är det mest ofarliga, prisvärda, snabba sättet. Används för att bestämma patologin hos parenkymala bukorgan inte bara hos en vuxen, men också hos ett barn.

Denna metod möjliggör primärt att överväga bukspottkörteln, dess gränser, echogenicitet, expansion eller sammandragning av Wirsungkanalen, närvaron av stenar, nya formationer, metastatiska förändringar, såväl som strukturen, storleken, metastasen av regional lymfadenit.

Sonografi uppskattar tydligheten hos nodkonturerna:

malignisering har ofta ojämna, fuzzy konturer, de ökar echogeniciteten hos vävnaden;
inflammerad - svälla, så deras storlek ökar avsevärt, ekot reduceras, men deras konturer är klara, gränserna är jämn.

I normala tillstånd visualiseras inte lymfkörtlarna under ultraljudsundersökning av bukspottkörteln.

Vilka sjukdomar kan visa förstorade lymfkörtlar?

Inflammation av lymfkörtlarna med en ökning i deras storlek indikerar en infektiös patologisk process i bukspottkörteln. Pankreatit åtföljs av en förändring inte bara i kärlens parenchyma, nudlarna och kanalerna i lymfsystemet är involverade i processen.

Vid skador på bukspottkörteln i skadade vävnader, leder leukocyter, utsöndrade i stora mängder, bukspottkörtelnzymer, toxiner, bakterier eller virus in i lymfkörteln. I de noder som är filter för dessa patologiska substanser, lungas de och orsakar lymfadenit. Noderna sväller, det blir spänt, dess storlek är mycket högre än normen - nå 5-7 cm i diameter. I svåra fall inträffar suppuration. Om lymfkärlet är involverat i den patologiska processen, utvecklas lymhangit. Inflammation sprider sig till angränsande noder, konglomeratformar från flera purulenta noder som modifieras och svetsas ihop.

Förutom pankreatit observeras överskottet av den normala storleken på regionala körtlar under inflammation i närliggande organ, vilket orsakar en reaktiv form av inflammation i bukspottkörteln. Det förekommer i cholecystit, kolelithiasis, gastroduodenit, svår hepatit. Den reaktiva processen i bukspottkörteln, som inte är den primära sjukdomen, men ett svar på patologin hos angränsande organ, kan vara svårt, med regionala LU.

Av de maligna tumörerna i bukspottkörteln är adenokarcinom av excretionskanalerna i bukspottkörteln i första hand. Det präglas av aggressiv tillväxt. Kräftan i bukspottkörteln är bara 2% bland alla cancerformer, men ligger på 4: e plats i dödligheten. Diagnos av cancer i kropp och svans hindras signifikant av kirtlens retroperitoneala läge och frånvaron av specifika symtom på sjukdomen. I någon av dessa processer är de regionala lymfkörtlarna först att öka: i många fall sker detta långt före kliniska manifestationer eller uppenbara tecken på en onkologisk process. Ofta är deras förändring åtföljd av lågkvalitativ feber, svaghet, trötthet och brist på aptit. Andra tecken på sjukdom kan bestämmas när processen har spridit sig och blir irreversibel.

Steg av bukspottskörtelcancer (tillväxt av tumören i sig) sammanfaller inte med de kliniska manifestationerna. Det finns 4 steg:

För det första sker tumörtillväxt exklusivt i själva kärlens parenchyma;
För det andra sträcker patologin sig bortom bukspottkörteln och påverkar gallblåsans och tunntarmen, i svåra fall och med snabb tillväxt kan regionala lymfkörtlar vara involverade i processen.
den tredje etappen - neoplasmen sprider sig till magen, kolonnsegmenten, mjälten;
fjärde etapp - metastasering av lymfekanalerna till lungorna och leveren.

Prognosen är ogynnsam. Behandling i sådana fall, operativ: innebär resektion av det drabbade organet med regionala lymfkörtlar. När den är involverad i processen, mjälte också bort.

På grund av svårighetsgraden av prostata sjukdomar, den ofördelaktiga prognosen för många av dem är det nödvändigt att konsultera en läkare vid de första tecknen på ohälsa. I samtliga fall bör detekteringen av förstorade lymfkörtlar vara onkologisk alertness: Först och främst är deras förändringar skadliga. Detta är det enda sättet att undvika tragiska konsekvenser.

Lymfkörtlar i bukspottkörteln

Samlarna och de regionala lymfkörtlarna i den andra, tredje och efterföljande etappen som dränerar lymf från bukspottkörteln är placerade enligt följande.

Från huvudet av bukspottkörteln - på aortan, till höger om munnen av den överlägsna mesenteriska artären, mellan aorta och den sämre vena cava, bakom den underlägsna vena cava.
Från bukspottkörteln - huvudsakligen i celiac-stammen och längs dess grenar - lever- och vänster magsår, liksom på aorta vid njurarnas utflödesnivå.
Från svansen i bukspottkörteln - på aortas vänstra halvcirkel, liksom vid munningen av den överlägsna mesenteriska artären.

För att ta itu med frågan om resektivitet är det därför nödvändigt att se till att det inte finns några metastaser i de regionala lymfkörtlarna:

i händelse av skador på leverzonen (övre delen av bukspottkörteln och periampulär regionen) - vid munen hos den gemensamma hepatiska artären vid munnen av den överlägsna mesenteriska artären till höger;
om den övre mesenteriska zonen påverkas (nedre delen av huvudet) - vid munnen av den överlägsna mesenteriska artären och i aortan vid njurartärernas nivå;
med nederlag av mjältzonen (kropp och svans i bukspottkörteln) - i aortan under munnen av den överlägsna mesenteriska artären och vid njurartärernas nivå.

Bestämningen av tillståndet av lymfkörtlarna är av stor betydelse vid bedömningen av möjligheten att radikalt avlägsna tumören. Standard pankreatisk resektion avlägsnar lymfkörtlar, som är den första etappen av regional metastas för varje av de tre samlarna.

Inget organ i bukhålan är så nära samband med andra organ genom lymfatiska kanaler som bukspottkörteln, vilket kan förklara den snabba spridningen av bukspottskörtelcancer. Det bör emellertid komma ihåg att detta inte är en direkt anastomos av lymfkällorna i bukspottkörteln med gallblåsan, gallkanaler, mage, tolvfingertarm, tvärgående kolon, njurar och till och med matstrupen, men om lymfkörtlarna i den andra för dessa organ, Det tredje och följande steget av lymfatisk dränering. Därför är det nödvändigt att inte tala om direkt metastasering av bukspottkörteltumör i andra organ, utan om metastasering till regionala lymfkörtlar, vilket är det andra eller tredje steget av lymfutflöde från gallblåsan, magen etc., det vill säga paraorganisk metastasering. Det enda undantaget är levern på grund av penetration av lymf inuti levern i venös systemet.

Förhållandet mellan lymfkärlen i bukspottkörteln och duodenum är mest uttalad. När det gäller lymfesystemen i körteln och magen är lymfkörtlarna längs den främre ytan av körteln och längs vänster magsårarter vanliga för båda organen. Dessutom är de bakre dipyloriska lymfkörtlarna, liksom lymfkörtlarna placerade längs den bakre ytan av duodenum, längs den gastro-duodenala artären (hepatiska zonen), en lymfatisk dräneringsväg för bukspottskörteln och för antrummet.

Gemensamt för gallblåsan, extrahepatiska gallkanaler och bukspottkörtelnmuskörtlar ligger främst längs leverartären och på den bakre ytan av käftens huvud, närmare överkanten. I nästan alla fall finns det en stor lymfkörtel, oval eller oregelbunden i form, varav en del ligger bakom den gemensamma gallkanalen och duodenum. Lymfkörtlarna i det andra eller det tredje steget från gallblåsan och det andra steget i bukspottkörteln ligger på aortan, i munnen av den överlägsna mesenteriska artären och celiac stammen.

"Lymfkörtlar i bukspottkörteln" och andra artiklar från avsnittet Bukspottskörtelcancer

Bukspottkörtel lymfkörtlar

Lymfkörteln är en liten form av en rundad rosa färg. De ligger som regel i kroppen bredvid blod- och lymfkärlen. Inuti innehåller noder lymfoid vävnad, och i luckorna är det något som en filtreringsmekanism, genom vilken lymfan passerar från organens vävnader. Det är viktigt att veta att det finns i dem att mognad av makrofager och leukocyter uppstår, som en gång i blodet skyddar vår kropp mot infektion.

I bukspottkörteln finns ett tätt nätverk av lymfatiska kärl som är sammankopplade. Vissa fartyg av liten kaliber, medan andra - större. Det är värt att notera att ju närmare fartyget till den regionala lymfkörten, desto större är den. Det finns många lymfkörtlar i bukspottkörteln. Deras nummer och storlek är olika för varje person.

Till exempel kan antalet främre pankreatiska duodenala knutpunkter variera från 4 till 18 och de bakre noderna från 6 och 28. Under miltkärlens gång kan 7 till 19 noder placeras närmare organens kant.

På grund av att lymfsystemet i bukspottkörteln är nära kopplat till lymfformationerna, som ligger nära mjälten, duodenum och mage, har de vanliga lymfkörtlar.

Sådana nära kopplingar mellan bukspottkörteln och andra organ kan leda till en snabb spridning av infektion. Och om en person har en malign formation i detta organ, så är sannolikheten för metastasering i andra organ i detta fall hög.

Vanligtvis, om det finns en tumör, avlägsnas bukspottkörteln tillsammans med de regionala lymfkörtlarna. I vissa fall förhindrar denna nödvändiga åtgärd förekomsten av återfall.

Inflammation av lymfkörtlarna i bukspottkörteln

Lymfkörtlarna är de första som signalerar infektion av någon infektion i organet. En hälsosam lymfkörtel handlar om storleken på en ärt. Den har en likformig konsistens, är inte ansluten till omgivande vävnader och är mobil.

Om det finns en inflammatorisk process i kroppen eller en malign tumör har uppstått, behöver immunsystemet mer lymfocyter för att bekämpa de främmande cellerna och mikroorganismerna. I lymfkörtlarna finns deras intensiva bildning, om en infektion tränger dit, ökar de i storlek och blir inflammerad.

Markera de viktigaste symptomen på inflammation i lymfkörtlarna:

temperaturökning
en ökning av storleken på den drabbade lymfkörten;
trötthet och svaghet
ömhet på platsen;
illamående och kräkningar.

Hos vissa patienter kan symtomen inte uttalas. Men om smärtsamma känslor eller någon form av komprimering uppträder i buken när de trycks lätt är det absolut nödvändigt att du söker kvalificerad medicinsk hjälp. Det är nödvändigt att identifiera orsakerna till denna inflammation, eftersom detta symptom kan signalera utvecklingen av en malign tumör.

Lymfkörtlar med pankreatit

Känna igen pankreatit kan använda ultraljud, beräkning eller magnetisk resonansbildning. Med hjälp av dessa studier är det möjligt att se organets tillstånd. Först utvärderas strukturen i bukspottkörteln, dess kontur, fokalförändringar, tillståndet av lymfkörtlarna, omgivande kärl och organ.

Vanligtvis förstoras lymfkörtlarna i pankreatit, eftersom det finns en stark inflammation i orgeln. Naturligtvis, när du förvärrar sjukdomen, behöver du ringa en ambulans, för varje minut är dyr. Medan läkare kommer att minska symtomen kan du använda kalla kompressor.

Lymfkörtlar i bukspottkörteln: deras betydelse, funktion och patologi

Förlängda lymfkörtlar i bukspottkörteln - alltid ett tecken på en inflammatorisk process. Vätskan cirkulerar kontinuerligt genom lymfsystemet, vilket avlägsnar patologiska partiklar från organet. Detta är lymfen.

Lymfsystemet parenkymalt organ

Lymf är kroppens medium, som bildas genom filtrering av intercellulär vätska. Den består av celler av immunologiskt skydd (lymfocyter, makrofager, fagocyter) och lösta ämnen som kommer in från kirtlens skivor.

Strukturen i lymfsystemet i bukspottkörteln innefattar:

Lymfatiska kapillärer som sträcker sig från det interstitiella utrymmet.
Fartyg av celiac lymfatisk plexus.
Övre och nedre lymfkörtlar (pankreatoduodenal - körtelhuvuden och bukspottskörteln - kropp och svans).
Celiac noder.
Intestinal lymfatisk stam.

Lymfkörteln i bukspottkörteln är en elastisk formning med en diameter av 1 till 5 cm. Runt omkring är det en kapsel, från vilken tunna trabeculae (skiljeväggar) avgår. Under kapseln är en cortex, som innehåller lymfocyter, makrofager och omogna celler i immunsystemet. Hjärnskiktet representeras av pulpy-strängar, vilka fungerar som ett filter och en reservoar för främmande partiklar.

Huvudfunktionerna som utför pankreas lymfkörtlar kan representeras av följande lista:

Förseningen av främmande och maligna partiklar;
lymfocytbildning
syntes av antikroppar och andra immunförsvarsfaktorer;
förstörelse av röda blodkroppar;
deltagande i metaboliska processer.

Lymfkörtlar finns i grupper om 4-5 delar. Lymf flyttar genom kärlen och passerar genom dem till de centrala samlarna.

Med skador på noder och kärl, öppnar säkerheter (bypass, extra) vägar som bär lymfflödet till restaurering av de tidigare motorvägarna.

Orsaker till skador på bukspottskörtel lymfkörtlar

En förstorad lymfkörtlar i bukspottkörteln uppstår på grund av utvecklingen av en inflammatorisk reaktion, som kan utlösas av patologin hos själva körteln eller de omgivande vävnaderna. Dessutom leder tumörer i noderna själva eller metastaser från andra områden också till förändringar i deras storlek.

Lymfatiska kärl och noder i bukhålan

När bukspottkörteln skadas, kommer partiklar av förstörda vävnader, leukocyter, enzymer, toxiner, mikrobiella kroppar in i lymfen. Håller sig i filternoderna, de framkallar reaktiv inflammation - lymfadenit. Lymfkörteln sväller, blir spänd, ökar. Det finns hans suppuration. När inflammationen går till fartyget, utvecklar lymhangit. Processen rör sig till angränsande noder, vilket får dem att hålla sig ihop med bildandet av ett inflammatoriskt konglomerat.

De främsta orsakerna till ökningen av bukspottskörtel lymfkörtlar:

När tumörgenerationsvävnadsnoden växer, förlorar cellerna deras differentiering. Lymfkörteln kan nå en stor storlek och klämma den omgivande vävnaden.

symptom

Oftast ökar lymfkörtlarna i pankreatit, som en reaktion på inflammatoriska förändringar i körteln. Samtidigt framträder den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen. Det finns inga specifika symptom på lymfkörtlar.

Kliniska tecken som kan åtföljas av en ökning av pankreas lymfkörtlar:

buksmärtor kring karaktären
lokal spänning av musklerna i den främre bukväggen i epigastrium och vänster hypokondrium;
flatulens;
feber (med purulent lymfadenit);
illamående och okontrollerbar kräkningar;
förgiftningssyndrom;
störda avföring (förstoppning eller diarré).

De första symptomen på bukspottkörtelcancer kan vara:

ihållande buksmärtor;
illamående;
omotiverad svaghet;
viktminskning, upp till utmattning
hypoglykemi - sänkning av blodsockret, törst, ökad daglig diurese;
återkommande ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna;
pallor och / eller yellowness i huden (för huvudets cancer).

Det är viktigt! Om en ökning av regionala pankreatiska lymfkörtlar detekteras i frånvaro av patologiska förändringar i körteln och omgivande organ, är det nödvändigt att utesluta en tumördegenerering.

Huvudmetoden för att detektera förändringar i lymfkörtlarna är ultraljud. Dessutom kan de detekteras genom kontrastradografi, beräkning eller magnetisk resonansbildning.

Bukspottskörtel lymfom

Snarare sällsynt tumörskada i bukspottkörteln anses vara lymfom. Andelen primära tumörer står för 1-2-2,5%, sekundärt (icke-Hodgkins) lymfom är vanligare och är ett resultat av spridningen av tumörprocessen.

Enligt statistiken är lymfom vanligare hos män äldre än 50 år. Förekomsten av AIDS är en "gynnsam" faktor för utvecklingen av en neoplasma. Dessutom är tumören benägen för snabb malignitet.

Diagnos av bukspottkörtelns primära lymfom är svårt, eftersom sjukdomen är asymptomatisk under lång tid och har inga specifika symtom. Ibland fortsätter sjukdomen enligt typen av pankreatit (som ett resultat av att man pressar Virunga-kanalen):

med akuta eller värkande smärtor i övre buken;
illamående, intermittent kräkningar;
uppblåsthet, svaghet.

Med icke-Hodgkins lymfom finns det konstant svaghet, vågliknande feber med frossa och viktminskning.

Diagnosen är gjord av ultraljud, datortomografi och biopsi resultat. Behandlingstaktik beror på tumörens storlek och uppläggningsprocessen. Kan användas: kirurgi med borttagande av tumörer och delar av körteln, kemoterapi eller strålbehandling.

Primär lymfom är benägen att återkomma, B- och T-celltumörer kännetecknas av snabb tillväxt, vilket leder till tidig död.