728 x 90

Leukocyter i blodprovet

Leukocyter (WBC, Le) är formade element som vanligen kallas vita celler. Faktum är att de är ganska färglösa eftersom de, i motsats till kärnfria blodceller fyllda med rött pigment (det är en fråga om röda blodkroppar), berövas de komponenter som bestämmer färgen.

Leukocytkällan i blodet är heterogen. Celler representeras av flera arter (5 populationer - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter) som hör till två rader: granulära element (granulocyter) och celler som saknar specifik granularitet eller agranulocyter.

Representanter för granulocyt-serien kallas granulocyter, men eftersom de har en segmenterad kärna (2-5 kryddnejlika) kallas de också polymorfonukleära celler. Dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler - ett stort samhälle av formade element, som är den första som svarar för penetration av ett främmande ämne i kroppen (cellulär immunitet), som står för upp till 75% av alla vita celler i det perifera blodet.

leukocyt-serien - granulocyter (granulära leukocyter) och agranulocyter (icke-granulära arter)

Uniforma element i en annan serie - agranulocyter, i vitt blod representeras av monocyter som hör till det mononukleära fagocytsystemet (mononukleärt fagocytiskt system - MFS) och lymfocyter, utan vilka varken cellulär eller humoral immunitet är fullständig.

Vad är dessa celler?

Storleken på cellerna hos företrädarna för leukocytfamiljen varierar från 7,5 till 20 mikron, dessutom är de inte desamma i sin morfologiska struktur och skiljer sig åt i funktionellt syfte.

leukocytbildning i benmärgen

De vita elementen i blod bildas i benmärgen och lymfkörtlarna, de lever oftast i vävnaderna och använder blodkärl som en rörelse för kroppsrörelse. Vita perifera blodceller utgör 2 pooler:

  • Cirkulationspoolen - leukocyter rör sig genom blodkärlen;
  • Marginalpoolen - cellerna limmas till endotelet och i händelse av fara reagerar de först (i fall av leukocytos, Le från denna pool passerar in i cirkulerande).

Vita blodkroppar rör sig, som amoebas, antingen på väg mot olycksplatsen - positiv kemotaxi, eller från den - negativ kemotaxi.

Inte alla vita celler lever på samma sätt, vissa (neutrofiler), som har utfört sin uppgift i flera dagar, dör i "stridsposten", andra (lymfocyter) lever i årtionden, lagrar informationen som erhållits under livets process ("minnesceller") - tack vare dem upprätthålls immunitet. Det är därför som vissa infektioner uppenbarar sig i människokroppen bara en gång i livet, och detta är syftet med vilka profylaktiska vaccinationer görs. Så snart ett infektionsmedel kommer in i kroppen finns "minnescellerna" där de känner igen "fienden" och rapporterar det till andra populationer som kan neutralisera det utan att utveckla en klinisk bild av sjukdomen.

Video: leukocyter - deras roll i kroppen

Norma tidigare och nu

I allmänhet förkortas en blodprov (UAC), som utförs med hjälp av en automatisk hematologianalysator, totaliteten av alla medlemmar i leukocytföreningen för WBC (vita blodkroppar) och uttryckt i giga / liter (G / l eller x10 9 / l).

Graden av leukocyter i humant blod har minskat markant under de senaste 30-50 åren, vilket förklaras av den hastighet som gjorts under andra hälften av 20-talet genom vetenskaplig och teknisk utveckling och mänsklig inblandning i naturen, vilket resulterar i försämring av den ekologiska situationen: en ökning av strålningsbakgrunden, miljöförorening (luft, undervatten, vattenkällor) giftiga ämnen etc.

För den nuvarande generationen av ryska medborgare är normen 4-9 x10 9 / l, men för 30-35 år sedan var normala värden för vita formade element inom 6-8000 i 1 mm 3 (sedan var måttenheterna olika). Det betyder att det minsta antalet celler av denna typ, som gjorde det möjligt att betrakta en person frisk, inte föll under nivå 5.5 - 6.0 x10 9 / l. I annat fall skickades patienten för upprepade undersökningar och om innehållet av leukocyter i blodet inte ökade för samråd med en hematolog. I Förenta staterna betraktas indikatorer som sträcker sig från 4 till 11 x10 9 / l som normen, och i Ryssland anses den övre (amerikanska) gränsen för vuxna som obetydlig leukocytos.

Det antas att innehållet av leukocyter i blod av kvinnor och män generellt inte har några skillnader. Men hos män som inte är belastade med sjukdomsbördan är blodformeln (Le) konstant än den motsatta könen. Hos kvinnor kan olika indikatorer avvika från olika livsperioder, vilket, som alltid, förklaras av kvinnokroppens fysiologiska egenskaper, som kan vara lämpliga för nästa månad, förbereda sig för förlossning (graviditet) eller ge en amningstid (amning). Vanligtvis, när dechiffrera testresultatet, försummar doktorn inte kvinnans tillstånd vid tidpunkten för studien och tar hänsyn till detta.

Det finns också skillnader mellan normerna för barn i olika åldrar (immunsystemets tillstånd, 2 korsningar). Därför anses fluktuationerna av dessa bildade element hos barn från 4 till 15,5 x 10 9 / l inte alltid av läkare som patologi. I allmänhet närmar sig läkaren individuellt med hänsyn till ålder, kön, egenskaper hos organismen, den geografiska platsen för den plats där patienten lever, eftersom Ryssland är ett stort land och normerna i Bryansk och Khabarovsk kan också ha vissa skillnader.

Fysiologisk ökning och tabeller med normala vita blodparametrar

Dessutom tenderar leukocyter i blodet att öka fysiologiskt på grund av olika omständigheter, eftersom dessa celler är de första som "känner" och "vet". Till exempel kan fysiologiska (omfördelande eller, som de brukade kalla, relativa) observeras leukocytos i sådana fall:

  1. Efter att ha ätit, särskilt rikligt, börjar dessa celler lämna permanent deponeringsställen (depot, marginal pool) och rusar in i det submukosala skiktet i tarmen - näring eller matleukocytos (varför är det bättre att göra UAC i en tom mage).
  2. Med intensiv muskelspänning - myogen leukocytos, när Le kan ökas med 3-5 men inte alltid på grund av omfördelning av celler, kan man i övrigt observera sann leukocytos, vilket indikerar ökad leukopoiesis (sport, hårt arbete).
  3. I ett ögonblick av en känsla av känslor, oavsett om de är glada eller ledsna, i stressiga situationer - emotionell leukocytos kan starka manifestationer av smärta anses vara samma orsak till ökningen av vita celler.
  4. Med en kraftig förändring i kroppspositionen (horisontell → vertikal) - ortostatisk leukocytos;
  5. Omedelbart efter sjukgymnastikbehandling (därför erbjuds patienterna först att besöka laboratoriet, och sedan gå till procedurerna i vårdrummet).
  6. Hos kvinnor före menstruation, under graviditet (mest av allt under de senaste månaderna), medan amning - leukocytos av gravida kvinnor, omvårdnad etc.

Att skilja relativ leukocytos från sant är inte så svårt: förhöjda leukocyter i blodet observeras inte för länge efter exponering för någon av ovanstående faktorer återvänder kroppen snabbt till sitt vanliga tillstånd och leukocyter "lugnar ner". Dessutom störs inte det normala förhållandet mellan vitt blod från den första försvarets linje (granulocyter) med relativ leukocytos och den toxiska granularitetskaraktäristiken hos patologiska tillstånd observeras aldrig i dem. Vid patologisk leukocytos under förhållanden med en kraftig ökning av antalet celler (hyperleukocytos - 20 x 10 9/1 eller mer) observeras ett signifikant skift i leukocytformeln till vänster.

Läkare i varje region vet självklart sina normer och styrs av dem, men det finns sammanfattande tabeller som mer eller mindre uppfyller alla geografiska områden (om det behövs kommer doktorn att göra ett ändringsförslag med hänsyn till region, ålder, fysiologiska egenskaper vid tidpunkten för studien etc.).

Tabell 1. Normala värden av representanter för leukocytnivå

neutrofiler%
myelocyter,%
unga,%

stötnutrofiler,%
i absoluta värden, x10 9 / l

segmenterade neutrofiler,%
i absoluta värden, x10 9 / l

Tabell 2. Fluktuationer i normala vita blodnivåer, beroende på ålder

Dessutom kommer det att vara praktiskt att lära sig normerna beroende på ålder, eftersom de, som nämnts ovan, också har vissa skillnader i vuxna och barn i olika delar av livet.

Det är uppenbart att information om det totala leukocytantalet i blodet (WBC) inte verkar vara omfattande för läkaren. För att bestämma patientens tillstånd är en dekryptering av leukocytformeln nödvändig, vilket återspeglar förhållandet mellan alla typer av vita blodkroppar. Detta är emellertid inte allt - avkodningen av leukocytformeln är inte alltid begränsad till procenten av en viss leukocytpopulation. En väldigt viktig indikator i tveksamma fall är beräkningen av absoluta värden för olika typer av vita blodkroppar (norm för vuxna visas i tabell 1).

Varje befolkning har sina egna uppgifter.

Det är svårt att överskatta betydelsen av dessa element för att säkerställa människors hälsa, eftersom deras funktionella uppgifter huvudsakligen syftar till att skydda kroppen från många negativa faktorer på olika nivåer av immunitet:

  • Några (granulocyter) - omedelbart gå till "striden", försöker förhindra uppgörelse av "fiende" ämnen i kroppen;
  • Andra (lymfocyter) - hjälp i alla skeden av konfrontation, ger antikroppsproduktion;
  • Tredje (makrofager) - ta bort "slagfältet", rensa kroppen från giftiga produkter.

Kanske tabellen nedan kommer att vara mer tillgänglig för att berätta läsaren om varje befolknings funktion och samspelet mellan dessa celler i samhället.

Tabell 3. Funktionsuppgifter för olika populationer av vita blodkroppar

Gemenskapen med vita blodkroppar är ett komplext system, där varje leukocytpopulation, när den fungerar, uppenbarar självständighet, utför sina egna uppgifter, som är unika för den. Vid avkodning av resultaten av analyser bestämmer läkaren förhållandet mellan cellerna i leukocytlänken och förskjutningen av formeln till höger eller vänster om någon.

Förhöjda vita blodkroppar

Förhöjda leukocyter (mer än 10 g / l), förutom fysiologiska situationer, det finns ett antal patologiska tillstånd och sedan kallas patologisk leukocytos, det ökade i antal celler kan vara endast en typ eller flera (som bestäms av läkaren i avkodnings leukocyt).

Ökningen av koncentrationen av vita blodkroppar beror först och främst på en ökning av graden av differentiering av prekursorerna i leukocytlänken, deras accelererade mognad och frisättning från det blodbildande organet (CC) till perifert blod. Naturligtvis är utseendet på unga former av leukocyter i det cirkulerande blodet - metamyelocyter och ungar naturligtvis inte uteslutet.

Under tiden återspeglar termen "WBC upphöjd" inte fullständigheten av bilden av händelser som förekommer i kroppen, eftersom en liten ökning i nivån av dessa formade element är karakteristisk för många friska humana tillstånd (fysiologisk leukocytos). Dessutom kan leukocytos vara måttlig och kan ge mycket höga halter.

I allmänhet ökar värdena hos formade element som är utformade för att ge immunskydd i ett antal sjukdomar som gör att kroppen motstår och kämpar:

  1. Eventuella akuta och kroniska inflammatoriska och purulenta inflammatoriska reaktioner, inklusive sepsis (initialt stadium);
  2. Många patologiska processer som orsakas av infektion (bakterier, virus, svampar, parasiter), med undantag för: influensa, mässling, tyfus och tyfus (leukocytos i sådana fall anses vara tvivelaktiga i prognosplanen).
  3. Effekterna av toxiner på kroppen;
  4. Tumörprocess som bär "ondska";
  5. Vävnadsskada;
  6. Autoimmuna sjukdomar;
  7. Alkoholförgiftning, hypoxi
  8. Allergiska reaktioner;
  9. Hematologisk patologi (leukemi);
  10. Kardiovaskulära sjukdomar (hjärtinfarkt, hemorragisk stroke);
  11. Effekterna av individuella neurotransmittorer (adrenalin) och steroidhormoner.

Video: Dr Komarovsky om typer av leukocyter och deras ökning

Låga vita blodkroppsvärden

De reducerade värdena för dessa formade element (WBC) - leukopeni, behöver inte alltid orsaka rörelse. Exempelvis kan äldre patienter inte vara särskilt oroade om siffrorna som anger innehållet i vita blodkroppar är frusna vid normens nedre gräns eller något steg neråt - hos personer i åldern, den lägre nivån av vita blodkroppar. Värden av laboratorieparametrar av vitt blod kan sänkas och vid långvarig exponering för joniserande strålning i små doser. Till exempel för anställda av röntgenrum och personer i tjänst som är i kontakt med ogynnsamma faktorer i detta avseende eller för personer som permanent bor i områden med förhöjd strålningsbakgrund (därför måste de ofta genomgå ett fullständigt blodantal för att förhindra utveckling av en farlig sjukdom).

Det bör noteras att den låga nivån av leukocyter, som en manifestation av leukopeni, huvudsakligen beror på minskningen av celler i granulocyt-serien - neutrofiler (agranulocytos). Varje fall har emellertid sina egna perifera blodförändringar, vilket det inte är meningslöst att beskriva i detalj, eftersom läsaren kan bekanta sig med dem på andra sidor på vår sida, om så önskas.

Minskade leukocyter kan vara ett symptom på olika patologier eller följa med dem. Till exempel är en låg nivå typisk för:

  • Benmärgssjukdomar (hypoplasi, aplasi) samt skadlig effekt på CM av olika negativa faktorer (kemikalier, joniserande strålning, metastasering av tumörer i CM, aggressiva droger).
  • Kroniska inflammatoriska sjukdomar (HIV, slutstadiet HIV-AIDS, tuberkulos);
  • Infektioner orsakade av vissa virus (influensa, rubella, infektiös mononukleos). Till exempel, vid infektion med influensa, är frånvaron av leukopeni som är karakteristisk för en förutsägbar sjukdomsförlopp (dag 3-4) inte ansett som ett gott tecken; leukocytos i ett sådant fall visar snarare en möjlig utveckling av komplikationer;
  • Separata infektioner av bakteriell (tularemi, buk-typ, miliär tuberkulos) och parasitisk (malaria) natur;
  • Strålningssjuka;
  • Hodgkins sjukdom;
  • Förstorad mjälte (splenomegali) eller tillstånd efter borttagningen;
  • Ökningar i mjältens funktionella aktivitet (primär och sekundär hypersplenism), vilket resulterar i en minskning av antalet leukocyter och andra blodkroppar (röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodplättar);
  • Separata former av leukemi, i synnerhet för den aleukemiska varianten (signifikant hämning eller till och med absolut avstängning av myeloid och lymfoid vävnad från hematopoiesis);
  • Vissa myeloproliferativa processer såsom myelofibros, som kännetecknas av ganska olika förändringar, som påverkar inte bara den vita blod (låga leukocyt- avkastning omogna former ofta åtföljs av extremt svåra lesioner av benmärg, lever, mjälte)
  • Myelodysplastiska syndromer;
  • Komplikationer efter blodtransfusioner (chock);
  • En malign blodsjukdom, såsom plasmacytom;
  • Patologiska tillstånd, förenade i en grupp kallad "myelodysplastisk syndrom" (MDS);
  • Sepsis (dåligt tecken);
  • Addison-Birmer Anemia;
  • Anafylaktiska reaktioner (chock);
  • Ta vissa mediciner (antibiotika, sulfonamider, analgetika, NSAID, cytostatika, etc.);
  • Sjukdomar i bindevävnaden (kollagensjukdomar).

Men detta är bara en lista över förhållanden för vilka en minskning av innehållet i sådana signifikanta celler som leukocyter är karakteristisk. Men varför förändras sådana? Vilka faktorer medför en minskning av antalet enhetliga element som skyddar kroppen från agenter som är främmande för det? Kanske kommer patologin från benmärgen?

Lågt antal vita blodkroppar kan bero på flera orsaker:

  1. Minskad produktion av vita blodkroppar i benmärgen (KM);
  2. Problemet som uppstår vid slutprojektet av leukopoiesis är vid utlösningen av mogna fullvängda celler från CM till perifert blod ("lat leukocyt syndrom", i vilket cellmembranets defekt inhiberar sin motoraktivitet);
  3. Att sönderdela cellerna i hematopoetiska organ och i blodströmmen under påverkan av faktorer som har företrädarna för leukocyt gemenskap lytiska egenskaper samt förändring av fysikaliska och kemiska egenskaper och försämrad membranpermeabilitet egna vita blodkroppar, som bildas som ett resultat av ineffektiv hematopoes;
  4. Ändring av marginalt / cirkulerande poolförhållandet (komplikationer efter blodtransfusion, inflammatoriska processer);
  5. Vitceller från kroppen (cholecystoangiocholitis, purulent endometritis).

Tyvärr kan en låg nivå av leukocyter inte förbli obemärkt av själva kroppen, eftersom leukopeni leder till en minskning av immunsvaret och därmed en försvagning av skyddskrafterna. Fallande fagocytiska aktiviteten av neutrofiler och antikropps funktion av B-celler främjar "binge" smittämnen i kroppen oskyddade humant ursprung och utveckling av maligna tumörer på alla platser.

Leukocyter och deras betydelse i analyserna.

Allt om den allmänna analysen av blod beskrivs i en tidigare artikel www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, ​​här kommer det också att beskrivas i detalj vad påverkar ökningen eller minskningen av leukocyter, vad det står i KLA, OAM och smärta från slidan.

Kortfattat kan situationen beskrivas som:

Vita blodkroppar (vita blodkroppar) är celler i immunsystemet som skyddar människor från infektioner. En ökning av antalet leukocyter i blodet indikerar nästan alltid förekomsten av infektion. En minskning av antalet leukocyter i blodet är karakteristisk för personer med nedsatt immunförsvar. En ökning av antalet leukocyter i urinen och i ett smärta från slidan är karakteristisk för inflammatoriska sjukdomar i njurarna, urinbladen och könsorganen.

Men det här är bara kortfattat. I ett nötskal kan du inte berätta om leukocyter, och därför kommer jag att försöka göra det mer i detalj.

Vad är leukocyter?

Leukocyter, eller vita blodkroppar, är färglösa blodkroppar av olika storlekar (från 6 till 20 mikroner), runda eller oregelbundna i form.
Bildningen och mognad av leukocyter förekommer i den röda benmärgen.
Det finns två huvudtyper av leukocyter. I celler av samma typ har cytoplasman granularitet, och de kallas granulära leukocyter - granulocyter. Det finns tre former av granulocyter: neutrofiler, vilka, beroende på kärnans utseende, är uppdelade i band (yngre celler) och segmenterade celler (mer mogna), såväl som basofiler och eosinofiler. I cellerna hos andra leukocyter innehåller cytoplasman inte granuler - agranulocyter, och bland dem finns två former - lymfocyter och monocyter. Varje typ av vita blodkroppar har unika egenskaper.

Varför behöver vår kropp leukocyter?

Leukocyter är den viktigaste skyddsfaktorn i människokroppen med olika sjukdomar. Dessa celler innehåller speciella enzymer som kan "smälta" mikroorganismer, binda och bryta ned främmande proteinämnen och sönderdelningsprodukter som bildas i kroppen under livet. Dessutom producerar vissa former av leukocyter antikroppar - proteinpartiklar som påverkar alla främmande mikroorganismer som har trätt in i blodet, slemhinnorna och andra organ och vävnader i människokroppen.

Hastigheten av vita blodkroppar i blodet.

Bestämningen av antalet röda blodkroppar utförs med hjälp av ett generellt blodprov (OAK).

Hos en frisk vuxen är antalet leukocyter i blodet 4,0-9,0 x 10 9 / l.

Antalet vita blodkroppar hos ett barn beror på åldern:

  • På 1: a dagen - från 8,5 till 24,5 x 10 9 / l
  • På 1 månad - från 6,5 till 13,5 x 10 9 / l
  • Vid 6 månader från 5,5 till 12,5 x 10 9 / l
  • På 1 år från 6,0 till 12,0 x 10 9 / l
  • Upp till 6 år från 5,0 till 12,0 x 10 9 / l
  • Upp till 12 år från 4,5 till 10,0 x 10 9 / l
  • Hos barn i åldern 13-15 år varierar antalet leukocyter från 4,3 till 9,5 x 10 9 / l.

Nivån av vita blodkroppar under graviditeten.

Hos gravida kvinnor kan antalet leukocyter öka till 15,0 x 10 9 / l. Detta beror på det faktum att ett stort antal leukocyter ackumuleras i livmoderns submukosa. Den fysiologiska betydelsen av denna leukocytos är inte bara för att förhindra infektion hos fostret, men också för att stimulera livmoderns kontraktila funktion.

Leukocytformeln eller leukogrammet är förhållandet i blodet av olika former av vita blodkroppar, uttryckt i procent.

Olika typer av vita blodkroppar är inblandade i olika skyddande reaktioner i kroppen och därför kan analysen av förändringar i leukocytformeln berätta mycket om arten av den patologiska processen som har utvecklats i en sjuks kropp och hjälpa läkaren att göra en korrekt diagnos. En ökning av antalet myelocyter (de yngsta neutrofilerna) och stabila neutrofiler indikerar föryngring av blodet och kallas leukocytskiftet till vänster, vilket ofta observeras i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, mycket mindre i leukemi (leukemi), vid vilken leukocytproduktion accelererar.

Ökat antal vita blodkroppar.

Leukocytos - en ökning av antalet leukocyter i blodet på mer än 9,0 x 10 9 / L.
Leukocytos (en ökning av antalet leukocyter i blodet) är fysiologiskt, det vill säga det förekommer hos friska människor i vissa ganska vanliga situationer och patologiskt när det indikerar en sjukdom.

Fysiologisk ökning av antalet leukocyter i blodet observeras i följande fall:

  • 2-3 timmar efter måltider - matsmältnings leukocytos;
  • efter intensivt fysiskt arbete
  • efter varmt eller kallt bad;
  • efter psyko-emotionell stress;
  • i andra hälften av graviditeten och före menstruation.

Av denna anledning undersöks antalet leukocyter (fullständig blodtal) på morgonen på en tom mage i patientens lugna tillstånd, utan föregående fysisk ansträngning, stressiga situationer, vattenprocedurer.

De vanligaste orsakerna till patologisk ökning av antalet leukocyter i blodet inkluderar följande:

olika infektionssjukdomar:

  • lunginflammation, bronkit, där det finns hög temperatur, våt hosta med sputum, smärta vid andning,
  • otitis media - inflammation i mellanörat, oftare hos barn, kännetecknat av smärta, buller i örat, hörselnedsättning, hög feber, urladdning av pus från örat,
  • erysipelas börjar med hög temperatur, generell svaghet, huvudvärk, då finns det begränsad hudinflammation (rodnad, svullnad, blåsor), vanligtvis på nedre extremiteterna,
  • hjärnhinneinflammation är en inflammation i hjärnans och ryggmärgsarmaturen, åtföljd av svår huvudvärk, illamående, kräkningar, patienten ligger ofta med huvudet kastat tillbaka och benen till kroppen

suppuration och inflammatoriska processer av olika lokaliseringar:

  • pleura (pleurisy, empyema), åtföljd av bröstsmärta vid andning,
  • bukhålan (pankreatit, appendicit, peritonit) - buksmärta, illamående, hög feber,
  • subkutan vävnad (panaritium, abscess, phlegmon), smärta i någon del av huden, med rodnad, ökad lokal temperatur, skarp smärta vid pressning;

I allmänhet leder nästan alla inflammatoriska processer till en ökning av antalet leukocyter i blodet. Detektion av ökat antal vita blodkroppar kräver ytterligare undersökning för att bestämma orsaken till sjukdomen.

Mindre ofta observeras en ökning av antalet leukocyter i blodet hos barn och vuxna i sådana sjukdomar som:

  • Leukemi är en grupp av neoplastiska sjukdomar där benmärgen syntetiserar ett stort antal abnorma vita blodkroppar. De viktigaste symptomen är svaghet, yrsel, förstorad lever, mjälte, lymfkörtlar, blödande slemhinnor, blödningar. Diagnosen görs endast efter en benmärgsundersökning.
  • Omfattande brännskador;
  • Hjärtattacker i hjärtat, lungor, mjälte, njurar;
  • Villkor efter allvarlig blodförlust
  • Kroniskt njursvikt;
  • Diabetisk koma.

Minskning av antalet leukocyter i blodet.

Leukopeni - en minskning av antalet leukocyter i blodet under 4,0 x 10 9 / l indikerar i de flesta fall en undertryckning av bildningen av leukocyter i benmärgen. Mer sällsynta mekanismer för utveckling av leukopeni är den ökade förstöringen av leukocyter i blodomloppet och omfördelningen av leukocyter med deras fördröjning i depåorganen, exempelvis under chock och kollaps.

Den vanligaste minskningen av antalet leukocyter i blodet beror på följande sjukdomar:

  • strålningsexponering (strålningssjukdom, vilken påverkar benmärgen, med en efterföljande minskning av bildandet av alla blodkroppar);
  • tar vissa mediciner: antiinflammatorisk (butadion, pirabutol, reopirin, analgin);
    antibakteriella medel (sulfonamider, syntomycin, levomycetin);
    betyder att hämmar funktionen av sköldkörteln (mercazol, propitsil, kaliumperklorat);
    medel som används för att behandla cancersjukdomar, cytostatika (metotrexat, vincristin, cyklofosfamid, etc.);
  • hypoplastiska eller aplastiska sjukdomar i vilka, av okända skäl, minskningen av leukocyter eller andra blodkroppar i benmärgen reduceras kraftigt;
  • Några former av sjukdomar i vilka mjältefunktionen ökar (med en signifikant ökning av leukocytförstöring): levercirros, lymfogranulomatos, tuberkulos och syfilis som uppträder med mjältens lesioner;
  • utvalda smittsamma sjukdomar: malaria, brucellos, tyfusfeber, mässling, rubella, influensa, viral hepatit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • anemi associerad med vitamin B12-brist;
  • i fall av cancer med metastaser till benmärgen
  • i de inledande stadierna av utveckling av leukemi.

En kritisk minskning av antalet leukocyter i blodet kallas agranulocytos. Agranulocytos utvecklas oftast som en bieffekt av användningen av vissa läkemedel. Agranulocytos är ett extremt farligt tillstånd eftersom, utan leukocyter, människokroppen är mycket sårbar och kan påverkas även av de vanligaste infektionerna.

Leukocyter i urinen.

Leukocyter i urinen bestäms genom att undersöka ett urinprov under ett mikroskop. Innehållet av leukocyter i urinen mäts i antalet leukocyter synliga i 1 synvinkel under ett mikroskop.

Normalt finns i upp till 5 i en frisk kvinna och upp till 3 leukocyter per synfält hos en hälsosam man i urinsedimentet. Hos barn och gravida upprätthålls samma normer av leukocyter i urinen.

Vid analys av urin enligt Nechyporenko kan upp till 4000 leukocyter finnas i 1 ml, vilket är en normal indikator.

Det ökade innehållet av leukocyter i urinen kallas leukocyturi. För högt innehåll av leukocyter i urinen (när antalet celler överstiger 60 i synfältet) kallas pyuria, det är vanligtvis synligt för blotta ögat - urinen blir matt och det finns flingor och filament.
De främsta orsakerna till att ett stort antal leukocyter är närvarande i barn och vuxna är inflammatoriska sjukdomar i njurarna (akut och kronisk pyelonefrit, där det kan finnas smärta i ländryggen på en eller två sidor, missfärgning av urin, ökning av kroppstemperaturen) och urinvägarna (blåsan, uretrit, prostata - de kännetecknas av smärta vid urinering, smärta i det suprapubiska området). I mer sällsynta fall kan en ökning av antalet leukocyter i urinen orsakas av njurskador i tuberkulos, akut och kronisk glomerulonefrit, amyloidos.

Mycket ofta är en ökning av antalet leukocyter i urinen en följd av felaktig samling av urin för analys. Detta är särskilt sannolikt om en person som har ett stort antal leukocyter i urinen inte har några andra symtom på sjukdomen.

Leukocyter och bakterier kan komma in i urinen från könsorganen (särskilt från vagina hos kvinnor eller urinrör hos män) där de förekommer i stora mängder (även hos friska personer).


För att få troliga resultat av urinanalys av leukocyter bör du:

  • Samla urin i en ren, steril behållare.
  • Ta en dusch eller tvätta dina könsorgan med tvål och vatten innan du tar provet
  • För kvinnor: Innan du tar ett urintest stänger du vaginala öppningen med en ren bomullspinne och öppnar linsen med fingrarna så att urinen som inte strömmar från urinröret inte rör vid laban
  • Den första delen av urinen ska släppas ut på toaletten.
  • Endast en genomsnittlig del av urinen samlas in för analys.

Leukocyter i ett vaginalt smear.

Bestämningen av leukocyter i ett smet utförs genom mikroskopisk undersökning av ett smärta från vagina vid hög förstoring under ett mikroskop.
Som nämnts ovan är en ökning av antalet leukocyter ett tecken på infektion och inflammation. När det gäller leukocyter i smet kan du säga samma sak.

Normalt detekteras endast enstaka vita blodkroppar i ett friskt smärta i en frisk kvinna.
Att öka innehållet av leukocyter i ett smet (upp till tiotals och hundratals) är ett tecken på vaginos, kolpit eller tröst, det vill säga närvaron av infektion i vagina. Ju mer leukocyter desto starkare infektionsprocessen.

Under graviditeten kontrolleras antalet vita blodkroppar i smeden regelbundet, eftersom det är hos gravida kvinnor att den vaginala infektionen är farligast.

Under graviditeten är det normala antalet vita blodkroppar i smeten något högre (upp till 10 i sikte).
Vidare bestäms samtidigt med en ökning av antalet leukocyter i ett smet, en ökning av antalet bakterier (ej karaktäristiska för vagina) och svampar (candidiasis).

Typer leukocyter i blodet, deras normer, förhöjda och låga värden

Antalet leukocyter (WBC) i blodet

Leukocyter ("vitt blod") är vita blodkroppar med en storlek på 5-20 mikron, vilka bildas i benmärgen och lymfkörtlarna i kroppen.
Leukocyternas huvudfunktion är att skydda kroppen: Leukocyternas unika karaktär är deras förmåga att självständigt tränga in i det intercellulära utrymmet där de absorberar främmande mikroorganismer och skadliga avfallsprodukter från kroppen.

Genom att absorbera främmande celler ökar leukocyterna signifikant i storlek tills de förstörs, samtidigt som de frigör ämnen som orsakar inflammation, vilket tvingar kroppen att orsaka nya leukocyter. Under dessa processer ökar kroppens temperatur och rodnad, bildas pus i såret, som bildas från de förstörda vita blodkropparna.

Vita blodkroppsantalet (WBC) i blodet är 4-9 x 10 (9) / l.

Antalet leukocyter i blodet beror på den hastighet vid vilken blod från benmärgen kommer in i blodet.

Ett tillstånd där leukocyter är förhöjda kallas leukocytos. Leukocytos är uppdelad i fysiologiska (som orsakas av naturliga orsaker, såsom fysisk ansträngning, känslomässig stress, kyla, ätande, menstruation och graviditet hos kvinnor) och patologiska.

Läget i vilket leukocyterna i blodet sänks under normal (under 4x10 ^ 9 / l) kallas leukopeni.

Leukopeni orsakas antingen av sjukdomar såsom salmonellos, röda hund, mässling, vattkoppor, influensa, viral sjukdom sepsis, tyfoidfeber, malaria, brucellos, reumatism, strålsjuka, benmärgsskador, cancer, myelofibros eller tar läkemedel såsom levomititsin, NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), sulfonamider, thyreostatika, antiepileptika.

Leukocyt blodtal

Beroende på struktur och funktioner uppdelas leukocyter i två grupper: granulocyt och agranulocyt (monocyt och lymfoid).

Granulocyter eller granulocyter med cytoplasmatisk granularitet och en komplex segmenterad kärna är uppdelade i tre grupper: basofiler, neutrofiler (band och segmenterade) och eosinofiler. Agranulocytceller innehåller inte cytoplasmatisk granularitet och har en icke-segmenterad kärna - monocytiska leukocyter bildas från monocyter respektive lymfoida celler från lymfocyter.

Procentandelen av alla typer av leukocyter i blodet bestäms av leukocytformeln av blod.

Leukocytformeln är av stor betydelse för korrekt diagnos och bestämning av behandlingstaktik.

neutrofiler

Neutrofiler är leukocyter av granulocytyp som används av kroppen att neutralisera och förstöra främmande celler (fagocytos).

Ungefär hälften av neutrofilerna är i benmärgen, som bildar en benmärgsreserver, den andra halvan ligger i kroppens och blodets vävnader, med endast 1% av neutrofilerna i perifert blod.

Neutrofiler är förhöjda (över 8 × 1010 ^ 9 / L) i ett tillstånd som kallas neutrofili.

Neutrofili observerades vid en dos av akuta bakteriella infektioner i fall av överföring av sjukdomen i svår form, såsom allvarlig angina, akut appendicit, svår lunginflammation, purulent meningit, sepsis, asbtsessa lunga, tromboflebit, difteri, nekros av vävnad (kallbrand, brännskador, tumörer).

Neutrofiler sänks (under 1,5 × 10 ^ 9/1) i neutropeni. Neutropeni förekommer i tyfus, brucellos, tuberkulos, viral hepatit, rubella, mässling, influensa, akut leukemi, vid användning av cyostatika, vitamin B12-brist och folsyra. En minskning av antalet neutrofiler under 0,75 × 10 ^ 9 / l kallas agranulocytos och leder till en kraftig minskning av kroppens skyddsfunktioner och utvecklingen av infektionssjukdomar. Beroende på ursprunget skiljer sig agranulocytos på myelotoxicitet, vid användning av läkemedel (cytostatika) och immun, vid överträdelser av granulocytbildning i benmärgen och i inkompatibelt blodtransfusion.

eosinofiler

Eosinofiler används för att utföra omedelbara allergiska reaktioner i kroppen.

Eosinofiler ökade (eosinofili) som i de allergiska reaktionerna på angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, bronkialastma, neurodermatit, atopisk dermatit, och invasion av parasiter (giardiasis, schistosomiasis, opistorhoz, echinococcosis, Trichinosis).

basofiler

Basofiler är en typ av lymfocyter fyllda med histamin som kroppen behöver för omedelbara och fördröjda allergiska reaktioner.

Basofili (förhöjda basofiler i blodet) utvecklas under allergiska reaktioner, lymfogranulomatos, erythremi, myeloid leukemi, sköldkörtelhypofunktion, graviditet.

lymfocyter

Lymfocyter är en typ av blodleukocyter vars uppgift är att känna igen främmande celler.

Lymfocytos (ökad lymfocyter i blodet) som ses i kronisk lymfatisk leukemi, viral hepatit, tsitalomegalovirusnoy infektioner, kikhosta och andra virusinfektioner, Waldenströms makroglobulinemi.

Lymfopeni (låga lymfocyter i blodet) indikerar närvaron av maligna tumörer, immunbrist, njursvikt, svåra virussjukdomar.

monocyter

Monocyter är unicellulära leukocyter av agranulocytgruppen som produceras av benmärgen och levereras inom 2 dagar via blodet till vävnaderna i organen för efterföljande transformation i makrofager.

Makrofager är celler som ligger i kroppens vävnader som spelar en viktig roll vid fagocytos. Genom att aktivera absorberar de döda celler, mikrober och denaturerat protein. Enligt färska studier, finns det två typer av makrofager, vissa av dem är bosatt, är i kroppens vävnader, befolkat till ytterligare ett steg för bildning av kroppen, fungera som "vakter" och andra, monocytisk representerar just monocyter som levereras till vävnaden genom blodet från benmärg, dramatiskt ökar sitt antal, i händelse av en inflammatorisk process i kroppen. Monocyter som ett makrofag absorberar främmande element, medan de inte dör (för jämförelse, neutrofiler och eosinofiler, som är mikrofager, dör efter absorption av ett främmande element). Sammanfattningsvis kan vi säga att monocyter spelar en viktig roll som "renare" runt det skadade området av kroppsvävnaden.

Leukocyter i blodet - normen och avvikelser

Vita blodkroppar är vita blodkroppar, som är en viktig försvarsfaktor mot införandet av utländska agenter. Leukocyter producerar antikroppar och enzymer mot främmande proteiner, binder och bryter ner virus, bakterier, deras metaboliska produkter. Cellerna i de vita blodkropparna i blodet indikerar normalt en frånvaro av den inflammatoriska processen. Om leukocyterna i blodet är förhöjda indikerar detta en akut inflammation eller ett tillstånd som är ovanligt för kroppen. Till exempel är leukocyter under graviditeten vanligtvis förhöjda, men inte för mycket. Om de vita blodkropparna sänks kan läkaren misstänka att immunskydd saknas. Då kan du lära dig mer om allt detta mer detaljerat. Leukocyter bestäms av ett allmänt blodprov.

Hastigheten av leukocyter i blodet

Det finns flera typer av leukocyter:

  • granulocyter (granulära leukocyter): neutrofiler (segmenterade och stabila), eosinofiler, basofiler;
  • lymfocyter och monocyter;

Olika typer av lymfocyter utför strikt specifika funktioner och svarar därför på olika patologiska förändringar i människokroppen på olika sätt.

Normalt ligger det totala antalet leukocyter i en persons blod från 4-8,8 till 10 till nionde graden per liter. Ökningen av antalet leukocyter mer än dessa gångar kallas leukocytos och mindre leukopeni. Om leukocyterna i blodet inte överensstämmer med normen är det nödvändigt med en rad ytterligare test. På samma gång, om de vita blodceller av 9,8 - 10 enheter, kan detta indikera närvaron av inflammatoriska processer av måttlig svårighetsgrad. Med förkylningar och SARS är nivån av leukocyter i 8 enheter normen.

Leukocytos (leukocyter i blodet är förhöjda) kan bero på fysiologiska skäl: efter intensivt fysiskt arbete, psyko-emotionell överbelastning, kallt och varmt bad, 2-3 timmar efter en måltid, i andra hälften av graviditeten och före menstruation.

Varför är vita blodkroppar förhöjda?

Patologisk leukocytos uppträder när:

  • olika infektionssjukdomar (lunginflammation, otit, meningit etc.)
  • inflammatoriska sjukdomar i subkutan fett, buken och brösthålan (empyema, peritonit, appendicit, akut pankreatit, abscess, felon, etc.),
  • omfattande brännskador, tillstånd efter allvarlig blodförlust,
  • hjärtattacker av olika lokaliseringar,
  • leukemi, diabetisk koma, kroniskt njursvikt.

Om ökningen av vita blodkroppar i dessa sjukdomar inte uppträder, indikerar detta ett svagt immunförsvar och är ett ogynnsamt tecken. Men inte alltid, om leukocyterna i blodet är förhöjda, kan vi prata om inflammation. Ökad leukocyter kan vara förenade med allergiska reaktioner, helminthisk invasion, överhettning av kroppen, stress och tung fysisk ansträngning. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att se leukocytformeln.

Varför är vita blodkroppar sänkta?

Läkare säger att om leukocyterna i blodet sänks, kan det vara en allvarligare sjukdom än den där omvänt reaktion uppstår. En minskning av antalet leukocyter under den nedre gränsen för normal kallas leukopeni och kan indikera:

  1. hämning av leukocytkim i benmärgen med hypo- och aplastisk anemi, benmärgsmetastaser, leukemiens initiala steg, exponering för joniserande strålning,
  2. biverkningar av vissa läkemedel (antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel, cytostatika, läkemedel som hämmar funktionen av sköldkörteln)
  3. utvidgning av mjälten (med tuberkulos, levercirros, limforganulomatos),
  4. vissa infektioner (mässling, rubella, influensa, viral hepatit, tyfusfeber, brucellos, malaria),
  5. systemisk lupus erythematosus, B12 bristande anemi.

Som du kan se, om leukocyterna i blodet sänks, är det här en allvarlig anledning att göra en fullständig undersökning av ditt kroppstillstånd.