Crohns sjukdom - symptom, diagnos och behandling

Vad är Crohns sjukdom är en inflammatorisk process som kännetecknas av granulomatösa lesioner av olika segment i matsmältningssystemet.

Betennandet kan ligga i någon av sektionerna i mag-tarmkanalen - från munhålan till analkanalen. Dock är sjukdomen oftast lokaliserad i tarmlumenet - i ett eller flera fragment av lilla eller tjocktarmen, vilket gör det till en säng för granulom.

Enligt statistiken är denna sjukdom hos män mycket vanligare än hos kvinnor. Samtidigt uppträder de första tecken på sjukdom som regel på en ganska ung ålder - 20-40 år.

skäl

Varför uppträder Crohns sjukdom, och vad är det? Den exakta orsaken till denna sjukdom har inte fastställts. Experter påpekar några faktorer som kan utlösa uppkomsten av Crohns sjukdom.

Enligt den första hypotesen ligger patogenesen hos Crohns sjukdom i effekterna av bakterier och virus. Den andra hypotesen behandlar patogenesen för att provocera det onormala systemiska immunsvaret för matantigenet. Enligt det tredje antaget tror experter att patogenesen ligger i autoantigener som ligger på tarmväggen. På grund av det faktum att antibakteriell behandling ger positiva resultat antas det att orsakerna till denna sjukdom ligger exakt i den smittsamma teorin.

De viktigaste riskfaktorerna som påverkar utvecklingen av sjukdomen hos vuxna innefattar följande:

1. Genetisk predisposition. Denna sjukdom upptäcks ofta hos syskon eller tvillingar. I cirka 19% av fallen diagnostiseras patologi hos blodrelaterade personer.
2. Immunologiska faktorer. Eftersom det finns konsekvent skada på organen i Crohns sjukdom, förutser forskare hypotetisk karaktär.
3. Infektionssjukdomar. Dessa faktorers roll har ännu inte visat sig på ett tillförlitligt sätt, men det finns hypoteser om sjukdomenes virala eller bakteriella natur.

Oftast påverkar Crohns sjukdom tarmområdet, som ligger nära kolon. Även om det finns fall av lokalisering av skador i alla delar av matsmältningskanalen. I denna sjukdom är hela slemhinnan i det drabbade området täckt med abscesser och sår.

Symptom på Crohns sjukdom

Eftersom denna sjukdom kan påverka något av organen i mag-tarmkanalen, kommer tecknen att vara helt annorlunda. Experter delar symtomen på Crohns sjukdom i:

• gemensamt;
• lokalt (beroende på nederlagets plats)
• extraintestinala störningar.

Den första typen av symtom kan inkludera feber, feber, sjukdom (tecken på inflammation). Om temperaturen stiger till mycket höga hastigheter (40 grader), indikerar detta purulenta komplikationer av sjukdomen. Minskningen i kroppsvikt beror på att de inflammerade organen i mag-tarmkanalen inte absorberar alla näringsämnen som är nödvändiga för kroppen.

Lokala symptom på Crohns sjukdom innefattar följande:

• regelbunden diarré, orsakas av tarmarnas oförmåga att absorbera näringsämnen, i svåra fall utvecklas processerna av förfall
• ofta återkommande smärta i buken, det liknar smärta i appendicit, uppstår på grund av tarmslimhinne-lesioner och konstant irritation av nervändar;
• infiltration (onormalt läckage av ämnen) och abscesser;
• perforering av tarmväggarna;
• tarmobstruktion;
• med utveckling av perforerad fistel och sår hos en patient finns blödning.

Extraintestinala störningar är mer associerade med sjukdomar i immunsystemet som påverkar hela kroppen. Till exempel nederlag av stora leder (smärta, begränsad rörlighet), inflammation i det sacroiliaca området, synfel, hudutslag.

Kronisk form

På bilden av symtomen på kronisk form av Crohns sjukdom framträder tecken på förgiftning: svaghet, illamående, ökad trötthet, lågkroppstemperatur, förlust av aptit och kroppsvikt, smärta i stora leder. Över tiden tillsätts vanlig diarré, uppblåsthet och buksmärta, signifikant viktminskning.

Med tjocktarmen, det finns en ökning av avföring, vilket kan innehålla blod. I vissa fall, i den högra ileal regionen eller i de centrala regionerna i buken, en palpation av palperbar palperbar elastisk formation. Fingerna i fingrarna har formen av trummor.

Vanligtvis uppträder den kroniska formen av Crohns sjukdom med exacerbationer och långvariga remissioner, vilket orsakar allvarliga konsekvenser i form av utseende av analfissurer, sår, inre och yttre fistlar, massiv tarmblödning, partiell eller fullständig obstruktion av tarmarna, sepsis. De resulterande infiltrationerna kan ge komplikationer, vilket orsakar utveckling av cancer och efterföljande funktionsnedsättning. Med en progressiv kurs av sjukdomen finns en ogynnsam prognos för patientens liv.

diagnostik

Innan du räknar ut hur du behandlar Crohns sjukdom, behöver du korrekt diagnostisera. För att utesluta andra patologier med liknande symtom utnämns instrumental undersökning.

Följande metoder används vanligen:

1. Koloskopi. Denna studie låter dig visualisera tarmens inre yta.
2. Ergography. Det ger möjlighet att se partiella skador i tarmarna, smalning av lumen, lindring av tarmarna, sår eller sår, förtjockning av väggarna och minskning av deras aktivitet.
3. USA. Det kan användas för att uppskatta diameteren av tarmslingorna, förekomsten av fri vätska i bukhålan.
4. Beräknad tomografi. Detta görs om Crohns sjukdom är komplicerad av sjukdomar i andra organ, och det är svårt att fastställa en noggrann diagnos. MR ger en mer detaljerad studie av tillståndet i tarmarna, graden av skada, närvaron av fistlar, förminskning av tunn- eller tarmkanalen och en ökning av lymfkörtlar.
5. Endoskopisk undersökning. Det är obligatoriskt, med hjälp av det utförs som en visuell bekräftelse av diagnosen, och ta en bit vävnad för vidare undersökning under ett mikroskop.

Var noga med att använda laboratorier, inklusive blod och avföring för att utesluta smittsamma sjukdomar i tarmarna.

Crohns sjukdomsbehandling

Med diagnosen Crohns sjukdom är huvudbehandlingsregimen att använda läkemedelsterapi som syftar till att lokalisera och minska inflammation i tarmarna, minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer samt upprätthålla en tillstånd av långvarig remission, det vill säga vid behandling mot återfall.

Svåra fall kan kräva utnämning av starkare droger, komplex behandling och perioder med exacerbationer - kirurgi. Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av Crohns sjukdom, de dominerande symtomen, patientens allmänna hälsa.

Drogterapi

För närvarande finns det ingen universell botemedel mot behandling av Crohns sjukdom, men behandling med användning av ett eller flera läkemedel syftar till att behandla sjukdomen tidigt och lindra dess symtom.

De vanligaste drogen är:

• salicylater (5-ASA) -sulfasalazin, mesalazin, pentas;
• aktuella hormoner - budenofalk;
• glukokortikoider - prednison, metylprednisolon;
• immunosuppressiva medel - azathioprin, metotrexat, 6-merkaptopurin;
• tumörnekrosfaktorblockerare - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
• Integrinreceptorblockerare: Vedolizumab.

Används även aktivt:

• antibiotikabehandling: ciprofloxacin, metronidazol och nytt antibiotikum rifaximin;
• probiotisk behandling (VSL # 3, fekal transplantation av levande givarbakterier);
• vitamin D;
• hyperbariska kamrar (syrebehandling);
• i svåra fall, tarmtransplantation från givaren.

I vanligare och svåra fall av Crohns sjukdom kan kirurgi indikeras. Ibland måste man utveckla sjukdomens hemska komplikationer, såsom blödning, akut intestinalt obstruktion eller tarmperforering, akut kirurgiska ingrepp.

Andra, mindre akut indikationer för kirurgi innefattar bildandet av abscesser, tarmfistler (patologiska meddelanden från olika delar av mag-tarmkanalen), svåra former av perianala skador, brist på effekt av konservativ behandling.

diet

Under sjukdomens remission visas att patienter följer en strikt diet för att inte provocera en förvärmning av inflammatorisk process i tarmväggen. Mat bör balanseras, innehåller stora mängder protein och vitaminer, och fett bör begränsas. Dieten för Crohns sjukdom är inte särskilt strikt, det viktigaste i det är respekt för tarmarna.

Rekommendationer om näring:

1. Drick tillräckligt med vätskor;
2. Begränsa användningen av mjöl och bakning;
3. Ät små måltider 5-6 gånger om dagen;
4. Ge preferens till fetma livsmedel;
5. Avvisa från användningen av kryddiga rätter, alkohol;
6. Ta multivitaminkomplex.

En diet för Crohns sjukdom begränsar förbrukningen av tung grov mat, vilket har en irriterande effekt på tarmslimhinnan, liksom på fetter och mjölk. Rekommenderad lätt smältbar och lätt smältbar mat, med begränsad konsumtion av fermenterade mjölkprodukter, sparsam för mag-tarmkanalen. Det är absolut nödvändigt att en diet med Crohns sjukdom balanseras, eftersom i denna sjukdom är anemier och beriberi på grund av dålig absorption av mat vanliga.

drift

Om kost, livsstilsförändringar, drogterapi och andra metoder har visat sig ineffektiva, rekommenderas kirurgisk behandling för patienten. Cirka hälften av alla patienter med Crohns sjukdom under behandlingen lider minst ett kirurgiskt ingrepp, under vilket läkare tar bort den skadade delen av tarmen.

Tyvärr kan kirurgi inte helt eliminera Crohns sjukdom, som det är möjligt, till exempel i ulcerös kolit. Även om ett stort segment av tarmarna avlägsnas under operationen, kan sjukdomen återuppstå. I detta avseende rekommenderar vissa experter att skjuta upp operationen så länge som möjligt. Sådan taktik kan minska antalet operationer som en person måste flytta.

komplikationer

Crohns sjukdom kan åtföljas av sådana komplikationer som:

1. Anemi.
2. Intestinal blödning.
3. Perforering (brott mot integriteten i tarmväggen).
4. Urolitiasis.
5. Gallsten sjukdom.
6. Förekomsten av abscesser (sår) i tarmarna.
7. Utvecklingen av tarmobstruktion (brott mot rörelsen av tarminnehållet genom tarmarna).
8. Bildandet av fistlar (vanliga kanaler normalt) och tarmar (begränsningar) i tarmen.

Om en fistel utvecklas inuti bukhålan, kan mat som går in i tarmen kringgå de sektioner som är ansvariga för absorptionen av näringsämnen, liksom genomtränga organ som blåsan eller vagina. Utveckling av en fistel är en hemsk komplikation, eftersom det finns en hög risk för suppuration och abscessbildning. Vänster utan uppmärksamhet kan detta tillstånd vara ett hot mot patientens liv.

Prognos för livet

Dödligheten i Crohns sjukdom är 2 gånger högre än hos den friska befolkningen. De flesta orsakerna till döden är förknippade med komplikationer och operation för dem.

Sjukdomen har en återfallskurs och nästan alla patienter har minst ett återfall inom 20 år. Detta kräver kontinuerlig dynamisk övervakning av patienten för att korrigera terapin och identifiera komplikationer av sjukdomen.

Livslängden varierar avsevärt och bestäms individuellt. Förloppet av Crohns sjukdom kan vara asymptomatisk (med lokalisering av lesionen endast i anus hos äldre) eller att fortsätta i en mycket svår form.

Crohns sjukdom - vad det är, orsakar, symptom, behandling, kost och prognos för livet

Crohns sjukdom är en kronisk återkommande sjukdom med okänd etiologi, kännetecknad av granulomatös inflammation med segmentala lesioner i olika delar av matsmältningsorganet. I motsats till ulcerös kolit, med Crohns sjukdom, är alla lager i tarmväggen involverade i inflammatorisk process. Inflammation uppstår i de flesta fall först i ileum och går sedan till andra delar av tarmarna.

Mer detaljerad om vilken typ av sjukdom, vilka symtom och behandlingsmetoder vi anser i denna artikel.

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en allvarlig kronisk inflammatorisk tarmsjukdom. Framsteg leder till nederlag i de djupare skikten, vilket leder till ökad smärta och ökad utmattning, vilket ibland slutar med utvecklingen av allvarliga komplikationer som hotar patientens liv.

Absolut några delar av mag-tarmkanalen är involverade i inflammatorisk process, från anus till munhålan, men oftast finns det en tjocklek av tjocktarmen (rektal eller tjocktarm) och / eller den sista delen av den lilla (ileum) tarmarna.

Systemiska manifestationer inkluderar feber, viktminskning, skador på muskuloskeletala systemet (artropati, sacroiliit), ögon (episculit, uveit), hud (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum).

• Sjukdomen sker kroniskt, med växande akuta attacker och remissioner. De första tecknen på sjukdomen (första attack) uppträder som regel i ung ålder - hos människor 15-35 år.
• En genetisk mottaglighet av Crohns sjukdom har identifierats - om släktingar i den direkta linjen lider av denna sjukdom, ökar risken för att den utvecklas 10 gånger.
• Kvinnor är mindre mottagliga för liknande sjukdomar. Det beror snarare på näringsämnen och livsstilens särdrag.
• Enligt ICD 10 har koden K90.

För närvarande anses sjukdomen vara oåterkallelig. Syftet med behandlingen av Crohns sjukdom är att hålla tarmarna i ett tillstånd av långvarig eftergift och lindra symtom vid exacerbationer samt förebyggande av komplikationer.

skäl

Hittills finns det inget exakt svar som orsakar sjukdomsutvecklingen. I vissa fall kan akut Crohns sjukdom misstas för inflammation av appendicit eller ulcerös kolit.

Det finns följande möjliga orsaker till utvecklingen av patologi:

• Ärftlig predisposition Det är känt att familjer med Crohns sjukdom ofta lider av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom kolit;
• Dessutom ges en viktig roll till sjukdomar i immunsystemet. Faktum är att autoimmuna processer, tillsammans med produktion av antikroppar som verkar mot sina egna vävnader i det drabbade området (tarmen), samt en otillräcklig effektiv skyddsfunktion i immunsystemet - allt detta fungerar som en allvarlig bakgrund för uppkomsten och utvecklingen av Crohns sjukdom.
• De skadliga effekterna av yttre faktorer: ohälsosam kost, dåliga vanor, dålig livsstil, infektion.

Fördjupande faktorer för utvecklingen av sjukdomen är:

• Överförd virusinfektion (mässling);
• matallergier;
• stress och psykisk belastning
• rökning;
• genetisk predisposition.

Det noteras att Crohns sjukdom uppträder med samma frekvens i båda könen, och förekomsten är 50-95 personer per 100 000 populationer.

grader

Sjukdomen tenderar att sprida processen till en hälsosam tarm. Det fortsätter med förvärringar och ofullständiga remisser. Bland patienter som befriats, lider cirka 30% av patienterna i ett år och cirka 50% av patienterna förvärras inom 2 år. Gradvis blir remisserna korta, och symtomen förvärras under förvärringen.

• diarré i frekvens upp till 4 gånger om dagen
• stol med sällsynt blodsituation
• temperatur upp till 37,5 grader
• puls normal (70-80)

• diarré i frekvens mer än 6 gånger om dagen
• avföring med blod
• puls 90
• möjliga komplikationer

• diarré i frekvens mer än 10 gånger om dagen
• avföring med mycket blod
• temperaturen är ca 38 grader
• puls mer än 90
• förekomst av komplikationer

Symptom på Crohns sjukdom

I olika människor sprids inflammation till olika delar av tarmen: hos en del (80%) påverkas endast ändsegmentet i tunntarmen (ileum), hos andra (cirka 20%) ligger lesionen i rektum (tjocktarm). Dessa är de vanligaste ställena för Crohns sjukdom.

• De viktigaste lokala manifestationerna av sjukdomen är buksmärta, diarré med blod i avföringen.
• Buksmärtor kan vara icke-intensiv, kramper i naturen med känsla av tyngd och uppblåsthet. Ofta är smärtan lokaliserad i den högra nedre kvadranten i buken, ibland kan de inte särskiljas från de med appendicit.
• Flytande avföring blandad med blod är ett konstant symptom, dess frekvens varierar från 3 till 10 gånger om dagen. Efter avföring reduceras buksmärtor.
• I Crohns sjukdom reduceras aptiten ofta, men även om den inte förändras, observeras tyngdförlusten, och ofta mycket signifikant.

Symptom på Crohns sjukdom genom former:

1. Akut. Sjukdomen har en ljus inverkan: diarré (diarré), kroppstemperaturen stiger, smärta framträder i nedre högra buksegmentet. Dessa symtom tas ofta felaktigt för inflammation av appendicit, ovariell apoplexi, vilket leder till operation. Diagnostiskt fel som upptäckts under operationen.
2. Subakut. Utmattning av patienten utvecklas (viktminskning snabbt), det finns outtryckt diarré, kolsyra av vilken plats som helst.

Sjukdomen kännetecknas också av extra-intestinala manifestationer, vilka bestäms av specifika immunologiska störningar. Dessa manifestationer innefattar särskilt:

• sacroiliit - inflammation i sackhinnan, åtföljd av svår smärta, koncentrerad i sakrummet;
• artropati - i det här fallet talar vi om en asymmetrisk lesion som påverkar stora typer leder, vilket i sin tur leder till att smärta uppträder med tvungen begränsning av patientens rörlighet.
• hudutslag (i synnerhet pyoderma gangrenosum, erythema nodosum);
• Utseende av sår i munhålan;
• fall i syn;
• hepatit;
• dermatit;
• gallsten sjukdom, njursjukdom;
• artros, artrit;
• inflammatoriska processer i slemhinnorna i munnen, ögonen, etc.

Med en lång kurs kan abscesser bildas i tarmväggen och fistösa passager i bukhålan, i närliggande organ (blåsor, vagina), till ytan av huden (nära anus). Den akuta fasen av sjukdomen är i regel åtföljd av feber, generell svaghet.

Under perioder av exacerbation är symtom på Crohns sjukdom mest uttalade. Patienterna klagar på svår smärta i buken, diarré observeras fem eller sex gånger om dagen, som en följd av ett brott mot matsmältningen, förlorar patienten signifikant vikt.

komplikationer

Crohns sjukdom är farlig inte bara för dess obehagliga manifestationer, men också för de allvarligaste komplikationer som endast kan lösas kirurgiskt. Dessa inkluderar:

• Perforering av tarmväggen, med tillsats av peritonit
• Tarmobstruktion
• Tung blödning
• Extern och intern fistel, sår
• Inflammatorisk infiltrerar och strikturer (smalning av lumen) i tarmen
• Risk för adenokarcinom
• Gråtande sprickor och maceration i ändtarmen
• Foci av suppuration (abscesser)

Funktionshinder i Crohns sjukdom kan endast levereras i vissa fall. Följande villkor blir grunden för denna patologi:

• komplikationer uppstod
• funktionshinder på grund av patologi
• sjukdomen är svår, även vid behandling;
• Kan inte hitta en terapi.

diagnostik

Primär diagnos består av:

• historisk behandling (symtom, ålder, exacerbation seasonality, familjesjukdomar, närvaro av andra patologier etc.) beaktas;
• visuell undersökning av patienten (palpation av bukhålan, undersökning av huden och slemhinnor, palpation av lymfkörtlarna, till exempel på nacken, etc.);

Under de diagnostiska studierna måste läkaren utesluta sjukdomar som liknar symptom på Crohns sjukdom. Så det är nödvändigt att skilja sådana sjukdomar som irritabel tarmsyndrom, akut blindtarmsbetennande, ischemisk och ulcerös kolit.

Patienten är inriktad på att genomgå följande undersökning:

• Endoskopisk undersökning krävs. Denna studie är nödvändig både för visuell bekräftelse av diagnosen och för att ta en biopsi (bit av vävnad) för undersökning under ett mikroskop. Och det är gjord i olika delar av matsmältningssystemet.
• Koloskopi. Gör det möjligt för dig att få den mest kompletta bilden av kolonstillståndet. Det hjälper till att upptäcka förekomsten av sår, inflammation och blödningsfokus. Probing av tjocktarmen gör att du kan utforska det helt - från cecum till ändtarmen.
• Ultraljudsundersökning av bukorganen gör det möjligt att bedöma tarmslingans diameter, förekomsten av fri vätska i bukhålan, vilket hjälper till att diagnostisera komplikationer (perforering av tarmväggen med utveckling av peritonit).
• Genomlysning. Genomförandet av teknikerna utförs i kombination med användningen av ett kontrastmedel, på basis av vilket det är möjligt att detektera områden av förträngning, granulom och andra typer av tumörer i tunntarmen.
• Laboratorieforskningsmetoder. Genomföra generella och biokemiska blodprov, urinanalys och baccal sådd samt ett omfattande immunologiskt blodprov.

Behandling av Crohns sjukdom hos vuxna

De huvudsakliga behandlingsmetoderna för Crohns sjukdom bör inriktas på att minska inflammatorisk process, stabilisera patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Läkemedel väljs individuellt, deras effektivitet och patienttolerans utvärderas över tid.

Terapi beror främst på svårighetsgraden av sjukdomen. För att utvärdera det för en indikator är omöjligt, är det nödvändigt att ta hänsyn till arten av skador i mag-tarmkanalen, systemiska manifestationer, förekomsten av utmattning och det allmänna tillståndet.

Behandlingsplanen omfattar:

• diet, rätt näring
• läkemedel;
• kirurgi.

Det är oerhört viktigt för patienten att observera fysisk och mental fred, oberoende av sjukdomsstadiet. I många avseenden beror det slutliga resultatet av återhämtning på patientens emotionella bakgrund.

mediciner

Målet med läkemedelsbehandling för Crohns sjukdom är som följer:

• lindra symtomen (för att sjukdomen ska gå i eftergift);
• förebygga sjukdomsutbrott (stödberättigande). De viktigaste drogerna används för detta: azathioprin, metotrexat, infliximab och adalimumab.

Om patienten har upplevt sjukdomen i ett senare skede används den komplexa behandlingen:

• immunosuppressiva medel (de undertrycker immunförsvarets försvarsmekanismer som attackerar tarmarna, de kan orsaka hjärnskador och andra problem);
• Det finns en grupp läkemedel med antiinflammatoriska effekter som är konstruerade speciellt för behandling av Crohns sjukdom (sulfasalazin, mesalazin, pentas). Dosering föreskrivs endast av en läkare beroende på sjukdoms svårighetsgrad, patientens ålder och sjukdomsstadiet.
• hormonella droger;
• antibakteriella läkemedel (i sällsynta fall);
• leukotrienreceptorantagonister (reducera antikroppens aktivitet);
• homeopati (vissa läkare tror att homeopati är ineffektivt);
• artikulära syndrom kan dessutom behandlas med injektioner i lederna av GCS (kontraindikationer är guldmedicin);
• analgetika;
• vitaminer.

Drogbehandling för Crohns sjukdom anses framgångsrik om den kan driva sjukdomen till eftergift och behålla den utan att orsaka signifikanta biverkningar.

drift

Den positiva effekten av kirurgisk behandling för Crohns sjukdom är vanligtvis tillfällig. Sjukdomen återkommer ofta och orsakar inflammation i närheten av föregående fokus. Den bästa taktiken är att fortsätta underhållsmedicin efter operation.

Kirurgisk behandling är indicerad för:

• utveckling av fistlar och abscesser (öppning av abscesser och deras sanering, eliminering av fistlar);
• Utvecklingen av djupa väggdefekter med långvarig kraftig blödning eller svår sjukdom som kan inträffa genom konservativ behandling (resektion av den drabbade delen av tarmarna).

diet

I kombination med läkemedelsbehandling, lägger läkare stor uppmärksamhet åt en speciell diet, vilket är mycket viktigt för att minska tarmarnas mekaniska, termiska och kemiska irritation. Dieten för Crohns sjukdom är inte särskilt strikt, det viktigaste i det är respekt för tarmarna.

Rekommendationer under måltiden:

• Ätning ska vara minst 5 gånger om dagen.
• Protein per dag - upp till 150 g, fett - 70-80 g, kolhydrater - 250 g;
• Energivärde - ca 2100 kcal;
• Salter - högst 8 g per dag;
• Behöver äta mer mat som innehåller kalium och kalcium;
• Vätskor - 1,7-2 liter per dag;
• Kokt mat bör använda rostning, ångkokning, ångkokning;

Patientens diet bör bestå av sådana produkter:

• gammal vete bröd;
• fjäderfän hudlösa, fettrika sorter av kaninkött, kalvkött, nötkött;
• magert fisk;
• mjukkokta ägg;
• torra kex;
• grönsaker pilaf;
• gröt på vattnet;
• pudding;
• torr kex.

Matförädling bör ske med hjälp av ångbad, det ska kokas eller stuvas.

• Vegetabiliska soppor med slemhinnor (korn, havregryn) och riven kött (kalkon, vaktel, kyckling)
• Fisk och köttpatties och köttbullar som ångas (malet kött ska hoppas över 3-4 gånger i köttkvarn med fin sikt)
• Korn, kokt och markerat (ris, bovete, halvpärl, havregryn)
• Ägg (vaktel och kyckling) kokta i form av en ångad omelett (högst 1-2 stycken om dagen)
• Bär och frukt rik på tanniner (körsbär, blåbär, mogna päron etc.) gjord i form av gelé eller gelé
• Färsk kockost, mashed till soufflé, smör (i rätter högst 20 g per dag)
• Vätskor 1,5-2 liter. (avkok av blåbär, vildrosa, svagt te, kakao på vattnet)
• Orostade vita brödkakor.

• alkohol
• fett kött och fisk
• alla slags kryddor
• kryddig kryddor
• pepparrot, senap, ketchup
• glass, drycker med is
• vete, pärlbyg
• puls
• några halvfabrikat
• konserverad mat
• högt saltade och röka produkter
• stekt mat
• svamp
• chips, kex
• kolsyrade drycker
• produkter från smör och varm deg, kakor
• choklad, kaffe, starkt te

Men kosten med förvärring av Crohns sjukdom - är en förebyggande fastning, som varar i 1-2 dagar. Patienten får endast konsumera vätska i volymer från 1,7 till 2 liter per dag.

När förhöjningen innehåller kosten:

• flytande och renad gröt (ris, semolina) i vatten, eftersom mjölk och buljonger är uteslutna.
• Det är lämpligt att använda spannmål för barnmat, men de måste spädas ut med vatten.
• Man bör komma ihåg att buckwheatgröt ökar motiliteten, så under exacerbationsperioden rekommenderas inte.

Vad är Crohns sjukdom och hur man känner igen det hos vuxna och barn

Crohns sjukdom är en autoimmun patologi som kännetecknas av en inflammatorisk skada av organen i matsmältningssystemet. Denna kränkning präglas av en kronisk kurs, det vill säga åtföljd av tydliga perioder av förvärringar och remissioner.

De första symptomen på inflammation uppträder hos patienter i åldern 15 till 35 år. Många människor inser inte ens vad som är farligt för Crohns sjukdom, och vilka konsekvenser det kan ha för en persons framtida liv. Detta patologiska tillstånd karakteriseras av en fortsatt progressiv kurs. Sjukdomen påverkar både män och kvinnor lika.

Orsaker till utveckling

Patologiens etiologi har ännu inte fastställts. Det finns flera teorier som förklarar utvecklingen av kronisk inflammation i slemhinnan hos de gastrointestinala organen. Var och en av dem har sin egen rationale. Många forskare skiljer en immunologisk teori om utseendet på denna sjukdom.

I människans tarm är hundratals arter av mikroorganismer. Vissa av dem är opportunistiska, dvs de provocerar inte sjukdomar om immunsystemet fungerar normalt och producerar specifika antikroppar.

Med denna sjukdom är kroppens försvarsmekanismer felaktiga. De producerade antikroppar hämmar utvecklingen av bakterier som är involverade i matsmältningsprocessen och påverkar också vävnaderna som bildar mag-tarmkanalen. Detta leder till utseendet av kronisk inflammation och försämrad absorption av näringsämnen.

Enligt vissa data, med utvecklingen av Crohns sjukdom, kan orsakerna vara i genetisk predisposition Det finns bevis på att den genetiska faktorn direkt påverkar utseendet på en sådan störning av GIT-organen. Det finns cirka 200 gener som är vanligare hos personer med denna sjukdom.

Dessutom har 70% av identiska tvillingar en samtidig skada av patologi. 15% av de personer som lider av denna sjukdom har nära släktingar som har denna sjukdom. Detta bekräftar indirekt möjligheten till ärftlig överföring av dess mekanismer.

Det finns ett antal faktorer som, om en person har en förutsättning för förekomst av denna patologi, kan ligga till grund för sjukdomens första attacker i en ung ålder. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till rökning och frekvent användning av alkohol. Sådana dåliga vanor är särskilt skadliga för människokroppen under tonåren.

De faktorer som bidrar till utvecklingen av tillstånd som Crohns patologi och ulcerös kolit innefattar:

• matallergier;
• emotionellt överbelastning
• tidigare rörda mässling;
• okontrollerat intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• användning av orala preventivmedel
• en diet med hög fetthalt
• matallergier;
• fysisk belastning.

En separat roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av miljöfaktorer. Det finns en ökad risk för detta patologiska tillstånd hos personer som bor i stora städer, i norra regioner och i andra svåra förhållanden för kroppen.

Symptom på sjukdomen

I de flesta fall påverkar kronisk inflammation endast tarmväggarna. Allvarlig sjukdom är annorlunda om alla organ i matsmältningssystemet påverkas. Symtom på patologi kan delas in i lokal och allmän. I Crohns sjukdom är symptom av lokal natur följande:

• smärtssyndrom av varierande intensitet
• flatulens;
• avföring med blod;
• diarré;
• begränsade purulenta abscesser.

Eftersom sjukdomen kan manifestera sig under en exacerbation av svåra tarmsjukdomar, är det i början inte alltid möjligt att korrekt bestämma problemets natur. Detta patologiska tillstånd ger emellertid en person mycket obehag. Om sjukdomen är mild kan diarré förekomma upp till 4 gånger om dagen. Samtidigt är blodföroreningar sällsynta. I mild sjukdom är sjukdomen åtföljd av feber med normal puls.

Med en måttlig förlopp av sjukdomen kan avföring uppträda 5-6 gånger om dagen. Hos patienter med denna typ av patologi observeras en ökning av pulsfrekvensen. I avföring upptäcktes blodföroreningar. I svåra fall, även med en speciell diet, orsakar Crohns sjukdom mer än 10 bouts av diarré om dagen.

I svårare situationer kan en person inte arbeta och sova normalt på grund av den frekventa uppmaningen att avfyra. Med tanke på att sjukdomen orsakar en inflammatorisk skada i tarmslimhinnan först, och sedan dess djupare lager, kan obehag i magen med en ogynnsam kurs bli intensiv. Vid långvarig aktiv inflammation kan fistösa passager bildas i bukhålan, i urinblåsan eller på ytan av huden i anusen.

Med en sådan ogynnsam förlopp av sjukdomen uppträder symtom på allmän förgiftning av kroppen och ryggsmärta. Dessutom kan de enskilda delarna av tarmarna deformeras med långvarig bevarande av inflammatorisk process. Markerade områden av förträngning orsakar ofta intestinal obstruktion.

Om mot bakgrund av Crohns sjukdom utvecklas patologiska processer i munhålan, matsmältningsorganet och andra organ i mag-tarmkanalen, klagomål på halsbränna, sväljningssvårigheter, etc. Vid inflammation i tungan kan receptorns nederlag orsaka smakförlust.

Sjukdomen kan åtföljas av en manifestation av vanliga, dvs extraintestinala symptom. Kronisk inflammatorisk process som påverkar organens matsmältningssystem orsakar en överträdelse av absorptionen av nödvändiga näringsämnen i kroppen, vilket åtföljs av en minskning av kroppsvikt. Dessutom kan den inflammatoriska processen på bakgrund av Crohns sjukdom påverkas lederna. Ofta skadade stora artikuleringar.

Ofta är det inflammation i ögonen. Detta leder till utveckling av sådana patologiska tillstånd som uveit och episklerit. I sällsynta fall åtföljs sjukdomen av erytem nodosum och pyoderma. I allvarligt tillstånd av det patologiska tillståndet är risken för inflammation i gallvägen och levern extremt hög. Extraintestinala tecken försämrar patientens allmänna tillstånd. Crohns sjukdom hos barn, som började manifestera sig i en tidig ålder, leder ofta till en försening i fysisk och sexuell utveckling.

Sjukdomsförloppet under graviditeten

Mer än 10% av kvinnorna som lider av denna sjukdom är infertila. Patologi orsakar ofta en cykelstörning. Dessutom ökar sjukdomen risken för vidhäftning i bäckenorganen. Om graviditeten inträffade vid den tid då sjukdomen var inaktiv uppstår inte några komplikationer i cirka 80% av fallen.

Oftast leder sjukdomen till för tidigt arbete. Risken för missfall ökar. På grund av överträdelsen av mättnadens mättnad med näringsämnen kan de få mindre och barnet. Detta orsakar ofta fostrets undernäring. Sjukdomen är inte en kontraindikation för naturlig förlossning, men om det är närvarande i historien är det ofta nödvändigt att utföra en kejsarsnitt.

Indikationerna för operativ leverans är: ökad sjukdomsaktivitet, skada på huden runt anus, perineala ärr etc. Om patologin är inaktiv under befruktning och graviditet observeras inga komplikationer vid födseln i 2/3 fall. Ofta observeras en försämring av sjukdomsförloppet under graviditetens första trimester, om det finns en historia av födelser och aborter. Ökar risken för försämring av det allmänna tillståndet för ett oberoende misslyckande att utföra behandling.

Diagnostiska metoder

Om symptom på patologi identifieras är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare och en gastroenterolog. När det gäller en sådan sjukdom som Crohns sjukdom, börjar diagnosen med samling av anamnese och en grundlig analys av de symptom som finns hos patienterna. Under extern undersökning visade en ökning av bukmängden. Läkaren kan omedelbart utföra bukpalpation för att bestämma områden med överkänslighet och smärta.

Dessutom undersöker en specialist hud och ögon. I närvaro av symtom på deras nederlag utses ofta samråd med andra smalfokuserade specialister, däribland en hudläkare och en ögonläkare. Av stor vikt vid diagnos är blodprov. Deras beteende utnämns först. Vid analys av blod i närvaro av en exacerbation av sjukdomen bestäms en ökning av ESR och antalet leukocyter. Minskade hemoglobinnivåer kan också detekteras.

Genomföra ett biokemiskt blodprov för att bestämma närvaron av C-reaktivt protein, en ökning av nivået av gammaglobuliner och en ökning av antalet fibrinogen, eftersom Crohns sjukdom i de flesta fall inte förblir normala. Laboratoriediagnostik kompletteras med en immunologisk studie. Det låter dig bestämma närvaron av specifika cytoplasmatiska antineutrofilantikroppar i blodet.

Diagnos av denna sjukdom involverar genomförandet av en undersökning av de drabbade tarmmuren. Oftast används fibrogastroduodenoskopi eller koloskopi för att visualisera orterna i matsmältningskanalen. Dessa studier gör det möjligt att ta vävnad under undersökningen av tarmarna, det vill säga att göra en biopsi för ytterligare histologi. Den endoskopiska bilden av denna sjukdom är karakteristisk. Denna typ av kriterier inkluderar:

• defekter i tarmväggarna;
• ojämn yta relief;
• förekomsten av slem och pus på väggarna;
• smalning av lumen;
• brist på vaskulär mönster;
• svåra längdsår.

För att göra en korrekt diagnos tas ofta en röntgen av buken för att utesluta förekomsten av komplikationer, inklusive perforering och giftig expansion av tjocktarmen. Irrigoskopi utförs ofta. Detta är en röntgenmetod för att studera tarmarna, vilket innebär användning av ett kontrastmedel. Coprogram används för att upptäcka dold blod i avföring i Crohns sjukdom.

komplikationer

I avsaknad av en riktade behandling är risken för komplikationer av sjukdomen extremt hög. Ofta mot bakgrund av detta patologiska tillstånd utvecklas vaskulit. Detta är en inflammatorisk lesion av små blodkärl. Dessutom skapar kronisk tarmskada förutsättningar för utseende av sår. På deras bildningsställen försvagas väggen, vilket medför utveckling av massiv blödning. De provocerar ofta svår anemi, och i en ogynnsam kurs kan de leda till utveckling av chock.

Konsekvenserna av en allvarlig sjukdom kan uttryckas genom uttorkning av vävnader och deras bristning. I detta fall kan fekala massor strömma in i bukhålan. Detta tillstånd är extremt farligt för en persons liv, eftersom det leder till utveckling av peritonit, som kännetecknas av inflammatorisk skada på bukhålets inre vägg och organ som finns i den, allvarlig förgiftning av kroppen.

Ofta i kronisk inflammatorisk tarmsjukdom bildas fistösa passager i bukhålan och angränsande organ. På grund av detta förblir det en hög risk för suppuration av enskilda vävnader. I dessa områden bildas abscesser, dvs lesioner fyllda med pus. Anal fistlar kan också förekomma. Sådana komplikationer skapar tillstånd för förekomst av sepsis - blodinfektion med patogen mikroflora.

Mot bakgrund av en kronisk inflammatorisk lesion av tarmvävnaderna uppstår betingelser för malign vävnadsdegenerering. Kräftande tumörer på väggarna växer snabbt och börjar metastasera, eftersom en försvagad kropp inte kan bekämpa dem.

Brott mot absorptionen av näringsämnen genom tarmen som påverkas av den inflammatoriska processen leder ofta till en stark uttömning av kroppen. Dessutom har personer som lider av denna sjukdom ofta hypovitaminos och dysbios i allvarlig form. Komplikationer av Crohns sjukdom förvärrar patologins prognos.

behandling

Eftersom de patogenetiska orsakerna till patologins utveckling ännu inte har klargjorts, är svaret på frågan om det kan botas för evigt fortfarande negativt. Detta är en kronisk sjukdom, därför kan den inte helt elimineras, men med hjälp av de utvecklade behandlingsprotokollen är det möjligt att uppnå stabil remission och minska risken för allvarliga störningar och utarmning av kroppen.

Patologi terapi syftar främst till att eliminera de befintliga symptomatiska manifestationerna och inflammatoriska processen. Omfattande behandling gör att du kan göra livet med Crohns sjukdom så normalt som möjligt.

Terapi kan utföras både konservativa och operativa metoder. Farmakologisk behandling innebär val av läkemedel som bidrar till normalisering av immunsystemet, eliminering av inflammatorisk process, återställning av matsmältning och lindring av befintliga symptomatiska manifestationer.

Läkemedel för denna sjukdom bör introduceras endast i behandlingsschemat av den behandlande läkaren. Kirurgiska metoder används i närvaro av komplikationer. När det gäller en sådan kränkning som Crohns sjukdom kompletteras behandlingen alltid med en speciell diet, som måste följas strikt, eftersom ignorering av de föreskrivna reglerna för näring ofta blir orsaken till förvärring.

Drogterapi

Läkemedel för behandling av sjukdomen väljs utifrån patologins aktivitet. I behandlingsschemat införs läkemedel som tillhör följande grupper:

• antibiotika;
• immunsuppressiva;
• antikroppar mot tumörnekrosfaktor;
• probiotika;
• kortikosteroider;
• antidiarrheal droger;
• vitaminkomplex.

Först och främst väljs kortikosteroider för att eliminera den inflammatoriska processen, undertrycka tillväxten av antalet patogena mikrofloror och oönskad immunaktivitet. Bland drogerna som tillhör denna grupp är Prednison det vanligaste läkemedlet vid behandling av sjukdomen. Detta läkemedel används i svåra former av patologin och för lindring av symtom.

När den akuta perioden är över kan azathioprin eller budesonid ordineras. Dessa läkemedel har nödvändiga immunsuppressiva och antiinflammatoriska effekter, men har färre biverkningar. För att använda ytterligare läkemedel som hör till kategorin kortikosteroider behöver du korta kurser, eftersom de över tiden blir mindre effektiva.

Vid behandling av Crohns sjukdom används immunosuppressiva medel, vilket kan minska immunsystemets aktivitet och eliminera inflammatorisk process. I det beskrivna patologiska tillståndet används kombinationen av två läkemedel som tillhör denna grupp oftast. Detta gör att du kan öka effektiviteten av droger av denna typ. Följande typer av immunsuppressiva medel och tumörnekrosfaktorhämmare används mest för att eliminera sjukdomen:

De flesta läkemedlen med olika immunsuppressiva effekter har många biverkningar, så de bör användas strikt efter de tillhörande läkarnas rekommendationer. I förekomst av infektiösa komplikationer av sjukdomen eller en hög risk för deras utseende, föreskrivs antibiotika. De vanligaste drogerna i denna grupp är:

Läkemedel väljs för att stoppa manifestationerna av denna sjukdom. I närvaro av svår smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. I de flesta fall används sådana läkemedel som Ibuprofen och Naproxen, vilka är tillgängliga i form av tabletter.

Dessutom införs antidiarrheal-läkemedel nödvändigtvis i behandlingsregimen. Vid en mild kurs föreskrivs citrusel, inklusive metylcellulosa. I svåra former av sjukdomen förskrivs loperamid och imodium för att eliminera frekventa skador på diarré. Dessa läkemedel har kontraindikationer, till exempel rekommenderas de inte för användning i blodet i avföring.

Probiotika ordineras för att återställa normal tarmfunktion. För droger i denna grupp ingår:

Med tanke på att immunosuppressiva medel och kortikosteroider används vid behandling av patologi, som predisponerar utvecklingen av osteoporos, föreskrivs patienter med Crohns sjukdom vitamin D och kalciumtillskott.

I närvaro av uttalade manifestationer av anemi rekommenderas att använda järnpreparat som tillåter att fylla det befintliga underskottet och normalisera det allmänna tillståndet. Dessutom föreskrivs ofta patienter med levande manifestationer av utmattning intravenösa näringspreparat och vitaminkomplex. De låter dig snabbt uppnå stabil eftergift.

Kirurgisk behandling

Med hjälp av olika läkemedel försöker läkare fördröja behovet av kirurgiska ingrepp, för att människor som lider av denna patologi är förknippade med risken för komplikationer. De absoluta indikationerna för kirurgisk behandling av sjukdomen är:

• peritonit;
• abscess;
• perforering av tarmväggen;
• tarmobstruktion;
• omfattande blödning
• besegra blåsans inflammation.

Relativa indikationer för operation innefattar: aktiv patologi, förekomst av fistulous passager, obstruktioner och stenoser. Det finns flera typer av kirurgiska ingrepp som utförs under behandling av sjukdomen. Med intestinala stenoser som inte åtföljs av bildandet av abscesser eller fistösa passager, utförs ofta endoskopisk dilatation av tarmen. Det ger i de flesta fall en kort effekt, som inte längre än 1 år.

Om det finns fistlar, är de bortskurna för att stänga den befintliga defekten. Vid behandling av denna komplikation av Crohns sjukdom utförs ofta ofta inblandade interventioner, vilket inte medför en stor bukväggskärning. Om blödning föreligger utförs en ekonomisk resektion oftast, vilket föreslår eliminering av endast den mest drabbade delen av tarmen eller cauterization.

I närvaro av olika typer av abscesser utförs ett malinvasivt dräneringsförfarande. Om detta inte räcker, efter proceduren, resektion av tarmsektionen, på vilken det finns en fistulous passage. Med tarmperforering och utveckling av peritonit tas det drabbade området av organet bort. Denna operation är traumatisk och utförs under generell anestesi. Efter genomförandet krävs en lång rehabilitering.

diet

För att minska sannolikheten för irritation av inflammerat område är det nödvändigt att välja mat på rätt sätt. En hård diet för Crohns sjukdom krävs inte, men det finns begränsningar. Från kosten borde helt eliminera följande produkter:

• konserverad mat av något slag;
• stekt mat;
• starkt te och kaffe;
• svamp;
• bönor;
• färska frukter och grönsaker;
• korn och vete gröt;
• halvfabrikat;
• snabbmat;
• pickles;
• alkohol;
• konfekt;
• kolsyrade drycker;
• sura juicer.

Det är särskilt viktigt att förhindra att dessa produkter används i små mängder i det akuta skedet av Crohns sjukdom. Måltiderna ska inte vara för heta eller salta. Det erforderliga energivärdet för den dagliga kosten varierar mellan 2300 och 2500 kcal. Ät 6 gånger om dagen. Näring för en sjukdom kan innehålla följande livsmedel:

• slemhinnig gröt;
• kokta och bakade grönsaker;
• icke-sura fruktkompoter;
• ägg;
• bakade äpplen;
• nudlar;
• yoghurt;
• hemlagade pates;
• torkat bröd;
• smör;
• mineralvatten;
• galetny kakor;
• nonfat mjölk och kefir;
• kockost;
• kokt eller stuvad magert fisk och kött.

Kokta diskar bör inte innehålla fasta fibrer. I det akuta skedet av sjukdomen rekommenderas alla grönsaker och köttprodukter att passera genom en bländare. Provmenyn för veckan kommer att se ut så här.

1. Frukost: ångkotelett, risgröt, smakad med smör, grönt te.
2. Den andra frukosten: galetny kakor, kefir.
3. Lunch: grönsaksoppa, kokt filé, ostkaka, komposit.
4. Snack: kefir, rostat bröd med pate.
5. Middag: kokt havsfisk, mosad bovete gröt, rosenkrämbuljong.
6. Sen middag: kefir, bakat äpple.

1. Frukost: havregryn, ånghönkotelett, svagt te.
2. Den andra frukosten: kefir, fruktgelé, kex.
3. Middag: soppa med köttbullar, några skivor bröd, kycklingpate.
4. Säker,: Bakat äpple, kefir.
5. Middag: Stekad omelett, kex, juice.
6. Sen middag: grönt te, riven hemlagad keso.

1. Frukost: grönsaksoppa, kokt kycklingfilé, svagt te.
2. Den andra frukosten: kefir, bananpudding.
3. Lunch: bakad zucchini, ångkotelett, riven risgröt med smör, buljonghöft.
4. Lunch: Kakor, gelé.
5. Middag: Biff Soufflé, riven risgröt, potatissoppa, svagt te.
6. Sen middag: kefir, bakat äpple.

1. Frukost: mjukt kokt ägg, havregryn, kefir.
2. Andra frukost: galetny kakor, svagt te.
3. Lunch: bakad fisk, kokta grönsaker, stekt ostgryta, rosenkrämbuljong.
4. Lunch: gelé, kakor.
5. Middag: risgröt, äggröra, kycklinghöna.
6. Sen middag: kefir.

1. Frukost: nudlar, ånga kyckling kotlett, juice.
2. Andra frukost: kefir, stekt ostgryta.
3. Lunch: grönsaksoppa, bakade grönsaker, kokt fisk.
4. Snack: ett mjukkokt ägg, några bitar av torkat bröd, svagt te.
5. Middag: risgröt, smaksatt med smör, kycklingssouffel, kokta grönsaker.
6. Sen middag: kefir, kex.

1. Frukost: ångomellett, torkat bröd, slipad ost, svag te.
2. Den andra frukosten: kefir, galete cookies.
3. Lunch: Fisksoppa, bakade grönsaker, ångkakor, buljonghöft.
4. Lunch: gelé, kakor.
5. Middag: ångköttbullar, risgröt, svagt te.
6. Sen middag: kefir, bakat äpple.

1. Frukost: ångfisk, bakad bovete gröt, svagt te.
2. Den andra frukosten: fruktgelé, kex.
3. Lunch: grönsaksoppa med köttbullar, kokt kycklingfilé, havregryn, dogrosbuljong.
4. Lunch: svagt te, hemgjord pate, några bitar av torkat bröd.
5. Middag: kött soufflé, ångad grönsaker, mjukkokt ägg, gelé.
6. Sen middag: kefir, kex.

Om du vill kan du skapa din egen provmeny för veckan, inklusive endast rekommenderade produkter i din kost. Delar ska vara små för att undvika övermålning. I svåra fall av Crohns sjukdom måste du strikt följa läkarens anvisningar angående näring, eftersom det finns begränsningar i valet av rätter.

Prognos och förebyggande

Denna sjukdom är benägen att återkommande kurs, så prognosen beror på storleken på tarmsektionen som påverkas av den inflammatoriska processen, förekomsten av patologi från andra organ, svårighetsgraden av näringsabsorptionsstörningar, egenskaperna hos befintliga komplikationer.

Om adenokarcinom utvecklas mot bakgrund av Crohns sjukdom förvärras prognosen för förväntad livslängd. I avsaknad av komplikationer, väl valda läkemedelsbehandling och överensstämmelse med läkarens rekommendationer om näring kan patienten leva fullt utan att leda till exacerbationer av patologi. Samtidigt uppträder återfall i 80% av fallen. Enligt statistiken är dödsgraden bland personer som lider av denna sjukdom ungefär 2 gånger högre än för sina friska kollegor. Oftast uppstår patienternas död som följd av svåra komplikationer och kirurgiska ingrepp.

Trots det faktum att den specifika förebyggandet av Crohns sjukdom inte utvecklas på grund av bristen på data om alla faktorer som provocerar denna patologi är det nödvändigt att vidta åtgärder för att förebygga dess förekomst. Detta är särskilt viktigt för personer som har en ärftlig predisposition till denna kroniska inflammatoriska tarmsjukdom. För att förhindra utvecklingen av det patologiska tillståndet och som en del av förebyggandet av dess exacerbationer hos personer som redan har stött på detta problem rekommenderas:

• följa reglerna för hälsosam kost
• ta vitaminkomplex
• bibehålla en normal nivå av fysisk aktivitet
• undvik stress;
• ge tillräckligt med tid att vila.

Var säker på att bli av med dåliga vanor, eftersom rökning och alkoholintag inte bara påverkar tillståndet i tarmslimhinnan, men kan även orsaka störningar i immunsystemet. Inom ramen för förebyggandet av Crohns sjukdom är det lämpligt att genomgå regelbunden spabehandling, eftersom detta kommer att minska risken för att utveckla patologi.