Clostridia hos barn och vuxna: orsaker till infektion, symptom, diagnos, behandling

Clostridier är mikroorganismer som ingår i den normala intestinala mikrofloran. Som regel bor de i tjocktarmen, men finns i andra delar av matsmältningssystemet, i könsorganet och på huden.

Vad är clostridia?

Dessa bakterier är Gram-positiva. De producerar ett enzym som är involverat i nedbrytningen av protein till aminosyror. Deras antal i kroppen förändras ständigt och beror på åldern hos personen, till exempel är priset för ettåriga barn 100 000. Det här läget beaktas alltid av läkaren i diagnostikprocessen.

Vad är farlig clostridia?

Aktiv reproduktion av bakterier orsakar olika patologiska tillstånd, som kallas clostridioses. Dessa inkluderar pseudomembranös kolit, botulism, antibiotika, associerad diarré, stelkramp, gaskerré, nekrotisk enterit, toxiska infektioner. Bakterier påverkar kroppen negativt under utsöndringen av toxinerna A och B, liksom proteinet som hämmar intestinal peristaltis. När nivåerna av klostridier ökar i avföring kan ytterligare diagnostiska åtgärder behövas.

I en sjukhusinställning uppstår infektion med antibiotikarelaterad diarré och pseudomembranös kolit oftast. Detta beror på användningen av många olika antibakteriella och desinfektionsmedel, vilket bidrar till bildandet av mikroorganismer som är resistenta mot desinfektionsmedel. Behandlingen av antibiotikabehandling är en riskfaktor, eftersom denna serie läkemedel förstör inte bara de patogena bakterierna i tarmarna utan även den fördelaktiga mikrofloran.

Behandling av clostridier som finns i avföringen krävs inte alltid, eftersom dessa bakterier ingår i den normala intestinala mikrofloran, stimulerar dess motilitet och bryter ner proteiner. Det är bara nödvändigt att övervaka deras nummer, det vill säga, regelbundet klara prov.

Orsaker till Clostridiosis

Släktet i dessa bakterier omfattar mer än 100 arter, som är indelade i 5 grupper. De flesta av dem utgör inte en fara för människor.

Clostridia lever i tarmarna hos människor och djur. Med avföring faller de i marken, där de kan överleva länge i form av sporer, såväl som i vatten.

Källor av clostridiosis är människor och djur. Vägar för överföring av infektion - kontakt - hushåll, infektionsmetod - fekal-oral. Anledningen till infektionen ligger i strid med reglerna för personlig hygien.

Vad kan påverka aktiveringen av clostridi:

• Ekologisk situation inom bostadsområdet;
• Frekvent stress;
• Maktens natur. Till exempel kan de i ett barn uppstå när de byts till artificiell utfodring. Hos vuxna ökar risken med användning av produkter med lång hållbarhetstid.
• Acceptans av hormonella, antibakteriella medel, immunosuppressiva medel;
• Svag immunitet
• Mental retardation (postnatal hypoxi);
• prematuritet;
• Immaturitet i centrala nervsystemet;
• Sömnstörningar;
• Tarminfektion med nosokomiella bakterier;
• SARS;
• Kirurgiska ingrepp.

Symptom på Clostridiosis

Antibiotisk associerad diarré kan uppstå med nederlag av denna typ av bakterier och med infektion med salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Denna form av diarré är resultatet av nosokomial infektion. Denna sjukdom förbi sidan av bara ammade barn, eftersom de får med modermjölksimmunfaktorer som hämmar tillväxten av opportunistiska mikroorganismer.

Antibiotisk associerad diarré kan uttryckas i en mild avföring eller svår pseudomembranös kolit. Den senare sjukdomen uppträder som regel i 4-10 dagar med en annan sjukdom, vars behandling åtföljs av antibiotika.

De viktigaste symptomen är:

• Hög temperatur (över 39,5 °);
• Buk distans
• Förlust av aptit
• Viktminskning
• Tecken på berusning
• Kramper i buksmärtor;
• Tarmarnas ömhet på palpation
• Upprepad kräkningar;
• I avföring finns blod, slem, fläckar av fibrösa överlagringar;
• Avföringen är vattnig, riklig, flytande, har en skarp lukt och en grön nyans.

Enterit brukar fortsätta och sluta utan komplikationer. Den kliniska bilden har inga karakteristiska särdrag. Nekrotisk enterit - bildandet av erosioner och sår på slemhinnan, vilket leder till dess förstöring. Symptom på sjukdomen: Fokus på hemorragisk nekros i tunntarmen, den röda färgen på de drabbade områdena, minskning av tarmluften i området inflammation, frossa och feber, kräkningar och skummande diarré blandat med blod.

Om testet av ett barn under ett år visar ett ökat antal bakterier är det angeläget att vidta åtgärder, eftersom sjukdomen kan vara dödlig för en så liten patient.

En kraftig försämring av tillståndet, grunda andning, hypodynami, tecken på toxicos och exsiccosis, paralytisk tarmobstruktion - tillstånd som kräver en ambulans och sjukhusvistelse.

Förtida barn är mer benägna att utveckla peritonit och tarmskada. Dessutom är det hög risk för dödsfall, särskilt bland barn under ett år gammal.

Studien av intestinal mikroflora

Behandling av clostridi hos vuxna och barn innebär testning i följande fall:

• Det finns långvariga tarmsjukdomar som inte svarar på behandlingen.
• Ojämn färgning av avföring, i fekalmassorna finns bitar av osmält mat, slem;
• Flatulens, tarmkolik, resistent mot behandling;
• Avföringens oregelbundna karaktär
• Rickets, anemi;
• sepsis;
• Frekvent förkylning;
• Atopisk dermatit med tecken på sekundär infektion.

I det här fallet diagnostiserar läkaren sjukdomen enligt följande faktorer: det finns en koppling i sjukdomsutvecklingen och antibiotika; de flesta fall av clostridiosis diagnostiseras i en tidig ålder feber; akut start tecken på kolit berusning.

Ökat innehåll av clostridier i avföringen kan detekteras med hjälp av bakteriologisk undersökning - sådd på selektiva näringsmedier. Endoskopisk undersökning, slemhinnans biopsi, CT kan ordineras (för att bestämma närvaron av ödem eller förtjockning av tjocktarvets väggar).

Behandling med aktivering av clostridier

Innan du börjar behandla måste du sluta ta antibakteriella medel. De första terapeutiska åtgärderna riktar sig till återställandet av normal flora i tarmen. För dessa ändamål används sådana läkemedel som Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte och andra.

Många clostridiumgrupper är känsliga för medel som Metronidazol och Vancomycin. Om sjukdomsförloppet är svårt krävs infusionsterapi, som syftar till att återställa vätsketab av kroppen.

I alla fall av sjukdomen, både hos barn och vuxna, innebär behandling av clostridi i tarmen eubiotika, B-vitaminer, enzympreparat (t.ex. "Omez", "Mezim-forte") samt enterosorbenter (t.ex. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

förebyggande

För att minska risken för infektion, måste du följa reglerna för personlig hygien: Tvätta händerna regelbundet (efter en promenad, besöka offentliga platser, alltid innan du äter), tvätta, och det är bättre att skala, färsk frukt innan du använder mat.

Det är nödvändigt att korrekt bearbeta produkter med termiska metoder och övervaka tarmmikrofloran, bibehålla immunsystemet och ta endast antibiotika som föreskrivet av en läkare. Bra hälsa och välbefinnande!

Typer och behandling av Clostridia hos vuxna

Clostridier är mikroorganismer som är Gram-positiva, spårbärande bakterier. Namnet "Clostridia" kommer från det grekiska ordet "κλοςτεδ", som översätts som "spindel". Bakterier fick det på grund av egenskapen att svälla under sporulation, vilket ser ut som en spindelcirkel. De lever i tarmarna och utgör en integrerad del av mikrofloran som är nödvändig för kroppens normala funktion.

Deras huvudsakliga syfte är att bryta ner protein för att omvandla det till aminosyror. Dessa anaeroba mikroorganismer multiplicerar genom produktion av endosporier och kan få resurser för livet under alla förhållanden, även med låga syrenivåer, vilket gör dem resistenta mot olika slags miljöförändringar.

Antalet clostridier är varierande och växer beroende på personens ålder. Till exempel, hos unga barn, kan deras antal nå tiotusen kolonidannande enheter, och detta anses vara normalt. Clostridia i avföring hos en vuxen som är äldre än 60 år kan hittas i en mängd av ca 105 CFU / g och hos personer äldre än 60 år - upp till 106 CFU / g. Men en alltför stor ökning av antalet bakterier kan skada människokroppen och i sällsynta fall - vara dödlig.

Med ackumulering av ett stort antal clostridier kan produktionen av produkter med vital aktivitet leda till att toxiner bildas, vilket påverkar cirkulationssystemet, nervsystemet och påverkar vävnadsnekros.

I medicinsk praxis är dessa typer av skadliga clostridier utmärkta:

• Clostridium botulinum orsakar botulism.
• Clostridium tetani orsakar tetanus, medan det påverkar nervsystemet, kan orsaka anfall.
• Clostridium perfringens orsakar förgiftning, diarré, illamående, kolik, feber och gastren.
• Clostridium difficile är en del av den normala mikrofloran, lever huvudsakligen i tjocktarmen.

Den snabba ökningen av deras antal i kombination med verkan av vissa antibiotika kan dock prova diarré, kolik. Behandlingen av Clostridium difficile i fallet då deras antal överstiger den tillåtna dosen, ska endast behandlas av en läkare. Dessutom kan en stor ackumulering av dessa mikroorganismer orsaka olika sjukdomar i det genitourära systemet och prostatit.

skäl

En mängd olika klostridier i analysen av en hälsosam person kan nå hundratals arter, varav de flesta är inte farliga, men en alltför stor ökning av antalet mikroorganismer kan allvarligt försämra patientens allmänna tillstånd. Den främsta orsaken till infektion med patogena mikroorganismer är ett brott mot personlig hygien.

Clostridia i utsöndring av fekala massor faller i jorden och vatten i form av sporer och kan existera där länge. Det finns ett antal faktorer som kan provocera deras farliga ackumulering i människokroppen:

1. dålig ekologi.
2. stress och frekvent nervös spänning.
3. dålig immunitet.
4. hypoxi i hjärnan.
5. katarralsjukdomar.
6. oregelbunden sömn och frekvent utmattning.
7. användningen av skadlig mat.
8. olika kirurgiska ingrepp.
9. andra tarminfektioner.

symptom

De viktigaste symptomen som oftast observeras hos barn och medelålders människor är lösa avföring, uppblåsthet och kolit. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att behandla clostridier med antibiotika. Det finns ett antal symtom som åtföljs av tillväxten av C.difficile spores:

• vanlig temperatur över 39 °
• minskad aptit
• viktminskning
• buksmärtor;
• tarmens känslighet vid palpering
• frekvent kräkningar;
• Närvaron av blod, slem i avföringen.

diagnostik

Efter att ha hittat dessa symptom är det nödvändigt att snarast möjligt kontakta en smittsam specialist eller en gastroenterolog, för att utföra forskning för att bestämma förekomsten av patogena mikroorganismer i kroppen för att förskriva behandling med clostridier om diagnosen är bekräftad. Laboratorieundersökningar syftar till att bekräfta den överdrivna ackumuleringen av C.difficile sporer i patientens feces, liksom närvaron av enterotoxiner (A) och cytotoxiner (B), som är avfallsprodukterna från clostridier.

Toxiner A och B är orsaken till sjukdomar som allvarligt kan skada intestinala epitelceller och orsaka dess nedbrytning.

Det finns en viktig faktor för en lyckad diagnos. Tester måste tas omedelbart efter det att de första symptomen uppträder, eftersom läkaren i det här fallet kan bestämma med 100% sannolikhet om patientens tarmförlust orsakas av normala dysbakterier eller mikrobiella livsprodukter om clostridier finns i den stora belopp.

Om patienten inte har möjlighet att ta provet till laboratoriet i tid, samlar materialet i en speciell behållare som säljs på apotek, kan den lagras i 3 dagar vid låg temperatur (2-80C). Detta påverkar inte resultaten. Men för längre lagring bör temperaturen sänkas till 20 grader under noll.

För att identifiera toxinerna A och B i avföring använder laboratorietekniker en immunanalys, eftersom denna typ av forskning kommer att bidra till att bestämma deras koncentration i kroppen. Och endast enligt testresultaten kommer läkaren att kunna ordinera rätt behandling, desto mer patient kommer att söka hjälp, desto mer benägen kommer drogerna att vara.

behandling

Med en ökning av det totala antalet behandling med clostridier hos vuxna kan läkaren ordinera Creon, Enterol, bakteriofag. Verkan av dessa läkemedel syftar till kolonisering av tarmmikrofloran av fördelaktiga bakterier som kan minska koncentrationen av clostridier och normalisera deras försörjning.

Om patienten visade symptom på clostridiosis, föreskrivs terapi, som syftar till att neutralisera produktionen av toxiner och hjälper till att rehabilitera tarmmikrofloran. Det första steget i framgångsrik behandling är att sluta ta antibakteriella medel, eftersom de provocerar en ökning i sporuleringen av dessa mikroorganismer.

Att lyckas normalisera tarmmikrofloran underlättas genom behandling med en bakteriofag men även Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin etc. är lämpliga för detta ändamål. Men det är värt att komma ihåg att oberoende terapi kan förvärra situationen.

Utan att få vissa testresultat kan ingen patient och ingen läkare göra en korrekt diagnos och föreskriva en effektiv behandling.

Om sjukdomen finns hos barn, är de brådskande ordinerad behandling med en bakteriefag, en speciellt utformad diet och vissa restriktioner åläggs avseende tidsfördriv:

1. begränsning av köttprodukter.
2. bra hygien.
3. Minskade tid för att kommunicera med djur.
4. begränsad markkontakt.

förebyggande

Förutom användningen av läkemedel som bidrar till normaliseringen av tarmmikrofloran, kan du identifiera ett antal åtgärder som ytterligare kan skydda dig från bildandet av en överdriven mängd clostridier. Särskilt dessa förebyggande åtgärder är relevanta för barn.

• Strikt hygien.
• Använd endast färskt kött vid tillagning, med undantag av frysning och långtidslagring.
• Tillräcklig värmebehandling av produkter som kräver det (kött, fisk).
• Noggrann tvätt av frukt och grönsaker.
• Obligatorisk handtvätt med tvål efter att ha besökt toaletten, offentliga platser.
• Användningen av desinfektionsmedel i hushållet.
• Överensstämmelse med alla föreskrivna hygienkrav vid utfodring av nyfödda.
• Om det finns djur i huset, behöver de en regelbunden veterinärbesiktning.

Genom att följa dessa enkla regler kan du skydda dig mot många hälsoproblem.

Det är också viktigt att komma ihåg att aktuell hänvisning till en specialist är en förutsättning för framgångsrik behandling.

Självmedicinering i bästa fall kommer inte att förändras, i värsta fall kommer det att förvärra situationen. Om du upptäcker störande symtom, bör du omedelbart kontakta en specialist.

Clostridia i avföring hos en vuxen: fara, symptom och behandling (diet, droger)

Clostridia är en vanlig typ av mikroorganismer som kan existera i en luftlös miljö (i form av sporer). Vissa typer av clostridier finns i avföring från en helt frisk person. En allvarlig sjukdom utvecklas endast i fallet med ett signifikant antal bakterieceller i en vuxnas tarmar.

Vad är farligt patogen

Clostridium perfringens och Clostridium difficile är de vanligaste företrädarna för den normala mikrofloran i människokroppen. Dessa anaeroba bakterier finns på ytan av huden och slemhinnorna (särskilt tarmarna), inom könsorganet.

Hos människor kan clostridia orsaka:

• matförgiftning (Clostridium perfringens och Clostridium difficile);
• botulism (Clostridium botulinum).

Fara för kroppen Clostridium perfringens och Clostridium difficile presenteras endast i stora antal när förhållandet mellan innehållet i normal mikroflora (bifidobakterier och laktobakterier) och företrädare för villkorligt patogen flora (clostridia) störs.

Genom att minska kroppens försvar utsöndrar clostridi enzymer som bryter ner proteinföreningarna. Som ett resultat aktiveras processerna för sönderfall och fermentation i människans tarm, vilket negativt påverkar hela processen för matsmältningen.

Detektion av Clostridium botulinum, botulismens orsaksmedel, i de vuxna fekala massorna är inte farligt, eftersom det i en vuxens kropp inte kan isolera den viktigaste aggressionsfaktorn (exotoxin) och orsaka sjukdomsutvecklingen. Denna mikroorganisma är verkligen farlig för människor, men möjligheten att producera exotoxin i tarmen är endast tillgänglig för barn i det första levnadsåret som är artificiellt matade. För en vuxen är detta bara en oavsiktlig upptäckt som inte utgör ett hot mot hälsa och liv.

Vägar för överföring

Clostridium perfringens och Clostridium difficile bebor både ytan av människokroppen och miljön. Därför, för att undvika infektionsprocessen är det omöjligt och helt enkelt olämpligt. Människokroppen är förorenad med ett stort antal olika mikrober, men det friska tillståndet och den fulla funktionen ges av balansen i deras innehåll. Du bör inte söka fullständig frånvaro och destruktion av några bakterier, särskilt clostridier, eftersom detta kan orsaka allvarliga hälsorisker.

Bland de möjliga överföringsvägarna är:

• kontakt och hushåll (när du kommunicerar med en smittad person eller använder vanliga hushållsapparater);
• smaksättning (vid användning av förorenade produkter)
• vatten (när man dricker förorenat vatten).

Clostridium difficile och perfringens är permanenta invånare i människokroppen, därför är deras upptäckt i avföring inte en anledning till oro. Det som är viktigt är inte detekteringen, men antalet mikrobiella celler.

Vad saktar och accelererar tillväxten och reproduktionen av bakterier

Bland de yttre och inre influenser som framkallar överdriven tillväxt av clostridier är kända:

• obalanserad diet (särskilt med överskott av kolhydrater);
• upprepade episoder av infektionssjukdomar som försvagar immunsystemet;
• kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen, vilket orsakar en försening i fekala massor.

Långsam tillväxt av clostridier och deras övervägande över normala mikroflora är allt som ingår i begreppet en hälsosam livsstil:

• rätt näring
• frånvaro av kronisk patologi eller dess stabila eftergift
• vanliga tarmrörelser.

Det är också möjligt självinfektion, det vill säga införandet av klostridier från slimhinnans yta i överensstämmelse med personlig hygien.

Normerna för innehållet av clostridia i avföring

Normerna för innehållet i dessa bakterier beror på personens ålder:

• hos barn äldre än ett år och vuxna upp till 60 år - upp till 10 5 CFU / g.
• hos vuxna över 60 år - upp till 10 6 CFU / g;

CFU betyder kolonibildande enheter. Om du överstiger denna nivå bör du vara uppmärksam på din egen hälsa och kontakta en läkare.

Kliniska symptom

Det finns inga specifika symptom vid utvecklingen av en clostridial infektion i matsmältningskanalen. Bland de möjliga tecknen särskiljer:

• kräkningar med tidigare illamående
• förlust av aptit tills dess fullständiga frånvaro;
• diffus buksmärta av måttlig intensitet och utan tydlig lokalisering;
• uppblåsthet och urladdning av stora mängder gas;
• diarré utan patologiska föroreningar
• fetid avföring.

Du bör tänka på utvecklingen av en clostridial intestinal infektion endast i händelse av symtom. Detta är huvudämnet, och inte det faktum att det upptäcker clostridia i avföring hos en vuxen (även i ökad mängd).

behandling

Om en vuxen person har upptäckt clostridi i en viss mängd, är detta det normala tillståndet i den tarmmikrobiella floran, där det absolut inte behöver interfereras. Det innebär att ingen behandling behövs, även profylaktisk.

Behandling av en clostridial infektion är endast nödvändig vid förändring i matsmältningskanalen och / eller en förändring i det allmänna tillståndet. Terapi innebär användning av kost, medicinering och livsstilskorrigering.

Hygien och dietmat

Clostridia-spridning sker lätt och omärkligt, så patienten behöver:

• Tvätta händerna ofta och noggrant med tvål.
• Använd endast en individuell uppsättning disk och hushållsartiklar (kam, tandborste);
• minimera direktkontakt med andra människor för att inte infektera dem.

Kostdiet tar en viktig plats vid behandling av eventuell tarminfektion. Under perioden med allvarliga kliniska symptom är sådana produkter tillåtna:

• fermenterad mjölk;
• kokta eller bakade grönsaker och frukter;
• porr på vattnet;
• ångad fisk och kött.

Efter restaureringen av matsmältningskanalen ska patienten följa de välkända principerna för hälsosam ätning.

Drogbehandling

Varje försök till självbehandling kan bara skada. Profylaktiskt intag av även de mest publicerade metoderna kan störa det känsliga balansen i den tarmmikrobiella floran. Därför kan alla utnämningar endast utföras av en läkare. I den komplexa terapin används:

• antibiotika med övervägande effekt på anaerob flora (metronidazol);
• infusioner av saltlösning och kolloidala lösningar;
• enzymer för snabbare återvinning av digestion;
• multivitaminkomplex;
• immunmodulatorer för att öka immunologisk reaktivitet.

Varaktigheten av komplex terapi är 7-10 dagar, i vissa fall - mer.

Prognos och förebyggande

Prognosen för clostridialinfektion är gynnsam. Dödsfall är osannolikt, endast vid allvarlig sjukdom och samtidig kronisk patologi.

Förebyggande av clostridialinfektion syftar till att upprätthålla mikrobiell jämvikt i tarmarna. För detta behöver du:

• observera regimen av arbete och vila;
• ät rätt
• tid att behandla kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen och förhindra deras aktivering.

Clostridium difficile och perfringens är farliga för människor endast med en signifikant minskning av immuniteten och en ökning av innehållet i dessa mikrobiella celler.

Clostridium: patogenitet, former av clostridiosis, symptom, diagnos, behandling

Clostridium (clostridium) - de normala invånarna i mänsklig mikroflora, som under vissa förutsättningar kan föröka sig snabbt, förvärva patogena egenskaper och orsaka sjukdomstillväxt. De tillhör de obligatoriska anaeroberna som lever i frånvaro av syre eller med extremt lågt innehåll. Clostridier utför ett antal viktiga funktioner i kroppen: de bryter ner proteiner, tonar upp tarmväggen och stimulerar peristaltik.

Termen "clostridia" i översättning från det gamla grekiska språket betyder "spindel". Detta beror på att mikrober kan svälla i den centrala delen under sporulering och förvärva en lämplig form.

Clostridia är invånare i tarmmikrofloran, kvinnliga könsorgan, hud, andningsorgan och munhålan. Antalet clostridier i feces hos friska personer kan variera, vilket måste beaktas vid diagnostikprocessen. Hos personer äldre än 60 år är antalet klostridier i avföring 10 6 CFU / g, hos barn äldre än ett år och hos vuxna - upp till 10 5 CFU / g. Clostridia i avföring av ett barn i det första levnadsåret ska inte överstiga 10 3 - 10 4 CFU / g.

Enligt förekomstmekanismen klassificeras alla clostridioser i:

• Traumatisk, orsakad av Сlostridium tetani och Clostridium perfringens. I det här fallet blir infektionsporten sårytor.
• Enteral, orsakad av Clostridium difficile eller Clostridium botulinum. Patogener kommer in i kroppen med förorenad mat.

Karakteristik av patogenen

Clostridia under mikroskopet

Clostridiumfärgad Gramblå och har en stavformad form, i ett smörj som är inrättat i par eller korta kedjor. De är mobila och multiplicerar i fullständig syrefrihet.

Tack vare deras förmåga att bilda sporer är mikrober resistenta mot värme, effekterna av antibiotika och moderna desinfektionsmedel. Den centralt belägna sporen ger bakterierna form av en spindel och den terminalt placerade en - formen av trummestickar.

Clostridia producerar toxiner och orsakar utvecklingen av clostridioser, som inkluderar: botulism, tetanus, gaskörning, klostridial matinfektion.

1. Toxicitet. Clostridium producerar kraftfulla mikrobiologiska toxiner - botulinumtoxin, tetanospasmin, ett rött blodcelltoxin. På grund av deras förmåga att bilda toxin har bakterier neurotoxiska, hemotoxiska, leukotoxiska, nekrotiska och dödliga effekter på kroppen. Patogen clostridia kännetecknas av dödlig och icke-dödlig parasitism.
2. Invasivitet på grund av bakteriens enzymatiska aktivitet.
3. Utveckling av hydrolytiska enzymer - proteinas, kollagenas, lecitinas och hyaluronidas, gelatinas, DNas, neuraminidas.
4. Peritrichous flagella ger rörlighet och vidhäftning.
5. Stammarna hos vissa clostridier syntetiserar enterotoxin, vars verkan liknar de enterotoxigena Escherichia-toxinerna, vilket skador på tarmväggen.

Clostridier växer djupt i Wilson-Blair miljö. Kolonier har en sfärisk eller lepidiform form i svart. Bakterier har en svag biologisk aktivitet: de reducerar inte sulfater till sulfider, syntetiserar inte katalas och cytokromer och innehåller inte flavin enzymer.

Clostridiosis är en sjukdom som kännetecknas av uttalade nekrotiska och allmänna toxiska förändringar, som är grundläggande och råder över inflammatoriska processer. Detta är det viktigaste kännetecknet för anaeroba och aeroba infektioner. Nekros, ödem och gasbildning i vävnaderna är patologiska tecken på någon clostridios.

epidemiologi

Sulfitreducerande clostridier med avföring hos en sjuk person eller en bakteriebärare kommer in i miljön och håller länge kvar sin biologiska aktivitet i jorden. Höst-sommarsäsong, sporadisk och utbrott av sjuklighet är karakteristisk för clostridioses. Känslig för clostridiosisrepresentanter för olika åldersgrupper, men mest av allt - barn.

Mekanismerna för infektion - fekal-oral och kontakt-hushåll, som genomförs genom mat och kontaktvägar.

• Infektion överförs av näring genom mat - kött, frukt och grönsaker, mjölk. För botulism är det produkter med låg syrehalt - konserverad mat, pickles, rökt, torkad fisk och korv som är lagade hemma.
• Kontaktväg - Överföring av patogenen genom smittade miljöobjekt och smutsiga händer.

Genom exponering för gifter i tunntarmen störs glukostransport påverkas epitel, slemhinna blir hyperemiskt, ödematös och visar blödning, sår och nekros. Toxiner har en kapillär toxisk effekt, vilket leder till dystrofa och nekrobiotiska processer i de inre organen.

Aktivering av en persons egen mikroflora kan orsaka clostridios. Efter behandling med antibiotika eller cytostatika förbättras multiplikationen av clostridi.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av clostridialinfektion:

1. Stressfull miljö
2. stress,
3. Långvarig hormonell och antibakteriell behandling,
4. immunbrist,
5. prematuritet,
6. CNS dysfunktion
7. Kronisk sömnlöshet,
8. Nosokomiella infektioner,
9. Andningsinfektioner,
10. Operations.

Former och symtom

Botulism är en farlig infektion som utvecklas till följd av exponering av människokroppen mot botulinumtoxin, produkten av den vitala aktiviteten hos bakterien Clostridium botulinum. De första kliniska tecknen på patologi är: svår epigastrisk smärta, paroxysmal huvudvärk, lös avföring, upprepad kräkningar, generell sjukdom, feber. Plötsligt är visionen störd, dubbelsyn visas, tydligheten i objekt är förlorad och flugor flyter framför dina ögon. Botulism sker Afoni, dysfagi, oftalmoplegi, förlamning och pares av larynx och svalg muskler. Patienterna choked med flytande mat, deras fonation och artikulering är nedsatt, deras röst blir nasal, nasal, hes. Höjden av sjukdomen manifesteras av skakig gång, muskulär hypotoni, dysuri, hudfärg, takykardi. I det sista skedet av sjukdomen dominerar symtomen på nedsatt andningsfunktion: andfåddhet, känsla av täthet eller täthet i bröstet, kvävning.

Tetanus är en akut infektionssjukdom som utvecklas efter kontaktinfektion med tetanus bacillus Clostridium tetani, som är utbredd. Caetanias orsaksmedel ger ett kraftfullt gift-tetanusneurotoxin, vilket påverkar ryggmärgs och hjärnans motorceller. Förlamning av hjärtmuskeln och andningsorganen - orsaker till död hos patienter med tetanus. Sjukdomen utvecklas huvudsakligen hos personer i åldern 3-7 år. Detta beror på barns höga rörlighet och deras frekventa trauma. Förekomsten av tetanus är maximal i södra områden med ett utvecklat jordbruksfält, särskilt under den varma årstiden.

Gasgangren - en specifik skada av djupa sårytor orsakade av Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Ett par dagar efter att ha fått en allvarlig skada uppträder symptom på patologi. Såret skapar de nödvändiga förutsättningarna för tillväxt och utveckling av clostridi: det finns inget syre, det finns döda celler. Bakterier i utbrottet producerar toxiner, vilket leder till allvarlig förgiftning av kroppen. De drabbade vävnaderna svullnar och dör. Symptom på patologi är: crepitus som uppträder under palpation av den drabbade vävnaden; offensiv urladdning från såret; feberisk stat.

Pseudomembranös kolit är en konsekvens av antibiotikabehandling. Patienten utvecklar intestinala dysbakterier med den övervägande aktiviteten av Clostridium difficile (Clostridium Differential). Mikroben koloniserar tarmslimhinnan och utsöndrar enterotoxin och cytotoxin. Inflammation av slemhinnorna åtföljs av bildandet av "pseudomembraner", vilka är fibrina raider. I avsaknad av aktiv behandling av kolit utvecklas allvarliga komplikationer - perforering av tarmväggen, peritonit och dödsfall. Vanligtvis uppträder denna sjukdom hos äldre, cancerpatienter, patienter efter operation. Patologi har en akut början. Patienter utvecklar feber, flatulens, kramper i buken, ihållande kräkningar, böjning, huvudvärk och andra symtom på förgiftning. De utvecklar anorexi, kakeksi, ojämnhet, förlust av kroppsvikt, tenesmus, försök, moral depression, depression. Immuniteten reduceras kraftigt, diarré uppstår. Den flytande avföring innehåller fibrinöverlagringar och avger en lugn lukt.

Nekrotiserande enterit är en inflammation i tarmväggen med bildande av foci av nekros, erosion och sår. Patienter med feber, frossa, dyspepsi, lös avföring med blodigt skum. Experter finner hepatosplenomegali, bukdistension, vilket indikerar intestinal pares. Kanske utveckling av blödning, trombos av arterioler och venules, perforering av sår. Nekrotiserande enterit utvecklas vanligen hos försvagade individer, barn och äldre.

Matförgiftning orsakad av Clostridium visas klassiska symptom på matförgiftning: feber, diarré, dyspepsi, aptitlöshet, buksmärtor. Dyspeptiska och förgiftningssyndrom utgör grunden för denna form av patologi. Patienter blir lustiga och rastfria. Symtomen kvarstår i 3-4 dagar och dämpas sedan.

diagnostik

Diagnostik av clostridioses börjar med en studie av sjukdomens symtom, förtydligande dess förhållande till trauma, antibakteriell behandling och användningen av vissa produkter. Diagnosen görs med hänsyn till anamnese, epidemiologiska faktorer, kliniska manifestationer. Laboratorie- och instrumenttekniker gör att du kan göra en slutgiltig diagnos.

• Mikroskopisk undersökning av biomaterialet möjliggör detektering av gram-positiva pinnar med svagt avrundade ändar och sporer.
• Bakteriologisk forskning. Materialet för studien - sår urladdning, avföring, kräkningar, urin, blod, kadaveriskt material. Förberedelser för analysen är inte nödvändiga. I det mikrobiologiska laboratoriet utsöndras biomaterialet på speciella näringsämnen - Kita-Tarozzi eller Wilson-Blair. Växter inkuberas i anaerostat i 3 dagar. På Wilson-Blair verkar svarta kolonier växer i djupet av miljön och har en sfärisk och lentikulär form. Räkna deras totala antal, bekräfta anslutningen till Clostridia genom att studera Gram smear. Utför sedan fullständig identifiering av den isolerade patogenen till arten. Så avföring för att bestämma typ och typ av patogen utförs i ett bakteriologiskt laboratorium.
• Ett biologiskt test på vita möss utförs för att identifiera clostridialtoxiner och neutralisera dem.
• Antigenprovet utförs i immunologiska laboratorier av hälsofaciliteter och diagnostiska centra.
• Expressdiagnostik - studien av avföring genom enzymimmunanalys, vilket möjliggör detektering av enterotoxin i patientens avföring.
• Intestinal mukosalbiopsi avslöjar karakteristiska inflammatoriska förändringar.
• Serodiagnos - bestämning av toxin i faggenomet med ett antikroppsdiagnostik och formuleringen av reaktionen av en immunelektrofores.
• Instrumentdiagnostik - intestinal radiografi, under vilken radiologer finner en ackumulering av gas i kroppens vävnader.
• Endoskopisk och tomografisk undersökning ger en bild av lokal eller diffus tarminflammation med närvaron av pseudomembraner.

Om i en bakteriologisk analys av avföring i ett spädbarn, ökas clostridier, indikerar detta en tarmdysbios. I detta fall förefaller barnet uppblåst, frekvent uppkastning, aptitlöshet, oregelbundna avföring, sömnstörningar. Antalet bakterier i avföring från spädbarn över 10 4 - ett tecken på patologin som måste behandlas.

Det normala innehållet av clostridier i analysen av dysbakterier säkerställer optimal funktion av mag-tarmkanalen. Om deras antal ökar dramatiskt, uppträder diarré, uppblåsthet och andra tecken på dyspepsi.

behandling

Clostridioza - sjukdomar som kräver behandling på ett sjukhus och tillhandahållande av skicklig medicinsk vård. Om patienten har dyspeptiska symtom och berusning, tvättar de magen och sätter på en rengörande enema. Under den första dagen rekommenderar experter att följa en vattenhårig kost.

1. Antitoxa sera och immunoglobuliner neutraliserar toxiner i botulism och tetanus.
2. Antibiotika, som är känsliga clostridia - makrolider "Azitromycin", "Clarithromycin" cefalosporiner "Ceftriaxon", "Cefazolin" skyddade penicilliner "amoxiclav", "Metronidazol", "Vancomycin".
3. Probiotika och prebiotika för normalisering av tarmbiocenos - "Acipol", "Bifiform", "Laktofiltrum", "Hilak-forte", "Linex", "Enterol".
4. Infusionsterapi för att normalisera vätskebalansen i kroppen. För att bekämpa förgiftning infuseras reopolyglukin intravenöst.
5. I allvarliga fall används antihistaminer och kortikosteroider.
6. Symtomatisk behandling - hepatoprotektorer, enzymer, kelatorer, vitaminer, antipyretika, nootropics, hjärtglykosider.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för att förhindra utveckling av clostridioser:

• Överensstämmelse med hygienregler och föreskrifter
• Noggrann tvätt och värmebehandling av mat,
• Behålla frisk intestinal mikroflora och immunitet,
• Tidig upptäckt och isolering av infekterade individer
• Bestämning av bakterier av clostridiumbakterier,
• Tar endast antibakteriella läkemedel på recept
• Säkerställa hygien och hygien i hälsofaciliteter.

För närvarande har specifika tetanusprofylaxer utvecklats och används aktivt, vilket innebär att man skapar aktiv immunitet mot alla barn från 3 års ålder. För immunisering använd vaccinet DTP, DTP eller AU. Vaccination utförs i enlighet med det nationella immuniseringsschemat.

Clostridia i avföring: anledningar till vad man ska göra

Resultaten av analysen av avföring för dysbakterier kan indikera närvaron av olika mikrofloror, inklusive clostridia (Clostridium difficile). Dessa mikroorganismer är villkorligt patogena mikrofloror (såväl som stafylokocker, candida och enterokocker) och är involverade i proteinutjämning. Dessutom kan clostridier producera gifter som indol och skatole.

Är närvaron av dessa mikroorganismer farliga i tarmarna? Vilka är de typer av clostridier? Varför visas de i avföring? Hur man manifesterar sig? Hur är de upptäckta och behandlade?

Är förekomsten av clostridi farlig i avföring?

Om nivån på sådana mikroorganismer i tarmmikrofloran, som Clostridium difficile, inte överstiger de normala värdena, påverkar deras närvaro inte negativt kvaliteten på matsmältningen och det allmänna välbefinnandet. Men om nivån av clostridia ökar betydligt, förgiftar gifterna som utsöndras av dem kroppen. Detta innebär att när gynnsamma förhållanden för deras reproduktion uppstår i tarmarna, överförs de från patogen till patogen och stör störningen av matsmältningssystemet, cirkulations- och nervsystemen och kan provocera vävnadsnekros.

Andra typer av clostridier är orsakssamband för infektionssjukdomar, och deras identifikation indikerar alltid behovet av behandling. Dessa patogena sorter inkluderar:

• Clostridium tetani-tetanuspatogen;
• Clostridium botulinum - provocerar botulism;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - orsaksmedel av gasgangren;
• Clostridium perfringens (typ F) - orsakar utvecklingen av nekrotisk enterit.

Med en signifikant ökning av nivån av Clostridium difficile, som är relaterad till villkorligt patogen intestinalt mikroflora, utvecklar en person pseudomembranös kolit.

Clostridia hos vuxna

Normala värden av clostridiehalten i avföring hos en vuxen bör inte vara lägre än 10 5 CFU / g och högre än 10 7 CFU / g. Även ett litet överskott av normens övre gräns mot bakgrund av avsaknaden av manifestationer av dysbakterier (diarré, förstoppning) indikerar inte förekomsten av allvarliga brott. Behandling av clostridi är nödvändig i fall där en ökning av normala värden åtföljs av matsmältningsstörningar och allmäntillstånd.

Clostridia hos barn

Hos barn under ett år varierar indikatorer för normal nivå av clostridia i avföring från 10 2 till 10 3 CFU / g. Äldre barn och ungdomar under 18 år har normala frekvenser från 10 3 till 10 5 CFU / g. Att öka nivån av clostridier på bakgrund av andra störningar i tarmmikrofloran eller identifieringen av patogena former av denna mikroorganism är en oro och behovet av behandling.

skäl

Olika faktorer och orsaker kan orsaka ökad clostridial nivå i avföring:

• antibiotika;
• prematuritet;
• postnatal hypoxi;
• underutveckling av centrala nervsystemet;
• infektion med samhälle förvärvad infektion;
• andra tarminfektioner;
• SARS;
• ta immunsuppressiva medel;
• tar hormoner
• dålig näring
• täta stressiga situationer
• sömnproblem
• ogynnsam ekologi;
• överförda verksamheter.

Symptom på Clostridium difficile

Med ökad nivå av clostridi i tarmarna hos barn och vuxna utvecklas pseudomembranös kolit, som förekommer i form av akut dysbios orsakad av antibakteriella läkemedel (lincomycin, tetracyklin, amoxicillin, erytromycin etc.). Ibland provas en obalans av intestinal mikroflora genom att ta immunosuppressiva medel, cytostatika eller laxermedel.

Patienten har följande symtom:

• uppblåsthet;
• lös avföring;
• orenheter av slem och blod i avföring
• buksmärtor;
• tecken på berusning (svaghet, huvudvärk, feber etc.).

På grund av utsläpp av toxiner med clostridia bildar plack (pseudomembran) på tarmväggarna. På sikt kan avfallsprodukterna från dessa bakterier leda till fullständig erosion av tarmväggen och utvecklingen av peritonit.

Symptom på Clostridium perfringens infektion (typ F)

Clostridium perfringens (typ F) utsöndrar neurotoxin, vilket framkallar nekros av tarmceller och leder till bildandet av sår, trombos av små kärl och förstörelse av tarmväggarna. Med nederlaget för sådana mikroorganismer har patienten följande symtom:

• temperaturökning upp till 39 ° C och högre;
• frekvent och kraftig kräkningar;
• diarré med skum;
• spår av blod i avföring.

Om obehandlad kan sår blöda och öppna i bukhålan.

Symptom i matförgiftning

Clostridia kan intas tillsammans med felaktigt beredda kötträtter. När otillräcklig värmebehandling i denna livsmedelsprodukt ackumulerar ett stort antal av dessa mikroorganismer, och deras inträde i matsmältningsorganet orsakar följande symtom:

• riklig, skumande kräkningar;
• buksmärtor;
• temperaturökning
• diarré.

På grund av kräkningar och diarré utvecklar en person snabbt uttorkning. Dess manifestationer är särskilt farliga för små barn, i vilka förlusten på 10% av kroppsvikt kan vara dödlig.

diagnostik

När ovanstående symptom upptäcks ordinerar läkaren fekala tester för att bekräfta förekomst av Clostridium perfringens (typ F), öka Clostridium difficils nivå och identifiera sådana avfallsprodukter från dessa mikroorganismer som neurotoxin, enterotoxin (A) och cytotoxin (B). Det är toxiner A och B som orsakar skador på cellerna i tarmväggarna och orsakar störningar i dess funktion. En immunoanalys utförs för att detektera toxiner framställda av clostridier. Enligt resultaten av studien gör doktorn en ytterligare behandlingsplan för patienten.

Avföring skall samlas in så snart som möjligt efter symptomets början. Endast under sådana förhållanden kommer en specialist att kunna ta reda på vad som orsakade matsmältningsbesvär - dysbakterier eller avfallsprodukter från clostridier.

Om leveransen av material till laboratoriet inte kan utföras i tid, förvaras avföringen i en speciell behållare i kylskåp vid en temperatur av 2-8 ° C. Vid denna temperatur kan den lagras i 3 dagar och i detta fall kommer resultaten av analysen att vara pålitliga.

En undersökning av patienten kan kompletteras med röntgen, vilket avslöjar ackumulering av gaser som utsöndras av bakterier i tarmarna eller endoskopi, vilket gör det möjligt att bestämma hur pseudomembran sprider sig (fokal eller diffus).

behandling

Behovet av sjukhusvistelse av en patient vid upptäckt av clostridi bestäms av svårighetsgraden av hans tillstånd.

Om utseendet på symtom på matsmältningsbesvär orsakas av antibiotika, avbryts användningen av dem. För att eliminera uttorkning föreskrivs patienten riklig drickning av saltlösningar (Regidron, Ringers lösning, etc.). När kräkningsvätska införs i små portioner. Intravenösa infusioner utförs vid behov för rehydrering.

Om sjukdomen utlöses av användningen av antibiotika, då är det tillräckligt med utnämningen av medel för att normalisera tarmmikrofloran:

• probiotika: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-Forte, Bifikol, etc.;
• B-vitaminer;
• Enterosorbenter: Smecta, Sorbex, etc.

Om det behövs för att förbättra processerna för matsmältning, föreskrivs patienten för bukspottskörtelnzymer (Creon, Mezim-forte, etc.) och koleretiska läkemedel (Rovachol, Holemax, Hofitol, etc.).

För att minska nivån av clostridi, ordineras patienten metronidazol och vankomycin.

När man avslöjar clostridia kompletteras läkemedelsbehandling alltid med vidhäftning till en speciell diet.

Från dietten hos sådana patienter bör uteslutas:

• laxermedel: kål, pulser, torkade aprikoser, betor, svampar, etc.;
• bevarande;
• stekt, fet, marinerade och kryddiga rätter;
• korvar;
• snabbmat;
• sura frukter och bär;
• grönsaker med hög nivå av eteriska oljor: lök, vitlök, rädisa, rädisa;
• svamp;
• sötsaker;
• kolsyrade drycker;
• alkohol.

Patientens meny bör innehålla produkter med bindande effekt (ris, bakade potatis, raisindekok och bananer) och innehåller mjölksyrabakterier (kefir, naturlig yoghurt). Mat bör konsumeras i små portioner för att minska belastningen på mag-tarmkanalen. Under diarré kokas och gnids produkterna. Måltiderna bör inte vara för kalla eller heta.

Följande livsmedel kan inkluderas i kosten:

• magert kött och fisk;
• grönsaker (bakat eller kokt);
• frukt och bär (inte surt);
• spannmål;
• ägg;
• fermenterade mjölkprodukter
• vegetabiliska oljor;
• greener;
• dogrose avkok
• grönt te.

Vissa recept för traditionell medicin kan användas för att eliminera diarré:

• avkok av ekbark
• körsbärs- eller blåbärskompot;
• avkok av granatäpplen skorpor.

Vilken läkare att kontakta

Om diarré, buk distans, kräkningar, feber och buksmärta uppstår, kontakta en gastroenterolog. Efter provning av avföring och bestämning av typen av clostridi, föreskriver läkaren behandling. Vid behov kompletteras undersökningen av patienten med röntgen och kolonoskopi.

Identifiering av clostridier i avföring indikerar inte alltid utvecklingen av sjukdomen. En viss typ av sådana mikroorganismer hör till villkorligt patogen mikroflora och på en viss nivå orsakar inte utvecklingen av några tecken på matsmältningsstörningar. Med en signifikant ökning av prestationen eller detektering av patogena arter av clostridier, föreskrivs behandling för att undertrycka tillväxten av dessa mikroorganismer och återställa den normala intestinala mikrofloran.

Om clostridia i programmet "Live healthy!" Med Elena Malysheva:

Clostridium - typer, svårighetsgrad, milda och svåra former av diarré, prognos för behandling

Clostridium (Clostridium) - Sporbildande mikroorganismer som utvecklas i fullständig syrefrihet, matas på dött organiskt material och förvandlar organiskt material till oorganiska ämnen.

Vad är Clostridia?

Clostridier är utbredda i jord och vatten. Vissa arter är patogena och orsakar intestinala infektioner och många andra sjukdomar som t ex tetanus, gasgangren, flera typer av kolit, botulism etc. Om förutsättningarna för utveckling av clostridier är ogynnsamma bildar det sporer som kan bestå även i närvaro av syre i luften, damm, på ytor av föremål, på händer.

När intag av clostridier kan de förstöra vävnad, som, om de lämnas obehandlade, kan leda till svåra komplikationer och till och med döden.

Forskare har bestämt att clostridiumförgiftningar påverkar den mänskliga psyken: till exempel antas det att det finns en koppling mellan clostridia och autism. Detta bekräftar risken för clostridier. Det positiva är att läkning från clostridia leder till att mentala symptom försvinna.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) är ansvarig för matförgiftning (diarré).

Clostridium difficile börjar aktivt utvecklas i tarmarna i strid med mikrofloran, särskilt ofta mot bakgrund av antibiotika.

Vad ska man göra om clostridi detekteras i avföring?

Clostridium difficile kan normalt vara inne i tarmarna. Enligt statistiken finns den i mikrofloran hos 3% av friska människor och hos 20-40% av patienterna på sjukhuskliniker. Vid analys av avföring i normen bör den inte överstiga 105 cfu / g. Men om "hälsan" av tarmmikrofloran störs, som ofta uppstår vid antibiotikabehandling, börjar clostridia multiplicera kraftigt och frigöra ett kraftigt gift (toxin), vilket leder åtminstone till diarré, men kan också orsaka allvarligare sjukdomar.

Om Clostridia finns i avföring i acceptabla mängder, och det finns inga andra varningsskyltar (diarré, illamående, buksmärtor), bör du inte tillgripa läkemedelsbehandling. I detta fall är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt bildandet av en hälsosam tarmmikroflora.

Clostridium Clostridium perfringens

Dessa clostridier producerar toxin (gift). Toxinet är mycket resistent och kvarstår även vid en temperatur på 100 grader Celsius. Clostridium perfringens orsakar allvarlig förgiftning (gastroenterit).

Hur överförs Clostridium perfringens?

Infektion förekommer oftast i kött och fjäderfä. Infektion av människor förekommer oftast på grund av bristande överensstämmelse med teknik för beredning och lagring av stora mängder mat.

Stammar av klostridia som förorenar kött kan bevaras under primär bearbetning. Under upparbetningen bildas deras sporer. Med ett utbrott av akut infektion kan upp till 70% av de personer som utsätts för infektionen bli sjuk.

symptom

Symptom på matförgiftning förekommer 12-24 timmar efter det att den förorenade produkten har ätits.

Det finns Clostridia perfringens typ A och C.

När infektion med Clostridium perfringens typ A utvecklar måttlig gastroenterit med följande symtom:

• buksmärtor
• vattnig diarré.

Vid infektion med Clostridium perfringens typ C kan nekrotisk enterit utvecklas med svåra symptom:

• akut buksmärta,
• blodig diarré,
• illamående,
• chock
• peritonit.

diagnostik

Diagnosen fastställs enligt resultaten från såddsanalysen av Clostridium perfringens kultur i avföring.

behandling

För typ A-sjukdom används antibiotika.

Om nekrotisk gastroenterit utvecklas är akut kirurgisk ingrepp nödvändigt.

förebyggande

Sjukdomsförebyggande är att hygienkraven följs för lagring av kött, särskilt vid catering.

Kan Clostridium perfringens botas?

I de flesta fall är sjukdomen helt härdad. Det är viktigt att starta behandlingen så tidigt som möjligt för att förhindra utvecklingen av nekros.

Clostridium Clostridium difficile

Gastrointestinalt obehag när du tar antibiotika är vanligt, men när du slutar ta drogen försvinner alla symtom. Om dessa symtom orsakas av clostridier, stoppar de inte bara med avskaffandet av antibiotika, men kan fortsätta i flera veckor efter det att de har tagit sig ut, eller ens förekommer bara några veckor efter det att läkemedlet slutat.

Korsmedlet för Clostridium difficile överförs genom direkt kontakt med en smittad person, exempelvis genom händer eller genom vanliga föremål som dörrhandtag, räcken eller toaletter. Sjukhuspatienter påverkas särskilt ofta av clostridialinfektion.

Huvudsymptomen är diarré. Som regel verkar det 4-9 dagar efter starten av antibiotika.

Studier har visat att hos patienter som är på ett sjukhus i 1-2 veckor är infektionsprocenten 13%. Om patienterna är i kliniken i mer än 4 veckor finns Clostridium difficile hos 50% av de undersökta personerna.

Nyligen har detta problem blivit särskilt akut, eftersom förekomsten av denna patologi har ökat flera gånger med en ökning och dödlighet från den. Under 2009 publicerade Europeiska kliniska mikrobiologiska och infektiologiska föreningen sina rekommendationer om behandling, enligt kriterierna för att bedöma svårighetsgraden och utvärdera effektiviteten av behandlingen av denna infektion.

Vad är farligt för Clostridium difficile?

Clostridium difficile tillhör de obligatoriska anaeroberna, är en gram-positiv sporeformande bacillus med den fekala orala överföringsvägen.

Denna bacillus producerar två cytotoxiner: A och B.

Toxin A försvagar sambandet mellan kolonens epitelceller, vilket gör att toxinet B penetrerar mellan dem och utlöser ett antal inflammatoriska reaktioner, inklusive produktion av destruktiva medel och leder till allvarlig vävnadsskada.

Först år 1978 konstaterades att det är Clostridium difficile som leder till utvecklingen av pseudomembranös kolit, vilket uppstår när antibiotika tas.

När man tar antibiotika stör tarmmikrofloran. Clostridium difficile sporer är syrabeständiga. En gång i magen tränger de in i tarmarna, där störd mikroflora inte undertrycker dem. De blir vegetativa och börjar producera toxiner.

Mikrobiologer har beskrivit en ny stam av Clostridium difficile, som producerar A- och B-toxiner 16-23 gånger mer jämfört med tidigare stammar. När smittade med denna stam utvecklas mer allvarliga typer av sjukdomen.

Symptom på diarré och kolit orsakad av Clostridium difficile

Symtom uppträder vanligen inom 5-10 dagar från starten av antibiotikabehandling, även om det finns tecken på tecken på 2: a dagen av behandlingen. Men symtom kan också dyka upp 10 veckor efter avbrytande av antibiotika.

Typiska symptom på diarré och kolit, som utvecklas från effekterna av Clostridium difficile, är:

• riklig fetid diarré
• slem i avföring
• Kramper i magen
• tenesmus (falska sammandragningar)
• latent blod i avföring analys (ibland blod i avföring)
• leukocyter i avföring.

Magen är mjuk, men smärtsam på palpation i kolonområdet.

Sjukdomen kännetecknas av sådana vanliga symptom som:

• illamående
• kräkningar
• dehydratisering
• måttlig feber.

Kolit, begränsad till höger hälsa av kolon, manifesteras av lokal buksmärta, leukocytos, feber med måttlig eller liten diarré.

Den allvarligaste varianten av sjukdomen är giftig megacolon. Detta tillstånd kan uppträda mot bakgrunden av nedsättningen av stolen, som ibland betraktas som en positiv behandlingsdynamik.

Emellertid är symtom som gas retention, svullnad av tjocktarmen, hög leukocytos, minskning i blodvolymen i blodet, vätskans ackumulation i bukhålan typiska manifestationer av detta tillstånd.

Behandling av giftig megakolon måste vara kirurgisk.

Svårighetsgraden av sjukdomen beror på stammen Clostridium difficile och tillståndet för patientens immunitet.

Asymptomatisk transport av Clostridium difficile är ganska vanlig.

Mild Clostridium difficile diarré

Mild diarré kännetecknas av följande egenskaper:

• mild magsmärta
• diarré 4 gånger om dagen
• brist på vanliga symtom (illamående, kräkningar, feber).

Denna typ av diarré som orsakas av Clostridium difficile kräver ingen medicinering. Det är nödvändigt att avbryta antibiotika, förskriva läkemedel som återställer tarmmikrofloran.

Kolit orsakad av Clostridium difficile

En svårare form är kolit orsakad av Clostridium difficile. Kolit kan förekomma i form av kolit utan pseudomembran och i form av pseudomembranös kolit.

Kolit utan pseudomembran fortsätter med alla systemiska tecken på denna sjukdom: med feber, uttorkning, buksmärta, kräkningar, vattna flytande avföring upp till 20 gånger om dagen, men utan avvikelser i analyserna.

Pseudomembran enterocolit orsakar samma symtom, men med kolonoskopi detekteras pseudomembran och kan bekräftas av testavvikelser.

Svårighetsgraden av sjukdomar som orsakas av Clostridium difficile

Riktlinjerna för diagnos och behandling av Clostridium difficile-associerad diarré eller kolit ger specifika kriterier för att bedöma svårighetsgraden av detta tillstånd.

För att underlätta uppfattningen är de tabulerade.