Encopresis: orsaker, behandling

Innehållet

Kontrollen av bäckenfunktionerna kommer gradvis. Följande utveckling är karakteristisk för att sända "stora behov": för det första börjar barnet avstå från avföring under en natts sömn, då kommer möjligheten att medvetet reglera denna process under dagen. Villkoren för att förvärva dessa färdigheter bestäms av:

• biologisk ålder
• psykologisk ålder (vilket innebär att skillnaden i mental utveckling bildas senare);
• anatomiska och fysiologiska egenskaper i mag-tarmkanalen (förekomst eller frånvaro av patologi)
• utbildning.

Om denna socialt betydelsefulla skicklighet inte bildas eller går förlorad, talar läkare om encopresis, som bokstavligen översätts som "fekal inkontinens" (oförmågan att styra administrationen av ett "litet behov" kallas enuresis). Varför händer detta?

Encopresis hos barn. skäl

Det finns tre grupper av anledningar:

• rent fysiologiska;
• fysiologiska och psykologiska;
• rent psykologiskt.

Ett exempel på den första typen är den så kallade. Hirschsprungs sjukdom eller aganglios. Detta är en sällsynt ärftlig patologi i tjocktarmen, vilket resulterar i flera brott mot sitt arbete. Speciellt problem med peristaltik och kontroll över tömning. Patologin för kontrollen av tarmrörelser påverkas också av andra organers patologier - lever, bukspottkörteln, gallblåsan, tunntarmen.

Ett exempel på den andra typen är inkontinens på grund av överflöde och överbelastning av tarmarna som ett resultat av långvarig förstoppning. Och / eller inneslutning av avföring på grund av rädsla för smärta (till exempel med analfissurer).

Den tredje typen är karakteristisk för barn med psykiska patologier, brist på uppväxt, neuros, förändrade beteendemönster etc.

Fekal inkontinens. Psykologiska skäl

Det är värt att skilja mellan två situationer.

1. Först: barnet hade ingen och ingen kontroll över avföringens skull. Orsaken är tvåfaldig - antingen bildades det helt enkelt inte, eller träningen åtföljdes av en sådan aggression från lärarnas sida och rädsla och missförstånd från barnets sida att ett patologiskt beteendemönster bildades - generationen av rädsla, protest och lust att dölja. En liknande situation är typisk för uppfödning av husdjur. Om ett djur ständigt straffas för "synder" på fel ställe, försöker inte förstå det, fortsätter det ofta att "synda" i avskilda hörn, eller uttrycker sin oförståelse och protesterar i vanlig syn (soffor, fåtöljer, mattor, kläder).
2. Den andra situationen är annorlunda. Barnet kunde styra sig, men stannade. Utlösningsfaktorn för ofrivillig tömning vid fel tid och plats är ofta starkt psykiskt trauma - förlusten av en älskad, långsiktiga konflikter i familjen eller i samhället (dagis, skola). Vilkårlig fekal inkontinens är ofta en form av aktiv protest (mot situationen, personen osv.). I det här fallet finns det risk för att situationen blir out of control och säkerställer den ofrivilliga mekanismen. Som ett resultat kommer fysiologiska störningar också att ingå i de psykiska konsekvenserna, vilket slutar med bildandet av en "ond cirkel" av psyke och fysikens ömsesidiga beroende.

Fekal inkontinens. Symptom hos barn

Huvudet "kvalitativt" tecken är baserat på etymologin av namnet på själva sjukdomen. Fekal inkontinens är:

• ofrivillig eller godtycklig (medveten);
• dag eller natt (den andra förvärrar ytterligare utsikter).

För diagnosen spelar den "kvantitativa" faktorn också en roll:

• Den minsta incidensen av inkontinens är en gång i månaden.
• Varaktigheten av manifestationerna är minst sex månader.

Encopresis hos barn. behandling

Om orsaken är organisk eller blandad (aganglios, långvarig förstoppning, etc.) krävs en gemensam insats från en barnläkare och en psykoterapeut. Den första läker kroppen, den andra hjälper barnet att bli av med rädsla, skuld och andra erfarenheter som orsakas av både sin egen medvetenhet om problemet och miljöpåverkan. I allvarliga fall kan kirurgi krävas.

Men! I alla situationer är föräldrarnas ansträngningar lika viktiga! Det är på deras inställning till de kvalitativa förändringarna i familjen i atmosfären som barnets återhämtning beror på. Det är särskilt viktigt att förstå den lilla mannen, uppriktigt och opartiskt förstå orsakerna till sjukdomen. Grunden för framgång är förtroende och optimism. Mot denna bakgrund kommer alla andra fysiologiska rekommendationer (hygien, kost, enemas, fysioterapi, etc.) definitivt att hjälpa.

Encopresis hos vuxna. behandling

I avsaknad av en psykiatrisk diagnos hos vuxna är fekal inkontinens en följd av organiska patologier i tarmarna.

Beroende på tillståndets varaktighet och allvarlighetsgrad kan deras behandling utföras både på ett specialiserat sjukhus och på poliklinisk basis. Både med hjälp av klassen av arsenalen och alternativa metoder - klassisk och resonanshomopati, metoder för traditionell kinesisk medicin, osteopati, örtmedicin.

Behandling av encopresis hos barn och vuxna i Moskva

I Zagerclinic är komplex vård möjlig för patienter med encopresis. Både hos psykologer och psykoterapeuter och hos holistiska medicinläkare - akupunkturterapeuter, osteopater, homeopater, fytoterapeuter.

Fekal inkontinens hos kvinnor och män

Ett sådant problem som fekal inkontinens är oftare karakteristisk för små barn, eftersom de på grund av sin ålder inte kan kontrollera sina behov. Men detta kan hända med en vuxen. I en sådan situation, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

Incontinens - encopresis sjukdom

Orsakerna till ett sådant problem kan vara mycket allvarliga. Att vara under sådana förhållanden är en fysisk och psykologisk känsla av obehag samtidigt.

Incontinens avföring eller på annat sätt encopresis kan vara av olika svårighetsgrad.

Läkare dela upp problemet i tre grader:

• 1 grad - omöjlighet att hålla gaser
• 2 grad - inkontinens av gaser, flytande fekala massor;
• Grad 3 - oförmåga att behålla flytande och fast tillstånd av avföring.

Läkare särskiljer 4 typer ofrivillig avföring:

1. Regelbundet utseende av avföring utan lämplig uppmaning.
2. Oförmåga att hålla fekala massor i närvaro av uppmaning.
3. Oförmåga att till och med delvis hålla avföring vid tidpunkten för hosta, fysisk aktivitet eller nysning.
4. Åldersrelaterad inkontinens.

Titta på videon

Vad är orsakerna till det patologiska tillståndet?

Ursprungen till orsakerna till att sjukdomen uppstod är annorlunda. De kan vara som defekter förvärvade även vid födseln, och förvärvades över tiden.

1. Anatomiska patologier:
   • problem med rektum (till exempel ett tillstånd efter operation för en tumör eller hemorrojder);
   • anal defekt.
2. Brott mot den psykologiska planen:
   • panik;
   • neuroser;
   • schizofreni;
   • psykoser;
   • tantrums.
3. Skador som uppstår efter födseln eller under en hjärnskada.
4. Diarré utlöses av en akut infektion.
5. Skador i rektumslåsanordningen.
6. Neurologiska abnormiteter som orsakas av skador på bäcken, anus tumörer, diabetes mellitus.
7. Alkoholberoende.

Det bör sägas att alkoholism är en mycket vanlig orsak till fekal inkontinens hos män och behandlingen är i detta fall att eliminera alkoholberoende.

Också orsakerna till detta problem kan ha ett helt annat ursprung.

Till exempel kanske på grund av allvarliga sjukdomar, såsom:

• manisk-depressivt syndrom;
• epilepsi;
• psykisk instabilitet
• katonsyndrom;
• demens.

Ibland uppträder tecken på encopresis efter förlossning. Allmänt kan all skada på analapparaten leda till en sådan händelse.

Om du åtminstone ser några tecken på utseendet av denna sjukdom, även de minsta, ska du omedelbart vända dig till en neurolog och prokolog om hjälp.

Användbar video om ämnet

Vad läser du

• ➤ Hur ser externa hemorrojder ut hos kvinnor och vilken typ av behandling utförs för denna sjukdomsform?
• ➤ Vilka förebyggande åtgärder behövs för B12-bristanemi!
• ➤ Vilka är symtomen på pankreatit och hur viktig är lämplig näring för behandling av sjukdomen?
• ➤ Hur rekommenderas att man behandlar hemorrojder hos män?

Förekomsten av sjukdomen hos vuxna

En gång ansågs det vara ett problem för äldre människor, men tyvärr blir en sådan sjukdom som encopresis yngre varje år.

Leveranser som kan utlösa tarm- eller bäckskador är en vanlig orsak till fekal inkontinens hos kvinnor, och behandling i detta fall bör vara omfattande.

En annan vanlig orsak är förlusten av kontroll över avföringsprocessen på grund av felet i den yttre sfinkteren, och även analfel. Kroniska sjukdomar, sjukdomar i nervsystemet kan leda till sådana konsekvenser.

• i en dröm
• svimma;
• under stress
• med andra okontrollerade processer av medvetslöshet.

För en vuxen, till skillnad från små barn, orsakar det mycket besvär och känslan av komfort kommer omedelbart att försvinna.

Enkoprez vid den äldre generationen

Människor i åldern av encopresis har ett mycket populärt problem. Det händer under felaktigt aktivitet hos det kortikala centrumet som ansvarar för avfekningsprocessen.

Hos äldre är detta inte ett medfödd problem, men det framträder med ankomsten av ålder, vilket innebär att det är en förvärvad sjukdom. Läkare kan ofta bevittna receptorns oförmåga att hålla fekala massor i avsaknad av en uppmaning att tömma tarmen.

Eftersom orsaken kan gömma sig i en persons psykiska tillstånd, föreskrivs behandlingen med läkemedel och dessutom föreskrivs ett samråd med en psykoterapeut.

Ibland händer det att resultaten inte ger positiv dynamik länge, det beror på att sjukdomen redan är mycket svår.

Problem efter förlossning

Födseln leder till allvarliga konsekvenser. Skada kan erhållas som en naturlig förlossning och i kejsarsnitt.

Ofta uppstår problem med anal-sfinkern efter användning av en vakuumuttag av fostret eller som ett resultat av införandet av obstetriska tångar. Perineotomi orsakar också oförmåga att hålla fekala massor.

Nivån av hormoner minskar med ålder, vilket innebär att muskelvävnaden förlorar dess egenskaper och elasticitet, vilket leder till att sfinkteren blir mer sårbar. Överviktiga och kroniska sjukdomar kan också orsaka sjukdom under graviditet och arbete.

Efter sex månader lyckas många kvinnor sätta sin hälsa i ordning. Men det finns de som ett sådant problem inte lämnar under mycket lång tid.

De grundläggande principerna för behandling

1. Det första du behöver göra är att försöka återställa den permanenta utmatningsregimen. Här hjälper en diet med ett högt innehåll av växtfibrer. Och dessutom behöver du dricka droger som imodium.
2. Du måste börja träna sfinkteren. Detta kommer att bidra till att förhindra framtida återfall. Auto-träning kommer att bidra till att öka tarmens känslighet för förekomsten av avföring i den till önskad nivå. Dessa metoder hjälper till i 70 procent av fallen.
3. Om ovanstående metoder inte ger resultat, måste du tillgripa operationen. I sällsynta fall måste patienten göra kolostomi. Med sin hjälp skapar patienten en direkt väg mellan bukhålans vägg och tjocktarmen. Här måste endast anusen stängas och tarmrörelsen förekommer i en speciellt bunden behållare, vilken är fast i närheten av bukväggen.
4. Ett tidigt besök på kliniken kan beröva dig av många problem. Allt kan lösas på kort tid, om du självklart inte låter allt gå till chans. Var inte rädd för att kontakta de behöriga specialisterna som säkert hjälper dig.

• ➤ Enligt vilket recept kan jag göra en mask för håravfall med innehållet i peppartinktur?
• ➤ Varför syns lös hud på magen - läs https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Vad ska man göra när man faller i sikte?
• ➤ Vilka är de fördelaktiga egenskaperna hos malurt-extrakt?

Förebyggande av fekal inkontinens

Utvecklingen av denna sjukdom kan förhindras, det är nog att följa några enkla regler och följa några rekommendationer:

• Det är viktigt att genomgå en undersökning och behandling av sjukdomar genom den proktologiska delen.
• Sexuell kontakt genom anusen bör undvikas.
• Tolera inte tarmrörelsen om så önskas.
• Det är lämpligt att träna musklerna i anusen. Det är nog att klämma och slappna av musklerna på en tillgänglig plats och i en tid som passar dig.

Det finns också en gemensam uppsättning övningar som innebär utveckling av alla muskler.

Även med de minsta tecknen, kontakta en läkare, försumma inte dina nära och kära eller din hälsa.

Medicinska metoder för behandling av encopresis

Incontinens avföring, i medicin kallas encopresis. Mycket ofta förekommer det mot bakgrund av andra sjukdomar. För att genomföra effektiv medicinsk behandling är det därför nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos och identifiera alla problem som är förenade med hälsan. Beroende på de bakomliggande orsakerna kommer medicinska behandlingar ner till:

• kirurgisk ingrepp;
• konservativa metoder.

Kirurgi i många år visar tillfredsställande resultat. En operation kan ordineras i situationen när en ofrivillig tarmrörelse orsakas av en skada eller sfinkterfel. Experter hänvisar denna procedur till plastkategori.

Med tanke på graden av sfinkterskador och längden på det defekta området är operationerna indelade i typer.

1. En sphincteroplasty är en operation som utförs om inte mer än en fjärdedel av sphincteromkretsen påverkas.
2. En sphincterogluteoplasty är ett förfarande som krävs för stora mängder skador. Under operationen används material från gluteus maximus-muskeln för att återställa sfinkterens funktion.
3. Operation Tirsha. Detta innebär användning av syntetiska material eller silver tråd. I modern medicin används nästan aldrig.
4. Operation Faerman. För henne att applicera materialet i lårmuskeln. Denna procedur har en kort positiv effekt.
5. I fall där inkontinensproblem inte är relaterade till mekanisk försämring utförs post-stationär rekonstruktion.

Förutom kirurgiskt ingripande för att eliminera problemet med fekal inkontinens har läkemedel visat sig bra. De används oftast vid funktionsstörningar i matsmältningssystemet. Detta kan vara diarré, frekventa oförformade avföring, en kombination av inkontinens och förstoppning.

Alla droger är uppdelade i två grupper. Den första uppgiften är att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen. Syftet med den andra gruppen är effekten på muskelton i perineum och sfinkter. Strykinpiller, subkutana injektioner av prozerin, ATP-vitaminer, grupper B visade hög effekt. Användningen av lugnande medel rekommenderas för ökad muskulär excitabilitet.

Recept av traditionell medicin

Vid diagnos av encopresis, tillsammans med mediciner, rekommenderas att använda metoderna för traditionell medicin. De syftar till att förbättra patientens övergripande välbefinnande och kroppens normalisering.

För effektiv behandling är det nödvändigt att normalisera kosten, försök att minimera de situationer som leder till nervös spänning. Optimalt - fredlig atmosfär, fullständig sinnesro.

Varje dag i minst en månad bör du lägga enema från ett avkok av kamomillblommor. För proceduren behöver du 400 ml av färdigbuljongen för att komma in i ändtarmen. Därefter ska du gå med honom inuti. Förfarandet är så länge som möjligt. Buljong bör vara varm. Temperaturer varierar från 22 till 38 grader. Sådana enemas är inte bara terapeutiska utan även träning.

En annan populär metod är träning på ett speciellt rör. Det är nödvändigt att ta ett rör med en diameter av ca 1 cm. För en längd av 5 cm. Den smutsas med petroleumgel och introduceras i analkanalen. Efter det utför du övningarna för sphincter-musklerna. Övningar består av successivt klämma och unclenching muskler. Då behöver du gå runt i rummet, försöker hålla telefonen först och tryck sedan ut den.

För komplex terapi med användning av folkcholagogue-dekoktioner. De är nödvändiga för normalisering av mag-tarmkanalen. Den bästa avkoket av rötterna av calamus. Honung rekommenderas dagligen. Tillräckligt tesked, också bra är frukterna av bergas och dess saft.

Det aktiva avlägsnandet av toxiner från kroppen underlättas av ett glas vatten, tagen på en tom mage, med tillsats av citronsaft. Perfekt visat grönt te, juice av färsk frukt.

Rekommenderade strömregler

Förutom medicinering och övningar för att stärka musklerna i sfinkteren, föreskrev patienterna en diet. Huvuduppgiften är att normalisera näring för att matsmältningssystemet fungerar ordentligt.

Först och främst är det nödvändigt att utesluta från de kost de livsmedel som kan orsaka diarré: koffein, alkohol. Vid laktosbrist eller dålig tolerans av protein från kosten, avlägsna alla mejeriprodukter. Det är inte tillåtet att konsumera helmjölk, ost, smör, glass. Det rekommenderas inte att äta stekt, salt, kryddig, rökt.

Dietmat bör inte finnas i kosten. Detta innebär att du bör överge sockersubstitutet, sorbitol, xylitol, fruktos och andra delar av kosten. Det är bäst att organisera konsumtionen av mat i små portioner, men med jämna mellanrum. Det kan vara 5-6 måltider om dagen.

I kosten bör man lägga till mer spannmål och rätter som bidrar till förtjockningen av stolen. Var noga med att daglig konsumtion av mat som innehåller fiber: färska grönsaker och frukter. Det är bättre att köpa bröd från spannmål. Som kosttillskott kan du använda droger på dietfibrer. Med hjälp kommer stolen att bli rikligare och mer hanterbar. Trots förbudet mot mejeriprodukter måste kefir och andra fermenterade mjölkdrycker finnas närvarande i kosten. De har en bra effekt på intestinal mikroflora och matsmältning.

Vilka är förutsägelserna för utvecklingen av sjukdomen gör patienter med encopresis

Fekal inkontinens är en ganska vanlig sjukdom som orsakas av en mängd olika orsaker. Med snabb tillgång till en specialist är prognosen för dess utveckling den mest optimala.

Om du inte uppmärksammar sjukdomen och låt den ta sin kurs, börjar encopresis utvecklas. Han går in i mer allvarligt stadium.

Totalt avger 3 steg av sjukdomen.

1. Det första steget kännetecknas av gasinkontinens. Detta är ett obehagligt symptom, men det har ingen direkt effekt på en persons liv. Patienten kan utföra vanliga handlingar, leva ett helt liv.
2. I andra etappen uppträder inkontinens av offormad avföring. Denna situation kräver ingripande av en specialist för att anpassa näringen, för att ordinera droger som kommer att bidra till förtjockning och rensning av avföring. Det rekommenderas att utföra gymnastik för sphincter muskler. Detta stadium av sjukdomen är redan märkbart för andra, eftersom patienten kanske inte har tid att nå toaletten. Resultatet är en gradvis separation av patienten från laget. Han undviker långa masshändelser.
3. Den tredje etappen kännetecknas av oförmågan att behålla jämna fekala massor. I denna situation kan eventuella funktionsstörningar i sfinktermusklerna. Om medicinska metoder och gymnastik inte hjälper, så anges kirurgiskt ingrepp.

Trots det faktum att patientens sociala levnadsstandard är allvarligt lidande, kan encopresis botas. Ogynnsamt för förutsägelsen är situationer där fekal inkontinens orsakas av hemorragisk eller ischemisk stroke. Men det leder till en kränkning av inte bara processen för avföring, utan också förlamning, nedsatt tal och andra problem.

Psykologiska faktorer vid förekomst och behandling av encopresis

Enkoprez - funktionell inkontinens av avföring hos barn, på grund av störningar i den rektala sphincten. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos pojkar över tre års ålder. Ofta patologi blir ett tecken på systemisk neuros, i det här fallet talar vi om den så kallade neurotiska (oorganiska) encopresisen. I ICD 10 är sjukdomen tilldelad koden F98.1.

Förberedande faktorer

Om vi ​​överväger många kliniska fall kan vi dra slutsatsen att encopresis hos barn utvecklas av många anledningar, bland vilka experter skiljer psykologiska, fysiologiska och blandade faktorer. Bland de psykologiska orsakerna till funktionell inkontinens av avföring är följande:

• Fel eller oskäligt skola ett barn till potten. Det är värt att notera att ett barns straff för att kissa eller peka på sina byxor på många sätt bidrar till förvärringen av situationen, eftersom detta får honom att känna sig skyldig och intensifierar sjukdoms manifestationer.
• Rädsla för en vuxen toalett. Ångest kan uppstå hos de barn som är vana vid att lätta behovet av en kruka och är rädda för att de måste använda toaletten, som vuxna gör,
• Korrekt hygienvanor. Barn som inokuleras med lämpliga hygieniska vanor från en tidig ålder kan vara rädda, i en oförändrad miljö, till exempel på en offentlig toalett. Att upprätthålla uppmaningen leder till förstoppning och därefter fekal inkontinens;
• Psykologisk chock av barnet (skilsmässa föräldrar, rörelse, en brors eller systers födelse, förlust av en älskad etc.). Varje stark skräck, även när du tittar på tv-program, skrämmande filmer, etc., kan orsaka stress.

Fysiologiska orsaker kan också fungera som en nyckelfaktor i utvecklingen av ett barns encopresis:

• komplicerad graviditet och förlossning i mamman (preeklampsi, förtidsarbete, replanning, hypoxi, etc.);
• födelsestrauma
• medfödda anomalier associerade med nedsatt innervering i bäcken och anusområdet
• infektionssjukdomar, hemorrojder och andra patologiska tillstånd som orsakar smärta i avvärjningsprocessen;
• smittsamma sjukdomar i matsmältningssystemet;
• kronisk förstoppning
• traumatisk hjärnskada.

Beroende på etiologin delas encopresis i sann och falsk (paradoxal). Den sanna formen av sjukdomen är mycket sällsynt, och dess utveckling orsakas av störningen av hjärncentret som ansvarar för avfekningsprocessen. Sann encopresis hos barn uppträder vanligen på grund av stress, vilket är särskilt deprimerande effekt på det omogna barnets psyke.

Utvecklingen av paradoxala encopresis är förknippad med rektal överflöde orsakad av kronisk förstoppning. Sådana kränkningar uppstår ofta på grund av några psykogena faktorer som påverkar barnets psykiska hälsa negativt. Detta kan vara den vanliga undertryckningen av uppmaningen att avvärja, till exempel när ett barn är i ett lag med ett stort antal "vittnen". I regel är sådant beteende karaktäristiskt för blyg, känslomässigt instabila barn. Under alla omständigheter är det nödvändigt att visa doktorn och börja behandla när det finns tecken på att barnet har en klyfta.

Tecken på

En sann encopresis har ett antal karakteristiska symtom, inklusive comazoania, som vanligtvis uppstår under en period av mental eller spänning. Ibland är frisättningen av en liten mängd fekala massor möjlig och spontan utan synliga provokationsfaktorer. För sjukdomen i de flesta fall kännetecknas av gradvis utveckling, men det finns situationer där det fortskred snabbt. Huvudskyltarna för vilka föräldrar kan misstänka att barn är upptagna i ett barn är: irritation av huden runt anusen, ibland nedsmutsad underkläder, obehaglig lukt, enuresis. Vid palpation fastställer doktorn rektumets normala struktur och minskad sfinkterton.

Med en falsk encopresis kan ett barn också uppleva klomatisering, förstoppning, en stor diameter av avföring eller "får" avföring och lös avföring med en karakteristisk lukt (falsk diarré). I en digital undersökning finner läkaren en ackumulering av avföring i tjocktarmen.

Diagnos och terapi

Diagnosen av sjukdomen är baserad på en kombination av tecken på funktionell inkontinens av fekala massor och olika neurotiska störningar i närvaro av en traumatisk omständighet. I det här fallet bör den neurotiska encopresen differentieras från fekal inkontinens, vilket fungerar som ett symptom vid oligofreni, schizofreni, anatomiska störningar i strukturen i underlivet och hjärnans och ryggradssjukdomar.

Child encopresis kan effektivt botas endast med ett integrerat förhållningssätt till problemet. Behandling kan utföras på ett sjukhus isolerat från en psykotraumatisk faktor eller hemma beroende på svårighetsgraden av patologin och dess huvudorsaker. Neurotisk fekal inkontinens eliminerar barnpsykologen. Om sjukdomen orsakas av fysiologiska faktorer utförs behandlingen av en kirurg, en gastroenterolog, en nutritionist eller andra smala specialister.

Eftersom encopresis i de flesta fall finns i förskolor kan det finnas vissa begränsningar i läkemedelsbehandling. Läkare rekommenderar behandling, främst med hjälp av en diet. Näring bör anpassas på ett sådant sätt att det utesluter förstoppning och ökad gasbildning i barnet. Dessutom kan säkra laxermedel och rengöringskläder förskrivas.

Hemma är det rekommenderat att utföra särskilda övningar (spänning och avslappning av anus) för att lära sig att hålla fekala massor och tömma tarmarna i portioner. Dessutom kan barnet utbildas genom att plantera på potten med jämna mellanrum. Det är viktigt att uppmuntra barnet om han lyckades gå "stor". Tillsammans med traditionella metoder kan behandlas folkmekanismer. Normalisera barnets mentala tillstånd kommer att hjälpa till med infusioner av örter, som valerian, motherwort, mintblad, etc. En speciell effekt tillhandahålls av örtberedningar, varav en kan vara en samling av hagtorn, humle och tallblad i samma proportioner. Medicinska avkodningar kan inte bara tas oralt, men läggs också till i varma bad.

Behandling av den neurotiska formen av sjukdomen utförs under överinseende av en psykolog. Specialisten kan erbjuda lek eller familjepsychoterapi. Svåra neuroser stoppas av tillåtna nootropa läkemedel. Inte mindre viktigt är föräldrarnas psykologiska stöd, som måste ge barnet maximal vård så att han inte känner sig skyldig i sin sjukdom.

Funktionerna hos sjukdomen vid vuxen ålder

Encopresis hos vuxna har en något annorlunda etiologi än hos barn. Diagnos av den sanna encopresisen är extremt sällsynt, ofta fann inkontinens av avföring av sekundär natur, vilket är ett symptom på en annan sjukdom. Således kan patologin vid vuxen ålder utvecklas på grund av förstoppning eller diarré av kronisk natur, hemorrojder, förgiftning, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, nervskada, till exempel ryggradssprickor eller huvudskador. Hos kvinnor kan fekal inkontinens bero på komplicerat arbete.

Till skillnad från pediatriska behandlingsregimer kan kirurgisk behandling ofta visas hos vuxna. Elektrostimulering av nerven som är ansvarig för innerveringen av den analöppning används också i stor utsträckning.

Orsaker och hur man behandlar fekal inkontinens (encopresis)

Beroende på olika faktorer kan fekal inkontinens förekomma hos barn och vuxna. Patienterna förlorar kontrollen av tarmtömningsprocessen. Det finns ytterligare symtom. Spontan avföring sker med diarré eller hårda avföring. Detta åtföljs ofta av gaser.

Koncept av encopresis

När en patient diagnostiseras med fekal inkontinens avses i medicinen det som encopresis. Detta beror på det faktum att patienten har oförmåga att kontrollera avföringen. Sjukdomen uppstår ofta tillsammans med inkontinens av enuresis. Båda förutsättningarna är förknippade med nedsatt nervreglering. I tömningsprocessen är blåsan och tarmarna involverade nära neurokenter.

Män står inför risken för fekal inkontinens, de har detta tillstånd i 15%, än inkontinens av enuresis. Därför är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp i tid för att bestämma orsaken till processen och receptbelagd behandling.

Mekanismen för utveckling av detta tillstånd

Incontinens utvecklas på grund av en kränkning av bäckensmusklernas konsekventa arbete. Om sjukdomen är förknippad med okontrollerad avföring, ligger problemet i sphinctens muskelvävnad. Det här låter dig hålla fekal massa i tarmen. För att upprätthålla dessa muskels ordentliga funktion aktiveras det autonoma nervsystemet. Neurocenter påverkar processen för tarmtömning utan medvetet sammandragning av sfinktermusklerna.

Med normal muskelton i perineum är anuset i stängt tillstånd. Detta sker hela tiden under sömn eller vakenhet. Sphinctens muskler är i spänning. Detta tryck är olika för män och kvinnor.

Statlig klassificering

Hos vuxna finns det flera typer av fekal inkontinens. Det beror på mekanismen av oförmåga att kontrollera tarmrörelsen. Tilldela därför:

• konstant inkontinens
• före ofrivilliga tarmrörelser finns det önskningar att tömma;
• partiell inkontinens.

Regelbunden fekal inkontinens förekommer hos barn och äldre. I det här fallet har de sjukdomar, eller hälsan är i allvarligt tillstånd. Om patienten känner uppmaningen att tömma tarmen, håller avföring i ändtarmen inte att fungera. Partiell fekal inkontinens uppträder hos vuxna efter eller under kraftig ansträngning. Dock observeras detta tillstånd efter hosta, nysning eller lyftning av tunga föremål.

En separat art är inkontinens av avföring hos äldre. Detta beror på flödet av degenerativa processer.

Dessutom innefattar klassificeringen av encopresis fördelningen av faserna. Steg för utveckling av inkontinens endast 3, som innefattar:

• Grad 1 - okontrollerad tarmrörelse på grund av utsläpp av gaser;
• 2 grader - inkontinens av oformad avföring
• Grad 3 - Sphinxen kan inte hålla avföring från fast natur.

Varför inträffar fekal inkontinens?

Incontinens orsakar provokationsfaktorer Därför innefattar orsakerna till fekal inkontinens hos den vuxna befolkningen:

• tarmproblem eller förstoppning. På grund av felaktig näring ackumulerar patienten en fast komponent i behandlingselementen. Därför börjar epitel i ändtarmen att sträcka sig. På grund av detta minskar muskeltrycket på sfinkteren. När förstoppning uppenbaras börjar vätska avföring ackumulera över de fasta massorna. På grund av minskad elasticitet i rektumets väggar läcker de ut. Detta orsakar skada på anusen;
• diarré. Flytande avföring med fekal inkontinens i rektum är huvudsymptomet. För att eliminera inkontinens måste du börja behandling med encopresis;
• minskad muskelton i perineum. När innerveringen störs tar patienten flera impulser. I det här fallet uppstår problemet i receptorerna och i ett annat fall förknippas med hjärnans sjukdomar eller kränkningar av dess arbete. Det förekommer hos äldre människor;
• neurotiska störningar;
• minskning i tonen i bäckens organers muskler. Med frekvent diarré eller förstoppning bildas ärr på rektumets väggar. Annars uppstår skador efter inflammatoriska processer av kirurgiska ingrepp eller stark strålningsexponering.
• nedbrytning av bäckenorganen;
• hemorrojdbildning.

Beroende på placeringen av stötarna kan sphincten inte helt stänga. Med en lång tid av sjukdomen försvagas muskelvävnaden och fekal inkontinens utvecklas. Om detta inträffar hos äldre patienter, påverkar förändringarna hela processen av tarmrörelser.

Särskilda orsaker hos kvinnor

Fekal inkontinens hos vuxna kvinnor är associerad med kroppens egenskaper. I detta fall uppstår fekaläckage på grund av anatomiska defekter eller patologiska processer i ändtarmen. Dessutom kan psykiska tillstånd påverka nervsystemet eftersom muskelaktiviteten störs.

Detta inkluderar:

Dessutom påverkar tarmproblem på grund av barnfödsel rektum och sfinkter. Sjukdomar orsakade av hjärnskada. Anal fissurskador eller neurologiska problem i bäckenorganen bidrar till utvecklingen av encopresis.

Söker hjälp av en läkare

För att patienten ska kunna diagnostiseras måste du kontakta en neurolog.

Detektion av fekal inkontinens detekteras ganska noggrant när patienten genomgår följande rektala undersökningsmetoder:

• endorektal ultrasonografi - en diagnostisk metod hjälper till att bestämma tykkelsen av sfinkteren och att lära sig om eventuella kränkningar eller avvikelser i anuset;
• manometri - metoden tillåter att utföra forskning om att bestämma trycket i slutet av anuset och upprättandet av sphincters arbete
• rektoromanoskopi - använd röret för att bestämma förekomsten av inflammation och ärrbildning i ändtarmen;
• koloskopi;
• proctography - en studie utförs för att bestämma mängden avföring som passar in i ändtarmen.

Under diagnosen inkontinens krävs för att bestämma volymen och tröskeln för rektumets känslighet. Om det finns en avvikelse från den normala frekvensen, är sfinkteren bruten. Detta åtföljs av att det inte finns någon anledning att tömma innan avföring. Ibland är processen annorlunda, och en signal kallas för omedelbar resa till toaletten.

Vad är behandlingen med encopresis

För behandling av fekal inkontinens föreskrivs patienten ett integrerat tillvägagångssätt. Läkaren kommer att rekommendera att följa en terapeutisk kost och ordinera lämpliga mediciner. Terapi innebär övningsterapi för att stödja bäckensmusklerna. Med en allvarlig sjukdomsförlopp genomgår patienten en rektal kirurgi.

Utnämningen av en terapeutisk kost

Behandling av urininkontinens passerar från normaliseringen av matsmältningen. Därför ordineras patienten en diet. Menyn för sjukdomen innehåller produkter med ett högt innehåll av växtfiber. Detta kommer att mildra fecal massorna när de passerar genom ändtarmen. För förebyggande behandling rekommenderas att man dricker minst 2 liter kokt vatten per dag. Det kan emellertid inte ersättas med andra vätskor.

För att eliminera nervös excitabilitet, är det nödvändigt att tillfälligt eliminera kaffe och alkoholhaltiga drycker från kosten. Dessutom är förbjudna mejeriprodukter och kryddiga rätter.

Vilka läkemedel hjälper till med sjukdomen?

Behandla okontrollerade avföring tagna droger. Därför skriver läkaren tillsammans med kosten Imodium i pillerform. Annars kan de hittas under namnet loperamid. Dessutom föreskrivs grupper av läkemedel beroende på orsaken till tillståndet. Ibland föreskriver läkaren antacida, i andra fall rekommenderas laxermedel.

Förutom imod, föreskrivs följande läkemedel (beroende på orsak och tillstånd av avföring):

Mängden avföring kan påverkas av konventionellt aktivt kol. Den aktiva substansen bidrar till absorptionen av vätska och ökar fekalmassan i volym.

Övningar för fysisk terapi för inkontinens

Behandling av encopresis består i att bibehålla bäckensmusklerna i tonen. Därför rekommenderar läkaren Kegel-träningskomplexet vid inkontinens. Detta kommer att kräva självkomprimerande och avkopplande av anusen (sphincter). Denna procedur upprepas upp till 100 gånger under dagen. Dessutom är övningen användbar vid tillbakadragande och utbuktning av buken. Det upprepas upp till 80 gånger under dagen.

Övningsterapi hjälper till att stärka musklerna i anus, inte bara hos män utan även hos kvinnor. Övningar kan alterneras och ändra handlingshastigheten.

Behandling med fekal inkontinensoperation

Vid inkontinens kan en tarmrörelse tilldelas en av kirurgiska metoder. Därför finns det följande sätt att hjälpa patienten:

• sphincteroplasty - återuppbyggnad av sfinkteren efter skada eller skada på anus;
• "Rak sfinkter" - tillsatsen av muskelvävnad till anuset;
• Inrättandet av en artificiell sfinkter;
• kolostomi - utförs med resektion av tjocktarmen och fäster den i hålet i bukväggen.

Efter någon typ av rektal kirurgi kommer dietterapi och droger att vara lämpliga för återhämtning. Dessutom utförs interventionen efter att orsaken till problem med okontrollerade tarmrörelser har fastställts. Behandlingsmetoden väljs endast av den behandlande läkaren.

Metoder för behandling av fekal inkontinens folkmekanismer

Vid behandling hemma rekommenderas att konsultera en läkare. Efter det kommer han att råda dig att prova terapi med örtklappar. Dessutom gör särskilda infusioner för intern mottagning. Vid inkontinens hjälper calamus. Torkat gräs bryggt med kokande vatten och drick 15 ml före måltid. Patienten rekommenderas att använda honung i 1 msk. l.

När tarm inkontinens uppträder, är det redan ett brott mot musklerna. Villkoret förekommer ofta hos äldre människor och åtföljs av urininkontinens. Det är nödvändigt att kontakta en neurolog för att etablera diagnosen.

Beroende på orsaken till detta tillstånd ordineras patienten en individuell behandling. Med en allvarlig sjukdomsförlopp utförs en av metoderna för operation på rektum eller sfinkter på patienten.

Vuxen fekal inkontinens

Encopresis (fekal inkontinens) är en störning i musklerna i sfinkteren, där patienten förlorar förmågan att styra avföringens skull.

Oftast uppstår detta problem i en ung ålder. Förekomsten av encopresis hos vuxna indikerar som regel förekomst av patologier, inre eller yttre skador på kroppen.

I den här artikeln kommer vi att se på vad fekal inkontinens är på grund av vad det händer och hur man hanterar sjukdomen med hjälp av traditionell medicin.

Allmän beskrivning och egenskaper hos encopresis

Som vi nämnde ovan är encopresis ett patologiskt tillstånd hos kroppen där en person förlorar kontrollen över avföringsprocessen. Detta tillstånd är också möjligt inte bara i fall där fekal inkontinens inträffar omedelbart före tiden för tarmrörelsen, men också i de fall då en tarmrörelse uppstår i processen med utsläpp av gaser från kroppen.

I de flesta fall (upp till 70% av fallen i klinisk praxis) inträffar fekal inkontinens hos barn under 5 år. Ofta förekommer detta fenomen med en lång fördröjning av stolen. Om ett liknande fenomen observeras hos ett barn upp till 2-3 år, kan det inte kallas patologiskt på grund av den ofullständiga bildningen av barnets kropp och den rektums fysiologiska svagheten och hela tarmen som helhet.

Vid fekal inkontinens hos vuxna är patientens porträtt typiskt - i regel är det en äldre man över 65 år. Observera att hos män uppträder encopresis 1,5 gånger oftare än hos kvinnor (fekal inkontinens hos kvinnor är mer patologisk än resultatet av åldersrelaterade förändringar i kroppen). I de flesta fall av sjukdomen hos vuxna finns det inte så mycket ofrivillig feber som comazoanien - ett fenomen som kännetecknas av en liten utsöndring av fekala massor vid gasutsläpp eller primärtangrepp på toaletten.

Etiologi av sjukdomen

Det är allmänt trott att detta problem är typiskt för personer i åldern och i åldern. Trots detta finns det inga kliniska diagnostiska bevis för detta faktum. Detta indikeras också av statistiken, vilket visar att inkontinens av avföring i 50% av fallen inte utvecklas i ålderdom, men bland personer i medelåldersgruppen (från 45 till 60 år gamla).

Samtidigt kan sjukdomen också utvecklas i ålderdom mot bakgrund av progressiv senil (blå) demens. En sådan överträdelse påverkar patienternas liv negativt, vilket är en slags utlösare som leder till social utslagning.

Mekanismen och orsakerna till encopresis

Innan man beaktar orsakerna till fekal inkontinens, är det nödvändigt att överväga mekanismen genom vilken sjukdomen utvecklas. I sin tur kommer kunskapen om mekanismen att ge oss möjlighet att noggrant karakterisera orsakerna till vilka encopresis fortskrider vidare.

Den fysiologiska mekanismen för avföring är baserad på det väl samordnade arbetet hos det mänskliga nervsystemet och muskelsystemet - rektum innehåller ett stort antal nervändar och muskler som är ansvariga för kvarhållande eller utbrott av avföring. Sfinkteren är av central betydelse i tarmrörelsen. Det är uppenbart att det normala trycket i sphincterområdet är 50-120 mm. Hg. Art. Och medelvärdet - ca 80 mm. Hg. Art. Denna indikator är högre hos män än hos kvinnor, och därför med en signifikant förändring i tryck är ett antal patologier möjliga, bland annat inklusive fekal inkontinens.

Sphincten är i konstant ton, som stöds av släta muskler i ändtarmen, såväl som av det autonoma nervsystemet - det är därför det är omöjligt att medvetet kontrollera eller kontrollera denna muskel.

Fysiologiskt förekommer den normala avföringsprocessen som en följd av en irriterande effekt på mekanoreceptorerna av avföring som ackumuleras i ampullen efter att ha passerat genom sigmoid-kolon. Därefter kommer Valsalva-reflexen, där det finns en samtidig spänning av bukväggen och glottisen. Som ett resultat av denna reflex ökar trycket i bukhålan signifikant, vilket i sin tur orsakar en segmentiell sammandragning i tarmen och som ett resultat utmatningen av fekala massor. Samtidigt slappar bäckensbottenmusklerna och det går ner, vilket gör avföring lättare att lämna kroppen.

Orsaker till fekal inkontinens

Ovan har vi undersökt den fysiologiska processen av avföring och hur det sker normalt. Följaktligen kan orsaken till överträdelser av kaloriprocessen vara bakom överträdelsen av en eller flera faser som föregår själva processen. Låt oss i större detalj överväga de viktigaste orsakerna till fekal inkontinens:

• Fysiologiska och funktionella störningar. Denna kategori innefattar sådana fenomen som förstoppning (70-80% av alla fall av fekal inkontinens), muskelsvaghet eller skada som orsakas av mekanisk eller organisk skada på anus, nervsystemet, hemorrojder, funktionell muskelsjukdom, i synnerhet - bäcken och rektala områden.
• Neurologiska och psykofysiologiska störningar. I vissa fall kan fekal inkontinens utlösas av ett neurotiskt problem - det kan vara en stark rädsla, stress eller annat psykologiskt trauma som i sin tur orsakade nervsystemet. Eftersom nerverreglering också deltar i den fysiologiska processen med feber, kan störningen i sitt arbete eller utvecklingen av patologier också provocera utvecklingen av encopresis.

Av andra orsaker är det också värt att notera colectomy (operationer i tarmarna), minska känslan av tarmtömning samt sjukdomar av olika natur, där encopresis är en av symptomen på den kliniska bilden.

Fekal inkontinens som samtidiga symtom

Ovan noterade vi att encopresis inte kan vara en självständig sjukdom, men ett symptom som åtföljer andra sjukdomar. I synnerhet kan fekal inkontinens uppträda som ett resultat av hemorragisk eller ischemisk stroke, som ett resultat av nedsatt nervreglering och patologi hos det högre nervsystemet samt dysfunktion i bäckensgolvorganen. I det senare fallet fungerar fekal inkontinens som ett samtidigt symptom för Alzheimers sjukdom, multipel skleros, encefalit, olika urogenitala systemdefekter, tumörfenomen och neoplasmer, livmoderutbredning, prostatit och andra sjukdomar.

diagnostik

Diagnos av fekal inkontinens föregås av kliniska och laboratorieundersökningar och studier av allmän karaktär, vilket gör att läkaren kan bestämma orsakerna till sjukdomen. Ytterligare studier tillåter endast att bekräfta eller motbevisa den påstådda orsaken till sjukdomen, samt att fastställa den mest lämpliga och acceptabla behandlingsmetoden. Bland de diagnostiska metoder som används för att fastställa encopresis bör noteras:

• Anorektal manometri. Denna teknik är baserad på bestämning av rektumets känslighet genom bestämning av det inre trycket och kompressionskraften hos sfinkteren i det, liksom relevansen av sfinkterresponsen för att provocera neurala reaktioner.
• HERR Det används i de flesta fall eftersom det ger dig möjlighet att få detaljerade bilder av det studerade området, i synnerhet - rektum, sfinkter och del av tarmen.
• Proktografiya. Denna typ av diagnos gör att du kan bestämma rektumets verkliga kapacitet. Det gör det också möjligt att fastställa exakt hur avföring ligger i tarmarna, liksom mekanismen för passage av avföring från det ögonblick då den kommer från sigmoid-kolon till sfinkteren.
• Rektal ultraljud. Smärtfritt och används i de flesta fall tillåter proceduren att bestämma tillståndet i rektum och sfinkter med ultraljud.
• Myography. Det låter dig ställa in tillståndet och tonen i bäckens golv, anus och smala muskler i ändtarmen samt nervledningen av muskelfibrer inom studieområdet.
• Rektomanoskopiya. En speciell typ av studie som innebär att man sätter en sond med en kamera i ändtarmen. Det gör det möjligt att studera rektumets inre tillstånd och fastställa de möjliga orsakerna till utvecklingen av encopresis, i synnerhet - gör det möjligt att fastställa närvaron av cancer, inflammation och andra tumörer i tarmarna.

Som regel fastställs endast ett fåtal studier för diagnostiska ändamål, baserat på tillgänglig historia.

Behandling av fekal inkontinens med folkmekanismer

I regel består behandling av encopresis med folkemetoder i användningen av medel som hjälper till att stärka patientens immunitet samt återställa den normala fysiologiska funktionen av avföring. De mest effektiva är följande metoder och tekniker för folkbehandling:

Observera att det är lämpligt att endast använda traditionell medicin efter samråd med läkaren - patienten kan inte säkert veta orsakerna till fekal inkontinens och kan därför välja fel eller olämplig teknik.

Prognos av sjukdomen

I de flesta fall, med snabb och korrekt behandling, är prognosen positiv. Korrekt utvald metod gör att du kan eliminera sjukdomen i 90% av fallen, samtidigt som du undviker att sjukdomen återkommer i framtiden. Trots detta är förebyggande en obligatorisk åtgärd för att uppnå en positiv prognos.

Encopresis förebyggande och patientrådgivning

Förebyggande av sjukdomen är baserad på elimineringsmetoden, vilket innebär att man eliminerar påverkan av triggarna som orsakade utvecklingen av encopresis. Med andra ord, som förebyggande åtgärd, rekommenderas patienten att noggrant övervaka sin egen näring för att förhindra traumatisering av tarm och rektum i synnerhet samt att utföra övningar och träning som syftar till att stärka kroppens psyko-fysiologiska tillstånd.

Tips för patienter i detta fall är vanliga: innan du lämnar huset borde du tömma dina tarmar så fullt som möjligt, alltid bytbara kläder och hygienartiklar för att eliminera effekterna av godtyckliga tarmrörelser och ta mediciner som delvis kan eliminera lukt och gaser i kroppen.

Skriv i kommentarerna om din erfarenhet av behandling av sjukdomar, hjälp andra läsare på webbplatsen!
Dela saker på sociala nätverk och hjälp vänner och familj!