728 x 90

Pankreatisk laparoskopi med pankreatit

Laparoskopi i sjukdomar i bukspottkörteln användes tidigare endast för diagnos och upptäckt av bukspottskörtelcancer. Under de senaste 16 åren har laparoskopi använts inte bara för tumörprocesser utan också för avlägsnande av pankreatisk nekros, dränering av pseudocystis och avlägsnande av tumörer i detta vitala organ.

Fördelar med diagnostisk och terapeutisk laparoskopi

Fördelarna med laparoskopi är följande:

  • Smärtfritt förfarande;
  • Noggrannare diagnos
  • Kortare period av rehabilitering av patienten efter operationen;
  • Frånvaron av ärr på den främre bukväggen.

Indikationer för drift

Indikationer för laparoskopisk operation för pankreatit kan vara sådana patologier:

  • Diagnos av oförklarliga patologier i bukspottkörteln;
  • Pankreatonekros vid akut pankreatit
  • Bildandet av cyster och andra neoplasmer av en malign och godartad karaktär vid kronisk pankreatit.

Vilka diagnostiska metoder kan användas för att förskriva laparoskopi?

Före en laparoskopi kan patienten förskrivas följande laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder:

Efter att ha utfört en viss uppsättning av dessa diagnostiska procedurer fattar läkaren ett beslut om nödvändigheten av att utföra laparoskopisk kirurgi och utarbetar en plan för att ytterligare förbereda patienten för proceduren.

Diagnostisk laparoskopi utförs i sällsynta fall. Till exempel, när det är omöjligt att bestämma placeringen av tumörprocessen eller nekrosområdet med ultraljud.

Preoperativ förberedelse för laparoskopi för cyster och andra tumörer

  • Visuell diagnostik för att bestämma anatomisk struktur hos ett organ;
  • Biokemiskt blodprov - för att identifiera tumörets hormonella beroende
  • Bukspottkörteln CT - utförd med 3-4 mm sektioner för att bestämma den mest optimala tillgången till orgeln;
  • Ultraljud av orgeln med målinriktad biopsi - utförs på expertkategori-enheter för noggrannheten att bestämma provtagningen;
  • Tumörmarkörstester - om det finns indikationer som misstänkt insulin (en neuroendokrin tumör).

Under vilken typ av anestesi utförs laparoskopisk kirurgi för bukspottskörtelcancer?

  1. För att utföra diagnostisk laparoskopi utför läkaren anestesi.
  2. För att utföra operationen sederas patienten och tas på en gurney till operationsstugan.
  3. Placeras på operationsbordet och väljer den mest lämpliga positionen för att utföra operationen.
  4. Därefter injicerar läkaren patienten i ett visst stadium av anestesi och sätter in ett rör i luftröret för tracheal intubation och fortsätter endotrakealt anestesi.

Hur är operationen?

  1. För profylakse sätts en särskild anordning för intermittent kompression på varje ben, vilket hjälper till att förhindra tromboflebit.
  2. Underlivets främre vägg behandlas med antiseptiskt material och täckt med sterila kläder.
  3. Läkaren utför ett litet snitt och sätter in laparoskopiska instrument i bukhålan.
  4. Efter att nekros eller neoplasm har tagits bort tar doktorn bort instrumenten och suturerar snitten, sätter upp trokaren.

Driftens varaktighet bestäms av komplexiteten av tillgången till patologins plats och patientens diagnos. Som regel tar det ca 2, 5-3 timmar.

Postoperativ patientvård

Efter avslutad operation tas patienten till intensivvården, och han är under medicinsk personal, tills hans allmänna tillstånd är stabiliserat. Därefter kan han överföras till avdelningen för allmän eller bukoperation.

Patientens behandlande läkare bestämmer patientens vidare taktik beroende på hans diagnos. Efter urladdning rekommenderas patienten observation och vid behov föreskrivet profylaktisk behandling, inklusive kost, normalisering av näring och livsstil.

Erfarenhet - 21 år. Jag skriver artiklar så att en person kan få på internet sanningsenlig information om störande sjukdom, förstår kärnan i sjukdomen och förhindra misstag i behandlingen.

kommentarer

För att kunna lämna kommentarer, vänligen registrera eller logga in.

Laparoskopisk kirurgi för pankreasjukdomar

Bukspottkörteln är ett organ, vars sjukdom oftast är omärkbar för en person i början, så patienten lär sig om det efter en attack av akut smärta. Därför måste du omedelbart kontakta en specialist för kvalitetsdiagnostik för snabb och effektiv behandling. En av de mest effektiva metoderna för diagnos och behandling av bukspottkörteln är laparoskopi.

Fördelar med laparoskopi

Laparoskopi är en relativt ny metod för kirurgiska och diagnostiska förfaranden. Med hjälp av processen förenklas processen för differentialstudier i bukhålan, särskilt med avseende på komplikationer som är förknippade med bukspottkörteln. Laparoskopi förenklar kolangiografi med hjälp av kontrast, röntgen, biopsi och färgfotografi av inre organ. Metoden gör det möjligt att hitta orsaken till sjukdomen, vilket speciellt hjälper till vid nödsituationer. Således kan vi skilja fördelarna med laparoskopi:

  • Det finns ingen ärr på bukets främre vägg;
  • Diagnostiska resultat är mer exakta;
  • proceduren är smärtfri;
  • liten blodförlust
  • antalet möjliga komplikationer är mycket mindre;
  • Den postoperativa perioden på sjukhuset reduceras.
  • rehabiliteringsperioden efter operationen är mindre.

Sådana operationer kräver sällan blodtransfusioner i motsats till normala, när det nästan alltid är en nödvändighet.

Det är möjligt att flytta bukmusklerna inom en dag efter operationen. Patienten släpps ut efter ca 4 dagar, eftersom risken för komplikationer är extremt liten.

vittnesbörd

Laparoskopi, som en kirurgisk metod som föreskrivs för:

  • bildandet av pankreatisk nekros i närvaro av akut pankreatit;
  • Behovet av att inspektera bukspottskörtelformigheter med pankreatit
  • Förekomsten av cyster och alla typer av tumörer, som en följd av kronisk pankreatit.

Laparoskopi som forskningsmetod används för:

  • gulsot, som fortskrider när du behöver veta dess ursprung
  • hepatomegali, vars ursprung är okänd;
  • ascites, vars ursprung inte kan diagnostiseras på annat sätt (cirrhoses i lever eller cancerceller finns ofta parallellt);
  • eliminera förekomsten av cancerceller i gallblåsan;
  • bestämning av sjukdomar i urinvägarna.

Laparoskopisk diagnos gör att du kan kontrollera i vilket stadium är pankreatit, dess svårighetsgrad.

Pankreasresektion för maligna tumörer

Cystadenom (godartade tumörer i bukspottkörteln) är mottagliga för sådan resektion oftast, förfarandet för en neuroendokrin tumör, som är belägen i samma organ, är effektiv. Maligna tumörer är förbjudna att ta bort på detta sätt. Om du följer reglerna för att arbeta med cancerceller kan laparoskopisk resektion betraktas som en av de säkraste och mest tillförlitliga metoderna.

En stor nackdel med en sådan resektion är det faktum att det finns få personer som genomgått förfarandet, därför anses metoden som experimentell och kräver bekräftelse och vidare studier. Ofta avslöjar laparoskopi maligna tumörer som betraktades som säkra tumörer före förfarandet. Om en sådan situation uppstår, ta hänsyn till följande fakta:

  • vad är patientens comorbidities;
  • Finns det några tumörceller i resektionsmarginalen?
  • Finns det en möjlighet att genomföra en effektiv behandling?
  • om det är nödvändigt att göra en annan resektion, men enligt reglerna för cancerprocedurer.

Om patienten behöver en sådan resektion i bukspottkörteln med pankreatit, är det nödvändigt att förbereda sig för det, nämligen:

  • genomföra en extern visuell inspektion
  • utföra laboratoriebiokemisk diagnostik för att bestämma om det finns en sannolikhet att tumören är hormonellt aktiv
  • gör CT med sektioner av 0,3-0,4 cm;
  • att utföra endoskopisk ultraljud och biopsi om det finns en misstanke om att tumören är malign
  • ibland är det nödvändigt att göra retrograd kolangiopan-kreatografi.

Biokemisk analys utförs selektivt. Diagnostiska parametrar bestäms beroende på symptomen. Om biokemiska data är tvetydiga är det möjligt att genomföra provocerande test eller forskning på specifika platser.

Laparoskopisk distal pankreatektomi

Indikationer för proceduren är desamma som för en annan operation. Men distal bukspottskörtelektomi används inte för att arbeta med maligna neoplasmer. Denna metod är lämplig för att ta bort pseudocyster och tumörer i körteln eller svansen. Användning av denna metod är förbjuden för:

  • maligna tumörer i bukspottkörteln;
  • läkare som inte har färdigheter i öppen kirurgi eller komplicerade procedurer som använder denna metodik.

Idag finns det 3 varianter av proceduren:

  • ta bort milten samtidigt
  • bryter inte mot mjälten och dess kärls integritet
  • korsar kärlen, men rör inte mjälten.

Mjältet försöker bevaras eftersom det spelar en viktig roll i kampen mot kapslösa patogener. Detta har en positiv effekt på kroppens arbete och livslängd. Denna information är inte helt bekräftad, så många kirurger tar bort orgeln, särskilt eftersom det är svårt att bevara kärlen under laparoskopi. Så förfarandet är lättare och snabbare, eftersom det inte finns något behov av att engagera sig i mobilisering av blodkärl. Om artären och venen inte bevaras ökar risken för ett organinfarkt, vilket inte utgör en stor fara. Oftast frigör han.

  • ge anestesi
  • göra endotracheal intubation;
  • sätta en Foley kateter;
  • patientens position beror på tumörens placering
  • kompressionströjor läggs på benen;
  • gör bukhålan steril.
  • med hjälp av ett videolaparoskop undersöks en bukhålighet;
  • tack vare dissektion kommer till bukspottkörteln;
  • Laparoskopisk ultraljud används för att korrekt detektera tumörer och stora kärl i bukspottkörteln.
  • letar efter en relativt tunn plats i körteln;
  • fartyg mobilisera med en häftapparat, förutom de som passar snyggt;
  • De resekterar en del av ett organ och tar det från buken.
  • sätta ett dräneringsrör;
  • avlägsna dränering.

Denna metod skyddar bukhålan från infektioner från utsidan. Sannolikheten att utveckla brok och smärta reduceras till noll. Efter operation i ett år måste patienten strikt följa den föreskrivna kosten. Efter denna tid återställs patienten helt. Då måste han genomgå en ultraljudsskanning en gång var sjätte månad.

Annan bukspottskörtelkirurgi

Operationen på bukspottkörteln sker genom olika metoder. Först och främst gör kirurgen små snitt på magen och sätter in ett laparoskop. Så han kan undersöka organen och bestämma om det finns en tumörmetastas. Typ av operation beror på var tumören ligger: i huvudet - Whipples operation, i svansdistal pankreatektomi, i kroppen - Total pankreatektomi:

  • Under Whipple-operationen tar doktorn bort organets huvud, delvis magen, tunntarmen och gallgången, kommer deras integritet att återhämta sig med tiden.
  • Med hjälp av laparoskopi utförs diagnostik, där man söker lokalisering av cancermetastaser. Detta är den senaste forskningsmetoden, som ger slutliga resultat om omfattningen av tumörspridning. På grund av det faktum att laparoskop har idag avancerade optiska fibrer, apparater för biopsi och andra instrument har laparoskopiens möjligheter ökat. Denna diagnosmetod hjälper till att bestämma taktiken för framtida pankreatisk behandling för pankreatit mer exakt.
  • Pseudocystoperation. Metod som används: Transgastral tillgång. Till bukspottkörteln gör sig genom magen med hjälp av ett endoskop och ett laparoskop. Genomföra dränering.
  • Laparoskopisk enukleation. Används för godartade neoplasmer. Metoden kräver minimal resektion. Gäller ytliga tumörer upp till 20 mm. För att bestämma hur mycket tyg som ska klippas, använd en speciell sensor. Den främre fascia öppnas och tumören återkallas.
  • Pankreatikoduodenektomiya. Metoden är experimentell och dess användning är inte bevisad.

Laparoskopi för pankreatit

Symtom och behandling av pankreatit

I många år kämpar vi framgångsrikt med gastrit och sår?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota gastrit och sår bara genom att ta det varje dag.

  • 1Medicinska indikationer
  • 2 stora symtom
  • 3 Sekundära fenomen
  • 4 Grundläggande diagnostiska metoder
  • 5 Metoder för terapi
  • 6Tilläggsåtgärder och droger

1Medicinska indikationer

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Riskgruppen innehåller alkoholister och människor som konsumerar fet mat. Under påverkan av vissa faktorer aktiverar bukspottkörteln processen för produktion av vissa proteolytiska enzymer, som är grundarna till den inflammatoriska processen. Orsaker till pankreatit är associerade med utvecklingen av kolelitias och alkoholmissbruk.

Normalt producerar bukspottkörteln ett inaktivt enzym, som tidigare har kommit in i tolvfingret, och sedan in i gall- och bukspottkörtelkanalerna. I det ögonblick då blockering av stenar i gallkanalen uppträder sker en ökning av trycket i bukspottkörteln, vilket orsakar en överträdelse av utflödet av sin produktion.

När dessa enzymer börjar aktivera i förväg. De deltar inte i matsmältningen av inkommande mat, vilket bidrar till utvecklingen av akuta inflammatoriska processer. När kronisk pankreatit inträffar i kroppen, läkar bukspottskörtelvävnaden. På grund av denna process kan utvecklingen av enzym och hormonell brist förekomma. Sådana fenomen bidrar till utvecklingen av diabetes. Läkare utsöndrar akut, reaktiv och kronisk pankreatit. Behandling och symtom beror direkt på sjukdomsfasen.

Bukspottkörteln är ett litet organ i storlek. Dess huvudsakliga funktion är utsöndringen av livsmedelsenzymer som främjar normal matsmältning och insulinproduktion, vars brist bidrar till utvecklingen av diabetes.

Tecken på akut pankreatit liknar förgiftning. Enzymer som produceras under bukspottkörteln förblir kvar i den eller i dess kanaler, och börjar processen med att förstöra själva körteln. Om enzymerna går in i blodet, har patienten huvudsymptomet för berusning - smärta. Hon är intensiv och permanent.

2 stora symtom

Om patienten inte tillhandahåller läkarvård i god tid, kan smärtan i pankreatit bli en smärtsam chock. Platsen för lokalisering av smärta är hypokondrium från sidan där körteln påverkas. Om hela orgelet är föremål för inflammation, har smärtsyndromet en bältrosskaraktär. Patientens kroppstemperatur och blodtryck stiger. Med den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen försämras patientens välbefinnande snabbt, temperaturen stiger till 39-40 ° C och blodtryckssprängningar observeras.

Med utvecklingen av pankreatit blir patientens ansiktsegenskaper spetsiga. Huden blir blek och efter ett tag blir ansiktet gråartigt. När pankreatit uppträder uppträder följande symtom:

  • illamående;
  • rapningar;
  • hicka;
  • torr mun.

Symtom på pankreatit hos män och kvinnor är förknippad med utseendet på en skumlig avföring med fet fet lukt. Den består av rester av osmält mat. Med sjukdomen i fråga kan läkare observera förstoppning och uppblåsthet i magen. Dessa symtom indikerar utvecklingen av en akut attack av pankreatit.

3 Sekundära fenomen

Dyspné, som förekommer hos en patient, sker på grund av elektrolytförlust under kräkningar. Patienten störs av klibbig svett. Läkare utesluter inte utseendet på en tung (gul) plack på tungan.

Mags- och tarmmuskler hos en person under attacker kan inte minskas. Därför kan läkaren i en undersökning av en patient diagnostisera en svår svullnad och när man undersöker magen (palpation) - frånvaron av spänning i musklerna.

I naveln eller på ländryggen kan det förekomma blåaktiga fläckar som ger huden en skugga av marmorfärg. I ljumskområdet kan huden bli blågrön. Detta beror på att blodet i inflammerat körtel fallit under bukets hud.

Om pankreatit utvecklas i sklerosformen, är förekomsten av obstruktiv gulsot inte utesluten, vilket är en följd av att pressa gallrörsytan med tät körtelvävnad. Med utseendet av sådana symptom försämras patientens tillstånd i minuten.

4 Grundläggande diagnostiska metoder

Tidig diagnos av sjukdomen är att passera ett allmänt blodprov. Om det finns en sjukdom indikerar resultatet av analysen en ökad nivå av vita blodkroppar och utseendet av blodproppar. Med hjälp av biokemisk analys, upptäcker läkaren mängden lipas, amylas och trypsin i patientens kropp. Om deras antal ligger över normen krävs kvalificerad behandling. Samtidigt reduceras kalcium betydligt i kroppen, vilket indikerar sjukdomsförloppet i en nekrotisk form. Ju mindre kalcium i kroppen desto svårare är det för patienten att bekämpa sjukdomen.

Biokemisk analys gör att du kan exakt bestämma huruvida levertransaminasnivåerna har ökat i kroppen - AST, ALT. Ett positivt resultat indikerar leverskador. En patient med akut utveckling av pankreatit minskar mängden blod och nivån av bilirubin ökar flera gånger. Patienten måste passera ett urintest för att detektera amylas.

För att diagnostisera symptomen på akut pankreatit, använder läkare instrumentala metoder (radiografi).

Med denna teknik kan du bestämma förekomst av kongestiv lunginflammation i patientens lungor. Samtidigt börjar vätskan att ackumuleras i pleurhålan, membranmobiliteten är kraftigt begränsad, trycket i bukhålan ökar, tarmdistansionen observeras.

En effektiv metod för att diagnostisera en sjukdom är en ultraljudsstudie som kan användas för att ta reda på detaljerad information om bukspottkörteln, dess storlek, mängden vätska i bukhålan, leverns och gallvägarna.

Som ytterligare metoder använder läkare fibrogastroduodenodoskopi, med vilken magen undersöks för förekomsten av sår. Angiografi tillåter dig att kontrollera tillståndet av kärl i bukspottkörteln. Tomografi används för att studera bukspottkörteln med hjälp av skivor. Magehålan kan undersökas med hjälp av laparoskopi.

5 Metoder för terapi

Tecken, symptom, behandling beror på scenen och formen av sjukdomen. Med utvecklingen av det akuta stadium av pankreatit utförs behandling på ett sjukhus, under strikt övervakning av specialister. Första hjälpen, som ges under en attack av pankreatit, består i att kyla till magen. För att eliminera smärta av pankreatit med hjälp av lämpliga medel. Det rekommenderas att fullständigt begränsa patienten vid mottagandet av mat och förmågan att röra sig före ambulansens ankomst.

När patienten tas till en medicinsk anläggning punkterar läkare en ven genom att installera en droppare med saltlösning. Läkare föreskriver diuretika för patienten för att förhindra svullnad i körteln och främja avlägsnande av enzymer från blodet. Dessa läkemedel inkluderar furosemid. Det används vid infusionsterapi (tillsatt i tuggummi vid slutet av droppen). I annat fall ta Diacarb tabletter.

Var noga med att injicera intravenöst (under dropp) omeprazol eller kvamatel. Eftersom antispasmodika använder drotaverinhydroklorid, No-shpu. Om patienten fortsätter kräkas, föreskrivs han metoklopramid (intramuskulärt). För att lindra smärta med pankreatit applicera ett bedövningsmedel.

6Tilläggsåtgärder och droger

Om pankreatit har förvärvat en svår eller purulent form, föreskrivs antibiotika för patienten, som inkluderar fluorokinoloner eller cephalosporiner i 3-4 generationer. Under den akuta perioden av sjukdomen är det nödvändigt att ta enzyminhibitorer (Contrycal, Gordox). Omfattande behandling av sjukdomen är att utföra vitaminterapi (C, B). Efter 4-5 dagar ordineras patienten för att dricka varmt vatten utan gaser. Läkemedel för pankreatit är ordinerad av en läkare. Specialisten väljer behandling och dosering av läkemedel i varje enskilt fall. Kronisk och akut pankreatit behandlas fullständigt.

I svåra skeden av sjukdomen, när patienten är hungrig i 3-4 veckor, förskrivs parenteral näring. Förläkare bestämmer kolesterolhalten i blodet. Om denna siffra är normal får patienten intravenösa fettemulsioner och proteinhydrolysat. Vid slutet av den angivna tidsperioden fortsätter patienten till en måltid.

Under de första dagarna i kosten ingår sur mjölk med gradvis tillsats av stugaost. Efter 6 dagar kan patienten byta till att äta en dietmat, enligt en speciell 5P-diet. Kirurgisk behandling av pankreatit föreskrivs om en destruktiv form misstänks, om tecken på buk inflammation upptäcks eller om konservativ behandling utförs på ett effektivt sätt. Laparoskopi är föreskriven för diagnosen av sjukdomen, vilket gör det möjligt att upptäcka tecken på peritonit eller närvaro av vätska i bukhålan. Differentialmetoden används för att bekräfta utvecklingen av akut pankreatit. Förebyggande av sjukdomen är i rätt näring och hygien. Experter rekommenderar inte att äta snabbmat. Annars ökar risken för pankreatit.

Om misstanke om pankreatit bör symtom och behandling bestämmas i tid, då kan sjukdomen minska.

Komplikationer av kronisk pankreatit och dess konsekvenser

Bukspottkörteln är ett viktigt organ som är involverat i produktion av hormoner, som ansvarar för att producera enzymerna som är nödvändiga för matsmältning. Felaktig kost, konsumtion av feta livsmedel, frekvent intag av alkohol orsakar inflammatoriska processer i bukspottskörtelvävnad, kallad medicinpankreatit. Ofta uppstår sjukdomen på nerverna i jorden, under konstant stress och brist på rätt vila. Utvecklingen av patologi har stor risk för livshotande komplikationer.

Former av sjukdomen

I medicin är det vanligt att skilja mellan två former av pankreatit - akut och kronisk, som är uppdelade i undertyper. Komplikationer beror på sjukdomsformen.

Akut pankreatit

Akut pankreatit kännetecknas av snabb utveckling av nekros i bukspottkörteln. Kroppen börjar smälta sig, under processen uppstår vävnadsskada.

Den farligaste komplikationen i den akuta formen är nekrotisk pankreatit, som ibland leder till att hela bastuvävnaden är fullständig död. Med denna patologi börjar andra organ i bukhålan ofta att lida. Nekros i bukspottkörteln manifesteras av svår smärta, illamående, kräkningar, hög kroppstemperatur. I olika medicinska klassificeringar är den uppdelad i undertyper: steril, infekterad, fet, hemorragisk, blandad och så vidare.

Kronisk pankreatit

Hälften av personer som har upplevt akut pankreatit utvecklar en kronisk form av sjukdomen. Detta är en trög process som leder till funktionella störningar i bukspottkörteln, otillräcklig utsöndringsproduktion och irreversibla förändringar i organets struktur.

Varianter av sjukdomen

I den medicinska litteraturen finns ett antal varianter av klassificeringar av sjukdomen som beskrivs. Tänk på vad den mest populära ser ut.

Kronisk pankreatit är uppdelad i ursprungsbeteckning:

  • Om sjukdomen initialt utvecklas i bukspottkörteln anses den vara primär.
  • Sekundär pankreatit förekommer på bakgrund av andra patologier, till exempel med magsår, enterokolit, cholecystit.
  • Post-traumatisk pankreatit blir resultatet av en trubbig eller öppen skada i bukspottkörteln eller operationen.

Kronisk pankreatit i medicin kan delas in i underarter som skiljer sig i orsakerna, symtomen och sjukdomsförloppet:

  • infektiös;
  • återkommande (återkommande);
  • alkoholisk (giftig).

Infektiös pankreatit följer hepatit, fårsjuka, tyfus.

Kronisk återkommande pankreatit kännetecknas av svåra funktionella störningar i bukspottkörteln. Skillnaden i sjukdomsformen ligger i den frekventa omväxlingen av remissioner och exacerbationer, åtföljd av svår smärta. Ett återkommande beslag utlöses genom att man inte följer föreskriven diet, dricker alkohol eller tar mediciner. Observera att kronisk återkommande pankreatit ofta observeras under patientens livstid.

Människor som vanligtvis brukar dricka alkohol är mer benägna att utveckla giftig pankreatit. Etylalkohol i alkohol ger en destruktiv effekt på bukspottkörteln, vilket leder till inflammation. Under påverkan av en faktor uppstår sjukdomen ofta med svår hypertriglyceridemi, och en alltför stor mängd triglycerider finns i patientens blod.

Funktioner av kronisk pankreatit hos barn

Tyvärr är kronisk pankreatit vanligt hos barn som förekommer med funktioner. Sjukdomen utvecklas på grund av skador, medfödda abnormiteter, avvikelser i arbetet med andra organ i mag-tarmkanalen, undernäring, medicinering. Det största problemet är att ett litet barn inte kan påpeka ett störande symptom. Sjukdomen fortskrider utan ljusa symptom, i akuta perioder kräkningar, illamående, akut buksmärta, matsmältningsbesvär uppträder.

skäl

De främsta orsakerna till pankreatit är ofta:

  • dåliga vanor
  • ohälsosam diet;
  • påkänning;
  • komplikationer av sjukdomar (cholecystit, sår, etc.);
  • trauma;
  • dyscholium gallbladder.

Läkare tror att i de flesta fall utvecklas kronisk pankreatit som en komplikation av kronisk cholecystit.

Symtom på kronisk pankreatit

Enligt den kliniska bilden är kronisk pankreatit vanligen uppdelad i former: latent, polysymptomatisk, smärtsam, pseudotumoral, dyspeptisk. Smärtformen kännetecknas av långvarig svår smärta.

För behandling av gastrit och sår har våra läsare framgångsrikt använt Monastic Tea. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I andra fall uppstår pankreatit utan smärta i de första stadierna av sjukdomen, perioden varar i flera år. När exacerbationssymptom observeras:

  • smärt syndrom under ribben på vänster sida;
  • trasig stol
  • skarp viktminskning
  • smärtor efter intag av feta livsmedel;
  • ökad salivation;
  • torr mun, böjning, illamående, flatulens;
  • förlust av aptit.

Bröstkorgsbrott påverkar det övergripande tillståndet hos personen, orsakar allvarligt obehag. I avsaknad av normal matsmältning uppstår en akut brist på väsentliga substanser i kroppen.

Till exempel sker klåda ofta med pankreatit. Detta beror på bukspottkörtelödem, vilket leder till tryck på andra organ som orsakas av allergier mot mediciner.

Förloppet av sjukdomen åtföljs av håravfall, brittleness och ett bunt av naglar. Om det inte behandlas är det möjligt att ha huvudkall i huvudet.

Komplikationer och effekter av kronisk pankreatit

Den beskrivna sjukdomen är listig, eftersom patienten vid upplysningstiden känner under sjukdomen under sjukdomsperioden, känner att sjukdomen är botad och han återvänder till det vanliga sättet att leva. Komplikationerna av kronisk pankreatit utvecklas gradvis och farliga sjukdomar ingår i listan.

Oftast har patienterna komplikationer:

  • obstruktiv gulsot (utvecklad på grund av störning av gallflödet från gallblåsan);
  • inre blödning på grund av organs deformiteter och ulceration
  • utveckling av infektioner och abscesser;
  • bildandet av cystor och fistler;
  • utvecklingen av diabetes;
  • cancrar.

I de flesta fall avslöjar undersökningen cystor som blir en komplikation av kronisk pankreatit. Representera formationer fyllda med vätska, diagnostiseras i processen med ultraljud. I detta fall är kirurgisk ingrepp oundviklig. Avlägsnande utförs med hjälp av laparoskopisk kirurgi.

Om tidigare sjukdomen inträffade hos äldre personer, förekommer idag patologiska förändringar i bukspottkörteln ofta hos unga människor. Felaktiga matvanor leder till att bukspottkörteln lider och förlorar sin funktion. En kronisk form av sjukdomen utvecklas, under vilken bukspottkörteljuice som är nödvändig för normal matsmältning, upphör att utstötas i duodenum. Situationen leder till pankreatit med exokrin insufficiens, risken att utveckla diabetes.

I avsaknad av terapi förvärras sjukdomen av andra allvarliga tillstånd, andra patologier utvecklas. Till exempel sker atrofisk pankreatit som ett resultat av bukspottskörtelformning: volymen av körteln minskar, sekretionsproduktionen försämras. Ofta blir denna sjukdom det sista skedet av giftig pankreatit. Det leder till ett farligt tillstånd: Atrofi av pankreasceller uppstår, kroppen förlorar sin funktion, maten upphör att smälta normalt och kroppen börjar lida av en brist på vitaminer och näringsämnen.

Sjukdomar i bukspottkörteln har också en direkt inverkan på arbetet med kroppens autonoma system. Trycket i pankreatit beror på sjukdomens form och stadium. För den kroniska typen kännetecknas en systematisk minskning av trycket. En ökning indikerar ofta en smärtstöt i denna sjukdom.

Om pankreatit är sekundär är situationen komplicerad av det faktum att personen lider av flera sjukdomar samtidigt, som är inbördes samband och visar liknande symptom. I detta fall är definitionen av de grundläggande orsakerna till utvecklingen av patologi svår. Till exempel sker ofta kolecystit och pankreatit tillsammans, där det första fallet är inflammation i gallblåsan och den andra är bukspottkörteln. Symtomen är likartade. Pankreatit, som har komplicerad cholecystit, uppenbaras av svåra omringande smärtor.

Startad pankreatit kan bli en svår form där en persons liv står i fara. Processen åtföljs som regel av många komplikationer - cyster, abscesser, inre blödningar.

Allvarlig pankreatit i hälften av fallen är dödlig, eftersom det orsakar störningar i vitala organ. Hos patienter med diagnostiserad svår form är andning ofta komplicerad, en ultraljudsskanning upptäcker raster i de inre organen och ett elektrokardiogram visar hjärtinfarkt.

Diagnos och behandling

Självdiagnos i detta fall är omöjligt och till och med farligt, eftersom många sjukdomar visar liknande symtom och lokalisering av smärta (till exempel gastrit och pankreatit). För detta ändamål är det viktigt att konsultera en läkare. Tidig diagnos av sjukdomen kommer att undvika komplikationer och allvarliga konsekvenser. Många människor vänder sig till en gastroenterolog endast när sjukdomen redan är outhärdlig, men detta måste göras vid de första tecknen på ett brott mot mag-tarmkanalen. Det är viktigt att söka hjälp från en läkare. Ju tidigare nödvändig undersökning är klar, desto mer positiv är prognosen för återhämtning.

Vid den första mottagningen lyssnar gastroenterologen på klagomål, inspekterar huden, tungan och palperar buken. Ytterligare test och procedurer krävs för att klargöra diagnosen.

Patologiska förändringar i bukspottkörteln upptäcks med hjälp av forskning: urinanalys, allmän och biokemisk blodanalys, ultraljudsundersökning av bukhålorganen, CTG. Ytterligare studier utförs enligt läkarens skönsmässig bedömning, till exempel ett respiratoriskt test, MR, röntgenbilder etc.

Den mest signifikanta är analysen av urin för diastas, vars resultat indikerar nivån av bukspottskörteln, vilket ger uppdelning av kolhydrater. Ju högre urindiastasen desto starkare är inflammatorisk process. Norm - 64 IE, med sjukdomsfigurerna ökar hundratals gånger.

Under perioder av exacerbation upplever patienter symptom som kan indikera ett hjärtinfarkt, för att utesluta det, utförs ett EKG för pankreatit.

behandling

På grundval av en uppsättning indikatorer som erhållits bestämmer doktorn om utnämningen av en effektiv terapi, vilken väljs individuellt. Varje läkare anser att konservativ behandling först och endast i extrema fall är redo att tillgripa kirurgisk ingrepp. Valet av metod beror dock på patientens tillstånd om hjälp.

Beakta huvudprinciperna för behandling av kronisk pankreatit:

  1. Först och främst är det nödvändigt att förstå varför sjukdomen har utvecklats och att utesluta dessa faktorer, så att de förvärrar patientens tillstånd. De vanligaste orsakerna är rökning, alkohol, fet mat.
  2. Under perioder av förvärring är det viktigt att observera sängstöd, i efterlämningsstadiet får det återvända till det vanliga sättet att leva.
  3. Läkaren ordinerar mediciner, vilket inkluderar smärtlindring, enzymbehandling, antibiotika, antioxidanter etc. Ofta används metyluracil vid behandling av pankreatit, som har en stark antiinflammatorisk effekt och stimulerar regenerering av skadade celler. En effektiv behandling av kronisk pankreatit anses vara antisekretoriska läkemedel som hjälper till att bli av med smärta och minska sudsekretionen.
  4. Särskild uppmärksamhet ges på näring för pankreatit, vilket är nödvändigt för återhämtning. I kronisk form, se till att maten är full. I det här fallet tillåter menyn en minimal mängd feta livsmedel och produkter som stimulerar utsöndring. I detalj diskuteras den medicinska tabellen med den behandlande läkaren. Det är viktigt att förstå att remission inte är en definitiv återhämtning, så även i dessa dagar, fortsätt att övervaka näring.
  5. För att upprätthålla immunitet de senaste tiderna, rekommenderar läkare ofta en agent som ASD 2. Detta läkemedel på grund av de starkaste immunmodulerande egenskaperna som används vid behandling av många allvarliga sjukdomar anses dessutom vara ett kraftfullt antiseptiskt medel. Verktyget utvecklades på 50-talet av förra seklet med deltagande av A.S. Dorogova är därför forskarnas initialer som namnet. Den andra fraktionen av läkemedlet används i stor utsträckning för att behandla pankreatit, eftersom den har en antiinflammatorisk effekt och normaliserar också matsmältningsförfarandena.

laparoskopi

Om man använder standarddiagnostik var det inte möjligt att avslöja patologins egenskaper eller en diagnos som pankreatonekros eller cystisk pankreatit görs, fattar läkaren ett beslut om laparoskopi. Operationen utförs på ett sjukhus, efter det krävs en viss tid att övervakas av en läkare.

Denna procedur anses vara säker, smärtfri, efter ingreppet finns inga ärr. I detta fall tolereras laparoskopi enkelt av patienter och kräver inte långvarig rehabilitering.

Folkmekanismer

I samråd med läkaren är det tillåtet att behandla pankreatit med användning av traditionell medicin. Burdock, som populärt kallas "burdock", är mycket populär vid behandling av en sådan sjukdom.

Denna växt uppfattas ofta som en ogräs. Burr är dock oumbärligt för behandling av pankreatit på grund av dess tann-, antimikrobiella, analgetiska, koleretiska och många andra egenskaper. Kock är en naturlig antiseptisk.

Mest populära recept innehåller kockrot, från vilken tinkturer och avkok är förberedda. För att göra detta, ta roten, uppsamlad före bladets utseende, krossad, hällt kokande vatten (500 ml per tesked), hålls i en termos över natten. Under dagen, ett sätt att dricka. Rekommenderad kurs om två månader.

Fördel inte bara roten. En antiseptisk buljong är också framställd från bladen. För att göra detta, ta grönarna, tvätta, krossa noggrant. Ett par skedar av sådan vassle hälls med ett glas vatten och kokas. Drick kyla tre gånger om dagen.

Allmänna rekommendationer för kronisk pankreatit

Behandling av allvarlig sjukdom - pankreatit - kräver ett allvarligt behandlingssätt. Sjukdomen i sig kommer inte att passera. För någon typ av pankreatit krävs kvalificerad medicinsk hjälp.

För att undvika sjukdomsutveckling och efterföljande komplikationer är det absolut nödvändigt att du följer läkarens rekommendationer, äter ordentligt, leder en hälsosam livsstil, lyssnar på din kropp och söker medicinsk hjälp i tid.

Drogbehandling av pankreatit

Drogterapi av pankreatit i bukspottkörteln anses idag vara den viktigaste i eliminering av denna sjukdom. Listan över specialiserade läkemedel vid behandling av pankreatit är obetydlig, men själva behandlingen är inte begränsad och kommer att kompletteras med ett stort antal olika läkemedel i andra undergrupper - byt åtgärder, ta bort toxiner, lindra inflammation.

Terapi för pankreatit innefattar följande specialdiet, som utesluter användningen av alkohol och användning av läkemedel som behövs för att: eliminera smärtsamma förnimmelser; motverka manifestationer av bukspottskörtelns insufficiens behandling av inflammation i detta och andra organ förväntan på förekomst av biverkningar och smärta i framtiden.

Behandling av pankreatit med läkemedel är ganska effektiv om du följer alla krav och föreskrifter hos den behandlande läkaren.

Mål av terapi

Behandlingen syftar till att eliminera orsaken till inflammatoriska processer i bukspottkörteln. Dessutom måste hon lösa sådana problem:

  1. Eliminera smärta.
  2. Eliminera bristen på enzymer, återställ den normala intestinala mikrofloran, förbättra matsårets funktion.
  3. Eliminera endokrinbrist.

För att eliminera sådana svårigheter är det nödvändigt att ta speciella preparat som har visat sig motverka pankreatisk pankreatit.

Typ av droger

Det är först nödvändigt att ta reda på läkarens rekommendationer, som ska undersökas, vilket innebär att specialisten godkänner nödvändig behandling med specifika läkemedel. Terapi av pankreatit på bekostnad av läkemedel baseras på användningen av olika kombinationer av läkemedel, vars doser endast kan bestämmas individuellt.

Läkaren ordinerar droger i form av kapslar, granuler. Sådana läkemedelsformer av läkemedel karakteriseras av extremt snabb exponering.

Vid behandling med medicinering är det möjligt att eliminera vissa tecken på sjukdomen, till exempel diarré, som uppträder på grund av inflammation inuti körteln och otillräcklig absorption av fetter. Drogterapi vid pankreatit i bukspottkörteln är komplex och innebär användning av sådana droger:

  • antispasmodiska och smärtstillande medel för att lindra smärta;
  • enzymmedicin för att underlätta matsmältningsförfarandena;
  • antikolinerga läkemedel som används vid smärta av pankreatit i bukspottkörteln;
  • anti-enzym-medel för att motverka aktiviteten hos vissa enzymer;
  • antacida för att minska produktionen av saltsyra;
  • antibakteriella läkemedel som antiinflammatorisk behandling;
  • H2-blockerare blockerar histaminreceptorer i magslemhinnan och bidrar till en minskning av produktionen av saltsyra.

kramplösande

För att minska smärta i tarmarnas muskler rekommenderas patienten att dricka antispasmodiska läkemedel. De mest populära drogerna betraktas som papaverine och no-shpa. Men när det är nödvändigt att lindra smärta vid pankreatit, tar de blandade läkemedel: Gastrocepin, Atropin, Platifillin.

Analgetiska läkemedel

När en patient klagar över en attack av den akuta formen av kronisk pankreatit i bukspottkörteln, är den huvudsakliga uppgiften som kommer att konfrontera läkare den tidiga lindringen av smärta. Eftersom de kan tas som vanliga analgetika: Pentazocin och Baralgin, och narkotisk natur - Tramal och Promedol.

Enzymatiska medel för pankreatit

De viktigaste drogerna under perioden av pankreatit i vuxenlivet är enzymer innehållande lipas, amylas och trypsin. När smärtan är stoppad börjar de behandling med hjälp av enzymer. I processen används trypsin och lipas. Enzymbaserade läkemedel används under måltiden eller efter måltiden. Dosen väljes individuellt. Under denna tid läggs tonvikten på patientens kroppsvikt, liksom på fetthalten i avföringen.

Komponenterna av enzympreparat skiljer sig inte från varandra, kompositionen av tabletterna är identisk, därför är det mer lämpligt att dricka vilka läkemedel under behandling av en sjukdom som pankreatit endast av en specialist. Sådana droger används för att behandla både akuta och kroniska former av sjukdomen i bukspottkörteln. I kronisk form används sådana droger ofta till slutet av livet för att bibehålla matsmältningsprocesser. Man måste komma ihåg att översynen av läkemedel under perioden av pankreatit tenderar mot billiga analoger av inhemska tillverkare, till exempel pankreatin.

Antacida läkemedel

Sådana medel syftar till att neutralisera verkan av saltsyra, eftersom de själva har en alkalisk reaktion. Drogerna ger effekt åt olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive bukspottskörteln. Phosfalugel, Almagel används oftast.

Terapi med H2-blockerare

Effekten av en sådan undergrupp av läkemedel syftar till att motverka utsöndringen av magen. Dessa inkluderar ranitidin, famotidin. Sådana medel med förmåga att blockera histamin H2-receptorer, hämmar produktionen av saltsyra stimuleras av histamin, mat lastning, baroreceptor stimulation, acetylkolin och gastrin. Den mest effektiva medicinen för bukspottskörtel i pankreatit är Famotidine. Detta verktyg kallas H2-blockerare av den 3: e generationen och används vid behandling av akut och kronisk pankreatit hos vuxna.

Antibiotikabehandling

En liknande grupp av läkemedel tas som antiinflammatorisk antibakteriell behandling. Sådan behandling är föreskriven för patienter med hög feber, svår smärta och en förlängd gagreflex. Dricka antibiotika bör konsulteras i förväg med en läkare.

Anti-enzymet läkemedel

Sådana droger stoppar aktiviteten hos vissa enzymprodukter. Dessa inkluderar 2 undergrupper:

  • inhibitorer av proteolytiska enzymer;
  • fibrinolysinhibitorer.

Den första undergruppen innehåller oftast Gordox, Ingitril, Panthripin och Contrycal. Dessa läkemedel ger en möjlighet att undertrycka aktiviteten hos proteolytiska enzymer involverade i bildandet av inflammation i bukspottkörteln.

Under perioden av behandling av pankreatit upptas anti-enzym läkemedel i venerna genom dropp. Också möjliga allergier mot dessa organ (uppträder ungefär 10% av tiden), och uttrycks ofta i allergier (profylaktiskt förskriva antihistaminer). Det finns vissa kontraindikationer. Exempelvis rekommenderas sådana droger inte i närvaro av individuell mottaglighet för verktygets komponenter och hög känslighet för dem vid vuxen ålder. Några av dem är inte föreskrivna för högt blodproppar.

Ta denna undergrupp av droger bör vara för behandling av pankreatit och som förebyggande åtgärd. Till exempel ordineras de under operationen på gallkanalerna och magen, eftersom det under denna finns möjlighet att skada bukspottkörteln.

Funktioner av terapi

För att veta hur man behandlar pankreatit behöver man rådgöra med en läkare. Förfarandet bestäms individuellt, liksom även pankreatitterapi med medicinska läkemedel.

Det är nödvändigt att behandla pankreatit med strikt överensstämmelse med bäddstöd, kost, med högt proteinintag, drick vitaminer. Denna dietpatient måste respekteras i minst 3 veckor.

Om patienten börjar en försämring av sjukdomen, i denna situation hjälper hungriga efter 2 dagar, i synnerhet, är det viktigt att närma sig rätt behandling när akut form av pankreatit i barndomen.

När funktionsstörningar i bukspottkörteln är svåra nog, är kirurgi nödvändigt i vissa situationer. Laparoskopi används ibland för att behandla pankreatit.

Ytterligare sjukdomsterapi är nödvändig vid behandling av allvarlig pankreatit vid vuxen ålder. I sådana situationer är läkemedelsbehandlingen av sjukdomen att dricka ett läkemedel som pankreatin. Hans mottagning är ofta lång. Patienten måste dricka denna medicin varje dag och upprepade gånger.

Förutom ovanstående används vid behandling av pankreatit:

  • diuretika;
  • omslutande droger;
  • hormonella droger (anabola och steroider).

Hur man tar mediciner

Medicin för pankreatit måste väljas noggrant och tillsammans med din läkare, såväl som applicerad enligt det föreskrivna systemet. Det finns vissa detaljer om användningen av medel för akut eller kronisk inflammation i bukspottkörteln. Läkemedel som lindrar smärta, det är tillåtet att dricka när som helst när patienten behöver ett behov. Enzymer kan konsumeras endast med måltider. Antibiotika tas bäst efter en måltid. Tabletter ska tas med endast en del rent vatten utan gas. Dessutom är det förbjudet att kombinera droger med alkohol. Detta är förbjudet inte bara under behandling med pankreatit, utan även under remission.

Varaktigheten av kursen fastställs av den behandlande läkaren - det är förbjudet att sluta läkemedelsbehandling under perioden av pankreatit före termen. Endast när terapin ger rätt effekt och det inte finns någon återkommande är sådana åtgärder tillåtna. Försiktighet bör vidtas vid behandling av gravida kvinnor och patienter som lider av ett antal bestående sjukdomar. Tabletter och injektioner väljs så att ett läkemedel inte hämmar påverkan av den andra, orsakar inte signifikant skada på andra organ. I en situation där trots användningen av droger vid behandling av pankreatit och efter alla krav, den övergripande tonen i patienten försämrats, höjer kroppstemperaturen, svullnad notera en stark kräkreflex eller diarré, abdominal hud är blå, är det nödvändigt att snarast kalla brigaden "första hjälpen". Utan akut vård kan patienten vara dödlig.

En person bör alltid komma ihåg att de bästa och kvalitetsmedicin som effektivt lindrar smärta i pankreatisk pankreatit eliminerar inte problemet. Obehaget framkallas av det faktum att bukspottkörteln kommer att smälta sig. Enzymer inom det, som måste tränga initialt in i kanalen, och efter - 12 duodenum samlas inuti körtel, börjar att urholka dess tyg och i samband med blodflödet att tränga djupt in i hela organismen. Detta indikerar en stark förgiftning av alla organ innanför. Därför består terapin av att eliminera orsaken och förhindra eventuella biverkningar under inflammatoriska processer i bukspottkörteln. För att utföra detta kan endast högt kvalificerade specialister i stationära förhållanden.

Diagnostisk laparoskopi för akut pankreatit

Diagnostisk laparoskopi för akut pankreatit. Denna undersökningsmetod kan tillämpas för den differentiella diagnosen med andra vassa kirurgiska sjukdomar i bukhålan med en liten icke-invasiv instrument- av informativeness andra diagnostiska metoder. Laparoskopi är inte bara en diagnostisk metod, men i många fall en terapeutisk metod. Trots det faktum att denna metod inte tillåter att man ser bukspottkörteln själv, tillåter man att diagnostisera olika former av OP.

I den edematösa formen av OP fann vi inte specifika endoskopiska tecken. Bukhålan detekterades i små mängder transparenta serös vätska, större i område eller obstruktiv högra laterala kanal, spetsiga utsprång gastrointestinal ligamentet.

När steril pankreatisk nekros i bukhålan avslöjade hemorragisk vätska, leverödem runda ligament med karakteristisk serös infiltration - "glas ödem", stearin plack i parietala och viscerala peritoneum, större omentum, tarmkäx av tarmen, har gastro-ligamentet ett konvext utsprång i SS.

När de infekteras pankreatisk utgjutning i bukhålan var molnigt, med flingor av fibrin, mjuk vävnad i mag ligamentet var tråkig brun färg.

Laparoskopi applicerades av oss i 27 fall: hos 5 patienter med edematös pankreatit; 9 observationer i pancreonecrosis - en i tre fall, laparoskopisk dränering SS och mage, 6 patienter - laparotomi förda med sanitet och dränering av SS och bukhålan; I 13 fall tillåts användning av diagnostisk laparoskopi att utesluta OP.

Det bör noteras att diagnostisk laparoskopi inte i alla fall får diagnostisera eller utesluta OP.

Klinisk exempel: Patient S., 47 år gammal (IB nummer 11374), medgavs till sjukhuset och kliniken för kirurgi 25.10.2000, klagar över epigastriesmärta av herpes zoster natur, illamående, kräkningar, en engångs, inte föra lättnad.

Från anamnese: Ill akut, 8 timmar före inträde. Sjukdomen är förknippad med fettfel. Efter att ha ätit fet mat som har epigastriesmärta, som gradvis utvecklats, illamående, kräkningar, och var enda på grund av bevarandet av smärta patienten sökt läkarvård.

Det allmänna tillståndet för upptagande av måttlig svårighetsgrad, huden av den vanliga färgen, blodtryck 120/80 mm Hg, puls - 86, rytmisk. Från sidan av hjärtat och lungorna upptäcktes inte patologiska förändringar.

Magen i den vanliga formen deltar jämnt i andningshandlingen. Palpation av buken av en mjuk-elastisk konsistens, smärtsam i epigastrium, inga peritoneala symptom.

I analyser: hemoglobin - 120, erytrocyter - 4,2, leukocyter - 9,3, ESR - 12 mm / timme, koagulationstid: start 5,15-6,05 ände, ALT - 0,68, ACT - 0,59, bilirubin - 15 karbamid - 6,5, kreatinin - 78 PB - 85%, fibrinogen - 450 mg% blod amylas - 3,4 mg / s * l, urin amylas - 0,030 g / l * h. AMK - 0,46; ABA - 14,3.

På pneumoskopi av organen i bröstkorg och bukhålan detekterades en tarmpneumatos.

En ultraljudsökning misslyckades med att visualisera bukspottkörteln på grund av tarmpneumatos.

På EGDFS: en bild av ytlig gastrit.

Patienten har en preliminär diagnos av akut pankreatit. Startade konservativ terapi. Trots pågående behandling har smärtsyndromet ökat i dynamik. Med tanke på tvetydigheten hos den kliniska bilden, 2 timmar efter ingången, bestämdes det att utföra diagnostisk laparoskopi. Med laparoskopi noteras moderat svullnad i den transversala kolon. Ingen annan patologi har identifierats.

Diagnostiserad med OP fortsatte uppföljningen och behandlingen. 2 timmar efter diagnostisk laparoskopi ökade smärtan intensiteten. Mål och lokal status i dynamiken har inte förändrats.

Med tanke på osäkerheten i den kliniska bilden, inte informativ diagnostisk laparoskopi, patienten efter 4 timmar efter ankomsten och 2 timmar efter diagnostisk laparoskopi togs till laparotomi. Under revision bukorganen avslöjade fint tunntarms intussusception vid 1,5 meter från treytsevoy ligamentet. Producerad disinvagination. När du öppnade fyllningspåsen var det ingen patologi hos bukspottkörteln.

Detta exempel anger tydligt den "svaga" sidan av diagnostisk laparoskopi. Trots detta var laparoskopi informativ i 92,6% av fallen. Endast i 2 fall efter laparoskopi tvingades att utföra diagnostisk laparotomi för att diagnostisera sjukdomen.

Sålunda är laparoskopi en metod för diagnos och differentialdiagnos av OP. Risken för invasivitet är helt berättigad av studiens höga innehållsinnehåll med ineffektiviteten hos andra icke-invasiva metoder.

Dessutom har laparoskopi för närvarande terapeutiska möjligheter och tillåter ett differentierat tillvägagångssätt vid valet av en viss behandlingsmetod.