CT-skanning för magkreft

I gastrisk cancer används computertomografi för att bestämma sjukdomsstadiet, vilket anses vara det näst vanligaste efter en lungtumör hos män eller bröst adenom hos kvinnor. Snabb upptäckt och snabb behandling av cancer hjälper till att rädda patientens liv.

Vem är beräknad tomografi för magkreft?

Vanligtvis upptäcks gastrisk cancer genom gastroskopi, inte beräknad tomografi. Detta beror på det faktum att beräknad tomografi inte alltid kan avslöja de tidiga stadierna av en neoplasma, om inte den specifikt riktas till oncopografis. De första stadierna ses bättre i gastroskopi: du kan göra en vävnadsbiopsi för histologisk undersökning, bekräfta den dåliga kvalitetspatologin. Vid CT ser de initiala faserna ut som en liten förtjockning av magsväggen.

Därför är beräknad tomografi för gastrisk cancer tilldelad:

• om diagnosen redan har gjorts på basis av en biopsi under endoskopi, men det är nödvändigt att klargöra graden, djupet och storleken på tumören;
• när det är nödvändigt att bestämma närvaron av metastaser i lymfkörtlarna och andra organ - levern, bukspottkörteln, tarmarna;
• vid misstanke om en malign neoplasma, när den inte detekterades vid endoskopisk undersökning. Detta händer om tumören ligger i tjockleken på musklerna under slemhinnan eller utsidan. Samtidigt indikerar resultaten av andra undersökningar onkologisk bildning, eller när patientens nära släktingar hade en sådan patologi;
• när patienten är förberedd för operation, och det är nödvändigt att klargöra mängden operation.

Vad kan ses på computertomografi för magkreft

Bilderna av beräknad tomografi för magkreft kan ses:

• förtjockning av magsväggen, detta tyder på att tumören spirer in i den när interstitiell tillväxt observeras;
• utvidgade regionala lymfkörtlar. Normalt är deras storlek inte mer än 10 mm, med magkreft, de kan öka till 15-20 mm. Men i de tidiga stadierna ändrar de inte storleken, så sjukdomen är svårare att identifiera;
• metastaser i levern, bukspottkörteln och andra närliggande organ i mag-tarmkanalen.

För att märka metastasering till närliggande organs eller lymfsystemet injiceras ett kontrastmedel som innehåller jod under beräknad tomografi. Om patienten har en allergi, måste du varna läkaren före CT. Även om beräknad tomografi är kontraindicerad för gravida kvinnor, bör en malign tumör undersökas, eftersom det är ett direkt hot mot kvinnans liv.

Beräknad tomografi är också indikerad för personer med cancer i andra organ med misstänkt metastaser i magen. I sådana fall, prata inte om magkreft och lägg en annan diagnos.

Beräknad tomografi i magcancer är den mest informativa metoden för att bestämma förekomsten av onkologi och metastas, men för en primär diagnos är det bättre att använda en gastroskop undersökning. Det utförs enligt föreskrift av den behandlande läkaren.

CT för magcancer

ENKELT CENTER FÖR PET / CT-RECORDING
+7 (499) 753-77-85

Fri PET / CT enligt kvoten (enligt OMS) görs endast i Moskva och endast med glukos i riktning mot onkologiska dispensar på bosättningsorten eller från onkologen på statssjukhuset.

PET / CT med glukos görs i 15 städer i Ryssland på betald basis och URGENT!

PET med kolin görs endast mot avgift. I tre städer: Moskva, St Petersburg, Ufa. Kostnaden för 45 000 - 85 000 rubel. Du kan göra en nödsituation!

PET med gallium utförs i St Petersburg och Yekaterinburg. OMS är inte färdig, endast mot avgift. Kostnad: 45 000 - 85 000 rubel. Du kan göra en nödsituation!

PET med metionin görs endast på betald basis och endast i St. Petersburg.

PET med tyrosin utförs endast på betald basis och endast i Ufa.

Förutom PET kan vi erbjuda alla våra patienter en effektiv behandling: revision av histologi, behandling i de ledande klinikerna i Moskva och utomlands.

20 intressanta fakta om PET / CT

1. De första anmärkningarna av PET kom fram på 50-talet av XX-talet.

2. Redan 1972 var denna typ av diagnos utbredd i USA.

3. I Ryssland genomfördes den första PET-undersökningen 1997.

20 intressanta fakta om PET / CT

4. Noggrannhet för informationen som erhållits under skanning når 99%, medan CT och MR är den här indikatorn i genomsnitt 70-85%.

5. I Europa är ledaren inom PET / CT-forskning Tyskland, där över 100 kliniker har lämplig utrustning, medan i Ryssland deras antal inte överstiger 30.

20 intressanta fakta om PET / CT

6. Resultaten av PET / CT använder tre grenar av medicin - onkologi, kardiologi, neurologi.

7. Strålningsdosen vid PET / CT-undersökning överstiger inte exponeringen i vanligt röntgenstråle.

8. Vissa typer av PET / CT i Ryssland utförs inte. Till exempel en undersökning med gallium 68.

20 intressanta fakta om PET / CT

9. Diagnos av PET / CT detekterar tumörer i ett tidigare skede än CT eller MR, eftersom metaboliska störningar kan fastställas när strukturella förändringar ännu inte är närvarande.

10. I de flesta fall är informationsinnehållet i de erhållna bilderna högre än det som påverkas av det drabbade organets biopsi. Detta gäller speciellt för att undersöka hjärnan med metionin.

20 intressanta fakta om PET / CT

11. PET / CT - det enda sättet att upptäcka metastaser i cancer. Under undersökningar med CT och MRI ser metastaser bara ut som blackouts på bilderna. Läkaren kan bara anta närvaron av onco-markörer, medan det med PET / CT är möjligt att "se" metastaser för att få omfattande information om deras placering och kvalitet.

12. Metoden möjliggör detektering av patologier upp till 1 mm i storlek.

20 intressanta fakta om PET / CT

13. I Ryssland är PET / CT endast tillgängligt i 9 städer: Moskva, St Petersburg, Voronezh, Jekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. Kostnaden för en sådan undersökning i vårt land är mycket billigare än i Europa. Därför är det ingen mening att gå till Tyskland och Israel där förfarandet är mycket dyrare.

14. Från 2016 i Ryssland kan PET CT göras kostnadsfritt enligt OMS-policyen. För att göra detta måste du få rätt vägledning från läkaren och anmäla dig till en undersökning i en av de kliniker där denna tjänst är tillgänglig.

20 intressanta fakta om PET / CT

15. Efter PET / CT är det inte nödvändigt med andra typer av diagnostik - vanligtvis ger denna studie svar på alla frågor.

16. Fel i PET / CT relateras endast till den mänskliga faktorn: felaktig tolkning av resultaten, felaktig förberedelse för undersökningen, kränkning av scanningsteknik etc.

20 intressanta fakta om PET / CT

17. De flesta tumörer matar aktivt på glukos, så för undersökning används ofta radiofrekvent radiofarmakemi 18F-fluorodeoxyglukos - det ackumuleras på den onkologiska sidan. Detta radioaktiva läkemedel är emellertid inte lämpligt för hjärnstudiet, vilket alltid absorberar aktivt ämnet.

18. Den enda absoluta kontraindikationen för undersökningen är graviditet. Resten är relativt.

20 intressanta fakta om PET / CT

19. I vissa fall utförs PET / CT med kontrast - förutom radioenzymerna administreras en kontrastjodhaltig substans till patienten, vilket förbättrar exaktheten och informationsinnehållet i undersökningen.

20. Noggrannheten i de erhållna uppgifterna beror på kvaliteten på preparatet för PET / CT. Patienten är ordinerad för att följa en speciell diet och inte överskrida 2-3 dagar före avsökningen.

Beräknad tomografi i magen: Indikationer och egenskaper hos studien

Utvecklingen av moderna endoskopiska diagnostiska metoder möjliggör överföring av den verkliga bilden av slemhinnan i matstrupen, magen och tolvfingret till övervakningen av anordningen. Sålunda kan med hjälp av gastroskopi de flesta sjukdomar i övre matsmältningssystemet identifieras.

Emellertid kan endoskopisk metod inspektera endast slemhinnan (inre) membranet i mag-tarmkanalen, gastroskopi förhindrar diagnostisera patologiska processer i muskler och serösa skikt, samt tillståndet hos den omgivande vävnaden och organ. Om läkaren har misstankar om att processen inte är begränsad till slemhinnans lesioner, kan han ordinera en CT-skanning.

Hur utförs diagnostik på en CT-skanner?

CT hänför sig till radiologiska diagnosmetoder som skiljer sig från konventionella röntgenbilder med hjälp av metoden för att erhålla information. Datortomografanalysatorn är gjord i form av en ring, vars inre yta är utrustad med röntgengivare. Ringen roterar runt bordet där patienten befinner sig och avger en röntgenstråle. Strålningen, som passerar i en spiral, gör tunna skanningar av ett organ med ett intervall på flera millimeter.

Upp till sex sändare runt omkretsen av ringen kan vara närvarande i moderna enheter, så kallas de multispirala tomografer. Användningen av en sådan installation hjälper till att förbättra metodens diagnostiska förmåga, liksom att utföra studien flera gånger snabbare.

Funktioner av studien av ihåliga organ

Mage-tarmkanalen tillhör de ihåliga organen, som i det tomma tillståndet är ganska svårt att underkasta studien, så den inhemska (utan kontrast) CT för diagnos av sjukdomar i matsmältningsröret används inte.

Beräknat tomografi visar dock väl vinklar fyllda med vätska eller gas. Därför, innan du utför CT, är magen fylld med vätska. Det finns olika metoder för att fylla magen: för detta ändamål är vanligt vatten lämpligt, vissa experter föreslår att patienten dricker en svag vattenlösning av en kontrastvätska före testet.

I Västeuropa och USA för påfyllning av luft används, men denna metod åtföljs av obehagliga förnimmelser i patienten under gas fyllning och efter studien, när gasen måste lämna magen.

Förutom den orala metoden utförs intravenös kontrast, vilket når kroppens väggar genom blodkärlen, gör dem tydligare på tomogrammen. Som en kontrast i CT används radioaktiva ämnen baserade på jod.

För att diagnostisera vilka sjukdomar beräknad tomografi behövs?

I regel krävs CT för magkreft, liksom andra typer av onkologiska processer hos detta organ. Lömskt maligna tumörer är att de kan påverka inte bara kroppen, som började tumörtillväxt, men också växa in i omgivande vävnader och organ, samt att ge avlägsna metastaser (lever, lungor, hjärna), dessa komplikationer är inte synliga när gastroskopi. De regionala (intilliggande) lymfkörtlarna påverkas också av cancer.

CT möjliggör inte bara att identifiera förekomsten av neoplasmer i kroppens vägg utan också i omfattningen av spridningen av processen i bukhålan och lymfkörtlarna. Fördelen med CT över gastroskopi är också att genom identifiering av abnormiteter i magen kan läkaren omedelbart undersöka de närliggande organen: bukspottkörteln, leveren, bukhinnan.

Sådan information i fall av cancer är nödvändig så att onkologen kan bestämma metoden för behandling av patienten, så under de initiala stadierna av den onkologiska processen är en radikal operation med tumöravlägsnande nödvändig. I cancer som har spridit sig utanför magen är operationen kontraindicerad, eftersom det kan påskynda tumörtillväxt, så kemoterapi och strålbehandling behövs.

CT är informativ inte bara för diagnosen maligna tumörer, såväl som gastroskopi, det visar godartade tumörer, polyper, strängningar och stenoser. Metoden används sällan för att diagnostisera ett magsår, eftersom fyllning av ett organ med vätska eller gas kan orsaka komplikationer: perforering eller blödning från såret, så diagnostik utförs huvudsakligen med hjälp av gastroskopi.

Hur förbereder man sig för studien?

Studien utförs på tom mage, så före studien kan du inte äta och dricka i fem timmar före undersökningen. Om det här är mycket viktigt att ta drogen, rekommenderas det att dricka det med en minimal mängd vatten.

När du går till proceduren är det nödvändigt att ta med dig resultaten från redan existerande studier, till exempel gastroskopi, röntgen och ultraljud. Ingen annan utbildning krävs.

Kontraindikationer till förfarandet

Eftersom metoden är baserad på användning av röntgenstrålar är dess användning absolut kontraindicerad för gravida kvinnor, och det är också oönskat att upprepa studien inom en kort tidsperiod.

Moderna anordningar har en minimal strålningsbelastning jämförbar med en konventionell röntgenbild, så användningen av beräknad tomografi hos barn är säker, men i enlighet med medicinska vårdstandarden är den endast tilldelad när det är absolut nödvändigt. Begränsar användningen av studien och patientens betydande övervikt, där förfarandet är tekniskt omöjligt (upp till 120-150 kg, beroende på modellen för en viss tomografi).

Kontrastadministration är inte möjlig vid allergiska reaktioner mot jod och andra komponenter i kontrasterande läkemedel, vid njurinsufficiens, svår diabetes mellitus och sjukdomar i sköldkörteln. Det finns inga andra kontraindikationer för studien.

Forskning för magcancer

Det är mycket viktigt att diagnostisera magkreft i de tidiga stadierna, eftersom det är en hemsk, men samtidigt den vanligaste cancer. Symtomatologi manifesterar sig sällan i sig, och i senare skeden komplicerar behandlingsprocessen, och ofta slutar allt i ett dödligt utfall. För att säkra och identifiera problemet i tid måste du veta orsakerna till sjukdomen och dess första symptom.

Hur bestämmer man magkreft?

Orsaker till cancerproblem

Maligna tumörer uppträder under olika inverkan av negativa tillstånd. Det kan orsaka sjukdomsutvecklingen som en faktor, eller flera på en gång. De vanligaste orsakerna till onkologi i magen:

• ignorerar behandling av godartade tumörer;
• ärftlig;
• skadliga arbetsförhållanden
• specifik miljö eller klimat
• problem med mag-tarmkanalen;
• komplikationer från polyper, kronisk gastrit och sår;
• starka belastningar på magen.

Leder till cancer och komplikation av befintliga patologier, såsom kronisk gastrit med låg syra, sår (10% av fallen), polyper.

Tecken och symtom på cancer

Sådana symptom hjälper till att känna igen magkreft i sina tidiga skeden:

• fullständig brist på aptit och viktminskning;
• spasmer och smärta i överkanten;
• känslan av att magen är full, oavsett måltiden;
• halsbränna, kräkningar, illamående;
• matsmältningsstörningar
• uppblåst omedelbart efter måltiden
• kronisk förstoppning eller diarré.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnos av sjukdomen

Studier kommer att hjälpa fördiagnostisera, starta behandling i tid och förhindra spridning av metastaser. Ett brett utbud av diagnostiska metoder används, men grunden är blodprov och instrumentstudier på genetisk nivå. Testresultaten ger en allmän bild av patientens hälsa och hjälper till att upptäcka även godartade tumörer i förväg. Men för att upptäcka cancer måste du skicka och genomgå flera typer av undersökningar. Differentiell diagnos är inte utesluten.

Laboratorietester

Tidig diagnos av magcancer utförs genom ett blodprov. Vid de första tecknen reduceras hemoglobin signifikant. Neoplasmcellerna infekterar erotrocyter, och echinocyter kan hittas. För att klara de allmänna testen och för doldt blod är det nödvändigt med samma regler som i en vanlig studie, på morgonen och i en tom mage. När immunologisk analys tar hänsyn till alla indikatorer. Sockernivån stiger på grund av den stuntade produktionen av insulin, ökningen av blodkoaguleringen ökar risken för trombos. Mängden protein minskar när cancercellerna aktivt förbrukar det. Och i jämförelse med indikatorer på normen ökar nivån av bilirubin och urea.

Hur tas tumörmarkörer?

Dessa substanser är direkt relaterade till cancerceller. Screening forskning hjälper till att få data om koncentrationen av tumörmarkörer. Ju högre poängen desto svårare är situationen. Följande typer av analyser kan användas: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, cancernekros-markör och cancer-embryonalt antigen. Blod tas från en ven i en tom mage, tillåten efter en måltid, om mer än 4 timmar har gått. För att få mer tillförlitlig information rekommenderas det att överföra analysen på flera tumörmarkörer. För att få resultatet måste du vänta några dagar.

Genetisk undersökning

Sjukdomen diagnostiseras med olika apparater och instrument. När du använder metallklammer kan du se och identifiera cancerceller och bildhanteringsverktyg hjälper dig att förstå vilka förändringar som uppstår i magen och vad som är relaterat till det. Efter de erhållna resultaten fattas beslut om ytterligare behandling - kemoterapi, droger eller kirurgi. Identifiera magkräftan hjälper dessa diagnostiska metoder:

Endoskopi gör att du kan identifiera defekter av matsmältningsorganets slemhinnor.

• Endoskopi. Du kan kontrollera tillståndet av organs slimhinnor, identifiera defekter, och till och med ta en bit vävnad för histologisk undersökning.
• Biopsi. Förfarandet utförs endast under lokal intravenös anestesi.
• USA. Med hjälp av ett endoskop sänks en sensor i magen, som bestämmer organets tillstånd, närvaron och djupet hos neoplasmerna. Denna metod bestämmer också huruvida biopsi och andra test är nödvändiga.
• Laparoskopi. Spridningen av tumören genom hela kroppen bestäms. En kamera introduceras i magen, vilket är observationen av orgeln.
• Genomlysning. Det utförs under förutsättning att du av någon anledning inte kan göra en tomografi.
• Cytologi. En bit vävnad tas från en neoplasma, en cell eller ett smet görs (punktering). Från det material som erhållits i laboratoriet för att bestämma om det finns cancer. Inlärningsprocessen är lång, ibland upp till 2 veckor.
• Gastroskopi. Detta förfarande är ganska obehagligt, eftersom ett rör med ett speciellt grepp sätts in genom munhålan, vilket tar magsaften eller cellerna för vidare studier.
• Palpation. När magen gör ont kan en specialist sanna kroppen för att bestämma smärtan och eventuell sjukdom.

Tillbaka till innehållsförteckningen

CT-säkerhet

Beräknad tomografi gör att du kan diagnostisera olika sjukdomar i de inledande stadierna, och hjälper också att skilja liknande symtom från andra sjukdomar. I magkreft kan symtom sammanfalla med ett sår eller gastrit. CT, MR och CT behöver inte instrumentintervention och andra obehagliga manipuleringar. Att veta om en tumör är godartad eller malign är en enkel procedur. CT är smärtfri och den senaste tekniken möjliggör en mer korrekt och korrekt diagnos av patologier.

Vad ska man göra om diagnosen är bekräftad?

Det viktigaste är att hålla lugnet, eftersom erfarenheterna bara kan förvärra situationen. Efter att ha bestämt sjukdomsfasen kommer läkaren att ordna behandling. Varje terapi syftar till att lindra symtomen och förlänga patientens livslängd. I de tidiga stadierna är maligna tumörer mycket lättare att övervinna, så det är viktigt att märka något fel först. För att undvika komplikationer bör du följa alla instruktioner från specialister.

Diagnos: Hur upptas gastrisk cancer?

Är det möjligt att upptäcka magcancer i ett tidigt skede?

Screening används för att söka efter sjukdomar som cancer hos personer som inte har några symtom. I länder där magcancer är utbredd (till exempel i Japan), hjälper massscreening till att upptäcka många fall av gastrisk cancer på ett tidigt behandlingsstadium. Det kan också bidra till att minska dödligheten från denna sjukdom, men forskning har inte genomförts för att bekräfta denna hypotes.

Studier utförda i USA har inte bekräftat effektiviteten av screening för magcancer, eftersom sjukdomen inte är så vanlig i USA. Å andra sidan kan screening vara effektiv för dem som har riskfaktorer för magkreft.

Om det inte finns någon omfattande screening för magkreft i landet, kommer de flesta att få reda på deras diagnos efter att vissa tecken eller symtom uppträder som indikerar behovet av testning.

Tecken och symtom på magkörtel

Olyckligtvis har gastrisk cancer sällan symptom i början. Detta är en av anledningarna till att magecancer är svår att diagnostisera på ett tidigt stadium. Tecken och symtom på gastrisk cancer kan vara följande:

1. orimlig viktminskning och brist på aptit
2. buksmärtor
3. abdominalt obehag, vanligtvis i området ovanför naveln,
4. känsla av fullhet i övre buken efter att ha tagit en liten mängd mat,
5. halsbränna, matsmältningsbesvär eller symtom som liknar dem i magsår,
6. illamående,
7. kräkningar (med eller utan blod)
8. ackumulering av vätska i buken.

De flesta av dessa symptom pekar i de flesta fall på andra orsaker som inte är relaterade till cancer, till exempel närvaron av virus i magen. De kan också orsakas av andra typer av cancer.

Men om du har några av dessa problem, särskilt om de inte går bort, och ännu mer så blir de värre, bör du konsultera en läkare för att bestämma och eliminera deras orsak.

Eftersom symtomen på magcancer inte brukar manifestera sig förrän cancer utvecklas till de sena stadierna, diagnostiseras endast 1 av 5 magtumörer i USA i ett tidigt skede före metastasering.

Medicinsk historia och klinisk undersökning

Om du har tecken eller symtom som tyder på att du kan få njurcancer, måste din läkare känna till hela din medicinska historia för att spåra eventuella riskfaktorer och symtom. En klinisk undersökning kan ge information om tecken på magcancer och andra hälsoproblem. Till exempel kan en läkare känna en onormal bildning i bukhålan vid undersökning av buken. Läkaren kan också ställa frågor om din allmänna hälsotillstånd om du behöver operation.

gastroskopi

Gastroskopi (övre endoskopi, även kallad esophagogastroduodenoscopy eller endoskopi) är den huvudsakliga undersökningen som används vid diagnosen gastrisk cancer. Det kan ordineras för personer med vissa riskfaktorer eller om det finns tecken eller symtom som föreslår förekomst av magkreft.

Denna undersökning utförs under generell anestesi. Läkaren sätter in genom halsen ett tunt, böjligt upplyst rör som kallas ett endoskop - det gör det möjligt för doktorn att se slemhinnan i matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen. När misstänkta områden upptäcks tas en biopsi med hjälp av instrument som sätts in genom endoskopet (vävnadsprover tas). Dessa prover undersöks under ett mikroskop för att bestämma om de innehåller tumörceller.

När man tittar genom endoskopet ser tumören ut som en tarm, en svamp eller en konvex bildning eller ett plant, förtjockat område av slemhinnan, med infiltrering av magsväggen (den så kallade linitplastica-typen). Endoskopi kan också användas som en del av en särskild undersökning som kallas ultraljudsendoskopi.

Undersökningar som ger en bild från insidan av kroppen

Dessa undersökningar använder röntgenstrålar, magnetfält eller radioaktiva ämnen för att skapa en bild från insidan av kroppen. De kan administreras av många anledningar, inklusive - att upptäcka om ett misstänkt område är tumör, för att avgöra hur långt cancer kan spridas och för att avgöra om behandlingen är effektiv.

Röntgenundersökning av mag-tarmkanalen med barium

Detta är en röntgenundersökning som gör det möjligt att undersöka matstrupen, magen och den inledande delen av tunntarmen. För att göra detta måste patienten dricka en vit lösning innehållande ett ämne som kallas barium. Barium täcker slemhinnan i matstrupen, magen och tunntarmen. Eftersom röntgenstrålar inte kan passera genom en bariumfilm, hjälper det att avgränsa eventuella anomalier hos dessa organs slemhinnor. Under denna undersökning tas flera röntgenstrålar.

Den dubbla kontrasttekniken kan användas för att upptäcka tidig cancer i magen. Efter svalning av bariumlösningen införs ett tunt rör i magen genom vilken luft blåses. Detta gör bariumskiktet mycket tunt vilket gör det möjligt att se även de minsta anomalierna. Denna undersökning utförs mindre ofta än endoskopi.

Ultraljudsendoskopi

Ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av interna organ. För denna undersökning placeras ett litet mikrofonliknande instrument på huden. Det utstrålar ljudvågor och samlar ekon från vävnaderna. Echo gör datorn till en svartvit bild som visas på en datorskärm. Denna undersökning är smärtlös och utsätter dig inte för strålning.

Med ultraljudsendoskopi (USE) placeras en liten sensor i slutet av endoskopet. Endoskopet sätts in i buken i magen. Detta möjliggör ultraljud att reflektera direkt från väggarna i magen, där det antas förekomst av en tumör. Detta gör att läkaren kan undersöka magslemhinnan, liksom närmaste lymfkörtlar och andra strukturer. Samtidigt är bildkvaliteten bättre än med standard ultraljudsundersökning, eftersom ljudvågor måste täcka ett mindre avstånd.

Ultraljuds ultraljud är mest effektiv för bestämning av lokal distribution av cancer, d.v.s. hur långt har cancern spridit sig genom magen i närliggande vävnader och lymfkörtlar. Det kan också användas för att rikta en nål till ett misstänkt område för att ta ett vävnadsprov (en nålbiopsi under ledning av en ultraljudsundersökning).

Beräknad tomografi (CT)

CT (computertomografi). En CT-skanning är en speciell typ av röntgen, där en CT-skanner, i stället för ett enda skott, tar många röntgenstrålar när det rör sig runt dig. Sedan kombineras de med en dator för att få en tvärsnittsvy över hela kroppen. I motsats till röntgenbilder ger CT-bilder detaljerade bilder av kroppens mjuka vävnader.

Efter den första serien av skott kan du gå in i intravenös kontrastvätska och sedan ta nästa serie skott. Kontrast kan orsaka blodkörning (känsla av värme, speciellt i ansiktet). Vissa människor har allergier och utslag. Sällan, men det finns andra allvarliga reaktioner, såsom andningssvårigheter, sänkning av blodtrycket. Innan du genomgår denna undersökning, berätta för din läkare om du någonsin har haft en allvarlig reaktion på det kontrastmedel som används vid röntgenstrålning. CT-skanningar tas längre än röntgenstrålar, och vid denna tid behöver du ligga på bordet. Du kan känna dig obekväma på grund av den ring där du behöver ligga medan bilderna tas. CT-skanningar ger läkaren noggrann information om utbildningens storlek, form och plats.

CT-skanningar tas längre än röntgenstrålar, och vid denna tid behöver du ligga på bordet. Du kan känna dig obekväma på grund av den ring där du behöver ligga medan bilderna tas.

CT-skanningar visar magen tydligt nog och tillåter dig ofta att bestämma platsen för cancer. De kan också visa organ som är nära magen, som lever, lymfkörtlar eller avlägsna organ som cancer kunde ha spridit. CT-skanningar kan hjälpa till att bestämma spridningen (stadium) av cancer och bestämma om operationen är lämplig.

biopsi

CT-skanningar kan användas för att rikta nålen under en biopsi till det område där cancer ska spridas. Patienten förblir på CT-bordet, medan doktorn sätter in en biopsyål genom huden i bildningsriktningen. CT-skanningar fortsätter tills nålen når formationen. Biopsiprover (tunna vävnadsfragment eller vävnadscylindrar är ungefär 1/2 mm långa och mindre än 1/8 tum i diameter) avlägsnas och undersöks under ett mikroskop.

MRI (magnetisk resonansbildning)

MRI-enheter använder radiovågor och starka magneter i stället för röntgenbilder för att ta bilder. Datorn omvandlar radiovågmönstren till en detaljerad bild av kroppsdelen som ska undersökas. Ett intravenöst kontrastmedel kan administreras, som med CT, men detta är mindre vanligt.

De flesta läkare föredrar att använda en CT-skanning för att undersöka magen. En MR kan emellertid ibland ge mer information. MR används ofta för att studera hjärnan och ryggmärgen.

MR-skanningar tar längre tid än en CT-skanning, det tar ofta upp till en timme. Du kanske måste ligga inuti ett smalt rör, vilket kan vara deprimerande för vissa människor med rädsla för ett slutet utrymme. Idag finns det redan modernare, mer öppna enheter kan hjälpa till i det här fallet. Dessutom sänder enheterna surrande och knackar ljud som kan störa. I vissa centra ges patienter hörlurar med musik för att skydda dem från detta ljud.

Positron-utsläppstomografi (PET)

Denna undersökning använder en särskild typ av radioaktivt socker. Det administreras intravenöst och sprids genom hela kroppen. Cancerceller absorberar en stor del av detta socker, och som ett resultat kan en speciell kammare enkelt identifiera dessa områden. I denna undersökning är bilden inte så detaljerad som med CT eller MR, men den ger användbar information omedelbart om patientens hela kropp. Denna undersökning kan också vara användbar för att bestämma cancer som har spridit sig utanför magen och i vilket kirurgiskt ingrepp är opraktiskt. Detta test används också när läkaren förutsätter att cancer sprider sig, men vet inte vilka organ det kan metastasera.

Några nyare enheter gör både PET- och CT-bilder samtidigt. Detta gör det möjligt för radiologen att jämföra områden med hög radioaktivitet (misstänkta cancerplatser) i PET-bilder med bilder av dessa områden i CT-bilder.

Bröst röntgen

Detta test kan visa om cancer har spridit sig till lungorna. Det kan också vara användbart att avgöra om det finns andra allvarliga sjukdomar i lungorna eller hjärtat.

Andra undersökningar

laparoskopi

Denna undersökning utförs efter det att en tumörtumör redan har hittats. Även om CT- och MR-bilder skapar detaljerade bilder från insidan av kroppen, kan de "hoppa över" några tumörer, särskilt om de är mycket små. För att säkerställa att tumören bara är i magen och helt kan avlägsnas genom kirurgisk ingrepp, utför läkarna först en laparoskopi.

Under laparoskopi sätts ett tunt böjligt rör in i bukhålan genom ett litet snitt i patientens sida. I slutet av laparoskopet är en liten kamera som skickar bilder från insidan av kroppen till bildskärmen. På så sätt kan läkaren undersöka ytan på organ och närliggande lymfkörtlar direkt och till och med ta små vävnadsprover för att se till att cancer inte har spridit sig och att tumören kan avlägsnas. Ibland kombineras laparoskopi med ultraljud för att få en bättre bild av tumören.

Laboratorietester

Din läkare kan beställa ett generellt blodprov för att se om du har anemi (vilket kan orsakas av intern blödning). Ett avföringstest kan också ges för att avgöra om det innehåller blod.

Om cancer upptäcks kan läkaren ordinera andra tester, speciellt om du har en operation. Till exempel kan ett blodprov ordineras för att säkerställa att lever och njurar är fullt funktionella. Om du planerar att få kirurgi eller recept på mediciner som kan påverka hjärthälsan kan du också hänvisas till ett elektrokardiogram (EKG) och ett ekokardiogram för att kontrollera hur bra ditt hjärta fungerar.

American Cancer Society och American
National Cancer Institute

Egenskaper hos PET CT i magkräftan

Magskräft upptar en ledande ställning i strukturen av maligna sjukdomar. Tidig diagnos av denna sjukdom kan avsevärt minska antalet försummade fall och minska patientdödligheten.

Positronutsläppstomografi kombinerad med datortomografi (PET / CT) är för närvarande inte den främsta forskningsmetoden vid diagnos av gastrisk cancer, eftersom det finns säkrare och billigare diagnostiska åtgärder. Detta förfarande ger dock värdefull information som andra metoder inte kan ge.

Magskräft: typer, orsaker och symtom på sjukdomen

Genom magkreft innebär en malign transformation av cellerna i magsepiteln.

Magskräft utmärks av plats, tillväxtform och cellkomposition.

En malign tumör kan placeras längst ner i magen, vid ingången till hjärtkroppens mage, vid utloppet i magen - i pyloravdelningen, på den lilla eller stora krökningen, och även på organs främre eller bakre väggar. Dessutom kan tumören i magen vara diffus.

Ring det enkla sändningsnummeret, välj det bästa sjukhuset för dig från de som erbjuds av operatören och registrera dig för en PET-CT-skanning till ett reducerat pris!

+7 (499) 519-32-78 (från 08.00 till 22.00 dagligen)

Beroende på formen av tillväxt och dess struktur kan magkreft vara polypopisk, tallrikformad, infiltrativ och diffus.

Enligt cellkompositionen isoleras glandulär, skivformig, ringformad cell och adenokarcinom, såväl som tumörer, vars celler inte kan differentieras, isoleras.

Beroende på tumörens storlek och närvaron av metastaser är sjukdomen uppdelad i 4 steg.

En pålitlig orsak till gastrisk cancer är inte känd. Forskare identifierar ett antal faktorer som bidrar till canceromvandlingen av magsceller, inklusive följande:

• genetisk predisposition;
• ätvanor (stekt mat, övervägande av animaliska produkter i kosten, hög nitrathalt i grönsaker och frukter etc.);
• Förekomsten av förkalkande sjukdomar i magen (polyposis och adenomatos i magen, acholisk gastrit, etc.)
• matsmältningssjukdomar orsakade av bakterien Helicobacter pylori;
• cigarettrök;
• alkoholmissbruk
• långvarig användning av droger (glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel);
• joniserande strålning;
• ålder över 50 år och andra.

De första tecknen på magkreft kan vara:

• konstant halsbränna;
• illamående;
• orimlig viktminskning
• generell svaghet
• aptitstörning
• känner sig tung efter att ha ätit
• aversion mot köttmat etc.

I de senare stadierna av gastrisk cancer kommer följande symptom av sjukdomen att vara förenade med ovanstående symtom:

• ihållande illamående
• kräkningar;
• gastrisk blödning;
• konstant smärta i magen;
• anemi;
• snabb viktminskning etc.

Magecancer: diagnostiska metoder

Den mest tillgängliga diagnostiska metoden är endoskopi - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), som låter dig inspektera den inre ytan av magen, matstrupen och duodenum.

Förutom fegds vid diagnosen gastrisk cancer används andra visualiseringsmetoder allmänt, såsom:

• ultraljud (ultraljud);
• Röntgen i magen;
• CT-skanning;
• MRI;
• PET;
• laparoskopi;
• PET / CT och andra.

Ultraljud i bukorganen används för att söka efter möjliga metastaser av magtumör i levern, lymfkörtlar, mjälte, retroperitonealutrymme etc.

Radiografi i magen med barium gör det möjligt att utvärdera patenen hos utmatningssektionen i magen, peristaltiken och för att identifiera orgelskadorna.

Med hjälp av beräknad tomografi detekteras regionala och avlägsna tumörmetastaser med hög noggrannhet, deras storlek och form bestäms.

MR har en mer exakt bild av mjukvävnad i bilderna än med CT, vilket gör att du kan se mindre metastaser.

PET tillåter dig att bedöma tumörens kvalitet, men ger inte tillräckligt med anatomisk information.

Laparoskopi är i de flesta fall ett extremt mått vid diagnos av förekomsten av magkreft och utförs med hjälp av en optisk enhet som sätts in genom snitt i bukväggen.

Även om PET / CT inte är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera magkreft, ger det en möjlighet att få den mest kompletta bilden av sjukdomen, vilket minskar diagnostikprocessen och väljer den mest effektiva behandlingen.

PET / CT i magcancer: egenskaper hos

Positronutsläppstomografi, kombinerad med beräknad tomografi, hos patienter med gastrisk cancer utförs i "helkropps" -läget, det vill säga från den externa hörselkursen till mitten av femur.

En sådan omfattande studie gör det möjligt för oss att fullt ut bedöma förekomsten av processen och undvika ytterligare diagnostiska förfaranden.

18-fluorodeoxyglukos, som är mest känslig för maligna tumörer som bildas från magepiteln, används som en radioaktiv märkning.

Före avsökning injiceras 18-fluor-deoxyglukos intravenöst i patienten och lämnas i väntrummet så att markören fördelas jämnt över hela kroppen. Eftersom metaboliska processer i maligna celler är mycket snabbare än i friska vävnader bildas den högsta koncentrationen av radioaktiv markör i en malign neoplasma.

En PET-skanner detekterar positronflöden från en radioaktiv markör under skanning. Följaktligen kommer positronflödet från området av den maligna lesionen att ha den största densiteten, vilken kommer att visas i bilden som en ljusglöd.

På grund av differentieringen av metaboliska nivåer i friska och sjuka vävnader kommer den maligna skadorna tydligt att ses på PET / CT-skanningen.

För att komplettera informationen om funktionella förmågor hos kroppens vävnader med anatomiska data utför en datortomografi skikt-för-lager-röntgenbilder av kroppens studerade område.

I Ryssland är en fullständig kroppsskanning med 18-fluorodeoxiglukos den mest tillgängliga typen av PET / CT. Denna tjänst tillhandahålls av nästan alla PET / CT-centra.

PET / CT i gastrisk cancer: indikationer

PET / CT i magcancer används när andra metoder har visat tvetydiga resultat eller inte har besvarat frågorna från den behandlande läkaren.

I grund och botten används denna studie för att söka efter avlägsen metastasering av en gastrisk tumör samt att övervaka effekten av konservativ och kirurgisk behandling.

PET / CT i magcancer: fördelar

PET / CT kan avslöja den minsta sekundära foci av en magtumör som inte visualiseras med andra diagnostiska metoder.

Det är också möjligt att bestämma tumörsvaret på strålbehandling eller behandling med kemoterapi med användning av PET / CT.

Men med PET / CT är det omöjligt att se tumörskador med en diameter på mindre än 3 mm. Men även i detta fall kommer en erfaren specialist, som kommer att genomföra avkodningen av bilder, att kunna misstänka en patologisk bildning på grund av en liten ökning av nivån på markörsackumulering i detta område.

Begränsningar av användningen av PET / CT är förknippade med de höga kostnaderna för förfarandet och bristen på diagnostiska kliniker som tillhandahåller denna tjänst. Dessutom finns det mindre arbetsintensiva, billigare och billiga metoder för diagnos av magkreft, som används i vårt land.

Ring det enkla sändningsnummeret, välj det bästa sjukhuset för dig från de som erbjuds av operatören och registrera dig för en PET-CT-skanning till ett reducerat pris!

+7 (499) 519-32-78 (från 08.00 till 22.00 dagligen)

Diagnos av magcancer i tidiga och sena steg

Modern diagnostik av magkräftan gör att vi med stor noggrannhet kan bestämma tumörens typ och läge, liksom förekomsten av processen.

Med tanke på komplexiteten i behandlingen av tumörer av den här typen i senare skeden är det extremt viktigt att upptäcka problemet så snart som möjligt. Hur bestämmer du gastrisk cancer i rätt tid? För att göra detta, för eventuella misstänkta symptom, bör du konsultera en läkare som kommer att ordinera den nödvändiga undersökningen. Diagnos av gastrisk cancer i ett tidigt skede möjliggör en snabb organisation av en effektiv behandling med en återgång till stabil eftergift.

Frågan om hur man upptäcker och identifierar gastrisk cancer vid ett tidigt stadium av sjukdomen, som är asymptomatisk, förblir öppen. Att genomföra en förebyggande screening av personer i riskgrupper i japanska specialiserade medicinska centra gav positiva resultat, men effekten av sådana åtgärder anses vara obefogad i världens onkologi och gastroenterologipraxis.

De viktigaste metoderna för diagnos i tidiga skeden och senare

Undersökning av magen för misstänkt onkologi innefattar ett antal laboratorietester och diagnostiska förfaranden. Baserat på patientens klagomål och objektiva undersökningsdata bestämmer läkaren: gastrisk cancer eller mindre allvarliga brott har lett till att vissa symptom och tecken uppträder.

Definition av tumörmarkörer

Informationsinnehållet i resultaten av laboratoriedata vid diagnosen gastrisk cancer i de tidiga stadierna är liten: en signifikant ökning av koncentrationen av markörer observeras endast med sjukdomsprogressionen. När sjukdomen fortskrider, ökar känsligheten av metoden.

I detta avseende används bestämningen av nivån hos huvud- och hjälptumörmarkörerna av magcancer vanligtvis för att förbättra prognosen och kontrollen i den postoperativa perioden.

Prognosen för patienter med olika nivåer av markörer och samma stadium av sjukdomen kan variera avsevärt.

Att öka koncentrationen av huvudtumörmarkörerna är särskilt informativ för tidig diagnos av återfall och metastaser. I synnerhet möjliggör resultaten av studien oss att diagnostisera levermetastaser 10 månader innan de första symptomen inleds.

Endoskopi (FGDS)

EGD - den mest informativa metoden för diagnos av magcancer, vilket gör att man kan bestämma sin närvaro i tidiga skeden. Om detekteras förändringar i slemhinnan under fibrogastroduodenoskopi, utförs en biopsi.

Betydelsen av biopsi i studien av magkreft

Analys av små fragment av vävnad erhållen från misstänkta områden möjliggör differentialdiagnos av magsaft och magsår, liksom typen och graden av tumörmalignitet.

Material för forskning erhålls med hjälp av specialverktyg och olika tekniker. En biopsi för gastrisk cancer kan utföras både under FGD och vid diagnostisk laparoskopi.

Endoskopisk ultraljud i magen

Denna undersökningsmetod är informativ om en cancer har bildat sig i övre delen av magen. Hur identifierar gastrisk cancer med endoskopisk ultraljud?

Under proceduren sätts en ultraljudstransduktor in i patienten tillsammans med en endoskopisk sond, genom vilken bilden matas till en ultraljudskärm.

I studien av gastrisk cancer kan en ultraljudsökning bestämma sjukdomsstadiet med hög noggrannhet.

Röntgen

I fall där endoskopi är komplicerat eller omöjligt (till exempel om du är allergisk mot lokalanestetika) kan fluoroskopi med ett kontrastmedel (barium) ordineras. Med spridningen av moderna, mycket informativa metoder för radiologi förlorar radiografisk forskning gradvis sin relevans.

Beräknad tomografi (CT).

Beräknad tomografi är oumbärlig för att ange plats och storlek för primär- och sekundärfokus. Studien låter dig exakt identifiera gränserna för tumören och detektera metastaser.

Positronutsläppstomografi och PET med CT

Positronutsläppstomografi är en modern diagnostisk metod som gör att läkaren kan se områden av vävnad med nedsatt metabolism. Detta låter dig upptäcka maligna celler, om tumören inte har några tydliga gränser.

Vid diagnosen gastrisk cancer är en PET-CT-undersökning extremt noggrann och informativ, eftersom ett sådant komplex inte bara förenar utan också expanderar möjligheterna för varje metod. I forskningsprocessen utförs samtidig skanning på båda sätten, följt av jämförelse av resultaten.

Diagnostisk operation

Ett sådant kirurgiskt förfarande utförs vanligtvis när en malign neoplasma misstänks i bukhålan. Diagnostisk kirurgi utförs oftast med hjälp av ett laparoskop.

Förutom ovanstående metoder kan patienten tilldelas andra typer av diagnostiska studier, såsom lever-ultraljud för misstänkta metastaser.

CT. Magcancer. I ljuset av den 7: e revisionen av TNM.

I fortsättningen av ämnet magskräft med vissa tillsatser. Modern cancerdiagnostik är inte utan standard. Den 7: e revisionen av den amerikanska gemensamma cancerutskottet (AJCC) 2010 reviderade återigen TNM-klassificerings- och patienthanteringsmetoderna. http://www.springer.com/us/book/9780387884400

Tja, och vi där också. Ämnet är för dem som försöker beskriva CT-protokollen i enlighet med internationella standarder. Tja, åtminstone delvis. Efter att ha pratat med onkologen visade det sig att inte alla kliniker är medvetna om vad som händer under 2010 revision. Strukturen av beskrivningen av magsårcancer, eller snarare lymfkörtelmetastaser enligt detta schema, är emellertid mycket bekväm inte bara för radiologen (det är lättare att fylla i tabletten än med en text), men också för den operativa onkologen.

Jag föreslår att analysera fallet mot bakgrund av globala diagnostikutvecklingar. Patienten är 74 år gammal, anemi och feast svullnad visar gastrisk cancer, bekräftat histologiskt. Skickas till CT för staging-processen.

För att förstora en bild, högerklicka på den.

CT-skanning för magkreft

CT i magkreft används vanligtvis vid preoperativ staging av tumörer, men dess möjligheter är kontroversiella. Det är ingen tvekan om att mer moderna flerskikts spiral-tomografi är mycket bättre än den tidigare generationen enheter, för vilka data var pessimistiska jämfört med andra metoder, i synnerhet med endoskopisk och laparoskopisk ultraljud. Tyvärr finns det för närvarande bara några få data om dessa nyare enheter, och det mesta av undersökningen som diskuteras nedan genomfördes med deltagande av den äldre generationen datortomografi.

CT-noggrannhet för gastrisk cancer

De initiala förhoppningarna om korrekt staging av gastrisk cancer, enligt konventionell CT, materialiserades inte, och resultaten från spiral CT för magkreft var inte heller mycket bättre. Detta beror dels på det redan nämnda problemet med att bedöma lymfkörtlarnas tillstånd. Beräknad tomografisk bild av gastrisk karcinom är olika och brukar se ut som en begränsad eller diffus förtjockning av sin vägg, som ofta skjuter ut i magehålan, med eller utan sårbildning. I närvaro av karcinom överstiger väggtjockleken hos den distanserade magen 5 mm, och när tjockleken överstiger 2 cm, detekteras vanligen tumörspridning. Utvärdering av spiring i angränsande organ på grundval av CT i magcancer är opålitligt, med undantag för fall då en stor tumörmassa ses i andra gången påverkat organ eller struktur. Sekundära peritoneala skador upptäcks sällan, och ofta kan mindre ascites gå obemärkt. I en studie med konventionell CT i en grupp på 75 patienter med gastrisk adenokarcinom var uppställning enligt CT-data felaktig hos 47% av patienterna: i 31% av fallen underskattades scenen, i 16% överskattades det. Skälen till underskattningen av scenen var ovanstående faktorer och överskattningen av scenen berodde på överdiagnos av malign lymfadenopati samt spiring av omgivande organ som diagnostiserades genom att fettvävnadets försvinnande försvann. Liksom vid esofageal karcinom är detta symptom opålitligt, eftersom sådana patienter ofta är utarmade, och dessutom kan planet för fettvävnad inte vara synlig på grund av postinflammatoriska vidhäftningar. Vidare beskrivs spiring av en tumörtumör i bukspottkörteln med bevarad visualisering av planet för fettvävnad. Känsligheten hos CT i magkreft i samband med bukspottskörteln är bara 27%.

Tekniska förbättringar av metoden - högupplösande dynamisk tvåfas CT med intravenös kontrast, fyllning av magen med vatten för att sträcka sin vägg, introducera antispasmodik för att hämma peristaltik, ökade utan tvekan diagnosnoggrannheten hos den primära tumördetektering. I en studie var denna noggrannhet nära 88%. Den intakta väggen i magen på bilden av en dynamisk CT såg två eller tre skikt: det inre skiktet av slemhinnan gav en förbättrad bild, ett lateralt submukosalt skikt - något försvagat och ett ännu mer utåtriktat muskulärt seröst skikt - måttligt förbättrad. Den övergripande noggrannheten hos dynamisk CT i magcancer vid bestämning av kriteriet T var 65% och noggrannheten för att bestämma graden av invasion av det serösa skiktet - 83%; liknande siffror har publicerats av andra författare.

En studie i Japan, som undersökte effektiviteten av CT i samband med invasion av omgivande organ, visade att bristen på ett plan av fettvävnad eller ojämnheten i gränsen mellan tumören och det intilliggande organet inte var signifikant associerad med invasion. Den genomsnittliga tätheten, mätt i området av intresse för forskare, var dock i händelse av invasion betydligt högre än i sin frånvaro. Även på grund av denna funktion utvärderades invasion av bukspottkörteln, lever och kolon med en noggrannhet av 75; 61 respektive 78%, ansåg författarna fortfarande att CT endast har begränsat värde vid differentiering av postinflammatoriska vidhäftningar med fibros eller ödem från sann invasion.

Dynamisk CT är också associerad med förbättrad detektering av metastaser i regionala lymfkörtlar med en känslighet av 74%, en specificitet på 65% och en precision på 70%. Samtidigt var de drabbade perigastriska lymfkörtlarna i närheten av den primära tumören signifikant sämre, eftersom dessa lymfkörtlar i bilderna ofta sammanfogas med den primära tumören. På grund av förändringar i TNM-klassificeringen betraktas detektering av metastasala skador i regionala lymfkörtlar inte längre N2, därför kommer CT-skanning att fortsätta sin kamp för noggrannheten vid uppstart av lymfkörtlar.

Noggrannheten för staging enligt CT-data i magcancer kan förbättras genom specialisering av radiologer. Ett av meddelandena visade känsligheten och specificiteten hos studier med radiologer som regelbundet engagerade i staging patienter med gastrisk cancer och den därmed associerade minskningen av frekvensen av försöks-laparotomi. Sådana data talar för att skapa multidisciplinära specialgrupper för diagnos och behandling av esofagus och mag.

Detektion av avlägsna metastaser med CT i magkreft ger samma noggrannhetsindikatorer som i matstrupencancer. Trots den ökande noggrannheten hos dynamisk spiral CT i gastrisk cancer, kvarstår diagnosen av en primärtumör med hjälp av den otillfredsställande och kan därför inte tjäna som grund för planering av kirurgisk ingrepp.