Blodtest för enzymer

En av människans huvudvävnader - blodet - bär inte bara celler, näringsämnen och gaser. Det innehåller också en betydande mängd biologiska acceleratorer av kemiska reaktioner - enzymer eller enzymer. Sätt för deras penetrering i blodet, som syftet med närvaro där, är olika. Några av dem är involverade i det fibrinolytiska systemet, som förstör sporadiskt upphov till blodproppar och övervakar blodkärlets patency. Andra, tvärtom, stimulerar en serie fibrinbildning och blodproppbildningsreaktioner. Det finns också andra blodenzymer med olika uppgifter och funktioner.

Det finns emellertid en klass av enzymer som inte utför speciella funktioner i blodet och kommer dit mestadels av misstag - när cellerna bryts ner. Innehållet av sådana biologiskt aktiva substanser i blodet är försumbar, men det är starkt beroende av sönderdelningen av cellulära strukturer. Därför kan en stor mängd sådana enzymer vid vissa patologiska förhållanden som involverar destruktion av vävnader tränga in i blodet, vilket kan detekteras med biokemiska analysmetoder. Detta är grunden för diagnos av sjukdomar enligt nivån av olika plasmagenzymer.

I cellerna i människokroppen finns det dussintals eller till och med hundratals liknande proteiner av naturen - deras antal varierar i olika vävnader. Dock har endast några av dem ett speciellt diagnostiskt värde när det går in i blodet:

• Aspartataminotransferas (AST);
• Alaninaminotransferas (ALT);
• Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas);
• Gamma-glutamyltransferas (GGT);
• Serum lipas;
• Amylasserum;
• Laktat dehydrogenas och dess fraktioner.

Betydelsen av enzymets datanivåindikatorer är så värdefull för diagnosen av många patologiska tillstånd som vissa av dem (AST, ALT, alkaliskt fosfatas, GGT) inkluderades i listan över kriterier som bestämdes inom ramen för ett allmänt biokemiskt blodprov. I grund och botten används deras nivå för att bedöma organets tillstånd, såsom lever, hjärta (myokard), bukspottkörtel och bensystem.

De återstående enzymerna - blod lipas och amylas samt laktatdehydrogenas definieras mindre ofta och speciella metoder för biokemisk analys används för detta. Ofta förklaras deras frånvaro i listan över indikatorer för biokemisk forskning av lägre diagnostiska värde och informativitet, vilket inte är helt sant. Således reflekterar nivån av lipas och amylas mycket noggrant pankreas tillstånd - men i andra stater är det bestämt antalet dessa enzymer i blodet specifikt och felaktigt. Därför är det snäva fokuset på tolkningen av resultaten av denna mätning och gör den mindre lämplig i den allmänna studien av organismen.

När det gäller laktatdehydrogenas och dess fraktioner var tidigare analys av dessa enzymer ganska populär bland kardiologer, eftersom den ganska noggrant kännetecknade graden av myokardiell skada. Men i vår tid har en annan markör av detta tillstånd dykt upp - troponin. Men analys av troponin är en ganska kostsam metod för forskning, så det används endast med bekräftad hjärtskada - och för detta, som en del av differentialdiagnosen används definitionen av LDH-nivå. På andra områden används också en liknande diagnosmetod aktivt i onkologi, allmän terapi och nefrologi. Men som i fallet med serumlipas och amylas, bidrar en sådan studie till att bara fastställa en liten lista över patologiska tillstånd, vilket gör det opraktiskt att använda det som en del av en allmän analys.

Hur man förbereder sig för studien

I allmänhet bidrar narrheten av de diagnostiska "fönstren" av dessa indikatorer sällan till deras samtidiga utnämning. Endast analysen av amylas och blodlipas görs ofta för att bestämma tillståndet i bukspottkörteln. Studien av LDH-nivå utförs ofta separat från alla. Men i vissa fall kan den utse den så kallade i den vanliga människans "analys av enzymer", som bestämmer antalet alla signifikanta blodenzymer, inklusive de som ingår i listan över indikatorer för biokemisk analys.

I humant blod innehåller nästan alla enzymer i vilket tillstånd som helst, vilket komplicerar deras detektering och kvantifiering. Därför behövs för en sådan diagnostisk metod en relativt stor mängd blod - det blir inte tillräckligt med fingerblod från fingret. Därför samlas venös blod från den cubitala venen i en mängd av 10-15 ml.

Oavsett om blod ges för att bestämma alla enzymer eller bara en av dem, är beredningen för denna forskning inte särskilt annorlunda än den grundläggande listan över krav. En dag före blodprovtagningen är det nödvändigt att utesluta från dietalkohol, psykoaktiva ämnen (koffein), liksom tunga och skräpmat - salta, stekta, alltför kryddiga rätter. Det är nödvändigt att undvika ökad känslomässig och fysisk stress. Blod överlämnas på morgonen, alltid på tom mage. Vidare måste du, när du tar mediciner, informera den behandlande läkaren. I sådana fina biokemiska studier kan det minsta inflytandet från utsidan väsentligt förändra resultatet av analysen och därmed dess tolkning.

Resultaten av studien och deras tolkning

Med hjälp av olika fina biokemiska tekniker bestäms mängden eller aktiviteten för varje önskat enzym. Laboratorieassistenter registrerar de resultat som erhållits i analysformen, varefter läkaren kan transkribera dem. Mot bakgrund av full hälsa är resultaten av en sådan diagnostisk metod följande:

I regel utförs ett sådant hormontest efter det att ett allmänt biokemiskt blodprov har utförts. Baserat på dess resultat bestäms det system eller organ som är mest påverkat av den patologiska processen. Och för att förtydliga tillståndet för det drabbade systemet eller en mer noggrann diagnos görs en raffineringsanalys för dessa blodenzymer. Sålunda utgör en indikation på en övervägande skada i bukspottkörteln en grund för att bestämma nivån av lipas och amylas, muskelsystem, hjärta, bindväv-laktatdehydrogenas och dess fraktioner. Den senare används också aktivt i differentialdiagnosen av många patologier (huvudsakligen i bröstet). Dessutom kan analysen av dessa enzymer styra kursen och effektiviteten i behandlingen av en sjukdom.

Funktioner av resultaten av studien hos barn och gravida kvinnor

Såsom är känt skiljer sig barnens organismer från den vuxna inte bara i storlek utan även i olika kurser i vissa biokemiska processer. Detta innebär alltid ett visst spår på resultaten av fina biokemiska analyser, inklusive studien av nivån av blodenzymer.

Till exempel, bland de ovan angivna föreningarna motsvarar endast amylas och totalt laktatdehydrogenas en norm för en vuxen hos barn. Mängden lipas och LDH-fraktioner hos barn skiljer sig markant från "vuxna" indikatorer och förändras dynamiskt under tillväxten:

Mängden lipas i blodet är relativt lågt i blodet hos en nyfödd, men minskar ännu mer under det första året av livet. En viktig observation är det faktum att det mesta av detta enzym hos spädbarn produceras i magen (och inte i bukspottkörteln, som hos vuxna), vilket därför överskrider den övre gränsen för denna indikator kan indikera patologin för detta organ. Skarp tillväxt uppstår under puberteten, som gradvis når vuxen ålder som vuxen.

Fraktioner eller fragment av enzymet laktatdehydrogenas i ett spädbarns blod är närvarande i signifikanta mängder på grund av barnets ämnesomsättning. I tillväxtprocessen omstruktureras metabolismen gradvis, vilket leder till en långsam minskning av nivån på denna indikator. Efter pubertets slut motsvarar nivån av LDH-fraktioner den hos en vuxen.

Hos gravida kvinnor observeras en ökning på cirka 15-20% av alla plasmagenzymer. Ofta går denna ökning inte ens utöver den fysiologiska normen. Men i denna position har en kvinna ytterligare risker för att öka mängden av dessa enzymer i blodet. Så observeras en överskott av amylas med sådana komplikationer som tubal graviditet (med ett rörbrott). Totalt laktatdehydrogenas ökar vid eclampsia.

Kort beskrivning av indikatorer

Lipas är en biologiskt aktiv proteinhaltig substans som kan bryta ner fetter. En mer detaljerad studie visar att under det vanliga namnet lipase finns det dussintals, om inte hundratals olika enzymer som förstör en specifik typ av lipider. De flesta av dem produceras i bukspottkörteln. Härifrån tränger de också in i blodet, men detta kräver antingen massiv förstöring av bukspottkörtelceller eller pankreasjuka stagnation med utvecklingen av dess absorption. Båda förekommer i olika lesioner i bukspottkörteln, så en ökning av lipasnivå berättigar nästan alltid till dess nederlag, och siffrorna för överskott av normen reflekterar omfattningen av skador på körtelcellerna.

Amylas är också ett nedbrytande eller hydrolytiskt enzym såväl som lipas. Men det bryter ner skyddade kolhydrater, såsom stärkelse. Det används också som en markör för bukspottkörteln, men mindre specifikt i detta avseende. Anledningen till detta ligger i det faktum att amylas bildas inte bara i den utan också i andra körtlar och vävnader, såsom levern eller spyttkörtlarna. Därför kan även en ökad nivå av detta enzym i blodet med parotit (dumpar) och andra sjukdomar i spytkörtlarna observeras. På grund av den reducerade specificiteten vid bedömningen av tillståndet i bukspottskörteln bestäms nivån av amylas tillsammans med mängden lipas i blodplasman.

Laktat dehydrogenas (LDH) är ett biologiskt viktigt enzym - det fungerar som en slags bro mellan syrefri och syreuppdelning av glukos. Produkten från den första processen är mjölksyra eller laktat, men under andra gången och bryter ner i koldioxid och vatten. Men syreprocessen skulle inte ha varit möjligt utan ett enzym som omvandlar mjölksyra till pyruvsyra (pyruvat), det vill säga utan LDH.

Av detta skäl är detta enzym närvarande inte bara i alla organ och vävnader i människokroppen utan också i alla levande celler på jorden.

Huvudsyftet med analysen att bestämma LDH och dess fraktioner är differentialdiagnosen av bröstsmärtor (för att skilja hjärtsjukdomar från sjukdomar i mediastinum, lungor eller pleura), bestämma omfattningen av skador på binde- och muskulaturvävnaderna, utvärdera kursen och effektiviteten i behandlingen av vissa maligna tumörer.

Att bestämma nivån av enzymer i blodet gör det möjligt för oss att bedöma kroppens tillstånd på en sådan subtil nivå, när den fortfarande utvecklade patologin inte visade sig med några symtom eller förändringar i mindre känsliga diagnostiska metoder (allmän blod- och urinanalys, röntgenbilder). Tack vare den här metoden är läkare mycket nära att behandla sjukdomen innan det uppstår. Den sena behandlingen av patienter och de biokemiska studiernas varaktighet leder emellertid ofta till att denna typ av fin diagnos endast används för den slutliga bekräftelsen av den kliniska diagnosen.

Blodtest för enzymer

Blodprov för enzymer är huvuddelen av metoderna för att fastställa patologier och sjukdomar, vilket är baserat på att ta reda på graden av enzymaktivitet. Dessa studier utförs under tydlig vägledning av vetenskap som kallas enzimodiagnostika. En separat grupp bland metoderna för denna vetenskap är diagnosen av olika immunenzymer.

Det väsentliga i denna metod består i införandet i organismen av humana antikroppar, som med hjälp av kemiska bindningar med enzymet är förenade för att bilda ett antigen med en antikropp, sedan flytta den som finns i biologiska vätskor. Denna metod bidrar till den kvalitativa och kvantitativa bestämningen av närvaron av vissa enzymer i kroppen. Den huvudsakliga uppgiften för enzymologi är att bestämma foci där den patologiska mängden enzymer är koncentrerad. Denna plats är sjukdomen i kroppen.

Det finns också ett antal enzymer som är för aktiva i närvaro av döda celler. Sådana enzymer är nekrotiska ämnen som reagerar akut på närvaron av lesioner av vävnader och organ. En annan analys av enzymer inkluderar ett test som visar en förändring i de normala aktiviteten hos dessa substanser, vilket indikerar störningar i organens funktion eller deras system.

Vid diagnos och detektering av enzymdysfunktion eller abnormiteter är det nödvändigt att omedelbart vända sig till specialister och börja behandlingen.

Bland de viktigaste vitala enzymerna är följande: amylas, lipas, laktatdehydrogenas, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas. Test på alla enzymer som listas ovan görs på morgonen på tom mage. För diagnos tas ett blodprov från en ven eller från den första morgonens urin. Dessa enzymer producerar olika endokrina körtlar i vår kropp.

Avvikelser från normen erkänns med hjälp av speciella laboratorietransskriptioner i 1-2 veckor. Vid återfall och akut smärta tas tester när som helst på dagen, resultatet meddelas inom några timmar i en nödsituation. Om du erhåller testresultat ska du omedelbart kontakta en specialist.

Diagnos av amylasaktivitet

Vi måste börja med blodets amylas som produceras av bukspottkörteln och bidrar till den snabba kursen i matsmältningsförfarandena. Amylas huvudsakliga funktion är uppdelningen av stärkelse eller glykogen med bildandet av den slutliga reaktionsprodukten - glukos. Den vanligaste på grund av sin aktivitet har blivit alfa-amylas.

Normala indikatorer på amylas i människokroppen är:
• i blodet med 16-30 mikron katal / l-
• i urinen 28-100 mikron katal / l

Siffror för amylasaktivitet visar ett antal patologier i bukspottkörteln och olika former av pankreatit. Med låga amylashastigheter i urinen och blodet kan patienten diagnostiseras med cystisk fibros eller en utsatt attack av pankreatit. Förhöjda amylasindex indikerar allvarlig alkoholförgiftning, hudkott, ektopisk graviditet, förvärring av pankreatit, stenar, tumörer i bukspottkörteln.

Och ökat amylas i urinen tillkännager cholecystit, appendicit, pankreatit eller ett sår i mag-tarmkanalen.

Återgå till diagnos av lipasaktivitet

Lipas är ett enzym som är involverat i omvandling av fetter. Detta enzym är aktivt endast i närvaro av koenzymkoli och gallsyror. I utvecklingen av lipas använder kroppen bukspottkörteln, de formade blodkropparna - leukocyter och lungor. Normala indikatorer på lipasaktivitet i blodet är 13-60 U / ml. Testet för lipas är mer specifikt än för amylas. Blodlipasinnehåll indikerar kolestas, sår, diabetes, cholecystit, fetma och gikt. Hypasinnehållande lipas talar om olika tumörer, som huvudsakligen påverkar bukspottkörteln, undernäring eller triglyceridemi.

Återgå till diagnosen laktatdehydrogenasaktivitet

Den huvudsakliga placeringen av laktatdehydrogenas är hjärt-, muskelvävnadsceller, lever, mjälte, njurar och bukspottkörtel. Laktat dehydrogenas manifesterar sin aktivitet med zinkjoner och nikotinamidadenedin. Laktat dehydrogenas omvandlar mjölksyra till pyruvsyra.

Hos människor finns det 5 fraktioner av detta enzym. Det är genom närvaro av en eller en ung art att sjukdomar diagnostiseras.

Till exempel, med ökande laktatdehydrogenas 1 kan diagnostisera hjärtinfarkt genom att identifiera en stark aktivitet av fraktioner 4 och 5 kan bestämma hepatit. Normal laktatdehydrogenas i kroppen av en vuxen är 140-350 U / L, och hos nyfödda - 400-700 U / L. Orsaker ökade laktat i kroppen kan betraktas som en hjärtinfarkt, levercirros, tumörer, leukemi, pankreatit, njursjukdom, anemi och hepatit.

Återgå till diagnosen aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas

Alaninaminotransferas är ett enzym som främjar aminosyrans rörelse från en molekyl till en annan. Detta enzym fungerar i närvaro av vitamin B6 och syntetiseras huvudsakligen i cellerna i njurar, lever, muskler, hjärta och bukspottkörtel. Det följer att innehållet av detta enzym i blodet är lika med noll. Det normala innehållet av detta enzym hos män är upp till 40 U / l, och hos kvinnor upp till 32 U / l.

Ett högt innehåll av alaninaminotransferas indikerar cirros, gulsot, levercancer, brännskador, hjärtinfarkt och hepatit. Minskad aktivitet tyder på levercirros och nekros.

Enligt aspartataminotransferas fungerar vitamin B6 också i par. Aspartataminotransferas finns huvudsakligen i mitokondrier och cytoplasma av celler. Det normala innehållet i detta enzym är: hos män 15-31 U / l, och hos kvinnor 20-40 U / l.

Aspartataminotransferas ökar i fall av hepatit, alkoholism, mononukleos, levercancer, cirros, kolestas och hjärtinfarkt. Dessutom orsakar en ökning av aktiviteten i detta enzym brännskador, värmeströningar, skador, förgiftningar och minskning av leverskador och brist på vitamin B6.

Återgå till diagnosen alkalisk fosfatasaktivitet

Alkaliskt fosfatas är ett enzym i cellmembran som huvudsakligen finns i gallgångarna. Detta enzym utgör huvuddelen i utbytet av fosforsyra. Det har olika former: placental, nonspecific och intestinal. Alkalisk syra hjälper diagnostisera överdosering av vitamin C, kalcium och fosforbrist, sjukdomar i lever och gallvägarna, störningar i pankreas, och bensjukdom.

Norm innehållet av detta enzym i människokroppen finns: hos vuxna 30-90 U / L och 400 ungdomar under U / L, och hos gravida kvinnor upp till 250 U / L. Öka luzhnoїfosfatazi bevis på hypertyreos, blodsjukdomar, rakit, gulsot, bentumörer och sjukdomar i lever, njurar och lungor. Låg alkalisk fosfatasaktivitet indikerar anemi, brist på fördelaktiga ämnen, hypertyreoidism och nedsatt skelettben.

Kom ihåg att dessa tester ska vara på fastande mage i enlighet med en viss diet under 24 timmar innan du besöker bolnitsy.Ona är bristen på fet, kryddig och stekt mat i kosten.

Vid eventuella avvikelser efter mottagning av de avkodade resultaten, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Biokemisk analys av blod, blod enzymer. Amylas, lipas, ALT, AST, laktatdehydrogenas, alkaliskt fosfatas - öka, minska. Orsaker till överträdelser, avkodningsanalys.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

I den biokemiska analysen av blod används ofta enzymets aktivitet. Vad är enzymer? Ett enzym är en proteinmolekyl som accelererar flödet av biokemiska reaktioner i människokroppen. Termen enzym är en synonym för enzym. För närvarande används båda dessa termer i samma mening som synonymer. Vetenskapen som studerar enzymets egenskaper, struktur och funktioner kallas emellertid enzymologi.

Tänk på vad som utgör denna komplexa struktur - enzymet. Enzymet består av två delar - den faktiska proteindelen och enzymets aktiva centrum. Proteindelen kallas apofermentet, och det aktiva centrumet kallas koenzymet. Hela molekylen i enzymet, det vill säga apoenzymet plus koenzymet kallas holoenzymet. Apoferment representeras alltid uteslutande av proteinet från den tertiära strukturen. Tertiär struktur innebär att en linjär kedja av aminosyror omvandlas till en struktur av komplex rymdkonfiguration. Koenzymet kan representeras av organiska ämnen (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme etc.) eller oorganiska (metalljoner - Cu, Co, Zn, etc.). Faktum är att accelerationen av den biokemiska reaktionen produceras av koenzym.

Vad är ett enzym? Hur fungerar enzymer?

Ämnet på vilket enzymet verkar kallas substratet, och ämnet som erhålles som ett resultat av reaktionen kallas produkten. Ofta bildas namnen på enzymer genom att addera änden till substratets namn. Till exempel succinat dehydrogenas splittar succinat (bärnstenssyra), laktat dehydrogenas delar laktat (mjölksyra), etc. Enzymerna är indelade i flera typer beroende på vilken typ av reaktion de accelererar. Till exempel utför dehydrogenaser oxidation eller reduktion, hydrolaser utför klyvning av en kemisk bindning (trypsin, pepsin-digestive enzymer) etc.

Varje enzym accelererar endast en specifik reaktion och arbetar under vissa förhållanden (temperatur, surhet i mediet). Enzymet har en affinitet för dess substrat, det vill säga kan bara arbeta med detta ämne. Erkännande av "deras" substrat tillhandahålls av apoenzymet. Det vill säga enzymets process kan representeras enligt följande: apoenzymen känner igen substratet och koenzymet accelererar reaktionen hos den igenkända substansen. Denna interaktionsprincip kallades en ligand - receptor eller interaktion på grundval av nyckellåsprincipen. Det vill säga en enskild nyckel passar till ett lås, och ett individuellt substrat passar enzymet.

Blodamylas

Amylas produceras av bukspottkörteln och är involverad i nedbrytningen av stärkelse och glykogen till glukos. Amylas är ett av enzymerna som är inblandade i matsmältningen. Den högsta amylashalten bestäms i bukspottkörteln och spottkörtlarna.

Det finns flera typer av amylas-a-amylas, p-amylas, y-amylas, varav definitionen av a-amylasaktivitet är vanligast. Koncentrationen av denna typ av amylas bestäms i blodet i laboratoriet.

Mänskligt blod innehåller två typer av a-amylas - P-typ och S-typ. 65% av a-amylas av P-typ är närvarande i urinen, och i blodet är upp till 60% S-typ. P-typ urin-a-amylas i biokemiska studier kallas diastas för att undvika förvirring.

Aktiviteten av a-amylas i urinen är 10 gånger högre än aktiviteten av a-amylas i blodet. Bestämningen av aktiviteten av a-amylas och diastas används för att diagnostisera pankreatit och några andra sjukdomar i bukspottkörteln. Vid kronisk och subakut pankreatit används bestämningen av a-amylasaktivitet i duodenaljuice.

Blood enzymer

Enzymer är proteiner som är involverade som katalysatorer i alla biokemiska reaktioner i kroppen.

De flesta enzymerna ligger inuti cellerna och släpps ut i blodet endast när de skadas och förstörs. Minskningen i koncentrationen av proteinkatalysatorer uppträder som regel i strid med deras bildning. Vissa av dem finns i ett visst organ i mycket större kvantiteter än hos andra - det här är organspecifika enzymer. En ökning av deras aktivitet i blodet indikerar tydligt en lesion hos ett visst organ. Denna förändring sker tidigare än andra tecken på sjukdomen, vilket gör testen förknippade med det ett mycket känsligt och noggrant diagnostiskt verktyg.

Av enzymer innefattar: α - amylas, alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), gamma glutamyltransferas (γ-GTP), glukos-6-fosfatdehydrogenas (G-6-PDG), kreatinfosfokinas (CK), laktatdehydrogenas (LDH), lipas, pepsin, alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas), sur fosfatas (KF).

a-amylas är involverat i nedbrytning av stärkelse, glykogen och vissa andra kolhydrater till mono- och disackarider (maltos, glukos). Den är rik på saliv och bukspottkörtel. Aktiviteten av a-amylas i blodet förändras under inverkan av matintag: under dagen är det högre än på natten.

Aktiviteten ökar med:

• akut pankreatit och exacerbation av kronisk;
• påssjuka;
• "Kirurgiska" sjukdomar som orsakas av skador på bukorganen (appendicit, peritonit, etc.);
• diabetisk acidos;
• efter att ha tagit alkohol, administrera adrenalin, kortikosteroider, narkotiska substanser, tetracyklin;
• metanolförgiftning.

En minskning noteras när:

• atrofi och fibros i bukspottkörteln;
• tyreotoxikos;
• hjärtinfarkt.

Aminotransferaser (AlAT och Asat)

ALAT finns huvudsakligen i levern.

Aktiviteten ökar med:

• viral hepatit;
• giftig leverskade;
• infektiös mononukleos;
• kolestas;
• levercirros;
• komplicerat myokardinfarkt;
• behandling av patienter med stora doser salicylater, fibrater.

Asat är närvarande i myokardiet och skelettmuskelvävnaden.

Dess aktivitet ökar med:

• muskeldystrofi;
• myokardinfarkt (4-6 timmar efter en smärtsam attack med maximal koncentration i 3-5 dagar);
• svår angina, takyarytmier
• akut reumatisk hjärtsjukdom;
• pulmonell arterie trombos;
• giftig leverskade;
• infektiös mononukleos;
• kolangit;
• akut alkoholförgiftning
• akut pankreatit
• amoeboidinfektioner.

Reduktion av AST och ALT i serum uppträder vid svår leverskada, när antalet celler som syntetiserar dessa enzymer minskar (omfattande nekros, cirros).

Laktat dehydrogenas (LDH) - accelererar omvandlingen av mjölksyra till pyruvic och vice versa. Är ett intracellulärt enzym som finns i njurarna, lever, hjärta, skelettmuskulatur, röda blodkroppar. Vävnaderna innehåller 5 LDH-isoenzymer.

En ökning av LDG-1-aktivitet eller LDH-1 / LDG-2-förhållandet noteras med:

myokardinfarkt; megablastisk anemi njursjukdom.

LDH-5 stiger i många leversjukdomar; skelettmuskelskada cancer.

LDG-3 för trombos, lungemboli; njursjukdomar, kardiopulmonell insufficiens.

LDH-4 och 5 ökar i strid med blodcirkulationen, vilket är förknippat med hjärtsvikt, skador på leverparenkymen, skador på skelettmusklerna.

Kreatinfosfokinas (CPK) - deltar i reaktionerna i energiproduktionen och ingår i största delen av hjärt- och skelettmusklerna. Oftast genomförs analysen för detta protein med hjärtinfarkt, eftersom han är mycket känslig och specifik.

En ökning av aktiviteten av kreatinkinas i blodet noteras när:

• myokardinfarkt (det viktigaste diagnostiska tecknet);
• hjärtarytmi, progressiv muskeldystrofi;
• efter kraftig fysisk ansträngning, med muskelspänning (löpning);
• intramuskulära injektioner av droger (särskilt narkotiska och smärtstillande medel);
• minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreoidism);
• brott mot hjärncirkulationen, stroke;
• akut alkoholförgiftning
• schizofreni, manisk-depressiv psykos, epilepsi;
• huvudskador.

Minskar med tyrotoxikos.

Lipas (pankreas) syntetiseras av bukspottkörteln och är involverad i nedbrytningen av neutrala fetter. Dess förändring vid sjukdomar i bukspottkörteln liknande förändring α-amylas, men samtidig bestämning av dessa enzymer kan diagnostisera ett fel av pancreatic monotoni till 98%.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) - deltar i metabolismen av mineral (fosfor-kalcium), men visar maximal aktivitet i ett alkaliskt medium. Innefattas i stora mängder i väggarna i gallens kanaler, ben, tarmslimhinnor, placenta, njurar. Detta protein är en biokemisk markör för kalcium-fosformetabolism i benvävnad, ett osteoporos screeningtest.

Ökningen av alkaliskt fosfatas observeras när:

• leversjukdomar som åtföljs av kolestas
• obstruktiv gulsot;
• maligna bensjukdomar, osteomalaki;
• rakit;
• infektiös mononukleos;
• diffus giftig goiter, begränsad sklerodermi;
• hepatoduodenal cancer, levercirros.

Minskningen noteras när:

• minskad sköldkörtelfunktion (hypotyreoidism);
• senil osteoporos;
• allvarlig anemi
• zinge, hypovitaminos C och D.

Syrat fosfatas (CF) - är inblandat i reaktionerna vid utbytet av fosforsyrajoner. Det största innehållet finns i prostatakörteln, som används som en mycket känslig och specifik indikator för dess patologi. Finns också i röda blodkroppar, blodplättar, njurar, mjälte.

Ökande CF aktivitet observeras i prostatacancer, njursjukdomar, hepatobiliära systemet, reumatism, lunginflammation, bronkit, megaloblastisk anemi, osteoporos, etc. Falskt positiva resultat kan observeras i urinblåsan kateterisering, undersökning och prostata biopsi, men analyser bör utföras efter 2 dagar efter dessa manipuleringar.

En minskning av KF detekterades under trombocytopeni.

Gamma-glutamyltransferas (y-GTP) är involverat i transformationen av aminosyror och peptider, används för att diagnostisera lever och gallvägarna.

En ökning av GGT observeras vid akut hepatit och förvärring av kronisk, hepatisk koma, obstruktiv gulsot och akut berusning. Med normal y-GTP-aktivitet är sannolikheten för leversjukdom mycket låg.

Glukos-6-fosfatdehydrogenas (G-6-FDG) deltar i processerna för glukosoxidation. Det används huvudsakligen för att detektera ärftliga sjukdomar associerade med en brist på denna proteinkatalysator, vars frånvaro leder till hemolys.

Pepsin är det viktigaste enzymet i magsaften, utsöndrad som pepsinogen.

En ökning i dess nivå noteras med ökad utsöndring av magsaft, förtjockning av magsväggarna, duodenalsår, bukspottskörteltumör.

En minskning av pepsinogen observeras vid atrofisk gastrit, magtumörer, Addisons sjukdom.