728 x 90

Orsaker till blodutskiljning under och efter avföring

Ett av de mest störande symtomen på tarmsjukdomar är blod under tarmrörelser. Även obetydlig blödning kan signalera allvarliga hälsoproblem, så försum inte ett besök hos en specialist.

Ett av de mest störande symtomen på tarmsjukdomar är blod under tarmrörelser.

Kännetecken för blödning från ändtarmen

Utsläppens färg och dess karaktär kan vara avgörande för att bestämma många sjukdomar. Av blödningens art under tarmrörelserna kan delas in i:

  • blod i avföringen;
  • blodiga avföring.
Rektal blödning indikerar problem med tjocktarmen eller ändtarmen.

Blodet i avföringen kan vara synligt eller dolt, ljusrött, burgund eller svart. Orsakerna till anal blödning är olika, allt från oskadliga irritationer i mag-tarmkanalen, som slutar med allvarliga patologier som hemorrojder eller kolorektal cancer.

Ibland kan blod i avföringen vara osynligt för blotta ögat - latent blödning. Det är möjligt att upptäcka det endast när man utför ett fekalt ockult blodprov.

Blodiga avföring - ljust rött blod från anuset, blandat med avföring eller blodproppar. Rektal blödning indikerar problem med kolon eller rektum, anus.

Blodens färg beror på blödningskällan: ju närmare det är till anus, desto ljusare är blodets skugga. Därför observeras i ljuset av sigmoidslimhinnan eller rektum det ljusa röda blodet, tvärgående - mörkt rött.

Ibland finns blod med en svart tarmrörelse som har en obehaglig lukt. Svart, illaluktande, tjärkalorier kallas melena. Det uppstår när blodet är i tjocktarmen under en lång tid, och bakterierna i den har sönderfallits i kemikalier (hematin) som är svarta.

Melena - blödning från övre GI-kanalen kan indikera närvaron av magsår eller tolvfingersår eller närvaron av tunntarmen.

  • maligna eller godartade tumörer i mag-tarmkanalen;
  • ulcerös kolit;
  • granulomatös enterit (Crohns sjukdom);
  • tarmdivertikula.

När är den bästa tiden att gå på toaletten: på morgonen eller på kvällen? Och vad är orsaken?

Sjukdomar som orsakar blödning

Många män och kvinnor klagar över receptionerna hos proktologen: "Jag går på toaletten på grund av blodet, vad kan orsaken vara?". Det är faktiskt mycket viktigt att bestämma blödningens natur, för det är det enda sättet att bli av med det för alltid.

Ljust rött blod när man går på toaletten är ett karakteristiskt tecken på hemorrojder.

Blod från anus kan indikera närvaron av sjukdomar i mag-tarmkanalen, inre organen eller vara ett tecken på närvaron av en smittsam process.

Anal fissur

Mycket smärtsam sjukdom, vars huvudsymptom är skarpa smärtor under avföring, blodutsläpp, kramp i ansiktsluckan.

Skarp allvarlig smärta uppstår i början av avföringens skull, ofta åtföljd av blödning, fortsätter länge efter tarmrörelsen. I avsaknad av adekvat terapi blir analfissuren kroniska scarvävnadsformer vid kanterna av sprickan.

I sjukdomens kroniska lopp inträffar smärta mindre ofta, men blödning och spasmer kvarstår. Dessa symtom kan förenas med klåda i anusen.

hemorrojder

Om du märker att det finns mycket blod på toaletten efter toaletten, rekommenderas det att bli diagnostiserad för hemorrojder. Två inneboende tecken på denna sjukdom:

Hemorrojder uppträder som ett resultat av stagnation i venerna i bäckenregionen, försämring av syreförsörjningen till venösa väggar. Åren, fyllda med blod under lång tid, sträcker sig, de hemorroida noderna ökar, vilka därefter blir tunnare, små sår, erosion, sprickor bildas. Det är de som orsakar ett sådant symptom som blod under en tarmrörelse.

Hemorrojder uppträder som ett resultat av stagnation i venerna i bäckenregionen, försämring av syreförsörjningen till venösa väggar.

En särskiljande egenskap av hemorrojida blödning är att blodet släpps endast under eller omedelbart efter en tarmrörelse. Dessa kan vara svaga droppar på toalettpapper efter tarmrörelse, eller ganska intensiv, kraftig blödning, vilket leder till utvecklingen av järnbristanemi.

Andra tecken på hemorrojder är:

  • obehag i anuset
  • smärta i perioden av exacerbation
  • brännande och klåda i anorektala zonen.

Kan jag gå på toaletten för hemorrojder utan smärta? Läs mer här.

polyper

Polyps kallas bildandet av slemhinnan i tjocktarmen, högt över sin nivå. Utåt ser de ut som rödaktiga eller gulaktiga tuberkler, vars yta är täckt av slem.

Polyps kallas bildandet av slemhinnan i tjocktarmen, högt över sin nivå.

Faktum är att polyper är en precancerös sjukdom, eftersom deras långvariga existens i tarmen är fylld med utvecklingen av maligna tumörer.

Problemet är att polyper i många fall är asymptomatiska och detekteras helt av misstag. Symtomatologi observeras huvudsakligen när inflammation är fastsatt eller polypropens integritet är skadad. I detta fall är diarré karakteristisk, med utsläpp av blod och slem. Utmattningen och anemi utvecklas gradvis.

Om polyps finns i det första segmentet i tarmarna kan de falla ut, krossa eller blöda under tarmrörelsen.

divertikulit

Diverticula - sacciform bildning av tarmväggen, lokaliserad i stor eller tunn tarm. De är asymptomatiska, men de är fulla av allvarliga komplikationer, bland annat:

  1. Intestinal blödning - blod framträder efter avföring, skarlet eller i form av blodproppar. Samtidigt noteras generell svaghet, pallor, hypotoni. Tillsammans med blödning, buksmärta, förstoppning eller diarré noteras.
  2. Tarmobstruktion - är resultatet av en kränkning av fekalmassan genom tarmen vid divertikulatets placering.
  3. Peritonit (purulent inflammation i bukhinnan) - utvecklas på grund av penetration av tarminnehållet i bukhålan genom hålet i divertikulans vägg.
Diverticula - sacciform bildning av tarmväggen, lokaliserad i stor eller tunn tarm.

Peptisk sår

Ledsaget av följande symtom:

  • smärta på överkanten. Det finns smärta med känslan av hunger och efter att ha ätit försvinner, piercing, ont i naturen;
  • ökad hunger;
  • illamående;
  • uppblåsthet, flatulens;
  • halsbränna, klåda.

I avsaknad av terapi uppträder kronisk kräkningar av blod, liksom blod under tarmrörelserna - tecken på inre blödningar som är farliga för människans liv.

Ulcerös kolit, granulomatös enterit

Dessa inflammatoriska tarmsjukdomar har liknande symtom, bland vilka;

  • smärta i höger eller vänster buk;
  • toalett med blod, anorektal blödning;
  • artrit;
  • spondylit;
  • hudutslag;
  • viktminskning
  • feberisk stat.

I frånvaro av behandling av dessa sjukdomar är ögon, lever, hjärta och trombolytiska komplikationer karakteristiska.

Flebektaziya

Denna störning uppträder huvudsakligen på bakgrund av leversjukdomar, trombos eller kompression av portalvenen, vilket orsakar portalhypertension, d.v.s. tryckökning i portalvenen. På grund av svårigheten av blodflödet förlängs esofagusens åder, breddas, vridas, bildar varicose noder och mikrofrakturer, åtföljd av blödning.

Enligt statistiken är sjukdomen hos män dubbelt så vanlig som hos kvinnor. Andra symtom är:

  • rapningar;
  • halsbränna;
  • obehag och tyngd i bröstet;
  • svårighet att svälja mat
  • hjärtklappning.
Hjärtklappning är en av tecknen på phlebectasia.

Onkologiska sjukdomar

Blod under avföring kan indikera närvaron av en malign neoplasma i tjocktarmen. Särskilt försiktig bör vara om blödningen åtföljs av symtom som:

  • avföringstörningar: diarré och förstoppning;
  • colicky buksmärtor;
  • utseendet av bandliknande avföring;
  • flatulens;
  • Andra tecken som är karakteristiska för onkopatologi: trötthet, viktminskning, andfåddhet.

Andra skäl

Blödning under tarmrörelser kan ha andra orsaker:

  1. Hos kvinnor kan det orsakas av endometrios av tjocktarmen.
  2. Blod i avföring hos en vuxen kan vara resultatet av angiodysplasi - försämrad tillväxt och ökad bräcklighet i blodkärlen på grund av åldrandet av kroppen.
  3. Worm infestations - ofta blödning åtföljs av klåda i bakhålet.
  4. Blodsjukdomar - leukemi, mesenterisk trombos.
  5. Iskemisk kolit är en patologi som utvecklas som ett resultat av en störd blodtillförsel i tarmväggen.
  6. Ofta är orsaken till rektal blödning infektioner: shigellos (dysenteri), amoebisk dysenteri, balantidiasis.
Blod i avföring hos barn och ungdomar har samma skäl som hos vuxna.

Blod i avföring hos barn och ungdomar har samma skäl som hos vuxna. Vid spädbarn av de första åren av livet kan blodets närvaro i avföringen indikera:

  • laktasbrist;
  • allergisk reaktion på mjölkprotein;
  • intestinala avvikelser (Hirschsprungs sjukdom);
  • långvarig förstoppning.

Vad man ska göra

Isolering av blod under och efter tarmrörelsen är alltid ett alarmerande symptom som kräver deltagande av en kompetent specialist. Utan en diagnostisk undersökning är det omöjligt att identifiera orsaken till detta fenomen och följaktligen att genomföra en adekvat behandling.

Kontakta omedelbart en specialist om:

  • Det är inte första gången du har märkt blod efter avföring, och du har ännu inte besökt en läkare, oavsett blödningens natur och överflöd.
  • du har intensiv blödning, som inte passerar i 15-30 minuter;
  • du har dålig ärftlighet (det finns fall i historien om ärftlig polyposis, kolorektal cancer, etc.);
  • förutom blödning, symtom som buksmärta, yrsel, feber, kräkningar, svaghet;

Vilken läkare kan hjälpa till med blödning från anuset? Proktologen hanterar sådana problem, men i många fall behöver patienter råd och andra specialister: terapeuten, kirurgen, endokrinologen.

För diagnosen kan det krävas följande typer av diagnos:

  • visuell undersökning av en läkare
  • Instrumentala typer av diagnostik: rektoskopi, anoskopi, koloskopi, irrigoskopi, gastroduodenoskopi;
  • laboratorietester: ett blodprov, avföring, inklusive ett test för dold blod för att detektera intern blödning.

Metod för behandling beror på den slutliga diagnosen och patientens allmänna tillstånd. Detta kan vara konservativ eller radikal terapi.

Många tror felaktigt att blod under tarmrörelser, särskilt utan smärta, är ett frivolöst symptom som inte kräver omedelbar expertrådgivning. Det bör emellertid förstås att det kan indikera närvaron av prekancer och onkologiska sjukdomar. Det är bättre att bli undersökt i tid och se till att du inte har någon allvarlig patologi.

Blood defecation: bestämmer orsaken till färgen på blodutsläpp

Var noga med att vara uppmärksam på intensiteten och färgen av blödning, närvaron av smärta. Det är stor skillnad - det här är blodspår på toalettpapper, i toalettskålen, blodproppar eller kraftig blödning från anusen.

skäl

Orsaker till blodförlust från anus är många. Dessa kan vara analfissurer eller svår patologi, till exempel koloncancer. En stol med blod i ett barn eller en vuxen är en anledning att gå till sjukhuset.

Orsaker till blödning från anus:

  • blödning från ändtarmen eller tjocktarmen;
  • hemorrojder;
  • blödning från olika delar av matsmältningsorganet;
  • maligna tumörer i tunntarmen och matstrupen;
  • anal fissur;
  • mag- eller tarmcancer;
  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • struma;
  • tarminfektioner;
  • tarm tuberkulos;
  • parasitinfektion.

Utseendet av blod under tarmrörelser kan vara förknippat med att ta medicin. I det här fallet måste du överge dessa läkemedel. Ibland är förekomst av blod under tarmrörelsen förenat med virussjukdomar.
Med ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller dysbios uppträder mörka röda blodproppar i avföring. Sårhet frånvarande.

Utseendet av rött blod i slutet av avföringstexten på toalettpapper med förstoppning är normen. Detta händer när anusen är trasig.

Spotting med hemorrojder, analfissurer och cancer kan ses inte bara i avföring, utan även på toalettpapper och underkläder. Blodproppar i anusen åtföljs alltid av svår smärta och blödning från anusen.

Om löst avföring med blod åtföljs av buksmärta och frustration, är det troligtvis orsaken till en tarminfektion. Risken för dysenteri och salmonellos är hög.

Utsöndringen av blod från anus hos kvinnor och män kan utlösas av trauma till ändtarmen. Smärta och blod under tarmrörelser uppstår inte bara med förstoppning, analfissurer och hemorrojder. Mörka blodproppar från anusen, som orsakar allvarlig smärta, kan vara resultatet av en divertikulum i tjocktarmen.

Det farligaste symptomet är doldt blod utan smärta. Detta är ett tecken på allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen, till exempel koloncancer, parasitära lesioner, maligna tumörer i magen, matstrupen eller ändtarmen.

Vissa läkemedel och livsmedel kan fläck avföring, vilket ger en mörkröd eller bordeauxfärgad nyans. För att inte oroa dig förgäves måste du utesluta från dietbitar, blåbär, andra röda bär och grönsaker, samt aktiverade kol- och järnberedningar i 2-3 dagar. Om avföring fortsätter rött, måste du gå till sjukhuset.

Om, under en tarmrörelse hos kvinnor utan blod, finns blod, kan det vara en konsekvens av järnbristanemi.

Hos spädbarn kan utseendet av blod under tarmrörelsen vara associerat med förstoppning, analfissurer, dysbakterier, atopisk dermatit, tarminfektioner, inflammatoriska processer och polyper i tarmarna och helminthiasis.

Med kronisk förstoppning hos spädbarn måste du gå till doktorn.

Vad betyder blodets färg?

Placeringen av blödningen kan bestämmas av blodets färg under tarmrörelsen: i vilken del av mag-tarmkanalen finns det blodförlust.

Om blödningskällan finns i anusen finns det alltid rött blod. Ju närmare blodförlusten desto ljusare blödning. Funktioner efter typ och färg:

  • Med nederlaget i det nedre magtarmkanalen (rektum och sigmoid kolon, anus) är ljusrött blod.
  • Mörkröd eller vinbärs urladdning uppträder vid blödning i tjocktarmen och tvärgående tarmen.
  • Svart eller tjärblod (melena) från anus utan smärta indikerar blodförlust i det övre GI-området, till exempel i magsår eller duodenalsår.
  • Utseendet av skarlet blod i tarmrörelser som inte blandas med avföring indikerar analfrakturer eller blödningar från hemorrojder. Personen känner också klåda och brinner i anusen. Blodet kan droppa separat efter avföring eller förbli på toalettpapper. Scarlet färg kan också indikera rektal cancer.

Självtest

För att självständigt bedöma svårighetsgraden av tillståndet är det nödvändigt att bestämma typen och färgen av blodsekretioner, deras intensitet. Därefter kommer det att vara klart i vilken avdelning blödningen inträffade.

Därefter bör du bedöma den övergripande hälsan. Om det är svaghet, illamående, kräkningar, huvudvärk, bukbehov, yrsel eller ökad kroppstemperatur är det bäst att gå till sjukhuset. Detta kan vara en tarminfektion, ett magsår eller duodenalt sår eller en malign neoplasma i mag-tarmkanalen. Patienten behöver särskild medicinsk behandling.

Hos män kan blödning i avföring förekomma i prostatacancer, hos kvinnor med åderbråck i perineum, liksom med intestinal endometrios.


Eventuell blödning, även mindre, bör behandlas.

Vilken läkare ska jag konsultera om det finns blod under tarmrörelsen?

Med blodets utseende i avföringen spelar det ingen roll för män eller kvinnor, du behöver besöka en terapeut och prokolog. I framtiden kan du behöva hjälp av en gastroenterolog. Om barnet har blodförföranden ska barnet omedelbart visas till barnläkaren.

Diagnostiska metoder

Innan behandling av blödning från anuset är det nödvändigt att ta reda på orsaken. Efter att ha gått till sjukhuset ska läkaren beställa en undersökning.

Den innehåller:

  • analys av fekalt ockult blod
  • coprogram;
  • Analys av avföring på ägg av maskar;
  • sigmoidoskopi - undersökning av tjocktarmen på ett avstånd av 40 cm;
  • rektal undersökning av nedre rektum;
  • visuell inspektion av anusen.

För att klargöra diagnosen kan det krävas instrumentala metoder för diagnos - ultraljud av tjocktarmen, råttmag-tarmkanalen och koloskopi.

Dold blödning detekteras av Gregersen-reaktionen. 3 dagar före analysen kan du inte äta kött, fisk, järnberedningar och borsta tänderna. Resultatet är positivt om bleken efter behandling med ättiksyra blivit blå eller grön.

Om blödningen från övre mag-tarmkanalen är diagnosen en gastroenterolog. Vid undersökning palpaterar läkaren buken, ultraljud i magen och tunntarmen. Dessutom kan gastroskopi eller fibrogastroduodenodoskopi vara nödvändig.

När behövs akut hjälp?

Avföring med blod bör vara anledningen till att gå till sjukhuset i sådana fall:

  • Riklig uttömning av blod eller scarlet blodproppar.
  • Liten men långvarig blödning från anusen. Bloddroppar förblir inte bara på toalettpapper efter tarmrörelse, utan även på underkläder. Varaktighet av avföring med blod i mer än en vecka.
  • Samtidigt med blödning uppstår blödning och patientens välbefinnande försämras.
  • Blodfeces är förknippade med feber. Detta är alltid ett tecken på infektion eller inflammation.

En anala spricka kan orsaka så mycket blödning att patienten behöver läkarvård.

Med blödning i avföring måste du besöka en prokolog. Blödning orsakad av gastrointestinala sjukdomar åtföljs alltid av ytterligare symtom i form av illamående, kräkningar och buksmärtor.

Orsaker till blod i avföring under avföring

Blod i avföring är ett symptom som folk ofta inte uppmärksammar. När ingenting gör ont och blodet fortsätter att släppas tillsammans med avföring är det farligare än den fullständiga kliniska bilden. Enligt ett sådant symptom är det mycket svårare att fastställa diagnosen, men det betyder inte att man måste vänta tills andra tecken på sjukdomen uppträder. Vilken sjukdom som helst behandlas bäst i början.

skäl

Blödning under en resa till toaletten är till stor del en integrerad del av början av utvecklingen av patologi i tarmkanalens organ.

Ofta förekommer val av blod hos en vuxen eller ett barn på grund av utvecklingen av en viss sjukdom.

Avföring kan åtföljas av blodutsläpp i sådana fall:

  • koloncancer;
  • bildandet av polyper;
  • hemorrojder, särskilt i det akuta skedet;
  • sprickor i anus och rektum;
  • divertikulos (utstickning av tarmväggar);
  • tarmsår;
  • ulcerös kolit;
  • tumör i någon del av tarmen (oftast tjocktarmen, sigmoiden och ändtarmen);
  • irritabelt tarmsyndrom;
  • flebektaziya;
  • endometrios i tjocktarmen, inte hos män, bara hos kvinnor;
  • ischemisk kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • intestinala lesioner med helminthisk invasion (män är mindre mottagliga än kvinnor, men barn är huvudriskgruppen);
  • smittsamma sjukdomar i tarmarna (dysenteri, salmonellos och andra);
  • kronisk förstoppning kan få rektum att blöda;
  • tjejer kan märka att en droppe blod på toalettpapper är i en intressant position - att vara gravid, detta beror på en förändring av vissa organs placering och deras tryck på tarmarna;
  • tarm tuberkulos kan i sällsynta fall leda till avföring med blod.
Blod på toalettpapper

Om du markerar blod på papper eller underkläder under tarmrörelsen eller efter att du har gått på toaletten, ska du inte lämna detta symptom obevakad. Detsamma gäller för föroreningar i blodet i avföringen.

Alla ovanstående sjukdomar och tillstånd i frånvaro av behandling har många komplikationer, så det är bättre att fastställa orsaken till att anuset blöder och blod avföring kommer ut så snart som möjligt.

video

Vad kan avföring se ut med blod?

Tilldelningen av avföring med blod kan vara annorlunda. Det finns sådana möjliga alternativ:

  • Fecesna kommer ut täta, med små blodproppar synliga.
  • Avföring är också tät, kommer ut med slem, på vilka spår av blod finns.
  • Avföring är mycket svårt, kan likna får avföring - ett karakteristiskt tecken på förstoppning. Droppar av blod kvarstår efter detta på toalettpapper.
  • Under avföring ser blod i avföring ut som en homogen massa, avföring har en mörk färg, och blodet kan inte separeras från avföringen i sig.
  • Vid diarré kommer slem ut med avföring, då slim och slem med blod kommer ut, liknar en geléliknande konsistens av gul, orange eller röd färg.
  • Blodet kommer ut med en pall (avföring mycket mjuk) i form av trådar.
  • Blodet i sig är inte synligt, men avföring har en svart färg. Observeras med förstoppning när blödningen började i tunntarmen.
  • Avföring med normal konsistens och färg, blod droppande från anala passage, oavsett om tarmrörelsen var tom eller inte.
  • Blödning från tarmarna blir stark, blodet flyter från anusen, avföringen är flytande och förstoppning ses ibland.

Rådet E. Malysheva

För att bli av med slem, pus och blod i avföringen - behöver inte piller! Skriv ett enkelt men effektivt recept som hjälper till att bli av med en så obehaglig diagnos en gång för alla. Du behöver bara brygga på morgonen normal.

Vilka symptom kommer att indikera patologi?

När febering inträffar när blod är närvarande, ska personen analysera sitt tillstånd de senaste dagarna.

Om han noterar vissa symtom i sig är det här en anledning att gå till en läkare.

Tecken på patologi är också:

  • buksmärtor;
  • förstoppning;
  • diarré;
  • det gör ont att gå på toaletten på ett stort sätt;
  • avföring mycket slem eller ens pus;
  • när man går på toaletten finns det en brännande känsla i anusen;
  • klåda i anus;
  • utsläpp från maskernas avföring
  • rapningar;
  • halsbränna;
  • svullnad;
  • komprimering av bukmusklerna;
  • Efter tömning finns det en känsla av ofullständig process.

Om du, när du går på toaletten, märker en förändring i konsistensen av avföring. Närvaron av föroreningar i det, liksom andra symptom, bör du omedelbart kontakta en läkare för att bestämma orsakerna.

Vad ska man göra?

När det finns blod från endotarmen, vet många inte vad man ska göra, även om svaret är ganska enkelt. Du måste genast kontakta en läkare.

Han kommer att undersöka patienten, planera ett test, såsom:

  • coprogram;
  • analys av fekalt ockult blod
  • slutföra blodräkning
  • Analys av avföring för helminthisk invasion;
  • endoskopi eller kolonkoskopi som anges.

När denna situation uppstår, vet patienterna ofta inte vilken läkare som ska konsultera. Det mest korrekta beslutet är en resa till terapeuten, och redan kommer han att ge dig en remiss till en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog eller kanske en gynekolog för kvinnor, så att en smalare specialist kommer att utse dig för behandlingen enligt den etablerade diagnosen.

video

förebyggande

För att förhindra tarmproblem är det tillräckligt för en person att följa enkla regler som stärker hans immunitet och återställ vitalitet.

Dessa regler inkluderar:

  1. Hälsosam livsstil. Avvisning av dåliga vanor bidrar till att normalisera arbetet i alla delar av kroppen och stärka försvagade immunförsvar.
  2. Rätt näring. Dietmenyn, som innehåller grönsaker och frukter, fet kött, drycker utan gaser och alkohol, mejeriprodukter, närande spannmål och sallader med tillsats av vegetabiliska oljor hjälper till att återställa tarmens hälsa och förbättra matsmältningen.
  3. Drickläge. Det kommer att bidra till att förhindra förstoppning och de konsekvenser det kan orsaka - blödning och smärta från skador på hemorrojder, liksom sprickbildning i anus.
  4. Aktiv livsstil. Det kommer att förbättra tarmmotiliteten, stärka buksmusklerna, såväl som perineum och bäckensmuskler hos kvinnor. Det kommer att få dig att känna dig mer uppfriskad och friskare.

Tarmproblem som åtföljs av blödning, i vissa fall orsakar komplikationer och behandling kräver mycket tid och pengar.

Därför är det bättre att oroa dig för din hälsa i förväg och inte försumma förebyggande åtgärder. Och om ett alarmerande symptom ändå uppstod, bör du inte fördröja med en resa till läkaren.

Varför är blod observerat under tarmrörelserna och hur man diagnostiserar orsaken?

Blod under avföring är huvudmärket för blödning från det nedre magtarmkanalen. Orsaken till deras förekomst är i de flesta fall sjukdomar i tjocktarmen och den anorektala regionen. I sällsynta fall uppträder en sådan blödning med nederlaget av det övre GI-systemet, kärlsjukdomar och blodsjukdomar.

skäl

Vanliga orsaker till anal blödning inkluderar:

  • hemorrojder;
  • anal fissur;
  • proktit;
  • godartade kolon-neoplasmer (polyper);
  • kolorektal cancer;
  • divertikulär sjukdom;
  • ulcerös kolit;
  • Crohns sjukdom;
  • tarminfektioner (dysenteri, amebias);
  • traumatisk skada på anus och ändtarmen (främmande kroppar, analsex);
  • magsår och duodenalsår (med massiv blödning);
  • extragenital endometrios
  • biverkningar av vissa droger.

Blödningsegenskaper

Redan genom blodets utseende, dess färg, egenskaperna hos innehållet i avföringen, tiden för urladdning, är det möjligt att förmodligen bestämma nivån av tarmskador.

  • färskt scarlet blod på underkläder och / eller toalettpapper - anala spricka, den första etappen av hemorrojder, skada på anusen med förstoppning;
  • friskt rött blod, inte blandat med avföring, i form av droppar, sprayer, remsor, pölar - hemorrojder, analfissur, polyper, rektalcancer;
  • mörkt blod blandat med avföring i form av blodproppar, streck - polyper, cancer i det nedre kolonet, sigmoid kolon, divertikulit;
  • diarré med blod, stora mängder slem, pus - inflammatorisk tarmsjukdom, tarminfektioner;
  • avföring i form av "hallonjelly" - kreft i cecum, stigande tjocktarm, dysenteri, skada på tunntarmen.

Ju mindre blod är förändrat och mindre blandat med avföring, desto lägre blödningskälla finns.

Vanliga orsaker

hemorrojder

Omkring 10% av medelåldersna lider av hemorrojder, män är 4 gånger mer benägna att bli sjuka.

En stillasittande livsstil, hårt fysiskt arbete och graviditet bidrar till utvecklingen.

Vid uppkomsten av sjukdomen är obehag och främmande kroppsförmåga i anusområdet oroväckande. Då är det återkommande rektal blödning. De uppstår under en tarmrörelse eller omedelbart efter det. Blodet har samtidigt en ljus röd färg, den blandar inte med avföring, men täcker den från ovan. Spår av blod kan märkas på toalettpapper och underkläder. Volymen av valt blod varierar från några droppar till en pöl. Ofta blödning leder till anemi.

När man ansluter inflammation oroar sig för smärtan som uppstår under avföring och varar en tid efter det.

Slemhinnor utsöndrar huden runt anusen, orsakar klåda, och bidrar till utvecklingen av eksem.

Anal fissur

Det är ett linjärt sår beläget längst ner i den analkanalen.

Dess huvudsymptom är blödning och smärta som uppstår vid tidpunkten för tarmrörelsen. Smärtan är ganska intensiv, brinnande, stabbande natur, ger i skrotet, sakrum i ändtarmen. Det varar från flera minuter till flera timmar.

Blödning är vanligtvis mindre. Blodet ligger på ytan av avföring i form av remsor och blandar inte med den. Ibland släpps blod genom droppar i slutet av tarmrörelsen och lämnar märken på papper eller underkläder.

Kolon polyposis

Polyps är godartade neoplasmer av epitell natur. De kan vara singel eller flera, lokaliserade i någon del av kolon, benägna att degenerera till maligna tumörer.

De viktigaste klagomålen hos patienter med polypos är:

  • obehag;
  • buksmärta som inte har någon tydlig lokalisering
  • brott mot stolen i form av alternerande förstoppning med diarré
  • avföring blandat med slem och blod.

Blödning med polypos är inte intensiv. Blodet är mörkt, blandat med slem och avföring, desto desto närmare polypen är mot anus, desto ljusare är blodet. Blödning kan också döljas och leder snabbt till anemisering av patienten.

Kolorektal cancer

Tumörer i tjocktarmen börjar manifestera sig bara 1,5-2 år från det att de inträffade. Blödningar är ett försenat symptom och hektar av tumörsönderdelning utvecklas.

De första tecknen på cancer i den rektiösmoderna avdelningen är spastisk förstoppning, avföring blir bandliknande, och senare syns slem och blod på ytan. Ofta utvecklar tarmcancer hemorrojder, som är extremt svåra att behandla. Smärtan är inte typisk för denna lokalisering och förekommer endast med utvecklingen av tarmobstruktion. Palpation av tumören kan inte bestämmas även i de sena stadierna av sjukdomen.

Om rätt kolon påverkas av en tumör uppträder de första symptomen mycket sent och är icke-specifika. Tecken på förgiftning (feber, accelererad ESR) ökar, brist på aptit, snabb förlust av kroppsvikt. Patologiska föroreningar uppträder i avföring: slem, blod (ofta dold), pus, ibland avföring har formen av "hallonjelly". Senare finns det smärtor i den högra halvan av buken, ofta bestäms en tumör av palpation.

För kolorektal cancer kännetecknas av brännande smärta i rektum, frekvent uppmaning att defekera, följt av släppning av slem från blodet. Blodet blandar inte med avföring, men till skillnad från hemorrojder frigörs det i början av tarmrörelsen. Fekala massor kan innefatta pus, tumörnedbrytningsprodukter.

Divertikulär sjukdom

Divertikulos påverkar i de flesta fall tjocktarmen, främst dess vänstra sektioner. Förekomsten av sjukdomen ökar med ålder, mer än 60% av befolkningen efter 70 år lider.

Okomplicerad kolondivertikulos är vanligtvis asymptomatisk. Inflammation av divertikulum manifesteras:

  • smärta främst i vänster buk;
  • instabil stol;
  • minskad aptit
  • illamående;
  • temperaturökning
  • leukocytos.

Divertikulit är komplicerat av blödning hos 3-5% av patienterna. Det är ofta gott och utvecklas plötsligt. Tecken på akut blodförlust ökar (svaghet, hudfärg, yrsel, takykardi), lite förändrat blod framträder i avföringen.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom

Inflammatorisk tarmsjukdom med liknande intestinala manifestationer. Karaktäriserad av en vågliknande kurs med perioder av exacerbation och remission.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • blodig diarré
  • buksmärtor;
  • feber med exacerbationer.

I fall av ulcerös kolit kan diarré med blod vara det enda symptomet på sjukdomen under lång tid. I Crohns sjukdom förekommer blödning mindre ofta, beroende på skadans nivå kan blod i avföringen hittas i form av mörka blodproppar eller ljusröda vener.

Förutom intestinala skador finns det systemiska symtom (erytem nodosum, artrit, hud- och ögonskada, skleroserande kolangit etc.)

Tarm och andra infektioner

Anal blödning är ibland ett symptom på vissa infektionssjukdomar (dysenteri, tyfus, amebias, hemoragiska feber).

För infektionssjukdomar är typiska:

  • akut start
  • feberfeber;
  • svaghet;
  • huvudvärk, muskelsmärta
  • och andra manifestationer av berusning: kräkningar, diarré, allvarlig buksmärta.

Samtidigt är buksmärta alltid föregås av blödning. Blodet är vanligtvis mörkt, blandat med avföring och slem.

Pseudomembranös kolit

En av de farliga komplikationerna av antibiotikabehandling. Oftast utvecklas det på basis av sulfonamider, klindamycin, ampicillin, lincomycin och cephalosporinpreparat.

Sjukdomen manifesteras av kräkningar i buksmärta, rusförgiftning, svår diarré. Stolen är riklig, vattnig, med svåra former - i form av "risbuljong". I avföring finns patologiska föroreningar - slem, blod.

diagnostik

  • Digital rektal undersökning. Redan på scenen för preliminär undersökning av perinealzonen och anusen är det möjligt att diagnostisera analfissur och hemorrojder. Fingerstudie gör det möjligt att utvärdera rörligheten i rektalväggen, tillståndet av lymfkörtlarna.
  • Anoskopi och rektoromanoskopi. Gör det möjligt för dig att göra en visuell studie av endotarmen och distal sigmoid kolon. Med användning av dessa metoder bestäms närvaron av mukosala neoplasmer, erosioner, sår, sprickor, tecken på inflammation. Dessa metoder tillåter dig också att utföra en vävnadsbiopsi följt av koagulering av blödningsområdet.
  • Koloskopi. Den mest informativa metoden som låter dig inspektera tjocktarmen under hela sin längd. På grund av den höga upplösningen, med hjälp av en koloskopi, är det möjligt att känna igen patologiska förändringar i tarmarna i de tidigaste stadierna, för att utföra en multipel vävnadsbiopsi, för att avlägsna polyppar för att koagulera blödningskärlet.
  • Barium lavemang. Röntgenstudie av tjocktarmen. Med hjälp av denna metod är det omöjligt att bestämma blödningskällan, men det är möjligt att erhålla data på den underliggande sjukdomen (divertikula, neoplasmer), vilket förmodligen orsakade blödningen.

När behöver jag se en läkare omedelbart?

Normalt blod i avföringen borde inte vara. Eventuella mindre blödningar från anuset är en anledning att söka läkarvård och undersökning.

Det finns emellertid ett antal situationer där sjukvården måste ges omedelbart:

  • blödningen är mycket riklig och stoppar inte;
  • blödning från anus åtföljs av kräkningar med blod;
  • blödning åtföljs av en kraftig försämring av det allmänna tillståndet: pallor, svår svaghet, minskad blodtryck, yrsel, medvetslöshet;
  • blödning åtföljs av ökad smärta och feber.

För att genomgå en rutinundersökning för anal blödning, bör du först och främst konsultera en allmänläkare eller coloproctologist. Även om diagnosen verkar uppenbar och ofarlig (analfissur, hemorrojder) är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av tarmen för att utesluta en mer allvarlig patologi.

Blod i avföring hos kvinnor utan smärta - de främsta orsakerna

Blod under avföring hos kvinnor utan smärta är ett symptom på en rad olika prokologiska sjukdomar. Det manifesterar sig en av de första, men sällan orsakar spänning i människor. Och absolut ingenting.

Orsaker till blod i avföring

Blodet som frigörs under avföring eller omedelbart efter det kan vara en manifestation av ett antal sjukdomar. Därför är ett medicinskt samråd obligatoriskt. Med svag blödning strömmar endast några droppar blod från anusen. Med måttliga sekret i avföring kan märkbara blodiga blodproppar, med en stark - möjlig allvarlig blodförlust, anemi och medvetsförlust. Bland de främsta orsakerna till blodets utseende hos kvinnor med avföring kan noteras: hemorrojder, polyper, cancer, analfissurer, divertikulos.

Sjukdomen uppstår när åderbråck finns i ändtarmen. Huvudsymptomet hos sjukdomen är skarlet blod, vilket patienten kan märka på papper. Det förekommer på grund av skador på hemorrojder av fekala massor. I det här fallet kan en kvinna absolut inte känna smärta. Blödningar med hemorrojder är nästan alltid måttliga eller tunga och leder till utvecklingen av anemi.

Behandling av hemorrojder utförs med hjälp av anti-varicose-medel som normaliserar blodtillförseln och ger blodflöde från bäckenorganen.

Sjukdomen är vanligast hos dem som lider av uthållig förstoppning. Hårda avföring orsakar skador på huden och slemhinnorna. Blodutsläpp i denna patologi är obetydlig, inträffar efter tömning och blandar inte med avföring. Direkt under tarmrörelser uppstår blödning sällan. Diagnosen görs efter detektion av sprickor i tarmslimhinnan.

Dessa är godartade neoplasmer, vilka, om de inte behandlas, kan utvecklas till cancercancer. Under en lång tid visar de inte på något sätt, sällan har patienter diarré eller förstoppning. De beror på en minskning av tarmmotoraktiviteten. När polipor är skadade har patienten blödning av varierande fördel. Ju större tumören är desto starkare är de. Oftast blandas blodet med avföring.

Patologi där små utskjutningar bildas på tarmväggarna. Med inflammation eller skada hos kvinnor med tarmrörelser är blod märkbart. Dessutom finns det andra symptom:

Det första är att normalisera tarmarnas arbete för att förhindra bildandet av ny divertikula. Terapi beror på svårighetsgraden och försummelsen av sjukdomen: det är möjligt att använda medicinering med droger eller kirurgi för att ta bort skadade vävnader.

Den vanligaste cancer, med utvecklingen av vilket blod frigörs från anus. Blödning är möjlig vid varje stadium av sjukdomen. De kan ha en ljus färg eller blandas med avföring. Utflödesintensiteten varierar också. Om tumören sönderfall och blöder är de starka, eftersom sjukdomen påverkar de stora kärlen.

Blodfärg

Blodet hos en kvinnas avföring kan vara annorlunda, och dess natur beror till stor del på den underliggande sjukdomen. När analfissurer görs i små portioner och oftast märks på servetter. Om blodets utseende orsakas av proktit, kommer det i avföring att vara synliga streck av slem. När polyper diagnostiseras hos en patient, påverkar storleken på neoplasmer volymen av utsöndrat blod och dess egenskaper. Men blod är alltid märkbart hos kvinnor under avföring. En liknande situation är karakteristisk för onkologiska sjukdomar.

Kolit är en specifik sjukdom där sår bildas på slemhinnan. Patologi manifesteras av lös avföring där blod är närvarande. En magsår är ofta åtföljd av svår anal blödning.

Utsläppens karaktär är direkt relaterad till egenskaperna hos den specifika sjukdomen.

Därför tar hänsyn till arten av urladdningen i doktorns diagnos.

Blod hos kvinnor med tarmrörelser

Blodutsläpp från den svaga hälften av mänskligheten har sina egna egenskaper. Förutom ovanstående skäl kan de förekomma i följande situationer:

  • med endometrios
  • under de sista månaderna av graviditeten med perinealvaror
  • för cancer efter kemoterapi.

Mot slutet av graviditeten sätter livmodern tryck på alla organ, vilket leder till att ändarna i ändtarmen förlorar sin elasticitet och lätt skadas. En annan provocerande faktor är ökad blodtillförsel och en liten minskning av blodpropp, vilket är viktigt för normal graviditet. Som ett resultat observeras avföring med blod hos kvinnor. I vissa fall slutar blödningen inte, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. För att förhindra utveckling av patologi är det nödvändigt att behandla förstoppning i tid, äta mat som innehåller fiber och använda mjuka kläder.

Blod under tarmrörelser kan uppstå med intestinal endometrios. I denna sjukdom bildas foci med celler som väsentligen liknar delar av livmodern i olika organ. På grund av skador på ändtarmen lider patienten av buksmärta. I framtiden framträder blod i avföring oundvikligen blod med slem.

Vad ska man göra om kvinnor har avföring med blod

Med utseendet av blod i avföring av kvinnor bör inte dra besök på doktorn och engagera sig i självbehandling. Kvinnor bör granskas av ett antal specialister. Endast de kan bestämma den sanna orsaken till utseendet av blodsekretioner i avföring, genomföra den nödvändiga forskningen och föreskriva adekvat behandling.

Anledningarna till att en kvinna har blod under en avföring och efter det kan det vara annorlunda. De viktigaste är sjukdomar i matsmältningssystemet eller infektionssjukdomar.

Varför är blodet från anus efter avföring

Smärta och blod under tarmrörelser eller självständig blödning är ett ovillkorligt tecken på förekomst av patologiska abnormiteter i tjocktarmen eller ändtarmen. Om en person har blivit utsläppt av blod från rektalöppningen, är det nödvändigt att omedelbart samråda med prokologen.

Endast en professionell inspektion och diagnos hjälper till att bestämma den exakta orsaken till denna allvarliga anomali.

Vad betyder blödning från ändtarmen?

Utflödet av blod från anus är inte en självständig sjukdom, men en signal som indikerar eventuell förekomst av olika sjukdomar, inklusive allvarliga.

Även om blödningen upphört på egen hand och inte längre återkommer, bör du inte ignorera det faktum att den tidigare närvaro, eftersom det inte indikerar att sjukdomen försvann av sig själv. Mest sannolikt risken att sjukdomen är gömd, och efter ett tag kommer att låta sig vara känd mer svår kurs.

För att fastställa den exakta orsaken till blödning från rektalområdet, ska läkaren veta:

  1. Blödningsintensiteten.
  2. Color.
  3. Hur exakt utsöndras blodet?
  4. Förekomsten av diarré / förstoppning.
  5. Förekomsten av buksmärta.
  6. Andra smärtsamma problem i patienten.

Endast efter att ha fått svar på dessa frågor är det möjligt att bestämma vad som just orsakade blödningen. Så varför visas blod under tarmrörelser?

hemorrojder

Skarlet blod under avföring, eller efter det, liksom på sängkläder och toaletthanddukar - hemorrojder eller rektala sprickor. Som regel strömmar blod i hemorrojder ut smärtfritt och kan ha både dropp och jetstråle, men när det försummas kommer det att släppas med en spray.

Det är nödvändigt att betona att när en blod frigörs under tarmrörelsen utan smärta, kan en person förlora från 100 till 200 ml blodvätskor per dag, vilket är fyllt med utvecklingen av järnbristanemi.

Hemorrhoid trombos

Spontan blödning av naturlig färg, liksom närvaron av blod på papper efter tarmrörelsen, medan dess utseende föregick av smärta i analzonen eller i närheten av det - ett tydligt tecken på hemorrhoid trombos, men exakt samma symptomatiska bild är karakteristisk för akut paraproktit.

Analfissurer

När analfissurer är blödning knappa, och när man torkar anuset på toalettpapper ser blodet ut i form av remsor eller smuts. Kännetecknas också av närvaron av smärtsamt obehag eller brännande känsla i bakre öppningen. Blödning med sprickor i analområdet uppstår på grund av svåra tarmrörelser, när de fasta partiklarna av avföring skadar slimhinnorna i ändtarmen.

Proctologists säger att blödning med analfissurer är aldrig rikligt.

Ulcerös kolit

Systematiska och överdriven blödning som inte har något samband med handlingen att defekation, indikerar bildandet av ulcerös kolit, varvid stolen har en stark illaluktande lukt med närvaron av blod, var och slem.

Tarmbakterier

Svarta, hartsartade skuggfekar - ett tecken på blödning från övre GI-kanalen. Patogener reagerar med hemoglobin som finns i blodet och omvandlar det till hematin vilket ger avföringen en svart färg. Men mörkt blod efter avföring hos kvinnor kan observeras under menstruation med utveckling av perianal eller intestinal endometrios.

Maligna tumörer

Förekomsten av blod i avföring i form av blodproppar eller streck är ett karakteristiskt tecken på utvecklingen av maligna tumörer i tjocktarmen, liksom med divertikulos och polyper. Ju djupare i tarmen ligger kölden till blödning, de mer homogena och blodiga substanserna och mörkare deras färg.

Till exempel, om det finns skada i stigande eller cecum, då under påverkan av enzymer, förvärvar blodet en karakteristisk svart färg. Den tjärliknande färgen på blodvätskan indikerar gastrisk blödning, antingen från duodenum eller tunntarmen.

Om blod ändtarmen under tarmrörelser, och det finns blod i avföringen, på botten av kläder, kan det tyda på malignitet, både direkt och kolon. Vid tumörets progression kännetecknas blödningen av en oberoende manifestation, och inte bara vid tidpunkten för tarmtömning.

Kolonpolyps

Polyps är godartade tillväxter som bildar i tjocktarmen, vilket kan leda till både dold och tydlig blödning, vilket är farligt för människors hälsa. I polyper finns det ett urladdning av rött blod, åtföljd av buksmärtor.

Förutom ovanstående blödningsfunktioner bör du också fokusera på följande egenskaper:

  1. Mörk (körsbär) färg är en patologisk process i kolon.
  2. Blödning med diarré - Irriterat tarmsyndrom eller dysbios.
  3. Blod med partiklar av slem och pus - inre hemorrojder eller protrusion i ändtarmen.
  4. Riklig utsläpp av blod med närvaro av slem - kolit, rektal onkologi eller proktit.

Blödning från den analgången är en allvarlig anomali, som inte på något sätt kan ignoreras, eftersom det kan indikera utvecklingen av cancer i tjocktarmen eller ändtarmen.

Vilka sjukdomar kan leda till blodets utseende

Som regel är den huvudsakliga och vanliga orsaken till blodig urladdning hemorrojder. Men för att hävda att denna sjukdom är den enda faktorn i den patologiska blödningen är inte korrekt. Det finns många andra sjukdomar som kan leda till utseendet av blod från anuset. De vanligaste orsakerna till blödning under tarmrörelser, förutom dessa sjukdomar, är:

  1. Erosiv gastrit.
  2. Ett magsår.
  3. Tarm tuberkulos.
  4. Expansion av esofagus venösa kärl.
  5. Nonspecifik ulcerös kolit.
  6. Patologi av Crohn.
  7. Kronisk förstoppning och hårda avföring.
  8. Tyfoid feber.
  9. Dysenteri.
  10. Orminfestation.
  11. Sexuellt överförbara sjukdomar.
  12. Salmonellosis.
  13. Enterovirus.
  14. Rotavirus.
  15. Patologi i cirkulationssystemet

Flytande avföring med blod indikerar en infektion i matsmältningskanalen.

Blod under avföring hos män indikerar som regel hemorrojder, men andra patologiska processer kan orsaka dess utseende, till exempel:

  1. Levercirros.
  2. Skador på rektumets väggar.
  3. Sprickor i analområdet.
  4. Utveckling av onkologi.

Hos kvinnor är orsaken till blod efter avföring utan smärta främst på grund av hemorrojder. Det kan dock finnas andra smärtsamma faktorer, till exempel avvikelser i mag-tarmkanalen, som bildas under graviditetens sista trimester och efter förlossning. I det här fallet är blödningen inte farlig, men orsakas av rubbningen av den analfinkter eller skadan.

Det bör påpekas att närvaron av blod i avföringen också kan orsakas av att ta vissa läkemedel som kan framkalla tarmsår. Som ett resultat av en sådan medicineringseffekt finns blodutsläpp.

Vad ska man göra när man läcker blod från anal

Även en liten närvaro av blod i avföringen är en anledning att omedelbart besöka en kolokrokolog eller terapeut. Nödsamtal ambulanslag för blödning visas i sådana situationer:

  1. Lång och kraftig blödning.
  2. Utseendet av blod från hålets baksida åtföljs av blodig kräkningar.
  3. Anal blödning åtföljs av blod från näsan och självutbildning av hematom på kroppen.
  4. Patientens allmänna välbefinnande försämras snabbt.
  5. Allvarlig buksmärta och feber.

För att fastställa blödningskällan tilldelas:

  1. Rektoskopi.
  2. Koloskopi.
  3. Barium lavemang.
  4. Gastroduodenoscopy.
  5. Laparoskopi.

Dessutom insisterar experter ofta på leverans av avföringsanalys för den dolda närvaron av blod.

Detta beror på det faktum att synlig blödning inte kan observeras, men mikroskopiska partiklar av blodvätskan noteras i avföringen.

Vid bekräftelse av en dold avvikelse föreskriver läkaren ovanstående och andra undersökningsmetoder för mer exakt bestämning av patologi och bestämmer sedan terapeutiska ingrepp utifrån resultaten.

Förebyggande åtgärder

För att eliminera risken för blödning från den rektala zonen är det nödvändigt att följa enkla regler och också göra allt för att förhindra alla sjukdomar som kan aktivera blödning, i synnerhet:

  1. Håll regelbundet personlig hygien.
  2. Håll dig till rätt diet.
  3. Undvik förstoppning.
  4. Bli inte involverad i enemas och laxermedel.
  5. Kontrollera din vikt
  6. Varje kväll, gör tio minuters svala bad för det rektala området.
  7. Lyft inte vikten.
  8. Undvik alltför täckta jeans och byxor.
  9. Ta bort från menyn stekta och kryddiga rätter, rökt kött.
  10. Sluta röka och dricka alkohol.
  11. Regelbunden motion, gymnastik.
  12. Undvik lång sittställning.
  13. Led en aktiv livsstil.

slutsats

Sammanfattningsvis vill jag notera att det ofta är att blodets utseende i ändtarmen inte alltid indikerar utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Om blödningen redan har uppstått är det emellertid en absolut anledning att omedelbart besöka proktologen. Du bör inte skjuta upp besöket till en specialist och därigenom äventyra din egen hälsa.

Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till denna avvikande abnormitet, och först efter en noggrann historisk behandling och undersökning föreskrivs behandling.